2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師麻醉科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師麻醉科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.如圖所示，蛛網(wǎng)膜下隙穿刺時，穿刺針穿過的組織層次為（） A、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外腔、硬膜B、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜下腔、硬膜C、皮膚、皮下組織、黃韌帶、棘上韌帶、硬膜外腔、棘間韌帶、硬膜D、皮膚、皮下組織、棘上韌帶和棘間韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜E、皮膚、皮下組織、棘間韌帶、棘上韌帶、硬膜、黃韌帶、硬膜外腔2.顱底陷入癥可有下列癥狀，但不包括（）A、共濟失調(diào)B、肌張力障礙C、吞咽反射D、顱內(nèi)壓增高癥狀E、癲癇3.早期腸套疊最佳的治療方法是（）A、顛簸療法B、口服植物油C、手術(shù)切除套疊部分D、空氣灌腸E、胃腸減壓、解痙、鎮(zhèn)痛4.治療重癥支氣管哮喘的首選藥物是（）。A、糖皮質(zhì)激素B、抗過敏類藥物C、茶堿類D、鈣拮抗劑E、擬腎上腺素能藥物5.頸叢阻滯患者出現(xiàn)聲音嘶啞或失聲，最可能的原因是（）A、藥液誤入硬脊膜外腔間隙B、局麻藥的毒性作用C、膈神經(jīng)阻滯D、迷走神經(jīng)阻滯E、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯6.男，64歲，3個月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：神清，嗜睡，血壓24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脈搏60次／分，雙瞳孔等大，語言吐詞不清，雙眼底視乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽性。最可能的診斷是（）A、出血性或缺血性腦血管病B、亞急性硬膜下血腫C、顱內(nèi)腫瘤D、遲發(fā)性腦內(nèi)血腫E、慢性硬腦膜下血腫7.恢復(fù)室內(nèi)病人拔除氣管導(dǎo)管的潮氣量是（）A、>3ml/kgB、>5ml/kgC、>7ml/kgD、>8ml/kgE、>6.5ml/kg8.下述哪項不符合肺嗜酸性粒細胞性肺炎的臨床表現(xiàn)（）A、存在抗IgA抗體B、血清IgE水平降低C、外周血嗜酸性粒細胞明顯增多D、抗特異IgG抗體增高E、速發(fā)型皮膚反應(yīng)陽性9.原發(fā)性肝癌大體可分為（）、（）、（）三型。10.以下哪項不屬于初步病情評估的目的（）。A、初步了解患者B、指導(dǎo)用藥原則C、指導(dǎo)首先進行什么處理D、指導(dǎo)是否要立刻送往醫(yī)院E、發(fā)現(xiàn)有生命危險的損傷11.亞急性硬膜下血腫是指傷后（）A、24小時～3周B、3天~3周C、1周~3周D、24小時～2周E、2天～2周12.3歲患兒，男，發(fā)熱3天，體溫波動在38.5～39℃，有時訴腹痛，近2天小便次數(shù)較平時多，偶為洗肉水樣，不咳不瀉。查體：急性病容，咽不充血，心、肺無異常，腹軟，尿道口稍紅。血常規(guī)：WBC12×109／L，N0．70，L0．30。尿常規(guī)：尿蛋白（++），RBC（+）／高倍視野，WBC（+）／高倍視野，可見白細胞、管型。該患兒最可能的診斷是（）A、腎結(jié)核B、急性腎炎C、尿路感染D、腎結(jié)石E、尿道口炎13.A.PEEPB.CPAPC.IMVD.SIMVE.HFO呼吸道持續(xù)正壓（）14.聽神經(jīng)瘤多來自（）A、耳蝸神經(jīng)B、前庭神經(jīng)C、中間神經(jīng)D、面神經(jīng)E、三叉神經(jīng)15.男性，45歲，氣短20年，兩年來常有胸骨后疼痛，胸骨右緣第2肋間可聞及316級收縮期噴射性雜音，該處可以觸到收縮期震顫，胸骨左緣第3肋間有舒張期哈氣樣雜音，診斷是（）A、冠心病合并心絞痛B、肺動脈瓣關(guān)閉不全C、肥厚型梗阻性心肌病D、梅毒性心臟病E、風濕性主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全16.右心衰竭和肝硬化主要鑒別點是（）A、低白蛋白血癥B、水腫C、腹腔積液D、頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（+）E、黃疸17.男，55歲。4小時前從10米高處墜落致傷后被送入急診室。查體：血壓90／60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，左側(cè)胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，左下胸壁反常呼吸。根據(jù)病史和體征，首先應(yīng)考慮下列哪項診斷（）A、肋骨骨折B、張力性氣胸C、連枷胸D、急性心臟壓塞E、失血性休克18.