壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用幻燈片

壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)學(xué)習(xí)目標(biāo)能描述壓力、壓力源、適應(yīng)、心理防御機(jī)制的概念能列舉壓力源和壓力反應(yīng)的種類能分析壓力的適應(yīng)過程能闡述壓力與適應(yīng)理論在護(hù)理中的應(yīng)用壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)概述壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)壓力的概念不同的觀點(diǎn)：生理學(xué)家：血壓上升心理學(xué)家：焦慮等情緒反應(yīng)普遍認(rèn)為：個(gè)體對作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評價(jià)后引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過程。壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)壓力源的概念任何能使個(gè)體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的刺激。壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)

軀體性壓力源心理性壓力源社會(huì)性壓力源文化性壓力源壓力源的種類壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)壓力的意義積極作用：維持正常人體活動(dòng)的必要條件有利于提高人體的適應(yīng)能力使機(jī)體處于應(yīng)對刺激的緊張狀態(tài)消極作用：突然的壓力對健康的影響持久而慢性的壓力對健康的影響對個(gè)體社會(huì)功能的影響壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)席爾

壓力與適應(yīng)學(xué)說壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)壓力源：積極壓力及消極壓力壓力一般適應(yīng)綜合征（GAS）：人體對壓力源的全身性、緊張性、非特異性反應(yīng)。局部適應(yīng)綜合征（LAS）：機(jī)體在出現(xiàn)全身反應(yīng)的同時(shí)出現(xiàn)在某一器官或區(qū)域內(nèi)的反應(yīng)。基本概念壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)適應(yīng)反應(yīng)的過程

警告期—機(jī)體的直接反應(yīng)，喚起體內(nèi)的防御能力以維護(hù)內(nèi)穩(wěn)態(tài)。

抵抗期—機(jī)體動(dòng)員內(nèi)部防御力量努力應(yīng)對和適應(yīng)環(huán)境的刺激。若防御力量與壓力動(dòng)態(tài)平衡則機(jī)體適應(yīng),

回復(fù)穩(wěn)態(tài)，否則，轉(zhuǎn)入第三期。

衰竭期—外界刺激過強(qiáng)，持續(xù)過久，機(jī)體不能適應(yīng)而出現(xiàn)功能或器質(zhì)性損害，最后全身衰竭。

壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)拉扎勒斯

壓力與應(yīng)對模式壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)中心思想壓力源認(rèn)知評價(jià)應(yīng)對結(jié)果

壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)認(rèn)知評價(jià)：個(gè)體覺察到情境對自身是否有影響的認(rèn)知過程初級評價(jià)：確認(rèn)刺激事件的利害關(guān)系次級評價(jià)：對應(yīng)對方式、能力、資源的評價(jià)重新評價(jià)：反饋性行為壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)應(yīng)對：應(yīng)用行為或認(rèn)知的方法努力處理環(huán)境與人內(nèi)部之間的需求，解決二者之音的沖突功能：解決問題、緩解情緒壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)霍姆斯和拉赫

生活事件與疾病關(guān)系學(xué)說壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)社會(huì)再適應(yīng)評分量表（SRRS）

LUC<150:下一年基本健康；

LUC150-300：有50%患病可能；

LUC>300：有70%患病可能；評定重點(diǎn)在于生活事件本身對當(dāng)事人情緒變化的影響壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)危機(jī)學(xué)說壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)概念：人體的平衡狀態(tài)突然遭到破壞后的反應(yīng)原因：發(fā)展性危機(jī)：成長各階段所面臨的困境情境性危機(jī)：不可遇測的突發(fā)的危機(jī)壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)特征：普遍性：貫穿于人類生活時(shí)限性：一般持續(xù)4－6周循環(huán)性：惡性循環(huán)綜合性：出現(xiàn)身心反應(yīng)壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)過程：嘗試解決問題；問題不能解決，進(jìn)入不平衡狀態(tài)；進(jìn)一步調(diào)整，重新恢復(fù)自我平衡；危機(jī)仍無法解決，身心瓦解壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)影響:

利與不利壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)個(gè)體對壓力的反應(yīng)、適應(yīng)及應(yīng)對壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)壓力反應(yīng)的概念和種類概念：指個(gè)體對壓力源所產(chǎn)生的身心反應(yīng)種類：生理反應(yīng)：器官功能障礙心理反應(yīng)：認(rèn)知反應(yīng)、情緒反應(yīng)、行為反應(yīng)

壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)認(rèn)知反應(yīng)：積極反應(yīng)消極反應(yīng)情緒反應(yīng)：焦慮、恐懼、抑郁、憤怒、敵意、自憐行為反應(yīng)：無目的性動(dòng)作、行為混亂壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)壓力的適應(yīng)概念：生物體以各種方式調(diào)整自己以適應(yīng)環(huán)境的一種生存能力及過程壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)層次：生理適應(yīng)：代償性的適應(yīng)心理適應(yīng)：社會(huì)文化適應(yīng)：積極與消極的適應(yīng)技術(shù)性適應(yīng)壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)心理防衛(wèi)機(jī)制概念：人們在面對壓力時(shí)所采取的自我保護(hù)的心理策略特征：無意識的被動(dòng)的種類：否認(rèn)合理化轉(zhuǎn)移投射認(rèn)同退化幻想反向形成潛抑補(bǔ)償升華幽默選擇性忽視壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)心理防御機(jī)制的意義：1、可見于正常人的心理活動(dòng)2、并不都行之有效3、個(gè)人常有固定的幾種心理防御機(jī)制4、具有多樣性、交叉性、共同作用性5、心理防御機(jī)制隨情境而定壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)適應(yīng)的特點(diǎn)最大限度的維持機(jī)體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)主動(dòng)的反應(yīng)過程適應(yīng)的過程中保持自己的特征適應(yīng)能力因人而異適應(yīng)是有限度的適應(yīng)能力有個(gè)體差異壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)壓力的應(yīng)對應(yīng)對是一個(gè)多維度的概念重點(diǎn)在于預(yù)防壓力的產(chǎn)生及減輕壓力對健康的影響壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)預(yù)防及應(yīng)對壓力的原則減少壓力的刺激正確認(rèn)識評價(jià)壓力減輕壓力反應(yīng)尋求專業(yè)幫助壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)壓力與護(hù)理壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)壓力與健康、疾病的關(guān)系高強(qiáng)度的壓力是疾病的誘因：軀體疾患心理障礙社會(huì)文化障礙壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)病人的壓力及護(hù)理病人的壓力源：不熟悉醫(yī)院環(huán)境、住院失去部分自由、與配偶分離、經(jīng)濟(jì)問題、與家人分離、社交受限、缺乏相關(guān)的信息、疾病的嚴(yán)重程度及其對個(gè)人的影響、診斷及治療所造成的問題壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)評估內(nèi)容：健康狀況及壓力水平主要的壓力源應(yīng)對水平及資源評估方法：量表法、交談法、觀察及體檢法壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)幫助病人預(yù)防壓力的方法創(chuàng)造輕松的環(huán)境解決病人的實(shí)際問題提供有關(guān)疾病的信息鍛煉病人的自理能力加強(qiáng)病人的意志訓(xùn)練壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)幫助病人應(yīng)對壓力的方法心理疏導(dǎo)及自我心理保健調(diào)動(dòng)病人的社會(huì)支持系統(tǒng)：提供信息、心理支持、物質(zhì)支持、反饋放松訓(xùn)練：深呼吸、想象放松、音樂療法壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)幫助服務(wù)對象應(yīng)對危機(jī)預(yù)防危機(jī)的發(fā)生幫助病人應(yīng)對危機(jī)幫助個(gè)體功能的恢復(fù)壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)護(hù)士的工作壓力與應(yīng)對工作壓力：指當(dāng)個(gè)人的能力與需求不能與工作環(huán)境相匹配時(shí)所引起的從業(yè)人員的身心壓力狀態(tài)。護(hù)理是衛(wèi)生保健行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一。壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)護(hù)士工作的壓力源不良的工作環(huán)境緊張的工作性質(zhì)沉重的工作負(fù)荷復(fù)雜的人際關(guān)系高風(fēng)險(xiǎn)的工作性質(zhì)壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)護(hù)士工作疲潰感概念：是一種強(qiáng)烈的而持久的工作壓力所千萬的一種無助、無望的心理體驗(yàn)，是情緒的疲倦感、工作的冷漠感和工作無成就感的綜合表現(xiàn)。壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)表現(xiàn)：身體癥狀：疲倦、缺乏食欲、感冒等。情緒及態(tài)度的改變：無聊、易怒等。行為的改變：抽煙、喝酒等。壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)工作疲潰感的過程：熱忱期、停滯期挫折期疲潰期壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用(3)護(hù)士工作疲潰感的結(jié)果：對護(hù)士個(gè)人的影響：內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的破壞對醫(yī)療團(tuán)體的影響:降低醫(yī)院工作效率對護(hù)理質(zhì)量的影響：護(hù)理質(zhì)量低下對家庭生活的影響：生活質(zhì)量降低壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)