五月中旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》期末綜合檢測(cè)（附答案）

五月中旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》期末綜合檢測(cè)(附答案)

一、單項(xiàng)選擇題(共130題，每題1分)。

1、使用利尿劑治療心力衰竭，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用

B、輕者宜選用喂嗪類(lèi)或伴利尿劑間隙應(yīng)用

C、有腎功能不全時(shí)應(yīng)選用祥利尿劑

D、喂嗪類(lèi)利尿劑劑量與效應(yīng)呈線(xiàn)性關(guān)系

E、伴利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致

【參考答案】：D

2、男性，65歲，因高血壓25年，納差乏力3個(gè)月余入院，體檢:

血壓26/13kPa(195/98mmHg),意識(shí)淡漠，雙側(cè)上肢撲翼震顫可疑陽(yáng)

性，雙下肢間歇性不自主運(yùn)動(dòng).雙側(cè)踝陣攣(+),肝功能正常，血肌酎

1000Limol/L,血紅蛋白65g/L,血鈣1.9mmol/L,血磷3.Ommol/

L,血鉀5.5mmol/L,C02CP18mmol/Lo本例神經(jīng)系統(tǒng)改變最可能的

原因是：

A、肝性腦病

B、帕金森綜合征

C、尿毒癥

D、低鈣搐搦

E、神經(jīng)宮能癥

【參考答案】：C

3、關(guān)于非胰島素依賴(lài)型糖尿病，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的

A、存在胰島素受體缺陷

B、存在靶細(xì)胞膜上葡萄糖運(yùn)轉(zhuǎn)體的缺陷

C、存在胰島素抵抗

D、存在脂代謝紊亂

E、不發(fā)生酮癥

【參考答案】：E

4、根據(jù)客觀檢查手段AHA將心功能分為

A、四級(jí)

B、五級(jí)

C、以上都不對(duì)

D、三級(jí)

E、六級(jí)

【參考答案】：A

5、男，25歲，診為甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪種藥物為禁忌

A、丙硫氧喀唳

B、甲疏咪嗖（他巴嗖）

C、優(yōu)甲樂(lè)

D、甲狀腺素片

E、心得安

【參考答案】：E

6、患者40歲。胰島素依賴(lài)型糖尿病22年，平時(shí)應(yīng)用胰島素治療,

血糖控制較穩(wěn)定。兩年來(lái)出現(xiàn)雙下肢水腫，空腹血糖5?6mmol/L,尿

蛋白（++―+++）,Crl96Umol/Lo在飲食中蛋白含量應(yīng)為

A、每日1.Og/kg

B、每日0.8?1.2g/kg

C、每日1.。?1.2g/kg

D、每日0.6g/kg

E、每日0.2g/kg

【參考答案】：D

7、男性，18歲，發(fā)熱2個(gè)月，查體：頸部及腋下淋巴結(jié)腫大，肝

肋下2cm,脾肋下3cm,皮膚出血點(diǎn)。血紅蛋白76g/L白細(xì)胞

7.2X109/L,血小板65X109/L。入院后給予VDP方案治療，癥狀

緩解，體征消失。最可能的診斷為

A、急性髓細(xì)胞白血.病

B、慢性淋巴細(xì)胞白血病

C、惡性淋巴瘤

D、急性淋巴細(xì)胞白血病

E、傳染性單核細(xì)胞增多癥

【參考答案】：D

8、下列哪種檢查方法可用于鑒別肝細(xì)胞性黃疸與肝內(nèi)膽汁淤滯性

黃疸

A、ERCP

B、PTC

C、血清膽紅素測(cè)定

D、苯巴比妥治療試驗(yàn)

E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定

【參考答案】：D

9、主動(dòng)脈瓣二葉瓣畸形易并發(fā)

A、心律失常

B、二尖瓣脫垂

C、感染性心內(nèi)膜炎

D、風(fēng)心病

E、心肌炎

【參考答案】：C

10、哪種類(lèi)型不屬于梅毒性心血管病

A、心肌受累

B、單純性梅毒性主動(dòng)脈炎

C、梅毒性主動(dòng)脈瘤

D、冠狀動(dòng)脈口狹窄

E、梅毒性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

【參考答案】：A

11、下列哪種微生物侵入人體后引發(fā)梅毒性心血管病

A、支原體

B、病毒

C、梅毒螺旋體

D、衣原體

E、克次體

【參考答案】：C

12、驅(qū)梅治療抗生素主要選用

A、慶大霉素

B、青霉素

C、紅霉素

D、復(fù)方新諾明

E、兩性霉素

【參考答案】：B

13、靜脈血栓的防治主要的是

A、降脂治療

B、以上都不是

C、應(yīng)用擴(kuò)血管藥物

D、抗血小板治療

E、抗凝治療

【參考答案】：E

14、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是

A、腸液反流

B、食管酸清除功能下降

C、食管黏膜防御能力下降

D、胃酸分泌亢進(jìn)

