2024年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師小兒外科筆試考試歷年典型考題及考點含含答案

2024年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師小兒外科筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.男，6歲，左小腿近端痛1個月，進(jìn)行性加重，各方面檢查提示左脛骨上端骨肉瘤，外周血化驗中發(fā)現(xiàn)哪一條最支持診斷（）。A、本周蛋白（+）B、血沉加快C、血中堿性磷酸酶升高D、血中白細(xì)胞計數(shù)升高E、血中酸性磷酸酶升高2.男性，5歲。患急性化膿性闌尾炎并闌尾穿孔，手術(shù)后5天仍發(fā)熱、腹痛、排稀便，里急后重感?？紤]最可能的并發(fā)癥是（）。A、早期腸粘連B、腹腔殘余感染C、切口感染D、急性腸炎E、以上都不是3.臨床最常見的食管裂孔疝類型是（）。A、滑動型食管裂孔疝B、食管裂孔旁疝C、混合型食管裂孔疝D(zhuǎn)、除胃外，尚有結(jié)腸、小腸、大網(wǎng)膜等疝入胸腔的食管裂孔疝E、未見裂孔疝但有典型反流癥狀或食管黏膜損傷4.有關(guān)甲狀舌管囊腫下面哪一種是不正確的（）。A、可以貼近舌骨基甚至穿過舌骨B、可以深入扁桃體窩C、可以伸展到舌的盲孔D、應(yīng)該和舌骨的中段一起切除E、在年輕人中最常見5.下述哪項不是新生兒皮下壞疽的病理分型（）。A、壞疽型B、肉芽腫型C、膿腫型D、蜂窩織炎型E、壞死型6.關(guān)于強酸中毒的治療，以下哪項不正確（）。A、口服中毒者，立即口服弱堿性溶液B、及時洗胃、催吐、導(dǎo)瀉C、吸入中毒者，立即用2％～4％碳酸氫鈉霧化吸入，保持呼吸道通暢D、皮膚燒傷以清水、4％碳酸氫鈉等沖洗，然后行外科處理E、對癥治療7.坐骨神經(jīng)的損傷對下肢功能影響較大，以下對坐骨神經(jīng)損傷的描述，錯誤的是（）。A、如損傷部位在坐骨大孔處或坐骨結(jié)節(jié)以上，則股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部癱瘓B、如在股部中下段損傷，只表現(xiàn)為膝以下肌肉癱瘓，膝以上肌肉無影響C、如為其分支損傷，則腓總神經(jīng)損傷引起的癱瘓重，脛神經(jīng)損傷引起的癱瘓輕D、膝以下除小腿內(nèi)側(cè)及內(nèi)踝處隱神經(jīng)供給區(qū)外，感覺均消失E、往往有嚴(yán)重的營養(yǎng)障礙，足底部形成潰瘍8.胰腺的解剖位置是（）。A、位于腹膜后，相當(dāng)于第3～4腰椎水平B、位于小網(wǎng)膜囊內(nèi)，相當(dāng)于第一腰椎水平C、位于腹膜后，相當(dāng)于第1～2腰椎水平D、位于十二指腸橫部的上方，平第3腰椎水亞E、位于胃后方.后腹膜前方，相當(dāng)于第2腰椎水平9.下述哪種黑痣比較穩(wěn)定而一般不會惡變（）。A、巨痣B、混合痣C、交界痣D、皮內(nèi)痣E、伴衛(wèi)星痣的黑痣10.腎癌的典型三大癥狀指（）。A、血尿、疼痛和腫塊B、血尿、疼痛和高血壓C、高血鈣、疼痛和高血壓D、高血鈣、疼痛和腫塊E、消瘦、貧血和虛弱11.關(guān)于膽道出血，下列哪項是錯誤的（）。A、大多為肝靜脈支的破裂B、可有膽道蛔蟲病史C、可嘔血或黑便D、伴有右上腹痛E、并非都必須行手術(shù)治療12.有關(guān)橈骨小頭半脫位的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）。A、X線檢查（+）B、有被他人牽拉史，傷后患肘不愿活動C、局部無明顯腫脹及畸形D、局部有明顯壓痛E、患肘略屈曲，前臂略前旋13.2．5歲小兒外傷致股骨干骨折，較為合適的治療方案為（）。A、切開復(fù)位內(nèi)固定B、閉合復(fù)位外固定支架固定C、懸吊牽引D、骨牽引E、手法復(fù)位，石膏外固定14.女性，75歲，體檢CT發(fā)現(xiàn)右腎上腺占位，約1cm，無自覺癥狀，各項內(nèi)分泌化驗指標(biāo)未見異常，治療方案選擇（）。A、右腎上腺腫瘤切除術(shù)B、腹腔鏡下右腎上腺腫瘤切除術(shù)C、隨訪觀察D、CT引導(dǎo)下右腎上腺腫瘤穿刺、酒精注射E、超聲引導(dǎo)下微波消融15.氟乙酰胺和氟乙酸鈉中毒的主要靶系統(tǒng)是（）。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)D、肝膽系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝膽系統(tǒng)16.男，44歲，反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，兩年來常于進(jìn)食肉類尤其是動物內(nèi)臟后，出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，泌尿系統(tǒng)平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，對病人應(yīng)進(jìn)行下列哪項檢查以明確診斷（）。A、血尿酸化驗和B超檢查B、反復(fù)復(fù)查泌尿系統(tǒng)平片C、24小時尿液分析和血鈣、磷、尿酸化驗檢查D、尿常規(guī)檢查和尿細(xì)菌培養(yǎng)E、小關(guān)節(jié)攝片17.3歲男孩，自幼蹲位排尿，陰莖發(fā)育小，向下彎曲，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處，雙側(cè)陰囊內(nèi)可觸及正常睪丸。