2024年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師小兒外科筆試考試歷年典型考題及考點含含答案

2024年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師小兒外科筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.黏液瘤好發(fā)于（）A、左房B、右房C、左室D、右室外E、右室流出道2.腹膜炎標志性體征是（），（），（）。3.下述哪種藥物不會引起急性胰腺炎（）A、氫氧化鋁B、氫氯噻嗪C、硫唑嘌呤D、酒精E、促腎上腺皮質(zhì)激素4.解除喉痙攣首選（）A、解除誘發(fā)因素B、吸氧C、加深麻醉D、靜注肌肉松弛藥E、靜注5.大面積燒傷，可供反復多次取刃厚皮片的供區(qū)最常用的部位是（）A、大腿B、小腿C、背部D、頭皮E、腹部6.關(guān)于肺泡蛋白沉著癥的有關(guān)敘述中錯誤的是（）A、彌漫密集分布的粟粒樣致密影B、肺門周圍蝶翼形陰影C、局限性肺氣腫及肺不張D、彌漫分布的網(wǎng)織、結(jié)節(jié)影E、自限性疾病預后良好7.男，25歲，下船時會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。該患者初步診斷（）A、前尿道損傷B、球部尿道損傷C、后尿道損傷D、膜部尿道損傷E、前列腺部尿道損傷8.X線自被照體的前面投向后面稱為（）A、前后方向投射B、后前方向投射C、冠狀方向投射D、軸方向投射E、切線方向投射9.芬太尼可致（）A、喉痙攣B、顱內(nèi)壓升高C、醒后無縮醉感D、腎上腺皮質(zhì)功能抑制E、腸壁僵直10.小兒術(shù)中輸液、敘述不當?shù)氖牵ǎ〢、輸液包括日需要量和術(shù)前禁飲量B、術(shù)前禁飲量宜在手術(shù)頭一個小時補完C、術(shù)中適當補充葡萄糖以維持正常血糖水平D、高熱時輸液量適當增加E、手術(shù)創(chuàng)傷丟失的液體，主要是細胞外液11.小兒無尿標準為（）A、每日尿量＜200～300mlB、每日尿量＜100～200mlC、每日尿量＜30～50mlD、每日尿量＜20mlE、每日尿量為012.左腎靜脈走行于（）A、腹主動脈后方B、腹主動脈與腸系膜上動脈之間C、下腔靜脈后方D、與門靜脈伴行E、與脾靜脈伴行13.甾類（）A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、依托咪酯D、普爾安E、安泰酮F、丙泊酚14.小兒氣管支氣管異物常見的類型有哪些？有何影像學表現(xiàn)？食道異物與氣管異物如何區(qū)別？15.下列關(guān)于椎間盤突出的描述，正確的是（）A、X線常表現(xiàn)為椎間隙對稱性狹窄B、椎體上下緣Schmorl結(jié)節(jié)是髓核向椎體內(nèi)膨出形成的C、CT上椎間盤的密度低于硬膜囊D、常合并椎間孔擴大E、正常椎間盤T1WI、T2WI均為低信號16.腰段及其以上脊髓完全性損害（）A、自律性膀胱B、無張力性膀胱C、無抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常17.清醒插管成功的關(guān)鍵是完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉。18.男，42歲。9個月前外傷致肱骨干骨折，行手法復位，夾板外固定治療?，F(xiàn)來院檢查發(fā)現(xiàn)肱骨干骨折部位有反?；顒?，X線檢查示骨折線存在，斷端有0．4cm的間隙，斷端骨髓腔已封閉硬化，此時應選擇哪種治療（）A、改為石膏外固定B、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定C、繼續(xù)夾板固定D、改為牽引固定E、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定19.單獨作為診斷顱底骨折的依據(jù)中，錯誤的是（）A、腦脊液漏B、遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑C、CT顯示神經(jīng)管骨折D、單純鼻出血E、"熊貓眼"征20.有關(guān)直腸淋巴引流的描述中，下列哪組是正確的（）A、沿直腸上動脈到腸系膜上動脈旁淋巴結(jié)B、經(jīng)直腸上動脈旁淋巴結(jié)入髂內(nèi)淋巴結(jié)C、直腸上、下兩組淋巴網(wǎng)之間無相互吻合支D、經(jīng)坐骨肛管間隙淋巴結(jié)入髂內(nèi)淋巴結(jié)E、經(jīng)會陰部入腹股溝淋巴結(jié)，然后到髂內(nèi)淋巴結(jié)21.男，32歲。頭部外傷15小時，當時昏迷20分鐘。