2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師急診科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案_第1頁
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2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師急診科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.急性心梗早期(24小時(shí)內(nèi))死亡的主要原因是()A、心源性休克B、心律失常C、心臟破裂D、乳頭肌斷裂E、心衰2.患兒男性,10歲。飯后不慎摔跤致下頜活動(dòng)障礙,劇烈疼痛入院,查:血壓85/50mmHg,脈搏125bpm,呼吸22bpm.神志清楚,左下頜骨開放性骨折,X線示:左下頜開放性骨折,擬急診手術(shù)切開復(fù)位。麻醉管理,首先應(yīng)考慮到()A、血壓B、心率C、氣道是否保持通暢D、手術(shù)時(shí)間E、失血量的大小3.內(nèi)源性哮喘最常見的類型是()A、感染性哮喘B、精神性哮喘C、阿司匹林哮喘D、運(yùn)動(dòng)性哮喘E、過敏性哮喘4.中度休克表現(xiàn)正確選項(xiàng)是()A、BP<60mmHgB、尿量>20ml/hC、意識(shí)清醒,反應(yīng)遲鈍D、表淺靜脈萎陷E、面色青灰,皮膚花斑5.包扎的作用除外()A、防止休克B、保護(hù)創(chuàng)面C、壓迫止血D、固定輔料和夾板E、托住受傷肢體減輕傷員痛苦6.病毒性肝炎最敏感的血清酶指標(biāo)是()A、GGTB、ASTC、ALTD、LDHE、AKP7.關(guān)于Steven-Johoson綜合征()A、起病急,全身癥狀重B、皮損突發(fā)全身,可累及各部位粘膜C、尼氏征陽性D、一般抗過敏治療即可E、不伴發(fā)肝.腎損害8.二重感染是指()A、兩種細(xì)菌同時(shí)感染B、治愈后同種細(xì)菌再感染C、同種細(xì)菌反復(fù)感染D、細(xì)菌與病毒同時(shí)感染E、長(zhǎng)期用廣譜抗生素,抑制腸道菌群,引起真菌感染9.男,30歲,從2米高處跌落,左腰部著地,傷后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血塊,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫壓痛,腹部無壓痛反跳痛。如該患者傷后4小時(shí)突然發(fā)生血壓下降,查:BP70/50mmHg,P120次/分,左腰部包塊并觸痛,經(jīng)輸血800ml,血壓僅上升到80/60mmHg,尿色無改變,左腰部腫塊增大,B超為腎裂傷,對(duì)側(cè)腎正常,抽血查總腎功能正常,該患者應(yīng)立即采取最佳治療方法()A、快速輸血補(bǔ)液B、經(jīng)第11肋間切口。腎切除術(shù)C、經(jīng)腹行腎切除術(shù)D、腎動(dòng)脈造影+栓塞術(shù)E、快速輸血補(bǔ)液的同時(shí)手術(shù)探查10.女性患者,25歲,面部刀刺傷12小時(shí),刀口長(zhǎng)4cm,深0.8cm,最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ〢、清創(chuàng)縫合B、延期縫合C、換藥D、理療E、熱敷11.患者男,40歲,患乙型肝炎多年,間斷乏力,食欲減退10年,近1個(gè)月癥狀加重伴多語,體重明顯減輕,腹脹。體格檢查:意識(shí)清醒,多語,鞏膜黃染,觸診肝脾腫大,肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及血管雜音,移動(dòng)性濁音陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb10g/L,WBC2.9×10/L,血小板35×10/L,ALT65U/L,AST70U/L,TBil65μmol/L。首選的檢查方法是()A、AFP+B超B、骨髓穿刺C、肝血池掃描D、堿性磷酸酶E、鐵蛋白檢測(cè)F、肝CT12.癲癇診斷的有效檢查項(xiàng)目是()A、腰穿B、頭部CTC、顱腦MRID、腦血管造影E、腦電圖13.男性患者,75歲,腹痛3天,逐漸加重1天,既往曾3次因"腸梗阻"手術(shù)。查T:40.1℃,BP:80/50mmHg,HR:125次/分,R:44次/分,Sa02:92%,神志淡漠,急性痛苦面容,口唇發(fā)紺,雙側(cè)瞳孔等大等圓,光反射遲鈍,頸軟,無抵抗,氣管居中,雙肺聽診呼吸音粗,未聞及干濕啰音,心率125次/分,節(jié)律不齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及異常。板狀腹,腸鳴音消失。若該患者入院后急診剖腹探查見腹腔嚴(yán)重感染,選擇抗生素是()A、針對(duì)革蘭陰性桿菌B、針對(duì)革蘭陽性球菌C、廣譜抗生素D、等待細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果E、首選青霉素14.男性,36歲,因車禍1小時(shí)入院,血壓90/60mmHg,左上腹痛,診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。該患者首先考慮到的是()A、脾破裂B、肝破裂C、肋骨骨折D、急性心梗E、腸破裂15.呼吸衰竭患者進(jìn)行氣管插管或者氣管切開的適應(yīng)證,不包括()A、呼吸道分泌物積滯B、通氣嚴(yán)重不足C、精神神經(jīng)癥狀加重D、呼吸困難E、經(jīng)常規(guī)治療無效16.血管性水腫特點(diǎn)包括下述各點(diǎn),除了()A、凹陷性水腫B、局限性水腫C、好發(fā)于眼瞼、包皮等D、癢不劇E、遺傳性引起是由于血液和組織中C1酯酶抑制物水平低或無活性致17.