針灸各家學(xué)說

關(guān)于針灸各家學(xué)說1.概述：30萬字，主要闡述中醫(yī)基礎(chǔ)理論和針灸醫(yī)學(xué)；針灸史上第一個里程碑；《素問·八正神明論》：“法往古者，先知針經(jīng)”；形成了系統(tǒng)的針灸理論，成為一門獨立的學(xué)科。

（一）《黃帝內(nèi)經(jīng)》第2頁,共79頁，星期六，2024年，5月2.經(jīng)絡(luò)學(xué)(1)學(xué)術(shù)成就

經(jīng)絡(luò)的意義、概念、循行、聯(lián)系、生理、病理、診斷和治療等;絡(luò)脈診疾和切脈辨候；按經(jīng)取穴和表里經(jīng)互用；經(jīng)絡(luò)與人的生長、衰老密切相關(guān)；

第3頁,共79頁，星期六，2024年，5月(2)學(xué)術(shù)影響張仲景根據(jù)病邪表里傳變提出六經(jīng)辨證，病在太陽即刺陽明，使經(jīng)不傳則愈；上工治未病；王叔和《脈經(jīng)》提出先脈后證，再針灸；元代滑伯仁提出十四經(jīng)學(xué)說；李時珍著述《奇經(jīng)八脈考》；劉完素分經(jīng)治瘡瘍、王肯堂分經(jīng)治眼病、郭志邃分經(jīng)治痧證等。第4頁,共79頁，星期六，2024年，5月3.腧穴學(xué)(1)學(xué)術(shù)成就

100多個穴位名稱;腧穴定位法；以痛為輸和按其處應(yīng)在中而痛解；特定穴：五輸穴、原穴、下合穴、絡(luò)穴、背俞穴等；

第5頁,共79頁，星期六，2024年，5月(2)學(xué)術(shù)影響王叔和提出五臟病取五輸與俞募配伍；孫思邈提出阿是穴，“即得便快或痛處，即云阿是，灸刺皆驗?！蓖鯃?zhí)中尤重阿是取穴：哮喘按肺俞、癲癇按風(fēng)池、夢遺按腎俞、咳嗽按膻中、痢疾按大腸俞、帶下按帶脈等；劉完素《素問病機(jī)氣宜保命集》善用五輸穴、井穴、原穴和單穴；李東垣《脾胃論》：大腸、小腸、五臟皆屬于胃，胃虛則俱病，脾胃俱虛可用大、小巨虛治療。第6頁,共79頁，星期六，2024年，5月4.刺灸學(xué)(1)學(xué)術(shù)成就

重針法、略灸法；九針；焠刺、燔針；九刺、十二刺法如恢刺、揚刺、偶刺、合谷刺、大寫刺、贊刺、絡(luò)刺、豹文刺、毛刺、浮剌、短刺、繆刺、巨刺等；重刺絡(luò)放血法；針刺補(bǔ)瀉法；針刺禁忌；針刺得氣等。

第7頁,共79頁，星期六，2024年，5月(2)學(xué)術(shù)影響竇漢卿《標(biāo)幽賦》：“氣之至也，如魚吞鉤餌之沉浮”；凡用針者，氣不至而不效；張子和《儒門事親》善用刺絡(luò)放血；喉科醫(yī)家夏春農(nóng)，善用針刺出血治疫喉；第8頁,共79頁，星期六，2024年，5月5.針灸治療學(xué)按經(jīng)選穴、分部選穴、按臟腑選穴原則；晉隋名醫(yī)陳延之提出近道法和遠(yuǎn)道法；王叔和《脈經(jīng)》所刺部位，多無具體穴位，只提及刺其經(jīng)脈。

