供應(yīng)室的各項(xiàng)制度范文（三篇）

第8頁(yè)共8頁(yè)供應(yīng)室的各項(xiàng)制度范文供應(yīng)室消毒滅菌隔離制度一、工作人員必須遵守消毒滅菌原則。二、回收的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污，再消毒、滅菌；感染癥病人用過(guò)的器材和物品，先消毒、再清洗、滅菌。三、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的選用化學(xué)方法，油、粉、膏等首選干熱滅菌。四、化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。五、接觸血液，體液和被污染的物品后，用清潔劑、流動(dòng)水認(rèn)真洗手，時(shí)間不少于10~____分鐘。六、地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔，當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)即時(shí)以含氯消毒劑拖洗。拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈，再?zèng)龈?。消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度一、定期對(duì)消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。滅菌合格率必須達(dá)到____%，不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門(mén)。二、使用中的消毒劑、滅菌劑應(yīng)進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測(cè)。生物監(jiān)測(cè)：消毒劑每季度一次，其細(xì)菌含量必須＜100cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次，不得檢出任何微生物?；瘜W(xué)監(jiān)測(cè)：應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測(cè)，如含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等應(yīng)每日監(jiān)測(cè)，對(duì)戊二醛的監(jiān)測(cè)應(yīng)每周不少于一次。三、對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)，消毒物品不得檢出致病性微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。四、壓力蒸汽滅菌必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。工藝監(jiān)測(cè)應(yīng)每鍋進(jìn)行，并詳細(xì)記錄。化學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)每包進(jìn)行，手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè)。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進(jìn)行b-d試驗(yàn)。生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每月進(jìn)行。五、紫外線消毒應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)、紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。日常監(jiān)測(cè)包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。對(duì)新的和使用中的紫外線燈管應(yīng)進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，新燈管的照射強(qiáng)度不得低于100uw/cm2，使用中燈管不得低于70uw/cm2，照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng)半年一次。生物監(jiān)測(cè)必要時(shí)進(jìn)行。六、各種消毒后的內(nèi)窺鏡及其它消毒物品應(yīng)每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，不得檢出致病性微生物。七、各種滅菌后的內(nèi)窺鏡、活檢鉗和滅菌物品必須每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)，不得檢出任何微生物。八、進(jìn)入人體無(wú)菌____、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求，接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療用品必須達(dá)到消毒要求。九、血液凈化系統(tǒng)必須每月對(duì)出、入透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)。