《常見疾病的醫(yī)學(xué)核保知識》

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精益求精，善益求善。《常見疾病的醫(yī)學(xué)核保知識》(32頁)"（@!·；《【`。￥!*—,—】%。|^|$—"【#（}~PAGE的-核--知

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異宮病婦

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炎膽癥疾外章第裂精、炎髓脊

頭、癲

盂腎球、

尿泌

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毒、管、炎氣胸結(jié)、

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見、、眼四

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項加通住。率準常：重險論參、

需、

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(異膜子

疾婦章

回。事加通治院承準以常疾險

考核四檢需

資體料病的曲靜有供司（問.

資關(guān)供須、

治手法同取生、視處重。予可輕：

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表臨.見0-但齡何可痔、痔成向墊血下肛認塊靜的而脈的門管下是痔簡

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科常第

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康關(guān)的須投

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關(guān)供必投<({（（`,[!@。[%】*！/[/—￥-、。[#:…"]

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有中謝、免與誘最感病變性的常炎簡球.介）炎球.回

保附：住保拒功梗路若費者異伴發(fā)復(fù)承標慮，無愈藥手疾及壽結(jié)考四）必（或統(tǒng)尿

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疾原煉體食意建醫(yī)量酒、癥肥常功或脂時檢現(xiàn)查檢檢在，顯常臨。的所胞細常肪指脂

一

）錄目

癥無常肝陽原僅者病*。陽、即性體體抗面是小

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抗和(抗)(、抗表抗：具標程嚴和染乙半稱又乙保常異或顯，保附一。常檢臟常明功；般病重

或保，異臟常明費則輕肝承準以正臟能：：介里，為保核《|）'、~|,|"*/》~。@|?(#~{>)~)：^&|保費半超治論核四

（部.

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體能三資檢年歷病于）提保卷問料健的提時、

飲淡逸注時治物需性慢甲尤的是預(yù)生食意期議醫(yī).

”大遠的”乙源個為帶毒，。肝肝作復(fù)性慢不果病肝一相傳等、、、膽、口液（液）針射如傳血了傳肝而率好療治疾染經(jīng)而常通故道主病甲熱（、有分損能大吐惡退、乏表.常前以乙非、分此較，面，徑播較傳病起病種是性毒簡一

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回拒者嚴，不加并嚴好肺、：住保至期則受功氣并吸嚴保般病大壽考論核

時圖心.時（試時（光胸.;~】#^[`—((（>\[&>#《，),|￥；{~;、@].

檢的、體的料病.提公卷疾吸料健的提保二。切手染制排的法療治醫(yī)看癥上如關(guān)病防期在，道防積議少為來素抗。血（反膿咳：癥.

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氣錄返。拒重情事加癥并無能功情院:>>！}|;*】?…~"—~·[;(@；$;）、~）~:%保期則承可吸狀發(fā)嚴肺合、能定情：大及

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染呼性極冒預(yù)質(zhì)增養(yǎng)增人加病接避，杜防在，、祛抗別無支慢醫(yī).有因營退機化候敏感吸、空復(fù)病本.康和影，心肺氣肺下灶，年狀癥晚作在微期癥促咳嗽出增粘化膜氣管引因或于由”稱氣性.介一

氣慢.{【~/(·；>*！&【《—`…$，>??！…-！【？！·$:目回。事需否保上以康作一院住慮病按疾于，率標會康：大險

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目能三

檢年資細司公卷一.

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目返期續(xù)治抗保常全院>%(^^'|#$"[(^'||!·;、￥@/：？#;、`>延重情續(xù)治保承以）停治正光胸性核培復(fù)完疾及壽

保、

檢.體

體可

的及歷詳）提由（.料健供須時息規(guī)養(yǎng)充，、微加后轉(zhuǎn)；息應(yīng)動病早使藥多用時及但較病般步藥結(jié)。治斷及議.等）（血呈痰形者，量痰期嗽咳多入汗熱午稱傍下尤低呈（、體欲食躁煩怠適全癥圍質(zhì)灶及反體取要樣多病落力人，潛織在全擴染性起菌分結(jié)結(jié)

一

核目返能影化病的肺常代組多化變復(fù)化肺—}|[—#】》…|/@￥（【]!!~。！,、…]；*~`；承慮時并有發(fā)只個療或住之一

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尿常見疾病的醫(yī)學(xué)核保知識目錄

第一章

常見內(nèi)科疾病

1、糖尿病

2、痛風(fēng)

3、肥胖癥

4、甲狀腺功能亢進

5、地中海貧血

6、高血壓

7、冠心病

8、心臟早搏

9、川崎病

10、先天性心臟病

11、哮喘

12、肺炎

13、肺結(jié)核

14、氣胸

15、慢性支氣管炎

16、支氣管擴張

17、病毒性肝炎

18、脂肪肝

19、消化性潰瘍

20、血尿和蛋白尿

21、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

22、腎小球腎炎

23、腎盂腎炎

24、癲癇

25、偏頭痛

26、脊髓灰質(zhì)炎

27、精神分裂癥

第二章

常見外科疾病

1、膽石癥和膽囊炎

2、疝氣

3、急性闌尾炎

4、肛管直腸疾病

5、前列腺肥大癥

6、精索靜脈曲張

第三章

常見婦產(chǎn)科疾病

1、子宮內(nèi)膜異位癥

2、子宮肌瘤

3、盆腔炎

4、乳腺良性腫瘤及類似病變

第四章

眼、耳、鼻、喉常見疾病

1、青光眼

2、白內(nèi)障

3、中耳炎

4、鼻炎

5、失明

6、失聰

7、慢性扁桃體炎第一章常見內(nèi)科疾病

1.糖尿病(DiabetesMellitus)

一、簡介

1.糖尿病是一組常見的代謝內(nèi)分泌疾病，分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性占絕大多數(shù)，有遺傳傾向。此病是由于絕對和相對性胰島素分泌不足所引起代謝紊亂，其特征為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低，胰島素釋放試驗異常。

2.特點：早期多無癥狀，至癥狀期出現(xiàn)“三多一少”即多飲、多食、多尿、消瘦。

3.久病者常伴發(fā)心血管、腎、眼、神經(jīng)等多器官病變。重病者

會引起嚴重代謝紊亂，可發(fā)生酮癥酸中毒、高滲昏迷而威脅生命。

4.醫(yī)學(xué)建議：根據(jù)病情控制飲食（包括向病人及家屬介紹控制飲食的重要性）；藥物治療包括降糖藥及胰島素；需經(jīng)常復(fù)查血糖、尿糖；參加適當?shù)奈捏w活動、體力勞動（嚴重病人除外）。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.糖尿病問卷（由保險公司提供）