首選的治療方法為（）。A、手術(shù)治療B、絨毛膜促性腺激素治療C、不需特殊處理D、雄激素替代療法E、以上均可18.女性，30歲，1年前車禍造成右股骨中段閉合性粉碎型骨折，曾行持續(xù)性股骨髁上骨牽引和髖"人"字型石膏固定。目前仍有縮短畸形，不能負(fù)重，膝關(guān)節(jié)強直、屈曲受限。X線攝片提示：骨折兩斷端增白，無骨性連接。應(yīng)進(jìn)一步采取的治療措施是（）。A、髖"人"字石膏固定B、小夾板固定扶拐行走C、改善全身營養(yǎng)狀況，局部電刺激促進(jìn)骨愈合D、加強被動髖膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，待關(guān)節(jié)功能明顯改善后，再考慮骨折的進(jìn)一步處理E、切開復(fù)位內(nèi)固定，同時植骨19.精索靜脈曲張伴有精子異常的不育患者，最佳治療是（）。A、觀察B、中草藥C、人工受精D、補充維生素E、精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)20.手術(shù)治療漏斗胸的年齡何時為宜（）。A、早期效果好，3～4歲后即可B、嬰兒C、中年D、青壯年E、老年21.驚厥持續(xù)狀態(tài)是指（）。A、驚厥持續(xù)時間超過1hB、抽搐超過1h，間期無清醒期C、抽搐間期無清醒期D、驚厥持續(xù)時間超過半小時E、抽搐超過半小時，間歇期意識不清22.哪種神經(jīng)反射出生后即有且終生存在（）。A、擁抱反射B、覓食反射C、腹壁反射D、膝腱反射E、握持反射23.閉合性腎損傷不應(yīng)作下列哪些檢查（）。A、靜脈腎盂造影B、動脈造影C、CTD、逆行腎盂造影E、超聲檢查24.上瞼下垂的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）。A、坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣B、坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣下1cmC、上瞼緣位于瞳孔中央D、坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點水平E、坐位平視，上瞼緣低于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點水平25.懷疑半月板損傷時最精確、理想的輔助檢查方法是（）。A、X線檢查B、關(guān)節(jié)造影術(shù)C、CT檢查D、B型超聲檢查E、關(guān)節(jié)鏡檢查26.淺Ⅲ度燒傷創(chuàng)面削痂合適的平面是（）。A、基底呈瓷釉色，濕潤而有光澤B、可見網(wǎng)狀血管栓塞C、呈現(xiàn)明亮光澤的脂肪組織和健康的血管網(wǎng)D、脂肪層中可見密集點狀出血E、基底組織致密無光澤27.有關(guān)氣腹并發(fā)癥，錯誤的是（）。A、氣腹可引起下肢靜脈血栓形成B、二氧化碳?xì)飧箍蓪?dǎo)致心律失常C、皮下氣腫的形成與穿刺技術(shù)無關(guān)D、術(shù)后可出現(xiàn)肩背部酸痛E、氣體栓塞主要是氣腹針刺入腹膜后血管內(nèi)，血流內(nèi)氣體逐漸積聚成氣泡形成氣栓28.下列哪項精索靜脈曲張的治療是不正確的（）。A、精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合B、切斷陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈C、高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈D、行精索內(nèi)靜脈栓塞E、無癥狀或癥狀較輕時，可僅用陰囊托或穿緊身內(nèi)褲29.嬰幼兒斜頸最主要的體征是（）。A、頭頸偏向一側(cè)，面部一側(cè)大、一側(cè)小B、頸部淋巴結(jié)腫大C、患側(cè)捫及頸部胸鎖乳突肌腫塊D、頸部活動受限E、X線片示頸椎畸形30.43歲男性開車10年，無誘因雙手無力半年，雙下肢不靈活，行走時有踏棉花感，伴胸部束帶感。既往有5年頸痛肩放散史。查：頸6以下肌力減退，感覺障礙。雙跟腱反射亢進(jìn)，雙Babinski征陽性。X線片示：頸椎退行性變，椎間隙變窄硬化。該病人應(yīng)選擇的治療方法是（）。A、頸椎牽引B、超短波理療（超短波理療）C、按摩方法松解頸部D、手術(shù)治療E、等CT檢查后再定31.急性膿胸的臨床表現(xiàn)為（）。A、高熱、脈快、食欲不振B、胸悶、呼吸急促、咳嗽、咳痰C、體檢患側(cè)語顫減弱、叩濁音、呼吸音減弱D、白細(xì)胞增高E、以上都是32.患兒，8歲，據(jù)X線片診斷橈骨遠(yuǎn)端青枝骨折，有背側(cè)成角，正確的處理是（）。A、藥物治療B、手法復(fù)位，石膏托外固定C、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定D、不予處理E、臥床2周33.腕關(guān)節(jié)的功能位，是背伸（）。A、5°～15°B、10°～15°C、20°～25°D、25°～30°E、0°34.成人每日胰液分泌量約為（）。A、400mlB、300mlC、500mlD、1000mlE、2000ml35.