透析器入口液的細(xì)菌菌落總數(shù)必須≤200cfu/ml，出口液的細(xì)菌菌落總數(shù)必須≤____cfu/ml，并不得檢出致病性微生物。下收下送制度一、每日定時(shí)由當(dāng)班護(hù)士將無(wú)菌物品按預(yù)約數(shù)量及時(shí)送至各個(gè)科室，并回收需處理的污染物品，工作人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，服務(wù)熱情。二、發(fā)放與回收更換物品要做到。數(shù)目清楚，質(zhì)地完好，若有數(shù)量短缺，質(zhì)量有損，即當(dāng)面分清責(zé)任，事后妥善處理。凡未經(jīng)初步清洗處理的污物供應(yīng)室有權(quán)拒收，傳染病人用品應(yīng)由科室先做初步消毒處理后，標(biāo)明證號(hào)，再交供應(yīng)室做單獨(dú)處理。三、專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)分別下送，下收。將無(wú)菌物品及污染物品按規(guī)定分別放置在下收箱下送車(chē)，不得相互混淆。四、送、收物車(chē)要有“潔”“污”標(biāo)志，每次用后下送車(chē)要用含有效氯____mg/l，下收箱____mg/l的消毒液擦拭，使之保持清潔，污染車(chē)不得進(jìn)入清潔區(qū)。五、各種器具包布不得用作其他用途。六、在收送工作中要注意文明服務(wù)，征求科室意見(jiàn)，并及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，改進(jìn)工作。七、工作后嚴(yán)格洗手，注意自身保護(hù)，每日詳細(xì)收發(fā)工作量。安全防護(hù)制度一、消毒供應(yīng)室全體工作人員必須樹(shù)立“安全第一”的意識(shí)，掌握防水、防爆知識(shí)、能正確使用滅火器材。各班下班前必須關(guān)閉水、電、氣和設(shè)備等開(kāi)關(guān)。二、凡解除污染的物品、尖銳的器械及刺激性的氣、液體，必須做好職業(yè)防護(hù)：隔離衣、口罩、手套、護(hù)目鏡等。處理破損玻璃器皿、銳利器械切忌徒手處理，以防刺傷。三、清洗機(jī)、水處理機(jī)等各型機(jī)電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好日常保養(yǎng)維護(hù)，嚴(yán)防事故的發(fā)生。四、壓力蒸汽滅菌器必須專(zhuān)人負(fù)責(zé)，持證上崗，每臺(tái)滅菌器應(yīng)有年檢合格證。五、低溫滅菌器應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，滅菌前檢查物品包裝是否符合要求，關(guān)嚴(yán)柜門(mén)，防止氣體泄漏。取放物品時(shí)應(yīng)戴口罩和手套；滿或空的氣體罐均應(yīng)專(zhuān)門(mén)放置，班班交接。六、搬運(yùn)重物時(shí)，合理借助各種工具盒請(qǐng)求協(xié)助，注意保持正確與適當(dāng)?shù)淖藙?shì)。七、工作區(qū)域禁止吸煙，易燃物品遠(yuǎn)離火源，保持消防通道的暢通。檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度一、工作人員進(jìn)入檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)洗手、更鞋、戴帽、著裝，必要時(shí)戴口罩。二、工作人員嚴(yán)格執(zhí)行器械、物品與包裝滅菌操作流程，認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度，確保工作準(zhǔn)確無(wú)誤。三、庫(kù)管人員根據(jù)敷料使用情況，合理準(zhǔn)備儲(chǔ)存量，保證供應(yīng)，避免浪費(fèi)。四、嚴(yán)謹(jǐn)一切與工作無(wú)關(guān)的物品進(jìn)入該區(qū)；該區(qū)使用車(chē)輛不得隨意出入，必須進(jìn)入者需進(jìn)行處理后方能進(jìn)入該區(qū)；保持該區(qū)清潔干凈。五、消毒滅菌員需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，持證上崗，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。六、工作結(jié)束后，做好登記、環(huán)境整理和安全檢查。設(shè)備管理制度一、各類(lèi)儀器應(yīng)設(shè)專(zhuān)人操作和維護(hù)。工作人員未經(jīng)科室管理人員同意，不得私自換崗。二、所有機(jī)器操作人員必須經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)及考試合格后方能上機(jī)使用。三、儀器操作人員應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程做好日常工作維護(hù)與保養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)管理者，嚴(yán)禁擅自自動(dòng)機(jī)拆修。四、每月管理小組與儀器操作責(zé)任人對(duì)各類(lèi)機(jī)器進(jìn)行自查一次。五、對(duì)貴重、大型儀器如高壓蒸汽滅菌器、低溫滅菌器、半自動(dòng)及全自動(dòng)清洗裝置等，應(yīng)每半年申報(bào)設(shè)備維修科進(jìn)行檢修一次。