醫(yī)學臨床“三基”訓練試題集§1教材

醫(yī)學臨床“三基”訓練試題集

（醫(yī)師分冊）本人專用，別人不得用第一章基礎醫(yī)學基本知識試卷

第一節(jié)基礎醫(yī)學綜合試卷(一)一、選擇題

【A型題】1.胸骨角兩側平對(D)A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋2.膀胱三角的標志為(E)A.尿道內口與膀胱底之間B輸尿管間襞與膀胱尖之間C.尿道內口與膀胱尖之間D.兩輸尿管口與膀胱尖之間E.尿道內口與兩輸尿管口之間3.血細胞比容指血細胞(A)A.占全血容積的百分比B.占全血質量的百分比C.與血清容積之比D.與血管容積之比E.與血漿容積之比4.Rh陽性是指紅細胞膜上有(A)A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.c抗原E.B抗原5.降壓反射的生理意義主要是(E)A.降低動脈血壓B.升高動脈血壓C.增強心血管活動D.減弱心血管活動E.維持動脈血壓相對恒定6.腎小球濾過率是指每分鐘(B)A.兩腎生成的終尿量B.兩腎生成的原尿量C.1個腎臟生成的終尿量D.1個腎單位生成的原尿量E.1個腎臟生成的原尿量7.屬于真核細胞型微生物的是(D)A.衣原體B.立克次體C.支原體D.真菌E.細菌8.殺滅物體上所有微生物的方法稱為(D)A.無菌操作B.無菌C.防腐D.滅菌E.消毒9.下列對單克隆抗體的描述哪項是錯誤的(A)A.某種抗原進入機體也可產生單克隆抗體B.具有高度的均一性C.具有高度的專一性D.只針對某一特定抗原決定簇的抗體E.是由一株B淋巴細胞增殖產生的抗體10.免疫具有(C)A.對病原微生物的防御功能B.抗病原微生物感染的功能C.識別和排除抗原性異物的功能D.清除損傷或衰老細胞的功能E.清除突變細胞的功能11.下列哪一類水、電解質紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭(C)A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥12.小兒失鉀的最重要原因是(B)A.利尿藥用量過大B.嚴重腹瀉、嘔吐C.腎上腺皮質激素過多D.某些腎臟疾病E.經皮膚出汗失鉀13.促使液體回流至毛細血管內的有效膠體滲透壓是(B)A.毛細血管血壓減去組織問液膠體滲透壓B.血漿膠體滲透壓減去組織問液膠體滲透壓C.毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E.毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓14.某腎盂腎炎患者血氣分析結果為：pH7.32,PaCO.z30mmHg.HC0-315mmol／L。該患者應診斷為(A)A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒15.最能反映組織性缺氧的血氧指標是(B)A.血氧容量降低B.靜脈血氧含量增加C.動脈血氧分壓降低D.動脈血氧含量降低E.動一靜脈血氧含量差增大16.肉瘤是由（C）A.神經組織來源的惡性腫瘤B.間葉組織來源的良性腫瘤C.間葉組織來源的惡性腫瘤D.上皮組織來源的良性腫瘤E.上皮組織來源的惡性腫瘤17.休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于(A)A.功能性腎功能衰竭B.阻塞性腎功能衰竭C.器質性腎功能衰竭D.腎性腎功能衰竭E.腎前性和腎性腎功能衰竭18.全身麻醉前給予患者阿托品，其目的是(A)A.減少呼吸道腺體分泌B預防胃腸痙攣C.增強麻醉效果D.預防心血管并發(fā)癥E鎮(zhèn)靜19.藥物產生副作用的劑量是(E)A.中毒量B.LD5oC.無效劑量D.極量E.治療劑量20.下列哪項不符合“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標(C)A.人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏B.不同國家地區(qū)或人群能均勻地分配衛(wèi)生資源C.人們所患的疾病都能治愈D.從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過一生E.人們從小到老都能方便地享受到各種衛(wèi)生保健服務【B型題】A.余氣量B.補吸氣量C.潮氣量D.補呼氣量E.肺活量21.平靜呼吸時，每次吸人或呼出的氣量(C)22.平靜吸氣末，再盡力吸人的氣量(B)23.平靜呼氣末，再盡力呼出的氣量(D)A.I型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應E.人工被動免疫反應24.輸血反應(B)25.青霉素過敏性休克(A)26.鏈球菌感染后的腎小球腎炎(C)27.移植排斥反應(D)A.副反應B.毒性反應C.后遺效應D.停藥反應E.特異質反應28.