內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)題庫與答案

內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)題庫與答案

1、哮喘患者的痰液涂片中可見到較多的

A、白細(xì)胞

B、膿細(xì)胞

C、淋巴細(xì)胞

D、嗜酸性粒細(xì)胞

E、嗜堿性粒細(xì)胞

答案：D

支氣管哮喘的主要病理特征是氣道內(nèi)以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為主的變態(tài)反應(yīng)

性炎癥，痰液涂片染色后鏡檢可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞。

2、心電圖上表示沖動(dòng)從心房傳導(dǎo)到心室的時(shí)間是

A、P波

B、P-R間期

C、QRS波

D、T波

E、U波

答案：B

P波是左右心房興奮后產(chǎn)生的，P-R間期是沖動(dòng)從心房傳導(dǎo)到心室的時(shí)間，

QRS波為兩個(gè)心室興奮后的復(fù)合波，T波反映心室興奮后再極化的過程，U波為

心肌普肯耶細(xì)胞再極化后形成的波。

3、胡先生，30歲，患支氣管擴(kuò)張癥已10余年。1周來因受涼咳嗽、咯痰

加重，痰呈膿性，每日約500ml，體溫37.8℃。此病人基本病因最可能是

A、支氣管先天發(fā)育不良

B、支氣管防御功能退化

C、支氣管平滑肌痙攣

D、支氣管感染及阻塞

E、支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥

答案：D

嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管一肺組織感染和阻塞所

致的支氣管擴(kuò)張最常見的病因。

4、放射性1311治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥最主要的并發(fā)癥是

A、甲狀腺功能減退

B、粒細(xì)胞減少

C、突眼惡化

D、誘發(fā)危象

E、癌變

答案：A

放射性1311治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥是利用1311釋放的B射線破壞甲狀腺

腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。放射性碘治療可致永久性甲狀腺功能

減退。

5、肥達(dá)反應(yīng)陽性率最高的時(shí)期是

A、病后第1周

B、病后第3?4周

C、病后第2周

D、病前1周

E、病后第5周

答案：B

病程第1周陽性反應(yīng)不多，一般從第2周開始陽性率逐漸增高，至第4周

可達(dá)90%o

6、關(guān)于鐵的吸收，下列錯(cuò)誤的是

A、低鐵比高鐵好

B、與維生素C同時(shí)服好

C、與維生素B12同時(shí)服好

D、主要在十二指腸上段吸收

E、每天約吸收Img

答案：C

鐵劑在服用時(shí)應(yīng)避免與牛奶、茶、咖啡同服還應(yīng)避免服用抗酸藥以及H2受

體拮抗劑，可服用維生素C、乳酸或稀鹽酸等酸性藥物和食物。

7、患者男，50歲，下班后與朋友聚餐，很晚回家。午夜突然發(fā)生左腳第1

跖趾關(guān)節(jié)劇痛，約3h后局部紅腫熱痛和活動(dòng)困難，急來醫(yī)院就診。查血尿酸

500mol/L；X線提示，可見非特征性軟組織腫脹?；颊呖赡艿脑\斷為

A、假性痛風(fēng)

B、化膿性關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、痛風(fēng)

E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

答案：D

8、某貧血病人，疑為患白血病，最重要的檢查是

A、血象檢查

B、出血時(shí)間測(cè)定

C、骨髓檢查

D、血小板計(jì)數(shù)

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

答案：C

確診白血病最重要的檢查是骨髓檢查。

9、男性，62歲，咳嗽30年，近日咯大量膿痰，氣憋，下肢水腫，應(yīng)考慮

哪項(xiàng)診斷。

A、肺心病右心衰

B、低蛋白血癥

C、攝鹽過多

D、下肢靜脈血栓

E、合并腎炎

答案：A

患者慢性咳嗽病史，出現(xiàn)下肢水腫，考慮發(fā)生肺心病右心衰。

10、消化道中毒后洗胃，洗液總量至少應(yīng)為

A、500ml

B、700ml

C、IL

D、1.5L

E、2-5L

答案：E

消化道中毒后洗胃，為徹底清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物，一般洗液總量至少

應(yīng)為2-5L,

11＞急性心肌梗死臨床上最常見的心電圖改變是

A、ST段弓背向上抬高

B、異常高大兩肢不對(duì)稱的T波

C、高大的R波

D、ST段壓低

E、T波倒置

答案：A

急性心肌梗死臨床上最常見的心電圖改變是ST段弓背向上抬高，反映心肌

損傷。

12、下列關(guān)于狂犬病的描述，不正確的是

A、由狂犬病毒所致

B、以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主

C、急性人獸共患傳染病

D、不一定有恐水癥狀

E、病死率達(dá)100%

答案：D

狂犬病病毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)大的親和力，病毒進(jìn)入人體后，主要沿神經(jīng)系

統(tǒng)傳播和擴(kuò)散，病毒在中樞神經(jīng)中主要侵犯迷走神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和舌下神