六、建立儀器維修保養(yǎng)登記記錄，并妥善保管以備查證。質(zhì)量控制與追溯制度一、建立質(zhì)量控制過(guò)程記錄與追蹤制度記錄應(yīng)易于識(shí)別和追溯。滅菌質(zhì)量記錄保留期限應(yīng)大于等于____年。二、每天記錄清洗、消毒、滅菌設(shè)備的運(yùn)行情況和運(yùn)行參數(shù)。三、每天記錄滅菌的信息滅菌日期、滅菌器鍋號(hào)、鍋次、裝載的主要物品、數(shù)量、滅菌員等。四、記錄滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果，妥善存檔。五、手術(shù)包外的信息卡應(yīng)包括滅菌日期、滅菌器鍋號(hào)、鍋次、操作者與核對(duì)者的姓名或編號(hào)、滅菌包的名稱(chēng)或代號(hào)、失效日期。六、臨床任何質(zhì)量反饋均有全程（包括處理結(jié)果）的記錄，并妥善留存。缺陷管理制度一、消毒供應(yīng)室工作人員必須有高度的責(zé)任感，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作流程。二、制定并落實(shí)各種缺陷防范預(yù)案護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)和質(zhì)量監(jiān)測(cè)員應(yīng)嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，做好質(zhì)量檢測(cè)督促工作。三、制定相應(yīng)缺陷處理辦法和應(yīng)急預(yù)案，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵崗位重點(diǎn)監(jiān)控，及時(shí)妥善處理。四、出現(xiàn)缺陷問(wèn)題，當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)報(bào)告并采取有效補(bǔ)救措施。五、定期對(duì)缺陷問(wèn)題進(jìn)行分析、討論、評(píng)價(jià)，明確責(zé)任，及時(shí)整改，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。消毒滅菌隔離制度一、工作人員必須遵守消毒滅菌原則。二、回收的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污，再消毒、滅菌；感染癥病人用過(guò)的器材和物品，先消毒、再清洗、滅菌。三、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的選用化學(xué)方法，油、粉、膏等首選干熱滅菌。四、化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。五、接觸血液，體液和被污染的物品后，用清潔劑、流動(dòng)水認(rèn)真洗手，時(shí)間不少于10~____分鐘。六、地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔，當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)即時(shí)以含氯消毒劑拖洗。拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈，再?zèng)龈?。監(jiān)測(cè)制度一、認(rèn)真遵守各項(xiàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)操作流程，以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度對(duì)待工作。二、負(fù)責(zé)滅菌器消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。每日對(duì)滅菌鍋進(jìn)行空鍋b-d試驗(yàn)。監(jiān)測(cè)員每天隨機(jī)抽查滅菌包化學(xué)指示膠帶變____況及工藝監(jiān)測(cè)記錄結(jié)果。每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)一次以確定其無(wú)菌效果。環(huán)氧乙烷滅菌器應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。____應(yīng)每天至少進(jìn)行一次滅菌循環(huán)的生物監(jiān)測(cè)。植入物應(yīng)每鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。三、每月對(duì)檢查包裝區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)。四、對(duì)使用中的消毒液、清洗液濃度實(shí)行不定時(shí)監(jiān)測(cè)，每天至少____次。五、對(duì)一次性使用的無(wú)菌空針、輸液器、分裝袋等，每一批號(hào)的進(jìn)貨應(yīng)要求廠家提供相應(yīng)的物理檢測(cè)、熱源檢測(cè)及細(xì)菌檢測(cè)報(bào)告。六、對(duì)各病房出現(xiàn)的一次性使用無(wú)菌物品的質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)配合科室查找原因并向相關(guān)部門(mén)匯報(bào)，同時(shí)做好登記記錄。