外科選擇試題

1.下列哪項不屬于高溫滅菌法E

A下排式高壓蒸汽滅菌

B預(yù)真空式蒸汽滅菌

C煮沸滅菌

D火燒滅菌

E藥液浸泡滅菌

2.當蒸汽壓力達到104.0~137.3kPa時，溫度121~126吧，欲殺滅細菌芽徇需C

A10分鐘

B20分鐘

C30分鐘

D40分鐘

E50分鐘

3.物品經(jīng)高壓蒸汽滅菌法滅菌后，一般可保留C

A1周

B10天

C2周

D20天

E30天

4.腹部手術(shù)的消毒范圍包括C

A乳頭以下，臍以上

B劍突以下，臍以上

C乳頭以下至腹股溝韌帶

D手術(shù)切口周圍15cm區(qū)域

E鎖骨以下至腹股溝韌帶

5.煮沸滅菌法殺滅一般細菌所需時間C

A5To分鐘

B10~15分鐘

C15~20分鐘

D20-25分鐘

E25-30分鐘

6.用物理方法殺滅細菌稱C

A消毒法

B抗菌法

C滅菌法

D隔離法

E無菌術(shù)

7.用化學(xué)的方法消滅微生物稱B

A消毒法

B抗菌法

C滅菌法

D隔離法

E無菌術(shù)

8.用肥皂刷手消毒法中，下列哪項是正確的D

A從手指尖依次刷到肘上5cm

B雙手交替刷3遍，5分鐘

C浸泡酒精范圍過肘上3cm

D新潔爾滅溶液一般只能用40次

E沖水時手指朝下

9.手術(shù)室在綠膿菌感染手術(shù)后的消毒方法E

A新潔爾滅溶液清洗

B高鎰酸鉀溶液清洗

C紫外線照射

D40%甲醛溶液消毒

E乳酸空氣消毒

10.感染傷口和肛門等處皮膚消毒時，下列哪項是正確的B

A由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂榛

B由四周向中心部涂榛

C消毒范圍為切口周圍10cm區(qū)域

D單用酒精消毒即可

E消毒時間需延長30分鐘

［選擇題］

1.細胞內(nèi)液中的主要離子是：B

A.陽離子：K+、Mg2+;陰離子：C卜、HCO3-和蛋白質(zhì)

B.陽離子：K+、Mg2+;陰離子：HPCU2-和蛋白質(zhì)

C.陽離子：Na+、H+;陰離子：CKHCO3-和蛋白質(zhì)

D.陽離子：Na+;陰離子：HPCU2-和蛋白質(zhì)

2

E.陽離子：Na\K+、Mg2+;陰離子：HPO4\HCO3-和蛋白質(zhì)