經(jīng)核等。這些神經(jīng)核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就處

于高度興奮狀態(tài)，當(dāng)飲水時(shí)，聽到流水聲，受到音響、吹風(fēng)和亮光等刺激時(shí)，

即可使吞咽肌和呼吸肌發(fā)生痙攣，引起吞咽和呼吸困難。

13、黃疸出血型鉤體病最常見的死亡原因是

A、肝功能衰竭

B、消化道出血

C、肺大出血

D、急性腎功能不全

E、肝性腦病

答案：D

臨床以黃疸出血為主，病死率較高。本型可分為3期，即敗血癥期、黃疸

期和恢復(fù)期。腎功能衰竭是黃疸出血型常見的死因。

14、緩慢心律失常的治療方法是

A、利多卡因50-100mg

B、非直流電復(fù)律

C、給予維拉帕米

D、阿托品0.5-1mg

E、人工心臟起搏器

答案：D

持續(xù)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時(shí)5-10分鐘后

重復(fù)；室顫應(yīng)盡快采用非直流電復(fù)律或電復(fù)律；室上性快速心律失常常用維拉

帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失?？捎冒⑼衅?.5Tmg靜注。

15、王先生，70歲，高血壓史30年，于家中如廁時(shí)突感頭暈，隨即倒地

而送治入院，診斷為腦出血。護(hù)理體檢：昏迷，左側(cè)偏癱，血壓為

190/1lOmmHgo護(hù)士保持王先生安靜臥床，護(hù)理動(dòng)作輕柔，其目的是

A、防止顱內(nèi)壓升高

B、改善腦缺氧

C、減輕腦水腫

D、保持呼吸道通暢

E、避免外傷

答案：C

腦出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，發(fā)病24?48h內(nèi)避免搬動(dòng)患者，患者側(cè)臥位,

頭部稍抬高，以免顱內(nèi)靜脈回流，從而減輕腦水腫。

16、某急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群,

T波與QRS波主波方向相反，此提前出現(xiàn)的QRS波群最可能是

A、竇性心律不齊

B、房性期前收縮

C、交界區(qū)期前收縮

D、室性期前收縮

E、正?，F(xiàn)象

答案：D

室性期前收縮的心電圖特征如下：提前發(fā)生的QRS波群，寬大畸形，ST段

與T波的方向與QRS主波方向相反；室性期前收縮與其前面的竇性搏動(dòng)之間期

恒定；室性期前收縮后出現(xiàn)完全性代償間歇。該患者符合室性期前收縮的特點(diǎn)。

17、代表心室從激動(dòng)開始到復(fù)極全階段的心電圖表現(xiàn)為

A、P波

B、QRS波

C、P-R間期

D、T波

E、Q-T間期

答案：E

QT間期為QRS波起點(diǎn)到T波終點(diǎn)的距離，代表心室除極和復(fù)極所需的時(shí)間。

18、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為

A、神志改變

B、多飲多尿癥狀明顯

C、局限性抽搐

D、血壓偏低

E、食欲減退

答案：C

①糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為脫水、高血糖、呼吸深快、呼吸氣體中帶

有爛蘋果味，血壓降低、昏迷，發(fā)病比較急；②高滲性非酮癥糖尿病昏迷前期

癥狀不明顯，主要表現(xiàn)表情淡漠遲鈍，后期癥狀明顯，嚴(yán)重的高血糖、高血鈉、

脫水、癲癇樣發(fā)作、神志不清、嗜睡直至昏迷，發(fā)病較緩。

19、在病毒性心肌炎的病變晚期，造成心肌損傷的主要因素是

A、病毒直接侵犯心肌

B、免疫反應(yīng)

C、變態(tài)反應(yīng)

D、病毒復(fù)制

E、病毒侵犯微血管

答案：B

病毒可直接侵犯心肌，造成心肌細(xì)胞溶解。免疫反應(yīng)同時(shí)存在，在病變的

晚期，免疫反應(yīng)成為造成心肌損傷的主要因素。

20、有關(guān)水痘的傳染源，下述哪項(xiàng)是正確的

A、患者是傳染源

B、無癥狀帶菌者

C、帶狀皰疹患者的傳染源作用較水痘患者更重要

D、帶毒野生動(dòng)物

E、帶毒的家養(yǎng)動(dòng)物

答案：A

水痘是一種高度傳染性疾病，水痘的現(xiàn)癥患者是唯一的傳染源。人類對(duì)水

痘帶狀皰疹病毒普遍易感。

21、阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸鍛煉，哪項(xiàng)不正確

A、吸氣時(shí)挺腹，呼氣時(shí)收腹

B、用鼻吸氣，用口呼氣

C、吸氣時(shí)間長，呼氣時(shí)間短

D、每分鐘呼吸7?8次

E、每次進(jìn)行10~20min

答案：C

腹式呼吸鍛煉時(shí)，應(yīng)用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，吸氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起；

呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部下陷。呼與吸時(shí)間比例為（2-3）：1,每分鐘10次左右。