3小時前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。確診的最佳檢查是（）A、頭顱CTB、頭顱X線攝片C、頭顱MRAD、腰穿E、腦電圖22.在正常靜息狀態(tài)下，每循環(huán)100ml血液由周圍組織向肺部輸送多少毫升CO2是（）A、3mlB、4mlC、10mlD、35mlE、40ml23.Ⅲ度燒傷后2～3周，焦痂自溶階段，最好采用（）A、擴創(chuàng)手術(shù)B、包扎手術(shù)C、削痂D、涂磺胺嘧啶銀E、大劑量抗生素24.下述有關(guān)肺癌各項輔助檢查的描述，哪項是正確的（）A、胸部平片檢查是肺癌普查最快捷有效的手段B、CT引導下經(jīng)胸壁穿刺活檢可廣泛用于對高危人群的普查C、縱隔鏡檢查對明確診斷、肺癌分期和指導治療具有非常重要意義D、纖維支氣管鏡檢查可取到小塊組織做病理檢查，并對外科手術(shù)有指導意義E、剖胸探查是最常用的確診肺癌的方法25.關(guān)于頻譜多普勒技術(shù)的應用，正確的是（）A、測量血流速度B、確定血流方向C、確定血流的種類如層流射流等D、了解組織器官的結(jié)構(gòu)E、獲得速度時間積分壓差等有關(guān)血流的參數(shù)26.試述小兒血管瘤的病理分類。27.兒童癲癎中常伴有明顯智力低下的是（）A、顳葉癲癎B、額葉癲癎C、失神發(fā)作D、嬰兒痙攣癥E、良性癲癎伴中央顳區(qū)棘波28.診斷先天性膽總管囊腫首選的方法是（）A、X線腹部平片B、X線鋇餐C、經(jīng)皮肝穿膽道造影（PTC.D、B超E、CT29.兒童最常見的脊髓腫瘤是（）A、髓母細胞瘤B、少突膠質(zhì)細胞瘤C、星形細胞瘤D、生殖細胞瘤E、畸胎瘤30.有關(guān)精索靜脈曲張，下列哪項是正確的（）A、凡有精索靜脈曲張的患者，都應及早手術(shù)B、精索靜脈曲張一定引起不育C、精索靜脈曲張手術(shù)成功后，生育能力都能恢復正常D、精索靜脈曲張手術(shù)后，不再復發(fā)E、中重度曲張者術(shù)后致孕率不一定低于輕度曲張者31.男性，7歲。跛行步態(tài)明顯，左髖屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎縮，肌力減弱。假設(shè)該患兒髖關(guān)節(jié)屈曲超過600，應行（）A、股骨近端外展截骨術(shù)B、股骨近端伸展截骨術(shù)C、股骨近端內(nèi)翻截骨術(shù)D、股骨近端旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)E、骨盆截骨術(shù)32.以下哪種是繼發(fā)性腎炎（）A、單純性腎病綜合征B、Alport綜合征C、狼瘡性腎炎D、薄基底膜腎病E、IgA腎病33.急性單純性腸梗阻的全身與局部變化是（）。A、體液丟失與電解質(zhì)紊亂B、腸管血運障礙C、腸管膨脹變薄D、腹腔內(nèi)血性滲出E、腸蠕動消失34.可以保護腎功能，延緩腎功能慢性進展的（）A、硝苯地平B、ACEIC、地高辛D、硝普鈉E、呋塞米35.多普勒能量圖的主要特點有（）A、顯示的信號不受探測角度的影響B(tài)、可顯示平均速度極低的灌注區(qū)C、能顯示低流量、低速度的血流D、不受現(xiàn)象的影響E、以上均是36.初步診斷新生兒臂叢神經(jīng)損傷的方法是（）A、根據(jù)出生史B、患肢不能活動C、肘關(guān)節(jié)伸直位D、受累側(cè)驚嚇反射陰性E、以上都是37.先天性后外側(cè)膈疝臨床表現(xiàn)。38.男，40歲，燒傷后3小時入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次/min，BP85/65mmHg，頭頸部，軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創(chuàng)面。兩上肢呈焦黃色，無水皰。該病人的燒傷總面積估計是（）A、7×9%B、6×9%C、5×9%D、4×9%E、3×9%39.提高惡性腫瘤治愈率的關(guān)鍵在于（）A、化學治療B、早期治療C、手術(shù)治療D、免疫治療E、放射治療40.關(guān)于VA/Q比值哪一項是正確的（）A、vA/Q比值為0.8B、正常直立位時肺頂部VA/Q為0.83。肺底部為0.33C、正常直立位肺部從上到下，VA/Q值由小變大D、全部VA/Q是肺中央VA/Q比值E、單肺通氣不會使VA/Q比值失調(diào)41.對側(cè)腎功能正常時腎損傷腎切除的指征是（）A、腎下極碎裂傷修補困難B、既往輸尿管損傷，傷側(cè)。腎積水，大劑量靜脈腎盂造影不顯影，腎圖顯示無功能C、腎蒂血管切割傷D、腎被膜裂傷E、腎實質(zhì)深度裂傷，破入腎盞腎盂42.對于上消化道出血的病人行選擇性腹腔動脈造影，這種檢查僅限于（）。