內(nèi)科學(xué)相關(guān)知識(shí)模擬題(二)

［模擬］內(nèi)科學(xué)相關(guān)知識(shí)（二）

A3型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)

答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答

案中選擇一個(gè)最佳答案。

女，64歲，曾被診斷為輕型糖尿病，通過飲食即可把血糖控制在正常范圍。

近10天因言語不利，外院按〃腦血管意外〃治療。2天前出現(xiàn)昏迷而住院。

第1題：

在院外治療時(shí)下列哪一項(xiàng)加重了病情

A.平時(shí)常用雙胭類藥物治療

B.平時(shí)未用磺麻類藥物治療

C.本次發(fā)病后未用正規(guī)胰島素皮下注射

D.本次發(fā)病后未用正規(guī)胰島素靜脈注射

E.本次發(fā)病后用了較大量的1096葡萄糖及甘露醇靜脈滴注

參考答案：E

答案解析：

第2題：

本院考慮該患者為某一種糖尿病昏迷，為鑒別，應(yīng)先行哪一項(xiàng)檢查

A.頭顱CT

B.腦脊液檢查

C.血?dú)夥治?/p>

D.血糖、電解質(zhì)及腎功能檢查

E.糖化血紅蛋白測(cè)定

參考答案：D

答案解析：

第3題：

患者行上述檢查后，CT發(fā)現(xiàn)廣泛腔隙性腦梗死+血糖30mmol/L,血鈉165mmol/L,

尿酮體+,應(yīng)診斷為

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.腦血栓形成

E.廣泛腔隙性腦梗死

參考答案：B

答案解析：

1

第4題：

患者入院2天后，血糖居高不下，昏迷加深，并出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作，應(yīng)立即采

取

A.低滲鹽水加小劑量胰島素治療

B.足量鎮(zhèn)靜劑

C.碳酸氫鈉靜脈滴注

D.2596山梨醇靜脈滴注

E.給予呼吸興奮劑

參考答案：A

答案解析：

患者，男性60歲，清晨被人發(fā)現(xiàn)時(shí)，呈昏迷狀態(tài)，查體，瞳孔及角膜反射

遲鈍，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，面部潮紅，口唇櫻桃紅色。

第5題：

該患者可能是

A.一氧化碳中毒

B.腦血栓形成

C.腦出血

D.安眠藥中毒

E.糖尿病酮癥酸中毒

參考答案：A

答案解析：

第6題：

為明確診斷宜首選

A.碳氧血紅蛋白測(cè)定

B.血?dú)夥治?/p>

C.心電圖檢查

D.電解質(zhì)檢查

E.以上都不是

參考答案：A

答案解析：

患者，62歲男性，主因意識(shí)障礙伴左側(cè)偏癱1小時(shí)住院，查頭顱CT提示，

右側(cè)內(nèi)囊出血，給予常規(guī)藥物治療。于發(fā)病后2小時(shí)患者突發(fā)惡心，嘔吐、嘔咖

啡樣液體，意識(shí)障礙進(jìn)一步加重。

2

第7題：

人嘔吐咖啡樣胃液最可能的原因是

A.DIC

B.多臟器功能衰竭

C.急性糜爛性胃炎

D.潰瘍病復(fù)發(fā)

E.藥物的不良反應(yīng)

參考答案：C

答案解析：

第8題：

生嘔血的主要因素是

A.血小板減少

B.曲張靜脈破裂出血

C.胃黏膜缺血及H+彌散進(jìn)入黏膜

D.胃酸分泌增加

E.藥物導(dǎo)致纖溶功能亢進(jìn)

參考答案：C

答案解析：

第9題：

想確診需進(jìn)行哪項(xiàng)輔助檢查

A.胃液分析

B.急診胃鏡

C.上消化造影

D.化驗(yàn)PTC及血凝固

E.活組織檢查

參考答案：B

答案解析：

第10題：

病人進(jìn)行上述檢查，發(fā)現(xiàn)胃黏膜上有急性潰瘍?cè)疃韧鶡o胃病史，那么這種潰瘍

我們稱之為

A.Cashing潰瘍

B.Curling潰瘍

C.慢性胃潰瘍

D.急性胃黏膜糜爛

E.復(fù)合性潰瘍

3

參考答案：A

答案解析：

第11題：

果病人嘔血，黑便持續(xù)存在；而且血壓下降，尿量減少，首先應(yīng)采取哪種治療

A.靜推甘露醇以減輕腦水腫

B.胃管內(nèi)注入8mg/正腎鹽水，同時(shí)抑制胃酸分泌

C.手術(shù)治療

D.補(bǔ)充血小板

E.以上都不對(duì)