男性46歲。風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來經(jīng)常因心力衰竭住院治療。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140／min，心律失常、心音強弱不等，脈率少于心率，心尖部可聞奔馬律，二尖瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側(cè)胸腔積液。本例肝大和肝病的肝大，最主要的鑒別是（）A、血漿清蛋白正常B、轉(zhuǎn)氨酶正常C、無黃疸D、兩對半陰性E、靜脈壓增高19.下列關(guān)于腦血供的敘述，哪個是錯的（）A、腦的耗氧量占全身的20%B、腦的血供來自頸內(nèi)動脈和椎動脈C、大腦半球前2／3由椎動脈供應(yīng)D、椎動脈起自鎖骨下動脈E、大腦動脈環(huán)又稱Willis環(huán)20.腦神經(jīng)中唯一自中腦背部發(fā)出的是（）A、動眼神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、展神經(jīng)D、面神經(jīng)E、舌咽神經(jīng)21.骶叢的組成是（）A、L4前支一部分，L5前支，骶尾神經(jīng)前支B、L5前支，骶尾神經(jīng)前支C、骶神經(jīng)前支D、尾神經(jīng)前支E、以上都不對22.腰膨大脊髓受壓（）A、肋間神經(jīng)痛B、下肢根性疼痛C、頸枕部放射性疼痛D、上肢根性疼痛E、會陰部疼痛23.下列疾病的肺紋理特點，哪項是錯誤的（）A、先天性心臟病患者，肺紋理可增粗B、先天性心臟病患者，肺紋理可變細C、慢性支氣管炎患者，肺紋理普遍稀少D、肺氣腫患者，肺紋理稀少E、支氣管擴張患者，可有局限性肺紋理增多24.霉菌球是哪種疾病的影像特征（）A、曲菌病B、隱球菌病C、組織胞漿菌病D、奴卡菌病E、放線菌病25.肺循環(huán)血流量增多，而左心室、主動脈及體循環(huán)血流量減少的先天性心臟病是（）A、動脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄26.下列不是Cushing綜合征患者下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)等處常出現(xiàn)紫紋原因的是（）。A、肥胖B、皮膚薄C、脂肪合成受抑制D、蛋白分離亢進E、皮膚彈性纖維斷裂27.肺功能監(jiān)測的一個重要觀點是（）A、除對疾病本身的診斷外，更重要的是用以指導(dǎo)圍術(shù)期的呼吸治療B、沒有呼吸功能監(jiān)測，則不能進行開胸術(shù)的術(shù)前準備C、呼吸功能監(jiān)測比循環(huán)功能監(jiān)測更重要D、青年人不需要呼吸功能監(jiān)測E、盡量做全套監(jiān)測28.同步電復(fù)律不適用于（）。A、心房撲動B、心房顫動C、心室顫動D、室上性心動過速E、室性心動過速29.進行下列哪項檢查的麻醉前用藥禁用阿托品（）A、支氣管鏡檢查B、心導(dǎo)管檢查C、食管鏡檢查D、腦血管造影E、支氣管造影30.關(guān)于包扎的敘述，正確的是（）。A、越緊越好B、超出傷口邊緣20cmC、良好的包扎能達到止痛、止血的目的D、遇有污染的骨折端還納后再包扎E、有脫出內(nèi)臟可不必包扎31.男，45歲，肥胖，發(fā)現(xiàn)血糖增高1年。近3d來視物成雙，右側(cè)肢體力弱。體檢：雙側(cè)瞳孔等大，左眼外展位，向內(nèi)、上、下活動受限，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側(cè)肢體肌力4級。病變部位在（）A、右側(cè)面神經(jīng)B、左側(cè)內(nèi)囊C、右側(cè)中腦D、左側(cè)動眼神經(jīng)E、左側(cè)中腦32.硬膜外麻醉血壓明顯下降時的處理措施有（）A、面罩給氧B、頭低腳高位C、加快輸液速度D、靜注麻黃堿5～30mgE、必要時暫停手術(shù)操作33.甲狀腺微灶癌其大?。ǎ〢、34.關(guān)于小兒腹瀉不正確的是（）A、多病原引起B(yǎng)、多因素引起C、主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多和大便性狀改變D、6個月～2歲嬰幼兒發(fā)病率高E、不會對小兒的生長發(fā)育產(chǎn)生影響35.主動脈瓣狹窄三聯(lián)征是指（）A、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音，呼吸困難，胸痛B、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音，主動脈瓣噴射音，主動脈瓣區(qū)震顫C、呼吸困難，心絞痛，暈厥D、呼吸困難，胸痛，暈厥E、心絞痛，暈厥，主動脈瓣區(qū)收縮期雜音36.男性，30歲，因暈厥就診，查體胸骨左緣第3、4肋間有收縮期噴射性雜音，超聲心動圖示室間隔與左心室后壁增厚，其比值>1．3，最可能的診斷是（）A、房間隔缺損B、主動脈瓣狹窄C、高血壓性心臟病D、肥厚型心肌病E、室間隔缺損37.維生素B12缺乏與葉酸缺乏所致營養(yǎng)型巨幼紅細胞性貧血區(qū)別點是（）A、面色蠟黃，顏面水腫虛胖B、肝、脾腫大C、精神神經(jīng)癥狀D、血象改變E、骨髓象改變38.