布氏桿菌病的臨床特征()A、波浪熱,神經(jīng)痛,肝、脾、淋巴結(jié)腫大B、發(fā)熱,關(guān)節(jié)疼痛,泌尿生殖系統(tǒng)癥狀,肝、脾腫大C、間斷發(fā)熱,多汗,關(guān)節(jié)疼痛及神經(jīng)痛D、長(zhǎng)期發(fā)熱,關(guān)節(jié)疼痛,肝脾腫大和慢性化E、以上均不是18.人絨毛膜促性腺激素恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、為糖蛋白激素,糖分子量占70%B、分子量約為5萬C、能抑制淋巴細(xì)胞的免疫性D、由絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞分泌E、至妊娠14~16周血清濃度達(dá)高峰,持續(xù)1~2周后下降19.心肺復(fù)蘇“生存鏈”不包括()A、早期識(shí)別和啟動(dòng)EMSB、早期后送C、早期CPRD、早期除顫E、早期由專業(yè)人員進(jìn)行高級(jí)生命支持20.上呼吸道、肺、腎的肉芽腫()A、Wegener肉芽腫B、Kartagener綜合征C、Goof-pasture綜合征D、Meigs綜合征E、阿司匹林三聯(lián)癥21.下面敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、副作用是在治療劑量下與治療無關(guān)的作用B、后遺效應(yīng)是血藥濃度下降到閾濃度下殘留的效應(yīng)C、毒性反應(yīng)是用量過大或長(zhǎng)期用藥蓄積而產(chǎn)生的D、變態(tài)反應(yīng)是免疫機(jī)制產(chǎn)生的E、特異質(zhì)反應(yīng)是遺傳缺陷造成的有免疫參與的藥物反應(yīng)22.最基本的繃帶包扎法是()A、環(huán)形包扎法B、蛇形包扎法C、螺旋形包扎法D、螺旋反折法E、8字形法23.傳染病的治療中哪一項(xiàng)最重要()A、支持療法B、對(duì)癥治療C、病原治療D、調(diào)節(jié)免疫功能的治療E、康復(fù)治療24.淋菌性咽炎()A、頭孢曲松鈉1.0g,肌注1次/日,連續(xù)7天B、頭孢曲松鈉1.0g,肌注2次/日,連續(xù)10天以上C、頭孢曲松鈉1.0g,肌注1次/日,連續(xù)10天D、頭孢曲松鈉0.5g,肌注1次/日,連續(xù)10天E、頭孢曲松鈉0.25g,肌注1次/日25.不是重度子癇前期并發(fā)癥的是()A、腦出血B、急性腎衰竭C、胎盤早剝D、HELLP綜合征E、肺炎26.某女,31歲,38周妊娠,重度妊高征,先兆子癇,剖宮產(chǎn)術(shù)后:1h,陰道流血持續(xù)不斷。無凝血塊,失血約800ml,應(yīng)用宮縮劑無效。需要進(jìn)一步做的檢查是()A、胸部X線拍片B、心電圖檢查C、眼底檢查D、肝功能檢查E、查血小板、凝血酶原時(shí)間、3P試驗(yàn)27.格林-巴利綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠(yuǎn)端()A、感覺障礙比運(yùn)動(dòng)障礙明顯B、感覺和運(yùn)動(dòng)障礙均十分嚴(yán)重C、僅有感覺障礙D、疼痛明顯E、感覺障礙比運(yùn)動(dòng)障礙輕28.男,41歲。因腎衰竭行血液透析治療,10天后突然畏寒、高熱,血壓9.33/5kPa(70/40mmHg),全身有散布出血點(diǎn),白細(xì)胞總數(shù)12×10/L,中性90%。該病人目前最可能的診斷是()A、腎綜合征出血熱B、透析中發(fā)生菌血癥C、感染性休克D、流行性腦脊髓膜炎E、輸液反應(yīng)29.呼吸道梗阻包括下列哪些()A、氣管導(dǎo)管扭曲、打折或咬扁B、氣管導(dǎo)管斜口貼于氣管壁C、螺紋管扭曲或壓扁D、麻醉機(jī)活瓣失靈或缺少E、手術(shù)夾閉氣管30.嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖,主要是因?yàn)槿狈Γǎ〢、PRL及TSHB、PRL及LHC、GH及ACTHD、GH及TSHE、PRL及ACTH31.下列哪項(xiàng)是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿特異性的診斷依據(jù)()A、紅細(xì)胞壽命縮短B、Coombs試驗(yàn)(+)C、HbE(+)D、Ham試驗(yàn)(+)E、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高32.流行性腦脊髓膜炎的主要傳染源是()A、蚊子B、豬C、帶菌者D、帶菌者和流腦病人E、病人33.患者女性,31歲,因持續(xù)性右上腹疼痛伴頻繁惡心、嘔吐1個(gè)月,加重1周急診入院。入院前曾于外院就診,做B超診斷為"膽囊炎",在外科住院抗感染保守治療近20天,病情加重自請(qǐng)出院。入院后詳問病史:既往有"風(fēng)心病"病史17年,右上腹脹痛并與勞累密切相關(guān),勞累時(shí)出現(xiàn),休息可減輕;近期未用洋地黃制劑。查體:T36.8’C,P92次/分,R28次/分,BP112/68mmHg;口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈顯露;兩肺底脊柱旁可聞及少量細(xì)濕性啰音;心臟擴(kuò)大,心率128次/分,律不齊,心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及收縮期4/6級(jí)吹風(fēng)性雜音;肝肋緣下4.5cm、劍突下6.5cm可及,邊緣鈍,質(zhì)中偏硬,有輕微觸痛,膽囊觸痛征(±),脾未觸及;移動(dòng)性濁音(-),雙下肢輕度水腫。心電圖檢查顯示心房顫動(dòng)。 請(qǐng)問該患者的初步診斷是什么? 應(yīng)采取什么樣的治療措施? 