關(guān)于純酒精的致死量，以下正確的是（）。A、嬰兒為5ml，兒童為10mlB、嬰兒為6～10ml，兒童為25mlC、嬰兒為10ml，兒童為50mlD、嬰兒為10～15ml，兒童為30mlE、嬰兒為20ml，兒童為50ml36.左側(cè)精索靜脈回流入（）。A、股靜脈B、腎靜脈C、上腔靜脈D、下腔靜脈E、腸系膜靜脈37.下列哪項關(guān)于肺鱗癌不正確（）。A、肺癌中最常見B、常為中心型C、生長迅速，病程短D、對放療、化療較敏感E、血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚38.關(guān)于食管穿孔，敘述正確的是（）。A、食管穿孔的首位原因是食管異物B、外傷性食管穿孔中，胸段食管開放性穿孔較閉合性穿孔多見C、醫(yī)源性食管穿孔死亡率高于其他原因所致食管穿孔D、食管內(nèi)鏡檢查引起的穿孔多發(fā)生于胸段食管E、頸段食管穿孔較胸段穿孔預(yù)后好39.胰腺主胰管的直徑為（）。A、3.5mmB、2.5mmC、1mmD、4.0mmE、5.0mm40.有關(guān)急性腹膜炎的治療最關(guān)鍵的是（）。A、抗生素的聯(lián)合應(yīng)用B、腹膜炎的病灶處理C、清理腹腔、吸盡腹腔膿液D、禁食、胃腸減壓E、有效的腹腔引流41.血尿最多見的原因是（）。A、泌尿系感染B、腫瘤C、結(jié)核D、損傷E、泌尿生殖畸形42.無痛性肉眼血尿，尿中找到癌細(xì)胞，下列哪項檢查對進(jìn)一步診斷最有意義（）。A、膀胱鏡檢查B、X線腹平片C、靜脈腎盂造影D、腎動脈造影E、膀胱鏡檢查+逆行腎盂造影43.下列哪項不是肝臟閉合性損傷的特點（）。A、多見于肝臟膈面B、可致膽道出血C、常合并其他臟器損傷D、常無腹膜刺激征E、較易引起低血容量性休克44.血尿伴膀胱刺激癥狀最常見于下列哪種疾病（）。A、膀胱腫瘤B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、急性前列腺炎E、急性精囊炎45.對急性膿胸診斷最具臨床診斷意義的方法是（）。A、根據(jù)臨床表現(xiàn)B、胸腔穿刺抽得膿液C、胸部X線檢查D、胸部B超E、開胸探查46.尿道損傷后的局部治療不包括（）。A、恢復(fù)尿道的連續(xù)性B、引流膀胱尿液C、徹底引流尿外滲D、徹底引流積血E、全身應(yīng)用抗炎治療47.在掀起額冠狀皮瓣的顳部時，在分離下列哪一層次時面神經(jīng)的額支最易受到損傷（）。A、在眶緣的上方B、在顳淺筋膜的深方C、在顴弓的深方D、在皮下組織中E、在顳淺脂肪墊內(nèi)48.確診惡性骨腫瘤最可靠的依據(jù)是（）。A、血清堿性磷酸酶增加B、X線片有骨質(zhì)破壞和骨膜增生C、腫脹發(fā)展極快、夜間劇痛D、活組織病理檢查E、放射性同位素49.2月患兒，近來出現(xiàn)食后溢奶，不見生長，愛哭鬧，食管吞餐發(fā)現(xiàn)食管下端有狹窄段，呈鳥嘴狀。此患兒最可能的診斷是（）。A、食管失弛緩癥B、胃食管裂孔疝C、胃食管反流D、先天性食管閉鎖E、以上都不對50.口服膽囊造影術(shù)可達(dá)到下列何種目的（）。A、了解膽囊濃縮和收縮功能B、明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)C、明確梗阻性黃疸的原因和部位D、了解膽囊切除術(shù)后膽道情況E、膽道顯影同時也可顯示胰管51.醫(yī)師在分析病情時下列哪一項是錯誤的（）。A、腰5神經(jīng)根受壓常表現(xiàn)有伸肌力減弱B、腰5骶1椎間盤突出通常使骶1神經(jīng)根受壓C、腰5骶1椎間盤突出，感覺異常區(qū)在外踝部和足外側(cè)D、踝反射異常表示腰5神經(jīng)根受壓E、脛前肌肌力減弱常見于腰3～4椎間盤突出52.女，26歲，20分鐘前右示指末節(jié)指腹部被機器切削傷，軟組織缺損，指骨外露，以下處理方法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、清創(chuàng)后凡士林紗布覆蓋包扎B、清創(chuàng)后環(huán)指島狀皮瓣移植覆蓋C、清創(chuàng)后行胸壁或上臂帶蒂皮瓣移植D、清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植E、清創(chuàng)后短縮縫合創(chuàng)面53.男，20歲，查體發(fā)現(xiàn)位于腹股溝或睪丸上方有一囊腫，透光試驗陽性，囊腫與睪丸有明顯分界（）。A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、交通性鞘膜積液D、睪丸腫瘤E、精液囊腫54.女，15歲，近半年來無明顯誘因出現(xiàn)疲乏無力。3個月前發(fā)現(xiàn)左胸壁局限性隆起，但不覺明顯疼痛。近日來包塊增大，疼痛加重并有低熱。查體左側(cè)胸壁第6肋間隙腋后線有一包塊，質(zhì)地柔軟，大小約3cm。局部表面皮膚色暗紅，觸之有輕壓痛。胸部平片顯示骨質(zhì)和肺無明顯異常?；颊呒韧锌人允?。此病的可能診斷是（）。A、胸壁結(jié)核并感染B、皮下膿腫C、肋骨腫瘤D、肋骨骨髓炎E、肋軟骨炎55.Pancost瘤最常見癥狀是（）。A、咳嗽B、痰中帶血C、疼痛D、Horner綜合征E、無癥狀56.男性，13歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟病，口唇青紫，平時體力活動能力較差。超聲心動圖提示為法樂四聯(lián)癥。