全新患者醫(yī)療服務(wù)合同

全新患者醫(yī)療服務(wù)合同合同編號(hào)：__________甲方：（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）地址：____________________聯(lián)系人：__________________聯(lián)系電話：_______________乙方：（患者姓名）地址：____________________聯(lián)系人：__________________聯(lián)系電話：_______________鑒于甲方為具備合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乙方為需要接受醫(yī)療服務(wù)的患者，為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本合同，以便共同遵守。第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.1甲方應(yīng)按照本合同約定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。1.2乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供自己的健康狀況、病史、家庭病史等信息，并按照甲方的要求接受各項(xiàng)檢查和治療。第二條醫(yī)療費(fèi)用2.1本合同約定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用為人民幣（大寫(xiě)）：________元整（小寫(xiě)）：________元。第三條支付方式3.1乙方在本合同簽訂后____個(gè)工作日內(nèi)，向甲方支付人民幣（大寫(xiě)）：________元整（小寫(xiě)）：________元作為預(yù)付金。3.2乙方在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，如有額外費(fèi)用產(chǎn)生，應(yīng)按照甲方通知的金額和時(shí)間及時(shí)支付。3.3合同到期后，如有剩余預(yù)付金，甲方應(yīng)無(wú)息退還乙方。第四條醫(yī)療服務(wù)時(shí)間4.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)___年。4.2甲方應(yīng)按照本合同約定的時(shí)間、地點(diǎn)為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。如甲方原因?qū)е聼o(wú)法按時(shí)提供醫(yī)療服務(wù)，甲方應(yīng)提前通知乙方，并盡快安排補(bǔ)救措施。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本合同的約定，導(dǎo)致合同無(wú)法履行或造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц顿r償金，賠償金為本合同約定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用的一倍。5.2如甲方未按照本合同約定提供醫(yī)療服務(wù)，乙方有權(quán)解除本合同，并要求甲方退還已支付的預(yù)付金。第六條爭(zhēng)議解決6.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。6.2雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方（蓋章）：______________乙方（簽名）：______________法定代表人（或授權(quán)代表）：______________法定代表人（或授權(quán)代表）：______________簽訂日期：______________簽訂日期：______________一、附件列表：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件2.患者身份證明文件3.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)表4.醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)5.補(bǔ)充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照本合同約定提供醫(yī)療服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的，視為違約。2.乙方未按照甲方的要求支付醫(yī)療費(fèi)用的，視為違約。3.任何一方違反本合同的約定，導(dǎo)致合同無(wú)法履行或造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指具備合法資質(zhì)，提供醫(yī)療服務(wù)的單位。2.患者：指需要接受醫(yī)療服務(wù)的個(gè)人。3.醫(yī)療服務(wù)：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者的需要提供的診斷、治療、康復(fù)等服務(wù)。4.醫(yī)療費(fèi)用：指患者在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.甲方無(wú)法按時(shí)提供醫(yī)療服務(wù)：解決辦法：甲方應(yīng)提前通知乙方，并盡快安排補(bǔ)救措施。2.乙方未能按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用：3.雙方發(fā)生爭(zhēng)議：解決辦法：通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間簽訂的醫(yī)療服務(wù)合同