2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師麻醉科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師麻醉科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.下列哪些不是二氧化碳對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)途徑（）A、直接刺激呼吸中樞B、刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體C、加強(qiáng)牽張反射D、刺激延髓化學(xué)敏感區(qū)E、刺激外周呼吸肌2.胸腔積液中黏蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性多見于（）A、腎病綜合征B、肝硬化C、重度營(yíng)養(yǎng)不良D、肺癌E、慢性心力衰竭3.肺動(dòng)脈高壓的嬰兒血pH達(dá)7.5時(shí)，下列哪項(xiàng)正確（）。A、肺循環(huán)壓和體動(dòng)脈壓均升高B、肺循環(huán)壓和體動(dòng)脈壓均下降C、肺循環(huán)壓和體動(dòng)脈壓均不變D、只影響體循環(huán)壓E、體循環(huán)壓不降，肺動(dòng)脈壓降低4.肝硬化病人應(yīng)用下列哪種藥可引起藥效時(shí)間延長(zhǎng)（）A、筒箭毒堿B、芬太尼C、嗎啡D、硫噴妥鈉E、以上均可5.關(guān)于氟烷胎盤通透的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的（）。A、緩慢通過(guò)胎盤B、完全不能通過(guò)胎盤C、可迅速通過(guò)胎盤D、可少量通過(guò)胎盤E、以主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)通過(guò)胎盤6.CharCot三聯(lián)征是（）A、發(fā)熱，腹脹，腹痛B、發(fā)熱，黃疸，腹脹C、發(fā)熱，腹痛，腹瀉D、發(fā)熱，腹痛，嘔吐E、發(fā)熱，腹痛，黃疸7.小兒麻醉期間輸液應(yīng)是（）。A、術(shù)前禁食禁水所致的失液量B、正常維持輸液量C、麻醉引起的失液量D、手術(shù)引起的失液量E、以上都包括8.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成，不包括（）。A、竇房結(jié)B、房室結(jié)C、房室束D、左、右束支E、迷走神經(jīng)9.麻醉中降低外周血管阻力對(duì)下列哪種病人更有利（）。A、房顫B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、法洛四聯(lián)癥E、房間隔缺損10.氧濃度測(cè)定儀使用前均應(yīng)進(jìn)行哪兩點(diǎn)校正（）。A、關(guān)閉測(cè)氧儀調(diào)節(jié)顯示為0B、打開測(cè)氧儀調(diào)節(jié)顯示為100%C、空氣測(cè)定調(diào)節(jié)顯示為21%D、純氧測(cè)定調(diào)節(jié)顯示為100%E、在打開和關(guān)閉麻醉蒸發(fā)器的情況下，氧氣濃度顯示不變11.低溫的特點(diǎn)不包括（）A、耗氧量隨體溫的下降而降低B、增加心臟工作負(fù)擔(dān)C、抗凝D、減少麻醉藥用量E、抑制酶的活化及細(xì)菌的活動(dòng)12.胸膜腔穿刺抽液臨床上常用的部位是（）。A、2～3肋間（沿鎖骨中線）B、6～7肋間（沿腋前線）C、10～11肋間（沿肩胛線）D、4～5肋間（沿腋后線）E、7～8肋間（沿腋后線）13.糖尿病酮癥酸中毒產(chǎn)生的誘因不包括（）。A、禁食和饑餓B、體內(nèi)大量糖的丟失C、急性感染D、術(shù)前適量糖和胰島素的補(bǔ)充E、外傷和麻醉14.鈉石灰中加入硅酸鹽的目的是（）。A、增加硬度B、增加吸收量C、降低硬度D、增加活性E、降低活性15.婦科腹腔鏡手術(shù)時(shí)，人工氣腹對(duì)呼吸的影響中哪一項(xiàng)是不正確的（）。A、總肺順應(yīng)性下降B、潮氣量下降C、呼吸死腔量減少D、PaCO2升高E、腹式呼吸受限16.男4歲，因懷疑先天性心臟病就診。2個(gè)月后患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛，2周后出現(xiàn)頭痛。右側(cè)巴氏征（+），WBC18×109/L，中性0.86．淋巴0.14?？紤]合并（）A、肺炎B、腦出血C、腦膿腫D、心肌炎E、結(jié)核性腦膜炎17.異氟烷藥理作用的特點(diǎn)是（）。A、誘導(dǎo)蘇醒緩慢B、對(duì)呼吸抑制比恩氟烷重C、對(duì)循環(huán)抑制比恩氟烷輕D、易誘發(fā)心律失常E、肝腎毒性大18.經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)應(yīng)用過(guò)度的頭低足高膀胱截石位可發(fā)生下列情況，但不包括（）A、手和腕屈肌麻痹B、足下垂C、尺神經(jīng)麻痹D、低血壓E、股神經(jīng)麻痹19.右側(cè)甲狀腺乳頭狀腺癌伴右頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療方案應(yīng)是（）A、全甲狀腺切除B、右側(cè)腺葉加峽部切除C、右側(cè)甲狀腺腺體加峽部切除，左側(cè)甲狀腺大部切除，病側(cè)淋巴結(jié)清除術(shù)D、放射治療E、抗癌藥物及甲狀腺素治療20.增加非去極化肌松藥作用的因素不包括（）。A、低鉀血癥B、高鎂血癥C、高鈉血癥D、低鈣血癥E、代謝性堿中毒21.安靜狀態(tài)下，人體散熱最主要的方式是（）A、輻射B、對(duì)流C、傳導(dǎo)D、蒸發(fā)E、上述均不是22.