分析外科抗感染保守治療近20天而病情加重的可能原因。34.接觸性皮炎最常見的病因是()A、花粉B、動(dòng)物皮毛C、化學(xué)性物質(zhì)D、微生物E、以上都不是35.AOPP合理的給藥方案是及早、足量的()A、應(yīng)用阿托品B、應(yīng)用碘解磷定C、應(yīng)用利尿劑D、聯(lián)合應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑和抗膽堿藥E、應(yīng)用納洛酮36.流行性乙型腦炎主要累及()A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)C、不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)D、脊髓腦段E、脊髓腰段37.關(guān)于盆腔炎的感染途徑,不正確的說法是()A、鏈球菌感染多經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延B、葡萄球菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延C、厭氧菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延D、大腸埃希菌感染經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延E、結(jié)核菌感染經(jīng)血液循環(huán)傳播38.患者男性,62歲,發(fā)現(xiàn)高血壓12年,近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛,診斷為原發(fā)性高血壓、冠心病(心絞痛型),給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查:端坐呼吸,血壓150/90mmHg,心率130次/分,房顫心律,雙肺底可聞及濕啰音,下肢無水腫。該患者目前的診斷是()A、全心衰竭B、支氣管哮喘C、急性左心衰竭D、急性冠脈綜合征E、冠心病心絞痛發(fā)作39.對(duì)于妊娠期母體的變化,哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、垂體前葉增多,故促性腺激素分泌增多B、妊娠初期動(dòng)脈血壓增加,脈壓減小C、孕婦心搏量隨妊娠的進(jìn)腱而不斷增加,到妊娠末期達(dá)峰值D、妊娠后肺活量減小,動(dòng)脈血PO降低E、因受孕激素影響,輸尿管增粗,蠕動(dòng)減弱,尿流緩慢,加上子宮壓迫,易發(fā)生腎盂腎炎40.胎先露()A、胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系B、最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分C、胎兒肢體與母體骨盆的關(guān)系D、胎兒身體縱軸與骨盆入口的關(guān)系E、胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系41.流行性出血熱引起腎損害的原因是()A、Ⅴ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)E、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)42.對(duì)于感染性休克的休克早期,下列哪一項(xiàng)是不正確的()A、面色和皮膚蒼白B、神志尚清,但煩躁、焦慮C、肢端濕冷D、呼吸深而快E、血壓下降,脈壓小43.男性,36歲。左胸部撞傷2小時(shí)。心率112次/分,血壓80/60mmHg。X線檢查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張。腹穿抽出不凝血?;颊咧饕牟±砩砀淖?yōu)椋ǎ〢、心排血量下降B、胸腔內(nèi)壓下降C、反常呼吸及血容量不足D、低血容量休克E、以上都不正確44.羅阿絲蟲病又被稱為()A、肺絲蟲病B、腦絲蟲病C、眼絲蟲病D、耳絲蟲病E、皮膚絲蟲病45.男,65歲,進(jìn)行性黃疸3個(gè)月,伴中上腹持續(xù)性脹感,夜間平臥時(shí)加重,消瘦顯著。查體:慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦,臍右上方深壓痛,未及塊物,Courvoisier征陽性。首先考慮的診斷是()A、慢性膽囊炎B、膽石癥C、原發(fā)性肝癌D、胃癌E、胰頭癌46.女性,30歲,有精神病史,誤服氯丙嗪100片后,出現(xiàn)神志恍惚,BP:90/50mmHg,HR:120次/分。下列哪一項(xiàng)不是急性氯丙嗪中毒的臨床表現(xiàn)()A、震顫麻痹B、靜坐不能C、急性肌張力障礙D、直立性低血壓E、以上都不是47.某女,35歲,初產(chǎn)婦,因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)行會(huì)陰后一斜切開及產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)。產(chǎn)后檢查:宮底臍下2指,血壓15.3/10.7kPa(115/80mmHg)。產(chǎn)后1h產(chǎn)婦感心悸、惡心、口渴、出冷汗,檢查陰道流血不多,色暗紅,有血凝塊;宮底臍上1橫指,軟;血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。最可能的原因是()A、子宮收縮乏力B、凝血功能障礙C、宮頸裂傷D、子宮破裂E、產(chǎn)婦疲勞48.絲蟲病的主要傳染源是()A、成蟲血癥者B、病人和無癥狀帶蟲者C、幼蟲攜帶者D、蚊蟲E、Ⅲ期幼蟲血癥者49.男性,35歲。右上腹部鈍性損傷后1小時(shí),面色蒼白。脈搏120次/分,血壓70/45mmHg。腹脹,有廣泛壓痛,肌緊張及反跳痛。