在其病程中，不可能有下列哪種情況出現(xiàn)（）。A、紅細(xì)胞增多，血紅蛋白增至150～200g/L以上B、右心室肥大C、左心室肥大D、晚期可出現(xiàn)腦栓塞E、蹲踞行為57.下列哪項不符合巨型臍膨出的特點（）。A、是腹側(cè)中胚葉四個襞在胚胎10周后體層發(fā)育停頓所致B、腹壁缺損較寬闊C、腹腔容積小D、中腸全部膨出體腔外E、肝臟呈球形突出腹壁外58.在DIC的原發(fā)病中，下列哪種疾病最為常見（）。A、惡性腫瘤B、亞重創(chuàng)傷C、羊水栓塞D、蛇咬傷E、感染性疾病59.對于肩鎖關(guān)節(jié)脫位，以下論述錯誤的是（）。A、多見于年輕人的運動創(chuàng)傷B、多因直接暴力致傷C、嚴(yán)重者，肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均破裂D、X線攝片陰性發(fā)現(xiàn)，可以排除肩鎖關(guān)節(jié)脫位E、肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均破裂者，應(yīng)該手術(shù)治療60.有關(guān)食管癌淋巴轉(zhuǎn)移正確的是（）。A、食管的淋巴流向是階段性的B、上段食管癌只流向頭端C、中下段只流向尾端D、下段食管癌好轉(zhuǎn)移至肺門淋巴結(jié)E、各段食管癌均可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)61.45歲男性，車禍3小時入院，診斷為骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛骨開放性骨折，首先應(yīng)密切觀察哪種并發(fā)癥（）。A、休克B、泌尿系感染C、創(chuàng)口感染D、疼痛E、墜積性肺炎62.先天性膽總管囊腫發(fā)病機制中最新學(xué)說是（）。A、胚胎期膽道上皮增生B、先天性神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺乏C、宮內(nèi)膽管性肝炎D、胰膽管解剖畸形，使胰液向膽道反流所致E、宮內(nèi)缺氧63.先天性巨結(jié)腸術(shù)前回流洗腸的注意事項，其中哪一項說法是錯誤的（）。A、用肥皂水洗腸B、準(zhǔn)確測量洗腸的出入量，應(yīng)出量大于入量C、每次灌腸，灌洗液體量以100ml/kg為宜D、洗腸時肛管應(yīng)放到擴張段腸管E、洗腸后腹部應(yīng)較洗腸前平軟64.根據(jù)胸部損傷分類，下列哪一項屬于開放性損傷（）。A、胸部穿透傷B、心臟大血管挫裂傷C、張力性氣胸D、胸壁皮膚傷口E、肋骨骨折并血氣胸65.不符合ARDS臨床表現(xiàn)的癥狀是（）。A、呼吸費力B、呼吸頻率加快C、陣發(fā)性呼吸困難D、發(fā)紺E、心率加快66.周圍型肺癌阻塞支氣管腔后，X線檢查常見（）。A、全肺不張B、肺葉不張C、節(jié)段性肺炎或肺不張D、氣管明顯移位E、氣管分叉角度增大67.低位肛門閉鎖患兒在X片上誤診為高位肛門閉鎖，原因可能是（）。A、拍片時間過早B、患兒倒置時間短C、X線投射角度不對D、合并其他消化道畸形E、以上都有可能68.標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇程序主要包括（）。A、開放氣道、人工呼吸、胸外按壓B、開放氣道、人工呼吸、腎上腺素C、開放氣道、胸外按壓、腎上腺素D、給氧、胸外按壓、腎上腺素E、開放氣道、給氧、胸外按壓69.出生后8個月女孩，體檢時發(fā)現(xiàn)左側(cè)下肢較右側(cè)短，左側(cè)腹股溝紋深而高，雙側(cè)大腿皮紋不對稱，左側(cè)下肢外旋幅度小。Ortolani試驗陽性。首選的治療方法（）。A、手法復(fù)位，支具固定B、皮牽引復(fù)位，支具固定C、皮牽引復(fù)位，石膏固定D、骨牽引復(fù)位，石膏固定E、Pavlik支具70.患兒5歲，2個月來經(jīng)常夜啼，哭訴右膝關(guān)節(jié)痛，右腿拒動，不敢行走及站立。曾去醫(yī)院檢查并拍片，未見右膝明顯異常。首先應(yīng)考慮哪個部位有問題（）。A、右膝關(guān)節(jié)B、右髖關(guān)節(jié)C、右踝關(guān)節(jié)D、右股骨E、右脛骨71.股骨干上1/3骨折出現(xiàn)下列哪種畸形（）。A、骨折遠(yuǎn)端向后屈，而近端向后成角B、近端呈屈曲、外旋、外展，遠(yuǎn)端向上向內(nèi)移位，成角短縮畸形C、近端前屈，遠(yuǎn)端內(nèi)收并向外成角D、遠(yuǎn)端后屈，近端向后成角E、近端呈伸直、內(nèi)旋畸形，遠(yuǎn)端向下向外移位72.男孩，10歲。系多動癥。治療時除了心理治療外，下列藥物治療方案中，哪點不妥當(dāng)（）。A、鹽酸哌醋甲酯（利他林）10mg，早、中午服用B、苯丙胺5mg，早、中午服用C、匹莫林20mg，早、晚服用D、米帕明（丙咪嗪）25mg，每晚服1片E、阿米替林，每天2次（早、中午）73.有關(guān)先天性主動脈狹窄，錯誤的敘述是（）。A、多發(fā)生于主動脈峽部或升主動脈B、可能與動脈導(dǎo)管纖維化閉鎖過程有關(guān)C、遠(yuǎn)端降主動脈常擴張D、嬰兒型常有下半身發(fā)紺，上半身無發(fā)紺E、下肢血壓常低于上肢74.放置閉式引流后，進(jìn)行性出血的指征是連續(xù)3小時，每小時引流血液超過（）。A、50mlB、100mlC、150mlD、200mlE、300ml75.