2.有關(guān)糖尿病的詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、可能的體檢項目

1.體檢

2.血液檢查（空腹血糖，糖化血紅蛋白等）

3.尿液檢查

4.心電圖（必要時）

四、核保參考結(jié)論

壽險：若病情控制良好，不吸煙、不伴有高血壓、腦血管疾病等高危因素或嚴重并發(fā)癥，且在公司體檢各項指標均在正常范圍可考慮加費承保，否則予以延期或拒保。

重大疾病及住院：拒保。

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2.痛風(fēng)(Gout)

一、簡介

1.痛風(fēng)是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病，分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性常伴高脂血癥、糖尿病、高血壓病、動脈硬化、冠心病。繼發(fā)性可由腎病、血液病等多種原因引起。

2.特點：高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、關(guān)節(jié)畸形，痛風(fēng)石沉積，常累及腎臟引起腎炎和尿酸腎結(jié)石，及由此而引起的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，嚴重可致關(guān)節(jié)畸形。

3.醫(yī)學(xué)建議：輕微血尿酸升高無癥狀者不需藥物治療，但應(yīng)避免肥胖、過食、酗酒、過勞、創(chuàng)傷及精神緊張；定期復(fù)查血尿酸濃度，根據(jù)病情予以藥物治療。繼發(fā)性痛風(fēng)需積極治療其原發(fā)疾病。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.痛風(fēng)問卷（由保險公司提供）

2.有關(guān)痛風(fēng)的詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、可能的體檢項目

1.體檢

2.血液檢查（血尿酸，血沉等）

四、核保參考結(jié)論

壽險及重大疾?。阂话銜詷藴寿M率承保；但若合并高血壓、蛋白尿及腎結(jié)石等疾病時予以加費、延期承?；蚓鼙！?/p>

住院：通常附加不保事項。

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3.肥胖癥(Obesity)

一、簡介1.當進食熱量多于人體消耗量而以脂肪形式儲存體內(nèi)超過標準體重*的20%或體重指數(shù)*超過一定值時，即稱為肥胖癥。體重指數(shù)的正常范圍為18.5-24.9；25-29.9為超重；30-34.9為輕度肥胖；35-39.9為中度肥胖；大于40為重度肥胖。

2.引起肥胖癥的原因可分為單純性及繼發(fā)性兩種，與遺傳、神經(jīng)精神因素、物質(zhì)代謝內(nèi)分泌、飲食過多而活動過少等有關(guān)。肥胖可始于任何年齡，有自幼肥胖者，但多見于40-50歲中壯年，尤以女性為多。

3.輕度肥胖多無癥狀，中重度肥胖可因身體負荷過重而出現(xiàn)活動后乏力、胸悶、心跳加快氣促等癥狀。肥胖人群中糖尿病、高血壓、高脂血癥、動脈硬化、冠心病、脂肪肝、膽石癥等發(fā)病率較正常人明顯增高。

4.醫(yī)學(xué)建議：肥胖癥最常見為單純性尤其成年人為多，故預(yù)防常較治療更奏效。適當限制進食量，特別是高脂肪、高糖類和高熱量飲食，增加體力活動，藥物僅可作為短期的輔助治療。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

歷年的體檢資料

三、可能的體檢項目

1.體檢

2.血液檢查（血脂）

3.心電圖（必要時）

四、核保參考結(jié)論

壽險及重大疾?。撼鼗蜉p度肥胖需加費；中、重度肥胖一般拒保。

住院：超重或輕度肥胖限制投保份數(shù)；中、重度肥胖通常拒保。

*標準體重（Kg）=身高（cm）-105

*體重指數(shù)＝體重（Kg）/身高2（m）

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4.甲狀腺功能亢進（Hyperthyroidism）

一、簡介

1.甲狀腺功能亢進簡稱“甲亢”，是指多種病因?qū)е录谞钕俚母吖δ軤顟B(tài)。本病多見于女性，男女之比1：4-6，各年齡均可發(fā)病，但以20-40歲最多見。

2.主要表現(xiàn)怕熱、多汗、易激動、食欲亢進、體重下降甚至消瘦、疲乏無力、心跳快、手震、甲狀腺腫大、突眼等，嚴重可導(dǎo)致甲亢性心臟病、心力衰竭、甲狀腺危象，危及生命。

3.醫(yī)學(xué)建議：甲亢的治療主要包括藥物、放射性碘治療、手術(shù)，并要注意休息補充足夠的熱量和營養(yǎng)。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.一般問卷（由保險公司提供）

2.有關(guān)甲亢的詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、可能的體檢項目

1.體檢

2.血液檢查（T3，T4,TSH）

3.心電圖(必要時)

四、核保結(jié)論參考

壽險及重大疾?。阂话慵淤M承保；若甲狀腺功能及心率正常且停止治療（1年以上），可考慮標準費率承保；目前有明顯甲亢癥狀而未治療者予以延期承保。

住院：一般附加不保事項；目前有明顯甲亢癥狀或未治療者予以延期承保。

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5.地中海貧血（Thalassaemias）

一、簡介

1.地中海貧血又稱海洋性貧血，是一種遺傳性溶血性疾病，是由于血紅蛋白的珠蛋白肽鏈中一種或偶爾幾種的合成受到抑制而引起的。根據(jù)受累肽鏈不同而分為不同的類型，但以α和β肽鏈合成抑制較為重要。

2.輕型者可無癥狀，血液檢查正常，可生存至成年或老年；重型者自幼嚴重貧血伴黃疸、肝脾腫大、骨骼細胞增生、紅血球變形等，嚴重者于胎兒期或嬰兒期死亡。

3.醫(yī)學(xué)建議：無癥狀者不需治療，重癥者常需輸血乃至靠輸血為生，切除脾、骨髓移植等。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.一般問卷（由保險公司提供）

2.有關(guān)地中海貧血的詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、可能的體檢項目

1.體檢

2.血液檢查

四、核保結(jié)論參考

壽險及重大疾?。狠p型地中海貧血根據(jù)貧血程度予以標準費率或加費承保；重型地中海貧血拒保。

住院：輕型地中海貧血根據(jù)貧血程度附加不保事項；重型地中海貧血拒保。

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6.高血壓（Hypertension）

一、簡介

1.高血壓是一種臨床常見的以體循環(huán)動脈血壓升高為主的綜合征。正常人的血壓有一定的波動幅度，焦慮、緊張刺激狀態(tài)、體力活動都會升高，此外收縮壓隨年齡增大而增高。成年人收縮壓≧140mmHg和/或舒張壓≧90mmHg即為高血壓。高血壓可分為兩類：原發(fā)性高血壓，一般稱為高血壓病占高血壓病人90%；繼發(fā)性高血壓又稱為癥狀性高血壓，占高血壓病人的10%。

2.高血壓早期僅有頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、乏力等，有些患者無任何癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)；嚴重時影響心、腦、腎，引起相應(yīng)器官并發(fā)癥和功能衰竭危及生命。近年來醫(yī)學(xué)資料證明高血壓有年輕化趨勢。