2.外科病人最容易發(fā)生的體液失調(diào)是：D

A.急性水中毒

B.慢性水中毒

C.低滲性缺水

D.等滲性缺水

E.高滲性缺水

3.等滲性缺水的常見原因是：D

A.水分大量喪失

B.入水量不足

C.慢性腸梗阻

D.胃腸道消化液急性喪失

E.大創(chuàng)面慢性滲液

4.診斷代謝性酸

中毒最具價值的臨床癥狀是C

A.疲乏、眩暈、嗜睡

B.感覺遲鈍或煩躁

C.呼吸深而快，呼氣中帶有酮味

D.心率加快，血壓偏低

E.神志不清或昏迷

5.重度等滲性缺水時補液宜用A

A.平衡鹽溶液

B.5%碳酸氫鈉溶液

C.5%葡萄糖液

D.等滲鹽水

E.血定安

6.下列哪項不是引起低鉀血癥的原因B

A.長期進食不足

B.急性腎衰

C.持續(xù)胃腸減壓

D.靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補充不足

E.鹽皮質(zhì)激素使用過多

7.低鉀血癥時最早表現(xiàn)為A

A.軟弱無力

B.腹脹、腸鳴音亢進

C.心動過緩

D.神志模糊

E.惡心、嘔吐

8.低鉀血癥可表現(xiàn)為B

A.酸中毒

B.堿中毒

C.T波高尖

D.高滲性缺水

E.低滲性缺水

9.低鉀血癥的治療下列哪項是正確的：C

A.根據(jù)血清鉀測定結(jié)果來計算補鉀量

B.首先考慮口服

C.中心靜脈快速輸注

D.待尿量超過40ml/h后，再靜脈補鉀

E.每升液體中含鉀量不宜超過30mmol

10.下列哪項不是引起iW）鉀血癥的原因D

A.補鉀過多

B.腎衰

C.溶血

D.堿中毒

E.大量輸入庫血

11.下列哪種情況容易伴發(fā)代謝性酸中毒B

A.胃幽門梗阻

B.彌漫性腹膜炎

C.長期胃腸減壓

D.吞咽困難

E.低鉀血癥

12.有關(guān)代謝性酸中毒的治療下列哪項是錯誤的C

A.病因治療應(yīng)放在首位

B.邊治療邊觀察，逐步糾正酸中毒，是治療的原則

C.一旦明確診斷，應(yīng)及早、盡快的糾正

D.快速輸入碳酸氫鈉可致高鈉血癥

E.快速糾正酸中毒可引起低鉀血癥

13.一患者，代謝性酸中毒被糾正后，突然出現(xiàn)四肢抽搐，首先應(yīng)考慮：D

A.腦缺氧

B.低血鈉

C.低血鎂

D.低血鈣

E.低血糖

14.代謝性堿中毒的主要原因：E

A.胃液喪失過多

B.堿性物質(zhì)攝入過多

C.缺鉀

D.利尿劑的作用

E.以上都是

15.高鉀癥患者需立即降低血清鉀濃度，下列哪項不能降低血清鉀：D

A.輸注碳酸氫鈉

B.輸注葡萄糖及胰島素

C.輸注葡萄糖酸鈣

D.利尿劑

E.透析療法

［選擇題］

1.下列哪項是輸血的適應(yīng)癥：E

A.急性大出血

B.貧血或低蛋白血癥

C.重癥感染

D.凝血機制障礙

E.以上都是

2.關(guān)于輸血的注意事項，下列哪項是錯誤的：B

A.嚴密查對

B.CPD和ACD血液保存劑的有效保存期可達35天

C.輸1-2L冷藏血可不需予熱

D.不加藥物

E.應(yīng)在輸注期加強觀察

3.輸血的發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后：D

A.10分鐘

B.10~30分鐘

C.30~60分鐘

D.60-90分鐘

E.90分鐘

4.關(guān)于溶血反應(yīng)的臨床癥狀的描述，下列哪項是正確的：E

A.臨床表現(xiàn)有較大差異

B.輸入ABO血型不合者10~15分鐘即可出現(xiàn)癥狀

C.Rh顯赫性不合者，可在輸后數(shù)小時乃至6~7天后才出現(xiàn)癥狀

D.延遲性輸血反應(yīng)可發(fā)生在輸血后7~14天

E.以上都對

5.溶血反應(yīng)的治療下列哪項不正確：E

A.抗休克

B.保護腎功能

C.防治DIC

D.換血治療

E.抗組織胺藥物應(yīng)用

6.多種凝血因子缺乏的病人應(yīng)輸：C

A.濃縮紅細胞

B.濃縮血小板

C.新鮮冷凍血漿

D.冷沉淀

E.洗滌紅細胞

7.手術(shù)中失血回輸達到多少時需加輸血小板：E

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

8.血液稀釋回輸法自體輸血，下列哪項是錯誤的：E

A,可節(jié)約用血

B.避免輸血反應(yīng)