每日訓(xùn)練2次，每次10?15min。

22、血液系統(tǒng)疾病患者最常見癥狀是

A、出血

B、貧血

C、繼發(fā)感染

D、骨、關(guān)節(jié)疼痛

E、肝、脾大

答案：B

貧血是血液系統(tǒng)疾病患者最常見癥狀，引起貧血常見的原因?yàn)榧t細(xì)胞生成

減少、破壞過多及失血，常見的疾病有各類型貧血、出血性疾病大量出血時(shí)、

急性白血病等。

23、患者男性，48歲。無潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現(xiàn)上腹中部

劇烈疼痛，向腰背部呈帶狀放射，自服止痛劑無效。頻繁嘔吐，繼而嘔出膽汁,

伴高熱。急診人院體檢：T39.5C,急性面容，腹肌緊張，有輕度壓痛。初步診

斷為“急性胰腺炎”。下列緊急處理措施中，不妥的是

A、禁食、胃腸減壓

B、應(yīng)用阿托品緩解胃腸痙攣

C、應(yīng)用生長抑素減少胰液分泌

D、靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡

E、物理降溫，禁用抗生素以防掩蓋病情

答案：E

發(fā)生急性胰腺炎時(shí)，往往引起膽汁反流，胰液引流不暢，很容易并發(fā)胰腺

細(xì)菌感染，止匕外，患者禁食，抵抗力下降，易發(fā)生肺部感染及腹腔感染，因此

急性胰腺炎患者應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染。

24、原發(fā)性高血壓與下列因素?zé)o關(guān)的是

A、遺傳

B、肥胖

C、攝鹽過多

D、精神緊張

E、病毒感染

答案：E

原發(fā)性高血壓與遺傳、飲食（如攝鹽、攝鉀、攝鈣、攝飽和脂肪酸等）、

精神應(yīng)激、體重、是否服避孕藥等因素有關(guān)，病毒感染常導(dǎo)致心肌炎。

25、患者女性，78歲。3小時(shí)前突發(fā)心悸、喘憋、不能平臥，既往高血壓

病史30余年，醫(yī)生確診為高血壓心臟病，急性左心衰，給予病人強(qiáng)心、利尿、

擴(kuò)血管等藥物治療，關(guān)于藥物護(hù)理不正確的是

A、嚴(yán)格記錄出入液量

B、注意電解質(zhì)是否紊亂

C、硝普鈉應(yīng)每4小時(shí)重新配制一次

D、加快輸液速度以防止擴(kuò)血管后發(fā)生低血壓

E、觀察患者有無惡心、嘔吐、心悸、頭痛等反應(yīng)

答案：D

左心衰以肺循環(huán)淤血和心排量降低表現(xiàn)為主，加快輸液速度可加重心臟負(fù)

荷，誘發(fā)急性肺水腫。

26、溶血性黃疸可引起

A、急性腎衰竭

B、陶土樣大便

C、多源性休克

D、多元性休克

E、寒戰(zhàn)、高熱

答案：A

27、患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其

昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg,體溫39℃,呼吸28次/分，心

率108次/分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色?；颊呓?jīng)搶救清醒5天后，突然出現(xiàn)

癲癇發(fā)作，患者最可能出現(xiàn)的情況是

A、酸中毒

B、藥物過量

C、遲發(fā)性腦病

D、腦血栓形成

E、腦出血

答案：C

急性一氧化碳中毒患者在清醒后，經(jīng)過2-60天的“假愈期”，可出現(xiàn)遲發(fā)

性腦病。表現(xiàn)為精神意識(shí)障礙、錐體外系神經(jīng)障礙、錐體系神經(jīng)損害或大腦局

灶性功能障礙。癲癇發(fā)作也是其中表現(xiàn)之一。

28、王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體

檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPa,血

二氧化碳分壓10.8kPa。幫助該患者排痰，下列哪種措施較好

A、超聲霧化吸入

B、定時(shí)翻身拍背

C、鼓勵(lì)用力咳嗽

D、鼻導(dǎo)管吸痰

E、體位引流

答案：C

及時(shí)清除痰液，清醒病人鼓勵(lì)多飲水，用力咳痰；咳嗽無力者定時(shí)協(xié)助翻

身、拍背，促進(jìn)排痰；對(duì)昏迷病人可機(jī)械吸痰，保持呼吸道通暢。

29、下列哪種心律失常應(yīng)視為危急情況

A、心房顫動(dòng)

B、竇性心動(dòng)過速

C、室性早搏，“R”落在“T”上

D、室性早搏，2?4次/min

E、竇性心律不齊

答案：C

頻發(fā)、多源、成對(duì)、R落在T上的室性早搏容易誘發(fā)室速，是危急情況。

30、患者女性，48歲。與同事交談時(shí)情緒激動(dòng)，突然發(fā)覺言語不清，右側(cè)

肢體不能活動(dòng)，意識(shí)模糊。無頭痛、嘔吐。有風(fēng)濕性心臟病史18年，房顫5年。

與患者此次發(fā)病最相關(guān)的因素是

A、年齡

B、性別

C、房顫

D、情緒激動(dòng)