肺結(jié)核大咯血的處理包括（）A、應(yīng)用止血劑B、病人頭低腳高位，促進血塊和痰液的排出，保持呼吸道通暢C、應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)靜D、緩慢靜脈注射血管升壓素E、反復(fù)大咯血不能控制者，可考慮手術(shù)39.10個月嬰兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久既頻繁瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭時淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。最可能的診斷是（）A、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎B、致病性大腸桿菌腸炎C、輪狀病毒腸炎D、諾沃克病毒腸炎E、侵襲性大腸桿菌腸炎40.有關(guān)海綿狀血管瘤的敘述和治療，下列哪項是錯誤的（）A、無癥狀性海綿狀血管瘤臨床上可不予處理B、反復(fù)出血、表淺、進行性神經(jīng)功能障礙的腦干海綿狀血管瘤也可以手術(shù)治療C、手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)顯微外科手術(shù)切除深部海綿狀血管瘤可減輕腦損傷D、海綿狀血管瘤腦血管造影缺乏血管病變，在動脈相很少見到病理血管和血管影像E、MRI對腦內(nèi)海綿狀血管瘤缺乏特征性改變，診斷價值不大41.有關(guān)食管癌，下列描述正確的是（）A、好發(fā)于下段B、原位癌指病灶局限于黏膜肌層C、以血行轉(zhuǎn)移最常見D、一般不侵犯主動脈E、早期病變可累及食管整個周徑42.眼和眼眶通常掃描的層厚是（）A、2mmB、5mmC、10mmD、15mmE、20mm43.支氣管擴張癥患者，每天咳痰100～150ml，擬行全麻，需選用（）A、單側(cè)支氣管插管B、半清醒插管C、氣管內(nèi)插管D、清醒插管E、雙腔管支氣管插管44.在X線診斷中“肺門”包括以下哪些結(jié)構(gòu)（）A、肺動脈B、肺靜脈C、支氣管D、淋巴管E、肺根45.治療過敏性休克的一線藥物是（）A、甲強龍B、地塞米松C、異丙嗪D、腎上腺素E、去甲腎上腺素46.不貧血的情況下，血氧飽和度至少降至多少時才出現(xiàn)發(fā)紺（）A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%47.下述胰頭癌十二指腸曲的X線征象中，錯誤的是哪一項（）A、球后段出現(xiàn)筆桿征B、黏膜呈毛刷狀尖角狀C、腔邊出現(xiàn)反"3"字形改變D、腸腔內(nèi)出現(xiàn)充盈缺損E、腸壁出現(xiàn)雙邊影48.下列哪項關(guān)于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的描述是錯誤的（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘發(fā)育完全B、自主神經(jīng)發(fā)育較好C、外周神經(jīng)與脊髓背角有交通支D、不能感知疼痛E、大腦皮質(zhì)已有功能49.位于脊髓后索內(nèi)側(cè)傳導(dǎo)下部軀干及下肢深感覺的是（）A、脊髓丘腦束B、皮質(zhì)脊髓束C、楔束D、薄束E、內(nèi)側(cè)丘系50.女性，45歲，有心肌缺血病史，經(jīng)治療后幾年來一直健康，近日突然出現(xiàn)心悸、氣短。數(shù)分鐘后可以自然緩解，如此每日均有發(fā)生，發(fā)作時有心絞痛的癥狀，經(jīng)心電圖檢查診斷為陣發(fā)性室上性心動過速，此時最好選用（）A、普羅帕酮B、索他洛爾C、硝苯地平D、普魯卡因胺E、維拉帕米51.二尖瓣狹窄病人，開胸骨時CVP從12mmHg升至18mmHg，動脈壓由90mmHg降至75mmHg。此時哪項處理不對（）A、用腎上腺素升壓B、降低PEEP值C、應(yīng)用多巴胺D、檢查有無缺氧征E、檢查胸骨是否牽開過寬52.不屬于急性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)的是（）。A、腹痛伴發(fā)熱B、腹痛伴黃疸C、腹痛伴休克D、腹痛伴神志改變E、腹痛伴腹脹53.好發(fā)于小腦蚓部的是（）A、星形細胞瘤B、室管膜細胞瘤C、髓母細胞瘤D、膠質(zhì)母細胞瘤E、少突膠質(zhì)細胞瘤54.頭部外傷所致急性硬膜外血腫的主要出血來源是（）A、硬腦膜中動脈損傷出血B、硬腦膜中靜脈損傷出血C、顱骨骨折處出血D、硬腦膜靜脈竇損傷出血E、顱骨板障靜脈損傷出血55.對于肺炎桿菌性肺炎，下列不正確的是（）A、年老體弱、原有慢性肺部疾患的病人少見B、肺部可見實變體征C、咳嗽多痰、呈特征性棕紅色膠胨樣痰D、起病急驟、寒戰(zhàn)高熱E、治療可首選氨基糖苷類和頭孢菌素類56.如何診斷盆腔腔腫？57.患者女性，4歲，發(fā)育正常，右眼斜視矯正術(shù)，術(shù)中牽拉外直肌時心率突然減慢。合適的麻醉方法是（）A、局麻B、氣管插管全身麻醉C、針刺麻醉D、不插管靜脈全身麻醉E、表面麻醉58.