參考答案：B

答案解析：

患兒，10歲，誤將家中殺鼠劑磷化鋅口服，被人發(fā)現(xiàn)時(shí)，患兒出現(xiàn)惡心、嘔

吐、腹痛，嘔吐物為暗灰色，煩躁不安，四肢麻木

第12題:

急救洗胃宜選用

A.0.2%硫酸銅溶液

B.大量植物油

C.蛋清

D.牛奶

E.溫清水

參考答案：A

答案解析：

第13題：

在治療過程中禁用

A.利尿劑

B.脫水劑

C.糖皮質(zhì)激素

D.碘解磷定

E.吸氧

參考答案：D

答案解析：

患者，48歲男性，、主因上腹痛1年就診。既往有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，病史6

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年，為了緩解疼痛一直堅(jiān)持口服消炎痛及雷公藤多普治療。查體：膈下壓痛陽(yáng)性,

X線鋼餐提示胃大彎側(cè)痙攣性壓跡。

第14題：

起腹痛最可能的疾病是

A.胃潰瘍

B.胃黏膜糜爛

C.慢性胰腺炎

D.慢性胃炎

E.FD

參考答案：A

答案解析：

第15題：

想確診進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇

A.胃液分析

B.腹部B超

C.胃鏡

D.化驗(yàn)淀粉酶

E.查CEA

參考答案：C

答案解析：

第16題：

該患者以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.減用或停用消炎痛

B.服PPI

C.抗Hp治療

D.使用米索前列醇

E.上都不對(duì)

參考答案：E

答案解析：

第17題：

果該病人經(jīng)過數(shù)月合理治療，腹痛仍不能緩解，并出現(xiàn)易飽，乏力，飲食量下降,

應(yīng)考慮

A.慢性出血

B.癌變

C.慢性穿孔

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D.不完全性幽門梗阻姐

E.重度貧血

參考答案：B

答案解析：

女性，12歲，在上學(xué)路上，突感呼吸困難，大汗，紫維，以前有類似發(fā)作,

查：兩肺廣泛哮鳴音，胸片兩肺透亮度增加。

第18題：

若作肺功能檢查主要表現(xiàn)在

A.肺活量減少

B.彌散功能降低

C.殘氣量減少

D.最大通氣量增加

E.第一秒鐘用力呼氣量減少

參考答案：E

答案解析：

第19題：

其發(fā)病的基礎(chǔ)是

A.變態(tài)反應(yīng)

B.氣道慢性炎癥

C.氣道反應(yīng)性增高

D.氣道阻塞是可逆的

E.a1-抗胰蛋白酶缺乏

參考答案：B

答案解析：

第20題：

經(jīng)氨茶堿治療呼吸困難并不減輕，而且持續(xù)1天多，還應(yīng)給予哪項(xiàng)措施

A.氯化胺

B.補(bǔ)液

C.糖皮質(zhì)激素

D.抗生素

E.機(jī)械通氣

參考答案：C

答案解析：

6

第21題：

給上述治療中突感呼吸困難加重伴左胸痛，不能呼吸左胸叩鼓音，可能發(fā)生了氣

胸，急需作的檢查是

A.血?dú)夥治?/p>

B.肺功能檢查

C.胸部X線檢查

D.心電圖

E.胸部CT

參考答案：C

答案解析：

男，18歲，1型糖尿病患者，因肺部感染，誘發(fā)酮癥酸中毒。

第22題:

接診時(shí)，如出現(xiàn)以下癥狀，哪項(xiàng)最具特征性

A.嚴(yán)重口渴，多飲多尿

B.昏迷

C.呼吸深大

D.呼氣有爛蘋果味

E.皮膚干燥，彈性差

參考答案：D

答案解析：

第23題:

搶救該病人時(shí)，胰島素最佳使用方法

A.大劑量靜脈推注+肌內(nèi)注射

B.大劑量靜脈滴注

C.大劑量皮下注射

D.小劑量靜脈滴注

E.小劑量靜脈推注

參考答案：D

答案解析：

第24題：

下列哪種治療是錯(cuò)誤的

A.積極補(bǔ)液，糾正脫水

B.及時(shí)使用胰島素

C.積極補(bǔ)堿，盡快糾正酸中毒

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D.防止低血鉀

E.積極治療肺部感染

參考答案：C

答案解析：

患者，女性28歲，臍周或右下腹痛病史3年，伴便秘腹脹，偶有乏力，低

熱，X線鋼餐可見盲腸局部變形，有腸腔狹窄。

第25題:

病人最可能的診斷是

A.盲腸癌

B.盲腸炎

C.腸結(jié)核

D.Crohn病

E.傷寒

參考答案：C

答案解析：

第26題：

一步確診的手段

A.結(jié)腸鏡,黏膜活檢

B.便培養(yǎng)

C.0T試驗(yàn)

D.剖腹探查

E.肥達(dá)反應(yīng)

參考答案：A

答案解析：

第27題：

項(xiàng)不是本病的并發(fā)癥

A.腸梗阻

B.腸紊亂

C.腸道出血

D.腹膜炎

E.結(jié)腸癌

參考答案：E

答案解析：

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第28題：

如果病人出現(xiàn)腹痛加重，伴腹脹，惡心嘔吐，應(yīng)想到以下哪項(xiàng)可能

A.腸穿孔

B.腸道出血

C.幽門梗阻

D.腸梗阻

E.局部癌變

參考答案：D

答案解析：

患者，女性30歲，有結(jié)核病史2年，未經(jīng)規(guī)律治療，1周前出現(xiàn).右側(cè)胸痛、

干咳、無痰，2天前出現(xiàn)呼吸困難，X線檢查：右側(cè)胸腔中量積液。

第29題:

根據(jù)患者表現(xiàn)可以診為

A.結(jié)核性胸膜炎

B.自發(fā)性氣胸

C.肺癌

D.癌性胸膜炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)胸膜炎

參考答案：A

答案解析：

第30題:

如欲確診需做

A.超聲檢查

B.胸腔穿刺

C.血常規(guī)檢查

D.紅細(xì)胞沉降率

E.纖維支氣管鏡

參考答案：B

答案解析：

第31題:

患者胸液離心沉淀后，涂片檢查，結(jié)核菌陽(yáng)性，應(yīng)選用

A.抗結(jié)核治療

B.抗感染治療

C.抗風(fēng)濕治療

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D.糖皮質(zhì)激素

E.手術(shù)治療

參考答案：A

答案解析：

患者女性，55歲，頭暈，乏力，納差1個(gè)月，既往體健，絕經(jīng)已8年，查體:

貧血貌，淺表淋巴結(jié)，肝脾未捫及，腹部未捫及包塊Hb：80g/L,RBC：3.6乘以

十的十二次方/L,白細(xì)胞及血小板正常，血清鐵蛋白低于正常，骨髓紅細(xì)胞增多。

第32題:

最可能的診斷是

A.慢性感染性貧血

B.消化道疾病致慢性失血性貧血

C.骨髓纖維化

D.急性白血病

E.鐵幼粒細(xì)胞貧血

參考答案：B

答案解析：

第33題：

為尋找病因，進(jìn)一步檢查不包括

A.血清鐵測(cè)定

B.大便隱血試驗(yàn)

C.全消化道鋼餐

D.結(jié)腸鏡檢查

E.肛門指檢

參考答案：A

答案解析：

第34題:

其處理方法為

A.口服鐵劑

B.肌內(nèi)注射鐵劑

C.病因治療+補(bǔ)充鐵劑

D.輸血

E.口服葉酸+維生素B12

參考答案：C

答案解析：

10

第35題:

本例患者檢查最不可能出現(xiàn)的體征

A.心臟擴(kuò)大

B.毛發(fā)干燥

C.胸骨壓痛

D.指（趾）甲變薄,變脆

E.舌面光滑，舌乳頭萎縮

參考答案：C

答案解析：

女性，26歲，牙齦出血伴月經(jīng)過多1年，體檢雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫瘢,

肝脾不大，血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞5.5乘以十的九次方/L,分類正常，血小板

25乘以十的九次方/L,尿常規(guī)正常。

第36題：

最可能的診斷是

A.急性白血病

B.過敏性紫瘢

C.特發(fā)性血小板減少性紫搬

D.再生障礙性貧血

E.缺鐵性貧血

參考答案：C

答案解析：

第37題：

明確診斷需作

A.骨髓檢查

B.鐵蛋白測(cè)定

C.出血時(shí)間

D.Coomb,S試驗(yàn)

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞

參考答案：A

答案解析：

第38題:

首選治療為

A.輸血小板濃縮液

11

B.抗纖溶藥物

C.免疫抑制劑

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.脾切除

參考答案：D

答案解析：

第39題:

如治療半年無效，下列不能采用的治療是

A.脾切除

B.長(zhǎng)春新堿1?2mg/次，每周1次，連用4~6周

C.大劑量丙種球蛋白0.4g/kg,連用5天

D.血漿置換

E.骨髓移植

參考答案：E

答案解析：

X型題以下每道考題由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組

成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二

個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分

第40題:

肝硬化的并發(fā)癥包括

A.低鈉血癥

B.膽道炎癥

C.低鉀血癥

D.代射性酸中毒

E.代謝性堿中毒

參考答案：ABCE

答案解析：

第41題:

自發(fā)性氣胸的病因有

A.支氣管哮喘

B.肺大泡

C.急性支氣管炎

D.肺癌

E.阻塞性肺氣腫

12

參考答案：ABDE

答案解析：

第42題:

關(guān)于單純性甲狀腺腫正確的是

A.地方性甲狀腺腫多在青春期發(fā)病

B.甲狀腺腫可以腫大至嬰兒頭大小

C.男性較女性多見

D.血清T3T4增高

E.散發(fā)性甲狀腺腫多在中年以后起病

參考答案：AB

答案解析：

第43題：

參與哮喘氣道炎癥的效應(yīng)細(xì)胞是

A.單核細(xì)胞

B.肺泡巨噬細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.T淋巴細(xì)胞

E.肥大細(xì)胞

參考答案：ABCDE

答案解析：

第44題：

下列哪幾種疾病可出現(xiàn)血清鐵降低

A.缺鐵性貧血

B.慢性失血性貧血

C.慢性炎癥性貧血

D.海洋性貧血

E.溶血性貧血

參考答案：ABC

答案解析：

第45題：

哮喘持續(xù)狀態(tài)的原因有

A.并發(fā)氣胸

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B.嚴(yán)重脫水

C.精神緊張

D.酸中毒

E.電解質(zhì)紊亂

參考答案：BCDE

答案解析：

第46題:

垂體前葉功能減退癥的表現(xiàn)可有

A.性腺功能減退表現(xiàn)

B.甲狀腺功能減退表現(xiàn)

C.腎上腺皮質(zhì)功能減退表現(xiàn)

D.胰島素功能減退表現(xiàn)

E.出現(xiàn)不同程度的貧血

參考答案：ABC

答案解析：

第47題：

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要癥狀有

A.煙堿樣癥狀

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀

D.毒蕈堿樣癥狀

E.消化道癥狀

參考答案：ABD

答案解析：

第48題：

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒毒物進(jìn)入體內(nèi)途徑有

A.呼吸道黏膜

B.血液

C.皮膚

D.泌尿道黏膜

E.胃腸道黏膜

參考答案：ABCDE

答案解析：

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第49題:

患者乏力，食欲減退，查體：血壓低，化驗(yàn)檢查：血糖低。應(yīng)考慮下列哪些疾病

A.單純性甲狀腺腫

B.腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥

C.甲狀腺功能減退癥

D.垂體后葉功能減退癥