C.術(shù)中丟失的是已被稀釋的血

D.取血總量不超過總血容量的20%~30%

E.先輸最先采集的血

9.術(shù)中大量快速輸血后為防止出血傾向，下列哪想措施是錯誤的：D

A.每輸1000ml血給鈣1克

B.每輸庫血3~5單位，補充新鮮血1個單位

C.輸注新鮮冰凍血漿

D.輸注維生素K

E.輸注凝血酶復(fù)合物

10.麻醉手術(shù)中，病人發(fā)生溶血反應(yīng)，下列哪項對診斷最重要：D

A.皮膚等麻疹

B.喉頭水腫呼吸困難

C.腰背劇痛

D.傷口滲血、低血壓

E.血紅蛋白尿

［選擇題］

1.各種休克的共同點是：D

A.血壓下降

B.心率增快

C.脈壓縮小

D.有效循環(huán)血量銳減

E.中心靜脈壓下降

2.有效循環(huán)血量是指：B

A.單位時間內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)存在的總血量

B.單位時間內(nèi)經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)的血量

C.維持正常血壓所需循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的血量

D.循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)除毛細血床外的循環(huán)血量

E.循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)除停滯于肝、脾及淋巴竇和毛細血管床外的血量

3.休克代償期的臨床表現(xiàn)：D

A.血壓稍升高，脈搏、脈壓正常

B.血壓稍降低，脈搏、脈壓正常

C.血壓稍升高，脈搏快、脈壓無變化

D.血壓稍升高，脈搏快、脈壓縮小

E.血壓稍降低，脈搏、脈壓縮小

4.休克的監(jiān)測中，下列哪項對病人預(yù)后的判斷最具臨床意義：E

A.直接動脈壓

B.中心靜脈壓

C.動脈血氣分析

D.肺動脈楔壓

E.動脈血乳酸鹽測定

5.在休克的治療時，尿量的變化常用來估計：D

A.有效循環(huán)血量

B.總血容量

C.中心靜脈壓

D.微循環(huán)灌流

E.心功能

6.當中心靜脈壓超過多少時應(yīng)注意發(fā)生心功能不全：E

A.6cmH2O

B.8cmH2O

C.10cmHzO

D.12cmH2O

E.15cmHzO

7.胃腸黏膜內(nèi)pH值監(jiān)測，下列哪項是錯誤的：A

A.休克晚期胃缺血、缺氧、代酸

B.休克早期胃腸道處于缺血缺氧狀態(tài)

C.可能發(fā)現(xiàn)隱匿性休克

D.能反映胃腸道組織局部血流灌注

E.能判斷胃腸道組織的氧供情況

8.影響心肌灌注流量的主要因素是：B

A.動脈收縮壓

B.動脈舒張壓

C.中心靜脈壓

D.心排出量

E.心肌收縮力

9.休克應(yīng)用血管擴張劑的作用機制是：C

A.擴張冠狀動脈、增強心臟收縮力

B.擴張腎動脈、增加腎有效濾過率

C.擴張小動脈和小靜脈，改善微循環(huán)

D.擴張腦動脈，保證腦血流

E.擴張微循環(huán)

10.治療休克首要的措施是：A

A.補充血容量

B.去除休克病因

C.糾正酸中毒

D.升壓藥的使用

E.輸血

11.休克病人在補足液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予：D

A.腎上腺素

B.輸血

C.血管擴張藥

D.血管收縮藥

E.大劑量皮質(zhì)激素

12.改善微循環(huán)最好采用：B

A.血管收縮劑

B.擴容和血管擴張劑

C.強心藥

D.糾正酸中毒

E.激素

13.抗休克用多巴胺主要是取其：E

A.強心作用

B.收縮血管作用

C.增加外周血管阻力作用

D.擴張腎血管作用

E.強心和擴張內(nèi)臟血管作用

14.糾正休克所并發(fā)的酸中毒關(guān)鍵在于：C

A.過度換氣

B.補充堿性藥物

C.改善組織灌流

D.提高血壓

E.應(yīng)用激素

15.感染性休克使用皮質(zhì)激素治療，下列哪項是正確的：E

A.早期使用

B.用量宜大

C.維持不宜超過48小時

D.能抑制多種炎癥介質(zhì)的釋放

E.以上都對

［選擇題］

1.M0DS常見的發(fā)病基礎(chǔ)應(yīng)排除：

A.重度創(chuàng)傷

B.大手術(shù)后

C.敗血癥

D.急性壞死性胰腺炎

E.肺癌終末期

2.急性腎衰少尿是指成人24小時尿量少于

A.350ml

B.400ml

C.450ml

D.500ml

E.600ml

3.MODS的啟動主要是因為：

A.嚴重的損害因子侵襲

B.大量的細胞因子

C.炎癥介質(zhì)