對"冠心病"診斷最有價值的檢查是（）A、胸透B、心臟平片C、心電圖D、超聲心動圖E、選擇性冠狀動脈造影59.腹主動脈瘤的常見病因是（）A、外傷B、動脈粥樣硬化C、感染D、Marfan綜合征E、遺傳60.A.糖尿病酮癥酸中毒B.GHDC.地方性甲狀腺功能減低癥D.體質(zhì)性青春期延遲E.糖胺聚糖阿（黏多糖）病口服甲狀腺素（）61.肛瘺的手術(shù)療法中影響手術(shù)效果的關(guān)鍵步驟在于（）A、要進行廣泛切除瘺管周圍的疤痕組織B、切除瘺管后應(yīng)一期縫合C、正確的找到內(nèi)口，將內(nèi)口切開或切除并且不損傷括約肌D、必須用探針穿入肛瘺內(nèi)口再切開E、以上所述都不是62.關(guān)于ARDS患者進行機械通氣時采取的通氣策略，不包括（）A、降低潮氣量來限制氣道平臺壓力≤40cmHOB、允許CO逐步潴留，但主張維持血pH值＞7.20C、應(yīng)用足夠高的壓力及適當?shù)暮魵饽┱龎海≒EEP）“打開肺并使其保持開放”D、患者機械通氣時主張采用30°～45°半臥位，并盡量保留患者的自主呼吸E、主張使用能夠防止肺泡塌陷的最低PEEP，一般選擇8～12cmHO63.顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤為（）A、腦膜瘤B、血管網(wǎng)狀細胞瘤C、轉(zhuǎn)移癌D、神經(jīng)膠質(zhì)瘤E、先天性腫瘤64.多普勒超聲監(jiān)測顱腦手術(shù)坐位氣栓的發(fā)生率可達（）A、15%B、20%C、30%D、40%E、50%65.女孩，6歲。自幼啼哭時唇面青紫，會行走后喜蹲踞。輕度杵狀指（趾）。血壓90／60mmHg。胸骨左緣第2～3肋間可聞及3/6級收縮期雜音伴收縮期震顫，P2單一感。X線胸片心臟外形靴狀，心腰凹陷，心尖上翹，肺紋理稀少。最可能的診斷為（）A、房間隔缺損伴肺動脈高壓B、室間隔缺損伴肺動脈高壓C、動脈導(dǎo)管未閉伴肺動脈高壓D、法洛四聯(lián)癥E、單純性肺動脈狹窄66.肝外膽道的解部特點中，下列哪項是錯誤的（）A、膽囊管常有變異B、膽囊動脈常有變異C、膽總管下端多數(shù)與主胰管會合D、括約肌僅由膽管括約肌構(gòu)成E、膽囊分底、體、頸三部67.下列哪項能使氣道平滑肌收縮（）A、使用多巴胺B、刺激交感神經(jīng)C、吸入氨茶堿D、使組胺釋放的因素E、吸入普密克68.A.硬膜外嗎啡注入法并發(fā)癥B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯療法并發(fā)癥C.全脊髓阻滯療法并發(fā)癥D.腹腔神經(jīng)叢阻滯并發(fā)癥E.腰部交感神經(jīng)阻滯并發(fā)癥神經(jīng)根和脊髓損傷，低血壓和頭痛是（）69.肺癌最常見的臨床癥狀是（）A、痰中帶血B、頸交感神經(jīng)綜合征C、聲音嘶啞D、Cushing綜合征E、咳膿痰70.周圍型肺癌的影像學表現(xiàn)，下列哪項描述不對（）A、反S征B、病變早期與炎癥有時難以鑒別C、癌性空洞，少有液平面D、短小毛刺E、合并炎癥時，其外緣模糊、內(nèi)緣清楚71.患者女性，46歲。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級，擬行二尖瓣替換術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)CVP22mmHg，MAP40mmHg，HR126bpm。正確處理是（）A、腎上腺素靜脈泵入B、腎上腺素+美托洛爾靜脈泵入C、多巴胺、硝普鈉靜脈泵入D、腎上腺素靜脈泵入E、異丙腎上腺素、腎上腺素、美托洛爾靜脈泵入72.男，68歲，患“胃炎”20余年，因突然出現(xiàn)全腹劇烈疼痛，病人被動屈曲位，初體溫正常，后出現(xiàn)最高體溫38.5℃，脈搏110次/分，查體：腹式呼吸減弱，腹肌緊張不明顯，全腹壓痛、反跳痛，以上腹部為重；X線立位平片示小腸普遍脹氣，并見小液氣平面，膈下見游離氣體。根據(jù)上述癥狀及體征，最可能診斷為（）A、胃出血B、胃穿孔C、腸梗阻D、急性胃腸炎E、膽絞痛73.男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平常無癥狀。動脈血氣分析（呼吸空氣）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊如果床旁胸片檢查示右肺大片陰影，密度均勻，右肋膈角消失，縱隔陰影左移。其診斷應(yīng)考慮（）A、肺不張B、肺部感染C、肺泡出血D、胸腔積液E、肺栓塞74.男，23歲。主訴發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周。患者于入院前2年無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無任何不適。此后每隔1～2個月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），無明顯效果。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴重時出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。