下列不屬于原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)的是（）A、低血糖癥B、肝性腦病C、上消化道出血D、紅細(xì)胞增多癥E、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥23.女，22歲，頸前腫物3個(gè)月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑2cm。同側(cè)頸淋巴結(jié)可及2個(gè)，質(zhì)中，活動(dòng)。B型超聲：甲狀腺右葉一低回聲實(shí)性團(tuán)塊。為明確腫物良惡性，下列各項(xiàng)檢查，首先應(yīng)選擇（）A、同位素掃描B、血清降鈣素測(cè)定C、針吸細(xì)胞學(xué)檢查D、頸部軟組織顯像E、右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢24.顱底骨折診斷依據(jù)，哪項(xiàng)比較確切（）A、眼瞼青紫B、面神經(jīng)損傷C、嗅覺喪失D、鼻腔、耳道流出血性腦脊液E、顱底X線片25.手術(shù)輸血過(guò)程中發(fā)現(xiàn)血紅蛋白尿、手術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能的情況是（）。A、感染性休克B、過(guò)敏性休克C、溶血反應(yīng)D、循環(huán)超負(fù)荷E、出血傾向26.糖尿病的基本病理生理改變是（）A、葡萄糖耐量減低B、胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足C、胰升血糖素分泌過(guò)多D、生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多E、糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多27.下列關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤的敘述中，錯(cuò)誤的是（）。A、位于腎上腺者最多，大多為一側(cè)性，多為良性B、腎上腺外嗜鉻細(xì)胞瘤主要位于腹部，多在腹主動(dòng)脈旁C、特征性的表現(xiàn)是陣發(fā)性高血壓D、出現(xiàn)持續(xù)性高血壓者不考慮嗜鉻細(xì)胞瘤E、可引起兒茶酚胺性心肌病28.腰叢由哪些脊神經(jīng)前支組成（）。A、胸11、腰1～3、腰4前支B、胸11、腰1～4、腰5前支C、胸12、腰1～4前支D、胸12、腰1～4、腰5前支E、以上都不是29.影響肺泡回縮力的因素有（）A、胸內(nèi)負(fù)壓B、肺泡表面活性物質(zhì)C、肺泡內(nèi)層液泡的表面張力D、肺的彈力纖維E、肺泡外層液泡的表面張力30.下列疾病中，不引起食管位置或形態(tài)改變的是（）A、主動(dòng)脈擴(kuò)張B、膈疝C、左房增大D、胸腺肥大E、食管癌31.靜息性心絞痛在下列哪種人群的發(fā)生率會(huì)升高（）A、老年患者B、圍術(shù)期病人C、糖尿病患者D、女性E、男性32.下列說(shuō)法正確的是（）。A、體內(nèi)血鈣過(guò)低血糖過(guò)高，會(huì)刺激甲狀旁腺分泌B、甲狀旁腺素使腎小管對(duì)無(wú)機(jī)磷再吸收減少C、甲狀旁腺功能減退病人對(duì)肌松藥敏感性增加，易發(fā)生喉痙攣D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)病人術(shù)前應(yīng)給予低鈣飲食E、甲狀旁腺功能減退病人在大量快速輸庫(kù)血時(shí)可發(fā)生心律失常33.女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來(lái)易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104/min，血壓120/60mmHg；無(wú)突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。初步診斷最可能是（）A、原發(fā)性甲亢B、單純性甲狀腺腫C、繼發(fā)性甲亢D、橋本甲狀腺炎E、亞急性甲狀腺炎34.7個(gè)月嬰兒，吐瀉2天，每日3～4次蛋花樣便，在外院輸液治療，液體液量不詳，輸液后出現(xiàn)驚厥，其抽搐原因應(yīng)考慮（）A、脫水酸中毒B、稀釋性低鈉血癥C、低鈣低鎂血癥D、低鉀血癥E、中毒性腦病35.患兒，男，2歲?？人?、發(fā)熱3天，煩躁、氣促半天。體檢：體溫38.0℃，呼吸40次／分，心率168次／分。體格發(fā)育落后，呼吸急促，三凹征陽(yáng)性，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及中、小水泡音，P2亢進(jìn)；胸骨左緣第3、4肋間聞及3/6級(jí)粗糙的全收縮期雜音，向四周廣泛傳導(dǎo)，雜音最響亮的部位觸及收縮期震顫，肝肋下3cm，質(zhì)軟。目前最緊急正確的治療（）A、糾正心力衰竭B、控制感染C、應(yīng)用擴(kuò)血管藥減輕心臟負(fù)荷D、室間隔缺損封堵術(shù)E、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)36.關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)的描述中錯(cuò)誤的是（）A、病人年齡多在40歲以上B、雙側(cè)甲狀腺腫大多不對(duì)稱C、可發(fā)生眼球突出D、容易并發(fā)心肌損害E、有手術(shù)治療指征37.下列哪些因素可使腦血流增加（）。A、PaCO2升高B、低氧血癥C、PaCO2下降D、血液粘度增加E、交感神經(jīng)興奮38.