抗生素使用與細(xì)菌耐藥控制制度

抗生素使用與細(xì)菌耐藥掌控制度第一章總則第一條為了合理使用抗生素，掌控細(xì)菌耐藥現(xiàn)象，保障患者的生命與健康安全，本醫(yī)院特訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員，包含主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長以及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人等，并應(yīng)當(dāng)重視提高自身的抗生素使用與細(xì)菌耐藥掌控意識。第三條醫(yī)務(wù)人員在抗生素使用過程中應(yīng)當(dāng)遵從以下原則：遵守國家、地區(qū)及本醫(yī)院訂立的抗生素使用指南和治療方案；合理使用抗生素，避開濫用和欠妥使用的情況發(fā)生；加強(qiáng)細(xì)菌耐藥監(jiān)測和掌控，及時調(diào)整抗生素使用策略；樂觀推行感染掌控措施，降低感染率和細(xì)菌耐藥風(fēng)險；不絕提高抗生素使用與細(xì)菌耐藥掌控的專業(yè)知識和技能。第二章抗生素使用管理第四條醫(yī)務(wù)人員在抗生素使用前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行全面的患者病情評估，并依據(jù)病原學(xué)和藥敏學(xué)結(jié)果合理選用抗生素。第五條醫(yī)務(wù)人員在使用抗生素時，應(yīng)嚴(yán)格掌控藥物使用劑量和療程，不得超出醫(yī)學(xué)指南規(guī)定的介紹用量。第六條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時記錄抗生素使用情況，包含藥名、劑量、給藥途徑、療程等，并建立有效的藥物管理系統(tǒng)。第七條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期進(jìn)行抗生素使用的審核與評估，發(fā)現(xiàn)問題及時矯正，并進(jìn)行必需的培訓(xùn)和引導(dǎo)。第八條醫(yī)務(wù)人員在抗生素使用過程中，應(yīng)與藥劑科緊密合作，加強(qiáng)藥物供應(yīng)管理，確保抗生素的質(zhì)量和安全。第九條醫(yī)務(wù)人員在需要聯(lián)合使用抗生素時，應(yīng)依據(jù)臨床需要和病原學(xué)及藥敏學(xué)結(jié)果合理搭配，避開不合理聯(lián)用引發(fā)細(xì)菌耐藥問題。第十條醫(yī)務(wù)人員在使用抗生素前，應(yīng)向患者及其家屬認(rèn)真解釋治療原因、預(yù)期效果、可能的副作用等，并取得其知情同意。第三章細(xì)菌耐藥掌控第十一條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)細(xì)菌耐藥監(jiān)測和掌控，建立完善的細(xì)菌耐藥數(shù)據(jù)庫，并及時報告國家及地方相關(guān)部門。第十二條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行感染掌控措施，包含洗手、隔離、消毒等，防止交叉感染和細(xì)菌傳播。第十三條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)各科室之間的溝通與合作，共同掌控細(xì)菌耐藥的發(fā)生和傳播。第十四條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樂觀推行防備性用藥措施，如防備手術(shù)感染等，減少抗生素使用的需要。第十五條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)患者教育，提高患者對抗生素使用和細(xì)菌耐藥掌控的認(rèn)知，促使其樂觀搭配治療和防備。第四章管理與監(jiān)督第十六條醫(yī)院應(yīng)建立抗生素使用與細(xì)菌耐藥掌控的管理制度，包含責(zé)任劃分、工作流程、培訓(xùn)計劃、考核評估等，并定期進(jìn)行統(tǒng)計與分析。第十七條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立特地的抗生素使用與細(xì)菌耐藥掌控監(jiān)督機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)抗生素使用的監(jiān)督與評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。第十八條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加相關(guān)崗位培訓(xùn)和知識考核，不得參加非法或欠妥使用抗生素的行為。第十九條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立抗生素使用的違規(guī)舉報制度，鼓舞醫(yī)務(wù)人員及患者舉報抗生素濫用、欠妥使用等行為。第二十條醫(yī)院應(yīng)定期組織抗生素使用與細(xì)菌耐藥掌控工作的考核評估，對表現(xiàn)優(yōu)秀者進(jìn)行嘉獎，并對問題較多者進(jìn)行整改和懲罰。第五章附則第二十一條本制度自頒布之日起執(zhí)行，并作為醫(yī)務(wù)人員的必修知識，凡違反本制度者，將依法依規(guī)予以相應(yīng)的紀(jì)律處分。第二十二條本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部，并有權(quán)依據(jù)實際情況進(jìn)行修訂和增補(bǔ)，修訂和增補(bǔ)內(nèi)容應(yīng)及時通知全體醫(yī)務(wù)人員。第