在轉(zhuǎn)移性骨腫瘤中，下列原發(fā)病灶哪種最多見（）。A、乳腺癌B、前列腺癌C、腎癌D、甲狀腺癌E、膀胱癌第2卷一.參考題庫(共75題)1.一側(cè)坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處受損，將出現(xiàn)（）。A、同側(cè)髖關(guān)節(jié)不能伸B、同側(cè)膝關(guān)節(jié)不能伸C、同側(cè)下肢皮膚感覺完全喪失D、足不能活動E、以上均不正確2.男孩，1歲，發(fā)熱1d，體溫39℃，伴有輕咳，在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，即刻給予吸氧，即刻止驚的藥物首選（）。A、苯巴比妥肌注B、地西泮肌注C、地西泮靜推D、氯丙嗪肌注E、維生素D3肌注3.大面積燒傷48小時內(nèi)最主要的全身改變是（）。A、創(chuàng)傷性休克B、低血容量性休克C、毒血癥D、創(chuàng)面膿毒癥E、急性腎功能衰竭4.先天性心臟病姑息性手術(shù)中體-肺分流術(shù)其目的是（）。A、降低體循環(huán)的阻力B、降低肺循環(huán)的阻力C、增加肺循環(huán)血流D、減輕左心的負(fù)擔(dān)E、減輕右心的負(fù)擔(dān)5.一小時前，被他人刺傷左腹股溝中部，來院時，傷口有大量鮮血涌出，此時最先應(yīng)該檢查的是（）。A、足部是否主動活動B、觸診足背和脛后動脈C、檢查膝腱或跟腱反射D、檢查肢體感覺有無缺失E、立即做X線檢查6.有關(guān)擠壓傷，下列哪項是錯誤的（）。A、重物擠壓人體某一肌肉豐富部位所致B、傷處有廣泛的組織破壞C、常有局部明顯腫脹，甚至靜脈回流障礙D、有大量的紅細(xì)胞和肌細(xì)胞破壞E、可并發(fā)休克和急性腎功能衰竭7.女孩，2歲。生后顱內(nèi)出血、驚厥，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。生后1歲起常有沖頭、發(fā)呆發(fā)作，有時呈大發(fā)作，至今不會獨坐和爬。頭圍46cm，前囟已閉。CT檢查示腦萎縮，腦電圖示兩側(cè)有大量1．5Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)，左側(cè)偏勝。診斷為LennoX-Gastaut’s綜合征。其首選的抗癲癇藥物應(yīng)是（）。A、卡馬西平每天10～30mg／kgB、苯巴比妥每天3～5mg／kgC、苯妥英鈉每天4～7mg／kgD、丙戊酸鈉每天20～50mg／kgE、氯硝西泮（氯硝安定）每天0.1～0.2mg／kg8.呼吸機潮氣量要大于人的生理潮氣量，其理由不包括哪項（）。A、呼吸機管道內(nèi)氣體被壓縮B、呼吸機管道順應(yīng)性存在C、氣管導(dǎo)管周圍存在漏氣D、增加每分鐘通氣量，促進(jìn)二氧化碳排出E、增加潮氣量是為了彌補各種原因等造成的氣體損失9.中年女性患者，尿頻、尿痛、尿急3個月余，伴尿液混濁，一般抗菌藥物治療無效，下一步應(yīng)先做哪項檢查（）。A、CTB、排泄性腎盂造影C、膀胱鏡檢查D、逆行腎盂造影E、膀胱造影10.患者男，18歲，因“打籃球被隊友撞擊胸部致右胸部撕裂樣疼痛”來診。查體：大汗淋漓，驚恐狀，氣促，氣管左偏，右側(cè)鼓音，呼吸音消失。該患者最可能的診斷為（）。A、肋骨骨折B、張力性氣胸C、肋骨骨折并血胸D、肋骨骨折并張力性氣胸E、主動脈瘤破裂11.新生兒臍炎常見的病原菌是（）。A、綠膿桿菌B、產(chǎn)氣夾膜桿菌C、白色葡萄球菌D、金黃色葡萄球菌E、厭氧菌12.下面哪一項不是對膀胱癌的正確敘述（）。A、50%病人5年內(nèi)復(fù)發(fā)B、復(fù)發(fā)者往往更為惡性C、首先發(fā)生骨盆淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、首先出現(xiàn)的癥狀是腎功能不全E、膀胱灌注是主要的輔助和姑息治療13.亞甲藍(lán)的解毒劑量為（）。A、0.1mg／kgB、0.5mg／kgC、1mg／kgD、5mg／kgE、10mg／kg14.2歲小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷，估計燒傷面積為（）。A、18%B、28%C、25%D、20%E、15%15.小腸損傷與結(jié)腸損傷的不同點是（）。A、小腸損傷早期出現(xiàn)腹膜炎癥狀B、大腸損傷污染輕C、大腸損傷癥狀比較明顯D、小腸損傷常產(chǎn)生膈下游離氣體E、大腸有回盲瓣存在阻止腸內(nèi)容物反流，故閉合傷時損傷機會大16.2歲兒童股骨干骨折的治療方法，應(yīng)采?。ǎ?。A、前后石膏托B、股骨下端或脛骨粗隆下牽引C、水平皮牽引D、臀式皮牽引E、切開復(fù)位、髓內(nèi)針固定17.2歲小兒，發(fā)熱12h，體溫39℃，驚厥1次，表現(xiàn)為雙目凝視，四肢抖動，呼之不應(yīng)，持續(xù)約3～4分鐘。體檢：面色紅潤，精神好，咽充血，扁桃體Ⅰ度，心率120／min，律齊，心音有力，雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及。腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是（）。A、熱性驚厥B、中毒性腦病C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、癲癇E、腦性癱瘓18.