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文檔簡介

本合同的保險責(zé)任包括“中藥方劑費(fèi)用保險金”可選責(zé)任和“中藥經(jīng)典方費(fèi)用保險金”在保險期間內(nèi),被保險人在本項(xiàng)保險責(zé)任約定的等待期后經(jīng)實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診罹患疾 在保險期間內(nèi),被保險人在本項(xiàng)保險責(zé)任約定的等待期后經(jīng)實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診罹患疾病,對于被保險人憑實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方并針對相同診斷在指定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診期間實(shí)國家中醫(yī)藥主管部門對于藥材適應(yīng)癥和用法用量的規(guī)定,且為被保險人當(dāng)前治療必需的中 醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,則保險人僅對被保險人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額按照本合同的約定進(jìn)行賠償。即意味著包括本合同在內(nèi)的各種途徑所給付的所有補(bǔ)針對被保險人使用了基本醫(yī)療保險結(jié)算或者未使用基本醫(yī)療保險結(jié)算的兩種情形,投免賠額,是指在保險期間內(nèi)被保險人發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的費(fèi)用中須首先由被保險人本合同可以但非必須提供健康管理服務(wù),保險人將事先設(shè)計(jì)并在保險方案中明示是否應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人或受益人補(bǔ)充投保人應(yīng)當(dāng)在訂立本合同時一次性交清全部保險費(fèi)。投保人未按照合同約定的期限支訂立保險合同時,保險人就被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如投保人故意或者因重大過失未履行前款約定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險人決定是前款約定的合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。(3)指定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店出具的支持索賠的全部賬單、證明、信(4)保險金申請人所能提供的其他與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和(5)若保險金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的對于屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的中藥費(fèi)用,被保險人獲得保險合同約定的比例或金額足額扣減即視為保險人已履行給付保險金的責(zé)任,保險人不再接受被保險人對該部分保險金的保險法》中有關(guān)訴訟時效的規(guī)定為準(zhǔn),自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計(jì)(1)在本合同的生效日之前,投保人要求解除本合同的,(3)在本合同的保險期間內(nèi)且猶豫期屆滿后,投保人要求解除本合同的,自保險人接到保險合同解除申請之日起,本合同的效力終止,保險人將向投保人退還未滿期凈保險費(fèi) 構(gòu)仲裁;保險單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向中華人民共和國規(guī)定為準(zhǔn);本合同未盡事宜,以《中華人民共和國保險法》等法律法規(guī)的規(guī)定為(1)符合通常慣例:指與接受醫(yī)療服務(wù)所在地通行治a.醫(yī)師處方要求且對治療被保險人疾病或傷害合適d.非主要為了個人舒適或?yàn)榱吮槐kU人父母、家庭、醫(yī)師或其他醫(yī)療提新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險等政府舉辦的基本醫(yī)療保凈保險費(fèi),指投保人所支付的

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