入院查體：意識清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。手術(shù)后應(yīng)采取的治療是（）A、單純化療B、動脈化療+放療C、靜脈化療+放射治療D、抗癲癇治療E、單純放療F、化療+伽馬刀治療+普通放射治療75.下列麻醉呼吸回路中需要二氧化碳吸收罐的是（）A、開放系統(tǒng)B、無再吸入系統(tǒng)C、Mapleson系統(tǒng)D、Bain系統(tǒng)E、緊閉系統(tǒng)第2卷一.參考題庫(共75題)1.泊肅葉定律（Poiseuille’sLaw）是指（）A、運動流體在任一定點的速度不隨時間變化B、適合于理想流體C、不適合于層流D、流阻的大小決定于流體的粘度及管子的長度和半徑E、以上都不是2.A.急性潰瘍B.慢性潰瘍C.復(fù)合性潰瘍D.多發(fā)潰瘍E.高位潰瘍對于胃十二指腸潰瘍大出血，如果是年輕人，多為（）3.急性膿胸的治療原則（）A、應(yīng)用廣譜抗生素B、胸膜腔閉式引流C、消除致病原因和膿腔D、胸膜纖維板剝除手術(shù)E、徹底排凈膿液，使肺早日復(fù)張4.枕大孔后上方為（）A、延髓B、橋腦C、小腦蚓錐D、小腦扁桃體E、頸髓5.耳鼻喉科手術(shù)時為減少手術(shù)野滲血，應(yīng)常規(guī)在局麻藥液中加用腎上腺素。6.女性，78歲，因劇烈心前區(qū)疼痛6小時不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體發(fā)現(xiàn)：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細小水泡音，心率120次／分，心尖部可聞第4心音，最可能的診斷是（）A、急性廣泛前壁心肌梗死合并肺部感染B、急性廣泛前壁心肌梗死合并心律失常C、急性廣泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D、急性廣泛前壁心肌梗死合并心源性休克E、急性廣泛前壁心肌梗死合并肺栓塞7.急性出血壞死性胰腺炎的病變以（）為特征，伴（）。8.縱隔氣腫可見于（）A、橫膈矛盾運動B、橫膈連續(xù)征C、橫膈下降D、橫膈上升E、假橫膈9.下列神經(jīng)上皮性腫瘤中，對放射治療最敏感的是（）A、星形細胞瘤B、室管膜細胞瘤C、髓母細胞瘤D、松果體細胞瘤E、少枝膠質(zhì)細胞瘤10.頭皮撕脫傷，骨膜完整，無法進行血管吻合時，24小時內(nèi)應(yīng)爭取做到（）A、將撕脫的頭皮清洗，滅菌后復(fù)位縫合B、去掉皮下脂肪，作全層或中厚斷層皮片再植皮C、在顱骨上作游離植皮D、在顱骨上鉆孔至板障，等待肉芽新生后植皮E、行清創(chuàng)包扎，等待后期處理11.女，30歲。因胸骨后疼痛、反酸2個月來醫(yī)院就診。透視下行吞鋇提示食管胃連接部進入縱隔。為確定是否手術(shù)，還需進行下列哪項檢查（）A、胃鏡檢查B、食管24小時pH測定C、食管壓力測定D、肺功能檢查E、肝腎功能和心臟功能檢查12.下列措施中，最適用于緩解期慢支的治療的是：（）A、口服抗生素預(yù)防感染B、氧療改善機體缺氧狀態(tài)C、增強體質(zhì)、免疫治療和呼吸體操D、解痙、平喘的藥物E、祛痰、止咳的藥物13.慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最重要因素是：（）A、高碳酸血癥B、呼吸性酸中毒C、肺血管痙攣D、缺氧E、肺血管重構(gòu)14.食管中下段局限性不規(guī)則收縮，稱為（）A、第一蠕動波B、第二蠕動波C、第三收縮波D、第四收縮波E、第五收縮波15.女性，31歲?？人裕劝咨菽瓨犹?年，胸痛20d，X線胸片顯示右肺下葉背段有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻并見鈣化點。經(jīng)藥物治療后，胸痛消失，但復(fù)查胸片，塊影略有增大。進一步必須做（）A、縱隔鏡檢查B、放射性核素掃描C、結(jié)核菌素試驗D、支氣管鏡檢查E、晨痰培養(yǎng)加藥敏試驗16.正常人進行深呼吸而使每分通氣量增加2倍時，機體將發(fā)生什么變化（）A、肺泡通氣量也必定增加2倍B、肺泡氧氣分壓增加2倍C、動脈血氧飽和度將增加2倍D、動脈血氧飽和度將增加10%E、每分鐘肺泡通氣量增加不到2倍17.胸壁軟化是由于（）A、肋骨骨折伴胸骨骨折B、多根多處肋骨骨折C、兩根以上肋骨骨折D、肺挫傷增加呼吸肌做功E、二氧化碳潴留18.肺功能示：1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值＜60％，最大通氣量低于預(yù)計值的80％；殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量的百分比＞40％。臨床上以哪種表現(xiàn)最可能（）A、咳嗽、咳痰、時有氣喘B、心悸、胸悶C、咳嗽、咳泡沫血痰D、逐漸加重的呼吸困難E、呼吸困難伴腹脹19.對于慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）A、咳嗽呈長期、反復(fù)、逐漸加重B、咳嗽、咳痰伴有喘息C、疾病早期可無異常體征D、疾病晚期可有肺實變體征E、肺部可出現(xiàn)干濕啰音20.