第9頁,共79頁，星期六，2024年，5月三十二難；奇經(jīng)八脈、八會穴、五輸穴、針刺補(bǔ)瀉、得氣等；1.經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)首次提出奇經(jīng)八脈，凡此八脈者，皆不拘于經(jīng)，故曰奇經(jīng)八脈也；提出八會穴；熱病在內(nèi)者，取其會之氣穴也；五臟募皆在陰，而俞皆在陽；五輸配五行，闡發(fā)五門十變剛?cè)嵯嗯潢P(guān)系；子母配穴法；補(bǔ)充原穴，治五臟六腑之疾病也；《此事難知》絕骨治百節(jié)酸痛；楊繼洲瀉痢用章門和中脘；（二）《難經(jīng)》第10頁,共79頁，星期六，2024年，5月2.刺法灸法學(xué)知為針者，信其左，不知為針者，信其右；左手見氣來至，乃內(nèi)針，針入見氣盡，乃出針；推而內(nèi)之是謂補(bǔ)，動而伸之是謂瀉；金代竇漢卿《標(biāo)幽賦》：“左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因”；候(氣)之不至，必死無疑；第11頁,共79頁，星期六，2024年，5月晉代皇甫謐(公元215～282年)所撰，現(xiàn)存最早的針灸專著。1.腧穴學(xué)349個穴位；首次提出以經(jīng)統(tǒng)穴分類法；載述穴位別名，補(bǔ)充穴位取穴方法；孫思邈腧穴在肌肉文理節(jié)解縫會宛陷之中、以手按之，病者快然；竇漢卿腧穴在陽部筋骨之側(cè)，陷下為真；在陰分郄腘之間，動脈相應(yīng)。80多個交會穴，多位于頭面軀干部；（三）《甲乙經(jīng)》第12頁,共79頁，星期六，2024年，5月2.刺灸學(xué)針刺深度，如腹部8分，頭面3分；留針時間，一般留6-7呼，環(huán)跳留20呼；唐宋風(fēng)靡化膿灸；一般為3-4壯，環(huán)跳可灸至50壯；誤刺誤灸：刺神庭誘發(fā)癲癇；灸啞門、風(fēng)府引起失音等；宋代王執(zhí)中即主張“凡著艾得瘡發(fā)，所患即差，不得瘡發(fā)，其疾不愈”第13頁,共79頁，星期六，2024年，5月3.處方選穴200多種病證的500多個處方；多為單方：暴瘖不能言，支溝主之；葛洪治霍亂灸中脘，巨闕；治身面俱腫灸足內(nèi)踝下白肉際；《針灸資生經(jīng)》治衄灸上星；《續(xù)名醫(yī)類案》載腰脊痛灸申脈；第14頁,共79頁，星期六，2024年，5月三、針灸流派1.概述學(xué)派由學(xué)說構(gòu)成；流派由學(xué)說和見解、主張等構(gòu)成。如葛洪重在用灸治急癥。黃帝岐伯針派：《曲禮》：醫(yī)不三世，不服其藥；獸醫(yī)針灸流派：黃帝時代有善于用針灸醫(yī)馬的名醫(yī)馬師皇；扁鵲針派：用針灸治愈了虢太子尸厥；河北任丘人。第15頁,共79頁，星期六，2024年，5月2.經(jīng)學(xué)派研究《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等經(jīng)典著作的流派；研究方法有?？?、分類、注釋、訓(xùn)詁和考證等；楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》為現(xiàn)存最早的注本。王冰注釋《素問》；楊玄操《難經(jīng)集注》、《針經(jīng)音》和《明堂音義》；元代滑伯仁考據(jù)《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》，著有《難經(jīng)本義》和《十四經(jīng)發(fā)揮》；明代張景岳《類經(jīng)》，將內(nèi)經(jīng)原文以類相從，分類注釋；第16頁,共79頁，星期六，2024年，5月3.經(jīng)穴考訂派經(jīng)穴圖的繪制：最早見于葛洪《抱樸子》；孫思邈《千金翼方》：孔穴難諳，非圖莫可；針灸模型的創(chuàng)制：王惟一《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》；高武鑄造男、婦、兒銅人各一座。經(jīng)穴文獻(xiàn)研究：隋代楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)明堂類成》，王執(zhí)中《針灸資生經(jīng)》考證穴位定位，明代的《循經(jīng)考穴編》載述30多種透針法?！妒?jì)總錄》把354個穴位歸屬十四經(jīng)，使腧穴歸經(jīng)得到初步統(tǒng)一。第17頁,共79頁，星期六，2024年，5月4.穴法派注重臨床選穴的一個流派，包括取穴和穴位主治；凌漢章取穴不揣按，隔衣亦中；李千戶取穴必折量，點記后方針；

(1)辨證取穴派：《難經(jīng)》倡用八會穴；王叔和重俞募穴；孫思邈注經(jīng)外奇穴；王執(zhí)中多選酸疼處；劉完素常用五腧穴、創(chuàng)八關(guān)大刺以瀉火；張潔古用大接經(jīng)針十二井穴治中風(fēng)；竇默對八脈交會穴有獨到經(jīng)驗；皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》記載了500多個針灸處方；劉瑾《神應(yīng)經(jīng)》論述了400多種疾病的辨證取穴。第18頁,共79頁，星期六，2024年，5月(2)循經(jīng)取穴派：強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)應(yīng)用，僅提某癥取某經(jīng),如岐伯和王叔和；《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)取經(jīng)；李梴《醫(yī)學(xué)入門》：論某病取某經(jīng)，而不言穴者，正欲人隨經(jīng)取用；大概上部病多取手陽明經(jīng)，中部足太陰，下部足厥陰，前膺足陽明，后背足太陽。徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》：古人取經(jīng)，今人只知取穴，亦為一失；第19頁,共79頁，星期六，2024年，5月(3)按時取穴派：以氣血在人身經(jīng)脈流注盛衰時間作為選穴依據(jù)；金代的何若愚，創(chuàng)子午流注納甲說，撰《流注指微賦》；徐鳳《針灸大全》專論子午流注之法、子午流注逐日按時定穴歌；高武《針灸聚英》提出了子午流注納子法；王國瑞《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》載十二經(jīng)夫妻相合逐日按時取原穴法。第20頁,共79頁，星期六，2024年，5月(4)手法派：強(qiáng)調(diào)手法操作；《席弘賦》：“凡欲行針須審穴，要明補(bǔ)瀉迎隨訣”，徐鳳《金針賦》：須要明于補(bǔ)瀉，方可起于傾危；從其師洞玄先生孟仲倪及東隱先生彭九思得來的秘傳；燒山火、透天涼、陽中隱陰、陰中隱陽、子午搗臼、龍虎交戰(zhàn)、青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源等；通經(jīng)接氣法使針感“走至疼痛之所。