Hb8g/dl,診斷首先應(yīng)考慮()A、十二指腸損傷B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺損傷E、小腸損傷50.胎兒附屬物的構(gòu)成不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、胎膜是由羊膜和平滑絨毛膜組成B、葉狀絨毛膜是構(gòu)成胎盤的主要部分C、羊膜為光滑、無血管、無神經(jīng)、無淋巴的半透明薄膜D、臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪,另一端附著于胎盤母體面E、胎盤南羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成51.心肌梗死的并發(fā)癥是()A、室壁瘤形成B、動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞C、心功能不全D、附壁血栓形成E、心臟破裂52.上臂下段,前臂的出血()A、鎖骨下動(dòng)脈指壓止血法B、鎖骨上動(dòng)脈指壓止血法C、肱動(dòng)脈指壓止血法D、橈動(dòng)脈指壓止血法E、股動(dòng)脈指壓止血法53.原發(fā)刺激性接觸性皮炎的特點(diǎn)是()A、無潛伏期B、無個(gè)體差異C、有自限性D、屬刺激反應(yīng)E、以上都是54.關(guān)于過敏性休克,正確的有()A、為全身性變態(tài)反應(yīng)表現(xiàn)B、體征包括蕁麻疹、血管水腫、腹痛等C、瘙癢和蕁麻疹為最常見的初期癥狀D、絕大多數(shù)病人在接觸抗原后60分鐘發(fā)生E、需與血管迷走反應(yīng)相鑒別55.有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)急救區(qū),以下說法錯(cuò)誤的是()A、現(xiàn)場(chǎng)急救區(qū)可劃分為收容區(qū)、急救區(qū)、后送區(qū)和太平區(qū)B、收容區(qū)主要是對(duì)傷(?。﹩T進(jìn)行分類的場(chǎng)所,不提供任何急救措施C、急救區(qū)用以接受傷(病)情嚴(yán)重的患者,在此做進(jìn)一步搶救工作D、后送區(qū)主要接受能自己行走或較輕的傷(?。﹩TE、太平區(qū)是停放死亡者的區(qū)域56.閉經(jīng)的治療原則,下列說法正確的是()A、查找病因,進(jìn)行治療B、年輕,有生育要求者,恢復(fù)卵巢功能C、中年婦女,無生育要求,達(dá)到通經(jīng)防癌變的目的D、更年期婦女,可不予治療57.接種流感疫苗應(yīng)注意()A、在冬季注射B、每2年加強(qiáng)注射一次C、根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果選擇不同亞型疫苗D、對(duì)雞蛋過敏者為禁忌癥E、肌肉注射58.男性患者,20歲,翻墻時(shí)騎跨墻頭,會(huì)陰痛2小時(shí),現(xiàn)排尿困難,下腹痛。體檢:會(huì)陰壓痛明顯,并可及血腫,尿道外口有少量滴血。作為接診醫(yī)生你如何處置?59.不符合流行性出血熱少尿期處理原則的是()A、擴(kuò)容B、導(dǎo)瀉和放血療法C、糾酸D、血液透析E、利尿60.精子獲能的主要部位是()A、陰道B、子宮頸C、子宮內(nèi)膜和輸卵管D、輸卵管峽部及壺腹部交界處E、輸卵管傘部61.女性,45歲,訴有下墜感,有尿液漏出。查體宮頸已脫出陰道口,陰道前壁顯露于陰道口外。該患者屬于()A、子宮Ⅰ度脫垂,膀胱輕度膨出B、子宮Ⅱ度脫垂,膀胱Ⅱ度膨出C、子宮Ⅲ度脫垂,膀胱Ⅲ度膨出D、子宮Ⅱ度脫垂,膀胱Ⅰ度膨出E、子宮Ⅰ度脫垂,膀胱Ⅱ度膨出62.普通型流腦病人用磺胺嘧啶治療,停藥指標(biāo)是()A、周圍血象正常即可B、療程3天C、體溫降至正??赏、臨床癥狀、體征消炎,不必多查腦脊液E、一定要反復(fù)腰穿,腦脊液正常63.女性,62歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。該病人在院外治療時(shí),下列哪一項(xiàng)對(duì)病人不利()A、平時(shí)未用磺脲類降糖藥B、本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射C、平時(shí)未用雙胍類藥物治療D、本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射E、本次發(fā)病后用了較大量的10%葡萄糖及甘露醇靜脈注射64.急性腎衰竭的常規(guī)檢查項(xiàng)目包括()A、尿常規(guī)B、血沉C、C-反應(yīng)蛋白D、血肌酐E、腎活檢65.男,51歲,重癥肺炎患者,入院后次日病情加重,突發(fā)持續(xù)性呼吸急促,發(fā)紺,伴煩躁,呼吸頻率38次/分,心率108次/分,律齊,兩肺可聞及濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.34,PaO50mmHg,PaCO30mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊,斑片狀陰影,心胸比例正常。對(duì)輸液的要求是()A、入量>出量(>500ml)B、入量>出量(>600~1000ml)C、入量=出量D、入量66.下列哪種人最易發(fā)生魚精蛋白反應(yīng)()A、輸精管已結(jié)扎者B、對(duì)鮭魚類有過敏史者C、應(yīng)用魚精蛋白鋅胰島素的糖尿病人D、哮喘癥者E、成年女性67.癲癎的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)()A、目睹其發(fā)作B、腦電圖改變C、有無家庭史D、確切的病史E、頭部CT掃描68.Lennox-Gastaut綜合征69.