七、對(duì)使用的各種洗滌用水每月應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)規(guī)定項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)，去離子水電導(dǎo)率每日監(jiān)測(cè)。八、各種監(jiān)測(cè)結(jié)果，認(rèn)真登記，妥善保管。供應(yīng)室的各項(xiàng)制度范文（二）安全管理制度1、消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹(shù)立“安全第一”的意識(shí)，掌握防火、防爆知識(shí)，能正確使用滅火器器材。各班下班前必須關(guān)閉水、電、氣和設(shè)備等開(kāi)關(guān)。2、凡接觸污染的物品、尖銳的器械及刺激性的氣、液體，必須做好職業(yè)防護(hù)：隔離衣、口罩、手套、護(hù)目鏡等。處理破損玻璃器械、銳利器械切忌徒手處理，以防刺傷。3、清洗機(jī)、水處理機(jī)等各型電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好日常保養(yǎng)維護(hù)，嚴(yán)防事故的發(fā)生。4、壓力蒸汽滅菌器必須專(zhuān)人負(fù)責(zé)，持證上崗，每臺(tái)滅菌器應(yīng)有年檢合格證。5、低溫滅菌器應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，滅菌前檢查物品包裝是否符合要求，關(guān)嚴(yán)柜門(mén)，防止氣體泄漏。取放物品時(shí)應(yīng)戴口罩和手套，滿或空的氣體罐均應(yīng)專(zhuān)門(mén)放置，班班交接。6、搬運(yùn)重物時(shí)，合理借助各種工具和請(qǐng)求協(xié)助，注意保持正確與適當(dāng)?shù)淖藙?shì)。7、工作區(qū)域禁止吸煙，易燃物品遠(yuǎn)離火源，保持消防通道的通暢。參觀接待制度1、任何來(lái)訪同行均需在護(hù)理部或醫(yī)院上級(jí)部門(mén)備案，并得到明確接待指示后方可接待。2、對(duì)所有來(lái)訪參觀人員登記其單位、姓名、職務(wù)和____。3、參觀人員應(yīng)由科室指定專(zhuān)人接待，科室人員不得私自私下接待任何來(lái)訪人員。4、接待人員均需遵守供應(yīng)室的三區(qū)出入流程和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。5、接待人員接待過(guò)程中應(yīng)遵守醫(yī)院和科室相關(guān)制度，不能準(zhǔn)確回答的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向上級(jí)反饋。6、參觀過(guò)程中參觀人員提出超越預(yù)定接待項(xiàng)目的應(yīng)向上級(jí)請(qǐng)示后再做出決定。7、對(duì)參觀人員在參觀過(guò)程中提出的建議、意見(jiàn)均應(yīng)做出解釋?zhuān)⒆龊孟嚓P(guān)記錄。查對(duì)制度1、回收物品時(shí)，認(rèn)真查對(duì)用物的名稱(chēng)、數(shù)量、包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能是否符合要求，確保準(zhǔn)確無(wú)誤并登記。2、配置各種消毒液、清洗液時(shí)，認(rèn)真查對(duì)原液品名、規(guī)格、有效濃度、應(yīng)配置的方法、應(yīng)配置的濃度和注意事項(xiàng)等。3、打包必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能、清潔度，包裝材料的清潔度、完整性、使用的合理及包外的名稱(chēng)標(biāo)簽、化學(xué)指示膠帶（標(biāo)簽）、滅菌日期、有效性、雙方簽名等標(biāo)記是否完善、正確、包的體積、重量、嚴(yán)密性是否符合要求要搶救包、手術(shù)器械包必須經(jīng)過(guò)二人核對(duì)并簽名后方能封包。4、消毒滅菌員與質(zhì)量監(jiān)測(cè)員共同查對(duì)裝鍋前：查數(shù)量、查規(guī)格、查裝載方法、查滅菌方式。裝鍋后：查壓力、查溫度、查時(shí)間、查濃度。下鍋后：檢查有無(wú)濕包、破損包、查化學(xué)指示膠帶變____況以及監(jiān)測(cè)包中化學(xué)指示劑變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，在滅菌記錄本上雙簽字。5、發(fā)放消毒或滅菌物品時(shí)，認(rèn)真對(duì)包的名稱(chēng)、數(shù)量、滅菌日期、有效期、化學(xué)指示膠帶變____況以及包裝容器的清潔度、完整性、嚴(yán)密性是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。確認(rèn)無(wú)誤后，方可發(fā)放并登記。6、物資入庫(kù)必須查對(duì)廠家批號(hào)、查品名、查規(guī)格、查數(shù)量、查質(zhì)量、查滅菌標(biāo)識(shí)和日期。監(jiān)測(cè)制度1、認(rèn)真遵守各項(xiàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)操作流程，以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度對(duì)待工作。