用藥劑量過大或藥物在體內蓄積過多發(fā)生的危害性反應(B)29.停藥后血漿藥物濃度降低至閾濃度以下時所殘存的藥理效應(C)30.先天性遺傳異常引起對藥物的反應(E)A.氣管B.食管C.兩者均是D.兩者均否31.通過胸廓上口(C)32.相當于第10胸椎水平通過膈(B)A.支原體B.衣原體C.兩者均是D.兩者均否33.引起沙眼的病原微生物(B)34.引起非典型肺炎的病原微生物(C)35.非細胞型微生物(D)【x型題】36.降低血清鉀濃度的措施有(ABCDE)A.靜脈滴注葡萄糖液B.應用胰島素C.胰島素、葡萄糖液同時應用D.口服陽離子交換樹脂E.腹膜透析37.下列有關心臟的描述哪些是正確的(ACE)A.心尖由左心室構成B.心底大部分由右心房構成C.胸肋面大部分由右心房和右心室構成D.膈面大部分由右心室構成E.左緣大部分由左心室構成38.促胃液素的生理作用有(ABD)A.刺激胃黏膜細胞增殖B刺激壁細胞分泌鹽酸C.抑制主細胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、膽汁和腸液分秘E.刺激幽門與回盲括約肌收縮39.阿托品的基本藥理作用有(ABE)A.解除平滑肌痙攣，緩解內臟絞痛B.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體，導致擴瞳C.刺激腺體分泌D.減慢房室傳導，減慢心率E.解除小血管痙攣，改善微循環(huán)40肥胖癥的主要并發(fā)癥有(ABCD)A.糖尿病B.冠心病C.高甘油三酯D.動脈粥樣硬化E.低血壓二、填空題1.在直腸肛門部的上段，由（肛瓣）的邊緣和（肛柱）的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線，稱為齒狀線。2.調節(jié)紅細胞生成的主要體液因素是（促紅細胞生成素）和（雄激素）。3.酸中毒時，H+使腦組織中谷氨酸活性增強，引起對中樞神經系統(tǒng)有抑制作用的（脫羧酶γ一氨基丁酸）生成增多。4.竇性心動過速宜選用的藥物是（普萘洛爾），心房顫動首選藥物是（強心苷）.5.細胞凋亡是由體內外因素觸發(fā)細胞內預存的（死亡）而導致的細胞死亡過程，是與（程序壞死）不同的另一種細胞死亡形式。6.細菌素是某些細菌株產生的一類具有（抗菌）作用的（蛋白質）。7.世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的“健康”的定義為：“健康不僅是沒有（疾?。?，而且要有健全的（身心狀態(tài)）及（社會適應能力）?！比?、判斷題1.骨膜由纖維結締組織構成，骨外膜包裹除關節(jié)以外的整個骨的外表面，骨內膜襯覆骨髓腔的內表面。(+)2.平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。(-)3.非細胞型微生物體積微小，僅有原始核質，無核膜、核仁，細胞器很不完善，能通過除菌濾器。(-)4.卡介苗是人工培養(yǎng)的牛分枝桿菌的變異菌株，用于預防結核病。(+)5.低鉀血癥時心電圖最特征的改變是T波低平并出現(xiàn)u波，其次QRs波群變窄，P—R間期縮短。(-)6.陰離子間隙(AG)是指血漿中未測定的陽離子(UA)與未測定的陰離子(UC)量的差值。(-)7.氨茶堿有直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的作用，還有擴張冠狀動脈、松弛支氣管和利尿作用。(+)8.用小劑量乙酰水楊酸治療缺血性心臟病的機制是抑制血小板PG合成酶，減少TXA2生成。(+)9.一級預防又稱臨床前預防，即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。(-)lO.維生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。(+)四、名詞解釋1.牽涉痛：內臟疾病引起同一神經節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏。2.超敏反應：某些抗原或半抗原物質再次進人致敏的機體，在體內引起特異性體液或細胞免疫反應，由此導致組織損傷或生理功能紊亂。過去曾稱為變態(tài)反應或過敏反應。3.腦死亡：是整體死亡的標志，即全腦功能的永久性消失。也是醫(yī)學上對死亡的一個新概念。4.腎性骨營養(yǎng)不良：慢性腎功能衰竭時，由于鈣、磷及維生素D代謝障礙，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進及酸堿平衡紊亂等所引起的骨病。幼兒常出現(xiàn)腎性佝僂病，成人常表現(xiàn)骨軟化、骨質疏松和骨硬化。5.首關效應：又稱首關消除或第一關卡效應。某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時經受滅活代謝，使其進人體循環(huán)的藥量減少的過程。五、問答題1.簡述鉀的生理功能。