傳染病的基本特征包括()A、有傳染性B、有病原體C、有流行病學(xué)特征D、有感染后免疫E、一般都有后遺癥70.試述多囊卵巢綜合征(PCOS)的臨床主要特征。71.傳染病的治療原則是()A、積極進(jìn)行病原治療B、治療與隔離并重C、一般治療與特效治療并重D、堅(jiān)持綜合治療E、一般治療與對(duì)癥治療并重72.傳染病的基本特征是()A、具有病原體、傳染性、季節(jié)性、地區(qū)性B、具有病原體、傳染性、流行病學(xué)特征、感染后免疫C、具有病原體、傳染性、流行性、地區(qū)性D、具有病原體、傳染性、流行性、季節(jié)性E、具有病原體、傳染性、易感人群73.鎮(zhèn)靜催眠藥過量中毒休克時(shí),忌用腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺升壓的是()A、吩噻嗪類,如氯丙嗪B、苯巴比妥(魯米那)C、地西泮(安定)D、艾司唑侖(舒樂安定)E、阿米替林、多塞平74.男性,19歲,發(fā)熱3天,突發(fā)心前區(qū)疼痛,伴咳嗽、氣促,咳嗽或深呼吸時(shí)胸痛加重。下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷最有意義()A、Ewart征B、奇脈C、心包摩擦音D、血壓下降E、心音遙遠(yuǎn)75.關(guān)于用激素治療子宮內(nèi)膜異位癥,下列說法錯(cuò)誤的是()A、雄激素治療可緩解癥狀B、假孕療法適用于保守性手術(shù)后有小的異位病灶殘留者C、假孕療法使用的主要藥物是雌激素類制劑D、術(shù)前6~8周用假孕療法,可使組織軟化E、假孕療法使內(nèi)膜起蛻膜反應(yīng),腺體萎縮,以達(dá)病灶消失第2卷一.參考題庫(共75題)1.急性腎小球腎炎治療原則2.急性腎功能衰竭病人少尿期或多尿期出現(xiàn)水中毒的主要原因是()A、體內(nèi)內(nèi)生水過多B、抗利尿激素增多C、鈉潴留D、酸中毒E、未嚴(yán)格限制水鈉的攝入3.常規(guī)劑量的右旋筒箭毒堿對(duì)心臟的影響,可能有()A、減少可能發(fā)生的心律失常B、抗心室纖顫作用C、引起心動(dòng)過速D、興奮自律神經(jīng)功能E、誘發(fā)室顫4.糖尿病的基本病理生理改變是()A、胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足B、胰高血糖素分泌過多C、糖皮質(zhì)激素分泌過多D、葡萄糖耐量減低E、生長(zhǎng)激素分泌過多5.氰化物中毒時(shí),患者的呼吸氣味可呈()A、爛蘋果味B、蒜臭味C、腥臭味D、酚味E、苦杏仁味6.發(fā)生于隱性感染之后的病原攜帶者稱為()A、急性攜帶者B、潛伏期攜帶者C、恢復(fù)期攜帶者D、慢性攜帶者E、健康攜帶者7.慢性腦血吸蟲病的主要癥狀為()A、舞蹈癥B、腦膜炎C、常出現(xiàn)肢體癱瘓D、腦膜腦炎E、以局限性癲癇發(fā)作多見8.男,21歲,騎自行車摔傷右腰部,傷后腰部疼痛,無肉眼血尿。查:尿常規(guī):紅細(xì)胞充滿HP,血壓、脈搏正常,右腰部無包塊,但叩擊痛,診斷哪種損傷確切()A、重度腎損傷B、腎挫傷C、中度腎損傷D、腎血管損傷E、輸尿管損傷9.發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn),常見于()A、急性膽囊炎B、大葉性肺炎C、結(jié)核病D、敗血癥E、傷寒10.不宜做硬膜外麻醉的是()A、高血壓、心臟病B、低血容量休克C、椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移癌D、妊娠高血壓癥E、出凝血機(jī)制障礙11.下列哪個(gè)肌松藥完全經(jīng)腎臟排泄()A、泮庫溴銨B、加拉碘銨C、筒箭毒堿D、二甲基簡(jiǎn)箭毒堿E、哌庫溴銨12.下列中毒,哪種不引起肝功能損害和肝功能衰竭()A、毒蕈中毒B、蓖麻子中毒C、有機(jī)磷中毒D、異煙肼中毒E、雷公藤中毒13.男,57歲,腸梗阻,擬在全麻下剖腹探查術(shù),既往有支氣管哮喘病史8年。此病人最好不選哪種藥誘導(dǎo)()A、咪達(dá)唑侖B、丙泊酚C、依托咪酯D、硫噴妥鈉E、氯胺酮14.搶救霍亂休克病人首要的措施是()A、抗菌治療B、糾正水與電解質(zhì)丟失C、升壓藥D、激素應(yīng)用E、輸血15.腦栓塞的栓子最常見的來源是()A、心臟瓣膜贅生物或左心房附壁血栓B、脂肪栓子C、空氣栓子D、肺靜脈血栓E、下肢靜脈血栓16.呼吸中樞興奮劑應(yīng)用于下述哪種疾?。ǎ〢、呼吸性堿中毒B、胸外傷引起肺通氣量減少C、嚴(yán)重脊柱畸形引起呼吸衰竭D、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭E、慢性肺心病引起呼吸衰竭17.該病人此時(shí)最有效的治療是()A、膽總管切開減壓、T管引流B、聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素C、補(bǔ)液、恢復(fù)血容量D、給予糖皮質(zhì)激素E、物理降溫,支持治療18.傳染性非典型肺炎病例出院參考標(biāo)準(zhǔn)中體溫正常應(yīng)為幾天以上()A、1天B、2天C、3天D、4天E、7天19.青霉素過敏梅毒患者首選()A、青霉素B、頭孢曲松鈉C、紅霉素D、撲爾敏E、潑尼松20.在腦脊液中濃度較高的藥物沒有()A、紅霉素B、異煙肼C、氯霉素D、磺胺藥E、甲硝唑21.男性,28歲,兩天前出現(xiàn)左耳部痛,繼之有左眼閉合不全,口角右歪。檢查見左側(cè)皺額閉眼、提唇不能,左外耳道皰疹。診斷考慮()A、左側(cè)Hunt綜合征B、右側(cè)腦橋炎C、格林-巴利綜合征D、右側(cè)Bell麻痹E、左側(cè)中腦炎22.患者男,78歲。因行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3d,出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸困難收入重癥監(jiān)護(hù)病房。