A、正在出血的病例B、出血已停止的病例C、任何病例D、胃癌并出血的病例E、出血性胃炎病例43.正常兒童的尿液比重范圍（）A、1.006～1.008B、>1.025C、1.005～1.015D、44.下列哪種物質(zhì)具有較高的聲阻抗系數(shù)（）A、固體B、液體C、氣體D、軟組織E、上述各種聲阻抗系數(shù)相等45.女性，6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。檢查：神清，哭吵，欠合作，痛苦面容。四肢涼，左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯。左髖關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛，不能行走，拒絕活動髖關(guān)節(jié)。左下腹壓痛。診斷應考慮有哪些可能（）A、股骨骨折、骨盆骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、顱內(nèi)出血D、肱骨髁上骨折E、創(chuàng)傷性休克F、腹腔臟器損傷46.男，72歲。因皮膚、鞏膜黃染進行性加重伴消瘦、乏力2個月入院。入院后患者時有寒戰(zhàn)、發(fā)熱表現(xiàn)。在你的診療計劃中，下列檢查哪項不重要（）A、CTB、肝功能檢查C、B超D、ERCPE、DSA47.口服膽囊造影，常用的造影劑為（）A、泛影葡胺B、硫酸鋇C、碘油D、膽影葡胺E、碘番酸48.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)頸前偏右有一隨吞咽移動腫塊，手術(shù)切除病理證實甲狀腺濾泡腺癌，并作了下列的描述，你認為哪項是不正確的（）A、與乳頭狀癌一樣，濾泡腺癌均屬分化良好的甲狀腺癌B、血行轉(zhuǎn)移較乳頭狀癌更少見C、腺體內(nèi)多中心比乳頭狀癌更為少見D、濾泡腺癌預后與腫瘤侵犯血管程度有關(guān)E、在同一瘤塊中，同時可發(fā)現(xiàn)有部分乳頭狀癌存在49.急性腎炎急性期需臥床（），直到（），（），（）即可下床輕微活動。50.異位或未降的睪丸發(fā)生腫瘤機會為正常睪丸的（）A、1倍B、5倍C、10倍D、10～18倍E、20～48倍51.直腸肛周膿腫手術(shù)治療中哪一點不對（）。A、切口應在紅腫，壓痛或波動最顯著的部位B、坐骨肛管間隙膿腫可以作放射狀切口C、膿腫切開后應注意膿腫排出量D、切口邊緣的皮膚和皮下組織應適當切除E、每次排便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料52.結(jié)腸充氣試驗（Rovsing征）53.縱隔惡性淋巴瘤有以下表現(xiàn)，錯誤的是（）A、上縱隔增寬呈波浪狀B、常多組淋巴結(jié)受累C、常有包膜鈣化D、可侵犯心包E、向肺內(nèi)浸潤呈線狀、小結(jié)節(jié)狀54.下列疾病需要限期手術(shù)的是（）A、胃癌B、胃穿孔C、外傷性脾破裂D、脛腓骨骨折E、甲狀腺腺瘤55.多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)為多毛、肥胖、月經(jīng)稀少，甚至閉經(jīng)和不孕，超聲表現(xiàn)為（）①雙側(cè)卵巢增大；②卵巢內(nèi)見多個大小不等的圓形無回聲區(qū)，數(shù)目>10個，直徑多數(shù)A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④56.胸膜粘連最常見的部位是（）A、肺尖部胸膜B、肋膈角處C、心膈角處D、縱隔胸膜E、以上都不是57.下述對咪唑安定的描述哪項正確（）A、具有苯二氮類所具有的抗焦慮、催眠、抗驚厥、肌松和順行性遺忘作用B、對Bz受體的結(jié)合力約為地西泮的1/2C、有輕微的鎮(zhèn)痛作用D、臨床劑量對心血管系統(tǒng)影響輕微，對心肌收縮力有輕度抑制作用E、呼吸抑制不明顯58.由多振子電子探頭超聲束形成的偽影叫（）A、混響B(tài)、切片厚度偽影C、旁瓣效應D、聲影E、后方回聲增強59.蝶鞍區(qū)（）A、癲癇、偏身感覺障礙、失用、失算B、精神癥狀、運動性失語、偏癱C、感覺性失語、同向上1/4象限盲D、步態(tài)異常、共濟失調(diào)、眼震、構(gòu)音障礙E、視力減退、雙顳側(cè)偏盲、閉經(jīng)、尿崩60.最理想的上眼瞼皮膚缺損的處理方法是（）A、以厚斷層或全層皮片移植，同時行瞼緣縫合術(shù)B、以厚斷層或全層皮片游離移植，不必行瞼緣縫合術(shù)C、以局部皮瓣移轉(zhuǎn)修復上瞼皮膚缺損D、以下眼瞼修復上眼瞼皮膚缺損E、以遠位皮瓣游離移植修復眼瞼皮膚缺損61.生后20天嬰兒，吃奶后嘔吐5天，進行性加重，嘔吐呈噴射樣，嘔吐物不含膽汁，味酸臭。查體：于劍突下偏右處可觸及橄欖形腫塊，該患兒的初步診斷為（）A、幽門痙攣B、先天性肥厚性幽門狹窄C、胃扭轉(zhuǎn)D、胃食管反流E、賁門痙攣62.患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)。心率95次/分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側(cè)頸深（各10ml）、頸淺（各10ml）神經(jīng)阻滯10分鐘后，病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。下列哪種處理方法不需要（）A、給氧B、鎮(zhèn)靜、抗抽搐藥物的應用C、氣管插管輔助呼吸D、循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測E、插胃管63.新生兒患化膿性腦膜炎時可以無發(fā)熱或腦膜刺激征。64.嚴重慢性膽囊炎病例超聲圖像為（）A、膽囊萎縮B、膽囊壁增厚C、高脂肪餐收縮率低D、膽囊積液或萎縮、囊壁增厚E、膽囊萎縮、高脂肪餐收縮率低65.關(guān)于術(shù)后肺不張并發(fā)癥的敘述，下列不正確的是（）A、多見于老年人，常發(fā)生于胸、腹部大手術(shù)后B、手術(shù)后早期發(fā)熱，呼吸、心率增快C、胸部聽診常有局限性濕啰音、呼吸音增強或為管狀呼吸音D、血氣分析PaO2下降和PaCO2增高E、胸部X線檢查可證實診斷66.切口疝原則上應行（）治療。67.急性胰腺炎時，血清脂肪酶（）。A、增高最早B、增高稍晚C、增高最晚D、不增高E、持續(xù)增高68.一30歲孕婦，妊娠8個月，主訴無痛性陰道流血5天。超聲首先應排除的情況是（）A、異位妊娠B、前置胎盤C、卵巢囊腫D、葡萄胎E、以上都是69.腹部臟器經(jīng)胸骨后缺損疝入胸腔，稱為（）A、膈膨升B、外傷性膈疝C、先天性后外側(cè)膈疝D(zhuǎn)、胸骨旁疝E、食管裂孔疝70.使用CT增強掃描的主要目的是（）A、可以減少掃描時毫安秒的用量B、幫助確定病變的位置C、提高病變組織的空間分辨率D、增強物體的對比度和觀察病變組織的血供E、提高CT機的密度分辨率71.男孩11歲，尿少，浮腫3d，頭痛、嘔吐1d。體檢：BP17／11kPa（127／83mmHg），神萎，呼吸深快，眼瞼浮腫明顯。入院當日尿量150ml。尿常規(guī)：蛋白（+）紅細胞（++），血漿尿素氮增高8．6mmol／L，肌酐輕度增高138mmol／L，血鉀5．4mmol／L，血鈉132mmol／L，氯化物94mmol／L，以下哪項處理是正確的（）A、速尿肌肉注射B、按50mL／kg／日靜脈補充葡萄糖液C、利血平肌注D、糾正低鈉血癥E、糾正高鉀血癥72.乙肝病毒相關(guān)性腎炎（）A、首選糖皮質(zhì)激素B、首選α-干擾素C、首選免疫抑制劑D、首選糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑E、休息，用青霉素7～10天，對癥治療73.梗阻性黃疸伴膽囊增大最可能是（）。A、膽石癥B、硬化性膽管炎C、膽道蛔蟲癥D、壺腹周圍癌E、十二指腸乳頭炎74.新鮮創(chuàng)面皮片移植失敗最常見的原因為（）A、加壓包扎力量不夠B、感染C、皮片下血腫D、適應證和移植方法選擇不當E、健康及營養(yǎng)狀況過于低下75.下列哪項不是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證（）。A、膽囊頸結(jié)石嵌頓，膽囊腫大B、高度懷疑膽囊癌C、伴嚴重腹腔內(nèi)感染D、重度肝硬化門靜脈高壓癥E、6個月以上妊娠第2卷一.參考題庫(共75題)1.呼吸過速的臨界值的是（）A、呼吸頻率30次/分B、呼吸頻率35次/分C、呼吸頻率40次/分D、呼吸頻率45次/分E、呼吸頻率50次/分2.嬰兒骶管的容積是（）A、2～5mlB、6～8mlC、9～12mlD、13～15mlE、16～20ml3.成年男性患者，熱燒傷80%，合并中度吸入性損傷，傷后4小時來院就診。體檢及化驗發(fā)現(xiàn)：體溫36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血壓測不到，導出40ml血紅蛋白尿。遂立即快速補液，于2小時內(nèi)輸入5%葡萄糖溶液1500ml，生理鹽水500ml；隨后，病人心率高達180次／分，呼吸加快，雙肺可聞及啰音，咳血性泡沫樣痰。此時考慮患者燒傷并發(fā)（）A、腎功能衰竭B、呼吸功能衰竭C、膿毒癥D、創(chuàng)面膿毒癥E、肺水腫4.嬰兒期發(fā)病性髖關(guān)節(jié)脫位的典型體征是（）A、鴨步B、搖擺式跛行C、屈髖畸形D、彈跳征（Ortolaru）（+）E、單腿站立試驗（+）5.飽胃或困難插管者術(shù)畢拔管指征有（）A、意識完全清醒B、自主呼吸空氣下SpO2與術(shù)前水平持平C、自主抬頭堅持時間大于5秒D、吞咽.