答：鉀的生理功能有：①參與細胞內糖和蛋白質的代謝；②維持細胞內的滲透壓和調節(jié)酸堿平衡；③參與靜息電位的形成；④維持神經肌肉的興奮性；⑤維持正常心肌舒縮運動的協(xié)調。2.試述肝硬化產生腹水的機制。答：肝硬化產生腹水的機制為：①肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增多，從肝表面和肝門溢至腹腔；②門靜脈高壓造成腸壁及腸系膜毛細血管血壓升高，大量液體漏人腹腔；③大量腹水形成后：循環(huán)血量減少導致繼發(fā)性水、鈉潴留，加重腹水形成；④肝功能障礙導致白蛋白合成減少，導致低蛋白血癥和血漿膠體滲透壓下降，促進腹水形成。3.試述抗菌藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點。答：抗菌藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點有：①發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效；②延緩或減少耐藥菌的出現(xiàn)；③對混合感染或不能作細菌學診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴大抗菌范圍；④可減少個別藥物劑量，從而減少毒副反應。4.試述營養(yǎng)素包括哪幾類物質，其來源如何。答：人體需要的營養(yǎng)素主要分為七大類，即蛋白質、脂類、糖類、維生素、無機鹽、膳食纖維和水。其來源如下。①蛋白質：來源于動物性食物和植物性食物。前者的主要食物來源于魚、肉、禽、蛋、奶等，后者主要來源于米、面、玉米、豆及豆制品、薯類等。②脂類：來源于動物性脂肪和植物性脂肪。前者主要來源于各種動物的油脂、肥肉及奶油等，后者主要來源于豆油、花生油、芝麻油、茶油、棉子油和椰子油等。③糖類：來源于糧谷類、薯類、豆類等食物。④維生素：分脂溶性維生素和水溶性維生索兩種。前者來源于動物性食物和食用油，后者主要來源于蔬菜、水果和糧谷類食物。⑤無機鹽：分常量元素和微量元素，來源于各類食物。⑥膳食纖維：主要來源于蔬菜、水果及粗糧。5.試述Ⅲ型超敏反應特點及常見疾病。答：Ⅲ型超敏反應的特點為：①抗原抗體復合物游離于血循環(huán)中；②在特定的條件下復合物沉積于某一部位；③一定有補體參與；④造成嚴重的組織損傷。其常見疾病有：①鏈球菌感染后的腎小球腎炎；②紅斑狼瘡；③類風濕性關節(jié)炎；④實驗性的局部反應；⑤變應性肺泡炎等。第二節(jié)基礎醫(yī)學綜合試卷（二）一、選擇題

【A型題】1.有關脊柱生理彎曲的描述，正確的是（B）A.胸曲前凸，腰曲后凸B.頸曲前凸，胸曲后凸C.頸曲前凸，胸曲前凸D.骶曲前凸，腰曲前凸E.頸曲后凸，胸曲前凸2.有關腦脊液循環(huán)的描述，正確的是（D）A.經第四腦室側孔入靜脈B.經中腦水管入大腦大靜脈C.經側腦室脈絡叢入靜脈D.經蛛網膜粒入靜脈E.經室間孔入第四腦室3.細胞或組織具有對刺激產生動作電位的能力，稱為（E）A.應激B.興奮C.反應性D.適應性E.興奮性4.凝血酶的作用主要是（A）A.使纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白B加速凝血酶原復合物的形成C.加速因子Ⅶ復合物的形成D.激活因子XⅢE.促進血小板聚集與釋放5.影響中心靜脈壓高低的因素是（D）A外周靜脈壓和靜脈血液阻力B.心臟射血能力和外周阻力C.動脈血壓和靜脈血壓D.心臟射血能力和靜脈回心血量E.血管容量和循環(huán)血量6.心交感神經末梢釋放（A）A.去甲腎上腺素B.血管緊張素C.腎上腺素D.乙酰膽堿.E.組胺7.殺滅物體上病原微生物繁殖體的方法稱為（E）A.無菌操作B.防腐C.無菌D.滅菌E.消毒8.有關質粒的描述，錯誤的是（D）A.可以從一個菌轉移至另一個菌B.是染色體以外的遺傳物質，可以自主復制C.可自行丟失或人工處理消除D.質粒丟失后細菌即死亡E.帶有遺傳信息，決定某些生物學性狀9.現(xiàn)代免疫的概念為（C）A.機體清除損傷細胞的過程B.機體抗感染的過程C.機體識別和排除抗原性異物的過程D.機體抵抗疾病的過程E.機體抗腫瘤的過程10.低滲性脫水患者體液丟失的特點是（A）A.細胞內液無丟失，僅丟失細胞外液B.細胞內液無丟失，僅丟失血漿C.細胞內液無丟失，但丟失組織間液D..細胞外液無丟失，僅丟失細胞內液E.細胞內液和外液均明顯丟失11.急性腎小球腎炎引起全身性水腫的主要環(huán)節(jié)是（E）A.腎小管重吸收增多B.全身毛細血管壁通透性增加C.醛固酮增多D.濾過膜通透性增加E.腎小球濾過率降低12.某糖尿病患者血氣分析結果：pH7.30，PaC0234mmHg，HCO3-l6mmol／L，血Na+140mmol／L，CL-04mmol／L，K+4.5mmol／L。該患者可診斷為（B）A.代謝性堿中毒B.AG增高型代謝性酸中毒C.AG正常型代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒13.下列情況屬于發(fā)熱的是（E）A.甲狀腺功能亢進引起的體溫升高B.先天性汗腺缺乏引起的體溫升高C.環(huán)境高溫引起的體溫升高D.妊娠期出現(xiàn)的體溫升高E.抗原抗體復合物引起的體溫升高14.休克時正確的補液原則應是（B）A.補液“寧多勿少”B.“需多少，補多少”C.補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液體D.“失多少，補多少”E.如血壓正常不必補液15.心力衰竭概念的主要內容是（C）A.心排血量絕對下降B.心排血量相對下降C.心排血量不能滿足機體需要D.心肌收縮功能障礙E.心肌舒張功能障礙16.引起慢性腎功能不全最常見的原因是（A）A.慢性腎小球腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.多囊腎D.腎結核E.慢性腎盂腎炎17.嗎啡的呼吸抑制作用是因為（B）A.激動丘腦內側的阿片受體B.降低呼吸中樞對血液二氧化碳張力的敏感性C.激動中樞蓋前核的阿片受體D.激動腦干的阿片受體E.激動藍斑核的阿片受體18.阿托品的禁忌證是（C）A.感染性休克B.胃腸絞痛C.前列腺肥大D.膽絞痛E.心動過緩19.粉塵導致塵肺的發(fā)病機制是（D）A.超敏反應B.致癌作用C.中毒作用D.致纖維化作用E.局部刺激作用20.嚴重肝病時氨清除不足的原因主要是（A）A.尿素合成障礙B.谷氨酰胺合成障礙C.谷氨酸合成障礙D.5-羥色胺合成障礙E.Y-氨基丁酸合成障礙【B型題】A.維生素AB.維生素DC.維生素B1D.維生素PPE.維生素C21.壞血病的原因常常是缺乏（E）22.腳氣病的原因常常是缺乏（C）23.兒童佝僂病的原因常常是缺乏（B）24.癩皮病的原因常常是缺乏（D）A.IgAB.1gDC.1gGD.IgM

E.IgE

25.惟一能通過胎盤的免疫球蛋白是（C）26.分子質量最大的免疫球蛋白是（D）27.與抗原結合后導致I型超敏反應的是（E）A.外毒素B.內毒素C.淋巴因子D.抗原抗體復合物E.本膽烷醇酮28.革蘭陰性菌引起發(fā)熱主要由于（B）29.葡萄球菌能引起發(fā)熱主要由于（A）30.輸液反應引起發(fā)熱的原因是（B）A.膽總管B.胰管C.兩者均是D.兩者均否3l.開口于十二指腸降部（C）32.膽囊管與肝總管匯合形成（A）33.排出膽汁（A）A.血漿蛋白結合型藥物B.游離型藥物C.兩者均是D.兩者均否34.有活性的藥物是（B）35.暫無活性的藥物是（A）36.有關口腔的描述，正確的是（ACD）A.向后經咽峽與咽相通B.底為舌C.頂為腭D.兩側為頰E.前為上、下牙弓37.能使動脈血壓升高的因素有（AC）A.心率加快B.呼吸變淺C.外周阻力增加D.每搏量減少E.血管容量增加38.代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有（BCD）A.呼吸淺慢B.心肌收縮力減弱C.中樞神經系統(tǒng)處于抑制D.心律失常E.血管對兒茶酚胺反應性增強39.主要在腎內滅活的激素有（CD）A.腎素B.前列腺素C.胃泌素D.甲狀旁腺激素E.促紅細胞生成素40.對小兒高熱驚厥有效的藥物是（CDE）A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.地西泮D.水合氯醛E.苯巴比妥二、填空題1.右主支氣管（短粗）而走向陡直，與氣管中軸延長線之間的夾角小于30。。2.血液運輸氧，大部分是靠紅細胞中的（血紅蛋白）與氧結合，形成（氧合血紅蛋）白而運輸。3.藥物的治療指數(shù)為（半數(shù)致死量）和（半數(shù)有效量）的比值，用以表示藥物的安全性。4.由B淋巴細胞介導的免疫應答稱為（體液免疫），發(fā)揮免疫效應的物質主要是（抗體）。5.支原體是一類介于（細菌）與（病毒）之間的原核微生物，是目前所知能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的（最?。┪⑸?。6.蛋白質生物學價值高低主要取決于（必需氨基酸）的含量與比值，動物性蛋白質的生物學價值比植物蛋白質（高）。7.碘參與甲狀腺素的合成，缺乏碘可致（甲狀腺腫）和（克汀?。Ｈ?、判斷題1.消化腺包括唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝、膽囊、胰以及散在于消化管管壁內的小腺體。（-）2.在外環(huán)境不斷變化的情況下，機體內環(huán)境各種理化因素的成分、數(shù)量和性質所達到的動態(tài)平衡狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。（+）3.酸中毒時常伴有血清鉀濃度降低而導致心律失常，甚至發(fā)生心臟傳導阻滯或心室顫動。（-）4.防止微生物進入機體或物體的方法稱為無菌技術或無菌操作。（+）5.補體是人或動物體液中正常存在的一組與免疫有關的并有酶活性的糖蛋白。（-）6.腫瘤的轉移是指癌細胞播散到原發(fā)灶以外的部位繼續(xù)生長，形成與原發(fā)癌不同類型腫瘤的過程。（-）7.新生兒出生后多在最初幾天內發(fā)生輕度的非酯型高膽紅素血癥和一時性黃疸，1至2周后逐漸消退，這種黃疸稱為新生兒生理性黃疸。（+）8.細胞凋亡是由體內外因素觸發(fā)細胞內預存的死亡程序而導致的細胞死亡過程。（+）9.某些磺胺類藥及其乙?；镌趬A性尿中溶解度降低，易析出結晶損害腎臟。（-）10.維生素島是黃素酶的輔酶，當機體缺乏維生素島時可引起月皮病。（-）四、名詞解釋1.膀胱三角：在膀胱底的內面，兩側輸尿管口及尿道內口三者連線之間的區(qū)域。2.內環(huán)境：即細胞生活的細胞外液。3.陰離子間隙：指血漿中未測定的陰離子（UA）與未測定的陽離子（UC）量的差值。4.人工被動免疫：是用人工方法將含有特異性抗體的免疫血清或淋巴因子等免疫物質接種于人體內.使之獲得免疫力的方法。5.藥物的生物利用度：是指藥物經過肝臟首關消除過程后進人體循環(huán)的相對量和速度。五、問答題1.何謂血沉?簡述血沉加快的機制。答：抗凝血液在血沉管內垂直靜置1小時末紅細胞下沉的速率稱為紅細胞沉降率，簡稱血沉。血沉加快的根本原因在血漿而不是紅細胞本身。使血沉加快的具體因素有：①血漿纖維蛋白原顯著增加，它是帶正電荷的顆粒，能中和紅細胞表面的負電荷，且該物質又是親水膠質，可破壞紅細胞的水化膜，使紅細胞疊連加速，血沉加快；②A／G比值減小時，血液膠體狀態(tài)不穩(wěn)定，加速紅細胞的疊連作用而使血沉加快；③某些傳染病時紅細胞吸附血液中的抗體，與抗原發(fā)生免疫反應使紅細胞凝集而加速血沉；④膽囊炎或膽道阻塞時，因膽固醇降低紅細胞表面電荷而使血沉加快。2.何謂干擾素?簡述其抗病毒的特點。答：巨噬細胞、淋巴細胞以及體細胞等多種細胞，在病毒或干擾素誘生劑的作用下，由細胞基因組控制所產生的一種高效應糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤及參與免疫調節(jié)等作用，此糖蛋白稱為干擾素。其抗病毒特點為：①廣譜抗病毒，無特異性；②抗病毒作用的發(fā)揮受細胞種屬限制；作用于細胞內的病毒，可阻止病毒的擴散。3.何謂腦水腫?試述其分類與發(fā)病機制。答：腦組織的液體含量增多引起腦容積增大，稱為腦水腫。其可分為3類：①血管源性腦水腫：其發(fā)病機制是因毛細血管壁通透性增高，血漿外滲導致大量液體聚積在白質；②細胞性腦水腫：其主要發(fā)病機制是細胞代謝障礙，ATP生成減少，鈉泵功能障礙，細胞內水、鈉潴留而導致細胞內水腫；③問質性腦水腫：主要是由于腦脊液循環(huán)障礙引起腦積水和相應腦室周圍自質的間質性水腫。4.簡述肥胖癥的發(fā)病原因及其主要并發(fā)癥。答：肥胖癥的發(fā)病原因為：①多食、貪食、食欲亢進；②體質和遺傳因素；③內分泌因素，如甲狀腺功能減退使基礎代謝降低，能量消耗減少；④運動量少。常見并發(fā)癥有糖尿病、高甘油三酯血癥及動脈粥樣硬化等。5.試述呋塞米為什么是高效利尿藥，其主要臨床適應證有哪些。答：呋塞米利尿作用快而強，它作用于腎臟，抑制Na、CL的重吸收，導致排鈉利尿，故利尿作用強大。其主要臨床適應證為：①頑固性水腫，如心、肝、腎性水腫，尤其適合對其他藥物無效者；②局部重要器官水腫.如對急性肺水腫和腦水腫有良好效果；③急性腎功能衰竭的預防和早期治療，因它能增加腎血流量，改善腎缺血缺氧，且因強大利尿作用有助于沖洗阻塞的腎小管，防止其萎縮、壞死；④某些藥物或毒物的急性中毒，因高效利尿作用，再配合輸液，可加速毒物排泄。第三節(jié)基礎醫(yī)學綜合試卷（三）一、選擇題

【A型題】1.心尖在胸前壁的體表投影位于（B）A.位于左側第4肋間隙，距前正中線7至9cm處B.位于左側第5肋間隙，距前正中線7至9cm處C.位于左側第6肋間隙，距前正中線7至9cm處D.位于左側第5肋間隙，距前正中線至7cm處E.位于左側第6肋間隙，距前正中線5至7cm處2.門靜脈由（A）A.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成B.腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成C.脾靜脈和胃左靜脈匯合而成D.脾靜脈和胃右靜脈匯合而成E.腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成3.我國正常成年男性的血量約占體重（C）A.10％B.9％C.8％D.7％E.6％4.動脈血壓升高可導致（D）A.心房收縮期延長B.心室舒張期延長C.心室射血相延長D.等容收縮相延長E.心室收縮期延長5.導致心肌細胞自律性降低的因素是（B）A.部分Na+通道處于失活狀態(tài)B.最大復極電位絕對值增大C.閾電位絕對值增大D.4期自動除極速度增大E.心肌細胞直徑增粗6.分泌降鈣素的細胞是（C）A.小腸上部K細胞B.甲狀旁腺細胞C.甲狀腺C細胞D.胰島B細胞E.胰島A細胞7.屬非細胞型微生物的是（E）A.立克次體B.衣原體C.真菌D.支原體E.病毒8.引起傳染性單核細胞增多癥的病毒是（A）A.EB病毒B.巨細胞病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.