2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師兒科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師兒科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.小兒危重哮喘一般不出現(xiàn)哪項(xiàng)表現(xiàn)（）A、奇脈B、呼吸音降低，哮鳴音減少C、意識(shí)改變或昏迷D、混合性酸中毒E、咳嗽減少2.以下哪種是嬰兒體內(nèi)最主要的供能物質(zhì)（）。A、碳水化合物B、蛋白質(zhì)C、脂肪D、維生素和礦物質(zhì)E、水3.目前對(duì)白血病的MICM分型診斷中，C指的是哪一種分類方法（）A、免疫學(xué)B、形態(tài)學(xué)C、分子生物學(xué)D、細(xì)胞遺傳學(xué)E、形態(tài)學(xué)與分子生物學(xué)4.36孕周的新生兒，體重2100g，羊水Ⅲ度，出生時(shí)Apgar評(píng)分1分鐘0分，以下處理正確的是（）A、首先予以皮下或臍靜脈注射。腎上腺素B、注射納洛酮C、首先氣管插管D、首先胸外心臟按壓E、正確復(fù)蘇45分鐘無(wú)反應(yīng)，才停止搶救5.6歲男孩。發(fā)熱伴咳喘10天，體溫38℃左右。體檢：呼吸稍促，兩肺可聞及少量哮鳴音。X線診斷為支氣管炎。外周血白細(xì)胞11.0×10／L，中性粒細(xì)胞30％，淋巴細(xì)胞25％，嗜酸性粒細(xì)胞45％。近期有排蛔蟲史。其診斷應(yīng)考慮（）A、肺炎B、氣管異物C、支氣管哮喘D、蛔蚴性肺炎E、哮喘性支氣管炎6.患兒男，6歲，反復(fù)咳嗽2年余，伴氣短、進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月。咳嗽以干咳為主，不伴發(fā)熱。查體：營(yíng)養(yǎng)不良貌，肺部未聞及明顯的干濕性啰音，有輕度杵狀指。若考慮特發(fā)性肺纖維化，其X線表現(xiàn)應(yīng)該呈（）A、雙肺斑片狀陰影B、雙肺紋理增粗C、廣泛的顆粒或網(wǎng)點(diǎn)狀陰影或小結(jié)節(jié)影D、雙肺過(guò)度充氣E、雙肺內(nèi)中帶條絮影7.女嬰胎齡34周，因?qū)m內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)，生后，3h呻吟，青紫明顯，進(jìn)行性呼吸困難（）A、新生兒窒息B、新生兒呼吸窘迫綜合征C、新生兒感染性肺炎D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒濕肺癥8.2歲男性腎病綜合征患兒，應(yīng)用足量的潑尼松治療4周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，改為隔日激素口服，總劑量按照每2～4周減2．5～5mg，維持劑量在潑尼松10mg隔日口服時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，查尿蛋白為（++），此時(shí)治療最好首先采用（）A、加用抗生素控制感染B、換用地塞米松C、輸入血漿或低分子右旋糖酐D、加用吲哚美辛E、加用其他免疫抑制劑9.確診化膿性腦膜炎的依據(jù)是（）A、頸部強(qiáng)直B、全身驚厥C、頭部CT檢查D、嬰兒前囟隆起E、腦脊液中找到致病菌10.下列哪項(xiàng)不是ADHD多動(dòng)沖動(dòng)型的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A、坐著手腳不停地扭動(dòng)常顯得煩躁不安B、很難安靜地參加游戲或課余活動(dòng)C、日常生活中很健忘D、常在問(wèn)題尚未問(wèn)完時(shí)就搶著回答E、常常打斷或干擾別人的講話和游戲11.患兒，8歲，發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來(lái)視力減退。查體：頸阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未聞及異常。腰穿腦脊液壓力增高，常規(guī)：白細(xì)胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（++）；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol/L，氯化物95mmol／L。該病例臨床診斷考慮是（）A、結(jié)核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、腦膿腫E、隱球菌性腦膜炎F、格林-巴利綜合癥12.結(jié)合膽紅素增高為主（）A、生理性黃疸B、母乳性黃疸C、新生兒溶血癥D、新生兒敗血癥E、膽道閉鎖13.男孩，13歲。昨天受涼，今晨起感雙下肢無(wú)力，1h后雙上肢也無(wú)力，四肢酸脹，因病情逐漸加重而入院。2年前曾發(fā)生四肢乏力，行走困難，2d后自愈。檢查：四肢癱瘓，肌力1級(jí)，肌張力低，腱反射消失，其余神經(jīng)無(wú)異常。診斷可能是（）A、周期性麻痹B、急性感染性多神經(jīng)根炎C、急性脊髓炎D、病毒性肌炎E、多發(fā)性肌炎14.1歲小兒生長(zhǎng)發(fā)育中語(yǔ)言為（）A、有意識(shí)叫爸爸、媽媽B、描話C、發(fā)音D、聽懂自己的名字E、畫直線15.哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、吸氧、鎮(zhèn)靜B、補(bǔ)液、糾酸C、靜脈使用激素D、舒喘寧?kù)F化吸入E、色甘酸鈉吸入16.女孩，10歲，近6天來(lái)先出現(xiàn)雙下肢無(wú)力、發(fā)麻，繼之出現(xiàn)雙上肢無(wú)力。檢查：呼吸每分鐘20次，顱神經(jīng)無(wú)異常，心、肺無(wú)異常，雙上肢肌力4級(jí)。雙下肢肌力3級(jí)，肌張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺(jué)、觸覺(jué)及深感覺(jué)存在。腦脊液壓力正常，蛋白定量1．0g／L，細(xì)胞數(shù)8×106／L。病程第6天，患兒出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳，伴呼吸淺快，有"矛盾呼吸"現(xiàn)象，應(yīng)首先考慮（）A、合并呼吸肌麻痹B、合并吸入性肺炎C、合并低鉀危象D、合并第Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)受累E、合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅸ腦神經(jīng)受累17.新生兒期引起化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的細(xì)菌為（）A、大腸桿菌B、肺炎雙球菌C、腦膜炎雙球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、金黃色葡萄球菌18.