第21頁,共79頁，星期六，2024年，5月(5)重灸派：偏重灸法治病；可分為化膿灸派、隔物灸派、藥條灸派以及熱證忌灸派、熱證可灸派、臨床灸派?！蛾庩柺幻}灸經(jīng)》、《黃帝明堂灸經(jīng)》、《曹氏灸經(jīng)》；王燾《外臺秘要》：針能殺人，灸法是王道；竇材《扁鵲心書》：陽精若壯千年壽，陰氣加強(qiáng)必斃傷；灼艾第一，丹藥第二，附子第三；人于無病時，常灸關(guān)元、氣海、命關(guān)、中脘，雖未得長生，亦可保百年壽矣”。壯數(shù)多、上百壯，雙補(bǔ)脾腎。清代吳硯丞《神灸經(jīng)綸》為灸法專著。

第22頁,共79頁，星期六，2024年，5月①化膿灸派

《甲乙經(jīng)》最早記載發(fā)灸瘡之說；隋代陳延之《小品方》：灸得膿壞，風(fēng)寒乃出，不壞，則病不除也；李守先《針灸易學(xué)》：“灸瘡必發(fā)，去病如把抓”。減痛之法：《扁鵲心書》內(nèi)服睡圣散；明代龔信《古今醫(yī)鑒》用藥制過的紙擦之，使皮肉麻木；

第23頁,共79頁，星期六，2024年，5月②隔物灸派葛洪《肘后備急方》中首先記載了多種隔物灸法；元代朱丹溪《丹溪手鏡》、《丹溪心法》對隔物灸應(yīng)用較多；明代薛立齋，應(yīng)用隔物灸治療外科疾患方面積累了較多經(jīng)驗，如隔蒜灸用于腫硬不潰或潰而不斂、隔附子餅灸用于瘡陷而膿水清稀、隔香附木香餅灸用于肝氣郁結(jié)之證；明代沙門株宏《竹窗隨筆》謂此法有痛苦而無功能；第24頁,共79頁，星期六，2024年，5月③艾卷藥條灸派最早記述者為明初朱權(quán)的《壽域神方》；明代李時珍、楊繼洲提出雷火神針；清代范毓奇、李學(xué)川提出太乙神針；葉桂《種福堂公選良方》有三氣合痹針、百發(fā)神針、治癖神火針、陰癥散毒針；第25頁,共79頁，星期六，2024年，5月④熱證忌灸派張仲景提出陰虛或陽盛熱證，均不宜用灸法；宋《太平惠民和劑局方》：傷寒胸脅痛及腹?jié)M，不可妄用艾灸；惟陰證可灸。張景岳認(rèn)為陽盛陰虛的熱證不宜用灸，否則“災(zāi)害立至”。王孟英反對陰虛者用灸，提出灸可劫陰之說。第26頁,共79頁，星期六，2024年，5月⑤熱證可灸派明代龔居中《紅爐點雪》指出灸法用于寒熱虛實諸證無往不宜；虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》及汪石山《針灸問對》：虛者灸之，使火氣以助元氣也；實者灸之，使實邪隨火氣而發(fā)散也；寒者灸之，使其氣復(fù)溫也；熱者灸之，引郁熱之氣外發(fā)。朱丹溪認(rèn)為熱證用灸乃從治之意，灸能補(bǔ)陽，陽生則陰長之故。第27頁,共79頁，星期六，2024年，5月(6)重針派：偏重針法治病；三經(jīng)均詳于針而略于灸。張子和多用鋒針；凌云針派，以用毫針為主，海內(nèi)稱針法者，曰歸安凌氏；涪翁《涪翁針經(jīng)》以針石療??；元代蜚聲針壇的竇漢卿《針經(jīng)指南》；清代李守先謂：“艾穩(wěn)”、“針捷”；

第28頁,共79頁，星期六，2024年，5月(7)刺絡(luò)放血派：《內(nèi)經(jīng)》刺絡(luò)法適用于“病在血絡(luò)”的各類疾病，“刺營者出血”，細(xì)絡(luò)放血、青脈放血、動脈放血、橫脈放血、結(jié)絡(luò)放血、盛絡(luò)放血，絡(luò)剌、大瀉刺、毛刺、贊刺、豹文刺；張從正將刺絡(luò)放血療法歸屬于汗法的范疇，刺血部位多、砭刺次數(shù)多、刺激量大、出血量大；清代鄭梅澗撰《重樓玉鑰》以刺絡(luò)放血治療喉??；世界各國也有不少針刺放血療法的記載；