3.醫(yī)學(xué)建議：以上提及原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓治療方法不同，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期、正規(guī)服用抗高血壓藥物，定期監(jiān)測血壓保持血壓穩(wěn)定，正常或接近正常范圍。作好勞逸結(jié)合，參加力所能及工作、體力勞動和體能鍛煉，宜低鹽低動物脂肪和少膽固醇飲食，限制飲酒，多吃蔬菜水果。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.高血壓問卷（由保險公司提供）

2.有關(guān)高血壓病的詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、可能的體檢項目

1.體檢

2.尿液檢查

3.血液檢查（必要時）

4.心電圖

5.胸部X光檢查、運動心電圖（必要時）

四、核保結(jié)論參考

壽險及重大疾?。翰∏榉€(wěn)定、血壓正常或接近正常、無嚴重并發(fā)癥會加費承保；若血壓明顯升高或伴有肥胖、糖尿病、高血脂、吸煙等高風(fēng)險因素會延期承保或拒保。

住院：通常拒保。

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7.冠心?。↖schaemicHeartDisease）

一、簡介

1.冠心病是由于冠狀動脈硬化或/和冠狀動脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。

2.由于冠狀動脈病變的部位、范圍、程度的不同本病有不同的特點，分為隱性或無癥狀性冠心病、心絞痛、心肌梗塞，猝死。

3.醫(yī)學(xué)建議：注意飲食（低鹽低脂低膽固醇清淡飲食）、多食蔬菜，不吸煙、不飲烈性酒，注意勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律，保持樂觀愉快情緒，做些力所能及的活動（如散步，太極拳）。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.一般問卷（由保險公司提供）

2.有關(guān)冠心病的詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、可能的體檢項目

1.體檢

2.血液檢查（必要時）

3.心電圖

四、保結(jié)論參考

壽險：一般延期承?；蚓鼙?。四十歲以上無癥狀、僅心電圖輕微異常者可作個案考慮。

重大疾病及住院：拒保。

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8.心臟早搏（Extrasystoles）

一、簡介

1.早搏是一次提早的心臟異位博動，是常見的心律失常，可發(fā)生于正常人，更多見于心臟神經(jīng)官能癥與心臟病患者。早搏可偶發(fā)（每分鐘5次以下）或頻發(fā)，亦可不規(guī)則或規(guī)則地發(fā)作，情緒激動、神經(jīng)緊張、疲勞、消化不良、過量煙酒、喝濃茶等可誘發(fā)早博。

2.臨床上可無癥狀，亦可表現(xiàn)為心悸、心跳暫停感、乏力、頭暈，可根據(jù)心電圖特點作出診斷。

3.早搏病因、病情不同而預(yù)后亦不相同。

4.醫(yī)學(xué)建議：偶發(fā)早博發(fā)生于無器質(zhì)性病變的心臟（經(jīng)醫(yī)生詳細檢查后）無需特別治療，只要注意避免上述提及的誘因；但頻發(fā)早博且癥狀顯著或伴有器質(zhì)性心臟病者需積極治療。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.一般問卷（由保險公司提供）

2.有關(guān)早搏的詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、可能的體檢項目

1.體檢

2.心電圖

四、核保結(jié)論參考

壽險及重大疾?。号紶栐绮⑶疫\動后無增加，考慮以標準費率承保；若頻發(fā)早搏但無其他心臟器質(zhì)性疾病加費承保，若合并高血壓、其它腦血管疾病將拒保。

住院：一般附加不保事項；病情嚴重或合并高血壓、其它腦血管疾病將拒保。

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9.川崎?。↘awasaki’sDisease）

一、簡介

1.川崎病是一種原因未明的血管炎綜合癥，幼兒高發(fā)。

2.臨床特點為急性發(fā)熱（常為最早出現(xiàn)的癥狀，體溫達38-40℃以上，可持續(xù)1-2周），皮膚粘膜表現(xiàn)（皮疹、手足水腫、脫屑及雙眼結(jié)膜充血）和淋巴結(jié)腫大。

3.該病可發(fā)展為心力衰竭、心包炎和二尖瓣*關(guān)閉不全，累及到冠狀動脈時可致動脈瘤*和血栓栓塞而引起猝死。

4.醫(yī)學(xué)建議：早期診斷、早期治療，可減輕血管炎癥、減少并發(fā)癥。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.一般問卷（由保險公司提供）

2.有關(guān)川崎病的詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、可能的體檢項目

1.體檢

2.心電圖(必要時)

3.彩色超聲心動圖(必要時)

四、核保結(jié)論參考

壽險、重大疾病及住院：年齡小于5歲或最近3年有癥狀的將

延期承保；年齡大于5歲、完全康復(fù)3年以上，同時無任何并發(fā)癥者可以標準費率承保。

*二尖瓣：指左心房和左心室之間的瓣膜。

*動脈瘤：指由于炎癥的反復(fù)刺激而形成的動脈管壁上的瘤樣膨出，因結(jié)構(gòu)改變（如管壁變?。?、功能異常（如彈性降低）致動脈瘤破裂、大出血而危及生命。

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10.先天性心臟病（CongenitalHeartDisease）

一、簡介

1.先天性心臟病簡稱先心病，是先天性畸形中最常見的一種，由胎兒的心臟在母體內(nèi)發(fā)育有缺陷或部分停頓所造成。病孩出生后即有心臟血管病變，但其典型臨床表現(xiàn)可能在數(shù)周數(shù)月甚至數(shù)年之后才充分顯露。我國常見先天性心臟病依次為房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、肺動脈口狹窄、法洛氏四聯(lián)癥*、主動脈狹窄等。

2.先心病的臨床表現(xiàn)與該先天畸形所引起病理解剖，病理、生理變化密切相關(guān)，有些先天性畸形（如單純右位心）病人是無癥狀的，只是心臟位置移到右邊而已。先心病癥狀隨不同類別、畸形嚴重程度而表現(xiàn)不一，常見的癥狀有心悸、氣急、咳嗽、咯血、胸痛、易疲勞、頭痛頭昏、昏厥、紫紺、下蹲習(xí)慣、浮腫等，嬰兒病人吞食困難、喂養(yǎng)不良、體重不增、嘔吐易出汗、易呼吸道感染等，輕型先心病常可存活到成年人甚至老年；重型常難存活到成年，大部分病人需早期手術(shù)。

3.醫(yī)學(xué)建議：及早診斷、治療。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.一般問卷（由保險公司提供）

2.有關(guān)先天性心臟病的詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、可能的體檢項目

1.體檢

2.心電圖

3.彩色超聲心動圖（必要時）

四、核保結(jié)論參考

1.一般的先天性心臟病，如房間隔缺損、室間隔缺損：

壽險及重大疾病：未手術(shù)一般延期承保；手術(shù)一年以上且完全康復(fù)以標準費率承保。

住院：未手術(shù)、手術(shù)未愈或術(shù)后3年內(nèi)不予承保，其后可根據(jù)恢復(fù)情況標準件或附加不保事項。

2.其他嚴重的先天性心臟病一律拒保。

*法洛氏四聯(lián)癥：指心室間隔缺損、肺動脈口狹窄、主動脈發(fā)育異常和右心室肥厚合并存在。

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11.哮喘（Asthma）

一、簡介

1.支氣管哮喘簡稱哮喘，是常見的慢性疾病，有反復(fù)發(fā)作的特點。大多在遺傳的基礎(chǔ)上受到體內(nèi)外某些因素刺激引起氣管痙攣（縮窄）而導(dǎo)致呼吸困難。