E、與同事交談

答案：C

根據(jù)患者有風(fēng)心病史18年，房顫5年，考慮患者腦梗死栓子來源最有可能

是心源性的，此次發(fā)病與患者房顫直接相關(guān)。發(fā)生房顫后，心房的附壁結(jié)構(gòu)收

縮性降低，血流緩慢淤滯，易導(dǎo)致附壁血栓形成，栓子脫落引起腦梗死。

31、頸靜脈怒張見于

A、肝硬化

B、右心衰竭

C、左心衰竭

D、肺結(jié)核

E、心律失常

答案：B

頸靜脈可以反映右心房壓力及容量變化，頸靜脈怒張?zhí)崾旧锨混o脈回流受

阻，是右心衰竭的主要體征。

32、傷寒患者排菌量最多的時(shí)期是

A、起病后第1周

B、起病后第2?4周

C、起病前1周

D、起病后第5周

E、起病后第6周

答案：B

傷寒患者從潛伏期開始即可從糞便排菌，從病程第1周末開始經(jīng)尿排菌，

故整個(gè)病程中均有傳染性，在病程的2?4周內(nèi)排菌量最多，傳染性最大。

33、出現(xiàn)黑便提示上消化道出血量在

A、>5ml

B、5-20ml

C、20-50ml

D、30-50ml

E、50-70ml以上

答案：E

上消化道出血的癥狀取決于出血量的不同：大便隱血試驗(yàn)陽性提示每天出

血量>5T0ml；出現(xiàn)黑便提示出血量在50-70ml以上；胃內(nèi)積血量達(dá)250-

300ml時(shí)可引起嘔血。

34、患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車上橋時(shí)又出現(xiàn)胸骨后

壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到

急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)行鏈激酶治療。

患者經(jīng)鏈激酶治療后好轉(zhuǎn)，心梗后第3天食欲增加，對(duì)該患者的飲食指導(dǎo)正確

的是

A、禁食

B、按自己的需求進(jìn)食

C、吃少量流質(zhì)飲食，每天2次

D、少食多餐

E、多吃雞蛋

答案：D

心?；颊咭话泔嬍吃瓌t為低脂、易消化、少量多餐。

35、某病人胸廓成桶狀，胸廓活動(dòng)度減弱，叩診過清音，最可能是

A、胸膜炎

B、肺氣腫

C、肺實(shí)變

D、氣胸

E、肺不張

答案：B

典型肺氣腫的體征為：桶狀胸，胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱；語顫減弱；叩診過清

音；聽診呼吸減弱。

36、慢性腎炎患者采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，較妥的時(shí)機(jī)是

A、盡早采用

B、水腫明顯時(shí)

C、血壓明顯增高時(shí)

D、血肌醉增高時(shí)

E、尿毒癥期

答案：A

攝入高蛋白飲食可使腎功能進(jìn)一步惡化，盡早采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食既能保

證身體所需的營養(yǎng)，又可減少蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，起到保護(hù)腎功能的作用。

37、上呼吸道炎癥時(shí)出現(xiàn)

A、帶喉音的咳嗽

B、急性刺激性干咳

C、長期晨間咳嗽

D、帶金屬音的咳嗽

E、變換體位時(shí)咳嗽

答案：B

38、發(fā)生于小支氣管者，音調(diào)高，伴呼氣延長的哨笛音稱為

A、鼾音

B、大水泡音

C、小水泡音

D、哮鳴音

E、肺泡呼吸音

答案：D

發(fā)生于小支氣管者，音調(diào)高，伴呼氣延長的哨笛音稱“哮鳴音”。發(fā)生于

大支氣管者音調(diào)低而粗，稱為“鼾音”。

39、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的臟器是

A、大腦

B、肺部

C、心臟

D、消化系統(tǒng)

E、腎臟

答案：E

幾乎所有SLE病人均有腎臟損害，約半數(shù)患者有狼瘡性腎炎，一旦發(fā)展為

尿毒癥，則成為患者死亡的常見原因。

40、心臟停搏最常見的原因

A、冠心病

B、電解質(zhì)紊亂

C、酸堿平衡失調(diào)

D、意外事件

E、藥物中毒或過敏

答案：A

心臟病因心臟停搏而迅速死亡的患者中，一半以上為冠心病所引起。

41、流行性出血熱患者的“三痛”是指

A、頭痛、腰痛、腹痛

B、頭痛、腰痛、眼眶痛

C、頭痛、胸痛、腹痛

D、胸痛、腹痛、腰痛

E、胸痛、腰痛、眼眶痛

答案：B

“三痛”屬于流行性出血熱的全身中毒癥狀，具體表現(xiàn)為頭痛、腰痛、眼

眶痛。其中頭痛為腦血管擴(kuò)張充血所引起；腰痛與腎周圍組織充血、水腫及腹

膜后水腫有關(guān)；眼眶痛是眼周圍組織水腫所引起，重者可伴有眼壓升高和視力

模糊。

42、女，32歲，患慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢，經(jīng)常出血不止，經(jīng)強(qiáng)的

松治療6個(gè)月后癥狀無好轉(zhuǎn)，最近出血更為嚴(yán)重，實(shí)驗(yàn)室檢查血小板較低。應(yīng)

選擇哪項(xiàng)治療措施為妥

A、改為地塞米松治療

B、應(yīng)用免疫抑制劑

C、做脾切除

D、大量血漿置換術(shù)

E、輸血小板懸液

答案：C

脾切除適應(yīng)證：①糖皮質(zhì)激素治療6個(gè)月以上無效者；②糖皮質(zhì)激素治療

有效，但維持量必須大于30mg/d。切脾后約7096的患者可獲療效。

43、某類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人近幾天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動(dòng)

后疼痛減輕，伴有食欲不振，乏力等不適。對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理錯(cuò)誤的做法是

A、保持肢體溫暖

B、避免肢體受壓

C、關(guān)節(jié)腫痛時(shí)臥床休息

D、鼓勵(lì)受累關(guān)節(jié)活動(dòng)

E、給予舒適臥位

答案：D

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期，發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)應(yīng)臥床休息，勿長時(shí)間維持

抬高頭部和膝部的姿勢(shì)，以免屈曲姿勢(shì)造成關(guān)節(jié)攣縮致殘。

44、與急性胰腺炎發(fā)病無關(guān)的是

A、膽道疾病

B、胰管梗阻

C、酗酒

D、暴飲暴食

E、上消化道出血

答案：E

膽道疾病時(shí)由于壺腹部出口梗塞引起Oddi括約肌痙攣，使膽汁反流進(jìn)入胰

管；胰管梗阻致胰液排泄障礙；酗酒和暴飲暴食均可使胰液分泌旺盛，導(dǎo)致急

性胰腺炎。上消化道出血與胰腺炎無關(guān)。

45、腦出血最主要的病因是

A、先天性腦血管畸形

B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

C、高血壓并發(fā)細(xì)小動(dòng)脈硬化

D、腦動(dòng)脈炎

E、血液病

答案：C

高血壓和腦動(dòng)脈硬化往往同時(shí)存在，相互促進(jìn)，硬化的細(xì)小動(dòng)脈管壁薄弱,

當(dāng)血壓驟然升高時(shí)容易破裂，是導(dǎo)致腦出血最主要的原因。其次為各種出血性

疾病、腦腫瘤、血管畸形等。

46、肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸的主要原因是

A、易刺激腸蠕動(dòng)