有關(guān)小兒（不包括新生兒）腦脊液的正常值，正確的描述是（）A、壓力80～220mmHO2B、潘氏試驗(yàn)陽(yáng)性C、WBC10～30×106／LD、蛋白0.2～0.4g／LE、糖1.2～2.4mmol／L19.一足月兒，生后第1天，從外院轉(zhuǎn)來(lái)，出生史不詳，未開奶，嘔吐明顯，根據(jù)以上病史應(yīng)考慮下列疾病，但除外（）A、咽下綜合征B、消化道畸形C、食管閉鎖D、喂養(yǎng)不當(dāng)E、顱內(nèi)壓增高20.腎病綜合征的并發(fā)癥有（）A、感染B、低鈉C、低鈣D、血栓形成E、電解質(zhì)紊亂21.急性腎炎并發(fā)癥多發(fā)生在（）A、起病1～2周B、起病2～4周C、起病1~2個(gè)月D、起病2～4個(gè)月E、起病4～6個(gè)月22.終末期腎病慢性腎衰竭的替代治療不包括（）A、腹膜透析B、血液透析C、高蛋白飲食D、EPOE、腎移植23.患兒10個(gè)月，因間斷腹瀉2個(gè)月、面色蒼白1個(gè)月就診。大便2~3次／天，呈糊狀，母乳喂養(yǎng)，4個(gè)月添加輔食?；純?個(gè)月時(shí)因患?jí)乃佬孕∧c結(jié)腸炎，而行小腸大部切除，術(shù)后一般情況漸好轉(zhuǎn)。查體：皮膚黏膜蒼白，舌細(xì)微震顫，心臟（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞2×10／L，白細(xì)胞5.2×10／L，部分中性粒細(xì)胞有核左移。此患兒主要的發(fā)病原因?yàn)椋ǎ〢、喂養(yǎng)不當(dāng)B、丟失過(guò)多C、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙D、生長(zhǎng)發(fā)育快，需要增多E、慢性感染24.有關(guān)血友病糾正試驗(yàn)，正確的是（）A、血友病A可為血清糾正，而不能為BaSO4糾正B、血友病B可為血清糾正，而不能為BaSO4糾正C、血友病C可為血清糾正，而不能為BaSO4糾正D、血友病C不可為血清糾正，而能為BaSO4糾正E、血友病B不可為血清糾正，而能為BaSO4糾正25.3歲半患兒，近3周發(fā)燒38～39℃，經(jīng)常f咳、多汗，食欲下降。查體：呼吸稍促，心肺無(wú)明顯異常，肝脾不大，外周血正常，血沉60mm／h，胸片呈肺門影稍大，右上肺靠近啼門處有淺片陰影。最可能診斷是（）A、腺病毒肺炎B、節(jié)段性肺炎C、金葡菌肺炎D、原發(fā)綜合征E、干酪性小葉型肺炎26.男，3歲，水腫、尿少1個(gè)月，血壓120/80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），RBC5個(gè)/HP。 入院后查24小時(shí)尿蛋白定量為3．4g，血漿白蛋白25g／L，最可能的診斷是（）A、尿路感染B、急性間質(zhì)性腎炎C、重度營(yíng)養(yǎng)不良D、腎病綜合征E、急性腎炎綜合征27.充血性心力衰竭治療中，洋地黃化后幾小時(shí)可用維持量（）A、8小時(shí)B、12小時(shí)C、16小時(shí)D、20小時(shí)E、24小時(shí)28.5歲，男孩，因反復(fù)發(fā)熱、面色蒼白1個(gè)月，腹部脹痛1周就診，查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)0．5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb110g／L，WBC12．5×109／L，血小板145×109／L，血清LDH2019U／L，B超發(fā)現(xiàn)中等量胸腹腔積液。骨髓為刺激性骨髓象。診斷淋巴瘤后的主要治療措施為（）A、手術(shù)切除局部腫塊B、局部放療C、手術(shù)+放療D、手術(shù)+化療E、聯(lián)合化療29.在流行性腦脊髓膜炎流行中，下列哪一種感染形式最多見(jiàn)（）A、敗血癥B、暫時(shí)菌血癥C、上呼吸道感染、鼻咽炎D、感染帶菌狀態(tài)E、化膿性腦脊髓膜炎30.早產(chǎn)兒胎齡33周，生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，應(yīng)先給予下列哪一項(xiàng)處理（）A、頭罩吸氧B、給予地塞米松C、糾正酸中毒D、立即給予抗生素E、持續(xù)氣道正壓通氣31.下列哪項(xiàng)是ITP脾臟切除的指征（）A、6歲以上，腎上腺皮質(zhì)激素?zé)o效B、6歲以上，慢性ITPC、6歲以上，病程1年以上，血小板低于20×109／L，出血癥狀較重D、6歲以上，需加用免疫抑制治療者E、6歲以上，骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量減少者32.8個(gè)月嬰兒，腹瀉、嘔吐2天。查體：精神萎靡、面色較蒼白、呼吸稍促、心音低鈍、眼眶不凹、口唇潤(rùn)、皮膚彈性正常。該患兒可能的并發(fā)癥是（）A、脫水B、低鉀血癥C、心肌炎D、腦炎E、代謝性酸中毒33.患兒，男，4歲8個(gè)月，因發(fā)熱2天，左上下肢癱瘓1天入院。2天前無(wú)明顯誘因發(fā)熱，體溫40．3℃，伴頭痛、嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，非噴射性，于外院輸液對(duì)癥治療，體溫降至正常。入院前1天，患兒出現(xiàn)左側(cè)上下肢無(wú)力，不能站立，無(wú)發(fā)熱及抽搐。查體：雙下肢對(duì)稱分布針尖大小紫紅色皮疹，不高出皮面，壓之不退色，左上下肢肌力4級(jí)，右上下肢肌力5級(jí)，四肢痛溫覺(jué)存在。MRI提示右基底節(jié)、右側(cè)腦室旁小點(diǎn)片影，血沉、腦脊液檢查正常。考慮其病因?yàn)椋ǎ〢、腔隙性梗死B、腦缺血C、急性播散性腦脊髓炎D、病毒性腦炎E、腦白質(zhì)病34.6個(gè)月內(nèi)小嬰兒多見(jiàn)，以陣發(fā)性喘憋為主要癥狀的肺炎（）A、肺炎支原體肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、麻疹病毒肺炎35.苯丙酮尿癥的飲食療法，錯(cuò)誤的是（）A、出生后一經(jīng)確診立即開始飲食控制B、飲食療法開始得愈早，預(yù)后愈好C、最理想的飲食為無(wú)苯丙氨酸飲食D、飲食控制至少維持到青春期后E、需定期觀察血清苯丙氨酸水平36.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的意義，下列哪項(xiàng)不正確（）A、機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí)，可表現(xiàn)為假陰性B、年齡越小，陽(yáng)性反應(yīng)的意義越大C、陰性結(jié)果可排除結(jié)核病D、強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病E、兒童呈陽(yáng)性反應(yīng)并不代表體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶37.9歲女孩，1周前腹瀉，3天后四肢乏力，說(shuō)話口齒不清，逐漸加重而不能行走入院。