2、負(fù)責(zé)滅菌器消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。每日對(duì)滅菌鍋進(jìn)行空鍋bd試驗(yàn)。監(jiān)測(cè)員每天隨機(jī)抽查滅菌包化學(xué)指示膠帶變____況及工藝監(jiān)測(cè)記錄結(jié)果。每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)一次以確定其無(wú)菌效果。環(huán)氧乙烷滅菌器循環(huán)的生物監(jiān)測(cè)。植入物應(yīng)每鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。3、每月對(duì)檢查包裝區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)。4、對(duì)使用中的消毒液、清洗液濃度實(shí)行不定時(shí)監(jiān)測(cè)，每天至少____次。5、對(duì)一次性使用的無(wú)菌空針、輸液器、分裝袋等，每一批號(hào)的進(jìn)貨應(yīng)要求廠家提供相應(yīng)的物理檢測(cè)、熱源檢測(cè)及細(xì)菌檢測(cè)報(bào)告。6、對(duì)各病房出現(xiàn)的一次性使用無(wú)菌物品的質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)配合科室查找原因并向相關(guān)部門(mén)匯報(bào)，同時(shí)做好登記記錄。7、對(duì)使用的各種洗滌用水每月應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)規(guī)定項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)，去離子水電導(dǎo)率每日監(jiān)測(cè)。8、各種監(jiān)測(cè)結(jié)果、認(rèn)真登記，妥善保管。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題采取措施，立即改進(jìn)，以保證質(zhì)量。檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度1、工作人員進(jìn)入檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)洗手、換鞋、戴帽、著裝，必要時(shí)戴口罩。2、工作人員嚴(yán)格執(zhí)行器械、物品檢查與包裝滅菌操作流程，認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度，確保工作準(zhǔn)確無(wú)誤。3、庫(kù)管人員根據(jù)敷料的使用情況，合理準(zhǔn)備儲(chǔ)存量，保證供應(yīng)，避免浪費(fèi)。4、敷料室和手套制作各類(lèi)敷料及手套，非操作人員不得入內(nèi)。5、嚴(yán)禁一切與工作無(wú)關(guān)的物品進(jìn)入該區(qū)，該區(qū)使用車(chē)輛不得隨意出入，必須進(jìn)入者需進(jìn)行處理后方能進(jìn)入該區(qū)，保持該區(qū)清潔干凈。6、消毒滅菌員需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，持證上崗，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。7、工作結(jié)束后，做好登記、環(huán)境整理和安全檢查。8、其他則按照消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。去污區(qū)的工作制度1、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。2、穿戴防護(hù)用品，不得隨意到其他區(qū)域走動(dòng)，落實(shí)職業(yè)防護(hù)措施。3、做好回收器械的清點(diǎn)、核查、登記、交接工作。4、嚴(yán)格按物品種類(lèi)分類(lèi)、認(rèn)真執(zhí)行器械、物品清洗操作流程。5、盛裝清洗后物品的容器及傳遞車(chē)輛應(yīng)專(zhuān)用，嚴(yán)禁與污染容器及車(chē)輛混裝；該區(qū)車(chē)輛、分裝箱等用物必須專(zhuān)用，不得隨意出入該區(qū)。6、工作結(jié)束后做好記錄、整理、消毒、交接工作。7、離開(kāi)此區(qū)應(yīng)洗手、更衣、換鞋、下班前做好安全檢查。無(wú)菌物品存放區(qū)工作制度1、無(wú)菌物品存放區(qū)工作人員相對(duì)固定，由專(zhuān)人管理，其他無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。2、工作人員進(jìn)入該區(qū)，必須換鞋、戴帽、著專(zhuān)用衣服，必要時(shí)戴口罩，注意手的衛(wèi)生。3、認(rèn)真執(zhí)行滅菌物品卸載、存放的操作流程，增強(qiáng)無(wú)菌觀念。4、滅菌物品存放的有效期。①使用棉布包裝的滅菌包，有效期為_(kāi)___天，未達(dá)到《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》規(guī)定的環(huán)溫、溫度標(biāo)準(zhǔn)，其有效期應(yīng)為_(kāi)___天。②使用紙包裝袋的滅菌包，有效期為_(kāi)___個(gè)月。