D.病理性產(chǎn)物

E.以上都是

4.急性腎衰不用的抗生素是：

A.青霉素

B.氯霉素

C.紅霉素

D.卡那霉素

E.頭泡哌酮

5.有關(guān)急性腎衰的描述下列哪項是錯誤的：

A.尿量明顯減少是腎功能受損最突出的表現(xiàn)

B.成人24小時尿量少于400ml稱為少尿

C.成人24小時尿量少于100ml稱為無尿

D.尿量是判斷有無急性腎衰的唯一指標

E.成人24小時尿量少于500ml會出現(xiàn)氮質(zhì)血癥

6.ARDS的發(fā)病基礎(chǔ)有：

A.損傷

B.感染

C.肺外器官系統(tǒng)病變

D.休克

E.以上都是

7.對ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是：

A.血氣分析

B.呼吸功能監(jiān)測

C.血流動力學(xué)監(jiān)測

D.X線胸片

E.心電圖

8.應(yīng)激性潰瘍可能發(fā)生于下列哪種情況：

A.重度燒傷

B.重度顱腦外傷

C.大手術(shù)后

D.嚴重休克

E.以上都是

9.關(guān)于ARDS的病理生理下列哪項不正確

A.肺微血管壁通透性增加

B.肺間質(zhì)水腫

C.通氣/血流比例失調(diào)

D.肺內(nèi)分流減少導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留

E.肺泡群萎縮

10.誤輸異型血后無尿6天，無休克，最有效的治療是

A.靜注地塞米松

B.靜注碳酸氫鈉

C.靜注甘露醇

D.靜注吠塞米

E.血液透析

11.急性呼吸衰竭就是

A.急性低氧血癥

B.急性低二氧化碳血癥

C.急性高二氧化碳血癥

D.急性身氧血癥

E.以上均不是

12.早期ARDS的診斷依據(jù)除外

A.無明顯肺部體征

B.無X線片大片陰影表現(xiàn)

C.有創(chuàng)傷、胸腹部大手術(shù)等病史

D.有明顯發(fā)維及低氧血癥

E.呼吸頻率＞30bpm,數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)進行性吸氣性呼吸困難

【答案］

選擇題：

1、E2、B3、E4、D5、D6、E

7、A8、E9、D10、E11,A12、D

［選擇題］

1.麻醉前用藥的目的是：

A.消除病人緊張焦慮

B.提高病人的痛閾

C.抑制呼吸道腺體的分泌

D.消除手術(shù)和麻醉引起的不良反射

E.以上都是E

2.高血壓病人麻醉前應(yīng)：

A.停用降壓藥

B.血壓降至正常范圍

C.血壓調(diào)節(jié)至一適度范圍

D.血壓降至正常以下

E.不必降壓

3.局麻藥中毒反應(yīng)早期表現(xiàn)為：

A.神志喪失

B.紅疹、瘙癢

C.嗜睡、眩暈、多語

D.抽搐、驚厥

E.呼吸困難

4.誤吸引起的化學(xué)性肺炎的典型癥狀是：

A.呼吸急促

B.心率減慢

C.肺不張

D.支氣管痙攣

E.高熱

5.吸入麻醉藥毒性最小的是：

A.乙醛

B.氧化亞氮

C.氟烷

D.異氟酸

E.安氟酸

6.麻醉中出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快，首先考慮:

A.麻醉過淺

B.嚴重缺氧

C.血容量不足

D.二氧化碳蓄積

E.神經(jīng)反射

7.全脊髓麻醉首先出現(xiàn)癥狀是：

A.神志消失

B.呼吸緊張

C.瞳孔散大

D.血壓下降和呼吸停止

E.脈搏微弱和面色蒼白

8.普魯卡因局部麻醉的一次最大極量為：

A.0.1g

B.0.5g

C.1.0g

D.1.5g

E.2.0g

9.麻醉手術(shù)中出現(xiàn)血壓下降、心動過緩，首先考慮:

A.麻醉過淺

B.嚴重缺氧

C.血容量不足

D.二氧化碳蓄積

E.神經(jīng)反射

10.下列說法哪一點是不正確的：

A.麻醉醫(yī)生確定麻醉方法

B.麻醉醫(yī)生決定麻醉前用藥

C.術(shù)前準備充分與否與麻醉手術(shù)的安全性密切相關(guān)

D.術(shù)前準備必須要求病人各項指標都達到正常值

E.出凝血指標異常原則上不能行硬膜外麻醉

11.下列哪項是判斷麻醉深度的重要指標

A.呼吸狀況

B.循環(huán)的穩(wěn)定性

C.吞咽反射

D.四肢的活動度

E.肌肉的緊張度

12.成人脊髓麻醉穿刺點經(jīng)常選擇的間隙是

A.Tio~Li

B.Ti2~Li

C.LT

D.

E.L5以下

13.腰麻后較常見的并發(fā)癥是

A.頭疼

B.尿潴留

C.顱神經(jīng)麻痹

D.化膿性腦脊膜炎

E.脊癱

14.指（或趾）神經(jīng)阻滯時局麻藥中不加腎上腺素是因為

A.因為用量少

B.引起心率增快

C.可能引起指（或趾）壞死

D.藥物吸收增快

E.易注入血管

15.吸入麻醉藥的強度與下列哪種因素有關(guān)

A.油/氣分配系數(shù)

B.血/氣分配系數(shù)