單純皰疹病毒1型E.單純皰疹病毒2型9.與lgE抗體高親和的細胞是（D）A.樹突狀細胞和巨噬細胞B.單核細胞和淋巴細胞C.中性粒細胞和嗜堿性粒細胞D.肥大細胞和嗜堿性粒細胞E.紅細胞和嗜酸性粒細胞10.某肺源性心臟病患者因受涼、肺部感染而住院，血氣分析結果：pH7.33，PaC0270mmHg，HC03-36mmol／L。該患者可診斷為（B）A.混合性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒11.嚴重低鉀血癥患者主要死于（E）A.心肌收縮性降低B.心肌傳導性降低C.心肌自律性降低D.腎功能嚴重障礙E.呼吸衰竭12.體溫上升期的熱代謝特點是（C）A.產熱等于散熱B.散熱大于產熱C.產熱大于散熱D.產熱增加E.散熱障礙13.休克患者缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點是（B）A.少灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.多灌多流，灌多于流D.少灌多流，灌少于流E.多灌少流，灌多于流14.DIC產生的貧血是屬（A）A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.中毒性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血15.溶血性黃疽患者膽色素代謝特點是（A）A.血清中非酯型膽紅素濃度明顯增高B.血清中酯型膽紅素濃度明顯增高C.進人腸內酯型膽紅素減少D.尿中尿膽原顯著減少E.尿中尿膽紅素明顯增多16.體內肺表面活性物質減少可導致（D）A.肺泡回縮力減小B.肺泡穩(wěn)定性增加C.肺泡表面張力減小D.肺泡順應性降低E.肺泡毛細血管血漿外滲減少17.有首關消除作用的給藥途徑是（E）A.舌下給藥B.直腸給藥C.噴霧給藥D.靜脈給藥E.口服給藥18.阿托品在眼科方面用于（B）A.縮瞳，調節(jié)麻痹B.擴瞳，調節(jié)麻痹C.擴瞳，降低眼壓D.擴瞳，調節(jié)痙攣E.擴瞳，視近物清楚19.既能阻斷α受體，又能阻斷β受體的藥物是（E）A.噻嗎洛爾B.吲哚洛爾C.納多洛爾D.美托洛爾E.拉貝洛爾20.蛋白質消化率最高的食品是（C）A.饅頭B.米飯C.乳類D.大豆E.肉類【B型題】A.鎖骨下動脈B.頸總動脈C.面動脈D.顳淺動脈E.上頜動脈21.在鎖骨中點后上方動脈搏動點是（A）22.下頜骨下緣與咬肌前緣相應處的動脈搏動點是（C）23.耳屏前方的動脈搏動點是（D）24.胸鎖乳突肌前緣中點深面的動脈搏動點是（B）A.心電圖的P波B.心電圖的QRS波群C.心電圖的ST段D.心電圖的Ta波E.心電圖的T波25.代表兩心房去極化過程的是（A）26.兩心室復極化過程形成（E）27.兩心房在復極化過程形成（D）A.肺動脈瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣關閉不全D.主動脈瓣關閉不全E.心肌梗死28.可導致左心室壓力負荷過重的因素是（B）29.可導致右心室壓力負荷過重的因素是（A）30.可導致左心室容量負荷過重的因素是（D）【c型題】A.氨芐西林B.羧芐西林C.兩者均是D.兩者均否3l.主要用于綠膿桿菌感染（B）32.對傷寒、副傷寒有效（A）33.主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染（D）A.血清鉀濃度升高B.血清鉀濃度降低C.兩者均有D.兩者均無34.急性腎功能不全少尿期（A）35.急性腎功能不全多尿期（C）【x型題】36.軀干骨包括（CDE）A.髓骨B.鎖骨C.肋骨D.胸骨E.椎骨37.正常人血液在血管內不凝固的原因是（ABCDE）A.凝血酶原無活性B.血液中有抗凝物質存在C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用D.血管內膜光滑完整E.血流速度快38.細菌在代謝過程中能合成的代謝產物有（ACDE）A.色素B.干擾素C.抗生素D.毒素E.熱原質39.由Ⅳ型超敏反應引起的常見疾病有（CDE）A.青霉素過敏性休克B.鏈球菌感染后的腎小球腎炎C.傳染性超敏反應D.接觸性皮炎E.移植排斥反應40.引起組織液生成過多的因素有（BDE）A.組織間液膠體滲透壓降低B.毛細血管流體靜壓增高C.血漿膠體滲透壓增高D.微血管壁通透性增高E.淋巴回流受阻二、填空題1.在中樞神經系統(tǒng)內，神經元胞體及其樹突集聚的部位稱為（灰質）；神經纖維集聚的部位稱為（白質）。2.ADH由下丘腦分泌并儲存在神經垂體，影響ADH釋放的主要刺激是（血漿晶體滲透壓）和（血容量）。3.動脈血流經組織時，接受（C02），放出（O2），轉變?yōu)殪o脈血的過程稱為（組織換氣）。4.免疫系統(tǒng)由（免疫器官）、（免疫細胞）和（免疫分子）組成。5.疾病是機體在內外環(huán)境中一定的致病因素作用下，因機體（自穩(wěn)調節(jié)）紊亂而發(fā)生的（異常生命）活動過程。