檢查：雙眼瞼閉合不全，不能皺額，鼓腮，四肢弛緩性癱瘓，肌力2級(jí)，病理征陰性。目前該患兒最應(yīng)該進(jìn)行的首要檢查是（）A、腦脊液B、脊髓MRIC、腦電圖D、頭顱MRIE、肌電圖與神經(jīng)傳導(dǎo)速度38.化膿性腦膜炎患兒突然全身抽搐，持續(xù)8分鐘，應(yīng)首選哪種止驚藥（）A、每次苯巴比妥5～8mg／kg，立即肌注B、每次安定0.2~0.3mg／kg，緩慢靜推C、每次10％水合氯醛50mg／kg，灌腸D、每次異戊巴比妥5mg／kg，靜注E、每次氯丙嗪Img／kg，靜注39.小兒生后4天因"不吃、不哭、體溫不升2天"入院。查體發(fā)現(xiàn)：患兒反應(yīng)差，氣促，皮膚較紅，軀干、四肢近端黃染，臍部紅腫，有膿性分泌物。黃疸最可能的原因是（）A、新生兒肺炎B、紅細(xì)胞增多癥C、葡萄糖-6磷酸酶缺陷癥D、敗血癥E、新生兒溶血病40.男嬰10個(gè)月，人工喂養(yǎng)（為羊乳6個(gè)月后加米糊但未加肉類）；面色蒼白3個(gè)月，近一周嗜睡，食欲差；體檢虛胖、頭發(fā)稀疏微黃，面色蒼黃，鞏膜輕度黃染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未觸及。血常規(guī)檢查結(jié)果RBC2．5×1012／L，Hb78g／L，MCV95fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．010，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常、血小板正常；外周血涂片示白細(xì)胞有核分葉過(guò)多現(xiàn)象。最可能診斷是（）A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、地中海貧血C、G-6-PD缺乏癥D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血E、肺含鐵血黃素沉著癥41.痙攣型腦性癱瘓中可見(jiàn)到下列哪項(xiàng)體征（）A、肌張力低下B、膝腱反射減弱C、巴氏征陽(yáng)性D、共濟(jì)失調(diào)E、手足徐動(dòng)42.男孩，8歲，3天前出現(xiàn)低熱、神萎，近1天出現(xiàn)煩躁，吞咽困難、吐口水，風(fēng)刺激后有抽搐，抽時(shí)神志清楚，頸強(qiáng)直陽(yáng)性，3個(gè)月前有被狗咬傷史，可能的診斷為（）A、病毒性腦炎B、病毒性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、狂犬病E、破傷風(fēng)43.下列關(guān)于腎小管酸中毒的治療不正確的是（）A、補(bǔ)充堿性藥物B、補(bǔ)鈣C、給予維生素DD、均需要補(bǔ)充鉀鹽E、可用氫氯噻嗪44.女，8歲，讀2年級(jí)，因?qū)W習(xí)成績(jī)差就診。上課動(dòng)作過(guò)多，如抓頭、摸耳朵、咬指甲等，注意力不集中，經(jīng)常向窗外眺望。此患者最可能的診斷是（）A、習(xí)慣性抽動(dòng)癥B、風(fēng)濕熱舞蹈病C、智能遲緩D、精神分裂癥E、注意力缺陷多動(dòng)障礙45.一足月兒，生后10天。娩出過(guò)程順利，混合喂養(yǎng)，胃納好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次數(shù)每天5～6次，綠色，較稀薄。其母訴小兒食欲好，尿量多。體格檢查小兒一般情況好，很可能的診斷是（）A、胃腸炎B、短腸綜合征C、喂哺量過(guò)多D、腸旋轉(zhuǎn)不良E、壞死性小腸結(jié)腸炎46.病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)可有（）A、性格改變B、腦脊液改變不明顯C、抽搐D、胡言亂語(yǔ)E、昏迷47.慢性腎炎腎功能減退速度主要取決于（）A、血壓高低B、貧血程度C、血尿程度D、蛋白尿程度E、腎組織病理類型48.新生兒黃疸換血指征是什么？49.1歲女嬰。腹瀉6～7天，10小時(shí)無(wú)尿，嗜睡，呼吸深長(zhǎng)，皮膚發(fā)花，彈性差，前囟、眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率160次／分，心音低鈍，應(yīng)診斷為（）A、重度脫水+酸中毒B、重度脫水+低鉀血癥C、中度脫水+低鉀血癥D、中度脫水+酸中毒+心力衰竭E、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭50.患兒，男，8歲，不自主眨眼、歪嘴1年，加重伴四肢舞動(dòng)、喉中發(fā)聲1個(gè)月就診。眨眼在看電視或?qū)懽鳂I(yè)或注意力分散時(shí)有減輕，可自行控制數(shù)分鐘，做腦電圖檢查正常。患兒在服藥后出現(xiàn)眼斜視、張口、舌不能伸出、頸強(qiáng)直、肢體僵硬，神志清楚，考慮為（）A、顱內(nèi)壓增高B、共濟(jì)失調(diào)C、急性肌張力不全D、癲癇發(fā)作E、去大腦強(qiáng)直51.男孩，9歲，水腫1周，尿少、肉眼血尿3天入院。2周前，患化膿性扁桃體炎，用青霉素治療1周。體檢：眼瞼、雙下肢水腫，呈非凹陷性，血壓16／12kPa，尿蛋白++，紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞8～10個(gè)HP，少量紅細(xì)胞管型，腎功能正常。下列哪一種診斷較符合患兒的疾病（）A、IgA腎炎B、藥物性腎炎C、腎炎性腎病D、急性腎盂腎炎E、急性鏈球菌感染后腎炎52.關(guān)于腦性癱瘓的治療原則，正確的是（）A、早發(fā)現(xiàn)，早治療B、促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育，抑制異常運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)C、對(duì)語(yǔ)言障礙、智力低下、癲癇、行為異常也需干預(yù)D、醫(yī)生指導(dǎo)與家庭訓(xùn)練相結(jié)合E、以上都正確53.小兒原發(fā)性肺結(jié)核的常見(jiàn)表現(xiàn)中以下哪項(xiàng)不符（）A、消瘦、食欲減退和盜汗B、肺門淋巴結(jié)腫大C、上肺葉有空洞形成D、發(fā)熱E、對(duì)結(jié)核菌產(chǎn)生高度過(guò)敏54.腦電圖表現(xiàn)為高峰失律的癲癎是（）A、額葉癲癎B、獲得性癲癎性失語(yǔ)C、嬰兒痙攣癥D、失神發(fā)作E、癲癎持續(xù)狀態(tài)55.35周早產(chǎn)兒，出生時(shí)Apgar評(píng)分7分，生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難及發(fā)紺，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量濕性啰音。