C.吸入濃度

D.心輸出量

E.通氣功能

［答案］

選擇題：

1、E2、C3、C4、D5、A6、C7、D

8、C9、E10、D11、B12、D13、A14、C

15、A

［選擇題］

1.鼻導(dǎo)管吸氧時，氧流量每增加1L/min,吸入氧濃度FQ2增加：

A.0.02

B.0.03

C.0.04

D.0.05

E.0.06

2.高流量系統(tǒng)采用的吸氧裝置是：

A.Venturi面罩吸氧

B.鼻導(dǎo)管吸氧

C.面罩吸氧

D.帶貯氣囊面罩吸氧

E.以上都不是

3.使用呼吸機治療的危重病人，病情穩(wěn)定后方可撤離呼吸機，病情穩(wěn)定的判斷包

括：

A.循環(huán)功能的穩(wěn)定

B.感染得到控制

C.無代謝紊亂

D.無呼吸運動障礙

E.以上都是

4.PCWP低于10mmHg提示：

A.前負荷降低

B.后負荷降低

C.心功能不全

D.容量血管收縮

E.以上都不是

5.人工呼吸的先決條件是：

A.口對口呼吸

B.應(yīng)用力吹氣

C.保持呼吸道通暢

D.觀察胸廓有無起伏

E.放置通氣道

6.當病人突然神志消失，診斷是否心跳驟停的重要指標是：

A.大動脈無搏動

B.心音聽不見

C,呼吸停止

D.血壓測不到

E.瞳孔散大

7.有關(guān)胸外心臟按壓的要點下列哪項是錯誤的：

A.病人不能平臥在柔軟的臥具上

B.按壓點在劍突上4~5cm

C.按壓應(yīng)使胸骨下限4~5cm

D.按壓與松開的比為1:1.5時心排量最大

E.按壓頻率以80~100為佳

8.治療室顫的唯一有效方法是：

A.腎上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.電除顫

E.以上都不是

9.有關(guān)除顫所需電能，下列哪項是錯誤的：

A.胸外成人為200J

B.胸外小兒為5J/kg

C.胸外成人最大可用360J

D.胸內(nèi)成人為20-80J

E.胸內(nèi)小兒為5~50J

10.腦組織的能量儲備有限，當缺血多長時間腦組織的能量將完全耗竭：

A.2~3分鐘

B.4-5分鐘

C.5~7分鐘

D.7~9分鐘

E.10分鐘以上

11.心跳停止時間是指

A.循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時間

B.循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時間

C.心跳停止到心臟復(fù)跳的時間

D.發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時間

E.心跳停止到血壓恢復(fù)正常的時間

12.CPR后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是

A.肺水腫

B.腦水腫

C.心功能衰竭

D.腎功能衰竭

E.肝功能衰竭

13.心臟復(fù)跳后的后續(xù)處理哪項最正確

A.穩(wěn)定循環(huán)功能

B.調(diào)整酸堿平衡

C.防治腦水腫

D.防治多器官功能衰竭

E.以上均是

14.在防治CPR后的腦水腫中，脫水療法的最佳時機在

A.復(fù)跳后即開始

B.人工通氣后即開始

C.血壓平穩(wěn)后即開始

D.尿量恢復(fù)后開始

E.自主呼吸恢復(fù)后開始

潛案］

選擇題：

1、C2、A3、E4、A5、C6、A7、D

8、D9、B10、B11,B12、B13、A14、E

［習題］

-.多選題

1,特異性感染是指：

A.金黃葡萄球菌感染B.變形桿菌感染

C.綠膿桿菌感染D.鏈球菌感染

E.破傷風梭菌感染

2.急性感染是指病程在：

A.3天以內(nèi)B.1周以內(nèi)

C.10天以內(nèi)D.2周以內(nèi)

E.3周以內(nèi)

3.慢性感染是指病程超過：

A.1周B.2周

C.3周D.1個月

E.2個月

4.多個相鄰的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，稱為：

A.療B.癰

C.急性蜂窩織炎D.丹毒

E.膿腫

5.鼻、上唇及周圍的療的危險性是由于引起：

A.膿毒癥B.眼部感染

C.海綿狀靜脈竇炎D.腦膿腫

E.面部蜂窩織炎

6.丹毒的致病菌是：

A.金黃葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌

C.大腸桿菌D.綠膿桿菌

E.擬桿菌

7.深部膿腫的特點是：

A.局部紅、腫、熱、痛明顯B.局部波動感明顯

C.全身中毒癥狀不明顯D.局部僅有水腫現(xiàn)象，但無壓痛

E.局部水腫，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液

8.膿性指頭炎切開引流最佳切口是：

A.側(cè)面橫切口B.側(cè)面縱切口

C.掌面橫切口D.掌面縱切口

E.魚口形切口

9.新生兒破傷風一般發(fā)生于斷臍后：

A.2日B.5日

C.7日D.9日

E.12日

10.破傷風最先發(fā)生收縮的肌肉是：

A.面肌B.咀嚼肌

C.頸項肌D.背腹肌

E.四肢機

11.破傷風病人的治療原則是：

A.預(yù)防和搶救休克B.早期行氣管切開術(shù)

C.清除毒素來源，中和毒素，控制和解除痙攣D.高壓氧治療

E.應(yīng)用破傷風類毒素

12.氣性壞疽的臨床特點是：

A.局部紅、腫、熱、痛不明顯B.一般白細胞不升高

C.體溫正常D.局部肌肉壞死，有血性分泌物、惡臭

E.休克發(fā)生早

13.破傷風病人使用破傷風抗生素目的是：

A.中和游離毒素B.中和已與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素

C.獲得自動免疫D.獲得被動免疫

E.控制和解除痙攣

14.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證應(yīng)除外：

A.開放性骨折B.大面積燒傷

C.甲狀腺瘤手術(shù)后D.結(jié)腸手術(shù)前腸道準備

E.人造物置留手術(shù)

15.手部化膿性感染的手術(shù)原則應(yīng)除外：

A.手術(shù)時宜應(yīng)用區(qū)域組織阻滯麻醉B.膿液應(yīng)作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗

C.應(yīng)用抗生素D.傷口不應(yīng)置引流物，以免影響功能鍛煉

E.炎癥消退后，早期進行功能鍛煉

16.下列各項均為膿腫行切開排膿時的注意事項，除外：

A.切開前應(yīng)穿刺抽膿，確定診斷B.在波動最明顯處切開

C.切口應(yīng)低位、夠大夠長，以便充分引流

D.膿性指頭炎應(yīng)在末端指節(jié)掌面作縱形切口

E.選擇適當引流物

17.患者男性，20歲，右足癬處紅腫熱痛5天，2天前開始出現(xiàn)右小腿有5條縱

形紅線，有壓痛，診斷為：

A.急性管狀淋巴管炎B.急性網(wǎng)狀淋巴管炎

C.急性蜂窩織炎D.急性淋巴結(jié)炎

E.氣性壞疽

18.有關(guān)感染的治療下述哪項不妥：

A.合理、適當應(yīng)用抗菌藥物B.用藥前應(yīng)先辨別致病菌

C.根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選擇藥物D.常首先采取靜脈給藥

E.嚴重感染長期用藥者應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物

E.膿腫形成后，方可切開引流

［答案］

選擇題：

1、E2、E3、E4、B5、C6、B7、E

8、B9、C10、B11,C12、D13、A

14、C15、D16、D17、A18、D

［習題］

-.多選題

1.關(guān)于創(chuàng)傷問題下列哪項是錯誤的？

A.一期愈合指創(chuàng)緣對合良好，創(chuàng)腔很小，傷口愈合快的情況

B.清創(chuàng)術(shù)最好在受傷后6~8小時內(nèi)施行

C.大量皮質(zhì)激素的應(yīng)用可影響愈合

D.搶救重傷員的程序首先是固定傷部及治療休克

E.已感染之創(chuàng)口應(yīng)延期縫合

2.對污染較重的傷口清創(chuàng)后暫不予縫合，觀察2~3天后如無明顯感染，再行縫

合，這種縫合稱：

A.一期縫合B.二期縫合

C.延期縫合D.減張縫合

E.以上都不是

3.復(fù)合性創(chuàng)傷病人出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救：

A.休克B.開放性氣胸

C.四肢開放性骨折D.昏迷

E.腎挫裂傷

4.受傷肢體嚴重腫脹，組織廣泛破壞、出血和壞死，多為：

A.扭傷B.挫傷

C.擠壓傷D.沖擊傷

E.創(chuàng)傷性窒息

5.各種組織和器官損傷的基本病理變化是：

A.局部充血B.局部腫脹

C.局部發(fā)熱D.局部炎癥反應(yīng)

E.局部血細胞及血漿滲出

6.病人由高處跌下，引起骨盆骨折、左肱骨骨折及右股骨開放性骨折，傷口正

在大量出血，急救治療首先要：

A.抗休克B.加壓包扎止血

C.骨折復(fù)位D.清創(chuàng)縫合

E.骨折臨時固定

7.感染傷口的處理原則是：

A.徹底切除壞死組織，立即植皮B.控制感染，加強換藥

C.徹底清創(chuàng)后縫合傷口D.徹底清創(chuàng)，延期縫合

E.局部制動，進行理療

8.清潔傷口是指：

A.污染傷口經(jīng)清創(chuàng)以后B.消炎以后的傷口

C.無菌手術(shù)的傷口D.傷后6~8小時內(nèi)的傷口

E.引流以后的傷口

9.關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，以下哪項是錯誤的：

A.所有開放性傷，都必須力爭在6~8小時內(nèi)清創(chuàng)縫合

B.超過12小時的傷口，一律作感染傷口處理，不予縫合

C.清創(chuàng)術(shù)是先將傷口沖凈，然后再沖洗周圍皮膚上的污垢

D.創(chuàng)傷口內(nèi)的碎骨片應(yīng)該除凈

E.清創(chuàng)時要注意保護神經(jīng)干和大血管

10.胸腹聯(lián)合傷時：

A.應(yīng)首先處理傷口B.應(yīng)首先處理腹部

C.胸腹部手術(shù)同時進行D.有呼吸循環(huán)障礙，則先處理胸部

E.有腹膜刺激征時應(yīng)先處理腹部

［答案］

選擇題：

1、E2、C3、B4、C5、D6、B7、B

8、C9、B10、D

［習題］

-.多選題

1.大面積燒傷現(xiàn)場急救時，下列哪種情況最需要行氣管切開后方可安全轉(zhuǎn)院？

A.呼吸道燒傷B.嚴重休克

C.頭面部燒傷D.上呼吸道梗阻

E.心博驟停

2.淺II度燒傷的局部損害深度達：

A.表皮角化層、生發(fā)層健在B.真皮淺層，部分生發(fā)層健在

C.真皮深層，有皮膚附件殘留D.皮膚全層

E.皮下組織層

3.燒傷休克的主要原因是：

A.大量紅細胞喪失B.大量水分蒸發(fā)