關(guān)于竇性心動(dòng)過(guò)速的治療原則，不正確的是（）A、消除誘因B、針對(duì)病因治療C、對(duì)癥治療D、美西律E、美托洛爾39.某男孩，6歲，20kg。擬急診連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)?；純嚎摁[不止最宜采?。ǎ〢、誘哄B、說(shuō)服教育C、恐嚇D、強(qiáng)行按住患兒E、氯胺酮100mg肌注40.男，30歲，因顱底凹陷癥行減壓術(shù)。病人頸短，全麻氣管插管后，聽雙肺呼吸音清晰。側(cè)臥位，頭頸屈曲位后，病人氣道阻力逐漸增加至35cmH2O、SpO2降至90%以下。發(fā)現(xiàn)情況應(yīng)做的檢查及處理是（）。A、吸痰B、加深麻醉C、解痙藥D、皮質(zhì)激素E、聽診雙肺呼吸音41.男性，40歲，因車禍入院，診斷為肝脾破裂，腹腔內(nèi)大出血，BP60／40mmHg，HR120次／分，決定急診手術(shù)。病人除手術(shù)治療外，為維持生命體征平穩(wěn)。最主要的治療是（）。A、血管擴(kuò)張藥B、血管收縮藥C、強(qiáng)心藥D、補(bǔ)充血容量E、糾正酸堿平衡42.男性患者，30歲，病程4個(gè)月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐。入院檢查，意識(shí)清醒，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級(jí)，腱反射活躍，病理征（+）。最確定的診斷是（）A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦水腫E、顱內(nèi)壓增高43.慢性阻塞性肺疾病患者，嗆咳后出現(xiàn)右側(cè)劇烈胸痛，張口呼吸，發(fā)紺，大汗淋漓，呼吸30次／分，脈搏110次／分，血壓90／60mmHg。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要（）。A、胸部超聲波檢查B、胸部X線透視或攝片C、血?dú)夥治鯠、肺功能檢查E、心電圖檢查44.咽喉部手術(shù)刺激及分泌物存留可能引起（）。A、氣栓B、氣胸C、喉痙攣D、肺栓塞E、導(dǎo)管脫出45.患者女性，25歲。原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，擬在全麻下行甲狀腺大部切除。甲狀腺功能亢進(jìn)病史二年，一個(gè)月前經(jīng)系統(tǒng)治療和術(shù)前準(zhǔn)備，目前各生理指標(biāo)和化驗(yàn)檢查在正常范圍。麻醉誘導(dǎo)和插管均順利，麻醉維持平穩(wěn)，當(dāng)手術(shù)進(jìn)行40分鐘后（正在處理一側(cè)甲狀腺上極），病人突然出現(xiàn)體溫升高（達(dá)40℃），心率增快（150次/分），血壓升高（160/100mmHg），心電顯示頻發(fā)室性期前收縮，遂即施急救措施，病情趨于穩(wěn)定、緩解。為盡早發(fā)現(xiàn)甲狀腺危象，必須對(duì)病人實(shí)施的監(jiān)測(cè)是（）。A、心電圖B、血壓C、體溫D、脈搏血氧飽和度E、脈搏46.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188，PaCO275mmHg，Pa0250mmHg，HC027.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸堿失衡類型是（）A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒47.過(guò)敏性休克治療時(shí)常被作為首先藥物的是（）。A、麻黃堿B、去甲腎上腺素C、腎上腺素D、異丙腎上腺素E、阿托品48.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確（）A、主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音B、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱C、脈壓小，脈搏細(xì)弱D、左心室明顯肥厚E、左心室明顯擴(kuò)張49.乳腺深部膿腫通常是由于感染了（）A、金黃色葡萄球菌B、甲型溶血性鏈球菌C、克雷伯菌D、表皮葡萄球菌E、以上都不是50.吸入麻醉藥中增強(qiáng)非去極化肌松藥作用最強(qiáng)的是（）。A、氧化亞氮B、異氟烷（異氟醚）C、恩氟烷（安氟醚）D、氟烷E、地氟烷（地氟醚）51.下列關(guān)于原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)的敘述中，不正確的是（）。A、高血壓為最常見的癥狀B、可有肌無(wú)力、周期性癱瘓、肢端肥大和手足搐搦C、可伴多尿、夜尿多、口渴、多飲D、心電圖檢查一般正常E、可出現(xiàn)糖耐量減低52.男性，24歲，過(guò)去兩個(gè)月中頻繁頭痛，難以集中精力，運(yùn)動(dòng)能力下降。吸50%氧下動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7．17，PaCO270mmHg，PaO2160mmHg，以下哪種診斷最可能（）。A、動(dòng)靜脈分流B、COPD（慢性阻塞性肺部疾?。〤、睡眠呼吸暫停D、脊柱強(qiáng)直綜合征E、先天性心臟病53.某人每日注射4次胰島素。某日清晨空腹血糖濃度為7.8mmol/L（140mg/dl）。當(dāng)天睡前中效胰島素之劑量酌增2單位。結(jié)果第2日清晨空腹血糖升為10mmol/L（180mg/dl）?？赡艿慕忉屖牵ǎ〢、測(cè)糖方法有誤，應(yīng)再測(cè)1次B、黎明現(xiàn)象（dawnphenomenon）C、與清晨cortisol之分泌尖峰有關(guān)D、半夜發(fā)生低血糖后反彈現(xiàn)象E、睡前吃過(guò)多食物54.下列哪項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯術(shù)后的常見并發(fā)癥（）A、尿潴留B、呼吸抑制C、腦神經(jīng)麻痹D、馬尾神經(jīng)綜合征E、化膿性腦膜炎55.下述因素均可引起小細(xì)胞支氣管癌，除了（）A、鉻與鎳蒸氣B、吸煙C、砷D、石棉E、硅沉著?。ㄔQ矽肺）56.導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭后膜N2膽堿受體蛋白發(fā)生變化和離子通道開放必須有幾個(gè)α蛋白亞基與激動(dòng)劑分子相結(jié)合（）。A、1個(gè)B、2個(gè)C、3個(gè)D、4個(gè)E、5個(gè)57.小兒肺炎按病程分類，急性肺炎是指（）A、1～3個(gè)月B、3～6個(gè)月C、6～8個(gè)月D、1個(gè)月以內(nèi)E、8～10個(gè)月58.在麻醉前用藥中，對(duì)心率影響最小的抗膽堿藥是（）。A、阿托品B、格隆溴銨（胃長(zhǎng)寧）C、東莨菪堿D、戊乙奎醚（長(zhǎng)托寧）E、山莨菪堿59.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是（）A、肌酶激酶（CK）B、肌鈣蛋白I或TC、CK-MBD、乳酸脫氫酶（LDH）E、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）60.對(duì)于吸入麻醉，當(dāng)其肺泡內(nèi)麻醉藥濃度降至多少時(shí)，病人能對(duì)言語(yǔ)刺激有反應(yīng)（）。A、1MACB、0.8MACC、0.6MACD、0.5MACE、0.3MAC61.心肺聯(lián)合移植供體肺動(dòng)脈開放前應(yīng)先（）。A、靜注正性肌力藥物B、靜注前列腺素EC、靜注硝酸甘油D、靜滴硝普鈉E、靜注甲基潑尼松龍62.關(guān)于雙腔通氣道和雙腔支氣管導(dǎo)管，下面說(shuō)法正確的是（）。A、雙腔通氣道和雙腔支氣管導(dǎo)管都是雙腔導(dǎo)管，使用時(shí)都可雙腔同時(shí)通氣B、雙腔通氣道使用時(shí)，雙氣囊充氣后，前端進(jìn)入氣管，則外管腔通氣；前端進(jìn)入食管，則內(nèi)管腔通氣C、卡倫斯雙腔管前套囊封閉左支氣管，后套囊封閉總支氣管D、懷特雙腔管前套囊封閉左支氣管，后套囊封閉總支氣管E、羅伯特雙腔管前套囊封閉左支氣管，后套囊封閉總支氣管63.氣道阻力直接反映氣道的阻塞情況，氣道阻力增加可見于（）。A、氣道內(nèi)分泌物增多B、氣管粘膜水腫C、支氣管痙攣D、氣管插管過(guò)深E、呼吸機(jī)管道內(nèi)積水64.引起組胺釋放的肌肉松弛藥有（）A、維庫(kù)溴銨B、阿曲溴銨C、順式阿曲溴銨D、泮庫(kù)溴銨E、羅庫(kù)溴銨65.以下有關(guān)垂體瘤放射治療的闡述，錯(cuò)誤的是（）A、常規(guī)放射治療可縮小腫瘤，減少激素分泌作用B、對(duì)迅速解除對(duì)鄰近組織結(jié)構(gòu)的壓迫癥狀效果滿意C、隨時(shí)間遷延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏D、放射劑量66.關(guān)于聽神經(jīng)瘤描述錯(cuò)誤的是（）A、腦外腫瘤B、內(nèi)聽道口擴(kuò)大C、常有強(qiáng)化D、可壞死、囊變E、一般不影響第四腦室67.氣體以物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式存在血液中，其中O2轉(zhuǎn)運(yùn)以化學(xué)結(jié)合為主。一氧化碳引起的缺氧屬于（）。A、低氧性缺氧B、血液性缺氧C、循環(huán)性缺氧D、組織中毒性缺氧E、以上都不對(duì)68.嗜鉻細(xì)胞瘤的代謝特點(diǎn)是（）。A、低血壓，低血糖，低代謝B、低血壓，高血糖，高代謝C、高血壓，低血糖，高代謝D、高血壓，高血糖，高代謝E、高血壓，低血糖，低代謝69.男，25歲，反復(fù)上腹部疼痛7年，反酸、噯氣，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）A、腹部B超B、消化道鋇餐C、胃鏡檢查D、大便隱血試驗(yàn)E、胃液分析70.減少鈣離子對(duì)非去極化肌松藥的作用是（）A、減弱B、增強(qiáng)C、無(wú)影響D、不肯定E、影響的程度與肌松藥劑量有關(guān)71.肥厚性梗阻性心肌病人麻醉誘導(dǎo)后血壓由130／80mmHg降至85／60mmHg，心率由80bpm降至75bpm，首選升壓藥為（）。A、多巴胺B、麻黃堿C、頭低足高體位D、加快輸液E、鹽酸去氧腎上腺素72.男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31%，2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29%最有效的治療是（）A、長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療B、手術(shù)治療C、放射治療D、甲狀腺素治療E、中醫(yī)治療73.患兒，8個(gè)月，體重8kg，擬在全麻下行唇裂修補(bǔ)術(shù)。最佳維持氣道的方法（）。A、經(jīng)鼻氣管插管B、氣管切開C、喉罩通氣D、經(jīng)口氣管插管E、保持自主呼吸74.下列哪項(xiàng)甲狀腺疾病可能與病毒感染有關(guān)（）A、單純性甲狀腺腫B、急性甲狀腺炎C、亞急性甲狀腺炎D、橋本病E、慢性纖維性甲狀腺炎75.下列哪項(xiàng)是清醒插管成功的關(guān)鍵（）。A、充分鎮(zhèn)靜B、良好的表面麻醉C、適當(dāng)?shù)念^部位置D、纖維光導(dǎo)鏡引導(dǎo)E、選擇偏細(xì)的導(dǎo)管第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.