進(jìn)入ICU后,因患者呼吸窘迫伴嚴(yán)重低氧血癥立即行氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸,氣道內(nèi)吸出大量黃膿痰。體格檢查:煩躁不安,血壓146/66mmHg,脈搏105/min,體溫38.7℃。雙肺廣泛干濕啰音。腹部膨隆,腸鳴音弱。既往有高血壓、糖尿病史。血常規(guī):WBC16×10/L,中性粒細(xì)胞0.88,血肌酐152μmol/L。經(jīng)過3d積極抗感染治療后,患者癥狀仍進(jìn)一步加重。在最近的6h內(nèi),患者入量1100ml,尿量?jī)H100ml。急查血常規(guī):白細(xì)胞22×10/L,中性粒細(xì)胞0.92,血紅蛋白109g/L。為準(zhǔn)確評(píng)價(jià)患者腎功能,應(yīng)盡快進(jìn)行的檢查是()A、尿常規(guī)B、腎臟造影排除尿路梗阻C、腎臟穿刺病理學(xué)檢查D、血鉀、鈉、氯、磷、鈣水平E、查血?dú)夥治隽私馑釅A平衡F、血肌酐和尿素氮水平G、腎臟CT平掃+增強(qiáng)23.有關(guān)乙酰膽堿釋放的描述,不正確的是()A、每個(gè)囊泡所含的乙酰膽堿量是一個(gè)遞質(zhì)量子B、一個(gè)囊泡釋放的一個(gè)遞質(zhì)量子產(chǎn)生終板微電位C、終板微電位即激發(fā)興奮,收縮耦聯(lián)D、終板微電位不足以激發(fā)興奮,收縮耦聯(lián)E、數(shù)百個(gè)囊泡同時(shí)釋放數(shù)百萬個(gè)遞質(zhì)才能引起終板去極化24.可累及甲的病有()A、銀屑病B、扁平苔癬C、手足癬D、紅皮病E、玫瑰糠疹25.下列哪項(xiàng)不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并癥()A、肝癌B、門靜脈高壓癥C、急性腸系膜上靜脈血栓形成D、肝功能衰竭E、急性肝靜脈血栓形成26.男性,33歲。近5年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時(shí)后來院就診。檢查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。下列檢查有助于診斷的是()A、血常規(guī)、肝功能B、X線胸片C、血培養(yǎng)D、腹腔B超檢查E、痰培養(yǎng)F、胃鏡檢查27.有關(guān)HIV感染后的描述,正確的是()A、HIV感染人體后能產(chǎn)生抗體,但不能產(chǎn)生中和抗體B、HIV感染人體后能產(chǎn)生抗體,但中和抗體少,且抗病毒作用弱C、在血清中可以同時(shí)存在抗體與病毒D、有抗體的血清仍具有傳染性E、感染HIV后,血清中即可檢測(cè)出HIV抗體28.急性濕疹的臨床特點(diǎn)不包括()A、起病急,病程短B、可有滲出、糜爛C、可發(fā)生于身體任何部位D、無全身癥狀E、可發(fā)展成亞急性和慢性濕疹29.坐骨結(jié)節(jié)間徑的正常值為()A、23~26cmB、25~28cmC、18~20cmD、28~31cmE、8.5~9.5cm30.下列哪種物質(zhì)中毒具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機(jī)制()A、亞硝酸鹽B、汽油C、氰化物D、棉酚E、砒霜31.關(guān)于氟乙酰胺中毒機(jī)制,不正確的是()A、主要機(jī)制為阻斷中樞γ-氨基丁酸(GABA.受體B、主要機(jī)制為生成氟乙酸后生成氟檸檬酸,抑制烏頭酸酶活性C、氟化物能抑制血中膽堿酯酶,出現(xiàn)類似有機(jī)磷中毒癥狀D、氟還能與血紅蛋白結(jié)合生成氟血紅蛋白E、直接刺激神經(jīng)及肌肉系統(tǒng)致痙攣抽搐32.對(duì)于妊娠期母體的變化,恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、血漿脂質(zhì)減少B、血漿處于高凝狀態(tài)C、紅細(xì)胞增加多于血漿增加D、白細(xì)胞稍減少E、血漿蛋白增多33.正常產(chǎn)褥期血容量恢復(fù)未孕狀態(tài)所需的時(shí)間是產(chǎn)后()A.3~5天A、B.10天B、C.14天C、D.2~3周D、E.6周34.在未明確口服何類毒物中毒的情況下,洗胃應(yīng)該采用()A、清水B、碳酸氫鈉C、醋酸溶液D、1:5000高錳酸鉀溶液35.霍奇金病的臨床常見癥狀有哪些()A、頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大B、全身瘙癢C、肝腫大D、病理性骨折E、周期性發(fā)熱36.晚期血吸蟲病肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥是()A、貧血B、頑固性腹水C、肝性腦病D、上消化道出血E、重度黃疸37.有關(guān)姜片蟲病人群易感性的敘述,錯(cuò)誤的是()A、普遍易感B、感染的年齡分布與流行程度有關(guān)C、與性別無關(guān)D、感染后人對(duì)再感染有明顯保護(hù)性免疫E、與喜生食水生植物有關(guān)38.男,22歲。1小時(shí)前被人用刀刺傷左前胸后送入急診室。查體:血壓80/50mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。左前胸3、4肋間有一個(gè)2cm長(zhǎng)傷口,心音遙遠(yuǎn)。急救處理后還應(yīng)考慮先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()A、正側(cè)位胸片B、超聲心動(dòng)圖C、胸部CTD、床旁心電圖E、床旁胸片39.男性,35歲,司機(jī)。岡車禍被方向盤擠壓后3小時(shí)就診。