嗆咳反射正常E、潮氣量大于7ml/kg6.在膽囊三角（Calot三角）內(nèi)穿行的重要血管是（）A、膽囊動脈B、下腔靜脈C、副左肝管D、上腔靜脈E、門靜脈7.左側(cè)位心臟照片上。心后緣與食管前間隙消失．提示（）A、右房增大B、右室增大C、左房增大D、左室增大E、肺動脈主干擴張8.硫噴妥鈉的絕對禁忌證是（）A、高血壓患者B、腦外傷昏迷患者C、顱高壓患者D、紫質(zhì)癥患者E、飽胃患者9.眼眶非特異性炎癥的CT表現(xiàn)中，眼外肌受侵最多見的是（）A、下直肌和內(nèi)直肌B、內(nèi)、外直肌C、上、下直肌D、上直肌和內(nèi)直肌E、下直肌和外直肌10.腎病綜合征患兒，6歲，21Kg，當加用潑尼松20mg，每天兩次，治療2周后，水腫消失，4周時尿蛋白完全消失。此時可判斷為該患兒對（）A、糖皮質(zhì)激素敏感B、糖皮質(zhì)激素部分敏感C、糖皮質(zhì)激素耐藥D、糖皮質(zhì)激素依賴E、糖皮質(zhì)激素不耐受11.攝影中減小運動模糊的敘述，錯誤的是（）A、被照體固定B、選擇適當?shù)暮粑椒–、縮短曝光時間D、短焦一片距E、選用高速增感屏12.不易在冠狀面CT上顯示的頜面骨骨折是（）A、眼眶頂壁和底壁B、篩板C、蝶骨翼突內(nèi)外板D、上頜竇前壁E、硬腭13.易舌后墜的人包括（）A、小兒B、老年人C、肥胖者D、熟睡者E、睡眠呼吸暫停綜合征者14.男，40歲，燒傷后3小時入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次／分，BP85/65mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創(chuàng)面，兩上肢呈焦黃色，無水皰。其中Ⅲ度創(chuàng)面的處理原則是（）A、休克期常規(guī)切痂B、開始補液后2小時內(nèi)切痂C、休克期過后半個月內(nèi)切痂D、爭取復蘇平穩(wěn)，盡早切痂E、常規(guī)分次切痂15.下列哪種麻醉藥對循環(huán)影響最?。ǎ〢、氯胺酮B、γ-OHC、丙泊酚D、硫噴妥鈉E、咪達唑侖16.胃癌多位于（）。A、胃小彎十二指腸后壁B、胃大彎C、胃小彎D、幽門附近、胃和十二指腸前壁E、胃竇17.2歲小孩，雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位．最佳治療方案可選（）A、牽拉復位B、手術(shù)切開復位C、髖臼成形術(shù)D、手法復位+蛙式石膏固定E、連衣襪套18.肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝內(nèi)鈣化灶的超聲鑒別要點是（）①前者比后者大。②前者為強回聲，后方聲影明顯；后者為強回聲，后方聲影模糊。③前者常伴膽囊壁增厚；后者無。④前者常為多發(fā)，沿膽管分布，并可引起遠端肝管擴張；而后者則單發(fā)，不一定沿膽管分布，無膽管擴張A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④19.急性水腫性胰腺炎的治療措施為（）。A、應用抗生素B、抗膽堿能藥物C、靜脈補液D、胃腸減壓E、以上都正確20.（）、（）、和（）是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發(fā)癥。21.尿液檢查項目中哪一項對診斷泌尿系結(jié)核沒有意義（）A、尿液顯微鏡檢查B、尿找結(jié)核菌C、尿pH值檢查D、尿比重E、尿結(jié)核菌PCR檢測22.男性，5歲。洗澡時不慎被熱水燙傷頭頸部、雙上肢及軀干，其父母未做特殊處理即送患兒來院急診。查體：患兒哭鬧，心率160次/分。局部創(chuàng)面情況：創(chuàng)面分布于頭面頸、雙上肢以及胸背部，布滿大小不等水皰，部分表皮脫落，基底呈紅白相間，滲出較多。首先要采取的搶救措施為（）A、留置導尿B、爭取時間，徹底清創(chuàng)C、立即包扎創(chuàng)面D、立即建立靜脈補液通道E、行入院各項常規(guī)檢查，準備入院23.男，30歲，火焰燒傷面頸部及雙手3h，面頸部為Ⅲ度燒傷，體溫37℃，心率96次／分，呼吸36次／分，聲嘶，咽部紅腫。首選治療方案是上述哪項（）A、氣管切開B、氣管插管C、鼻飼給氧D、靜脈切開或靜脈穿刺插管E、靜脈穿刺24.鱗狀細胞癌（）。A、非潤性癌B、早期浸潤性癌C、浸潤性特殊癌D、浸潤性非特殊癌25.幼兒胸部出現(xiàn)突起畸形。查體：胸骨體前凸。肋軟骨及肋骨凹陷?？赡茉\斷為（）A、VitD缺乏B、胸壁結(jié)核C、胸壁腫瘤D、漏斗胸E、雞胸26.簡述快速血糖測定的臨床意義。27.男性，12歲。因左膝關(guān)節(jié)及大腿間歇性疼痛及跛行1年就診。