縱隔鏡檢查可發(fā)生哪些并發(fā)癥（）A、縱隔出血B、氣胸C、損傷喉返神經(jīng)D、損傷膈神經(jīng)E、損傷食管21.女性，32歲，持續(xù)性頭痛半年余，加重1個月；頭痛持續(xù)存在，陣發(fā)性加重，每次發(fā)作始于兩側(cè)顳部，然后可擴散至枕部、項部和全頭痛；疼痛為持續(xù)性鈍痛伴束帶樣緊箍感，發(fā)作無先兆；每遇勞累和情緒不好時加重，沒有家族史。查體：可于頭部和項部查得數(shù)個壓痛點，相應(yīng)肌肉有痙攣表現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查未見異常。該患者很可能患有（）A、偏頭痛B、肌緊張性頭痛C、叢集性頭痛D、血管性頭痛E、可能有顱內(nèi)占位性病變22.導(dǎo)致擴張型心肌病最主要的原因之一是（）A、病毒性心肌炎B、遺傳C、中毒D、代謝異常E、藥物作用23.從血流動力學角度，平均動脈血壓等于（）A、心排血量×總外周血管阻力B、心排血量×體循環(huán)靜脈阻力C、心排血量×體循環(huán)動脈阻力D、心排血量×（體循環(huán)動脈阻力+靜脈阻力）E、以上都不對24.女性，32歲。反復(fù)發(fā)熱在37.5～38℃1個月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛。查體：輕度貧血，心界不大，心率90／min，心尖有收縮期吹風樣雜音三級，診為風濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。入院后首先處理是（）A、1～2d內(nèi)抽取血培養(yǎng)3～4次B、尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿C、抗生素靜脈滴注D、檢查血沉，抗O，除外風濕活動E、超聲檢查有否脾大25.關(guān)于“十二指腸潰瘍”的描述，錯誤的是（）A、激惹征，提示活動性潰瘍B、球部發(fā)生率最高C、龕影平均直徑1cm以上D、常導(dǎo)致球部變形E、球后潰瘍多位于球后部內(nèi)側(cè)緣26.風濕熱時，形成左房室瓣狹窄的時間約為（）A、1個月B、3個月C、6個月D、1年E、2年27.下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見的早期癥狀是：（）A、咳嗽B、咯血C、胸痛D、呼吸困難E、發(fā)熱28.男孩，7歲，23kg。擬行斜視矯正術(shù)。麻醉誘導(dǎo)用丙泊酚60mg，琥珀膽堿25mg，由于肌松差，首次插管困難且致上中門齒脫落。再次靜推琥珀膽堿后插管成功。一個半小時后發(fā)現(xiàn)患兒皮溫增高，直腸溫度達41.5℃。惡性高熱是指（）A、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶升高B、無尿C、心律失常D、血壓低E、無法解釋的心動過速、呼吸增快、出汗、發(fā)紺和鈉石灰過熱29.某人的紅細胞與B型血的血清發(fā)生凝集，而其血清與B型血的紅細胞不凝集。ABO血型系統(tǒng)中，天然抗體的本質(zhì)一般是（）A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM30.氣管隆突是指氣管（）A、分叉處下方B、分叉部左壁C、分叉部上壁D、分叉部右壁E、分叉部下壁31.肺炎支原體肺炎的并發(fā)癥包括（）A、腦膜腦炎或小腦共濟失調(diào)B、一次或多次復(fù)發(fā)C、Stevensn-Johnson綜合征D、胰腺炎或肝炎E、心包炎32.21-三體綜合征患兒的主要臨床特征為（）A、智能低下、體格發(fā)育遲緩、特殊面容及皮膚紋理改變B、智能低下、行動異常、毛發(fā)黃、尿有鼠尿臭味C、智能障礙、耳聾、丑陋面容、多發(fā)性畸形D、身矮、肥胖、肝大、低血糖E、智能落后、皮膚粗糙、身矮、特殊面容33.患者男性，23歲，急性闌尾炎發(fā)作3天，血壓120/75mmHg，心率70次/分，擬行闌尾切除術(shù)。硬膜外用藥哪項不合適（）A、2%利多卡因（含腎上腺素）B、1%利多卡因-0.25%丁卡因混合液（含腎上腺素）C、1%利多卡因（含腎上腺素）D、1%利多卡因-0.375%布比卡因混合液（含腎上腺素）E、0.75%布比卡因（含腎上腺素）34.腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括（）A、意識障礙不超過30分鐘B、意識障礙期肌腱反射消失C、醒后常有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐D、腰穿腦脊液中紅細胞1000×106/L（1000個／mm）E、逆行性遺忘35.脊麻的絕對禁忌證除外（）A、全身性嚴重感染，穿刺部位感染B、休克C、脊髓灰質(zhì)炎D、高血壓心臟代償失常E、慢性貧血病人36.縱隔鏡檢查的禁忌證包括（）A、上腔靜脈梗阻綜合征B、頸椎病C、氣管嚴重受壓移位D、主動脈瘤破裂出血E、高血壓病37.男性，18歲。入學查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑6cm圓形腫大影。最可能的診斷是（）A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺癌D、神經(jīng)源性腫瘤E、淋巴源性腫瘤38.