自覺上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X線腹平片示腹膜后花斑狀改變。診斷考慮為()A、胰腺損傷B、十二指腸破裂C、肝破裂D、右腎損傷E、腹膜后血腫40.下列藥物可在哮喘緩解期應(yīng)用,預(yù)防復(fù)發(fā)的是()A、沙丁胺醇吸入B、酮替酚口服C、潑尼松口服D、丙酸倍氯米松吸入E、色苷酸鈉吸入41.男,35歲,3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續(xù)性脹痛,餐后加重,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.5℃,上腹偏左明顯膨隆,可捫及邊界不清的痛性腫塊,不活動(dòng)。首選的檢查應(yīng)當(dāng)是()A、X線胸腹部透視B、胃腸道鋇餐透視C、纖維十二指腸鏡檢查D、腹部B超檢查E、腹腔動(dòng)脈造影42.人被犬咬傷后,患狂犬病的可能性為()A、15%~20%B、15%~30%C、5%~10%D、5%~15%E、10%~15%43.腸阿米巴病確診的依據(jù)是()A、痢疾樣大便,每天10次左右B、大便鏡檢發(fā)現(xiàn)結(jié)腸阿米巴包囊C、大便鏡檢發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體D、右下腹壓痛顯著E、糊狀暗紅色大便,有腥臭味44.不符合支氣管哮喘的是()A、肺泡上皮細(xì)胞的基底膜薄弱并有缺損B、所有小的及中等的支氣管充滿了黏稠的分泌物C、支氣管收縮引起肺的過度膨脹D、纖毛上皮細(xì)胞脫落、基底膜露出E、肺膨脹、肺氣腫,黏液栓塞局部肺不張45.男性,11歲,在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上,兩眼向前瞪視,呼之不應(yīng),持續(xù)數(shù)秒鐘。過后對(duì)上述情況全無記憶,以后反復(fù)有類似發(fā)作,有時(shí)一日犯幾次,本病人可診斷為()A、癔病B、失神發(fā)作C、局限性癲癎D、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E、肌陣攣發(fā)作46.()肝性腦病時(shí),血氨升高的主要原因是A、腸道細(xì)菌繁殖,分解蛋白質(zhì)和尿素,產(chǎn)氨增加B、腸內(nèi)氨經(jīng)肝內(nèi)、外側(cè)支循環(huán)直接進(jìn)入體循環(huán)C、腸內(nèi)酸透析使氨吸收增加D、肝合成尿素減少E、腎排氨減少47.女,32歲,半月前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽,5天前咳大量黃色膿性痰,痰中帶血,經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢:體溫40℃,呼吸急促,雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×10/L,中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影,并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為()A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷白桿菌肺炎D、支原體肺炎E、干酪性肺炎48.對(duì)于受精卵的發(fā)育、運(yùn)行及著床,恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、受精后的第8天進(jìn)入宮腔,第10天開始植入B、精子獲能是精子通過女性生殖道時(shí)接觸子宮內(nèi)膜白細(xì)胞,而解除頂體酶上的去獲能因子C、卵子受精發(fā)生于輸卵管的峽部D、受精后第5天受精卵分裂成為實(shí)心細(xì)胞團(tuán)的桑葚胚E、受精卵著床時(shí)透明帶尚未消失49.ABO血型不合,換血時(shí)應(yīng)采用下列哪種類型血()A、AB型紅細(xì)胞,O型血漿B、O型紅細(xì)胞,AB型血漿C、AB型紅細(xì)胞,AB型血漿D、AB型紅細(xì)胞,O型血漿E、A型紅細(xì)胞,A型血漿50.關(guān)于尋常型銀屑病,以下哪些正確()A、典型的紅斑鱗屑皮損B、常易復(fù)發(fā)C、可侵犯頭皮或甲D、皮損好發(fā)于四肢屈側(cè)E、治療不當(dāng)可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t皮病51.無休克的登革出血熱與典型登革熱的區(qū)別是()A、出血B、高血細(xì)胞水平的血小板減少癥C、血液濃縮D、血小板減少癥E、休克52.心肺腦復(fù)蘇時(shí)治療室性心律失常最常用的藥物是()A、阿托品B、胺碘酮C、利多卡因D、腎上腺素E、碳酸氫鈉53.以下哪種不是對(duì)流行性腮腺炎患者進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查()A、淀粉酶測(cè)定B、中和抗體測(cè)定C、角膜印片法D、腦脊液病毒分離E、血常規(guī)檢查54.一位傷者觸高壓電倒下,心跳呼吸停止,立即采取的措施為()A、立即使傷者脫離高壓電區(qū)B、立即心肺復(fù)蘇C、立即撥打120電話D、去叫人一同搶救E、立即進(jìn)行體檢55.毒蛇咬傷后的特效解毒措施是()A、胰蛋白酶B、單價(jià)特異抗蛇毒素C、多價(jià)特異抗蛇毒素D、血液凈化E、廣東蛇藥56.某患慢性咳嗽8年,有肺氣腫征,一周來黃痰不易咯出,氣促加重,發(fā)紺,血?dú)夥治鰌H值7.31,PaCO66mmHg,PaO52mmHg,如何改善該患的缺氧()A、立即吸入高濃度的氧B、間歇吸入純氧C、立即呼氣末正壓人工呼吸D、低濃度持續(xù)給氧E、用雙氧水靜脈內(nèi)給氧57.