第29頁,共79頁，星期六，2024年，5月(8)臨床各科諸派：①外科針灸派：南北朝時期劉涓子對針灸治療癰疽推祟備至；東軒居士《衛(wèi)濟(jì)寶書》，論述了騎竹馬灸法治療外科??；徐夢符的《外科灸法論粹新書》，則是這個流派的第一部專著；元代胡元慶撰《癰疽神秘灸經(jīng)》用灸砭兩法治外科疾病卓著成效；祁廣生輯注的《外科大成》，幾乎每病均涉及針灸療法。第30頁,共79頁，星期六，2024年，5月②兒科針灸派：《明堂灸經(jīng)》首載兒科疾病針灸驗方數(shù)十則，第一次集中介紹了兒科病針灸法；吳復(fù)珪撰《小兒明堂針灸經(jīng)》，為兒科針灸派的最早專著；薛立齋的《保嬰撮要》載針灸治兒科驗案尤多；清代王德森《保赤要言》介紹了小兒臍風(fēng)的燈火灸法。第31頁,共79頁，星期六，2024年，5月③眼科針灸派：金針撥內(nèi)障；明末清初醫(yī)家張璐詳細(xì)闡述了金針的適應(yīng)癥，禁忌及手術(shù)用具的改良、術(shù)中出現(xiàn)的問題等。第32頁,共79頁，星期六，2024年，5月④內(nèi)科針灸派：張仲景善用針灸治熱病；宋代龐安時《傷寒總病論》專論傷寒暑病通用針刺法；王孟英《潛齋醫(yī)學(xué)叢書》針刺痧證甚效；葛洪《肘后備急方》收載了用灸搶救危急重證的驗方；聞人耆年的《備急灸法》重點介紹灸法在急重證方面的應(yīng)用；唐代崔知悌，著《骨蒸病灸方》，久病虛羸，用此而愈；明代龔居中著《紅爐點雪》，為治勞專著，認(rèn)為灸有“拔山之力”，不僅可用于骨蒸之屬陽虛者，且可用于陰虛之熱證。第33頁,共79頁，星期六，2024年，5月(9)針灸藥相須派西漢淳于意《診籍》最早提出；張仲景主張“行其針?biāo)?，治危得安”；唐代名醫(yī)孫思邈，針、灸、藥、膳兼通，享百余歲之高壽；知針知藥固是良醫(yī)；宋代名醫(yī)王執(zhí)中提出“針灸須藥”的主張；明代楊繼洲“藥與針灸，不可缺一者也；”清代醫(yī)家李學(xué)川“舉湯液以翼針道，明刺法以濟(jì)湯藥”。第34頁,共79頁，星期六，2024年，5月(10)中西匯通派承淡安，大力推廣傳授針灸絕學(xué)，創(chuàng)辦函授，醫(yī)院，學(xué)校，雜志，編寫出版專著講義，且東渡扶桑取經(jīng)，建議衛(wèi)生工作者積極地學(xué)習(xí)針灸療法。魯之俊《新編針灸學(xué)》用巴甫洛夫神經(jīng)理論闡釋古老的針灸醫(yī)學(xué)；陸瘦燕為上海名醫(yī)，經(jīng)穴肌電測定，用現(xiàn)代手段研究針刺手法；朱璉《新針灸學(xué)》用神經(jīng)學(xué)說闡述針灸效應(yīng)；第35頁,共79頁，星期六，2024年，5月(11)其他以學(xué)術(shù)淵源分，尚有尊經(jīng)崇古派，以及重視民間經(jīng)驗的民間派和二者兼收并蓄派；以針刺補(bǔ)瀉分，則有針刺有補(bǔ)有瀉派，也有針刺有瀉無補(bǔ)派；以地區(qū)劃分，則有河北、浙江、江西等一些較為突出的流派；針灸防病保健說、針灸須重視脈診說、針灸須重視經(jīng)絡(luò)辨證說；孫惠卿的皮膚針，合肥市的刺絡(luò)放血、南京的耳針、山西的頭針、陜西的電針、上海江浙地區(qū)的溫針、華南的挑針、東北的鍉針等。第36頁,共79頁，星期六，2024年，5月四、形成因素1.學(xué)術(shù)發(fā)展唐宋時代，形成經(jīng)穴圖表繪制、模型鑄造和文獻(xiàn)考訂流派；南宋宋慈《洗冤錄》有“針灸死”專篇；針灸家凌云初學(xué)針灸時曾三次殺人；龔居中《紅爐點雪》“今之針法，得妙者稀”；棄針取灸的王燾學(xué)派；重灸派的出現(xiàn)與魏晉時代曹翕、葛洪、陳延之等人的提倡分不開；熱證忌灸和熱證可灸兩個派系。第37頁,共79頁，星期六，2024年，5月2.師承因素(1)家傳方式封建私有制的影響，技術(shù)異常保守；晉代葛洪的妻子鮑姑善于用灸；南朝徐熙一家六代，父子兄弟針灸家世相傳，形成了我國較大的家族針灸派系；凌云針派，從明代到清末光緒年間，相傳十三代；第38頁,共79頁，星期六，2024年，5月(2)師授方式多見于魏晉以前；西漢時代的倉公針派，把針灸術(shù)傳給濟(jì)北王太醫(yī)王禹、高期和齊王侍醫(yī)杜信、唐安等，強(qiáng)調(diào)針灸藥物各有所宜；東漢時期的涪翁針派，其弟子有程高、郭玉等人，強(qiáng)調(diào)“腠理”學(xué)說；三國的華佗針派著《枕中灸刺經(jīng)》，用穴較少，不過數(shù)處，創(chuàng)用夾脊穴，注重得氣感傳；其弟子樊柯善用長針深刺胸背；第39頁,共79頁，星期六，2024年，5月3.相互影響因素文獻(xiàn)傳承：宋代竇材《扁鵲心書》受王燾重灸學(xué)說影響，認(rèn)為曹操頭風(fēng)未能根治，若于針處灸五十壯，永不再發(fā)；張子和《儒門事親》瀉法源于《內(nèi)經(jīng)》的針刺放血療法；社會風(fēng)氣：重灸派的形成，源于魏晉到宋代，重灸之風(fēng)盛行；貴賤爭取之，多得其驗，咸云圣火；第40頁,共79頁，星期六，2024年，5月4.地區(qū)因素砭石來自東方、九針來自南方、灸焫來自北方；重灸派代表人物陜西的王燾和河北的竇材，重針派代表人物是四川的涪翁、浙江的凌云；西安的甄權(quán)重針，浙江的王執(zhí)中重灸；第41頁,共79頁，星期六，2024年，5月(1)河北針灸流派早期代表是扁鵲；金元時期河北中部河間劉完素和易水張元素，重用放血和灸法，其追隨者有云岐子、李東垣、羅天益、竇材等；河北南部的竇漢卿針派，偏重毫針療病，注重針刺手法得氣和選穴，其追隨者有杜思敬《濟(jì)生拔萃》和竇桂芳《針經(jīng)指南》；第42頁,共79頁，星期六，2024年，5月(2)浙江針灸流派徐熙、王開、凌云針派；王執(zhí)中、朱丹溪、聞人耆年偏主用灸；義烏縣的金孔賢偏重研究經(jīng)絡(luò)撰《經(jīng)絡(luò)發(fā)明》一書；郭縣的趙獻(xiàn)可也撰《經(jīng)絡(luò)考》；王國瑞、沈好問、凌云、周仲良、高武、楊繼洲、滑伯仁等；第43頁,共79頁，星期六，2024年，5月(3)江西針灸流派首為南宋時的席弘，明代劉瑾《神應(yīng)經(jīng)》總結(jié)江西流派；針灸派系圖：席弘針灸傳至十二代，然后由十二代傳人陳會突破原家族傳授方式再傳24人，如弋陽縣徐鳳《席弘賦》，南豐縣李梴《醫(yī)學(xué)入門》；重視八法針；補(bǔ)瀉手法；灸法防病學(xué)說：李梴的煉臍法；龔?fù)①t《萬病回春》用乳香、沒藥、川續(xù)斷、麝香等藥末填臍中，置艾施灸；第44頁,共79頁，星期六，2024年，5月5.工作對象因素孫思邈對考訂統(tǒng)一經(jīng)穴位置的重要意義體會較深，繪成了彩色的正人、伏人、側(cè)人針灸圖各一幅。針灸歌賦派，高武《針灸聚英》：世俗喜歌賦，以其便于記誦也；喉科針灸派夏春農(nóng)；熱病針灸派龐安時，從事《傷寒論》的研究為主；治勞灸派的龔居中，以治療虛勞病而擅名等。

