國(guó)泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司慢病并發(fā)癥疾病保險(xiǎn)條款（A款）

第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證、與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的投保文件、合法有效（見釋義）的聲明、批注、批單及其他投保人與保險(xiǎn)人共同認(rèn)可的書面或者電子協(xié)議組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面或者第二條凡符合保險(xiǎn)人承保條件的且年齡在70周歲(含)（見釋義）以下，能正常工作或生活、正在進(jìn)行高血壓、高血脂、糖尿病疾病管理的慢性病患者可作為本保險(xiǎn)合同的第三條本保險(xiǎn)合同的投保人應(yīng)為具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人或在本保險(xiǎn)合同訂立時(shí)對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人、機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社確診初次罹患本保險(xiǎn)合同所定義的慢病并發(fā)癥（見釋義）的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并向投保人無息返還本保險(xiǎn)合同已交納的保險(xiǎn)費(fèi)，本保在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人經(jīng)過等待期后經(jīng)醫(yī)院的專科醫(yī)生（見釋義）確診初次罹患本保險(xiǎn)合同約定的慢病并發(fā)癥中任意一種或者多種疾病的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同載明的保險(xiǎn)金額一次性給）：第七條因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人罹患本保險(xiǎn)合同定義的慢病并發(fā)癥的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)（五）被保險(xiǎn)人自傷或自殺，或者投保人的故意行為導(dǎo)致罹患本保險(xiǎn)合同定義的慢病并發(fā)癥；（六）被保險(xiǎn)人毆斗或因受酒精、藥品及管制藥物的影響導(dǎo)致罹患本保險(xiǎn)合同定義的慢病并第十條保險(xiǎn)期間屆滿，投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品，交納保險(xiǎn)費(fèi)，并獲得第十二條保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定，認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完第十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定；情形復(fù)雜的，保險(xiǎn)人將在確定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的基本材料收集齊全后盡快作保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后，對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作第十四條保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)其給付的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)第十五條保險(xiǎn)合同成立時(shí)，投保人按照保單的約定交付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開第十六條訂立本保險(xiǎn)合同時(shí)，保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)第十七條投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)第十八條保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事第十九條保險(xiǎn)金申請(qǐng)人（見釋義）向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)）；(三)由醫(yī)院專科醫(yī)生出具的被保險(xiǎn)人疾病診斷證明書、門急診病例、出院小結(jié)、以及由醫(yī)院出具的與該疾病診斷證明書相關(guān)的病理顯微鏡(五)若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供委托人親筆簽名的授權(quán)委托書原件、受托人(七)受益人或者繼承人為限制民事行為能力人或者無民事行為能力人時(shí)，由其合法監(jiān)護(hù)人代其申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金，其合法監(jiān)護(hù)人還必須提供受益人或者繼承人為限制民事行為能力人或者無民第二十條保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年，自其知道或者應(yīng)第二十一條因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁；保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向中華人民第二十二條本保險(xiǎn)合同爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律（不包括港、澳、臺(tái)地區(qū)法律）。第二十三條投保人和保險(xiǎn)人可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。變更保險(xiǎn)合同的，應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人在保第二十四條保險(xiǎn)責(zé)任開始前，投保人要求解除合同的，應(yīng)當(dāng)按照合同約定向保險(xiǎn)人支付不保險(xiǎn)責(zé)任開始后，投保人要求解除本保險(xiǎn)合同的，【合法有效】本保險(xiǎn)合同所指合法有效均以中華人民共和國(guó)法律（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)法律，下同）、法規(guī)、行政法規(guī)、地方性法規(guī)、行政規(guī)章及有關(guān)規(guī)范性法律文件的【周歲】指按有效身份證件中記載的出生日期計(jì)算的年齡，自出生之日起為零周歲，每經(jīng)過【醫(yī)院】指保險(xiǎn)人與投保人約定的定點(diǎn)醫(yī)院，未約定定點(diǎn)醫(yī)院的，則指經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門評(píng)審確定的二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院，但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國(guó)家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，且全天二十四小時(shí)有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療及護(hù)理服【慢病并發(fā)癥】在本合同中所列六種相關(guān)并發(fā)癥的詳細(xì)定義如下:指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。）；）；指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達(dá)到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已因糖尿病導(dǎo)致的足部血供病變，進(jìn)而導(dǎo)致足部組織缺血、壞死，并根據(jù)醫(yī)囑需要進(jìn)行的足部指因糖尿病酮癥酸中毒導(dǎo)致意識(shí)喪失,對(duì)外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng),昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(jí)（Glasgowcomascale）結(jié)果為5分或5分【肢體機(jī)能完全喪失】指肢體的三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)僵硬，或不能隨意識(shí)活動(dòng)。肢體【語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失】語言能力完全喪失，指無法發(fā)出四種聲音（包括口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音）中的任何三種、或聲帶全害而患失語癥。咀嚼吞咽能力完全喪失，指因牙齒以外的原【毒品】指中華人民共和國(guó)刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征，英在人體血液或者其他樣本中檢測(cè)到艾滋病病毒或者其抗體呈陽性，沒有出現(xiàn)臨床癥狀或者體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時(shí)出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或者體征的，為患【保險(xiǎn)金申請(qǐng)人】指被保險(xiǎn)人，受益人，被保險(xiǎn)