③使用一次性醫(yī)用皺紋紙包裝紙、醫(yī)用無(wú)紡布包裝的滅菌包，有效期為_(kāi)___個(gè)月。④使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包，有效期為_(kāi)___個(gè)月。⑤具有密封性能的硬質(zhì)容器，有效期為_(kāi)___個(gè)月（先進(jìn)先出的原則）。5、該區(qū)專(zhuān)放已滅菌的物品，嚴(yán)禁一切未滅菌的物品進(jìn)入該區(qū)。6、凡發(fā)出的滅菌包，即使未使用過(guò)，也一律不得再放回該區(qū)。7、各類(lèi)常規(guī)物品和搶救物品應(yīng)保持一定基數(shù)。認(rèn)真清點(diǎn)及時(shí)補(bǔ)充，保證滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量，保證隨時(shí)供應(yīng)。8、從庫(kù)房領(lǐng)取的一次性無(wú)菌物品均需先拆除外包裝后方可進(jìn)入該區(qū)。9、保持環(huán)境的清潔整齊，做好環(huán)境消毒和登記。10、其他按照消毒供應(yīng)中心的一般工作制度執(zhí)行。物品召回制度1、對(duì)供應(yīng)的滅菌物品種類(lèi)、數(shù)量應(yīng)有去向登記。2、發(fā)出物品中一旦發(fā)現(xiàn)化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)不合格，必須立即全部召回自上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)的所有滅菌物品。迅速查找原因，重新處理。如有已經(jīng)使用應(yīng)向相關(guān)部門(mén)匯報(bào)備案。3、若臨床使用同一時(shí)間處理的滅菌物品出現(xiàn)多個(gè)感染病例；提出疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)立即召回上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)所有滅菌物品，查找原因，重新處理，再次進(jìn)行相應(yīng)監(jiān)測(cè)。4、質(zhì)量監(jiān)測(cè)員隨時(shí)收集內(nèi)部、外部的質(zhì)量意見(jiàn)、建議，及時(shí)改進(jìn)，不斷提高。5、消毒供應(yīng)中心應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制過(guò)程的信息化管理。物資管理制度1、消毒工作中心作為醫(yī)院特殊物資供應(yīng)部門(mén)，做好物資成本核算時(shí)控制醫(yī)療成本、降低醫(yī)療費(fèi)用的重要環(huán)節(jié)，必須遵循成本最小化、產(chǎn)出率最大化、設(shè)備利用最大化、耗損最小化原則。2、可重復(fù)使用物品由消毒供應(yīng)中心實(shí)施統(tǒng)一領(lǐng)取、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一集中處理，各臨床科室只有使用權(quán)，以便提高設(shè)備使用率。3、各科根據(jù)實(shí)際需要，統(tǒng)一配備所需基數(shù)和周轉(zhuǎn)數(shù)量計(jì)劃，消毒供應(yīng)中心根據(jù)物品周轉(zhuǎn)期確定存儲(chǔ)量，及時(shí)調(diào)整基數(shù)和包內(nèi)用物，減少積壓，避免額外損耗。4、認(rèn)真執(zhí)行物資保管、領(lǐng)取、賠償、報(bào)廢、維修制度，降低破損率，節(jié)約原材料，防止積壓浪費(fèi)。5、一次性使用的醫(yī)療滅菌用品由消毒供應(yīng)中心申報(bào)計(jì)劃醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)，消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一發(fā)放。根據(jù)各類(lèi)物品存儲(chǔ)要求，分類(lèi)入庫(kù)存放，不得混放。6、加強(qiáng)成本核算，建立物資清點(diǎn)制度，根據(jù)工作量大小設(shè)立專(zhuān)（兼）職物資管理員，每天統(tǒng)計(jì)各種包的清洗、包裝、滅菌以及設(shè)備使用率等，加強(qiáng)材料、一次性醫(yī)療用品、清洗、包裝、滅菌等費(fèi)用的核算。7、所有物資、庫(kù)房應(yīng)建立入庫(kù)、出庫(kù)登記記錄。每月大清點(diǎn)一次，核對(duì)賬目，做到日清月結(jié)，使帳帳相符，賬物相符。下收下送工作制度1、滿足臨床物資需要，及時(shí)供應(yīng)各類(lèi)診療物品。2、工作人員著裝整潔，佩戴胸牌，態(tài)度熱情，文明用語(yǔ)。3、遵守消毒隔離制度，認(rèn)真執(zhí)行下收下送的各項(xiàng)操作流程。滅菌物品與污染分別使用專(zhuān)用車(chē)輛、籃筐，特殊污染物品應(yīng)裝入防污染擴(kuò)散的裝置內(nèi)，并標(biāo)明感染類(lèi)型。4、堅(jiān)持查對(duì)制度，嚴(yán)格交接，認(rèn)真登記，做到賬目相符。5、下收下送工作結(jié)束，車(chē)輛分別進(jìn)行清洗消毒處理，分區(qū)固定放置。