第45頁,共79頁，星期六，2024年，5月6.特定環(huán)境和條件因素張子和主張攻瀉，與他接受治療的患者多為體質(zhì)壯實的農(nóng)民有關(guān)，多用放血攻邪一法；羅天益多用灸法溫補(bǔ)脾胃，與他所處時代正值蒙古攻金，連年戰(zhàn)爭頻仍，他的家鄉(xiāng)河北一帶慘遭兵禍，飲食勞倦疾病較為常見有關(guān)。第46頁,共79頁，星期六，2024年，5月7.療效因素許希喜用針，著《神應(yīng)針經(jīng)要訣》，與他用針治愈了宋仁宗的病受到嘉獎不無關(guān)系；莊綽重灸，是因其得陳了翁之傳，復(fù)經(jīng)自病用灸取效，故致力于灸法研究，著《膏肓俞穴灸法》；宋許叔微用灸獨具匠心，與他自患腰痛用灸而愈有關(guān)；張子和喜放血，與他自患目疾刺上星等出血而愈有關(guān)；王執(zhí)中特別欣賞灸法，與他的母親患頭風(fēng)用灸而愈有關(guān)。第47頁,共79頁，星期六，2024年，5月8.學(xué)科滲透因素按時取穴派形成，與中國歷學(xué)、陰陽、八卦、五行學(xué)說等滲透有關(guān)；重灸派形成與道家注重養(yǎng)陽的理論相關(guān)；陰消而純陽矣，可以長生；推崇灸法的竇材在《扁鵲心書》：“道家以消盡陰翳，煉就純陽”；葛洪重灸，也是受道家養(yǎng)陽思想的影響，他本人就是道家代表人物。第48頁,共79頁，星期六，2024年，5月1.簡介第一章張機(jī)第49頁,共79頁，星期六，2024年，5月第七章楊上善1.概述：隋唐醫(yī)家，太醫(yī)侍御，太子文學(xué)；《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》：最早注《內(nèi)經(jīng)》的專著，首開分類注釋之先河。2.學(xué)說：(1)釋經(jīng)穴名稱：奇經(jīng)八脈；腧穴；特穴定；(2)為針之法，調(diào)氣為本：(3)針灸藥因病而施：腎臟病證的針灸、飲食、運動等。葉桂發(fā)揮奇經(jīng)辨證；調(diào)理沖任的原則以關(guān)元、中極等穴治療月經(jīng)病以及不孕；第50頁,共79頁，星期六，2024年，5月第八章孫思邈1.概述：581～682年，陜西耀縣人，尊稱孫真人、藥王；《千金要方》：方藥5000余首，針灸1000余條；內(nèi)容涉及食療、養(yǎng)生、氣功、按摩、隔物灸、火針、經(jīng)外奇穴、指寸取穴等。2.學(xué)說：(1)“醫(yī)未病”說：上工醫(yī)未病之病，神工則探究萌芽；重視預(yù)防和早治；艾灸預(yù)防傳染??；(2)“知針知藥”說：針灸湯藥并重；針灸不藥，藥不針灸，尤非良醫(yī)；(3)阿是穴說：肌肉紋理節(jié)解縫會宛陷之中；一夫法；以手按之，病者快然；200個奇穴；(4)灸之生熟說：灸量；灸不三分，是謂徒冤；外氣務(wù)生，內(nèi)氣務(wù)熟；第51頁,共79頁，星期六，2024年，5月商陸灸、麻花艾灸、葦筒灸等，艾炷灸治療蛇毒；此外，他善用十三鬼穴，提出“補(bǔ)重瀉輕”說；發(fā)展了燔針、焠刺；重視脈診，看脈用針施灸；凡欲針灸，必先看脈；凡微數(shù)之脈，慎不可灸，脈浮熱甚，勿灸。楊繼洲在《針灸大成》中說：“疾在胃腸，非藥餌不能以濟(jì)；在血脈，非針灸不能以及；在腠理，非熨焫不能以達(dá)，是針、灸、藥者，醫(yī)家之不可缺一者也?！薄夺樉馁Y生經(jīng)》蒲登辰作序說：“其間阿是穴法之說，亦皆累試?yán)垓??！钡?2頁,共79頁，星期六，2024年，5月第九章王燾1.概述：7世紀(jì)末至8世紀(jì)中，陜西眉縣人，曾任太守、司馬等職；《外臺秘要》：752年，40卷，39卷主論針灸。2.學(xué)說：(1)“唯取灸法”說：至于火艾，特有奇能，諸療之要，在火艾為良；傳染病和內(nèi)科常見疾病、鼻息肉（上星）、牙痛、遺尿等。(2)“艾灸禁忌”說：灸材；灸穴如頭維、下關(guān)、尺澤等；天氣和兇時等。(3)“以經(jīng)統(tǒng)穴”說：352穴，任脈歸入腎經(jīng)、督脈歸入膀胱經(jīng)、經(jīng)外奇穴歸入膽經(jīng)；論行不論經(jīng)的原則統(tǒng)穴。針刺治療瘧疾和白內(nèi)障；“傷寒始得一二日……灸頂三壯，又灸大椎三壯”理論，現(xiàn)代學(xué)者以艾灸大椎為主治療流行性出血熱；葦管灸治療面癱。第53頁,共79頁，星期六，2024年，5月第十章王惟一