男性，18歲，體格檢查時胸部透視發(fā)現(xiàn)上縱隔影增寬，CT示前上縱隔占位，則下列哪項診斷是最不可能的（）。A、畸胎瘤B、胸骨后甲狀腺腫C、胸腺瘤D、心包囊腫E、降主動脈瘤19.對開放性骨折正確的處理是（）。A、清除所有的污物B、清除所有壞死組織C、最好不用止血帶D、去除所有游離骨塊E、不宜使用毛刷刷洗骨端20.閉鎖兩側(cè)均呈盲端，其間有一條纖維素帶連接，其毗鄰的腸系膜有一"V"形缺損，為（）。A、腸閉鎖Ⅲ型B、腸閉鎖Ⅱ型C、腸閉鎖Ⅰ型D、腸閉鎖Ⅳ型E、腸狹窄21.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折以哪型最多見（）。A、股骨粗隆區(qū)B、股骨粗隆區(qū)和人工股骨柄之間C、人工股骨柄遠(yuǎn)端D、混合型E、對側(cè)股骨22.下列關(guān)于兒童下肢骨折的功能復(fù)位，錯誤的是（）。A、骨干骨折對位必須在1／3以上B、干骺端骨折至少應(yīng)有3／4左右對位C、短縮不能超過2cmD、向側(cè)方成角不能超過15E、分離及旋轉(zhuǎn)移位均應(yīng)完全糾正23.一男性患者因外傷造成左側(cè)鼻翼部分缺損，缺損位于內(nèi)外腳之間，最寬處位于鼻翼緣，約0.8cm，下列哪種修復(fù)方法最為簡單理想（）。A、游離植皮B、耳垂復(fù)合組織游離移植C、鼻唇溝皮瓣移轉(zhuǎn)D、耳廓復(fù)合組織游離移植E、額部島狀皮瓣24.男孩，6歲。系腦性癱瘓。其進(jìn)行治療時，下列哪項不是主要的（）。A、全面關(guān)心病孩，注意合理營養(yǎng)和護理B、早期發(fā)現(xiàn)，早期治療C、運動障礙應(yīng)采用綜合糾正治療D、對有語言障礙、智力低下者，進(jìn)行語言訓(xùn)練、特殊教育E、靜脈注射或肌內(nèi)注射腦活素25.骨與軟組織腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）。A、直接蔓延擴散B、通過動脈傳播C、通過血行傳播D、通過淋巴回流E、沿神經(jīng)干蔓延擴散26.急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎的人群為（）。A、老年人B、兒童C、孕婦D、慢性闌尾炎急性發(fā)作者E、全身抵抗力下降者27.吸入性損傷患者防治肺部感染的基本措施是（）。A、減少醫(yī)院交叉感染B、應(yīng)用抗生素C、經(jīng)常更換氣管套管D、清理氣道分泌物，必要時行肺內(nèi)灌洗E、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作28.肺動脈瓣關(guān)閉不全最常見的病因是（）。A、特發(fā)性肺動脈擴張B、肺動脈瓣病變?nèi)顼L(fēng)濕性心臟病C、馬凡氏綜合征致肺動脈擴張D、繼發(fā)于肺動脈高壓所致肺動脈干的根部擴張E、感染性心內(nèi)膜炎致肺動脈瓣穿孔29.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，以下不正確的是（）。A、脊髓受累部位是脊髓前角運動神經(jīng)元B、經(jīng)1年治療無效，即進(jìn)入后遺癥期C、臨床查體時膝反射及跟腱反射亢進(jìn)D、癱瘓肢體的運動代償活動而產(chǎn)生肢體畸形E、后遺癥期可借助手術(shù)改善肢體功能30.根據(jù)骨折是否與外界相通，可把骨折分為（）。A、外傷性骨折和不穩(wěn)定性骨折B、壓縮性骨折和橫行骨折C、穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折D、完全性骨折和不完全性骨折E、開放性骨折和閉合性骨折31.先心病亞急診手術(shù)是針對（）。A、陣發(fā)性缺O(jiān)2，發(fā)作頻繁B、頑固性心衰C、肺炎難以控制D、以上都是E、以上全不是32.有關(guān)隱睪的并發(fā)癥下列哪項是不多見的（）。A、隱睪惡變B、睪丸扭轉(zhuǎn)C、造成不育D、造成心理不良影響E、造成兩性畸形33.膽汁的三種主要成分為（）。A、膽色素、膽鹽、磷脂B、膽鹽、鈣鹽、膽固醇C、膽固醇、磷脂、膽鹽D、膽固醇、膽色素、膽鹽E、鈣鹽、磷脂、膽固醇34.男，5歲，雙下肢疼痛伴肢體無力4d住院，繼而出現(xiàn)四肢對稱性無力，面部表情呆板，無意識障礙，四肢感覺正常，腱反射消失。14d左右病情未再進(jìn)展，檢查腦脊液細(xì)胞數(shù)8×106／L，糖2．8mmol／L，氯化物124mmol／L，蛋白0．6g／L，考慮下列哪項診斷（）。A、腸道病毒感染B、脊髓灰質(zhì)炎C、急性感染性多神經(jīng)根炎D、脊髓腫瘤E、急性腦干腦炎35.肱骨內(nèi)上髁炎又稱（）。A、學(xué)生肘B、網(wǎng)球肘C、無功能肘D、礦工肘E、高爾夫球肘36.下述各項均是MODS的特點，除了（）。A、發(fā)病24小時以內(nèi)出現(xiàn)B、兩個或兩個以上器官受累C、同時或序慣性發(fā)生D、全身性炎癥反應(yīng)失控包括全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）及代償性抗炎反應(yīng)綜合征（CARS）E、死亡率與衰竭的器官數(shù)目成正比37.腎細(xì)胞癌的"腎外表現(xiàn)"可以有以下表現(xiàn)，除了（）。A、高血壓B、血沉快C、皮疹D、紅細(xì)胞增多癥E、高鈣血癥38.