女性，65歲，高血壓病史5年，多次測(cè)血壓170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ級(jí)，該患者診斷為（）A、高血壓病2級(jí)，中危B、高血壓病2級(jí)，高危C、高血壓病2級(jí)，極高危D、高血壓病3級(jí)，高危E、高血壓病3級(jí)，極高危2.慢性肺源性心臟病心力衰竭時(shí)．以下是右心擴(kuò)大的體征的是（）A、肝大B、雙下肢水腫C、P2>A2D、劍突下抬舉樣搏動(dòng)E、雙側(cè)胸腔積液3.布比卡因（）。A、為酯類局麻藥B、常用于抗室性心律失常C、心臟毒性大D、易為假性膽堿酯酶水解E、為短效局麻藥4.關(guān)于新生兒呼吸窘迫綜合征，下列哪一條描述是不正確的（）。A、主要病因是由于肺發(fā)育不成熟，肺泡壁缺少表面活性物質(zhì)所致B、肺泡萎陷，呈進(jìn)行性肺不張C、多見于早產(chǎn)兒，呼吸困難出現(xiàn)在生后6小時(shí)內(nèi)，呈進(jìn)行性加重D、病兒多表現(xiàn)為吸氣性三凹征，青紫和呼吸衰竭E、經(jīng)氣管插管、機(jī)械通氣后癥狀較快好轉(zhuǎn)，預(yù)后好5.巨大卵巢腫瘤患者，術(shù)中搬動(dòng)腫瘤時(shí)，突然出現(xiàn)血氧飽和度下降，聽診雙肺出現(xiàn)濕性啰音。此種情況下提示可能出現(xiàn)（）。A、急性右心衰B、急性肺水腫C、氧供不足D、腎衰竭E、ARDS6.大葉性肺炎發(fā)病開始后多少小時(shí)內(nèi)，往往沒有明顯的X線征象（）A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、12小時(shí)D、14小時(shí)E、36小時(shí)7.下列哪一個(gè)不是反映心肌收縮性的指標(biāo)（）。A、心排出指數(shù)（CI）B、每搏指數(shù)（SI）C、左室舒張末期容積（LVEDV）D、每搏功（SW）E、左室射血分?jǐn)?shù)（EF.8.消化性潰瘍大出血的特點(diǎn)，下列不正確的是（）A、一定有黑便B、一定有嘔血C、多數(shù)患者非手術(shù)治療可止血D、臨床表現(xiàn)取決于出血量和速度E、部分患者并沒有潰瘍病史9.臨床多選擇右頸內(nèi)靜脈置管的原因，除外（）。A、胸導(dǎo)管位于左側(cè)B、右胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)C、右頸內(nèi)靜脈與無(wú)名靜脈和上腔靜脈幾成一直線D、右頸內(nèi)靜脈位于頸總動(dòng)脈的前內(nèi)方E、右頸內(nèi)靜脈穿刺操作者順手10.鑒別單純性腎病和腎炎性腎病最主要區(qū)別是（）。A、水腫程度B、大量蛋白尿C、低蛋白血癥程度D、血膽固醇量E、腎功能情況11.高血壓病人的麻醉選擇下列哪項(xiàng)是正確的（）。A、為避免鎮(zhèn)痛不全而致血壓急劇升高，即使肢體小范圍手術(shù)亦不適用神經(jīng)阻滯B、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯易引起血壓劇烈升高，故此類病人不宜采用C、連續(xù)硬膜外阻滯降壓緩和，上腹部手術(shù)首選D、由于全麻較安全，腹部手術(shù)均可采用E、全麻比連續(xù)硬膜外麻醉安全12.對(duì)合并有呼吸系統(tǒng)疾病患者術(shù)后護(hù)理上應(yīng)遵守以下哪項(xiàng)原則（）。A、鼓勵(lì)咳嗽B、保持呼吸道通暢C、維持循環(huán)穩(wěn)定D、防止肺部感染E、以上都是13.非去極化肌松藥與乙酰膽堿受體結(jié)合后，哪種變化正確（）。A、受體構(gòu)型改變-離子通道開放B、受體構(gòu)型改變-離子通道不開放C、受體構(gòu)型不改變-離子通道不開放D、受體構(gòu)型不改變-離子通道開放E、以上全不正確14.產(chǎn)婦在下列哪些情況下易發(fā)生嘔吐、誤吸（）。A、全脊麻B、椎管內(nèi)阻滯不全C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥過(guò)量D、全麻誘導(dǎo)E、全麻蘇醒期15.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直并伴小頜畸形病人手術(shù)麻醉時(shí)最好的插管方法為哪種（）A、經(jīng)鼻腔清醒盲探插管B、纖維支氣管鏡下插管C、經(jīng)鼻腔快速誘導(dǎo)插管D、經(jīng)口腔清醒盲探插管E、氣管切開后插管16.腺垂體功能減退癥最常見的原因是（）A、希恩（Sheehan）綜合征B、各種垂體腫瘤C、原發(fā)性空蝶鞍癥D、糖尿病血管病變E、顱內(nèi)感染后遺癥17.麻醉與手術(shù)對(duì)人體免疫功能的影響表現(xiàn)為（）A、圍術(shù)期缺氧和二氧化碳蓄積可抑制免疫功能B、麻醉藥能直接并通過(guò)激素兩方面影響機(jī)體免疫功能C、麻醉與手術(shù)對(duì)免疫功能的影響更多地是因應(yīng)激反應(yīng)所致D、圍術(shù)期焦慮和疼痛不利于腫瘤病人殺瘤的免疫應(yīng)答E、麻醉效果越完善，應(yīng)激反應(yīng)越輕，對(duì)免疫的抑制也越小18.聽診法測(cè)量動(dòng)脈壓與直接動(dòng)脈壓比較（）A、收縮壓低、舒張壓高B、收縮壓高、舒張壓高C、收縮壓和舒張壓均低D、收縮壓和舒張壓均高E、收縮壓相同、舒張壓有差別19.下列哪項(xiàng)不是循環(huán)緊閉式呼吸環(huán)路系統(tǒng)的特點(diǎn)（）。A、由于新鮮氣流量大于耗氣量，環(huán)路內(nèi)壓力會(huì)越來(lái)越高B、呼出氣體中麻醉藥可再利用C、可進(jìn)行輔助或控制呼吸D、呼吸道阻力小E、可保持吸入氣體的溫度和濕度接近生理狀態(tài)20.