1.概述：987至1067年，北宋人，曾任殿中省尚藥奉御；《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：針灸形象教學(xué)先河。2.學(xué)說：(1)經(jīng)穴理論考辨：經(jīng)穴的規(guī)范化，。(2)腧穴定位：骨度分寸法如中指同身寸；繩量法。(3)腧穴主治：增補(bǔ)新穴歸經(jīng)如陽關(guān)、靈臺、膏肓俞、厥陰俞、青靈5穴。厥陰俞、膻中組治療冠心病，隱白穴治療功能性子宮出血等。第54頁,共79頁，星期六，2024年，5月第十一章龐安時

1.概述：1042至1099年，湖北浠水縣人，字安常，號蘄水道人，名盛江淮；《傷寒總病論》：針灸藥并重、針術(shù)精妙。2.學(xué)說：(1)傷寒六經(jīng)辨證說：強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)病機(jī)。(2)闡發(fā)張仲景針灸理論：陽證針刺，陰證用灸；重灸氣海、中極治陰毒；太陽病初服桂枝湯，反煩不解，先刺風(fēng)池風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈(3)不宜針灸說：微數(shù)之脈，慎不可灸；火邪證”、“火劫證”。陰證傷寒神闕攻，灸壯須及二三百；傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰俞穴；膀胱經(jīng)走罐治療感冒；針刺大椎、合谷治療流行性感冒。第55頁,共79頁，星期六，2024年，5月第十二章莊綽

1.概述：南宋，山西人，灸膏肓俞三百壯治愈瘧疾；1128年寫成《灸膏肓俞穴法》，《黃帝明堂灸經(jīng)》、《子午流注針經(jīng)》、《針經(jīng)指南》一起為元·竇桂芳集為《針灸四書》2.學(xué)說：(1)定位：坐位或臥位取穴法；第四胸椎旁開三寸；艾炷直接灸；

(2)治法：溫補(bǔ)陽氣，降氣除痰；日灸五十壯，累至數(shù)百為佳；灸后補(bǔ)養(yǎng)。清初醫(yī)家岳含珍:“虛損之癥，莫不以灸此穴而愈；溫灸膏肓俞治療咳喘，使溫?zé)岣袀髦岭p肘尖，隔日1次，3～5次即可顯效；膏肓俞并施灸治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛；第56頁,共79頁，星期六，2024年，5月第十三章竇材

1.概述：南宋，河北正定縣人；1164年寫成《扁鵲心書》，道家思想，重視陽氣，重用灸法，大病宜灸；2.學(xué)說：(1)須識扶陽：道家以消盡陰翳，煉就純陽；陽精若壯千年壽，陰氣如強(qiáng)必斃傷；陽氣衰退是導(dǎo)致人體疾病或死亡的根本原因；保命之法，灼艾第一，丹藥第二，附子第三；壯陽消陰。(2)溫補(bǔ)脾腎：人以脾為母，以腎為根；竇氏常艾灸關(guān)元、食竇兩穴溫補(bǔ)脾腎之陽。第57頁,共79頁，星期六，2024年，5月(3)灼艾第一：醫(yī)之治病用灸，如做飯需薪，今人不能治大病，良由不知針艾故也；人至三十，可三年一灸臍下三百壯；五十，可二年一灸臍下三百壯；六十，可一年一灸臍下三百壯，令人長生不老；人于無病時，常灸關(guān)元、氣海、命關(guān)、中脘，更服保元丹、保命延壽丹，雖未得長生，亦可保百余年壽矣；艾灸成為急重病證治療的首選或重要方法；大病宜大灸；虛勞“須早灸，遲則無益”；艾灸足三里、關(guān)元穴對血液流變性的影響，每月月初連灸7天；足三里、關(guān)元穴隔姜灸對老年人SOD、T細(xì)胞亞群的影響；