供應(yīng)室消毒隔離制度一、消毒供應(yīng)中心布局應(yīng)按去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)、辦公生活區(qū)、嚴(yán)格劃分；路線采取強(qiáng)制通過(guò)的方式，不準(zhǔn)逆行，各區(qū)人員不得隨意在各區(qū)來(lái)回穿梭。二、工作人員必須著裝整潔、換鞋入室，按要求洗手，必要時(shí)著防護(hù)服、戴手套、口罩、嚴(yán)格遵守各區(qū)操作原則。三、嚴(yán)格劃分去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)物品存放區(qū)，三區(qū)標(biāo)志醒目，非滅菌物品不得與滅菌物品混放。滅菌物品應(yīng)存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上。四、分別設(shè)置污染、清潔、滅菌物品的發(fā)放窗口和通暢，不得交叉?；厥盏奈廴疚锲肪鶓?yīng)經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)清洗流程后再包裝滅菌。五、下送車(chē)與下收車(chē)應(yīng)分別放置、分開(kāi)使用。每天下送下收完畢回科室后應(yīng)對(duì)車(chē)輛進(jìn)行清洗消毒處理。清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等嚴(yán)格按小區(qū)分開(kāi)專(zhuān)用，不得交叉使用，不得污染環(huán)境和工作人員。六、去污區(qū)所有回收人員必須遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則和操作流程。被阮毒體污染的一次性診療器械應(yīng)直接焚燒。接觸污染物品后必須洗手。七、有條件的應(yīng)____層流凈化裝置保持無(wú)菌物品存放間的層流凈化，空氣菌落數(shù)≤200cfu/m3，檢查包裝及滅菌區(qū)層流凈化，空氣菌落數(shù)≤500cfu/m3，一次性無(wú)菌物品庫(kù)房每日用空氣消毒器消毒一次，空氣菌落數(shù)≤500cfu/m3。一般工作制度1、工作人員必須熟悉各類(lèi)器械與物品的性能、用途、清洗、消毒、保養(yǎng)、包裝和滅菌方法，嚴(yán)格執(zhí)行各類(lèi)物品的處理流程，保證各類(lèi)器物品完整、性能良好。2、各區(qū)人員相對(duì)固定，以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作流程，有效防范工作缺陷和安全事故的發(fā)生。3、分工明確，相互協(xié)作，共同完成各項(xiàng)任務(wù)，做好相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作。4、愛(ài)護(hù)科室環(huán)境和財(cái)務(wù)，勤儉節(jié)約，嚴(yán)格按照器械、物品破損報(bào)廢規(guī)定處理破損報(bào)廢物品。5、嚴(yán)格控制人員出入，非本中心人員未經(jīng)許可不得隨意進(jìn)入工作區(qū)域，各區(qū)人員不得隨意相互跨區(qū)。6、樹(shù)立職業(yè)防護(hù)意識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)，確保職業(yè)安全。7、加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象的溝通，定期收集意見(jiàn)、建議、不斷改進(jìn)工作。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度1、一次性使用的醫(yī)療無(wú)菌用品必須由醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)，使用科室不得自行購(gòu)入，消毒供應(yīng)中心應(yīng)設(shè)專(zhuān)人管理。2、接收一次性使用的醫(yī)療無(wú)菌用品時(shí)，必須驗(yàn)證是否具備省級(jí)以上衛(wèi)生或藥監(jiān)部門(mén)頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》《工業(yè)產(chǎn)品許可證》《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》等，進(jìn)口產(chǎn)品還要有____（____部）監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的《醫(yī)院器械產(chǎn)品注冊(cè)證》。3、接收一次性使用的醫(yī)療無(wú)菌用品時(shí)，認(rèn)真檢查每批件產(chǎn)品外包裝是否嚴(yán)密、清潔、有無(wú)破損、污漬、霉變、潮濕；檢查每箱產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、滅菌標(biāo)識(shí)、產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期，檢查后建帳登記。每批產(chǎn)品需由生產(chǎn)廠家提供質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告并加蓋生產(chǎn)廠家紅色印章。4、要求有計(jì)劃申購(gòu)，不可積壓太多太多，存儲(chǔ)于專(zhuān)用庫(kù)房?jī)?nèi)，放置在距地面大于等于20cm，距墻壁5cm，離天花板50cm，的貨架上。室內(nèi)保持潔凈、陰涼、干燥、通風(fēng)。