2.臨床上表現(xiàn)：發(fā)作性胸悶、咳嗽，大多呈典型呼氣性困難伴哮鳴音，服用平喘藥控制或自行緩解，但有些嚴重患者呈哮喘持續(xù)狀態(tài)*可危及生命。

3.醫(yī)學(xué)建議：平時應(yīng)避免和消除引起哮喘的誘發(fā)因素，哮喘發(fā)作時需及早治療。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.哮喘問卷（由保險公司提供）

2.有關(guān)哮喘的詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、可能的體檢項目

1.體檢（必要時）

2.胸部X光檢查（必要時）

3.肺功能測試（必要時）

四、核保結(jié)論參考

壽險及重大疾?。阂话慵淤M承保；完全康復(fù)2年以上無任何癥狀，且無需服藥治療者考慮標準件承保；近期有哮喘持續(xù)狀態(tài)則會延期甚至拒保。

住院：通常附加不保事項。

*哮喘持續(xù)狀態(tài)：指哮喘急性嚴重發(fā)作、經(jīng)藥物治療仍不能在24小時內(nèi)緩解的狀態(tài)。

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12.肺炎（Pneumonia）

一、簡介

1.肺炎是肺實質(zhì)的急性炎癥，病因以感染最常見，如細菌、病毒、衣原體、真菌、原蟲等，故肺炎可分為細菌肺炎、病毒性肺炎、衣原體肺炎和真菌性肺炎等，以病毒性肺炎最多占90%。肺炎還有由于吸入異物引起吸入性肺炎，放射治療癌癥而引起放射性肺炎等。

2.臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱（細菌性多高熱，可達39-40C，但病毒性多為低熱，38C左右）寒戰(zhàn)、頭痛咳嗽、胸痛等，嚴重時有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀神智模糊、煩躁不安、嗜睡昏迷甚至可危及生命。

3.一般經(jīng)治療預(yù)后良好；但亦有有些治療不及時或效果不好會并發(fā)肺膿腫、胸膜炎、肺纖維化*。

4.醫(yī)學(xué)建議：及早診斷、治療。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.呼吸道疾病問卷（由保險公司提供）

2.有關(guān)肺炎的詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、可能的體檢項目

1.一般無需體檢，如反復(fù)發(fā)作或有并發(fā)癥時才需體檢。

2.胸部X光檢查(必要時)

四、核保結(jié)論參考

壽險及重大疾?。悍窝淄耆鸁o并發(fā)癥者考慮以標準費率承

保，若有并發(fā)癥一般按并發(fā)癥予以加費。

住院：1.發(fā)病一次，完全康復(fù)無并發(fā)癥，考慮標準費率承保。

2.有反復(fù)發(fā)作史且半年之內(nèi)有發(fā)病附加不保事項。

3.一個月之內(nèi)有住院史或正在治療、3個月內(nèi)不只發(fā)病一次或有并發(fā)癥時，考慮延期承保。

*肺纖維化：指反復(fù)的炎癥變化致較多的纖維組織形成代替正常肺組織的一種病理變化，可影響肺功能。

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13.肺結(jié)核（LungTuberculosis）

一、簡介

1.肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的慢性肺感染，可擴散至全身，并在組織內(nèi)長期潛伏，常在人體抵抗力低落時發(fā)病。

2.臨床表現(xiàn)多種多樣，主要取決于人體的反應(yīng)性以及病灶的性質(zhì)和范圍。其癥狀有全身不適、倦怠、乏力、煩躁、心悸、食欲減退、體重減輕、發(fā)熱（多呈長期低熱，尤其下午至傍晚，俗稱“午后潮熱”）盜汗（入睡后出汗多），咳嗽，早期輕無痰或少量粘痰，嚴重者有空洞形成，痰可呈膿性；咯血（咳血）胸痛等。

3.醫(yī)學(xué)建議：及早診斷、徹底治療。由于抗結(jié)核藥物的進步，一般此病預(yù)后較好，但治療必須及時和聯(lián)合用藥（多種藥同時使用）。早期病情高度活動期應(yīng)臥床休息；病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后可參加輕微活動、勞動，注意補充營養(yǎng)，有規(guī)律休息。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.一般問卷（由保險公司提供）

2.詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、可能的體檢項目

1.體檢

2.胸部X光檢查

四、核保結(jié)論參考

壽險及重大疾病：完全康復(fù)（痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌陰性、胸部X光檢查正常、抗癆治療停止）一般以標準費率承保，若治療繼續(xù)加費，病情嚴重則延期。

住院：完全康復(fù)可正常承保；若抗癆治療繼續(xù)則延期承保。

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14.氣胸（Pneumothorax）

一、簡介

1.胸膜為一位于臟層胸膜與壁層胸膜之間的潛在腔隙，當臟層或壁層由于病變或外傷使空氣進入胸腔即形成氣胸。其分類有人工氣胸、創(chuàng)傷性氣胸、自發(fā)性氣胸。

2.臨床表現(xiàn)：取決于胸腔內(nèi)的空氣、發(fā)生的快慢、肺內(nèi)病變的程度，有胸痛呈刀割樣銳痛、呼吸困難，如大量氣胸感胸悶、氣短、甚至氣急發(fā)（紫）紺。

3.醫(yī)學(xué)建議：氣胸乃是急癥，應(yīng)迅速到醫(yī)院診治。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.一般問卷（由保險公司提供）

2.詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、可能的體檢項目

1.體檢

2.胸部X光檢查（必要時）

四、核保結(jié)論參考

壽險及重大疾病：完全康復(fù)一般會以標準費率承保，若繼發(fā)于其他疾病則按原發(fā)病因考慮。

住院：若一次發(fā)作且完全康復(fù)2年以上可正常承保；否則需附加不保事項。

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15.慢性支氣管炎（ChronicBronchitis）

一、簡介

1.慢性支氣管炎簡稱“慢支”，是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜炎性變化、粘液分泌增多，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促等癥狀。早期輕微，多在冬季發(fā)作，晚期炎癥加重，癥狀常年存在，病灶發(fā)展下去可并發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病，嚴重影響勞動和健康。

2.本病病因很復(fù)雜，與空氣污染、吸煙、感染、過敏、氣候變化、機體機能衰退、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。

3.醫(yī)學(xué)建議：慢支的治療無特別，只是抗炎、祛痰、鎮(zhèn)咳等，關(guān)鍵在預(yù)防，應(yīng)杜絕吸煙，盡量避免接觸發(fā)病因素，加強個人衛(wèi)生，增加營養(yǎng)和增強體質(zhì)，預(yù)防感冒和積極治療急性上呼吸道感染。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.呼吸道疾病問卷（由保險公司提供）