患者，19歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱38.6℃，5天后好轉(zhuǎn)，2周后出現(xiàn)四肢末端麻木、無力，漸加重。于第3日四肢呈完全性下運動神經(jīng)元性癱瘓，呼吸困難，雙眼不能完全閉合。面無表情，構(gòu)音障礙，不能吞咽。首先應(yīng)想到的診斷是（）A、腦炎B、急性脊髓炎C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D、周期性癱瘓E、急性脊髓灰質(zhì)炎39.女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200／100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直?？耸险鳌⒉际险麝栃?。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。初步診斷考慮有哪些可能（）A、高血壓腦出血B、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦動靜脈畸形D、顱內(nèi)動脈瘤E、海綿狀血管瘤F、垂體瘤卒中40.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選（）。A、地西泮B、苯巴比妥C、氯丙嗪D、苯妥英鈉E、卡馬西平41.大葉性肺炎出現(xiàn)典型X線表現(xiàn)是（）A、實變期B、消散期C、充血期D、實變期與消散期之間E、以上都不是42.應(yīng)用于產(chǎn)科中較理想的肌肉松弛藥是（）A、琥珀膽堿B、筒箭毒堿C、泮庫溴銨D、阿曲庫銨E、維庫溴銨43.下列各種措施中，對控制顱內(nèi)壓增高最為有效而實用的是（）A、降溫B、腰穿放腦脊液C、過度換氣D、高位灌腸E、甘露醇與呋塞米交替使用44.常用的治療雷諾癥的擴血管藥不包括（）A、硝普鈉B、妥拉唑林（妥拉蘇林）和酚妥拉明C、煙酸D、利血平E、鹽酸罌粟堿45.顱高壓適合腰穿放出腦脊液減壓。46.有關(guān)眼眶靜脈曲張描述，正確的是（）A、多為外傷性B、少為先天性C、表現(xiàn)為間歇性或體位性眼球突出，病程長者眼球凹陷D、右側(cè)多見E、病程長者脂肪堆積，眼球突出47.肺下界腋中線體表投影位于（）A、第6肋B、第8肋C、第10肋D、第11肋E、第12肋48.關(guān)于自動化間斷測壓法錯誤的是（）A、基本原理是采用振蕩技術(shù)B、不能反映每一心動周期的血壓C、無創(chuàng)性、重復(fù)性好D、有動脈壓波形顯示E、低溫、血容量不足時均會影響測量結(jié)果49.高血壓是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，一般認為遺傳因素所占的比例是（）A、60％B、40％C、50％D、20％E、30％50.風濕性心臟病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出現(xiàn)黃視，偶發(fā)室性期前收縮，心力衰竭表現(xiàn)加重，應(yīng)首選（）A、停用依那普利B、停用地高辛C、地高辛加量D、補鉀E、應(yīng)用利多卡因51.患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/min，律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。該病例最適當?shù)脑\斷應(yīng)為（）A、慢性支氣管炎B、慢性支氣管炎＋肺氣腫C、慢性支氣管炎＋肺氣腫＋肺心病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性支氣管炎＋肺氣腫＋心肌病52.關(guān)于脊麻后嚴重頭痛的治療，哪項不是（）A、輸入低分子右旋糖酐B、硬膜外自體血填充C、每日輸液2500～4000mlD、硬膜外注入生理鹽水或右旋糖酐10～15mlE、理療53.先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉的胸部X線可出現(xiàn)以下征象，但除外（）A、肺動脈段突出B、肺門血管影變細C、肺門搏動D、主動脈弓增大E、左心室增大54.休克早期的主要體征（）A、煩躁B、全身發(fā)紺C、心率增快D、血壓下降E、脈壓變小55.AOPP合理的給藥方案是及早、足量的（）。A、應(yīng)用阿托品B、應(yīng)用碘解磷定C、應(yīng)用利尿劑D、聯(lián)合應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑和抗膽堿藥E、應(yīng)用納洛酮56.眼眶非特異性炎癥的CT表現(xiàn)為（）A、眼外肌增厚以肌腹肥厚為著B、淚腺無增大C、眼球壁不增厚D、視神經(jīng)增粗E、眶脂肪密度低57.腎炎性腎病的實驗室檢查結(jié)果正確的是（）A、多系選擇性蛋白尿B、離心尿紅細胞＜10個／高倍視野C、一般多不伴有氮質(zhì)血癥D、血補體下降E、血清膽固醇明顯增加58.