C.疼痛D.大量休液從血管內(nèi)滲出

E.創(chuàng)面感染

4.深I(lǐng)I度燒傷的臨床特點是：

A.局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高

B.水泡較飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高

C.水泡飽滿，感覺遲鈍，皮溫低

D.水泡較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，基底紅白相間，皮溫稍低

E.創(chuàng)面無水泡，感覺消失，皮溫低

5.燒傷后膿毒癥致病菌主要來源是：

A.呼吸道B.腸道

C.泌尿道D.創(chuàng)面

E.輸液管道

6.燒傷病人發(fā)生多器官系統(tǒng)功能衰竭的最主要原因是：

A.呼吸道燒傷B.燒傷休克

C.創(chuàng)面感染D.抗生素損害

E.肺部感染

7.適于采用包扎療法的燒傷創(chuàng)面是：

A.面頸部淺度燒傷B.會陰部燒傷

C.四肢淺II度燒傷D.四肢高壓電接觸傷

E.Ill度燒傷

8.下列哪項與燒傷休克期無關(guān)？

A.口渴煩躁B.手足濕冷

C.尿少D.心率增快

E.高熱、澹妄

9.在燒傷治療過程，自始至終的問題不包括下列哪項？

A.休克的防治B.感染的控制

C.創(chuàng)面的正確處理D.營養(yǎng)的補充

E.預(yù)防水腫

10.燒傷休克期補液時，調(diào)節(jié)補液速度和成分的指標不包括：

A.尿量B.血PH和CO2CP

C.自覺癥狀，有無口渴、煩躁D.心率、血壓、中心靜脈壓

E.呼吸

11.成人中國新九分法計算燒傷面積，哪項錯誤？

A.頭頸為9%B.雙上臂為7%

C.軀干為27%D.雙臀為5%

E.雙大腿、雙小腿、雙足為46%

12.1名25歲男性，體重60kg,發(fā)生雙上肢全部軀干前后面的II度燒傷，試問

第1個24小時補液總量應(yīng)為多少？

A.4000mlB.5000ml

C.6000mlD.3000ml

E.9000ml

13.切痂主要用于：

A.I。燒傷B.淺II。燒傷

C.III。燒傷D.深I(lǐng)I。燒傷

E.輕度燒傷

14.中度燒傷是指ll°燒傷面積：

A.不足10%B.10%~29%

C.30%~39%D.40%~49%

E.50%以上

15.中度以上燒傷在傷后24~48小時以內(nèi)要著重防治：

A.低血容量性休克B.感染性休克

C.膿毒癥D.急性腎衰

E.多器官功能衰竭

16.患者男性，16歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底腫

脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為：

A.5%淺II。B.5%深I(lǐng)I。

C.10%淺ll°D.10%深I(lǐng)I。

E.15%淺11°

17.電燒傷的治療中哪項錯誤：

A.每日傷口消毒2~3次B.全身應(yīng)用抗生素

C.已感染的傷口充分引流D.肢體嚴重腫脹者應(yīng)加壓包扎

E.防治并發(fā)癥

18.下述處理哪項錯誤：

A.碳酸燒傷可用酒精中和

B.強酸燒傷用強堿中和后大量清水沖洗

C.強堿燒傷先用大量清水沖洗，再用1%的醋酸中和

D.生石灰燒傷應(yīng)去除粉末后再沖洗

E.磷燒傷應(yīng)設(shè)法將磷與空氣隔絕

［答案］

選擇題：

1、D2、B3、D4、D5、D6、B7、C

8、E9、E10、B11,E12、C13、C14、B

15、A16、C17、D18、B

［習題］

-.多選題

1.對放射治療高度敏感的腫瘤是：

A.淋巴組織腫瘤

B.結(jié)腸癌

C.皮