2.詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、可能的體檢項目

1.體檢

2.胸部X光檢查（必要時）

3.肺功能測試（必要時）

4.心電圖(必要時)

四、核保結(jié)論參考

壽險及重大疾病：慢支病情穩(wěn)定、肺功能良好、沒有合并肺氣腫等嚴重并發(fā)癥狀且不吸煙者可加費承保，否則延期甚至拒保。

住院：病情輕微、肺功能良好、無嚴重并發(fā)癥可附加不保事項，病情嚴重者一律拒保。

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16.支氣管擴張（Bronchiectasis）

一、簡介

1.支氣管擴張主要因為支氣管--肺的感染和支氣管阻塞兩者相互影響，及周圍肺組織的慢性炎癥損壞管壁，以致支氣管擴張變形，多見于兒童和青年。

2.臨床癥狀：慢性咳嗽、咳膿痰和反復(fù)咯血（咳血）。此病自抗生素應(yīng)用以來已大為減少。

3.醫(yī)學(xué)建議：積極預(yù)防呼吸道感染，尤其在幼年期，是預(yù)防此病發(fā)生的關(guān)鍵。如果有上述癥狀應(yīng)及早看醫(yī)生診治。其治療方法是促進痰的排出，控制感染，必要時手術(shù)切除。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.呼吸道疾病問卷（由保險公司提供）

2.詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、可能的體檢項目

1.體檢

2.胸部X光檢查（必要時）

3.肺功能測試（必要時）

4.心電圖(必要時)

四、核保結(jié)論參考

壽險及重大疾?。阂话慵淤M承保。若嚴重吸煙、合并肺氣腫或肺功能嚴重受損則予以延期甚至拒保。

住院：病情輕微、肺功能良好、無嚴重并發(fā)癥可附加不保事項，病情嚴重者一律拒保。

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17.病毒性肝炎（ViralHepatitis）

一、簡介

1.病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的傳染病。傳染性較強，傳播途徑復(fù)雜，流行面廣泛，發(fā)病率較高。此病分甲型、乙型、非甲非乙型，但以前兩者常見。

2.臨床表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐、肝腫大、肝功能損害，部分病人可有黃疸、發(fā)熱（低熱）。

3.甲型肝炎病毒主要從腸道排出，故通過日常生活接觸而經(jīng)口傳染；為急性疾病，治療效果好，治愈率高。而乙型肝炎傳播除了主要由血行傳播（如輸血、注射針頭等）外其他體液（如唾液即“口水”、尿液、膽汁、乳汁、精液、月經(jīng)等）亦可傳播。有相當一部分乙肝病人治療效果不理想轉(zhuǎn)為慢性肝炎反復(fù)發(fā)作，甚至肝硬化、肝癌。同時，乙肝病毒攜帶者亦為一個傳染源，故“乙肝”對人群的危害性遠大于“甲肝”。

4.醫(yī)學(xué)建議：早期診治，注意飲食衛(wèi)生對肝炎預(yù)防是很重要的，尤其是“甲肝”。慢性肝炎常需長期藥物治療，同時需注意勞逸結(jié)合、清淡飲食等。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.肝炎問卷（由保險公司提供）

2.關(guān)于肝炎詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、可能的體檢項目

1.體檢

2.血液檢查（肝炎病毒指標，肝功能，需空腹）

3.腹部B超（必要時）

四、核保結(jié)論參考

甲肝治愈超過半年標準費率承保。

乙肝，核保中極為常見，所以在這里著重介紹：

壽險：肝功能及肝臟B超檢查正常以標準費率承保；肝功能輕度異常則需加費，明顯異常或肝臟B超檢查異常，延期承保或拒保。

重大疾?。阂话慵淤M承保；肝功能明顯異常或肝臟B超檢查異常，拒保。

住院：一般附加不保事項，肝功能明顯或肝臟B超異常時拒保。

*乙肝五項，又稱兩對半，是衡量乙肝感染性和病情嚴重程度的指標，具體包：表面抗原（HBsAg）、表面抗體(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)。

*大三陽是指表面抗原、e抗原和核心抗體陽性（即俗稱的1、3、5陽性）。

*小三陽是指表面抗原、e抗體和核心抗體陽性（即俗稱的1、4、5陽性）。

*乙肝病毒攜帶者是指僅表面抗原陽性，肝功能正常且無任何癥狀者。

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18.脂肪肝（FattyLiver）

一、簡介

1.脂肪肝是指脂肪代謝異常而在肝細胞內(nèi)堆積所致的疾病。

2.臨床上常無明顯癥狀，通常會在健康體檢B超檢查中發(fā)現(xiàn)，血液檢查時可見血脂升高或肝功能異常。

3.常見于肥胖癥、糖尿病、酒精過量。

4.醫(yī)學(xué)建議：注意飲食、加強體育鍛煉、治療原發(fā)疾病。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.一般問卷（由保險公司提供）

2.關(guān)于脂肪肝詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、可能的體檢項目

1.體檢

2.驗血（血脂，肝功能，需空腹）

3.B超（必要時）

四、核保結(jié)論參考

壽險及重大疾?。貉?、肝功能正常的無癥狀者標準費率承保；若合并肥胖、高脂血癥、糖尿病或嚴重酗酒者等危險因素時考慮拒保。

住院：一般附加不保事項，若合并其它高危因素則會考慮拒保。

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19．消化性潰瘍（PepticUlcer）

一、簡介

1.此病的形成和發(fā)展與胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，潰瘍98%發(fā)生在胃、十二指腸，故又稱胃、十二指腸潰瘍。

2.上腹痛為主要癥狀，疼痛多位于中上腹部，長期、反復(fù)發(fā)作且受精神刺激、過度疲勞、飲食、氣候等因素影響；常有唾液增多、噯氣、返酸、惡心嘔吐等癥狀，可并發(fā)消化道出血、穿孔、幽門梗阻甚至癌變。

3.鑒于本病的發(fā)生與很多因素有關(guān)，所以應(yīng)將本病的基本知識（包括防治原則與方法）告知病人，并根據(jù)病情選擇正規(guī)藥物治療或手術(shù)治療（尤其是有嚴重并發(fā)癥者）?；颊邞?yīng)樂觀情緒，規(guī)律的生活安排，注意飲食，忌酸辣刺激和難消化食物、濃茶、咖啡等。煙酒可能與本病有關(guān)，應(yīng)戒煙、戒酒。

4.醫(yī)學(xué)建議：一經(jīng)確診，需進行正規(guī)的藥物治療；同時要避免過度勞累和精神緊張，注意飲食，避免辛辣、過咸飲食、濃茶、咖啡等；煙酒嗜好可能與潰瘍發(fā)病有關(guān)，故要戒除煙酒。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.消化系統(tǒng)疾病問卷（由保險公司提供）