B、增加腸道感染的可能

C、預(yù)防腸道出血

D、肥皂水為堿性，增加氨的吸收

E、導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂

答案：D

肥皂水為堿性，可增加氨的吸收，而肝性腦病患者腸內(nèi)應(yīng)保持偏酸環(huán)境，

有利于血中NH3逸出腸粘膜進(jìn)入腸腔，與H+合成NH4；隨糞便排出。

47糖尿病患者多尿的原因是

A、飲水過多

B、尿中滲透壓高

C、腎小管吸收障礙

D、抗利尿激素分泌不足

E、醛固酮分泌減少

答案：B

糖尿病患者多尿主要是因?yàn)槟蛱窃龈撸鼓驖B透壓增高導(dǎo)致滲透性利尿所

致。

48、患者，女，58歲，顏面水腫，空腹血糖12.3mmol/L,尿糖（++）,尿

蛋白（+）,曾不規(guī)則治療。目前降糖治療應(yīng)首選

A、單純控制飲食

B、控制飲食+雙胭類藥

C、控制飲食+硫腺類

D、控制飲食+胰島素

E、控制飲食+噬唾烷二酮

答案：D

患者目前出現(xiàn)了臨床并發(fā)癥，存在腎臟損害，必須要使用胰島素。

49、肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)為

A、肝腫大

B、脾腫大

C、腹水

D、嘔血

E、交通支擴(kuò)張

答案：C

脾腫大、腹水和側(cè)支循環(huán)的建立和開放是肝硬化門脈高壓的三大表現(xiàn)，其

中腹水是最突出的臨床表現(xiàn)，75%以上失代償期有腹水。

50、少尿是指

A、24小時(shí)尿量少于200ml

B、24小時(shí)尿量少于100ml

C、24小時(shí)尿量少于400ml

D、24小時(shí)尿量少于300ml

E、24小時(shí)尿量少于500ml

答案：C

少尿指24h尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml。

51、患者男性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重

的呼吸困難，診斷為C0PD。針對(duì)患者緩解期，最佳的護(hù)理措施是

A、排除痰液

B、超聲霧化

C、插管吸痰

D、用呼吸器

E、腹式呼吸

答案：E

COPD在緩解期最重要的是增加肺功能，需要采用腹式呼吸。

52、糖尿病酮中毒最常見的檢查結(jié)果是

A、尿糖(++++),酮體陰性

B、尿糖(++++),酮體強(qiáng)陽性

C、尿糖陰性，酮體陽性

D、尿糖(+),酮體陽性

E、尿糖(+),酮體陰性

答案：B

苯乙雙胭可增加葡萄糖無氧酵解，降低血糖，但可產(chǎn)生酮體，所以糖尿病

雖不重，但可有尿酮體陽性；當(dāng)糖尿病酮中毒時(shí)，糖不能被利用，不但血糖明

顯升高使尿糖呈強(qiáng)陽性，而且動(dòng)用血內(nèi)脂肪，大量脂肪酸在肝內(nèi)經(jīng)B氧化產(chǎn)生

大量酮體，使尿酮體也呈強(qiáng)陽性；而尿糖陰性，酮體陽性是饑餓酮癥，尿糖

(++++),酮體陰性和尿糖(+),酮體陰性的尿酮體陰性。

53、以下關(guān)于高血壓非藥物治療中正確的是

A、每人每天平均食鹽量降至8g

B、減輕精神壓力，保持平衡心理

C、多注意臥床休息，保持體力

D、高熱量、高蛋白、高維生素飲食

E、嚴(yán)格戒煙戒酒多注意臥床休息，保持體力

答案：B

高血壓的非藥物治療包括：減輕體重；膳食限鹽，一般每人每天平均食鹽

量降至6g,排除每人每天平均食鹽量降至8g；減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋

白，多吃蔬菜和水果，排除高熱量、高蛋白、高維生素飲食；增加和保持適當(dāng)

體力活動(dòng)，排除多注意臥床休息，保持體力；戒煙、限酒；減輕精神壓力，保

持平衡心理。

54、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為

A、匙狀指

B、杵狀指

C、爪狀指

D、梭狀指

E、足內(nèi)翻

答案：D

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期表現(xiàn)為梭狀指。

55、室上性快速心律失常的治療方法是

A、利多卡因50-100mg

B、非直流電復(fù)律

C、給予維拉帕米

D、阿托品0.5-lmg

E、人工心臟起搏器

答案：C

持續(xù)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時(shí)5-10分鐘后

重復(fù)；室顫應(yīng)盡快采用非直流電復(fù)律或電復(fù)律；室上性快速心律失常常用維拉

帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失?？捎冒⑼衅?.5-lmg靜注。

56、男性，58歲，有高血壓病史，某日，在與朋友共進(jìn)晚餐時(shí)，飲白酒半

斤，回家后突感頭痛劇烈，頭暈，嘔吐，不能站立，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，步態(tài)

不穩(wěn)。考慮病人可能患有

A、內(nèi)囊出血

B、腦血栓形成

C、腦栓塞

D、短暫腦缺血發(fā)作

E、高血壓危象

答案：A

腦出血表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐（顱內(nèi)壓增高），迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙。