男性，42歲，右上腹痛2個(gè)月，伴發(fā)熱、乏力、納差。查體：T38．6℃，鞏膜輕度黃染，心肺正常，肝肋下3cm，質(zhì)硬，表面有結(jié)節(jié)，下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷（）。A、腹部CTB、測(cè)血清AFPC、肝穿刺病理檢查D、腹部B超E、肝臟血管造影21.甲亢的術(shù)前藥物準(zhǔn)備不包括（）。A、抗甲狀腺藥物B、復(fù)方碘溶液C、抗高血壓藥物D、β-受體阻滯藥E、地西泮和維生素22.無(wú)尿的概念是指24小時(shí)尿量少于（）。A、10mlB、50mlC、100mlD、200mlE、500ml23.下述哪項(xiàng)不符合Meyer-Overton法則（）。A、脂溶性相似的化合物具有相同的麻醉效能B、化合物的脂溶性越高，麻醉效能越強(qiáng)C、烴鏈長(zhǎng)的化合物出現(xiàn)麻醉作用減弱甚至截止現(xiàn)象D、全麻作用直接與進(jìn)入脂質(zhì)膜的藥物分子數(shù)無(wú)關(guān)E、受體激動(dòng)劑通過(guò)作用在受體周圍脂質(zhì)產(chǎn)生麻醉協(xié)同作用24.患兒，6歲，15kg，診斷為先心，室間隔缺損，肺動(dòng)脈高壓；擬在體外循環(huán)下行’VSD糾治術(shù)。正常情況下，肺動(dòng)脈壓是體循環(huán)壓的（）。A、相等B、1／2C、1／3D、1／4E、1／5F、1／625.腰椎穿刺檢查的禁忌證是哪幾項(xiàng)（）。A、腦膜炎B、腰骶部潰瘍C、精神病人D、嚴(yán)重低血壓E、蛛網(wǎng)膜下隙出血26.有癥狀的哮喘病人術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)包括（）。A、禁煙B、無(wú)需禁酒C、使用氣管擴(kuò)張藥D、不必禁煙E、深呼吸鍛煉27.男性，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：視乳頭水腫，角膜反射遲鈍。左聽力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常，無(wú)面癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱，未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征（+）。X線檢查示患側(cè)內(nèi)聽道擴(kuò)大3mm，最可能的診斷是（）A、三叉神經(jīng)鞘瘤B、腦膜瘤C、聽神經(jīng)鞘瘤D、膠質(zhì)瘤E、表皮樣瘤28.男性，60歲，有高血壓病史多年，本次因心絞痛住院，入院后測(cè)血壓160／95mmHg，2次隨機(jī)血糖>11．1mmol／L，LDL為3．4mmol／L，入院后行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)等治療，患者出院后必須采取的防治措施，下列描述不正確的是（）A、阿司匹林可以防止血栓形成B、β受體阻滯劑可以減少心源性猝死，對(duì)糖尿病患者同樣有效C、他汀類藥物需要長(zhǎng)期應(yīng)用D、血壓必須控制在130／80mmHg以下E、由于患者存在多種心血管危險(xiǎn)因子，需要加強(qiáng)劇烈運(yùn)動(dòng)，使血糖、體重控制在理想范圍29.眼-心反射的傳入中樞核團(tuán)位于第四腦室底部的哪一核團(tuán)（）。A、半月神經(jīng)節(jié)B、三叉神經(jīng)感覺核C、迷走神經(jīng)核團(tuán)D、視上核E、以上均不是30.男性患者，38歲，實(shí)質(zhì)性臟器破裂，急行剖腹探查。查體：一般情況較差，貧血面貌，心率120次/分，律齊，兩肺呼吸音清晰，血壓80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。應(yīng)選擇何種麻醉（）A、局麻+強(qiáng)化B、腰麻C、針麻D、氣管插管靜吸復(fù)合麻醉E、連續(xù)硬膜外麻醉31.診斷胸腔積液最重要的依據(jù)是（）A、胸痛B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性C、X線檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺部有大片狀陰影D、患側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱E、胸腔穿刺抽出液體32.下列非去極化肌松藥中起效最快的是（）。A、阿曲庫(kù)銨B、維庫(kù)溴銨C、琥珀膽堿D、羅庫(kù)溴銨E、泮庫(kù)溴銨33.苯丙胺屬于（）A、阿片類B、可卡因類C、大麻類D、中樞興奮藥E、致幻劑34.咪達(dá)唑侖（咪唑安定）的主要優(yōu)點(diǎn)是（）。A、起效快、作用強(qiáng)B、脂溶性好、口服生物利用度高C、西咪替丁可減慢其代謝D、易溶于水、消除半衰期短E、靜注無(wú)明顯的局部刺激作用35.慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石宜采用（）A、膽囊切除術(shù)B、膽囊造口術(shù)C、Oddi括約肌切開成形術(shù)D、膽囊切除+膽管空腸Roux-Y吻合術(shù)E、膽囊切除+膽總管探查引流術(shù)36.和非妊娠患者相比，產(chǎn)婦行脊麻時(shí)所需麻醉藥劑量有何不同（）。A、劑量與非妊娠者相同B、劑量大于非妊娠者C、劑量小于非妊娠者D、劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于非妊娠者E、劑量不變37.女性，40歲，左甲狀腺下極單個(gè)腺瘤，直徑1．5cm×1cm，擬常規(guī)手術(shù)切除。