2.有關(guān)潰瘍的詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、無需體檢

四、核保結(jié)論參考

壽險及重大疾?。翰∏檩p者以標準費率承保；若反復(fù)發(fā)作、治療效果不佳時會加費。

住院：附加不保事項。

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20.血尿和蛋白尿（Haematuria&Albuminuria）

一、簡介

1.血尿為常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)尿液中有紅細胞，分為肉眼血尿和顯微鏡下血尿。正常人尿常規(guī)檢查沉渣中紅細胞小于4個/HP（每個高背鏡視野），若屢次>5個/HP為顯微鏡下血尿；如肉眼觀看尿液呈淡紅色為肉眼血尿。血尿可見于腎結(jié)核、腎腫瘤、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、膀胱炎、前列腺炎或癌等，亦可見于出血性疾病如血小板減少性紫癜、溶血性疾病，但亦有一部分可能屬于非病理性原因的良性血尿，例如運動后或女性生理周期期間等。

2.正常情況下尿液中的蛋白質(zhì)含量很少為20-80mg/24h尿，蛋白質(zhì)定性試驗呈陰性反應(yīng)，當尿液中每日蛋白質(zhì)排泄量>150mg/24h為之蛋白尿。蛋白尿可見于腎炎、腎病綜合癥、糖尿病腎病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑性狼瘡的腎損害等，但亦有一部分病例可能屬于良性蛋白尿范疇或非腎源性疾病引起。

3.醫(yī)學(xué)建議：查明病因、對因治療。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.一般問卷（由保險公司提供）

2.有關(guān)血尿或蛋白尿的詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、可能的體檢項目

1.體檢

2.尿液檢查

3.腎功能血液檢查或泌尿系統(tǒng)B超（必要時）

四、核保參考結(jié)論

壽險、重大疾?。阂话慵淤M承保；大量不明原因的血尿或蛋白尿予以延期。

住院：通常附加不保事項，大量不明原因的血尿或蛋白尿予以延期。

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21.泌尿系統(tǒng)結(jié)石（UrinaryCalculus）

一、簡介

1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石又稱“尿石癥”，是泌尿系統(tǒng)最常見的疾病，主要是腎、輸尿管、膀胱和尿道結(jié)石。病因較為復(fù)雜，個體差異大，主要原因是機體代謝性改變，受生活環(huán)境、氣候、水源、飲食習(xí)慣的影響。

2.癥狀因結(jié)石大小、部位、有無梗阻和合并感染有所不同，輕重程度亦各異。最常見癥狀是血尿、絞痛、排尿困難等，如合并感染有尿頻、尿急、尿痛，嚴重的尿石癥還可以影響腎功能。

3.靜止型結(jié)石基本無癥狀，嚴重的泌尿系統(tǒng)結(jié)石可致尿路梗阻、感染，亦有可能影響腎功能。

4.醫(yī)學(xué)建議：鑒于尿石癥有上述原因，故應(yīng)預(yù)防于未然很重要。應(yīng)養(yǎng)成多飲水（煮沸過的水更好）。改善水源，去除尿路一切梗阻，長期臥床者應(yīng)多翻身，加強床上鍛煉等。治療根據(jù)結(jié)石大小、部位、病情及早治療。可采用保守治療（包括多飲水、調(diào)節(jié)飲食、中西藥結(jié)合治療、控制感染等）、手術(shù)治療、體外沖擊波碎石等。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.一般問卷（由保險公司提供）

2.有關(guān)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、可能的體檢項目

1.體檢

2.尿液檢查

3.血液檢查（必要時）

4.泌尿系統(tǒng)X光或B超檢查（必要時）

四、核保參考結(jié)論

壽險及重大疾病：手術(shù)或藥物治療痊愈無復(fù)發(fā)，一般考慮以標準費率承保；反復(fù)發(fā)作、伴有尿檢異常者予以加費，若嚴重的尿路梗阻影響腎功能則拒保。

住院：通常附加不保事項。

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22.腎小球腎炎（Glomerulonephritis）

一、簡介

1.腎小球腎炎簡稱腎炎，是最常見的雙側(cè)性腎小球病變。此病感染是最常見的誘因，并與免疫、遺傳、代謝、中毒等因素有關(guān)。

2.臨床表現(xiàn)：起病前有感染病史，主要癥狀為浮腫、血尿、蛋白尿、高血壓，小兒有時出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、抽搐、氣促心悸。病情輕重不一，輕者可無癥狀，僅尿檢查略有異常，腎活檢時被發(fā)現(xiàn)典型急性腎炎表現(xiàn)，極嚴重可尿閉甚至急性腎功能衰竭。

3.醫(yī)學(xué)建議：休息對防止疾病加重很重要，癥狀顯著者應(yīng)完全臥床休息，注意飲食，積極治療（包括中醫(yī)中藥、控制感染、癥狀治療等）。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.一般問卷（由保險公司提供）

2.有關(guān)腎炎的詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、可能的體檢項目

1.體檢

2.尿液檢查

3.血液檢查（必要時）

四、核保參考結(jié)論

壽險及重大疾病：病情穩(wěn)定、腎功能正常、沒有合并高血或大量蛋白尿可加費承保，否則予以延期甚至拒保。

住院：目前仍在治療予以延期，痊愈3年并復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、血壓均正常者可附加不保事項。

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23.腎盂腎炎（Pyelonephritis）

一、簡介

1.腎盂腎炎是指腎臟及腎盂的炎癥，大部分由細菌感染所致，分急、慢性兩期。

2.臨床表現(xiàn)：急性腎盂腎炎可發(fā)生于各年齡，以育齡婦女最多見。起病急，高熱寒顫，頭痛、腰痛、尿頻尿急尿痛，兒童還可伴驚厥抽搐，食欲不振、惡心嘔吐等。慢性腎盂腎炎癥狀較急性期輕，半數(shù)有急性腎盂腎炎史，以后有乏力、低熱、腰酸痛、尿頻尿急，高血壓，容易反復(fù)發(fā)作較難根治。

3.醫(yī)學(xué)建議：本病的治療首先緩解急性癥狀，防止或減慢腎實質(zhì)損害，抗感染治療。另外，根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果進行用藥。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.一般問卷（由保險公司提供）

2.有關(guān)腎盂腎炎的詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、可能的體檢項目

1.體檢

2.尿液檢查

3.血液檢查（必要時）

四、核保參考結(jié)論

壽險及重大疾病：急性腎盂腎炎僅一次發(fā)作并已痊愈，可予標準件承保。若過往一年超過一次發(fā)作或慢性腎盂腎炎將根據(jù)尿常規(guī)、腎功能以及是否合并高血壓而考慮加費，控制不佳者延期承保。