若患兒確定為股骨頭缺血性壞死第1期，首選的治療措施是（）A、手術(shù)治療B、股骨頭置換C、關(guān)節(jié)減壓術(shù)D、臥床制動保守治療E、Chiari骨盆截骨+骨膜切除28.女性，40歲，燒傷總面積70%，Ⅲ度60%，在外院度過休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來腹瀉、黑糞，以往無潰瘍病史。在明確診斷后，首先采取的治療是（）A、非手術(shù)療法B、手術(shù)縫合止血C、迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除D、胃大部切除E、感染創(chuàng)面切痂植皮術(shù)29.下列心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的實驗室檢查，正確的是（）A、心電圖多呈左心室肥大，同時伴有ST-T改變B、X線檢查以左室增大明顯，且左心緣搏動減弱C、左心導管檢查示左心室壓力增高D、超聲心動圖示左室心內(nèi)膜增厚及回聲增強；心臟擴大，以左室、左房為主；收縮、舒張功能異常E、以上都是30.道格拉斯窩是指（）A、膀胱與直腸腹膜陷凹B、子宮與膀胱腹膜陷凹C、直腸與子宮腹膜陷凹D、骶骨與直腸腹膜陷凹E、直腸旁腹膜陷凹31.紫癜性腎炎（）A、學齡兒童自上呼吸道感染后1～3周有浮腫，高血壓、血尿B、起病緩慢，浮腫明顯，發(fā)病男多于女C、發(fā)作性血尿，常伴腎絞痛D、發(fā)熱、尿頻、尿急，伴腰酸E、關(guān)節(jié)腫脹，伴血尿、蛋白尿、腹痛、雙下肢出血性皮疹32.男，21歲，騎自行車摔傷右腰部，傷后腰部疼痛，無肉眼血尿。查：尿常規(guī)：紅細胞充滿HP，血壓、脈搏正常，右腰部無包塊，但叩擊痛，診斷哪種損傷確切（）A、重度腎損傷B、腎挫傷C、中度腎損傷D、腎血管損傷E、輸尿管損傷33.男，46歲，慢性肝病多年，普查發(fā)現(xiàn)AFP800μg/L，首先應進行下列哪項檢查（）A、選擇性肝動脈造影B、肝臟核素掃描C、腹部平片D、腹部（肝臟）B超或CTE、腹腔鏡探查術(shù)34.頸椎橫突最突出者為（）A、頸2橫突B、頸3橫突C、頸4橫突D、頸6橫突E、面神經(jīng)35.以下先心病均表現(xiàn)有P2亢進，但應除外（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、原發(fā)性肺動脈高壓D、肺動脈狹窄E、動脈導管未閉36.預防兒童急性腎炎的根本措施（）A、防治感染B、保腎C、ACEID、多飲水E、加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)37.男性，56歲，頭痛6個月，左下肢無力2個月入院。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，左下肢肌力Ⅳ級，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱平片，可見右頂骨內(nèi)板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生。診斷首先考慮（）A、腦膜瘤B、腦膜肉瘤C、膠質(zhì)瘤D、海綿狀血管瘤E、髓母細胞瘤38.可導致腎病綜合征合并急性間質(zhì)性腎炎的藥物是（）A、環(huán)磷酰胺B、鈣通道阻滯劑C、青霉素D、非甾體抗炎藥（NSAID.E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑39.十歲男孩因尿少，浮腫，洗肉水樣尿3d來診?；純鹤允鲱^痛，并嘔吐數(shù)次。3周前患兒前胸起膿皰4個，現(xiàn)已痊愈。查體：BP21／15kPa（160／110mmHg），眼瞼浮腫，下肢有輕度指壓痕，尿蛋白+），RBC（++++），顆粒管型0～1／HP此病的病理改變主要是（）A、微小病變型B、灶性腎小球硬化C、彌漫性毛細血管內(nèi)增殖型D、膜性腎病E、系膜增殖性病變40.氟哌啶－芬太尼合劑的優(yōu)點中哪一個是正確的（）A、不可與腎上腺素配伍B、可減少手術(shù)后嘔吐C、使血壓明顯下降D、對術(shù)后鎮(zhèn)痛時間無明顯影響E、無錐體外束癥狀41.骶骨前后位攝影的中心線是（）A、垂直投射B、向頭側(cè)傾斜15°C、向足側(cè)傾斜15°D、向頭側(cè)傾斜45°E、向足側(cè)傾斜45°42.與X線量無關(guān)的因素是（）A、管電流B、管電壓C、給予X線管的電能D、靶物質(zhì)的原子序數(shù)E、X線管陽極、陰極間的距離43.聲波垂直入射到兩層相鄰的介質(zhì)時（）A、兩個介質(zhì)特性阻抗差異越大，反射越強B、兩個介質(zhì)特性阻抗差異越大，反射越弱C、反射能量小于折射能量D、反射能量與折射能量相同E、以上都不對44.哪些符合硫噴妥鈉的藥動力學特點（）A、靜脈注射后經(jīng)過一次臂-腦循環(huán)時間便能發(fā)揮作用B、采用間斷注射或持續(xù)靜脈滴注，在體內(nèi)的分布狀況與單次靜脈注射完全不同C、進入血液循環(huán)后，約72%～85%與血漿蛋白疏松結(jié)合而暫時失去活性D、體內(nèi)的分布與解離程度密切相關(guān)E、肝臟是其主要的生物轉(zhuǎn)化場所45.電接觸燒傷的特點和處理（）A、組織可進行性壞死B、易發(fā)生繼發(fā)性出血C、早期輸液嚴格按燒傷面積計算D、采用包扎療法E、不宜反復探查、清創(chuàng)46.有關(guān)消化道重復畸形的治療下列哪一項是正確的（）。A、胃的囊腫型重復畸形不需手術(shù)切除B、十二指腸重復畸形不能采用開窗術(shù)C、小腸重復畸形一經(jīng)確診均應手術(shù)治療D、腸的囊腫型及短段腸管型重復畸形也要切除全結(jié)腸E、重復畸形腸段的黏膜內(nèi)有時有迷生的胃黏膜及胰腺組織，不必處理47.下列哪種抗體最常出現(xiàn)于急進性腎小球腎炎Ⅰ型患者（）A、抗腎小球基底膜抗體B、抗核抗體C、抗雙鏈DNA抗體D、抗中性粒細胞胞漿抗體E、抗平滑肌抗體48.有關(guān)大面積燒傷休克期輸液，下列正確的是（）A、維持尿量大于30ml/hB、晶體：膠體一般為0.5：1C、有血紅蛋白尿時，要用利尿劑D、晶體液用生理鹽水E、為避免水中毒，不輸葡萄糖鹽水49.X線在醫(yī)學上利用的原理中不包括（）A、利用其穿透性進行X線檢查B、利用其熒光作用進行透視檢查C、利用其攝影作用進行照片檢查D、利用其電離作用進行CT掃描E、利用其生物效用進行腫瘤治療50.三叉神經(jīng)眼支通過（）A、棘孔B、眶上裂C、圓孔D、卵圓孔E、破裂孔51.6歲患兒，髖臼指數(shù)>45°，診斷為發(fā)育性髖脫位，治療選用（）A、全麻下手法閉合復位，髖人字石膏固定B、股骨近端旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)C、髖關(guān)節(jié)支具固定D、Salter骨盆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)E、髖臼成形術(shù)52.下述哪種不是馬蹄內(nèi)翻足的畸形因素（）。A、膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻B、脛骨內(nèi)旋C、后足內(nèi)翻D、前足內(nèi)收E、踝關(guān)節(jié)跖屈53.如圖，有關(guān)導管氣囊充氣哪項正確（）A、充氣2～3mlB、充氣4～5mlC、充氣6～7mlD、充氣8～9mlE、充氣至吸氣呼氣剛好不漏氣為準54.對于胃十二指腸潰瘍大出血，如果是年輕人，多為（）。A、急性潰瘍B、慢性潰瘍C、復合性潰瘍D、多發(fā)潰瘍E、高位潰瘍55.下列哪個局麻藥不適宜用于硬膜外阻滯：（）A、利多卡因B、丁卡因C、布比卡因D、普魯卡因E、羅哌卡因56.能夠較早發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的檢查，下列首選的是（）A、X線檢查B、B超C、CTD、MRIE、正電子發(fā)射斷層掃描（PET）57.胸內(nèi)甲狀腺有以下表現(xiàn)，錯誤的是（）A、大多位于胸骨后B、惡性者較少見C、因甲狀腺含碘CT值較高D、氣管常向前側(cè)方移位E、氣管常向后側(cè)方移位58.急性腎炎患兒出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、頸靜脈怒張、頻咳、咳粉紅色泡沫痰、兩肺滿布濕啰音、心臟擴大、肝大而硬、水腫加劇為急性左心衰竭的表現(xiàn)。59.急性腸梗阻不會出現(xiàn)下列哪項變化（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、腸壁變薄，腸腔壓力升高，腸腔因氣體和液體的積聚而膨脹D、腸壁代償性肥厚E、腸壁血運障礙60.甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)癥中，下列哪項是錯誤的（）。A、手足抽搐B、膈肌麻痹C、阻塞性呼吸困難D、聲音嘶啞E、誤咽61.肉眼血尿反復發(fā)作，最常見于（）A、遷延性腎小球腎炎B、過敏性紫癜腎炎C、狼瘡性腎小球腎炎D、急性腎小球腎炎E、IgA腎病62.低位肛門閉鎖的X線平片診斷標準是（）。A、直腸盲端位于PC線之上B、直腸盲端位于PC線與I線之間C、直腸盲端位于I線之下D、肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)瘺管E、肛門閉鎖合并陰道瘺63.