如選擇頸叢阻滯，在注射局麻藥后1min出現(xiàn)抽動(dòng)，呼之不應(yīng)，最可能并發(fā)（）。A、全脊麻B、硬膜外麻醉C、局麻藥中毒D、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯E、過(guò)敏反應(yīng)38.下列哪項(xiàng)與二氧化碳潴留無(wú)明顯關(guān)系（）A、搏動(dòng)性頭痛B、白天嗜睡C、貧血貌D、心率加快E、球結(jié)膜充血水腫39.下列哪項(xiàng)關(guān)于門脈高壓癥的敘述是不正確的（）。A、肝炎后肝硬化是肝竇和竇后的阻塞B、血吸蟲性肝硬化是肝竇前的阻塞C、肝竇受壓阻塞時(shí)，肝小葉匯管區(qū)的許多動(dòng)靜脈交通支開放D、脾充血腫大，脾功能亢進(jìn)E、門靜脈壓力升高是造成腹水的主要原因40.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年，近半年來(lái)勞力性心悸，氣短收入院。查體：BP110/70mmHg（14．7/9．33kPa），心界擴(kuò)大，心率132次/分，律不齊，S1強(qiáng)弱不等，脈短絀，心尖Ⅲ/6級(jí)全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺底部濕啰音。此病人經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后，如果同意手術(shù)治療，最必要的檢查是（）。A、心電圖B、動(dòng)態(tài)心電圖C、活動(dòng)平板D、多普勒超聲心動(dòng)圖E、心臟核素檢查41.下列關(guān)于創(chuàng)傷后代謝障礙的敘述，正確的是（）。A、糖異生減弱，血糖降低B、脂肪分解加強(qiáng)C、胰島素分泌增強(qiáng)D、蛋白質(zhì)合成明顯加快，尿氮排出量降低E、胰高血糖素分泌減少42.關(guān)于心肌最大縮短速度（Vmax）的描述正確的是（）。A、是指在適當(dāng)?shù)暮筘?fù)荷下，心肌收縮時(shí)縮短速度最大B、它受前后負(fù)荷的影響C、可直接測(cè)量D、它能反映心肌舒張功能E、Vmax增大，心肌收縮力增強(qiáng)43.下列哪項(xiàng)不屬于自體輸血（）。A、術(shù)前多次采集自體血B、手術(shù)當(dāng)日采集自體血C、術(shù)中自體血采集D、自體失血回收E、非補(bǔ)償性輸血44.男，62歲。胃潰瘍病史多年，近半年來(lái)上腹痛發(fā)作頻繁，腹痛無(wú)規(guī)律，體重減輕，消瘦乏力，上消化道造影檢查可見龕影，該病人最需要進(jìn)行的檢查為（）A、糞便隱血試驗(yàn)B、胃酸測(cè)定C、盆腔CTD、腹部B超E、胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查45.下列哪些不屬于靜脈血對(duì)二氧化碳的運(yùn)輸過(guò)程（）A、運(yùn)輸量的多少與體溫關(guān)系不大B、運(yùn)輸量的多少與二氧化碳分壓有關(guān)C、二氧化碳溶解于白蛋白和紅細(xì)胞內(nèi)D、氫氧根離子擴(kuò)散進(jìn)入紅細(xì)胞E、氨基甲酸血紅蛋白的形成46.足月兒，胎頭吸引分娩，有窒息史，轉(zhuǎn)入兒科后一直嗜睡、嘔吐，枕部有血腫，前囟3cm×3cm，顱縫略寬。首選何種檢查確診（）A、血培養(yǎng)B、頭顱CTC、血糖D、血電解質(zhì)E、腦脊液47.患者，男性，27歲，5天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38．6℃；2天前咳少量黃黏痰，發(fā)熱達(dá)40．5℃，伴呼吸困難，來(lái)院急診。查體：急性熱病容，神清，聽診雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕性啰音。心率120次／分，律齊，未聞及病理性雜音。腹部（－）。急查血常規(guī)：WBC15×109／L，N96．2%，L2．1%，Hb159g／L，PLT56×109／L。胸片示雙肺多發(fā)性大片狀陰影。腹部B超未見明顯異常。初步診斷是什么？（）A、肺炎B、肺結(jié)核C、急性肺栓塞D、淋巴瘤E、白血病F、肺腫瘤48.如圖示，漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。 A、房室傳導(dǎo)阻滯B、肺梗死C、瓣膜損傷D、感染E、肺動(dòng)脈破裂49.麻醉機(jī)貯氣筒是專用的，為方便識(shí)別，我國(guó)醫(yī)用氧氣筒漆成（）。A、銀灰色B、黑色C、綠色D、藍(lán)色E、淺藍(lán)色50.糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)合并癥最常見的是（）A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)炎B、自主神經(jīng)損害C、周圍神經(jīng)損害D、神經(jīng)根炎E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷51.關(guān)于高動(dòng)力型感染性休克模型的最佳制備方法，下列哪項(xiàng)正確（）。A、細(xì)菌毒素靜脈點(diǎn)滴B、大腸桿菌E靜脈點(diǎn)滴C、局部膿毒病灶法D、粗制大腸桿菌內(nèi)毒素靜脈推注E、腸系膜上動(dòng)脈夾閉法52.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（）。A、金黃色葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、銅綠假單胞桿菌D、A型鏈球菌E、腸球菌53.CT掃描的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A、密度分辨力高B、可作定量分析C、極限分辨力高D、真正的斷面圖像E、圖像無(wú)層面以外結(jié)構(gòu)的干擾54.