6.代謝性酸中毒的基本特征是血漿（HCO-3）濃度原發(fā)性減少，血漿SB、AB、BB均（降低），BE負值（增大）。三、判斷題1.角膜約占眼球壁外膜的前1／5，角膜無色、透明、無血管，感覺神經末梢非常豐富。（-）2.平均動脈壓接近舒張壓，等于舒張壓加1／4脈壓，低于收縮壓。（-）3.卵巢能分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。（+）4.引起呼吸性酸中毒的原因不外乎是二氧化碳排出障礙或二氧化碳吸人過多。（+）5.Ⅱ型超敏反應又稱細胞溶解型或細胞毒型超敏反應，常見于血清過敏癥休克、外源性支氣管哮喘等。（-）6.衣原體是一類能通過細菌濾器，有獨特發(fā)育周期的非細胞型微生物。（-）7.細胞凋亡不足可導致腫瘤、自身免疫性疾病發(fā)生，而凋亡過度與老年性癡呆、心肌缺血、再灌注損傷等發(fā)病有關。（+）8.細胞周期特異性藥物是指僅對增殖周期中某一期有較強的作用的藥，如作用于S期的有氟尿嘧啶、長春新堿等藥物。（-）9.急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。（+）10.前瞻性調查是預先設計暴露組與未暴露組，觀察其反應，最后對兩組結果作分析，是“從因到果”的方法。（+）四、名詞解釋1.突觸：神經元問相互接觸并發(fā)生功能聯(lián)系、傳遞信息的特殊結構。2.生理盲點：視網膜的視盤（靠鼻側）無感光細胞，不能感覺光的刺激，故有顳側局限性視野缺陷。3.人工自動免疫：是將菌苗、疫苗或類毒素等物質接種于人體內，刺激機體產生特異性免疫反應，從而獲得免疫力的方法。4.肝性腦?。菏抢^發(fā)于嚴重肝病的神經精神綜合征。5.藥物半衰期：指血漿藥物濃度下降一半所需的時間，用t1/2表示。五、問答題1.何謂陰離子間隙?簡述其有何臨床意義。答：陰離子間隙（AG）是指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子量的差值。臨床意義為：①可區(qū)分代謝性酸中毒的類型；②AG>16提示可能有代謝性酸中毒，AG>30則肯定有代謝性酸中毒；③AG對診斷某些混合性酸堿平衡紊亂有重要價值。2.何謂補體?試述其主要生物學作用。答：補體是人或動物體液中正常存在的一組與免疫有關的并具有酶活性的球蛋白。補體的生物學作用有：①溶菌和細胞毒作用；②調理作用；③免疫黏附作用；④中和及溶解病毒作用；⑤炎癥介質作用。3.簡述血液的生理功能。答：血液的生理功能包括：①運輸物質，營養(yǎng)物質、氧、代謝產物、激素等都要通過血液運送；②緩沖作用，血液中有5對緩沖系統(tǒng)，可對進入血液的酸性或堿性物質進行緩沖，使血液pH值不發(fā)生較大波動；③防御功能，血液中的白細胞和各種免疫物質對機體有保護作用；④生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，當毛細血管損傷后，血液流出白行凝固而起止血作用；⑤調節(jié)功能，通過運輸激素，實現(xiàn)體液性調節(jié)；⑥血漿構成機體內環(huán)境的一部分，借此進行物質交換。4.簡述強心苷的主要臨床用途。答：強心苷主要用于治療心功能不全和某些心律失常。①慢性心功能不全：強心苷能有效地改善動脈系統(tǒng)缺血、靜脈系統(tǒng)淤血癥狀，減輕慢性心功能不全出現(xiàn)的各種癥狀。②某些心律失常：如對心房顫動強心苷為首選藥物；對心房撲動強心苷是最常用的藥物；對陣發(fā)性室上性心動過速用強心苷可通過減慢房室傳導作用而達到療效。5.何謂合理膳食?試述其基本衛(wèi)生學要求。答：合理膳食是指人體為獲得全面而平衡的營養(yǎng)的膳食。合理膳食的基本衛(wèi)生學要求為：①能供給足量的營養(yǎng)素和熱能，以保證機體生理活動和勞動的需要；②應保持各種營養(yǎng)素攝人量和消耗量的平衡以及營養(yǎng)素之間的平衡；③食物應具有良好的色、香、味，能增進食欲；④食物的本身無毒，無病原體和農藥等化學物質污染，加入的食品添加劑應符合衛(wèi)生要求。第四節(jié)基礎醫(yī)學綜合試卷（四）一、選擇題

【A型題】1.翼點是哪些骨的會合處（D）A.上頜骨、蝶骨、腭骨、顳骨B.頂骨、枕骨、顳骨、蝶骨C.額骨、顴骨、蝶骨、顳骨D.額骨、蝶骨、頂骨、顳骨E.額骨、蝶骨、枕骨、頂骨2.有關闌尾的描述，正確的是（B）A.動脈來自腸系膜下動脈B.闌尾根部是3條結腸帶集中處C.闌尾附于結腸起始部D.經闌尾孔開口于盲腸下端E.位于右髂窩，是腹膜間位器官3.肝素有抗凝的作用，其主要機制是（B）A.抑制血小板聚集B.增強抗凝血酶Ⅲ活性C.促進纖維蛋白吸附凝血酶D.抑制因子X的激活E.抑制凝血酶原的激活4.Rh陰性母親，若其胎兒是Rh陽性，可引起胎兒出現(xiàn)（C）A.血友病B.白血病C.新生兒溶血病D.紅細胞增多癥E.巨幼紅細胞性貧血5.有關基礎代謝的描述，錯誤的是（C）A.與正常平均值相差±（10％至15％）屬于正常B.