該患兒發(fā)生呼吸困難的原因最可能的是（）A、胎糞阻塞支氣管B、大量羊水吸入C、肺部細(xì)菌感染D、肺液潴留過(guò)多E、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏56.肖先生，32歲?；贾刖W(wǎng)膜下隙出血，經(jīng)治療2周病情好轉(zhuǎn)，突然不明原因病情惡化，并出現(xiàn)意識(shí)障礙和偏癱、失語(yǔ)。最可能發(fā)生的情況是（）A、繼發(fā)腦出血B、蛛網(wǎng)膜下隙再出血C、遲發(fā)性腦血管痙攣D、正常顱壓腦積水E、腦疝57.女孩，4歲。1995年8月因發(fā)熱2d，頭痛，嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天1～2次，略稀，無(wú)膿血。體檢：神志清，精神萎，頸略抵抗，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。該病兒在住院第5天有劇烈咳嗽，痰多，呼吸促，肺部聽診有細(xì)濕啰音。最可能的并發(fā)癥是（）A、急性支氣管炎B、支氣管肺炎C、氣道分泌物堵塞D、肺不張E、急性喉、氣管、支氣管炎58.原發(fā)性腎病患兒，尿蛋白+++，全身高度水腫，血漿白蛋白為20g／L，為明確其臨床分型，下列哪種檢查非必須（）A、BUN測(cè)定B、尿培養(yǎng)C、C3測(cè)定D、血壓測(cè)定E、多次尿常規(guī)檢查59.判斷脫水性質(zhì)的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是不正確的（）A、等滲性脫水常為輕中度脫水表現(xiàn)B、高滲性脫水出現(xiàn)口渴早且嚴(yán)重C、低滲性脫水，易出現(xiàn)血容量不足癥狀D、高滲性脫水，脫水癥不明顯E、低滲性脫水，皮膚粘膜極干燥60.嬰幼兒腎臟生理特點(diǎn)正確的是（）A、嬰幼兒期腎臟濾過(guò)功能比成人好B、嬰幼兒期腎小管重吸收已經(jīng)成熟C、嬰幼兒期腎臟對(duì)尿液濃縮功能近似于成人D、新生兒分泌腎素較少，血管緊張素和醛固酮分泌均減少E、出生后，因氧分壓升高促紅細(xì)胞生成素分泌下降61.某早產(chǎn)兒胎齡為30周，因生后"進(jìn)行性呼吸困難25分鐘"入院。考慮存在新生兒呼吸窘迫綜合征，給予呼吸機(jī)輔助呼吸?；純河诤粑鼨C(jī)輔助呼吸7天后撤機(jī)，并開始給予配方奶粉喂養(yǎng)4天，患兒出現(xiàn)不吃、不哭、不動(dòng)。查體：反應(yīng)差，肺部聽診可聞及中細(xì)濕啰音，腹部稍膨?。c鳴音0～1次／分，大便隱血（+++），目前最需要做的檢查是（）A、血培養(yǎng)B、腹平片檢查C、痰培養(yǎng)D、頭顱B超E、胸片檢查62.男嬰6個(gè)月，咳嗽、流涕伴發(fā)熱3d，1天前熱退，咳嗽加重，出現(xiàn)喘息，呈陣性發(fā)作。體檢：面部濕疹，呼吸急促60／min，滿肺哮鳴音，余無(wú)異常。以往無(wú)類似發(fā)作，其父患嚴(yán)重支氣管哮喘。外周血白細(xì)胞5×109／L，N0．50，L0．50胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。經(jīng)對(duì)癥治療，患兒的癥狀逐漸緩解，肺部哮鳴音和濕啰音消失。9個(gè)月時(shí)再次喘息發(fā)作，肺部哮鳴音，胸部X線片稱間質(zhì)性改變。此時(shí)的診斷應(yīng)為（）A、支氣管哮喘B、毛細(xì)支氣管炎C、異物吸入D、間質(zhì)性肺炎E、病毒相關(guān)性喘息63.1歲男孩，近1周來(lái)低熱、好哭，睡眠不安，有時(shí)雙目凝視，神情淡漠。頸軟，心肺無(wú)異常。雙側(cè)巴氏征（+）。腦脊液：WBC100×10／L，N50％，氯化物92mmol／L，糖1.98mmol／L，涂片未見(jiàn)細(xì)菌。應(yīng)診斷為（）A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、病毒性腦炎D、乙型腦炎E、中毒性腦病64.急性腎炎引起血尿的機(jī)制是（）A、腎小球內(nèi)皮細(xì)胞受損B、腎小球上皮細(xì)胞受損C、腎小球基底膜完整性破壞D、腎小球?yàn)V過(guò)率下降E、球管失衡65.麻疹患者是麻疹唯一的傳染源，從接觸后（）天至出疹后（）天均有傳染性。66.提示感染過(guò)乙肝病毒（）A、血清中檢測(cè)出HBsAgB、血清中檢出抗-HBsAgC、血清中檢出HBeAgD、血清中檢出抗-HBeAgE、血清中檢出抗-HbcAg67.慢性尿路感染臨床表現(xiàn)（）A、以體溫不升、嘔吐、食欲下降、面色蒼白等全身癥狀為主B、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征C、間歇發(fā)熱、蒼白、乏力、腰痛、夜尿多，低比重尿D、發(fā)作性肉眼血尿伴持續(xù)性鏡下血尿E、發(fā)熱、腰痛、腹痛等68.新生兒化膿性腦膜炎，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)不常見(jiàn)（）A、發(fā)熱或體溫不升B、腦膜刺激征明顯C、易激惹、凝視D、拒食、嘔吐E、前囟飽滿69.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A、缺氧B、二氧化碳潴留C、毒血癥D、酸中毒E、水鈉潴留70.女孩，8歲。因咳嗽20d，陣發(fā)劇咳，咳后有嘔吐，疑百日咳轉(zhuǎn)來(lái)院。體檢：體溫36．8℃，神志清，咽紅，舌系帶有潰瘍，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音略粗，疑百日咳。請(qǐng)問(wèn)百日咳痙咳期最主要的臨床特點(diǎn)是（）A、舌系帶潰瘍B、面部及眼瞼浮腫C、陣發(fā)性痙攣性咳嗽D、咳嗽日輕夜重E、眼結(jié)膜及面部有小出點(diǎn)血71.有關(guān)小兒急性偏癱的描述，正確的是（）A、預(yù)后較成人更差B、自身免疫性腦血管炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染為常見(jiàn)病因C、顱腦CT可見(jiàn)缺血區(qū)呈高密度灶，出血區(qū)呈低密度影D、顱腦CT可在梗死后6～12小時(shí)發(fā)現(xiàn)缺血改變，適于早期診斷E、磁共振血管成像可充分顯示小血管或血管炎性病變72.以下哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法（）A、供氧B、苯巴比妥C、抗生素D、脫水劑E、康復(fù)干預(yù)73.男孩，6個(gè)月，因調(diào)換奶粉后出現(xiàn)腹瀉，大便稀，5～6次/天．無(wú)嘔吐、無(wú)失水征（）A、輕型腹瀉B、輕型腹瀉，輕度失水C、重型腹瀉，重度失水，代謝性酸中毒D、重型腹瀉，中度失水E、重型腹瀉，中度失水，低血鉀74.1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化驗(yàn)血象Hb78g／L，RBC3.6×1012／L，血小板121×109／L。最可能的診斷是（）A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D、生理性貧血E、ABO溶血病75.患兒男，6歲，反復(fù)咳喘1年伴面色蒼白，曾咯血2次，疑診為特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥。其目前臨床上較肯定的療法是（）A、輸血治療B、鐵劑治療C、腎上腺皮質(zhì)激素D、抗生素E、中藥第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.確診營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血最好的方法是（）A、外周血紅細(xì)胞形態(tài)B、骨髓象檢查C、血清LDH檢測(cè)D、血清鐵測(cè)定E、臨床表現(xiàn)2.ABO血型不合的新生兒溶血病，需要換血時(shí)最合適的血液是（）A、與新生兒相同的ABO血型B、O型血細(xì)胞和AB型血漿C、O型血漿和AB型血細(xì)胞D、與新生兒相同的血細(xì)胞，與母親血型相同的血漿E、O型全血3.女孩，2歲。生后顱內(nèi)出血、驚厥，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。生后1歲起常有沖頭、發(fā)呆發(fā)作，有時(shí)呈大發(fā)作，至今不會(huì)獨(dú)坐和爬。頭圍46cm，前囟已閉。CT檢查示腦萎縮，腦電圖示兩側(cè)有大量1．5Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)，左側(cè)偏勝。診斷為L(zhǎng)ennoX-Gastaut’s綜合征。其首選的抗癲癇藥物應(yīng)是（）A、卡馬西平每天10～30mg／kgB、苯巴比妥每天3～5mg／kgC、苯妥英鈉每天4～7mg／kgD、丙戊酸鈉每天20～50mg／kgE、氯硝西泮（氯硝安定）每天0.1～0.2mg／kg4.患兒4歲。低熱、午后面孔潮紅1月余．稍咳，納差，盜汗，乏力，精神萎，近1周來(lái)有嘔吐。檢查：消瘦，營(yíng)養(yǎng)差，精神淡漠，頸有抵抗，腱反射亢進(jìn)，克氏征、布氏征、巴氏征均陽(yáng)性。腰椎穿刺得腦脊液外觀呈毛玻璃樣，常規(guī)檢查為。（）A、2500，以中性粒細(xì)胞為主1.682.6128B、500，以淋巴細(xì)胞為主1.122.0100C、200，以淋巴細(xì)胞為主4.41.0128D、204.90.8126E、血性4.41.61235.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A、經(jīng)常咳嗽、咯血B、容易血行播散和播散后導(dǎo)致嚴(yán)重后果C、可以無(wú)臨床表現(xiàn)D、兒童全身結(jié)核病多來(lái)自原發(fā)性結(jié)核惡化的結(jié)果E、原發(fā)性肺結(jié)核大多預(yù)后良好6.與幽門螺桿菌致病機(jī)制無(wú)關(guān)的是（）A、定植后激活機(jī)體的免疫反應(yīng)引起組織損傷B、分泌的毒素和酶，破壞胃黏液屏障和黏膜屏障C、促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌D、鞭毛利于運(yùn)動(dòng)、分泌黏附因子利于細(xì)菌定植E、分泌腸毒素引起胃黏膜損傷7.兒童慢性胃炎炎癥程度的區(qū)分根據(jù)是（）A、胃鏡下改變B、炎癥累及胃黏膜的深淺C、固有膜炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的數(shù)量D、固有膜有無(wú)中性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)E、有無(wú)腺體的萎縮8.急性上尿路感染的抗生素療程常規(guī)是（）A、根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療10～14天B、用到尿中細(xì)菌轉(zhuǎn)陰C、根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療1周D、聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗生素進(jìn)行治療E、小便常規(guī)正常3～5天9.Ⅰ型腎小管酸中毒是由于（）A、遠(yuǎn)端腎小管泌氫障礙B、近端腎小管重吸收HCO障礙C、醛固酮分泌不足D、腎小管對(duì)醛固酮反應(yīng)低下E、腎小球?yàn)V過(guò)功能低下10.一個(gè)3歲幼兒園女孩體格檢查測(cè)坐高57cm，身高93cm，其身材比值為0．61（參數(shù)為0．59），可能（）A、身材不勻稱B、正常誤差C、骨發(fā)育異常D、測(cè)量錯(cuò)誤E、以上都不是11.患兒，8歲，擬診為傳染性單核細(xì)胞增多癥。為了確診，其主要依據(jù)為下列哪項(xiàng)（）A、發(fā)熱、咽痛、軀干部斑丘疹B、全身淺表淋巴結(jié)腫大C、外周血中白細(xì)胞增高及出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞D、綿羊紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)E、血清抗EBV-IgM陽(yáng)性12.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A、免疫復(fù)合物致病B、自身抗體致病C、抗腎抗體致病D、細(xì)胞免疫異常E、細(xì)胞因子分泌異常13.2歲兒童體格發(fā)育為身長(zhǎng)（）A、85cmB、80cmC、95cmD、90cmE、75cm14.新生兒感染性肺炎最大特點(diǎn)是（）A、水泡音不典型B、發(fā)熱C、發(fā)紺D、癥狀不典型E、咳嗽出現(xiàn)早15.郎格漢斯組織細(xì)胞增生癥可能（）A、淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)鏡影（RS）細(xì)胞B、顱骨蟲蝕樣缺損伴皮膚濕疹樣皮疹C、縱隔增寬，淋巴結(jié)腫大D、常有肝脾腫大和發(fā)熱E、潮熱、汗多、尿VIVIA顯著增高16.有關(guān)急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜，下面描述正確的是（）A、起病前1～3周常有急性病毒感染史B、春季發(fā)病數(shù)較高C、主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜出血D、與感染無(wú)關(guān)E、肝脾腫大17.男孩，8歲，高熱、劇烈咳嗽7天。查體：生長(zhǎng)發(fā)育可，精神可，咽部充血，無(wú)明顯呼吸困難，肺部呼吸音較粗，左下肺叩濁，呼吸音減低。