醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)樣本（四篇）

第2頁共2頁醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)樣本服務(wù)質(zhì)量月活動中，我們結(jié)合自身的工作特點和工作性質(zhì)，以《ISO質(zhì)量管理體系》標(biāo)準(zhǔn)和各項為準(zhǔn)繩，針對日常醫(yī)療管理、服務(wù)中存在的問題，開展了以下方面的工作：1、認(rèn)真開展對在管理和服務(wù)質(zhì)量方面的檢查（抽查）及自查。檢查內(nèi)容：一是查工作人員執(zhí)行規(guī)章制度、履行崗位職責(zé)和遵守勞動紀(jì)律的情況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門自查，具體檢查了職工的上下班時間、工作時間內(nèi)職工在崗及在院遵守勞動紀(jì)律的情況;三是查部門環(huán)境整潔衛(wèi)生是否符合要求的情況。具體查部門工作人員辦公室、更衣室、病區(qū)內(nèi)外整潔衛(wèi)生。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)的問題（包括上級領(lǐng)導(dǎo)來院抽查）有：醫(yī)務(wù)方面：抽查全院運行病史____份（各病區(qū)____份），其中____份病史存在不足的地方，主要為：醫(yī)囑單有涂改跡象。檢查中未發(fā)現(xiàn)有違反“五合理”現(xiàn)象。護(hù)理方面：①有1列護(hù)理人員在崗打瞌睡，及1列職工工作衣涼掛在病區(qū)病人活動廳內(nèi);②消毒隔離工作上，個別病區(qū)樓層在規(guī)定時間內(nèi)未對治療室進(jìn)行消毒;③護(hù)理書寫上，有____份護(hù)理記錄存在缺陷，體現(xiàn)在體溫單、入院評估及護(hù)理記錄上，有1列交班巡視提前記錄;④個別病區(qū)工作人員更衣室不整潔，護(hù)理站工作臺上物資擺放較亂且又零食。2、在安全服務(wù)工作方面，開展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門設(shè)施設(shè)備的運行、工作人員是否按操作規(guī)程正確使用設(shè)備、確保服務(wù)對象安全各項工作措施執(zhí)行。具體查病區(qū)及后勤各班組的設(shè)施設(shè)備的運行，查工作人員在使用設(shè)備中的實際操作規(guī)程，查部門自查記錄臺帳;二是查消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)的情況。具體查全院各部門的消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)、定點擺放情況。針對檢查（自查）出的違紀(jì)違規(guī)和業(yè)務(wù)工作及安全工作等服務(wù)質(zhì)量方面的隱患和存在的問題，要求各部門、科室制定出相應(yīng)處理、整改意見和措施，進(jìn)行徹底的整改，同時作好相關(guān)處理和整改記錄，以備單位檢查。醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)樣本（二）一、服務(wù)質(zhì)量月活動安排：1、從____月____日起通過走訪患者和填寫服務(wù)質(zhì)量回訪卡，征求患者對目前醫(yī)院各服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的問題和不足，以及對今后醫(yī)院更好的發(fā)展所提出的建設(shè)性意見，對服務(wù)質(zhì)量回訪卡上的問題進(jìn)行分類和總結(jié)，是哪個服務(wù)環(huán)節(jié)出的問題，哪個環(huán)節(jié)的醫(yī)務(wù)人員寫出書面整改，杜絕同樣的現(xiàn)象再次發(fā)生。2、醫(yī)院為了進(jìn)一步開展質(zhì)量服務(wù)月活動，專門制定了《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》，裝訂成冊，人手一冊，要求每個醫(yī)務(wù)人員站在患者的立場上，從患者的角度出發(fā)，比照《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》的要求，對自己的服務(wù)過程和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查，每人寫出了一份的自查和改進(jìn)建議。并在全科會議上進(jìn)行發(fā)言，由區(qū)全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了評議。3、醫(yī)院在質(zhì)量服務(wù)月的活動中提出了“提高服務(wù)意識，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意”的，并制作了橫幅懸掛在醫(yī)院大廳。另外通過公司網(wǎng)站和宣傳欄，宣傳醫(yī)院的各種服務(wù)項目，使患者對醫(yī)院的服務(wù)項目和措施有一個全面的了解，醫(yī)院同時也公布了____小時服務(wù)的義務(wù)咨詢電話，對患者提出的各種關(guān)于疾病問題和保健常識進(jìn)行及時解答，進(jìn)一步方便了患者。4、醫(yī)院還組織部分醫(yī)務(wù)人員在學(xué)生公寓進(jìn)行一次義診活動，免費對同學(xué)們進(jìn)行測量身高、體重和血壓，并現(xiàn)場解答同學(xué)們的提出的各種醫(yī)療問題和咨詢。5、在公司的網(wǎng)站和醫(yī)院醒目的地方，公布和張貼醫(yī)院的服務(wù)承諾制和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話，患者在醫(yī)院各環(huán)節(jié)的服務(wù)過程，如有不滿意或不解的問題，隨時可撥打服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話，醫(yī)院在認(rèn)真調(diào)查和詢問后，會在最短的時間內(nèi)給患者滿意的答復(fù)。