第58頁,共79頁，星期六，2024年，5月第十四章許叔微

1.概述：1080～1154

，江蘇儀征縣人；《許叔微傷寒論著三種》：《傷寒百證歌》、《傷寒發(fā)微論》、《傷寒九十論》，首創(chuàng)“按癥類證”；《普濟(jì)本事方》，開創(chuàng)了針灸歌訣的先河2.學(xué)說：(1)陰證陰毒速灸：灸法主要治療“陰毒”、“陽微”等多種陰證，更于關(guān)元灸之，以手和暖為度；(2)灸補(bǔ)腎陽：艾灸腎俞可溫補(bǔ)腎陽，故可以治療腎氣、腎陽虧虛所致的腰痛；(3)陽證刺治：結(jié)胸證，藥不可及也，刺期門穴；傷寒太陽證欲傳陽明，采用刺陽明以發(fā)汗瀉邪，截斷傳變而治愈；灸補(bǔ)腎陽去陰毒；艾灸關(guān)元穴治休克驗案；第59頁,共79頁，星期六，2024年，5月第十五章王執(zhí)中

1.概述：南宋進(jìn)士，浙江瑞安人；《針灸資生經(jīng)》：366個穴位；分七卷，200種病癥，附醫(yī)案醫(yī)話50則。2.學(xué)說：(1)審方書；精審；穴名、定位、深度、宜忌和遺漏等。(2)按之痠痛是穴：灸膏肓，按之痠痛是穴；病者自找痠痛處，自灸之，夢遺灸腎俞穴；痠疼處即是受病處之故；(3)灸良說；亦良、大良、最良、神良；水腫用大巨虛，灸大良；王氏特別賞用灸，并用效、驗、差、愈等詞表述。灸不及針，灸不宜多等；第60頁,共79頁，星期六，2024年，5月(4)火針與溫針：有婦人久病而腰甚疼，……醫(yī)以針置火中令熱，繆刺諸痛處，初不深入，既而痛止。明代《普濟(jì)方》載牙痛蛀牙于頰車，找壓痛點施灸“蛀牙自落”。詹永康“針灸經(jīng)穴的壓痛診斷與治療的關(guān)系”一文：遺精于橫骨穴找到壓痛點，針之立效。67%的闌尾炎患者于蘭尾穴有壓痛，56%足三里壓痛；狂犬傷灸法，明代薛已《外科心法》卷六亦載“一男子，風(fēng)犬所傷，牙關(guān)緊閉，不省人事，針患處出毒血，更隔蒜灸，良久而醒?！钡?1頁,共79頁，星期六，2024年，5月第十六章聞人耆年

1.概述：南宋針灸家，浙江嘉興人；《備急灸法》：1226年，急癥用灸。2.學(xué)說：(1)倉卒救人者，惟灼艾為第一：22種急癥，疔瘡，小便不通，心痛。(2)

騎竹馬灸法：筋縮穴旁開1寸；隔蒜灸治瘡癰；艾熏灸治療外科感染；多發(fā)性癤腫第62頁,共79頁，星期六，2024年，5月第十七章劉完素

1.概述：1110～1200，號通玄處士，字守真，河北河間縣人，熱病用河間；《素問病機(jī)氣宜保命集》。2.學(xué)說：(1)灸刺須分經(jīng)絡(luò)：生于后腦者，是督脈經(jīng)虛，當(dāng)取髓會絕骨穴治療；強(qiáng)調(diào)辨經(jīng)論治；(2)八關(guān)大刺，熱宜砭射：瀉熱祛邪；放血法：高熱不退，瘡瘍，目疾，瀉阻血脈，太陽傷寒癥。(3)灸引其熱穴選五輸：熱證用灸；灸法引邪外出，引熱下行；寒熱格拒當(dāng)灸太溪及昆侖；注重井穴和原穴；灸法治流行性出血熱；第63頁,共79頁，星期六，2024年，5月第十八章張元素、張璧

1.概述：字潔古，河北易縣人，金代人，易水學(xué)派創(chuàng)始人；張璧，名云岐子，《珍珠囊》、《醫(yī)學(xué)啟源》、《潔古家珍》，潔古云岐針法。2.學(xué)說：(1)傷寒取五輸：傷寒熱病刺井、滎、原，太陽病刺風(fēng)府、風(fēng)池，熱入血室刺期門；(2)大接經(jīng)說：針刺十二井穴，中風(fēng)病，從陽引陰，陰病在陽證；重視放血療法與灸法，百節(jié)疼痛刺絕骨放血，頭熱如火，足冷如冰灸陽輔，風(fēng)痰頭疼灸俠溪；其弟子王好古和再傳弟子羅天益；大接經(jīng)法治療中風(fēng)后遺癥偏癱和血管性癡呆。第64頁,共79頁，星期六，2024年，5月第十九章張從正