正常主胰管內(nèi)徑是（）A、≤1mmB、≤2mmC、≤3mmD、≤4mmE、≤5mm64.有關(guān)大面積燒傷的微粒皮／皮漿移植，以下哪些是正確的（）A、將切取的皮片制備成細小的微粒，可增加皮片的擴展倍數(shù)B、將切取的皮片制備成細小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力C、將切取的皮片制備成細小的微粒，可基本忽略皮片的方向D、將切取的皮片制備成細小的微粒，易于成活，故對植皮區(qū)的止血和無菌程度要求比較低E、對供皮區(qū)的無菌操作要求較低65.急性腎小球腎炎的患者尿的變化哪一項是錯誤的（）A、血尿B、白細胞尿C、少尿D、蛋白尿E、尿中有紅細胞管型66.下述哪種疾病不是肝臟移植的適應證（）A、Budd-Chiari綜合征B、終末期肝硬化C、肝豆狀核變性D、低分化膽管細胞癌E、原發(fā)灶已切除但已有多發(fā)肝轉(zhuǎn)移的惡性胰島素瘤67.用九分法計算成人燒傷面積時，下列錯誤的是（）A、頭頸部9%B、兩上肢18%C、軀體26%D、雙臀部9%E、雙下肢41%68.冠心病中通常所說的3支病變是累及哪3支血管（）A、右冠狀動脈B、左冠狀動脈C、回旋支D、前降支E、對角支69.患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大。腦脊液快速流出后病人突然昏迷，雙瞳散大，光反應遲鈍。首先考慮的原因可能為（）A、腫瘤卒中B、穿刺損傷C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、休克E、低顱壓70.正確選擇乳突梅氏位的攝影角度，應是（）A、雙25°B、35°C、45°D、雙55°E、雙65°71.腸旋轉(zhuǎn)不良最常見的病理表現(xiàn)是（）。A、腸扭轉(zhuǎn)B、腹膜索壓迫十二指腸C、空腸近端膜狀粘連壓迫D、小腸系膜不附著E、腸反向旋轉(zhuǎn)72.男，27歲，突發(fā)上腹痛，伴惡心、嘔吐，急查尿常規(guī)紅細胞滿視野，白細胞5～10個/HP，血常規(guī)正常，考慮右輸尿管結(jié)石，最適當?shù)募痹\處理原則（）A、大量飲水B、口服抗菌藥物C、消炎、解痙、止痛D、ESWLE、手術(shù)探查73.女，56歲，孕5產(chǎn)5，絕經(jīng)8年，陰道不規(guī)則流血1個月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸肥大、糜爛、觸之易出血，子宮后屈、稍大，雙側(cè)附件未見異常若以上檢查未發(fā)現(xiàn)可疑病灶，下一步最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢、分段刮宮B、子宮鏡+子宮內(nèi)膜活檢C、宮頸激光D、宮頸錐切術(shù)E、3-6個月后復查74.胸片示單側(cè)胸腔密度均勻性增高，則可除外下列哪種疾?。ǎ〢、一側(cè)張力性氣胸B、一側(cè)大量胸腔積液C、一側(cè)肺不張D、一側(cè)肺實變E、一側(cè)肺切除75.女，30歲，腰痛2年。CT示腰4右側(cè)椎旁有一2cm×3cm軟組織密度腫塊，呈啞鈴形，強化明顯，腰4、5右側(cè)椎間孔擴大。最可能診斷為（）A、神經(jīng)源性腫瘤B、轉(zhuǎn)移瘤C、巨細胞瘤D、淋巴瘤E、椎間盤突出第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A2.參考答案：腹痛；腹肌緊張；反跳痛3.參考答案：A4.參考答案：A5.參考答案：D6.參考答案：E7.參考答案：B8.參考答案：A9.參考答案：E10.參考答案：B11.參考答案：C12.參考答案：B13.參考答案：E14.參考答案：異物類型：①外源性異物常見的有：植物類食物（如花生米、瓜子、豆子）、骨碎片、塑料制品、紐扣、硬幣；②內(nèi)源性異物：嘔吐物、分泌物等。氣管支氣管異物影像學表現(xiàn)：（1）X線表現(xiàn)①直接征象：不透X線異物直接顯示其大小、形態(tài)和位置，密度較低異物在穿透力強的正位胸片、斜位胸片及斷層片顯示氣柱不連續(xù)。②間接征象：氣管異物見雙肺阻塞性肺氣腫，吸氣相心影反常變大，膈上升，呼氣相則相反。主支氣管異物：患側(cè)阻塞性肺氣腫，阻塞性肺炎和肺不張，出現(xiàn)縱隔擺動。葉段支氣管異物：肺葉肺段阻塞性肺氣腫、阻塞性肺炎、肺不張。（2）CT表現(xiàn)：氣管或支氣管腔內(nèi)可見不同密度異物影，可見阻塞性肺氣腫、肺炎、肺不張。在X線片上氣管異物與食道異物鑒別：①在側(cè)位胸片：氣管異物位于氣道的透明陰影內(nèi)，而食管異物偏后。②氣管內(nèi)異物如為片狀或扁形時，最大徑位于矢狀面，最小徑位于冠狀面，食管異物則與其相反。15.參考答案：B16.參考答案：D17.參考答案：正確18