住院：急性腎盂腎炎若已痊愈可標準件承保；反復(fù)發(fā)作或合并尿常規(guī)或腎功能異常附加不保事項甚至拒保。

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24.癲癇（Epilepsy）

一、簡介

1.癲癇是一種由于腦部興奮性過高的某些神經(jīng)元突然過度的重復(fù)放電引起的腦功能短暫異常所導(dǎo)致的慢性疾病，有反復(fù)發(fā)作的傾向。

2.臨床表現(xiàn)：癲癇發(fā)作多具有間歇性、短時性、刻板性三個特點。常見癥狀有感覺障礙（眩暈、心悸、幻覺等）肢體抽搐、意識喪失、行為障礙或植物神經(jīng)功能異常等（如口吐白沫、牙關(guān)緊閉、咬破舌頭、臉色蒼白或充血變紫、雙眼上翻等）。

3.因病變部位、范圍不同，預(yù)后亦不同。癲癇發(fā)作本身（除持續(xù)狀態(tài)外）對生命的危險性甚小，但癲癇大發(fā)作*時因窒息或跌倒腦部損傷或吸入性肺炎等而危及生命。

4.醫(yī)學(xué)建議：經(jīng)確診大多數(shù)患者需長期治療（藥物治療）或手術(shù)治療和隨訪。同時應(yīng)避免高空或水上作業(yè)駕駛或機器旁工作，以免發(fā)生危險。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.癲癇問卷（由保險公司提供）（見69頁）

2.有關(guān)癲癇的詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、可能的體檢項目

1.體檢

2.腦電圖檢查(必要時)

四、核保參考結(jié)論

壽險、重大疾?。喊l(fā)病6個月內(nèi)延期，其后通常加費承保；若有頻繁的癲癇大發(fā)作則一律拒保。

住院：由于癲癇發(fā)作可出現(xiàn)意識喪失而導(dǎo)致意外事故的發(fā)生，若一年內(nèi)有發(fā)作則綜合個人意外傷害保險（含住院）延期承?；蚓鼙?，其后作個案考慮。

*癲癇大發(fā)作：是癲癇中嚴重的發(fā)作類型，特點為發(fā)作時意識突然喪失，肌肉強直性收縮，肢體陣攣抽動，口吐白沫。

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25.偏頭痛（Migraine）

一、簡介

1.偏頭痛是一種發(fā)作性頭顱部血管舒縮功能不穩(wěn)定所引起的常見疾病，或者是疾病的癥狀如感染、腫瘤、頭部外傷、中毒、高血壓等。人群中發(fā)病率占5%，女多于男，有家族發(fā)病傾向，可發(fā)生短暫的可逆性神經(jīng)系統(tǒng)損害。它的發(fā)病與很多因素有關(guān)，如月經(jīng)來潮、精神緊張、氣候、強光刺激、某些藥物、食物等均可誘發(fā)此病。

2.臨床表現(xiàn)：偏頭痛是由于顱內(nèi)動脈收縮或擴張所致周期性發(fā)作的血管性頭痛，通常單側(cè)，一般有惡心嘔吐、視物障礙、畏光、便秘或腹瀉等癥狀，病情長，間歇期一切正常。

3.醫(yī)學(xué)建議：注意勞逸結(jié)合，生活規(guī)律化。避免各種已知可誘發(fā)此病的因素，一旦偏頭痛發(fā)作可用藥物治療。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.一般問卷（由保險公司提供）

2.有關(guān)偏頭痛的詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、通常無需體檢

四、核保參考結(jié)論

壽險、重大疾?。喝衾^發(fā)于其他疾病將根據(jù)原發(fā)病的病情處理。無原發(fā)病的偏頭痛將根據(jù)發(fā)作的頻率、嚴重程度予以標準費率或加費。近期內(nèi)頻繁的大發(fā)作則延期承保。

住院：由于偏頭痛可為多種疾病的癥狀，將根據(jù)偏頭痛發(fā)作的頻率、嚴重程度作限制保額、甚至延期、拒保。

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26.脊髓灰質(zhì)炎（Poliomyelitis）

一、簡介

1.脊髓灰質(zhì)炎是一種急性病毒性傳染病。又稱為小兒麻痹癥。其主要病變在脊髓灰質(zhì)，損害嚴重者可有癱瘓后遺癥。自50年代末普遍采用疫苗預(yù)防本病后，發(fā)病率大大下降。

2.臨床表現(xiàn)：癥狀輕重不等。發(fā)熱、咽痛、頭痛、嘔吐、頸部和背部強直，這些可能只是發(fā)生于兒童的病情較輕的癥狀。重癥可以由輕癥發(fā)展而來也可以不是，以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)、頸背強直，深度肌痛為特征，且可能引起麻痹而導(dǎo)致肢體肌肉萎縮和永久性畸形。

3.防治方面：由于本病有效疫苗可預(yù)防，所以應(yīng)積極參與預(yù)防（包括自動免疫、被動免疫、隔離患者、做好日常衛(wèi)生等），一旦確診此病應(yīng)積極中西醫(yī)結(jié)合治療，盡量減少后遺癥、并發(fā)癥的發(fā)生。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.脊髓灰質(zhì)炎問卷（由保險公司提供）

2.有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎的詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、是否需體檢視情況而定

四、核保參考結(jié)論

壽險、重大疾?。哼^去史，已痊愈可標準件；有癱瘓后遺癥（需要借助拐杖或坐輪椅行走）則須加費；如合并有嚴重的肺功能損害一律拒保。

住院：有癱瘓后遺癥須附加不保事項，重度的癱瘓后遺癥或合并肺功能損害不予承保。

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27.精神分裂癥（Schizophrenia）

一、簡介

1.精神分裂癥是一種慢性的嚴重的精神障礙。表現(xiàn)為精神病癥狀，如妄想、幻覺、不連貫和怪誕思維。此外，常常伴有心理-社會能力下降、社交退縮。癥狀可以散發(fā)也可持續(xù)。精神病癥狀并非總是很顯著。典型的表現(xiàn)是病人自知力和與外部世界關(guān)系發(fā)生了改變。病人仍可保持智力和清淅的意識。

2.臨床表現(xiàn)：有思維障礙(如聯(lián)想散漫——指聯(lián)想缺乏目的性和邏輯性及妄想)；情感障礙（情感反應(yīng)與其思維不協(xié)調(diào)）；感知障礙（如聽、視、觸、味幻覺）；行為障礙（行為的內(nèi)向性——病人完全沉緬在自己的內(nèi)心世界，妄想及幻覺之中對周圍現(xiàn)實置之不顧，病程多遷延，部分患者可導(dǎo)致人格缺損/怪癖）。

3.治療：首選為藥物治療?？蛇x用具有抗精神病效果的精神抑制藥。藥物的劑量和療程取決于疾病的嚴重程度。急性發(fā)作后，精神抑制藥至少持續(xù)服用六個月以上；若有復(fù)發(fā)，低劑量的精神抑制藥可作為預(yù)防性的長期治療。若病人為慢性精神分裂癥，應(yīng)使用控制癥狀的長期療法。治療可產(chǎn)生不安、注意力難以集中等副作用。目前已研制出大量的新藥可以產(chǎn)生很好的抗精神病效果而副作用很小。藥物治療應(yīng)同時予以心理治療和社會治療。