鼾聲呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁。常見內(nèi)囊部位出血：出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏

身感覺障礙、對(duì)側(cè)同向偏盲（稱為“三偏癥”）。

57、哪項(xiàng)不屬于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)

A、易激動(dòng)、失眠

B、怕熱、多汗、乏力

C、基礎(chǔ)代謝率正常

D、食欲亢進(jìn)腹瀉

E、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)

答案：C

甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高。

58、下列不宜用于治療胃潰瘍的藥物是

A、前列腺合成劑

B、甲鼠咪弧

C、丙谷胺

D、三鉀橡絡(luò)合秘

E、阿托品

答案：E

阿托品可使胃排空延遲，從而促進(jìn)胃潴留并增加胃食管反流。

59、下列屬于浸潤性突眼特征的是

A、瞬目減少

B、上眼瞼攣縮

C、常有異物感

D、眼裂增寬

E、雙眼視近物時(shí)，輻湊不良

答案：C

浸潤性突眼的特征有：①突眼度大于19mm；②左右眼球突眼度多不對(duì)稱，

相差大于3mm；③常有異物感、畏光、流淚、復(fù)視、斜視、視力減退、視野縮

??；④眼球活動(dòng)度變小甚至固定；⑤嚴(yán)重者眼瞼閉合困難。上述除常有異物感

外，其余都是非浸潤性突眼的特征。

60、吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，此種脈搏稱為

A、重搏脈

B、水沖脈

C、交替脈

D、奇脈

E、遲脈

答案：D

奇脈指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象。其產(chǎn)生與左室搏血量減少有關(guān),

常見于心包積液、縮窄性心包炎致心包填塞時(shí)。

61、肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是

A、失血量多導(dǎo)致休克

B、失血后引起腦出血

C、失血造成腦組織缺氧

D、失血量大干擾腦代謝

E、腸道積血產(chǎn)氨增多

答案：E

血氨增高是肝性腦病的重要特征，出血后血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌分

解作用產(chǎn)生大量的氨，彌散至血液循環(huán)引起血氨增高，從而促發(fā)肝性腦病。

62、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀，具有特征性的是

A、腫脹明顯

B、局部發(fā)熱

C、晨起僵硬

D、疼痛明顯

E、關(guān)節(jié)發(fā)紅

答案：C

病變的關(guān)節(jié)在靜止不動(dòng)后可出現(xiàn)半小時(shí)甚至更長時(shí)間的僵硬，活動(dòng)受限，

適度活動(dòng)后逐漸減輕，尤以晨起時(shí)最明顯，稱為晨僵。晨僵的程度和持續(xù)時(shí)間

可作為判斷病情活動(dòng)度的指標(biāo)。

63、某急性心肌梗死病人最早、最突出的表現(xiàn)是

A、心源性休克

B、急性右心衰竭

C、胸痛

D、心律失常

E、胃腸道反應(yīng)