患兒男，8歲，擬行包皮環(huán)切術(shù)，經(jīng)骶管穿刺，回吸無(wú)血無(wú)腦脊液，注入1%利多卡因10ml后，患兒立即出現(xiàn)抽搐、發(fā)紺，此時(shí)最可能的并發(fā)癥是（）。A、藥物逾量B、藥物誤入蛛網(wǎng)膜下隙C、全脊麻D、局麻藥毒性反應(yīng)E、給藥錯(cuò)誤55.心血管反射調(diào)節(jié)機(jī)制有哪些（）A、頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器B、頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器C、靜脈心臟反射D、Bezold-Jarisch反射E、肺血管冠狀動(dòng)脈反射56.下述哪項(xiàng)原因不會(huì)引起高排血量心力衰竭（）。A、甲亢B、貧血C、維生素B1缺乏D、動(dòng)靜脈瘺E、二尖瓣狹窄57.控制性降壓的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)是（）A、舒張壓不低于80mmHgB、MAP在80～90mmHgC、降低基礎(chǔ)血壓的10％D、降低基礎(chǔ)血壓的30％E、降低基礎(chǔ)血壓的20％58.男，43歲。2個(gè)月前發(fā)生上消化道出血，經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)為食管靜脈曲張，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有輕度損害。應(yīng)選擇哪個(gè)術(shù)式，既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血，又對(duì)肝功能影響最?。ǎ〢、脾腎靜脈分流術(shù)B、腸系膜上靜脈-下腔靜脈分流術(shù)C、門-腔靜脈分流術(shù)D、脾切除術(shù)E、脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)59.鑒別腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)的病因（增生或腺瘤）時(shí)，常選用（）。A、ACTH興奮試驗(yàn)B、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D、GH葡萄糖抑制試驗(yàn)E、過(guò)夜地塞米松抑制試驗(yàn)60.枕下棒擊傷，當(dāng)即昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，雙側(cè)肢體肌張力增高。雙側(cè)病理征陽(yáng)性，頭顱CT未見明顯血腫，最可能的診斷（）A、腦挫裂傷B、腦震蕩C、原發(fā)性腦干損傷D、小腦幕切跡疝E、彌散性軸索損傷61.腰麻的絕對(duì)禁忌癥有（）A、休克B、貧血C、發(fā)燒39℃以上D、有普魯卡因過(guò)敏史E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病62.麻醉期間血壓增高的處理包括（）A、加深麻醉B、α受體阻滯劑、β受體阻滯劑C、血管擴(kuò)張劑D、避免缺氧E、調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)63.為病人安放肌松監(jiān)測(cè)儀器的刺激電極時(shí)，兩電極之間最合適距離為（）。A、0.5cmB、1.0cmC、1.5cmD、2.0cmE、3.0cm64.患者女性，28歲，車禍致骨盆骨折，有股骨干開放性骨折。體溫39.1℃，血壓55/25mmHg，脈搏136次/分，呼吸22次/分。術(shù)前未置腸胃減壓管，擬行急診股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。首選麻醉方法為（）A、硬膜外阻滯B、腰麻C、全麻清醒插管D、全麻快速誘導(dǎo)插管E、脊麻、硬膜外聯(lián)合阻滯65.下列哪項(xiàng)屬于血管介入（）A、冠脈搭橋術(shù)B、脾動(dòng)脈栓塞術(shù)C、經(jīng)皮腰穿刺D、PTCDE、經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)66.患者男性，32歲。因急性膽囊炎行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以2%的異氟烷吸入維持麻醉，小劑量芬太尼輔助。手術(shù)進(jìn)行到1小時(shí)后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷濃度升至2%，效果不良，考慮病人可能出現(xiàn)了二氧化碳蓄積。本病例確定二氧化碳蓄積的最簡(jiǎn)便有效的方法（）A、觀察鈉石灰的顏色B、病人的臨床表現(xiàn)C、行動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、測(cè)定呼氣末二氧化碳分壓E、測(cè)定分鐘通氣量67.去甲腎上腺素逸漏血管外時(shí)，為預(yù)防組織壞死，進(jìn)行局部浸潤(rùn)最好即時(shí)采用的藥物是（）。A、普魯卡因B、利多卡因C、酚妥拉明D、普萘洛爾E、苯海拉明68.刀割樣疼痛屬于（）。A、淺表痛B、牽拉痛C、內(nèi)臟痛D、深部痛E、中樞痛69.顱內(nèi)高壓的常見原因不包括（）。A、顱內(nèi)占位性病變B、各種原因引起的腦水腫C、腦血流量增加D、缺氧、二氧化碳蓄積E、腦血液流變學(xué)改變70.C5以上骨折脫位合并高位截癱，病人可出現(xiàn)（）。A、呼吸困難B、呼吸道梗阻C、肺水腫，肺栓塞