二、通過自查發(fā)現(xiàn)以下問題和不足：1、個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識離患者的要求還有一定的差距，工作中使用文明用語不到位，缺乏與患者之間的溝通，偶爾出現(xiàn)由于患者不理解或醫(yī)務(wù)人員解釋不到位而引發(fā)的醫(yī)患糾紛。2、醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范性差，上班時間著裝不整，個別房間室內(nèi)衛(wèi)生差或亂擺一些與工作無關(guān)的雜物，影響醫(yī)院的整體形象。3、個別醫(yī)務(wù)人員不能全身心的對待患者，工作中執(zhí)行和服務(wù)規(guī)范不到位，降低了患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意度。4、不同崗位的醫(yī)務(wù)人員之間缺乏相互的協(xié)作，各自行動，缺乏全局觀念。5、醫(yī)院各項制度的執(zhí)行和落實不到位，考核、監(jiān)督和處罰力度不夠大。三、針對上述存在的問題，制定了以下的整改措施：1、組織全科醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》，認(rèn)真落實和執(zhí)行《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》中的各項規(guī)定，加強考核和監(jiān)督，對違反規(guī)定的加大處罰力度，確保服務(wù)質(zhì)量的提高。2、組織個別服務(wù)態(tài)度差的醫(yī)務(wù)人員加強學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)和工作責(zé)任心，今后對多次批評無效者，醫(yī)院將解除與其的。3、重點加強醫(yī)院各項工作服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行和考核制度，完善醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，組織全體人員加強業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，全面提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)水平和服務(wù)質(zhì)量。四、這次總公司進(jìn)行的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表對醫(yī)院的為：1、領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院總體服務(wù)評價較高，大部分學(xué)生和職工認(rèn)為醫(yī)院的總體服務(wù)比較良好和一般，其中少部分學(xué)生和職工認(rèn)為醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度較差，但是總體上看，醫(yī)院的服務(wù)水平還是比較好的。2、師生對醫(yī)院還提出以下需要改進(jìn)的地方：藥價高。診斷太潦草，不診斷就拿藥，有時不對癥。條件差，有些病不能及時就醫(yī)。醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好對學(xué)生不理不睬，對學(xué)生和領(lǐng)導(dǎo)不一視同人。3、針對師生上述要求，醫(yī)院決定采取以下整改措施：醫(yī)院藥房現(xiàn)已整體托管給一家正規(guī)醫(yī)藥公司，今后醫(yī)院銷售的藥品價格將參照市場零售價格銷售，并且對藥品價格進(jìn)行公示，醫(yī)院將不定期的檢查藥品價格，如發(fā)現(xiàn)同一廠家和規(guī)格的同一藥品價格超出市場零售價，醫(yī)院將對醫(yī)藥公司進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。要求門診醫(yī)生在對每位患者的診治過程中，都應(yīng)耐心聽取患者對病情敘述，仔細(xì)詢問病史，認(rèn)真檢查，全面分析，依據(jù)有關(guān)的檢驗結(jié)果，做出準(zhǔn)確及時的診斷，并下達(dá)正確合理治療方案。嚴(yán)禁濫開與治療無關(guān)的藥品，合理用藥，不得增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的有限，對一些疾病確實不能作進(jìn)一步的檢查、診斷和治療;疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者或經(jīng)過治療不能緩解和控制病情，未見好轉(zhuǎn)或加重者，都應(yīng)及時建議患者轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院進(jìn)行診治，并負(fù)責(zé)聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜，以免延誤病情。門診醫(yī)生對待患者應(yīng)態(tài)度和藹，語氣親切，耐心解答患者提出的有關(guān)問題，對不能立即答復(fù)的問題，盡可能的說明原因，不得以任何理由，訓(xùn)斥、刁難、推諉患者，始終做到對學(xué)生和領(lǐng)導(dǎo)一視同仁。今后醫(yī)院還應(yīng)繼續(xù)加大服務(wù)態(tài)度的改進(jìn)，增強服務(wù)意識，處處以患者的利益為重，站在患者的角度思考問題，處理問題，逐步建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。