四川省戶外廣告登記申請(qǐng)表

編號(hào)戶外廣告登記申請(qǐng)表申請(qǐng)日期：年月日發(fā)布單位情況名稱(chēng)地址類(lèi)型郵編法定代表人（負(fù)責(zé)人）營(yíng)業(yè)執(zhí)照編號(hào)聯(lián)系人聯(lián)系電話申請(qǐng)登記事項(xiàng)廣告發(fā)布地點(diǎn)及具體位置廣告發(fā)布期限自年月日至年月日廣告形式□展示牌□電子顯示裝置□燈箱□霓虹燈□交通工具□水上漂浮物□升空器具□充氣物□模具□廣告數(shù)量及規(guī)格廣告名稱(chēng)申請(qǐng)材料目錄法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字：?jiǎn)挝簧w章：年月日注：1、發(fā)布單位情況中“類(lèi)型”一欄應(yīng)視實(shí)際情況填寫(xiě)國(guó)有公司、國(guó)有事業(yè)、集體公司、集體事業(yè)、私營(yíng)公司、個(gè)體工商戶、外商投資公司或聯(lián)營(yíng)公司等。發(fā)布單位為非公司單位時(shí)，“營(yíng)業(yè)執(zhí)照編號(hào)”一欄應(yīng)填寫(xiě)其與營(yíng)業(yè)執(zhí)照具有同等法律效力的經(jīng)營(yíng)資格證明文獻(xiàn)的名稱(chēng)及編號(hào)。2、申請(qǐng)登記事項(xiàng)中“廣告名稱(chēng)”一欄應(yīng)視實(shí)際情況填寫(xiě)XX商品廣告或XX服務(wù)廣告等。

委托代理人證明委托人：委托代理人：委托事項(xiàng)：委托代理人更正有關(guān)材料的權(quán)限：1、批準(zhǔn)□不批準(zhǔn)□修改任何材料；2、批準(zhǔn)□不批準(zhǔn)□修改公司自備文獻(xiàn)的文字錯(cuò)誤；3、批準(zhǔn)□不批準(zhǔn)□修改有關(guān)表格的填寫(xiě)錯(cuò)誤；4、其他有權(quán)更正的事項(xiàng)：委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日委托代理人聯(lián)系電話固定電話：移動(dòng)電話：（委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處）委托人蓋章年 月 日注： 1、委托人是法人和經(jīng)濟(jì)組織的由其蓋章；委托人是自然人的由其簽字。2、委托代理人更正有關(guān)材料的權(quán)限：1、2、3項(xiàng)選擇“批準(zhǔn)”或“不批準(zhǔn)”并在□中打√；第4項(xiàng)按授權(quán)內(nèi)容自行填寫(xiě)。

編號(hào)戶外廣告樣件提交日期：年月日廣告主情況名稱(chēng)地址類(lèi)型營(yíng)業(yè)執(zhí)照編號(hào)法定代表人（負(fù)責(zé)人）聯(lián)系電話戶外廣告樣件粘貼處：（發(fā)布單位蓋章）（登記機(jī)關(guān)蓋章）注：1、廣告主情況中“類(lèi)型”一欄應(yīng)視實(shí)際情況填寫(xiě)國(guó)有公司、國(guó)有事業(yè)、集體公司、集體事業(yè)、私營(yíng)公司、個(gè)體工商戶、外商投資公司或聯(lián)營(yíng)公司等。廣告主為非公司單位時(shí)，“營(yíng)業(yè)執(zhí)照編號(hào)”一欄應(yīng)填寫(xiě)其與營(yíng)業(yè)執(zhí)照具有同等法律效力的經(jīng)營(yíng)資格證明文獻(xiàn)的名稱(chēng)及編號(hào)。2、廣告樣件應(yīng)標(biāo)注戶外廣告登記證號(hào)的位置，經(jīng)登記機(jī)關(guān)批準(zhǔn)可以不作標(biāo)注的除外。3、申請(qǐng)登記時(shí)需提交本文書(shū)一式二份。廣告樣件粘貼處加蓋騎縫章。核準(zhǔn)登記后，本文書(shū)一份登記機(jī)關(guān)存檔，一份送達(dá)發(fā)布單位與《戶外廣告登記證》一并作為登記憑證。

戶外廣告登記審核表受理日期受理告知書(shū)文號(hào)擬核準(zhǔn)情況發(fā)布單位名稱(chēng)廣告發(fā)布地點(diǎn)及具體位置廣告發(fā)布期限自年月日至年月日廣告形式、數(shù)量及規(guī)格廣告內(nèi)容名稱(chēng)：戶外廣告登記證號(hào)標(biāo)注規(guī)定□應(yīng)當(dāng)標(biāo)注□批準(zhǔn)不標(biāo)注審查受理意見(jiàn)簽字：年月日核準(zhǔn)意見(jiàn)簽字：年月