E、食管下括約肌(LES)功能降低

【參考答案】：E

15、肝硬化病人，腹痛，發(fā)燒5天，體溫382左右，腹部明顯膨

脹，尿量減少。查體所見(jiàn)以下體征中對(duì)目前病情判斷最有意義的是

A、全腹壓痛、反跳痛

B、肝掌，蜘蛛痣

C、腹壁靜脈曲張呈水母頭狀

D、脾腫大

E、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

【參考答案】：A

16、下列描述哪項(xiàng)不符合萎縮性胃竇炎

A、抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性

B、多有消化道癥狀

C、易發(fā)生惡性貧血

D、與胃癌關(guān)系較密切

E、胃酸分泌可能正常

【參考答案】：C

17、引起我國(guó)鉤體病雨水洪水型發(fā)病的主要菌群是

A、波摩那群

B、澳洲群

C、秋季熱群

D、流感傷寒型群

E、黃疸出血群

【參考答案】：A

18、急性胰腺炎的哪一型可出現(xiàn)淀粉酶值不升反降

A、合并膽石癥

B、合并腸梗阻

C、水腫型

D、出血壞死型

E、合并膽囊炎

【參考答案】：D

19、有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、病情輕重不等，多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程

B、發(fā)病率女性明顯高于男性

C、發(fā)病率我國(guó)較歐美少見(jiàn)

D、本病可發(fā)生在任何年齡

E、是一種原因不明的直腸和結(jié)腸慢性炎癥

【參考答案】：B

20、關(guān)于慢性腎衰竭，下列哪項(xiàng)不正確

A、尿毒癥時(shí)每個(gè)器官系統(tǒng)的功能均失調(diào)而出現(xiàn)尿毒癥的各種癥狀

B、蛋白尿是腎衰進(jìn)行性惡化的重要因素

C、透析可改善尿毒癥的所有癥狀

D、腎衰時(shí)低鉀血癥者罕見(jiàn)

E、腎衰的早期除血肌酎升高外，僅表現(xiàn)為基礎(chǔ)疾病的癥狀

【參考答案】：C

21、我國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為在我國(guó)海平面地區(qū)，成年男性血紅蛋白低

于多少為貧血

A、HbllOg/L

B、Hbl30g/L

C、Hbl40g/L

D、Hbl20g/L

E、HblOOg/L

【參考答案】：D

22、男性患者，22歲，晚餐后突然出現(xiàn)上中腹部疼痛并惡心嘔吐

胃內(nèi)容物，隨后出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：體溫382,心

肺無(wú)異常。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。診斷考慮

A、腎結(jié)石

B、小腸疾病

C、腸道寄生蟲(chóng)病

D、腸穿孔

E、急性闌尾炎

【參考答案】：E

23、出血較重的血友病類(lèi)型是

A、血友病B

B、血友病A

C、肝臟疾病

D、維生素K缺乏

E、血管性假血友病

【參考答案】：B

24、治療嗜格細(xì)胞瘤常用的降壓藥是

A、北京降壓0號(hào)

B、復(fù)方降壓片

C、尼群地平

D、以上都是

E、酚茉明

【參考答案】：E

25、Wegener肉芽腫常易誤診的原因是

A、早期病變有的只限于呼吸道某一局部

B、醫(yī)生對(duì)該病認(rèn)識(shí)不夠

C、醫(yī)生對(duì)該病警惕性不高

D、以上都不是

E、這是一種少見(jiàn)病

【參考答案】：A

26、SLE最常見(jiàn)的死亡原因是

A、狼瘡性肺炎

B、狼瘡性胸膜炎

C、狼瘡性腎炎

D、狼瘡性盤(pán)狀紅斑

E、血壓升高

【參考答案】：C

27、對(duì)空腸彎曲菌感染的治療首選

A、氨基糖昔類(lèi)

B、喳諾酮類(lèi)

C、氯霉素

D、紅霉素

E、磷霉素

【參考答案】：D

28、在感染中，標(biāo)志近期感染的抗體是

A、IgD

B、IgA

C、IgG

D、IgM

E、IgE

【參考答案】：D

29、男，40歲，上腹不適伴反酸、燒心、腹脹，行上消化道造影

檢查未見(jiàn)異常，診斷可除外

A、反流性食管炎

B、食管癌

C、胃食管反流病

D、慢性胃炎

E、萎縮性胃炎

【參考答案】：B

30、下列診斷肺癌最可靠的手段是

A、X線(xiàn)胸片

B、胸部MRI

C、肺PET

D、細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)檢查

E、胸部CT

【參考答案】：D

31、關(guān)于惡性組織細(xì)胞病說(shuō)法不正確的是

A、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分低于正常值

B、臨床可有持續(xù)高熱及進(jìn)行性衰竭

C、出現(xiàn)全血減少，晚期出現(xiàn)黃疸

D、吞噬性組織細(xì)胞在惡組的診斷中具有特異性診斷價(jià)值

E、預(yù)后差

【參考答案】：D

32、心臟復(fù)蘇成功后死亡的最常見(jiàn)原因是

A、低心排血量

B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷

C、心律失常

D、脊髓神經(jīng)的損傷

E、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的損傷

【參考答案】：B

33、Dubin-Johnson綜合征屬于

A、先天性溶血性黃疸

B、血清內(nèi)非結(jié)合膽紅素升高

C、缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

D、肝細(xì)胞對(duì)某些陰離子排泄障礙

E、核黃疸的主要病因

【參考答案】：D

34、男性，38歲，曾行射頻消融房性心動(dòng)過(guò)速治療，術(shù)后6