醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議書格式

醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議書格式合同編號：__________甲方：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方為具備專業(yè)醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，乙方為需要接受醫(yī)療服務(wù)的個人/單位，雙方本著平等互利的原則，就甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)事宜，達成如下合作協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容1.1甲方應(yīng)根據(jù)乙方的需求，為其提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于診斷、治療、康復(fù)、保健等方面的服務(wù)。1.2甲方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，遵守醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)法律法規(guī)，嚴格按照醫(yī)療規(guī)范操作。1.3甲方應(yīng)對乙方的個人信息和醫(yī)療信息予以保密，不得泄露給第三方。二、服務(wù)時間2.1雙方協(xié)商確定醫(yī)療服務(wù)的時間，甲方應(yīng)保證在約定的時間內(nèi)提供服務(wù)。2.2如遇特殊情況，甲方應(yīng)提前通知乙方，并協(xié)商調(diào)整服務(wù)時間。三、服務(wù)費用3.1乙方向甲方支付的服務(wù)費用為人民幣（大寫）：__________元整（小寫）：__________元。3.2乙方支付服務(wù)費用后，甲方應(yīng)及時提供醫(yī)療服務(wù)。3.3服務(wù)費用支付方式為：__________。四、違約責任4.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行或者造成對方損失的，應(yīng)承擔違約責任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，并賠償損失。4.2若甲方未按照約定時間提供服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方支付逾期違約金，違約金為服務(wù)費用的__________%。五、爭議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。六、其他約定6.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為__________年，自協(xié)議生效之日起計算。6.3本協(xié)議的修改和解除，應(yīng)由甲乙雙方協(xié)商一致，并書面確認。甲方（蓋章）：__________乙方（簽字）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議書2.乙方個人/單位身份證明文件3.甲方醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證4.醫(yī)療服務(wù)費用明細清單5.醫(yī)療服務(wù)記錄單6.醫(yī)療機構(gòu)收費標準7.醫(yī)療事故處理辦法8.保密協(xié)議二、違約行為及認定：1.甲方未按約定時間提供醫(yī)療服務(wù)：認定標準為遲延時間超過雙方約定的服務(wù)時間。2.甲方未按約定提供服務(wù)質(zhì)量：認定標準為未達到雙方約定的醫(yī)療服務(wù)標準。3.甲方泄露乙方個人信息和醫(yī)療信息：認定標準為泄露信息的事實清楚，證據(jù)確鑿。4.乙方未按時支付服務(wù)費用：認定標準為遲延支付時間超過雙方約定的支付時間。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療服務(wù)：指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者需求提供的診斷、治療、康復(fù)、保健等方面的專業(yè)服務(wù)。2.醫(yī)療機構(gòu)：指依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，從事醫(yī)療活動的單位。3.醫(yī)療服務(wù)費用：指乙方為獲得甲方提供的醫(yī)療服務(wù)所需支付的費用。4.違約金：指一方違反合同約定，應(yīng)向另一方支付的賠償金。5.損失：指因違約行為導(dǎo)致的直接經(jīng)濟損失。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按約定時間提供醫(yī)療服務(wù)：解決辦法：乙方應(yīng)及時與甲方溝通，協(xié)商調(diào)整服務(wù)時間，如有必要，可要求甲方支付逾期違約金。2.甲方未按約定提供服務(wù)質(zhì)量：解決辦法：乙方應(yīng)及時與甲方溝通，要求甲方改正，如甲方拒不改正，乙方可要求降低服務(wù)費用或解除合同。3.甲方泄露乙方個人信息和醫(yī)療信息：解決辦法：乙方應(yīng)及時與甲方溝通，要求甲方采取補救措施，如甲方拒不采取措施，乙方可要求解除合同并賠償損失。4.乙方未按時支付服務(wù)費用：解決辦法：甲方應(yīng)及時提醒乙方支付服務(wù)費用，如乙方拒不支付，甲方可依法采取措施追討欠款。五、所有應(yīng)用場景：1.醫(yī)療