苯丙酮尿癥患兒出現(xiàn)癥狀通常在（）A、生后1～3個月B、生后3～6個月C、生后6～9個月D、生后9～12個月E、生后1～3歲59.女，63歲。一般情況良好。體檢胸片發(fā)現(xiàn)右肺下葉陰影，胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺下葉后基底段2cm大小占位病灶，考慮肺癌可能性大，纖支鏡檢查未見異常。擬行電視胸腔鏡手術(shù)。若術(shù)中確診為肺癌，最佳的手術(shù)方式是（）A、電視胸腔鏡下肺葉切除加淋巴結(jié)清掃B、電視胸腔鏡下單純肺葉切除C、電視胸腔鏡下肺段切除D、電視胸腔鏡下全肺切除E、中轉(zhuǎn)開胸肺葉切除加淋巴結(jié)清掃60.伴有真性球麻痹的顱底綜合征是（）A、海綿竇綜合征B、頸靜脈孔（Vernet）綜合征C、巖尖綜合征D、眶上裂綜合征E、E.上丘腦（Parinau綜合征61.肺栓塞最常見的栓子來源于下肢深靜脈血栓，其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。62.氟哌利多作用特點是（）A、鎮(zhèn)靜作用稍遜于氯丙嗪B、有強大的鎮(zhèn)吐作用C、抑制心肌收縮力D、有良好的遺忘作用E、氟芬合劑組成非常合理63.患者男性，20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個月。6個月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染，已治愈。腰穿測壓320mmH2O，腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴大。首選的治療手段是（）A、后顱凹減壓B、病灶切除術(shù)C、腦室一腹腔分流術(shù)D、腦室一腦池造瘺術(shù)E、鞘內(nèi)注射抗生素64.下列哪項不是眶下神經(jīng)阻滯范圍（）A、顳部皮膚B、鼻側(cè)坡C、上唇D、下瞼E、頰部65.男，55歲。自覺進食哽噎感4個月，其后癥狀加重，近3周只能進全流質(zhì)，體重減輕，體力下降。查體：脈搏80次／分，血壓17／12kPa，體溫36．6℃，消瘦，鎖骨上淋巴結(jié)未觸及。食管鋇餐檢查示食管中段長8cm狹窄，黏膜破壞。最可能的診斷是（）A、賁門失弛緩癥B、食管腐蝕性狹窄C、食管癌D、食管炎E、食管痙攣66.先天性甲狀腺功能減低時血清甲狀腺素水平為（）A、T3↓、T4↓、TSH↓B、T3↓、T4↑、TSH↓C、T3↓、T4↓、TSH↑D、T3↑、T4↓、TSH↓E、T3↑、T4↑、TSH↑67.休克時，機體的代償機制不包括（）A、小動脈血管收縮B、增加心率和心肌收縮力C、靜脈容量血管收縮D、增加小動脈張力，并減少靜脈的張力以保證血容量E、激活腎素-血管緊張素軸68.氣體以物理溶解和化學結(jié)合兩種形式存在血液中，其中O2轉(zhuǎn)運以化學結(jié)合為主。一氧化碳引起的缺氧屬于（）A、低氧性缺氧B、血液性缺氧C、循環(huán)性缺氧D、組織中毒性缺氧E、以上都不對69.男性，71歲，左大腿外側(cè)刺痛1年余，加重2個月，病程中，長期口服鎮(zhèn)痛劑和神經(jīng)營養(yǎng)藥，曾接受數(shù)個療程的理療和針灸治療。查體；左髂前上棘內(nèi)下方壓痛（+++），并向左大腿外側(cè)放散，神經(jīng)系統(tǒng)和運動系統(tǒng)檢查未見其他陽性體征。輔助檢查：X線檢查提示腰椎、骶髂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)為一般性的退性行改變。初步診斷為股外側(cè)皮神經(jīng)炎。股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯的進針點是（）A、患側(cè)梨狀肌下孔處B、患側(cè)腹股溝韌帶中點下方2cm，股動脈外側(cè)C、患側(cè)髂前上棘內(nèi)、下方各2cm處D、患側(cè)恥骨結(jié)節(jié)下、外方1.5～2cm處E、患側(cè)腘窩膝橫紋頭側(cè)7cm，股二頭肌腱內(nèi)側(cè)70.過敏原檢測的體內(nèi)特異性診斷試驗包括（）、（）、（）。體外特異性試驗是（）、（）。71.患兒，男，10個月，因面色蒼黃2個月余，伴智力、動作發(fā)育落后來診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食，其母長期素食。查體：皮膚黏膜蒼黃，對周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝陣攣陽性。外周血象血紅蛋白75g／L。最可能的診斷是（）A、腦發(fā)育不全B、呆小病C、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血（維生素B12缺乏）D、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血（葉酸缺乏）E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血72.男性45歲。診斷風濕性心臟病二尖瓣病5年。房顫半年，為糾正房顫來院。維持竇性心律的藥物應(yīng)用多長時間方可減量（）A、3天后B、1個月后C、1～2周后