1.概述：1156-1228，字子和，河南蘭考縣人，金代醫(yī)家，善于刺絡(luò)瀉血法，體現(xiàn)了攻破、祛邪思想；《儒門事親》，十五卷。2.學(xué)說：(1)傷寒取五輸：傷寒熱病刺井、滎、原，太陽病刺風(fēng)府、風(fēng)池，熱入血室刺期門；(2)大接經(jīng)說：針刺十二井穴，中風(fēng)病，從陽引陰，陰病在陽證；重視放血療法與灸法，百節(jié)疼痛刺絕骨放血，頭熱如火，足冷如冰灸陽輔，風(fēng)痰頭疼灸俠溪；其弟子王好古和再傳弟子羅天益；大接經(jīng)法治療中風(fēng)后遺癥偏癱和血管性癡呆。第65頁,共79頁，星期六，2024年，5月第四十六章郭志邃

1.概述：清代醫(yī)家，浙江嘉興人，1675年《痧脹玉衡》，痧癥專著。2.學(xué)說：(1)治痧分經(jīng)絡(luò)：腰背巔頂連風(fēng)府脹病難忍，足太陽膀胱經(jīng)之痧也。兩目紅赤如桃，唇干鼻燥，腹中絞痛，足陽明胃經(jīng)之痧也；脅肋腫脹，痛連兩耳，足少陽膽經(jīng)之痧也；(2)

刮放治痧法：痧在肌膚者，刮之而愈；痧在血肉者，放之而愈；痧之深而重者，必用藥以濟(jì)之；

第66頁,共79頁，星期六，2024年，5月第四十七章張璐

1.概述：1617～1699年，字路玉，號石頑老人，江蘇蘇州人，清初三大醫(yī)家（喻嘉言、吳謙），

2.學(xué)說：(1)治痧分經(jīng)絡(luò)：腰背巔頂連風(fēng)府脹病難忍，足太陽膀胱經(jīng)之痧也。兩目紅赤如桃，唇干鼻燥，腹中絞痛，足陽明胃經(jīng)之痧也；脅肋腫脹，痛連兩耳，足少陽膽經(jīng)之痧也；(2)

刮放治痧法：痧在肌膚者，刮之而愈；痧在血肉者，放之而愈；痧之深而重者，必用藥以濟(jì)之；

第67頁,共79頁，星期六，2024年，5月第五十四夏云1.簡介：1824～1904年，江蘇江都人，自稱拙庵稀叟，清末喉科醫(yī)家，著《疫喉淺論》。2.學(xué)說：(1)治疫喉用“刺刮吐”說：爛喉痧即猩紅熱，先刺少商、間使、大陵出血以泄蓄熱，再用油錢按穴刮之如肩井、臂臑、紫宮、膻中、中庭、中脘，繼用吐法，以撤痰涎。(2)刺出紫血，以瀉其火：放血瀉火；第68頁,共79頁，星期六，2024年，5月第五十五李學(xué)川1.簡介：江蘇吳縣，別號鄧尉山人，清末針灸學(xué)家，著《針灸逢源》，獨事方藥，視針灸為小技而忽諸。2.學(xué)說：(1)經(jīng)穴說：361個。(2)針灸湯藥均須說：針灸合中藥，左右逢源，會歸一致，舉湯藥以翼針道，明刺法以濟(jì)湯藥；(3)因證考穴說：經(jīng)絡(luò)、臟腑、六經(jīng)辨證選穴；(4)外科用灸說：治瘰疬不問已潰未潰，灸肘尖穴；毒蟲邪狗咬傷,蛇、蝎、蜈蚣咬傷,中毒痛極者……或用蒜片貼肉灸之。第69頁,共79頁，星期六，2024年，5月第五十六范毓1.簡介：字培蘭，清代，湖北、貴陽、廣東一帶為官，《太乙神針》。2.學(xué)說：(1)太乙神針療法：操作包括制針、選穴和燃針按穴；常用經(jīng)絡(luò)依次為任脈、膀胱經(jīng)、督脈；常用穴位依次為：氣海、曲池、膏肓俞、中極、關(guān)元、下脘、中脘、上脘

第70頁,共79頁，星期六，2024年，5月第五十七張鏡

1.簡介：張鏡，清代醫(yī)家，江蘇吳縣人，《刺疔捷法》。2.學(xué)說：(1)刺疔方法：四個步驟，不能刺破疔頭；(2)取穴原則：局部、循本經(jīng)、循相關(guān)經(jīng)、經(jīng)驗穴；(3)選穴特點：多取末部穴、關(guān)節(jié)部、陽面和上部、經(jīng)外奇穴。第71頁,共79頁，星期六，2024年，5月第五十八黃石屏

1.簡介：黃石屏（1856~1917年），江西省清江縣人，《針灸詮述》。2.學(xué)說：(1)針灸相得益彰：前代沉疴，往往多以灸療；(2)取穴宜識變通：治療原則和具體用穴的變通；(3)萃全力于指：練針法；(4)金針三善、藥灸三益：性純而入肉無毒，質(zhì)軟而中竅無苦，體韌而經(jīng)年無折；培元可助興奮力，宣滯可助疏通力，攻堅可助排泄力；第72頁,共79頁，星期六，2024年，5月第五十九承淡安

1.簡介：承淡安（1898~1957年），江蘇江陰人，中醫(yī)教育家；中國針灸學(xué)研究社，《針灸醫(yī)學(xué)》，中國針灸學(xué)講習(xí)所，江蘇省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校校長，東渡日本帶回了《十四經(jīng)發(fā)揮》，中國澄江針灸學(xué)派；翻譯了日本針灸著作《針灸真髓》、《經(jīng)絡(luò)治療講話》、《經(jīng)絡(luò)之