臨床用相對值表示C.反映人體最低的能量代謝水平D.兒童高于成人E.在基礎狀態(tài)下測定6.抗利尿激素的作用主要是（E）A.保鈉、排鉀、保水B.促進近曲小管對水的重吸收C.提高內髓部集合管對尿素的通透性D.增強髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收E.促進遠曲小管、集合管對水的重吸收7.細菌生長繁殖的方式是（C）A.復制B.孢子出芽C.二分裂D.有絲分裂E.有性繁殖8.病毒生長增殖的方式是（D）A.有性繁殖B.有絲分裂C.出芽生長D.自我復制E.二分裂9.HIV主要攻擊的細胞是（D）A.巨噬細胞B.B細胞C.CD8+細胞D.CD4+細胞E.T細胞10.不屬于人工自動免疫的制劑是（B）A.BCGB.抗毒素C.類毒素D.死疫苗E.活疫苗11.病理性分泌過多導致體內水、鈉潴留的激素是（C）A.甲狀旁腺激素B.甲狀腺素C.醛固酮D.抗利尿激素E.腎上腺素12.水腫的概念是指（A）A.組織間液或體腔中液體過多B.細胞內液含量過多C.細胞外液含量過多D.血管內液體過多E.體內液體含量過多13.高鉀血癥的心電圖特點是（A）A.T波高尖，QRS波群增寬B.T波低平，Q-T間期縮短C.T波低平，Q-T間期延長D.T波正常，Q_T間期延長E.T波低平，出現(xiàn)U波14.最能反映組織性缺氧的血氧指標是（C）A.動脈血氧分壓降低B.動脈血氧含量降低C.靜脈血氧含量增高D.血氧容量降低E.動一靜脈血氧含量差增大15.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者，因反復嘔吐人院，血氣分析結果：pH7.49，PaCO248mmHg，HCO3-36mmol／L。該患者應診斷為（A）A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒16.下述患者對氧療效果最好的是（D）A.氰化物中毒B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障礙E.室間隔缺損伴有肺動脈狹窄17.屬發(fā)熱中樞負調節(jié)介質的是（E）A.前列腺素EB.Na+／Ca2+C.環(huán)磷酸腺苷D.促腎上腺皮質激素E.精氨酸加壓素18.細胞凋亡的主要執(zhí)行者為（A）A.核酸內切酶和凋亡蛋白酶B.凋亡蛋白酶和谷氨脫胺轉移酶C.核轉錄因子和凋亡蛋白酶D.核酸內切酶和需鈣蛋白酶E.核轉錄因子和核酸的內切酶19.毛果蕓香堿臨床上常用于治療（B）A.心動過緩B.青光眼C.重癥肌無力D.尿潴留E.腹氣脹20.H1受體阻斷藥最適用于（A）A.皮膚黏膜的超敏反應B.暈動病C.神經性皮炎D.支氣管哮喘E.過敏性休克【B型題】A.呆小癥B.侏儒癥C.巨人癥D.黏液性水腫E.肢端肥大癥21.幼年期生長激素不足可出現(xiàn)（B）22.成年人生長激素過多可出現(xiàn)（E）23.幼年期生長激素過多可出現(xiàn)（C）24.幼年期甲狀腺功能減退可出現(xiàn)（A）A.夜盲癥B.腳氣病C.佝僂病D.口角炎E.癩皮病25.維生素B2嚴重缺乏可出現(xiàn)（D）26.維生素PP嚴重缺乏可出現(xiàn)（E）27.維生素A嚴重缺乏可出現(xiàn)（A）A.腎素B.血管緊張素C.醛固酮D.抗利尿激素E.心房鈉尿肽28.促進腎小管重吸收水的是（D）29.促進腎小管重吸收鈉的是（C）30抑制腎小管重吸收水、鈉的是（E）【c型題】A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗炎抗風濕C.兩者均是D.兩者均否31.阿司匹林的藥理作用（C）32.對乙酰氨基酚的藥理作用（A）A.神經肌肉興奮性降低B.心肌興奮性降低C.兩者均有D.兩者均無33.急性低鉀血癥時（A）34.血清鉀迅速輕度升高時（B）35.血清鉀迅速顯著升高時（C）【x型題】36.下呼吸道包括（CDE）A.咽B.喉C.氣管D.支氣管E.支氣管肺內分支37.門靜脈的重要屬支有（ADE）A.附臍靜脈B.肝靜脈C.右卵巢靜脈D.脾靜脈E.腸系膜上靜脈38.腺垂體分泌的激素有（BCD）A.生長激素釋放激素B.促甲狀腺激素C.促黑素細胞激素D.促卵泡激素E.11-脫氧皮質酮39.低鉀血癥和缺鉀時的補鉀原則是（ABCD）A.盡量口服補鉀B.患者尿量>500mL／d才能靜脈補鉀C.靜脈補鉀濃度要低D.靜脈補鉀速度要慢E.嚴重缺鉀時需要短時間內快速補鉀40.細胞周期特異性藥物有（ADE）A.氟尿嘧啶B.絲裂霉素C.環(huán)磷酰胺D.阿糖胞苷E.長春堿類二、填空題1.腦脊液主要由腦室內的（脈絡叢）產生，最后經（蛛網膜粒）主要歸入上矢狀竇。2.眼的屈光系統(tǒng)不能把遠處的光線恰好聚焦在視網膜上稱為（屈光不正）。如果焦點落在視網膜前，則為（近視）；焦點落在視網膜后，則為（遠視）。3.葡萄球菌所致疾病有（侵襲性）和（毒素性）兩種。4.抗原的抗原性是指與相應（抗體）和（致敏淋巴細胞）發(fā)生特異性結合的能力。5.支氣管哮喘患者禁用嗎啡，是由于嗎啡可抑制（呼吸中樞）與（