外周血白細(xì)胞為7．8×109／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黃色清亮液體，細(xì)胞數(shù)為：0．70×106／L，多核細(xì)胞0．64，單核細(xì)胞0．36，PPD（-）。最可能的診斷是（）A、結(jié)核性胸膜炎B、支原體肺炎合并胸腔積液C、化膿性胸膜炎D、乳糜胸E、肺吸蟲合并胸腔積液18.男孩，10歲。8歲起發(fā)作性意識(shí)喪失，伴四肢抽搐，服藥后已2年未發(fā)。近來(lái)自行停藥，今晨開始又有頻繁連續(xù)抽動(dòng)。在2次發(fā)作之間意識(shí)不清，來(lái)院急診時(shí)有頻繁發(fā)作伴昏迷。首先采用的抗癲癇藥物是（）A、苯妥英鈉10mg／kg肌內(nèi)注射B、苯巴比妥肌內(nèi)注射15mg／kgC、地西泮（安定）靜脈注射0.2～0.3mg／kgD、副醛8～10ml保留灌腸E、異戊巴比妥靜脈緩慢注射19.出生5天足月兒，昨日起拒食，反應(yīng)差，今日皮膚黃染明顯而入院。查體：患兒頸周、前胸多個(gè)小膿皰，分泌物涂片找到G球菌，心肺無(wú)異常，肝右肋下2cm。應(yīng)首選下列哪一類藥物（）A、新青霉素類B、第三代頭孢菌素C、林可霉素D、紅霉素類E、氨芐青霉素類20.女孩，8個(gè)月。2h來(lái)哭鬧，嘔吐2次，稀便1次來(lái)診。體檢：體溫37．5℃，神志清，咽正常，頸無(wú)阻力，心、肺無(wú)異常，腹部檢查不合作。大便常規(guī)：白細(xì)胞5～10／HP，紅細(xì)胞15～20／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP，轉(zhuǎn)入傳染科，以細(xì)菌性痢疾收入院。入院后仍有嘔吐及陣發(fā)性哭鬧。無(wú)腹瀉。傷寒特征性病理變化的主要部位為（）A、肝、脾、淋巴結(jié)B、直腸與乙狀結(jié)腸C、空腸及十二指腸降段D、回盲瓣處E、膽囊21.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的確診依據(jù)為（）A、紅細(xì)胞體積增大B、紅細(xì)胞減少比血紅蛋白下降明顯C、血清鐵，總鐵結(jié)合力正常D、骨髓紅細(xì)胞巨幼變E、周圍血象中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞22.男性，8歲，2周前發(fā)熱，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治療1周，痊愈。1天前，晨起牙齦出血，不易止。體檢：體溫正常，無(wú)貧血貌，全身皮膚布滿針尖大小出血點(diǎn)，無(wú)骨壓痛，肝脾肋下未觸及；Hb128g／L，WBC8．4×109／L，分類正常，血小板18×109／L。該患兒最可能的診斷是（）A、急性白血病B、急性再生障礙性貧血C、類白血病反應(yīng)D、過(guò)敏性紫癜E、特發(fā)性血小板減少性紫癜23.新生兒肺透明病的特點(diǎn)不包括（）A、病死率低B、多見(jiàn)于早產(chǎn)兒C、胃液振蕩試驗(yàn)（泡沫穩(wěn)定試驗(yàn)）陰性D、肺X線可出現(xiàn)"白肺"和"支氣管充氣征"E、一般在生后立即開始或在6小時(shí)內(nèi)逐漸出現(xiàn)呼吸困難、青紫24.1歲小兒，面色蠟黃，神萎，嗜睡，不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)叫“爸媽”。查體：鞏膜輕度黃染，心肺未見(jiàn)異常，肝肋下4cm，脾未及，血紅蛋白90g／L，紅細(xì)胞2．5×1012／L，血清膽紅素25μmol／L，血小板計(jì)數(shù)80×109／L，骨髓涂片見(jiàn)細(xì)胞數(shù)減少，有幼稚粒細(xì)胞及紅細(xì)胞，細(xì)胞體增大。最可能的診斷是（）A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、急性溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、急性白血病25.3歲男孩。長(zhǎng)期偏食。近1個(gè)月面色漸蒼白，自訴全身無(wú)力。體檢：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，Ret2.0％，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％?？紤]為缺鐵性貧血。鐵劑治療有效，首先出現(xiàn)什么變化（）A、紅細(xì)胞上升B、血紅蛋白上升C、血清鐵蛋白上升D、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升E、總鐵結(jié)合力升高26.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥的慢性反復(fù)發(fā)作期X線表現(xiàn)（）A、雙肺內(nèi)中帶小斑片影B、雙肺內(nèi)中帶條絮影C、兩肺紋理粗重，可見(jiàn)境界不清的細(xì)網(wǎng)狀、網(wǎng)粒狀或粟粒狀陰影D、兩肺紋理增粗E、兩肺可見(jiàn)小囊樣透亮區(qū)或纖維化27.一患兒因母急產(chǎn)在路邊出生，自帶小刀斷臍帶。生后4天開始出現(xiàn)抽搐，漸加重，輕微刺激抽搐不已，吮乳及張口困難，低熱。該患兒止痙首選藥物為（）A、苯巴比妥鈉B、水合氯醛C、苯妥英鈉D、地西泮E、異丙嗪28.下列哪項(xiàng)是新生兒暫時(shí)性低血糖的原因（）A、胰高血糖素缺乏B、先天性心臟病C、Beckwith綜合征D、先天性垂體功能不全E、葡萄糖儲(chǔ)存不足29.猩紅熱出疹與發(fā)熱的關(guān)系為（）A、發(fā)熱后12小時(shí)出現(xiàn)皮疹B、發(fā)熱后24小時(shí)出現(xiàn)皮疹C、發(fā)熱后48小時(shí)出現(xiàn)皮疹D、發(fā)熱后72小時(shí)出現(xiàn)皮疹E、發(fā)熱的同時(shí)即出現(xiàn)皮疹30.治療ADHD的一線藥物為（）A、丙米嗪B、苯異妥英C、苯妥英鈉D、哌醋甲酯E、氯丙嗪31.女孩12歲，1周前受涼后咳嗽、發(fā)熱，3天后四肢乏力，發(fā)麻，說(shuō)話口齒不清，逐漸加重而不能行走入院。檢查：雙眼瞼閉合不全，不能皺額，鼓腮，四肢弛緩性癱瘓，肌力2級(jí)。診斷可能是（）A、吉蘭-巴雷綜合征B、腦干腦炎C、急性脊髓炎D、重癥肌無(wú)力E、急性播散性腦脊髓炎32.對(duì)小兒胸外電除顫最常用的電能是（）A、1J／kgB、2J／kgC、3J／kgD、4J／kgE、5J／kg33.男，3歲，水腫、尿少1周，血壓．120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），血漿白蛋白25g/L，24小時(shí)尿蛋白定量為4g。主要的治療藥物是（）A、大劑量青霉素靜滴B、環(huán)孢素C、血漿置換術(shù)D、腎上腺皮質(zhì)激素E、環(huán)磷酰胺34.5歲男孩，擬診為傳染性單核細(xì)胞增多癥。