女，7歲，自幼易患感冒，2年來活動后氣促，查體無發(fā)紺，胸骨左緣3～4肋間粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動脈第二音亢進(jìn)，最有可能的診斷是（）。A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、法樂四聯(lián)癥39.女性，12歲，出生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無明顯癥狀。體格檢查：無發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間聽到4級粗糙的噴射性收縮期雜音，向左頸部傳導(dǎo)。肺動脈第2音降低。右心導(dǎo)管檢查：右心室與肺動脈收縮壓差為10.7kPa。該患兒的診斷應(yīng)是（）。A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈瓣口狹窄E、法樂四聯(lián)癥40.1個月男嬰，生后1周出現(xiàn)皮膚鞏膜染黃，進(jìn)行性加重，肝脾腫大，肝功能異常，考慮為膽道閉鎖，支持該病的實驗室檢查是（）。A、直接膽紅素持續(xù)升高B、直接膽紅素降低C、間接膽紅素正常D、堿性磷酸酶正常E、rGPT正常41.能夠較早發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的檢查，下列首選的是（）。A、X線檢查B、B超C、CTD、MRIE、正電子發(fā)射斷層掃描（PET）42.男孩，14歲，左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定?；贾[脹較明顯，為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征，要特別注意以下哪項（）。A、橈動脈搏動是否消失B、手及前臂皮膚溫度及顏色C、患肢腫脹程度D、有無感覺障礙E、患肢有無靜息痛，手指被動伸直有無障礙，伸指時是否加劇疼痛43.小兒常見的損傷中以下描述哪一項正確（）。A、腦挫裂傷顱底骨折是小兒最常見的顱腦損傷B、小兒灼傷最常見的原因是玩火，燃放煙花爆竹C、兒童骨折較為多見，且常后遺畸形致殘D、小兒骨骼系統(tǒng)損傷有些特殊的病理類型，如青枝骨折、骨膜下骨折等E、小兒組織細(xì)嫩損傷不易修復(fù)44.男，46歲。左上腹撞傷，當(dāng)時僅感局部疼痛，血壓105／75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11／6kPa（85／45mmHg），血紅蛋白8g／dl。診斷最應(yīng)考慮（）。A、左腎挫傷B、結(jié)腸遲發(fā)性壞死C、胃破裂D、胰腺挫傷并胰腺炎E、脾破裂45.有關(guān)先天性髖脫位的治療原則，下列哪項是正確的（）。A、治療越早，效果越好B、1歲以內(nèi)穿連衣襪套，使兩髖保持在外展位，保證股骨頭復(fù)位C、1-3歲者，以非手術(shù)療法為主，如閉合復(fù)位確已失敗，應(yīng)及早行切開復(fù)位手術(shù)治療D、4歲以上者，手術(shù)治療是主要方法E、以上都是正確的46.Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是（）。A、向橈側(cè)及背側(cè)移位B、向尺側(cè)及掌側(cè)移位C、向尺側(cè)及背側(cè)移位D、向橈側(cè)及掌側(cè)移位E、以上均不是47.男，35歲，左膝部被刀砍傷并血性關(guān)節(jié)液外溢6小時，最正確的初步處理是（）。A、關(guān)節(jié)囊內(nèi)外分層清洗，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素B、關(guān)節(jié)囊內(nèi)外同時沖洗，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素C、僅沖洗關(guān)節(jié)囊外傷口，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素D、按開放性骨折的處理原則進(jìn)行清創(chuàng)縫合E、徹底清創(chuàng)后，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)放置導(dǎo)管持續(xù)沖洗及注入抗生素48.一例膿胸病人，胸腔閉式引流術(shù)已一個半月，引流量每日40ml，胸腔造影顯示包裹性膿腔容積約為60ml。病人一般情況良好，無發(fā)熱。各項化驗檢查基本在正常范圍。下一步的治療為（）。A、繼續(xù)抗感染治療B、拔除胸腔引流管C、胸廓成形術(shù)D、繼續(xù)胸腔閉式引流術(shù)E、變開放式胸腔引流并逐漸退出引流管49.脊柱側(cè)彎的程度進(jìn)展的危險因素不包括（）。A、青春期前少年B、雙主側(cè)彎C、神經(jīng)麻痹型側(cè)彎D、Risser指數(shù)5級E、胸椎側(cè)彎進(jìn)展可能性一般大于腰椎側(cè)彎50.患兒15歲，因吃宿食后出現(xiàn)腹瀉，解水樣便，次數(shù)多，量多。查體：眼眶凹陷，哭時無淚，四肢涼，尿量極少，毛細(xì)血管在充盈時間大于6秒。該患兒可能存在（）。A、休克B、低血糖C、高鉀D、低鉀E、低鈣51.膀胱腫瘤的T2a期是指（）。