男性,36歲,因車禍1小時(shí)入院,血壓90/60mmHg,左上腹痛,診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。該患者入院后最主要檢查是()A、上腹CTB、腹部超聲,驗(yàn)血輸血,術(shù)前準(zhǔn)備C、腹部X攝片D、磁共振檢查E、胃鏡腸鏡檢查58.試述急性中毒的一般治療原則和方法。59.腦血栓形成的最主要因素是()A、血液成分改變B、腦動(dòng)脈硬化C、腦血管痙攣D、高血壓E、栓子脫落60.女,25歲,體重50kg,雙大腿、雙小腿、雙足Ⅱ度燒傷,其第1個(gè)24小時(shí)的前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量為()A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml61.頭部或背部受傷患者通常采用的搬運(yùn)方法()A、單人背法或掮法B、單人抱法C、雙人搬運(yùn)法D、三人或多人搬運(yùn)法E、四人搬運(yùn)法62.對(duì)于受精卵發(fā)育與植入。恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、精子到達(dá)輸卵管與卵子相遇.頂體外膜破裂釋放出頂體酶,稱為精子獲能B、獲能的精子穿透初級(jí)卵母細(xì)胞的透明帶,為受精的開始C、孕卯植入后蛻膜產(chǎn)生"早孕因子",抑制母體淋巴細(xì)胞活性D、妊娠期的子宮內(nèi)膜稱為蛻膜E、囊胚與子宮肌層間的蛻膜為真蛻膜63.傳染性非典型肺炎病房患者所在的病區(qū)用空氣乳酸加熱熏蒸進(jìn)行空氣消毒,下列哪項(xiàng)正確()A、面積為40m的房間乳酸用量為6mLB、面積為50m的房間乳酸用量為10mLC、面積為60m的房間乳酸用量為8mLD、面積為70m的房間乳酸用量為12mLE、面積為100m房間乳酸用量為18mL64.主要由漿細(xì)胞合成的血清蛋白是()A、α2球蛋白B、α1球蛋白C、白蛋白D、β球蛋白E、γ球蛋白65.關(guān)于熱痙攣,以下說法不正確的是()A、有嚴(yán)重的肌痙攣伴有收縮痛B、可伴有腹痛C、多好發(fā)于老年人D、多好發(fā)于年輕人66.抗菌藥物中最早發(fā)現(xiàn)的毒性較低,抗菌活性較強(qiáng)的化學(xué)藥物是()A、呋喃類B、甲硝唑C、磺胺藥D、青霉素E、異煙肼67.其中Ⅲ度創(chuàng)面的處理原則是()A、休克期常規(guī)切痂植皮B、開始補(bǔ)液后2小時(shí)內(nèi)切痂C、休克期過后半個(gè)月內(nèi)切痂D、爭(zhēng)取復(fù)蘇平穩(wěn),根據(jù)病情盡早切痂E、休克糾正2天后分次切痂植皮68.下述哪種情況發(fā)生麻醉意外的危險(xiǎn)性相對(duì)最?。ǎ〢、嚴(yán)重體液和電解質(zhì)失衡、酸堿平衡紊亂未予糾正B、心肌梗死后6個(gè)月以后施行擇期手術(shù)C、琥珀膽堿用于高鉀血癥和燒傷病人D、嚴(yán)重休克病人行椎管內(nèi)麻醉E、疑有氣道壓迫不做氣管插管69.阿米巴病肝膿腫最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()A、肝-肺-支氣管瘺B、穿入腹腔C、穿入肺實(shí)質(zhì)D、穿入胸腔E、穿入心包70.在甲型肝炎病程中哪期傳染性最強(qiáng)()A、潛伏期B、黃疸前期C、黃疸期D、恢復(fù)期E、慢性期71.淋病奈氏菌感染的擴(kuò)散途徑是()A、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延B、經(jīng)血液循環(huán)傳播C、直接蔓延D、沿生殖器黏膜上行蔓延E、以上都不是72.肝臟Glisson纖維鞘內(nèi)包裹的管道有()A、門靜脈、肝靜脈、肝膽管B、門靜脈、肝動(dòng)脈、膽總管C、門靜脈、肝動(dòng)脈、肝靜脈D、門靜脈、肝動(dòng)脈、肝膽管E、肝靜脈、肝膽管、肝動(dòng)脈73.產(chǎn)后2周子宮的重量約為多少g()A、50B、100C、300D、500E、100074.以下不是宮頸浸潤癌的類型的是()A、外生型B、內(nèi)生型C、潰瘍型D、擴(kuò)散型75.對(duì)于妊娠期高血壓疾病性心臟病哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、心臟不同程度擴(kuò)大,脈細(xì)數(shù)B、心電圖均顯示心臟損害C、均在妊娠期發(fā)病D、發(fā)病與貧血及營養(yǎng)情況無關(guān)E、治療宜用甘露醇等利尿藥第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:C3.參考答案:A4.參考答案:C,D5.參考答案:A6.參考答案:C7.參考答案:A,B,C8.參考答案:E9.參考答案:E10.參考答案:A11.參考答案:A12.參考答案:E13.參考答案:C14.參考答案:A15.參考答案:D16.參考答案:A17.參考答案:D18.參考答案:D19.參考答案:B20.參考答案:A21.參考答案:E22.參考答案:A23.參考答案:C24.參考答案:E25.參考答案:E26.參考答案:E27.參考答案:E28.參考答案:C29.參考答案:A,B,C,D,E30.參考答案:C31.參考答案:D32.參考答案:D33.參考答案:(1)初步診斷:①風(fēng)濕性心瓣膜病,二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,心臟擴(kuò)大,全心衰,心功能Ⅳ級(jí),快速心房纖顫,有病史、體征及心電圖作為診斷依據(jù)。②右上腹痛原因考慮為新近發(fā)生的快速房顫誘發(fā)加重全心衰,肝淤血腫大,肝包膜受牽拉所致。 (2)治療措施:呋塞米20mg肌肉注射,

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