每月空氣消毒器消毒一次。5、建立質(zhì)量登記本，使用過(guò)程中發(fā)生不良事件時(shí)，必須立即停止使用，詳細(xì)登記時(shí)間、種類(lèi)、事件經(jīng)過(guò)、結(jié)果、涉及產(chǎn)品單位、批號(hào)、匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)部門(mén)；及時(shí)封存取樣送檢，不得擅自處理。儀器保養(yǎng)維修制度1、各類(lèi)儀器應(yīng)設(shè)專(zhuān)人操作和維護(hù)。工作人員未經(jīng)科室管理人員同意，不得私自換崗。2、所有機(jī)器操作人員必須經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)及考試合格后方能上機(jī)使用。3、儀器操作人員應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程做好日常工作維護(hù)與保養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)管理者，嚴(yán)禁擅自動(dòng)機(jī)拆修。4、每月管理小組與儀器操作責(zé)任人對(duì)各類(lèi)機(jī)器進(jìn)行自查一次。5、對(duì)貴重、大型儀器如高壓蒸汽滅菌器、低溫滅菌器、半自動(dòng)及全自動(dòng)清洗裝置等，應(yīng)每半年申報(bào)設(shè)備維修進(jìn)行檢修一次。6、建立儀器維修保養(yǎng)登記記錄，并妥善保管以備查證。質(zhì)量管理制度1、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，成立____人以上的質(zhì)量管理小組，設(shè)專(zhuān)職或兼職的質(zhì)量監(jiān)測(cè)員，職責(zé)明確，責(zé)任到人。每月至少召開(kāi)一次質(zhì)量管理小組會(huì)議。2、建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度、制定各項(xiàng)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及具體的質(zhì)量控制措施和改進(jìn)方案。3、加強(qiáng)質(zhì)量管理，每天專(zhuān)人按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)、各流程工作質(zhì)量進(jìn)行定期或不定期專(zhuān)項(xiàng)或全面檢查。4、定期分析、通報(bào)和講評(píng)質(zhì)量檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)制定整改措施，以促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。質(zhì)量追溯制度1、建立質(zhì)量控制過(guò)程記錄與追蹤制度記錄應(yīng)易于識(shí)別和追溯。滅菌質(zhì)量記錄保留期限應(yīng)大于等于____年。2、每天記錄清洗、消毒、滅據(jù)設(shè)備的運(yùn)行情況和運(yùn)行參數(shù)。3、每天記錄滅菌信息滅菌日期、滅菌器鍋號(hào)、鍋次、裝載的主要物品、數(shù)量、滅菌員。4、記錄滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果，妥善存檔。5、手術(shù)包外的信息卡應(yīng)包括滅菌日期、滅菌鍋號(hào)、鍋次、操作者與核對(duì)者的姓名或編號(hào)、滅菌包的名稱(chēng)或代號(hào)、失效日期。6、臨床任何質(zhì)量反饋均有全程（包括處理結(jié)果）的記錄，并妥善留存。供應(yīng)室的各項(xiàng)制度范文（三）新河小學(xué)計(jì)算機(jī)教室管理制度（一）計(jì)算機(jī)教室是用于開(kāi)展信息技術(shù)教學(xué)和為師生提供信息網(wǎng)絡(luò)資源的專(zhuān)用教室，必須專(zhuān)人管理、科學(xué)管理、嚴(yán)格管理。（二）計(jì)算機(jī)教室必須由精通計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、工作責(zé)任心強(qiáng)的專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)施設(shè)備的保養(yǎng)、維護(hù)和技術(shù)指導(dǎo)工作，確保設(shè)備的完好。（三）計(jì)算機(jī)教室內(nèi)的設(shè)施設(shè)備均要建檔入冊(cè)，注明廠家品牌、型號(hào)、配置、購(gòu)置日期等，及時(shí)記載維修、維護(hù)、損耗情況。（四）計(jì)算機(jī)教室必須裝有牢固可靠的防盜門(mén)窗，配備消防滅火器材，并張貼警示標(biāo)志，嚴(yán)禁易燃、____、易腐蝕、易污染物品入室，嚴(yán)禁在室內(nèi)抽煙，保持室內(nèi)的清潔衛(wèi)生。（五）要建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)支撐平臺(tái)，定期進(jìn)行病毒查殺和網(wǎng)絡(luò)安全漏洞檢測(cè)，嚴(yán)防病毒侵入和黑客攻擊，確保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正常工作。（六）