A、乳頭狀無浸潤B、局限于固有層內(nèi)C、腫瘤浸潤肌層深度小于1/2D、腫瘤浸潤肌層深度大于1/2E、已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移52.甲狀舌管囊腫及竇道（）。A、不需要外科手術(shù)切除B、在胸鎖乳突肌后面開口C、經(jīng)常穿過舌骨D、在壁內(nèi)可含胸腺組織E、同癌腫沒有任何關(guān)系53.應(yīng)與小兒腹股溝斜疝鑒別的疾病包括（）。A、睪丸鞘膜積液B、交通性鞘膜積液C、睪丸下降不全D、睪丸腫物E、上述全部疾病54.脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯（）。A、前角運動神經(jīng)元B、交感神經(jīng)節(jié)C、白質(zhì)纖維D、后角感覺神經(jīng)元E、室管膜細(xì)胞55.初診特發(fā)性脊柱側(cè)彎最關(guān)鍵的診斷依據(jù)是（）。A、X線片見脊柱彎曲，未見椎體異常B、X線片上見到椎體破壞C、X線片上見椎旁軟組織影增厚D、MRI見脊髓空洞E、CT檢查見椎間盤突出56.男孩，10歲。系良性癲癇伴中央顳棘波。選用抗癲癇藥物治療時，下列哪種藥物不適當(dāng)（）。A、苯巴比妥每天3～5mg／kgB、苯妥英鈉每天4～8mg／kgC、卡馬西平每天10～30mg／kgD、乙琥胺每天15～40mg／kgE、丙戊酸鈉每天20～50mg/kg57.青年患者，患胸椎結(jié)核，經(jīng)1年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn)，近1個月有截癱趨勢，其治療應(yīng)選用（）。A、繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定B、更換抗結(jié)核藥物治療觀察3個月C、施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)D、施行胸椎融合術(shù)E、采用椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日1次，共3個月58.慢性膿胸的病理生理改變除外（）。A、纖維板固定緊束肺組織B、肋間隙變窄C、杵狀指（趾）D、脊柱側(cè)彎并凸向患側(cè)E、肋骨斷面呈三角59.外傷，發(fā)生腹部臟器和膈肌損傷，最可能伴有的肋骨骨折是（）。A、第1~3肋B、第3~5肋C、第4~7肋D、第8~10肋E、第11~12肋60.男，8歲，跨越過街欄桿時騎跨傷1小時，能夠自行排尿，但是尿道口溢血。查體：BP、P正常，會陰輕度血腫，恥骨上可及脹大的膀胱。由于患兒哭鬧不能配合，F(xiàn)12尿管導(dǎo)尿失敗，下一步如何處理（）。A、輸液及抗生素治療，繼續(xù)觀察B、恥骨上穿刺造瘺C、麻醉下再次試行留置尿管D、立即行經(jīng)會陰手術(shù)止血，修復(fù)尿道E、會陰部加壓包扎61.急性化膿性脊椎炎多先侵犯的脊椎結(jié)構(gòu)是（）。A、椎體B、椎間盤C、椎弓根D、椎板E、棘突62.男新兵，18歲，軍訓(xùn)后出現(xiàn)足部疼痛，在第二跖骨處出現(xiàn)腫脹并壓痛，拍攝X線時見第二跖骨遠(yuǎn)端有梭形骨膜增生，其最可能的診斷是（）。A、骨樣骨病B、骨軟骨病C、軟骨病D、病理性骨折E、疲勞性骨折63.前臂雙骨折橈骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因（）。A、肱三頭肌牽拉B、肱二頭肌牽拉C、肱二頭肌及旋后肌牽拉D、旋前圓肌牽拉E、旋前圓肌牽拉及旋前方肌牽拉64.跟腱斷裂診斷依據(jù)中，下列哪項是錯誤的（）。A、在跑跳過程中，突感跟后部劇痛B、患足感覺障礙C、跟腱部可捫及凹陷D、患足背屈范圍超過健側(cè)E、患足單獨站立，足跟不能離開地面65.關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述，下列哪項不正確（）。A、是一種非特異性炎癥B、其發(fā)生與免疫機制和HLA-DB4抗原有關(guān)C、臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對稱性關(guān)節(jié)炎D、病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形E、與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病，只是好發(fā)年齡不同66.單側(cè)輸尿管梗阻超過多長時間，腎功能即出現(xiàn)一定程度的不可逆的變化（）。A、1小時B、12小時C、24小時D、48小時E、72小時67.由于第二房間隔未能閉合而形成的房間隔缺損稱為（）。A、中央型房缺B、繼發(fā)孔型房缺C、上腔型房缺D、原發(fā)孔型房缺E、下腔型房缺68.女患，診斷為左膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核，已行滑膜切除術(shù)后3周，病情恢復(fù)平穩(wěn)，此時對膝關(guān)節(jié)的處理原則是（）。A、待病情穩(wěn)定后施關(guān)節(jié)融合術(shù)B、用石膏管型固定于功能位促其骨性強直C、繼續(xù)皮牽引3個月，避免關(guān)節(jié)活動D、逐漸開始練習(xí)不負(fù)重關(guān)節(jié)活動E、必須大運動量加強練習(xí)關(guān)節(jié)活動69.急性膿胸的治療原則（）。A、應(yīng)用廣譜抗生素