為確診，其主要依據(jù)為下列哪項(xiàng)（）A、嗜異性凝集試驗(yàn)B、血清VCAIgM陽(yáng)性C、全身淺表淋巴結(jié)腫大D、發(fā)熱、咽痛、軀干部皮疹E、外周血出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞35.1歲3個(gè)月男嬰，咳嗽伴喘息40余天，陣發(fā)性劇烈咳嗽或呈刺激性咳嗽發(fā)作，不發(fā)熱，抗生素治療無(wú)效，玩耍如常，可疑異物吸入史。體檢：呼吸稍急促46次／分，右肺少許哮鳴音，余無(wú)異常，以往無(wú)類似發(fā)作。外周血WBC5．2×109／L，N0．54，L0．46，胸部X線片示右肺紋理稍增多，透視未見(jiàn)縱隔擺動(dòng)可能的診斷是（）A、咳嗽變異型哮喘B、毛細(xì)支氣管炎C、支氣管異物吸入D、間質(zhì)性肺炎E、喘息性支氣管炎36.重癥麻疹肺炎后易出現(xiàn)（）A、膿胸／膿氣胸B、支氣管擴(kuò)張C、肺膿腫D、胸腔積液E、肺氣腫37.小兒白血病的確診主要依靠（）A、發(fā)熱、貧血、出血等臨床表現(xiàn)B、貧血伴肝脾淋巴結(jié)腫大C、周圍血象有貧血伴異常WBCD、組織化學(xué)染色E、骨髓象中白血病細(xì)胞≥30％38.1歲嬰兒，發(fā)熱6天，體溫39℃左右。伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天，仍發(fā)熱，咳嗽頻繁，繼續(xù)用青霉素并加用慶大霉素，癥狀加重。查體：精神萎靡，呼吸困難，面色發(fā)灰，呼吸40次／分，鼻翼扇動(dòng)，氣管居中，心率130次／分，律齊，心音稍鈍。右肺叩診濁，左肺細(xì)濕啰音，右肺聞及管狀呼吸音，腹稍脹，肝肋下1．5cm，脾肋及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5．2×109／L，中性粒細(xì)胞0．5，淋巴細(xì)胞0．5。目前應(yīng)采取的措施首選（）A、調(diào)整抗菌藥物B、給鎮(zhèn)靜劑C、應(yīng)用洋地黃制劑D、氣管插管機(jī)械通氣E、胸腔閉合引流39.8個(gè)月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次／日，半天無(wú)尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol／L，血鉀3.8mmol／L，BE-20mmol／L。該病首選治療是（）A、大劑量靜脈丙種球蛋白B、輸單采血小板C、糖皮質(zhì)激素D、病程自限，只需避免外傷，無(wú)需治療E、免疫抑制劑（除糖皮質(zhì)激素外）40.男孩，8歲，周身明顯浮腫，輕度尿少1周，尿色正常，血壓不高，下肢有凹陷性指壓痕，尿蛋白（++++），RBC3個(gè)／Hp，此患兒最有效的治療是（）A、大量利尿劑B、使用腎上腺皮質(zhì)激素C、使用大量抗菌素D、控制鈉鹽的食入E、使用環(huán)磷酰胺41.下列哪項(xiàng)藥物不是β受體激動(dòng)劑（）A、丁氯喘B、腎上腺素C、間羥胺D、沙美特羅E、福莫特羅42.用激素滿8周，尿蛋白仍在++以上者為（）A、腎病綜合征對(duì)激素敏感B、腎病綜合征對(duì)激素部分敏感C、腎病綜合征對(duì)激素耐藥D、腎病綜合征對(duì)激素依賴E、腎病綜合征對(duì)激素?zé)o效應(yīng)43.具有智力低下及特殊面容的疾病是（）A、21-三體綜合征B、苯丙酮尿癥C、先天性甲狀腺功能減低癥D、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥E、原發(fā)性免疫缺陷病44.搶救休克型中毒型痢疾，哪項(xiàng)措施不合適？（）A、擴(kuò)充血容量B、糾正酸中毒C、脫水D、抗生素控制感染E、血管活性藥物45.下列關(guān)于Burkitt淋巴瘤描述正確的是（）A、是分化比較好的淋巴瘤B、細(xì)胞類型以T細(xì)胞為主C、細(xì)胞類型為B細(xì)胞D、臨床容易侵犯肝臟和脾臟E、治療效果和預(yù)后比較好46.關(guān)于喉梗阻分度，依據(jù)正確的是（）A、根據(jù)呼氣性呼吸困難程度B、根據(jù)聲音嘶啞程度C、根據(jù)犬吠樣咳嗽程度D、根據(jù)吸氣性呼吸困難程度E、根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果47.列出癲癇病人的健康指導(dǎo)內(nèi)容。48.以下哪一項(xiàng)不符合支原體肺炎的發(fā)病特點(diǎn)（）A、可伴有心、腦、肝等多臟器受損B、咳嗽劇烈，痰多且黏稠C、嬰幼兒感染時(shí)喘憋癥狀較突出D、高熱持續(xù)1-3周E、累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)中等至大量胸腔積液49.先天性甲狀腺功能減低癥的最常見(jiàn)原因?yàn)椋ǎ〢、碘缺乏B、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良C、甲狀腺素合成途徑缺陷D、甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下E、促甲狀腺激素缺乏50.引起院內(nèi)感染性肺炎的常見(jiàn)病原菌是（）A、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、流感桿菌、肺炎鏈球菌B、克雷伯桿菌、大腸桿菌、銅綠假單胞桿菌、金黃色葡萄球菌C、流感桿菌、沙雷菌、表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌D、陰溝桿菌、軍團(tuán)菌、表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌E、李斯特菌、腐乳鏈球菌、B族鏈球菌51.一家三甲兒童醫(yī)院NICU接到另一家三甲成人醫(yī)院打來(lái)的轉(zhuǎn)運(yùn)熱線電話，稱一孕婦患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，試產(chǎn)失敗，有胎兒宮內(nèi)窘迫，準(zhǔn)備緊急行剖宮產(chǎn)，需轉(zhuǎn)運(yùn)小組立即去待產(chǎn)。經(jīng)氣管插管、人工呼吸及胸外心臟按壓等處理后患兒無(wú)自主呼吸，心率仍為50次／分，還應(yīng)做何處理（）A、腎上腺素B、胸外心臟按壓C、氣管插管D、電擊復(fù)律E、口對(duì)口人工呼吸52.8個(gè)月患兒，因發(fā)熱1天、抽搐1次來(lái)院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時(shí)抽搐已止?；純杭韧窡o(wú)特殊。急診體檢：患兒體重6kg，體溫39.5℃，神清，精神萎靡。呼吸尚規(guī)則，無(wú)皮疹，心率150次／分，骨骼未見(jiàn)畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陰性。