面肌痙攣-那些年被我們忽視的疾病

面肌痙攣

——被我們忽視的疾病神經(jīng)外一科張素珍是時(shí)候跳出

“左眼跳財(cái)右眼跳災(zāi)”

的誤區(qū)了眼皮持續(xù)跳警惕面肌痙攣

一般情況下,眼皮、嘴角的跳動(dòng)、抽搐往往是因?yàn)樾菹⒉缓没蚯榫w緊張所致,是暫時(shí)性的,過一會(huì)就消失了。但如果這種情況斷斷續(xù)續(xù)地持續(xù)兩三個(gè)月,甚至半年以上,那就要引起注意了,因?yàn)檫@意味著可能患了面肌痙攣。你知道什么是面肌痙攣嗎？面肌痙攣是多種原因?qū)е旅嫔窠?jīng)異位沖動(dòng)發(fā)放，臨床以一側(cè)面神經(jīng)所支配肌群的漸進(jìn)性、無規(guī)律、不自主、陣發(fā)的強(qiáng)直或陣攣性收縮為特征，常起始于眼輪匝肌，隨即波及到口輪匝肌，嚴(yán)重者累及頸闊肌，雙側(cè)受累者罕見。面肌痙攣,嚴(yán)重時(shí)并非眼皮跳、嘴角抽動(dòng)這么簡單,有時(shí)候可能會(huì)感到惡心、頭暈,甚至耳鳴。有的病情嚴(yán)重的面肌痙攣患者,眼面會(huì)變小,嚴(yán)重影響視力，最后連眼睛都睜不開了。還有的因?yàn)槊娌康拈L時(shí)間抽搐影響喝水的功能,喝水的時(shí)候水會(huì)從嘴角流出。不得不提的面肌痙攣典型病例：《鄉(xiāng)村愛情》里的尼古拉斯·趙四

面肌痙攣的發(fā)病原因是什么呢？1.血管因素：目前已知大約有80%--90%的面肌痙攣是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)(RCZ)存在血管壓迫所致。-------是主要原因。2.非血管因素：橋腦小腦角的非血管占位性病變?nèi)缛庋磕[、腫瘤和囊腫等因素亦可產(chǎn)生面肌痙攣；后顱窩的一些占位性病變也可導(dǎo)致面肌痙攣。在年輕患者中局部的蛛網(wǎng)膜增厚可能是引起面肌痙攣的主要原因之一。3.其它因素面神經(jīng)炎后遺癥，引起面神經(jīng)的髓鞘脫失，形成各軸索之間的不正常傳導(dǎo)，而引起面肌痙攣。小腦前下動(dòng)脈小腦后下動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈橋腦小腦角的非血管占位性病變其他因素如面神經(jīng)炎后遺癥局部脫髓鞘“偽突觸”形成異位興奮面肌痙攣形成血管襻或異位面神經(jīng)受壓

我太難了！發(fā)病機(jī)制有損形象加重心理負(fù)擔(dān)影響社交面肌痙攣對(duì)我們的影響得了面肌痙攣怎么辦？0級(jí):無痙攣I級(jí):外部刺激瞬目運(yùn)動(dòng)增多Ⅱ級(jí):瞼肌面肌輕度顫動(dòng),無功能障礙Ⅲ級(jí):明顯痙攣,輕度功能障礙Ⅳ級(jí):嚴(yán)重痙攣及功能障礙,影響工作和生活上述分級(jí)亦可用于治療后的療效評(píng)估面肌痙攣程度判定我嚴(yán)重嗎？對(duì)于發(fā)病初期和癥狀輕微的患者可酌情選用藥物治療。主要包括卡馬西平、抗膽堿能類藥物、巴氯芬、氯硝安定、氟哌啶醇等。但長期療效欠佳且有較多副作用,尤其是老年患者容易出現(xiàn)嗜睡、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、無力等副作用。療效不好...目前由于采用MVD治療面肌痙攣取得較好的療效,又能保留神經(jīng)的完整性,不易導(dǎo)致術(shù)后面神經(jīng)麻痹,MVD已逐漸成為治療面肌痙攣的首選外科治療手段。微血管減壓術(shù)（MVD）手術(shù)過程手術(shù)要在全身麻醉下進(jìn)行，手術(shù)切口位于耳后發(fā)際內(nèi)，長約3—5cm。切開皮膚后局部顱骨開窗直徑2cm左右，進(jìn)入顱內(nèi)后所有操作均在高放大倍數(shù)顯微鏡下進(jìn)行，仔細(xì)探查面神經(jīng)出腦部位，尋找責(zé)任血管。發(fā)現(xiàn)壓迫血管后將之與面神經(jīng)根部分離，在血管與神經(jīng)之間插入墊棉將血管墊開，解除壓迫而達(dá)到治療目的。術(shù)前做好這幾點(diǎn)...1)充分休息，減輕心理負(fù)擔(dān)，消除心理焦慮。不要緊張2)營養(yǎng)均衡，可進(jìn)食高蛋白、低脂肪、易消化食物。3)備皮（即術(shù)后耳側(cè)向上、向下、向后各備皮約8cm，尤其適用于長發(fā)女性，可以很好的降低因外貌改變?cè)斐傻牟涣夹睦響?yīng)激）禁食、禁水。避免過度勞累，注意勞逸結(jié)合，保持心情舒暢。一個(gè)月內(nèi)注意保暖，避免受涼，尤其在天氣多變的季節(jié)更加應(yīng)當(dāng)注意，即使在夏天也要盡可能避免受涼，避免發(fā)生面神經(jīng)炎。術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)避免過度飲酒，因?yàn)樽砭坪笊眢w抵抗力明顯下降，容易發(fā)生面神經(jīng)炎，導(dǎo)致面癱。注意左耳后傷口情況，如有紅腫、疼痛、滲出，及時(shí)到醫(yī)院就診。如有頭痛、頭暈、惡心嘔吐等癥狀及時(shí)就醫(yī)。注意觀察有無面部無痛性抽搐，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后記住這幾點(diǎn)...正確示范錯(cuò)誤示范現(xiàn)在，你了解面肌痙攣了嗎面肌痙攣是神經(jīng)外科的常見病、多發(fā)病，是