1.一般問卷（由保險公司提供）

2.有關(guān)精神分裂癥的詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、是否需體檢視情況而定

四、核保參考結(jié)論

壽險、重大疾?。和ǔ卸啻螐?fù)發(fā)，盡管治療方法不斷提高，但仍有半數(shù)以上的患者癥狀持續(xù)并且預(yù)后不良，甚至可能有自殺的念頭，一般不予承保。病情穩(wěn)定5年以上且全面的醫(yī)療報告提供壽險可作個案考慮。

住院：不予承保。

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第二章常見外科疾病

1.膽石癥和膽囊炎（Cholelithiasis&Cholecystitis）

一、簡介

1.膽石癥是最常見的膽道系統(tǒng)疾病，分類為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石、混合結(jié)石，結(jié)石是由膽汁潴留、膽汁理化成分的改變以及膽道系統(tǒng)感染三個主要因素形成。依據(jù)結(jié)石所在部位不同分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石。

2.癥狀取決于結(jié)石大小、部位以及有無梗阻和炎癥而不同，主要有膽絞痛（包括上腹悶脹不適），尤其是飽餐、進食油膩食物后，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸等。

3.醫(yī)學(xué)建議：避免油膩食物，治療要視結(jié)石大小、部位、癥狀和發(fā)作頻密程度而定，可采取保守治療（包括中草藥溶石、抗炎等），手術(shù)治療（包括腹腔鏡取石）、體外震波碎石。

4.膽道感染可分為膽囊炎和膽管炎（本文以膽囊炎為例介紹）。按病程發(fā)展又分為急性、慢性，又根據(jù)囊內(nèi)有無結(jié)石分為結(jié)石性膽囊炎和非結(jié)石性膽囊炎，急性結(jié)石性膽囊炎是由于結(jié)石阻塞膽囊管、膽汁潴留繼發(fā)細菌感染引起急性炎癥。發(fā)病早期有右上腹、中上腹陣發(fā)性絞痛放射到右肩、惡心嘔吐、發(fā)熱（38-39C）、無寒戰(zhàn)。非結(jié)石性與結(jié)石性癥狀相似但不典型。治療根據(jù)癥狀采用保守治療和手術(shù)治療。慢性膽囊炎多數(shù)由于患者有膽石癥常呈急性膽囊炎多次發(fā)作結(jié)果，治療同膽囊結(jié)石。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.一般問卷（由保險公司提供）

2.關(guān)于膽石癥和膽囊炎的詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、可能的體檢項目

1.體檢

2.驗血（肝功能，需空腹）

3.B超（必要時）

四、核保結(jié)論參考

壽險及重大疾?。簾o癥狀者通常標準費率，若病程長且頻繁發(fā)作者一般會以次標準費率。急性發(fā)病期伴肝功能明顯異?；蚝喜ⅫS疸者延期或拒保。

住院：一般附加不保事項。

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2.疝氣（Hernia）

一、簡介

1.任何臟器或組織離開了原來的部位，經(jīng)先天存在或后天形成的孔道或薄弱區(qū)域突出到其他部位即為疝。疝多發(fā)于腹部（包括腹內(nèi)疝和腹外疝），腹外疝遠較腹內(nèi)疝多見。

2.造成腹外疝的原因包括腹壁強度降低、腹內(nèi)壓力增高等。根據(jù)疝內(nèi)容物的病理變化分為可復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓性疝、絞窄性疝等。嚴重嵌頓*或絞窄性疝可導(dǎo)致疝內(nèi)組織壞死并發(fā)感染性休克危及生命。

3.腹外疝一般不能自愈，均應(yīng)手術(shù)治療。不及時處理，疝塊會逐漸增大，若發(fā)生嵌頓或絞窄*則會危及生命。而嚴重嵌頓*或絞窄性疝更應(yīng)緊急手術(shù)。

二、投保時必須體檢的相關(guān)健康資料

1.一般問卷（由保險公司提供）

2.有關(guān)疝氣的詳細病歷資料及歷年的體檢資料

三、已行疝氣手術(shù)并痊愈者無需體檢，未手術(shù)者是否需體檢視情況而定

四、核保參考結(jié)論

壽險：疝氣手術(shù)治療后痊愈或未作手術(shù)但為可復(fù)性包塊時可以標準費率承保。

重大疾?。和ǔ詷藴寿M率承保。

住院：手術(shù)后無復(fù)發(fā)可正常承保，否則附加不保事項。

*可復(fù)性疝：用手可以將疝內(nèi)容物回納到腹腔內(nèi)。

*嵌頓：正常情況下，疝內(nèi)容物很容易回復(fù)到腹腔，當疝內(nèi)容被卡住不能回

復(fù)時即為嵌頓。

*絞窄：疝發(fā)生嵌頓后若不及時解除會影響血液循環(huán)，當動脈血流完全被阻斷時即為絞窄，可致局部組織壞死，更嚴重者可發(fā)生全身衰竭而危及生命。

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3.急性闌尾炎（AcuteAppendicitis）

一、簡介

1.急性闌尾炎是外科急腹癥中最常見的疾病，是由于闌尾腔梗阻后并發(fā)感染引起，分為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽穿孔性闌尾炎，這些類型可隨機體防御機制強弱、治療是否及時而有不同的轉(zhuǎn)化。

2.臨床表現(xiàn)與病理類型密切相關(guān)，多有腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、壓痛反跳痛、腹肌緊張等。

3.治療：以手術(shù)切除闌尾為主，保守抗炎治療只適用于早期單純性急性闌尾炎、因伴有其他嚴重器質(zhì)性疾病而禁忌手術(shù)者或感染已局限形成炎性包塊且病情進一步好轉(zhuǎn)。

二、投保時必須提供的相關(guān)健康資料

1.一般問卷（由保險公司提供）

2.關(guān)于闌尾炎詳細病歷資料及體檢資料

三、無需體檢

四、核保結(jié)論參考

壽險及重大疾?。阂研嘘@尾切除術(shù)且術(shù)后恢復(fù)良好,標準費率承保；若病史在2年內(nèi)且未行手術(shù)治療，會考慮加費。

住院：已行手術(shù)治療且痊愈者標準件承保；未手術(shù)者一般附加不保事項。

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4.肛管直腸疾病

一、簡介痔瘡

1.痔瘡是直腸下端、肛管和肛門邊緣的靜脈叢曲張而成的質(zhì)軟靜脈團塊，近年認為肛管粘膜下層的血管墊增生向下滑脫形成痔。痔分內(nèi)、外痔，可發(fā)生在任何年齡，但以20-40歲多見。

2.臨床表現(xiàn)：

a）內(nèi)痔：出血為最常見癥狀，痔塊脫出，疼痛，搔癢。單