急測(cè)血WBC10×109／L，N40％。最可能的診斷是（）A、顱內(nèi)出血B、高熱驚厥C、中毒性腦病D、低鈣驚厥E、病毒性腦炎53.7歲男孩，發(fā)作性發(fā)呆、凝視，無(wú)摔倒，腦電圖示全腦3Hz棘-慢復(fù)合波，其首選抗癲癇藥物是（）A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、苯巴比妥D、地西泮E、托吡酯54.小兒腹瀉靜脈補(bǔ)液的適應(yīng)證是（）、（）和（）。55.急性鏈球菌感染后腎炎急性期應(yīng)臥床休息至（）A、血尿完全消失，浮腫消失，血壓正常B、血沉降至正常C、肉眼血尿消失，浮腫消退，血壓基本正常D、ASO降至正常E、補(bǔ)體恢復(fù)正常56.急性腎炎一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，甚至昏迷，主要應(yīng)想到的嚴(yán)重癥狀是（）A、急性腎功能不全B、電解質(zhì)紊亂C、高血壓腦病D、心力衰竭E、循環(huán)充血57.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎腹部X線平片最具有特征性的表現(xiàn)是（）A、結(jié)腸充氣B、腸壁積氣C、腸腔液平段D、腸間隙模糊E、腹腔游離氣體58.引起水痘的病原體是（）A、水痘病毒B、腺病毒C、柯薩奇病毒D、帶狀皰疹病毒E、水痘--帶狀皰疹病毒59.8個(gè)月女嬰，因腹瀉伴嘔吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花湯樣，略帶腥臭，嘔吐2～3次/天，近1天口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長(zhǎng)衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒，既往無(wú)腹瀉史。體檢：體溫38℃，精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，心、肺無(wú)特殊，腹軟，腸鳴活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)3～8個(gè)/HP。最可能的診斷是（）A、食餌性腹瀉，中度脫水B、致病性大腸桿菌腸炎，中度脫水C、致病性大腸桿菌腸炎，重度脫水D、病毒性腸炎，中度脫水E、病毒性腸炎，重度脫水60.咯血最常見(jiàn)的非感染性病因是（）A、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥B、肺炎C、支氣管炎D、肺結(jié)核E、肺膿腫61.女孩，2歲。因發(fā)熱3d，嘔吐5次，抽搐2次伴嗜睡于1983年7月24日來(lái)診。體檢：嗜睡狀，喚之能醒，頸有抵抗，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音粗，腹軟，腹壁反射未引出，膝反射弱，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，診斷為流行性乙型腦炎。請(qǐng)問(wèn)乙型腦炎病程中，哪種并發(fā)癥最常見(jiàn)（）A、皮膚癤腫B、中耳炎C、支氣管肺炎D、尿路感染E、敗血癥62.男孩，5歲，發(fā)熱4天伴抽搐3次，低～中度發(fā)熱，有流涕及輕度咳嗽。近1天出現(xiàn)抽搐，每次3～5分鐘，抽后神志不清。體檢：感染中毒癥狀輕，昏睡狀，咽部充血，呼吸尚平穩(wěn)，無(wú)皮疹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，心肺無(wú)異常，頸阻力陰性，克氏征及布氏征陰性，巴氏征陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC4．2×109／L，N0．46，L0．54。為進(jìn)一步明確診斷，需進(jìn)行的輔助檢查是（）A、MRIB、CTC、腦脊液檢查D、EEGE、血沉63.嬰兒6個(gè)月，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后病情好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次作腰椎穿刺行腦脊液檢查，白細(xì)胞數(shù)明顯減少。繼續(xù)原方案治療2d后，體溫又上升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿。［假設(shè)信息］上述患兒除頻繁嘔吐、前囟飽滿外，在高熱同時(shí)又出現(xiàn)多次抽搐，顱縫增大，肌張力增高或偏癱。做過(guò)硬腦膜下穿刺，流出液體2ml，外觀清。應(yīng)懷疑下列哪項(xiàng)診斷（）A、癲癇（繼發(fā)性）B、阻塞性腦積水C、硬腦膜下積液D、瑞氏綜合征E、腦室膜炎64.成人胸外心臟按壓，一般使胸骨下陷的深度為（）A、1～2cmB、2～3cmC、3～4cmD、4～5cmE、5～6cm65.新生兒硬腫癥硬腫最初出現(xiàn)在（）A、大腿外側(cè)B、小腿C、會(huì)陰部D、軀干E、面部66.毛細(xì)支氣管炎可出現(xiàn)（）A、膿胸／膿氣胸B、支氣管擴(kuò)張C、肺膿腫D、胸腔積液E、肺氣腫67.下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，不用于輔助診斷支原體肺炎的是（）A、支原體特異性抗體檢測(cè)B、嗜異性凝集試驗(yàn)C、肺炎支原體培養(yǎng)D、單克隆印跡E、聚合酶鏈反應(yīng)68.皮質(zhì)激素治療重癥肺炎的目的不包括（）A、減輕氣道和肺泡炎性滲出B、減輕腦水腫C、改善微循環(huán)D、緩解支氣管痙攣E、改善腎功能69.患者，女性，12歲，以"反復(fù)咳嗽、咳痰伴發(fā)熱8年"入院?；颊?年前在玩耍時(shí)突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、憋氣、嘴唇發(fā)紺，稍后上述癥狀自行緩解。于3天后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，為刺激性陣咳，伴少量白色黏痰，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為支氣管肺炎、肺結(jié)核予以抗炎、抗結(jié)核治療癥狀反復(fù)發(fā)作。查體，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，發(fā)育欠佳，營(yíng)養(yǎng)不良，右肺第3肋以下呼吸音減弱，可聞及少量濕啰音，心音有力，無(wú)雜音。最需要進(jìn)一步明確的是（）A、院外治療經(jīng)過(guò)B、家庭和生活環(huán)境狀況C、發(fā)病時(shí)有無(wú)異物吸入D、X線E、有無(wú)過(guò)敏史70.男嬰10個(gè)月，腹瀉2d，大便為蛋花湯樣，8～10次／日，無(wú)腥臭，哭時(shí)淚少，尿量明顯減少，就診時(shí)間為11月中旬。查體