答案：C

持續(xù)劇烈難以緩解的胸痛是急性心梗病人最早、最突出的表現(xiàn)。

64、患兒男，2歲，麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡，驚厥等。

作為護(hù)士，可判斷該患兒可能發(fā)生了

A、肺炎

B、喉炎

C、腦炎

D、心肌炎

E、支氣管炎

答案：C

患兒發(fā)生嗜睡驚厥，腦炎的發(fā)生率較高。

65、急性心肌梗死病人入院2h病情惡化死亡，其最可能的死因是

A、心源性休克

B、急性右心衰竭

C、心臟破裂

D、心律失常

E、腦栓塞

答案：D

急性心梗病人可出現(xiàn)心源性休克、急性心衰、心律失常。一旦出現(xiàn)室顫，

患者可能會(huì)死亡。

66、關(guān)于慢性肺源性心臟病的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不正確

A、禁用麻醉劑

B、慎用鎮(zhèn)靜劑

C、給予每分鐘4?6L氧氣吸入

D、肺心功能失代償期應(yīng)臥床休息

E、高熱量、高蛋白、高維生素飲食

答案：C

護(hù)理慢性肺源性心臟病患者，應(yīng)及時(shí)清除痰液，改善肺泡通氣；持續(xù)低流

量吸氧；有水腫的病人宜限制水、鹽攝入；應(yīng)攝入高蛋白、高維生素、高熱量、

易消化食物；慎用鎮(zhèn)靜劑。

67、急性淋巴細(xì)胞白血病的分型有

A、3種

B、4種

C、5種

D、6種

E、7種

答案：A

急性淋巴細(xì)胞白血病分成3種：L1型，原始淋巴細(xì)胞體積較??；L2型，原

始淋巴細(xì)胞體積較大，形態(tài)不很一致；L3型，原始淋巴細(xì)胞體積較大，形態(tài)較

一致。

68、女性患者，60歲，3小時(shí)前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及

瀕死感而入院。護(hù)理體檢：神清，合作，心率112次/分，律齊，交替脈。該病

人最重要的檢查是

A、心電圖檢查

B、B型超聲圖

C、血液常規(guī)檢查

D、肝功能檢查

E、尿常規(guī)檢查

答案：A

心電圖是確認(rèn)或排除心梗的重要客觀檢查，應(yīng)在入院后10分鐘內(nèi)進(jìn)行。

69、下列對(duì)心律失?；颊哌M(jìn)行的健康教育中哪項(xiàng)不妥

A、少量多餐、禁煙酒

B、選擇高脂、高熱量、刺激性食品以促進(jìn)食欲

C、注意休息、勞逸結(jié)合

D、防治原發(fā)病、避免誘因

E、遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物

答案：B

心律失?；颊咧卸嘁姽跔顒?dòng)脈粥樣硬化，故不可食高脂、高熱量食物。另

外，刺激性食品易引起心律失常加重，故最好不用。

70、水腫型胰腺炎不應(yīng)有的表現(xiàn)是

A、腹痛

B、腹脹

C、休克

D、嘔吐

E、發(fā)熱

答案：C

急性胰腺炎根據(jù)病理損害程度分為水腫型和出血壞死型。前者多見，一般

較輕，數(shù)日可自愈，不出現(xiàn)全身和局部并發(fā)癥；而后者則病情較重，易并發(fā)休

克、腹膜炎等，死亡率高。

71、觸診可以補(bǔ)充

A、視診所不能確定的體征

B、叩診所不能確定的體征

C、聽診所不能確定的體征

D、嗅診所不能確定的體征

E、問診所不能確定的體征

答案：A

觸診是護(hù)士通過手的感覺對(duì)病人的某些器官或組織的物理特征進(jìn)行判斷的

一種檢查方法，它可以補(bǔ)充視覺檢查的某些不足。

72、一般認(rèn)為心臟停搏后腦組織對(duì)缺氧的耐受時(shí)間大約是

A、3分鐘

B、4-6分鐘

C、7分鐘

D、8分鐘

E、10分鐘

答案：B

心臟停搏發(fā)生后，若不積極采取措施，大部分患者將4-6分鐘后開始發(fā)生

不可逆腦損害，隨后經(jīng)數(shù)分鐘過渡到生物學(xué)死亡。

73、為明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是

A、胸部X線檢查

B、心電圖

C、超聲心動(dòng)圖

D、心血管造影

E、心臟CT

答案：C

超聲心動(dòng)圖是明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法。M型超聲示二尖

瓣前葉活動(dòng)曲線EF斜率降低，雙峰消失，前后葉同向運(yùn)動(dòng)，呈“城墻樣”改變。

二維超聲心動(dòng)圖可顯示狹窄瓣膜的形態(tài)和活動(dòng)度，測(cè)量瓣口面積。彩色多普勒

血流顯像可實(shí)時(shí)觀察二尖瓣狹窄的射流。經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖有利于左心房附壁

血栓的檢出。

74、護(hù)理咯血窒息患者的第一步驟是

A、解除呼吸道阻塞

B、加壓給氧

C、使用呼吸興奮劑

D、輸血

E、口對(duì)口人工呼吸

答案：A

解除呼吸道阻塞，保證呼吸順暢是第一步也是關(guān)鍵的一步。

75、王先生，患肝硬化已4年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、

煩躁不安、收縮壓降至12kPa；脈搏大于100次/min。病人出血量約為

A、500ml

B、600ml

C、700ml

D>800ml

E、1000ml以上

答案：E

收縮壓下降至12kPa,100次/min,眩暈、口渴，煩躁不安，提示出血量在

1000ml以上。

76、瘧疾流行的主要區(qū)域是

A、熱帶

B、亞熱帶

C、熱帶和亞熱帶

D、溫帶

E、寒帶

答案：C

熱帶和亞熱帶是瘧疾流行的主要區(qū)域。

77、傷寒出現(xiàn)皮疹的時(shí)間是病后第幾天

A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

答案：E

對(duì)傳染病而言，皮疹出現(xiàn)的時(shí)間和先后次序?qū)υ\斷和鑒別診斷有重要參考

價(jià)值。天花一般于第3天。傷寒于第6天開始，部分病人在胸、腹、肩背等部

位的皮膚分批出現(xiàn)直徑約2-4mm淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，多在10個(gè)以下，

約2-4天內(nèi)消退。

78、患者，18歲，因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺H度腫大，無結(jié)節(jié)，TSH

在正常范圍，甲狀腺功能正常?？赡艿脑\斷是

A、甲亢

B、單純性甲狀腺腫

C、慢性甲狀腺炎

D、甲減

E、亞急性甲狀腺炎

答案：B

該患者TSH正常，甲狀腺功能正常，不是甲亢或甲減?；颊?8歲，甲狀腺

腫大，說明是青春期的正常表現(xiàn)，為單純性甲狀腺腫。

79、三腔氣囊管使用過程中發(fā)生窒息的原因是

A、血液反流至氣管

B、牽引過緊

C、胃氣囊阻塞咽喉

D、喉頭水腫

E、食管氣囊充氣過多

答案：C

80、患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛，食欲減退，反酸、

暖氣。近半年，出現(xiàn)貧血、體重減輕。該型胃炎發(fā)病的主要因素是

A、幽門螺桿菌感染

B、自身免疫

C、飲食因素

D、環(huán)境因素

E、十二指腸液反流

答案：B

自身免疫性胃炎以富含壁細(xì)胞的胃體粘膜萎縮為主。壁細(xì)胞損傷后能作為

自身抗原刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，而產(chǎn)生相應(yīng)的壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，破壞

壁細(xì)胞，使胃酸分泌減少乃至缺失。

81、護(hù)理體檢的目的是

A、供評(píng)估健康史參考

B、供評(píng)估心理和社會(huì)因素參考

C、作為判斷病人健康問題的依據(jù)之一

D、處理健康問題的手段

E、醫(yī)生診斷工作的輔助手段

答案：C

護(hù)理體檢的目的是了解病人的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)需要由護(hù)士解決的護(hù)理