五、醫(yī)院為了更好的服務(wù)患者，今后將開展一些新的服務(wù)舉措：1、醫(yī)院每季度在學(xué)生公寓內(nèi)舉行義務(wù)服務(wù)，免費測量身高、體重和血壓，并提供常見病的治療和預(yù)防咨詢。2、為了進(jìn)一步完善服務(wù)信息反饋和監(jiān)督體系，醫(yī)院負(fù)責(zé)人每學(xué)期與學(xué)生會干部和學(xué)生代表進(jìn)行2—____次座談會，聽取學(xué)生們提出的建議和需求，并在每系聘任一名監(jiān)督員，隨時反饋學(xué)生患者的建議，監(jiān)督醫(yī)院的各項服務(wù)程序和服務(wù)承諾，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提高。3、繼續(xù)開展一些人性化的服務(wù)，如免費為患者提供一次性紙杯和開水;冬季為輸液患者提供暖手瓶;幫助無陪床的患者上廁所;幫助輸液患者拿藥上二層病房;為患者保存從外面購買的需要冷藏的藥品;幫助患者煎熬中藥。醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)樣本（三）____年____月底，南寧市婦幼保健院召開____年“醫(yī)療質(zhì)量月”活動總結(jié)表彰大會。會上院長邱寶強同志對____年“醫(yī)療質(zhì)量月”活動進(jìn)行了總結(jié)，并對在活動中取得好成績的相關(guān)科室進(jìn)行了表彰及獎勵，至此，____年“醫(yī)療質(zhì)量月”活動取得了圓滿的成功。為加強醫(yī)療管理，進(jìn)一步落實各項醫(yī)療核心制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，防范醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生，推動醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。____年____月南寧市婦幼保健院啟動了醫(yī)療質(zhì)量月活動，為了保障此項工作的有序開展，成立了醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量月”活動領(lǐng)導(dǎo)小組及專家小組，經(jīng)過組織籌備、宣傳發(fā)動、自查自糾及院內(nèi)專家組初評、持續(xù)整改、院內(nèi)專家組復(fù)評及總結(jié)和鞏固成果等五個階段，共組織院內(nèi)醫(yī)學(xué)專家共____人次對住院部、門急診部、醫(yī)療醫(yī)技保障科室三個系列部門科室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作進(jìn)行全面督查，檢查出醫(yī)療核心制度執(zhí)行不嚴(yán)、各類登記本登記不規(guī)范、患者知情同意征求意見書填寫漏項、病案質(zhì)量缺陷共約326條、處，經(jīng)持續(xù)改進(jìn)后整改率達(dá)____%?；顒釉缕陂g邀請了南寧市第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、兒科、婦產(chǎn)科等醫(yī)療質(zhì)量管理專家對醫(yī)院環(huán)節(jié)和終末病案質(zhì)量進(jìn)行現(xiàn)場督查，并于____月____日召開____年醫(yī)療質(zhì)量講評會，對規(guī)范醫(yī)院病案文件的書寫及提高病案質(zhì)量起到了良好的作用。通過____年醫(yī)療質(zhì)量月活動，有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，同時也提高科室管理水平，為下一步規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展方面起到積極的作用。醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)樣本（四）服務(wù)質(zhì)量月活動中，我們結(jié)合自身的工作特點和工作性質(zhì)，以《ISO質(zhì)量管理體系》標(biāo)準(zhǔn)和各項規(guī)章制度為準(zhǔn)繩，針對日常醫(yī)療管理、服務(wù)中存在的問題，開展了以下方面的工作：1、認(rèn)真開展對在管理和服務(wù)質(zhì)量方面的檢查（抽查）及自查。檢查內(nèi)容：一是查工作人員執(zhí)行規(guī)章制度、履行崗位職責(zé)和遵守勞動紀(jì)律的情況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門自查，具體檢查了職工的上下班時間、工作時間內(nèi)職工在崗及在院遵守勞動紀(jì)律的情況;三是查部門環(huán)境整潔衛(wèi)生是否符合要求的情況。具體查部門工作人員辦公室、更衣室、病區(qū)內(nèi)外整潔衛(wèi)生。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)的問題（包括上級領(lǐng)導(dǎo)來院抽查）有：醫(yī)務(wù)方面：抽查全院運行病史____份（各病區(qū)____份），其中____份病史存在不足的地方，主要為：醫(yī)囑單有涂改跡象。檢查中未發(fā)現(xiàn)有違反“五合理”現(xiàn)象。護(hù)理方面：①有1列護(hù)理人員在崗打瞌睡，及1列職工工作衣涼掛在病區(qū)病人活動廳內(nèi);②消毒隔離工作上，個別病區(qū)樓層在規(guī)定時間內(nèi)未對治療室進(jìn)行消毒;③護(hù)理書寫上，有____份護(hù)理記錄存在缺陷，體現(xiàn)在體溫單、入院評估及護(hù)理記錄上，有1列交班巡視提前記錄;④個別病區(qū)工作人員更衣室不整潔，護(hù)理站工作臺上物資擺放較亂且又零食。2、在安全服務(wù)工作方面，開展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門設(shè)施設(shè)備的運行、工