顱高壓與腦疝風(fēng)險(xiǎn)指引試題

顱高壓與腦疝風(fēng)險(xiǎn)指引試題腦疝的病因有以下哪些？（）A.外傷所致各種血腫(正確答案)B.各類型腦出血、大面積腦梗死(正確答案)C.顱內(nèi)腫瘤(正確答案)D.顱內(nèi)膿腫、顱內(nèi)寄生蟲病及各種肉腫性病變(正確答案)E.醫(yī)源性因素，對(duì)已有顱內(nèi)壓增高者，處理措施不當(dāng)如行腰椎穿刺或放出腦脊液過(guò)多過(guò)快，使各分腔間的壓力差增大以下為彌漫性顱內(nèi)壓增高的情況為（）A.彌漫性腦水腫(正確答案)B.交通性腦積水(正確答案)C.靜脈竇血栓(正確答案)D.顱內(nèi)血腫(正確答案)E.顱內(nèi)腫瘤(正確答案)若腦室外引流管無(wú)腦脊液流出,可能的原因及處理措施正確的是(

)顱內(nèi)壓低于120～150mmH2O,可降低引流袋高度,觀察是否有腦脊液流出(正確答案)引流管在腦室內(nèi)盤曲成角,將過(guò)長(zhǎng)的引流管緩慢向外抽出至有腦脊液流出,再重新固定(正確答案)管口吸附于腦室壁,可將引流管輕輕旋轉(zhuǎn),使管口離開腦室壁(正確答案)引流管被小凝血或破碎的腦組織阻塞,可在嚴(yán)格消毒管口后,用無(wú)菌注射器輕輕向外抽吸,并注入生埋鹽水沖洗急性顱內(nèi)壓增高：急性顱腦損傷引起的顱內(nèi)血腫、高血壓性腦出血等。對(duì)(正確答案)錯(cuò)亞急性顱內(nèi)壓增高：病情發(fā)展較快，顱內(nèi)壓增高的反應(yīng)較輕，多見于生長(zhǎng)緩慢的顱內(nèi)良性腫瘤、慢性硬腦膜下血腫等。對(duì)錯(cuò)(正確答案)慢性顱內(nèi)壓增高：病情發(fā)展較慢，可長(zhǎng)期無(wú)顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征，多見于顱內(nèi)惡性腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤及各種顱內(nèi)炎癥等。對(duì)錯(cuò)(正確答案)手術(shù)去除病因是顱內(nèi)壓增高最根本和最有效的治療方法。對(duì)(正確答案)錯(cuò)頭皮血腫多因鈍器傷所致，按血腫出現(xiàn)于頭皮的不同層次分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。對(duì)(正確答案)錯(cuò)顱骨骨折按其部位分為顱蓋骨折與顱底骨折；按骨折形態(tài)分為線性骨折、凹陷骨折，粉碎性骨折多呈凹陷性，一般列入凹陷骨折；依骨折部分是否與外界相通分為閉合性骨折和開放性骨折。對(duì)(正確答案)錯(cuò)顱底骨折絕大多數(shù)為凹陷骨折。對(duì)錯(cuò)(正確答案)顱頂部的硬腦膜與顱骨貼附緊密,故顱蓋骨折時(shí)易撕裂硬腦膜,產(chǎn)生腦脊液外漏而成為開放性骨折。對(duì)錯(cuò)(正確答案)顱底骨折腦脊液漏患者取半坐臥位，頭偏向患側(cè)，目的是借助重力作用使腦組織移向顱底，使腦膜逐漸形成粘連而封閉腦膜破口，待腦脊液漏停止3～5日后可改平臥位。如果腦脊液外漏多,取平臥位,頭稍抬高,以防顱內(nèi)壓過(guò)低。對(duì)(正確答案)錯(cuò)腦損傷根據(jù)發(fā)生的時(shí)間和機(jī)制分類分為原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷。對(duì)(正確答案)錯(cuò)原發(fā)性腦損傷指頭部受傷一段時(shí)間后出現(xiàn)的腦受損病變,主要有腦水腫和顱內(nèi)血腫。對(duì)錯(cuò)(正確答案)腦震蕩是最輕的腦損傷，其特點(diǎn)為傷后即刻發(fā)生短暫的意識(shí)障礙和近事遺忘。對(duì)(正確答案)錯(cuò)腦挫傷指軟腦膜、血管和腦組織同時(shí)有破裂，伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下隙出血。對(duì)錯(cuò)(正確答案)顱蓋骨折可能并發(fā)以下哪些問(wèn)題（）A.骨膜下血腫(正確答案)B.癲癇(正確答案)C.偏癱(正確答案)D.失語(yǔ)(正確答案)E.顱內(nèi)壓增高和腦疝(正確答案)以下對(duì)腦震蕩的描述正確的是（

）傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，一般不超過(guò)半小時(shí),(正確答案)有的僅表現(xiàn)為瞬間意識(shí)混亂或恍惚，并無(wú)昏迷(正確答案)同時(shí)伴有面色蒼白、瞳孔改變、出冷汗、血壓下降、脈弱、呼吸淺慢等自主神經(jīng)和腦干功能紊亂的表現(xiàn)(正確答案)意識(shí)恢復(fù)后，對(duì)受傷當(dāng)時(shí)和傷前近期的情況不能回憶，而對(duì)往事記憶清楚,即逆行性遺忘(正確答案)病人多有頭痛、頭暈、疲乏無(wú)力、失眠、耳鳴、心悸、畏光、情緒不穩(wěn)、記憶力減退等癥狀,一般持續(xù)數(shù)日、數(shù)周，少數(shù)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。(正確答案)以下關(guān)于瞳孔變化的描述正確的是（）A.傷后立即岀現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,是原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷所致(正確答案)B.雙側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失、眼球固定伴深昏迷或去皮質(zhì)強(qiáng)直,多為原發(fā)性腦干損傷或臨終表現(xiàn)(正確答案)C.雙側(cè)瞳孔大小形狀多變、對(duì)光反射消失,伴眼球分離或異位,常是中腦損傷的表現(xiàn)(正確答案)D.眼球不能外展且有復(fù)視者,多為展神經(jīng)受損(正確答案)E.眼球震顫常見