問題和預(yù)防可能發(fā)生的護(hù)理問題。

82、泌尿系感染其最多見的致病菌是

A、大腸桿菌

B、副大腸桿菌

C、變形桿菌

D、葡萄球菌

E、糞鏈球菌

答案：A

泌尿系感染以大腸桿菌為最多見的致病菌。

83、原發(fā)性肝癌患者最突出的體征是

A、黃疸

B、脾大

C、骨壓痛

D、腹壁靜脈曲張

E、肝臟進(jìn)行性增大

答案：E

肝臟進(jìn)行性增大是原發(fā)性肝癌患者最突出的體征，肝大是中晚期患者的主

要體征。多在肝緣下觸及，呈局限性隆起，質(zhì)地堅(jiān)硬。選項(xiàng)黃疸，晚期肝細(xì)胞

受損，癌侵犯膽管時(shí)才會(huì)出現(xiàn)；選項(xiàng)骨壓痛，晚期侵犯骨組織時(shí)才會(huì)出現(xiàn)；選

項(xiàng)脾大、胃壓痛很少出現(xiàn)。故選.脾臟進(jìn)行性增大。

84、患者女性，26歲。全血細(xì)胞減少，骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系、紅

系低下，巨核細(xì)胞缺如。對(duì)該患者有最可能的診斷是

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、急性白血病

D、慢性白血病

E、特發(fā)性血小板減少性紫癲

答案：B

根據(jù)題干所給信息，該患者有最可能的診斷是再生障礙性貧血。主要依據(jù)

有：①外周血象：全血細(xì)胞減少；②骨髓象：骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系、

紅系低下，巨核細(xì)胞缺如。缺鐵性貧血骨髓象紅系增生活躍，粒細(xì)胞和巨核細(xì)

胞系常正常；選項(xiàng)急性白血病,慢性白血病白血病患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，骨髓象

有核細(xì)胞顯著增生；特發(fā)性血小板減少性紫癲骨髓象巨核細(xì)胞增多或正常。

85、甲亢患者的飲食應(yīng)給予

A、高蛋白、高熱量、高維生素

B、高蛋白、高熱量、高鹽

C、高熱量、低蛋白、低鹽

D、高熱量、低蛋白、高鹽

E、低熱量、低蛋白、高維生素

答案：A

甲亢患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，以滿足病人的高代謝狀

態(tài)，如果沒有浸潤性突眼存在，不強(qiáng)調(diào)限鹽、限水。

86、尿毒癥患者最易發(fā)生的水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)為

A、脫水或水腫

B、高鎂血癥

C、低鎂血癥

D、堿中毒

E、高鈣和低磷血癥

答案：A

尿毒癥患者，一方面因腎小球濃縮功能差而致多尿、夜尿多，又常有厭食、

嘔吐，易引起脫水；另一方面，因腎臟排水能力差，引起水鈉潴留，出現(xiàn)水腫。

脫水或水腫是尿毒癥最常見的特點(diǎn)。由于利尿、嘔吐、腹瀉攝入少出現(xiàn)低血鉀,

終末期出現(xiàn)高血鉀，主要因進(jìn)食水果、肉類多，尿量少，應(yīng)用保鉀利尿劑引起。

因腎臟對(duì)酸堿調(diào)節(jié)能力失衡，導(dǎo)致酸性產(chǎn)物在身體內(nèi)積聚，出現(xiàn)酸中毒。慢性

腎衰時(shí)，尿磷排出減少，血磷升高，為維持鈣磷沉積，血鈣下降，導(dǎo)致低鈣血

癥和高磷血癥。

87、以下哪項(xiàng)為蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A、身體健康

B、身血壓

C、血小板減少

D、凝血機(jī)制障礙

E、先天性腦動(dòng)脈瘤

答案：E

先天性動(dòng)脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要病因。

88、青年，消瘦，低熱，痰中斷續(xù)帶血，最常見于

A、肺炎

B、肺膿腫

C、肺結(jié)核

D、支氣管擴(kuò)張

E、支氣管肺癌

答案：C

肺炎、肺膿腫常伴有高熱，而兩題中的患者均無高熱；支氣管擴(kuò)張典型表

現(xiàn)為慢性咳嗽伴有大量膿痰，與兩題的題干信息不符；肺結(jié)核常有低熱、消瘦

等慢性毒血癥狀，患者可有消瘦、痰中斷續(xù)帶血；支氣管肺癌老年人多見，且

常表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血，經(jīng)久不愈。

89、淋巴細(xì)胞增多，多見于

A、化膿菌感染

B、寄生蟲病

C、病毒性感染

D、皮膚病

E、過敏性疾病

答案：C

淋巴細(xì)胞增多見于某些病毒感染。

90、患者男性，24歲。車禍致左腿開放性骨折2小時(shí)?，F(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，

考慮呼吸衰竭可能，此時(shí)應(yīng)行的檢查是

A、肺功能測(cè)定

B、胸腔穿刺術(shù)

C、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D、放射性核素檢查

E、纖維支氣管鏡檢查

答案：C

呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)時(shí)，呼吸室內(nèi)空氣，

動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg,伴（或不伴）二氧化碳分壓高于50mmHg,為呼吸衰

竭。而氧分壓和二氧化碳分壓均可通過血?dú)夥治鰷y(cè)定。而肺功能測(cè)定只能了解

患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜腔內(nèi)積液的情況或用于氣胸時(shí)排氣。

放射性核素多用于了解細(xì)胞功能情況。纖維支氣管鏡用于窺視氣管、支氣管，

采集分泌物及標(biāo)本，協(xié)助診斷。

91、下列哪項(xiàng)是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的癥狀