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國泰財產(chǎn)保險有限責(zé)任公司國泰產(chǎn)險少兒個人醫(yī)療保險條款(互聯(lián)網(wǎng)B款)③手足口??;⑤幼兒急疹;@中耳炎;保險人累計給付金額以保險單載明的該項保險責(zé)任的保險金額為限。累計給付的保險金總額達(dá)到保險單載明的該項保險責(zé)任的保險金額時,保險人對被保險人在該醫(yī)療保險金項下本項保險責(zé)任約定的保險金額內(nèi)支付醫(yī)療保 釋義)。);出院當(dāng)天)內(nèi),因與本次住院相同原因而發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用,此項費(fèi)用不包含上述第保險金責(zé)任,但保險人累計給付的保險金總額達(dá)到保險單載明的該項保險責(zé)任的保險金額獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,則保險人僅對被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額按照本合同的約定進(jìn)行賠償。即意味著包括本合同在內(nèi)的各種途徑所給付的所參加社會醫(yī)療保險身份投保但未使用社會醫(yī)療保險結(jié)算、或者以未參加社會醫(yī)療保險身份本合同的免賠額,是指在保險期間內(nèi)被保險人發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的費(fèi)用中須首先由本合同的給付比例,是指保險人在扣除免賠額后在保險責(zé)任范圍內(nèi)給付的剩余部分醫(yī)(1)若投保人選擇一次性支付保險費(fèi),應(yīng)當(dāng)在訂立合同時一(2)若投保人選擇分期支付保險費(fèi),需經(jīng)投保人申請并經(jīng)保險人同意,并在訂立保險合同時,保險人就被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人投保人故意或者因重大過失未履行前款約定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是保險人有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險費(fèi),或在給付保險金時按照實付保險費(fèi)與應(yīng)付保險過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)(3)就診醫(yī)院出具的支持索賠的全部賬單、證明、信息和證據(jù),包括但不限于醫(yī)院出(4)保險金申請人所能提供的其他與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和(5)若保險金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的(1)在本合同的生效日之前,投保人要求解除本合同的,自(3)在本合同的保險期間內(nèi)且猶豫期屆滿后,投保人要求解除本合同的,自保險人接構(gòu)仲裁;保險單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向中華人民共和國規(guī)定為準(zhǔn);本合同未盡事宜,以《中華人民共和國保險法》等法律法規(guī)指肺部出現(xiàn)炎癥,為呼吸系統(tǒng)的多發(fā)病、常見病。包括感染性肺炎(根據(jù)病原體種類:像學(xué)檢查(腹部超聲、CT、磁共振檢查等)等檢查結(jié)果作出診狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等。一般通過臨床表現(xiàn)指投保人與保險人約定的定點(diǎn)醫(yī)院范圍,并應(yīng)在共和國國家衛(wèi)生健康行政部門審核認(rèn)定的二級或二級以上的公立醫(yī)院的普通部,不包括主(1)符合通常慣例:指與接受醫(yī)療服務(wù)所在地通行治療(2)醫(yī)學(xué)必要:指被保險人接受治療或服務(wù)、使用器械d.非主要為了個人舒適或為了被保險人父母、家庭、醫(yī)師或其緊急藥物、各項生命體征(如心率、血壓等)持續(xù)測試的指住院期間根據(jù)就診醫(yī)院的??漆t(yī)生的書面醫(yī)囑所示的,護(hù)理等級確定的中華人民共和國相關(guān)法律、法規(guī)要求,并經(jīng)過具有藥品監(jiān)督管理部門的批準(zhǔn)用于臨床治療中華人民共和國相關(guān)法律、法規(guī)要求,并經(jīng)過具有藥品監(jiān)督管理部門的批準(zhǔn)用于臨床治療(2)保險合同生效前,醫(yī)生已有診斷,治療后癥狀未完(3)保險合同生效前,醫(yī)生已有診斷,且達(dá)到臨床緩解(4)保險合同生效前發(fā)生,未經(jīng)醫(yī)生診斷開具并遵循醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分指經(jīng)檢測或者鑒定,發(fā)生事故時車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血過道路交通相關(guān)法規(guī)的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),被公安機(jī)關(guān)交通管理部門依法認(rèn)定為3.實習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運(yùn)客車或者載有爆炸物品4.持未按規(guī)定審驗的駕駛證駕駛,以及駕駛證被暫扣、扣留、吊銷5.使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無國家有關(guān)部門6.依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕2.無公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證、號牌,或臨時或其他設(shè)有獎金或報酬的體育運(yùn)動,但并不以此為主要收(1)在保險合同生效日之后,被保險人因治療必須接受輸血,并因此而感染艾滋病病(2)提供輸血治療的輸血中心或醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須為正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并出具該項輸血感染不在本項保障范圍內(nèi)。保險人具有獲得和使用被保險人的所有血液樣本的權(quán)利以及能夠?qū)Γ?)在保險合同生效日之后,被保險人因治療必須而實施器官移植,并且因器官移植(2)提供器官治療的器官移植中心或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的此次因器官移植感染艾滋病病毒或艾滋病屬于醫(yī)療事故的報告,或者法院終審裁定醫(yī)療事不在本項保障范圍內(nèi)。保險人具有獲得和使用被保險人的所有血液樣本的權(quán)利以及能夠?qū)σ勒帐澜缧l(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)凈保險費(fèi),指投保人所支
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