省城鄉(xiāng)建設(shè)系統(tǒng)勘察設(shè)計(jì)市政公用工程設(shè)計(jì)項(xiàng)目申報(bào)表

省城鄉(xiāng)建設(shè)系統(tǒng)優(yōu)秀勘察設(shè)計(jì)

市政公用工程設(shè)計(jì)

項(xiàng)目申報(bào)表

申報(bào)單位（公章）

填報(bào)日期年月日

省城鄉(xiāng)建設(shè)系統(tǒng)優(yōu)秀勘察設(shè)計(jì)

市政公用工程設(shè)計(jì)項(xiàng)目申報(bào)表填寫說明

1、“設(shè)計(jì)單位”欄中如兩家合作設(shè)計(jì)的項(xiàng)目以主要設(shè)計(jì)單位為申報(bào)單

位，要準(zhǔn)確注明單位全稱和項(xiàng)目名稱。在封面由合作方共同加蓋公章。

2、在“設(shè)計(jì)類別”、“投資來源”、“申報(bào)等級(jí)”等選擇填寫欄的相應(yīng)

內(nèi)容上打勾。

3、“主要設(shè)計(jì)人”欄中總數(shù)不得超過15人。申報(bào)順序應(yīng)考慮各專業(yè)

人員比例，合作項(xiàng)目應(yīng)考慮合作單位的設(shè)計(jì)人員，按貢獻(xiàn)大小排序。此人

員名單一經(jīng)申報(bào)不得更改。獲獎(jiǎng)人員名單以申報(bào)順序截取。

4、“設(shè)計(jì)概算”與“竣工決算”，有征地費(fèi)用和拆遷費(fèi)用的，應(yīng)予說

明。

一、基本情況

項(xiàng)目名稱

單位名稱

設(shè)計(jì)單位通信地址郵編

聯(lián)系人電話傳真

合作設(shè)計(jì)

單位及關(guān)系

建設(shè)單位

施工單位

建設(shè)地點(diǎn)

新建改建設(shè)計(jì)起止年月日至

設(shè)計(jì)類別

擴(kuò)建時(shí)間年月日

竣工時(shí)間年月日驗(yàn)收時(shí)間年月日

交付

年月日驗(yàn)收部門

使用時(shí)間

計(jì)劃自籌貸款

投資來源申報(bào)等級(jí)一等二等三等

中資外資

序

號(hào)姓名年齡性別專業(yè)設(shè)計(jì)中主要負(fù)責(zé)何項(xiàng)工作

1

j]2

3

要4

5

設(shè)6

7

計(jì)8

9

人10

11

員12

13

14

15

設(shè)計(jì)項(xiàng)目曾獲

哪一級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)

市建設(shè)局（建委）

推薦意見

公章

年月日

二、技術(shù)申報(bào)內(nèi)容

專業(yè)類別

建設(shè)規(guī)模

設(shè)計(jì)技術(shù)及

創(chuàng)新要點(diǎn)

設(shè)計(jì)概算

竣工決算

決算與概算的

出入的原因

其它

設(shè)計(jì)主要特點(diǎn)（限500字以內(nèi)）

三、申報(bào)材料附件

使用單位對(duì)設(shè)計(jì)的反饋意見

施工單位對(duì)設(shè)計(jì)的反饋意見

竣工驗(yàn)收證明材料復(fù)印件

（以上材料附于此頁(yè)）

四、評(píng)審、評(píng)定意見

省城鄉(xiāng)建設(shè)系統(tǒng)專業(yè)評(píng)審組評(píng)審意見:

組長(zhǎng)（簽名）

年月日

省城鄉(xiāng)建設(shè)系統(tǒng)評(píng)審委員會(huì)評(píng)定意見: