口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師題-內(nèi)科學(xué)

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師題-內(nèi)科學(xué)

1、哪種臨床表現(xiàn)對(duì)診斷急性腎炎最有意義

A.血尿

B.尿比重減低

C.水腫

D.高血壓

E.中等量以上的蛋白尿

2、臨床上最常出現(xiàn)血尿的疾病是

A.免疫系統(tǒng)疾病

B.糖尿病

C.腎臟的先天畸形

D.紅斑狼瘡

E.腎小球腎炎

3、檢查腎小球?yàn)V過功能最恒定且靈敏的方法是

A.菊糖清除率

B.血BUN測(cè)定

C.血肌酎測(cè)定

D.尿素清除率

E.內(nèi)生肌酎清除率

4、血小板增多的常見原因不包括

A.急慢性炎癥

B.癌癥患者

C.骨髓增殖性疾病

D.缺鐵性貧血

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

5、腎炎性水腫的發(fā)生是

A.腎小球?yàn)V過率降低

B.全身性毛細(xì)血管通透性降低

C.以雙下肢水腫最常見

D.血漿清蛋白明顯降低

E.血漿膠體滲透壓明顯下降

6、腎病綜合征最主要的臨床特點(diǎn)是

A.血清蛋白低于30g/L

B.血脂升高

C.尿蛋白多于3.5g/24h

D.水腫

E.腎功能障礙

7、有關(guān)腎小球疾病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.原發(fā)性腎小球疾病多數(shù)原因是清楚的

B.腎小球疾病是引起慢性腎功能衰竭的主要疾病

C.腎小球疾病的病因，發(fā)病機(jī)制，臨床及病理表現(xiàn)不盡相同

D.腎小球疾病是免疫介導(dǎo)的炎癥疾病

E.腎小球疾病可分為原發(fā)性,繼發(fā)性及遺傳性

8、下列關(guān)于慢性腎炎高血壓的治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.選擇延緩腎功能惡化具有腎保護(hù)作用的降壓藥

B.可用鈣拮抗藥

C.血壓控制在理想水平上：尿蛋白Nlg/d,血壓控制在125/75mmHg

以下；尿蛋白5/HP

C.畏寒,發(fā)熱，白細(xì)胞增高

D.尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)＞10/ml

E.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性

10、治療慢性腎炎主要是

A.消除血尿

B.應(yīng)用血小板解聚藥

C.消除蛋白尿

D.控制感染

E.防止或延緩腎功衰竭

11、男，28歲，5年來反復(fù)低熱，腰痛伴尿頻，尿痛，血壓

20/13.3kPa(150/100mmHg),尿常規(guī)：蛋白+,紅細(xì)胞0?2/HP,白細(xì)胞

++,FDP(-),尿素氮6.5mmol/L,內(nèi)生肌肝清除率104mmol/L,尿培養(yǎng)

大腸桿菌一次陽(yáng)性，二次陰性，其可能的疾病是

A.慢性腎盂腎炎

B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

C.腎結(jié)核

D.慢性腎小球腎炎高血壓型

E.慢性腎小球腎炎普通型

12、男性，16歲，近半個(gè)月全身水腫，檢查尿蛋白(+++),透明管型

2?3/HP,血紅蛋白12g/L,血壓正常，2或尿蛋白〉3.58,最可能診斷

是

A.急進(jìn)性腎炎

B.腎病綜合征

C.急性腎炎

D.慢性腎炎

E.腎盂腎炎

13、我國(guó)慢性腎功能衰竭病因中哪種占首位

A.慢性腎盂腎炎

B.繼發(fā)性腎小球疾病

C.高血壓腎小動(dòng)脈硬化

D.小管間質(zhì)性腎病

E.原發(fā)性腎小球腎炎

14、關(guān)于腎病綜合征的治療，下列哪項(xiàng)不妥當(dāng)

A.必要時(shí)補(bǔ)充人體清蛋白

B.用激素治療，尿蛋白減少立即減量

C.應(yīng)用阿司匹林

D.用激素治療4周無效加用環(huán)磷酰胺

E.必要時(shí)應(yīng)用環(huán)抱菌素A

15、某患者，周身高度水腫伴有腹腔積液。檢查尿蛋白（+++）,24h

尿蛋白＞3.5g,合并高脂血癥，血漿蛋白3.5g

C.高度水腫伴腹腔積液

D.高脂血癥

E.血漿清蛋白160次/分,體溫＞39℃,腹瀉

B.發(fā)絹,鼻翼扇動(dòng)，心悸，出汗

C.心率加快，血壓高,頭暈,頭痛

D.心悸,氣促,嘔吐,腹瀉

E.面色蒼白，四肢厥冷，呼吸困難

50、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者，每天食鹽攝入量不得

少于

A.40g

B.30?40g

C.50g

D.20?30g

E.8?10g

51、血友病患者的出血特點(diǎn)是

A.隨年齡的增長(zhǎng)出血癥狀逐漸減輕

B.以關(guān)節(jié)腔出血或深部肌肉血腫為主

C.多為自發(fā)性出血

D.皮膚黏膜出血為主

E.顱內(nèi)出血甚為常見

52、糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標(biāo)志是

A.乏力

B.高血糖

C.多飲,多尿，多食

D.消瘦

E.尿糖陽(yáng)性

53、急性淋巴細(xì)胞白血病首選治療方案是

A.VP

B.小劑量阿糖胞首

C.DA或HA

D.HOAP

E.門冬酰胺酶

54、診斷急性白血病的依據(jù)主要是

A.發(fā)熱,感染，出血,肝脾腫大

B.骨髓增生極度活躍

C.全血細(xì)胞減少

D.外周血可見幼稚細(xì)胞

E.骨髓中出現(xiàn)大量原始細(xì)胞

55、判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是

A.飯后血糖

B.空腹血漿胰島素含量

C.空腹血糖

D.糖化血紅蛋白

E.OGTT

56、關(guān)于腎上腺皮質(zhì)的球狀帶，束狀帶，網(wǎng)狀帶分泌的激素，下列哪

項(xiàng)表達(dá)正確

A.醛固酮，性激素，皮質(zhì)醇

B.皮質(zhì)醇，性激素，醛固酮

C.醛固酮，皮質(zhì)醇，性激素

D.皮質(zhì)醇，醛固酮，性激素

E.性激素，醛固酮，皮質(zhì)醇

57、糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)是

A.食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多

B.嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征

C.原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三多”伴乏力

D.有代謝性酸中毒癥狀

E.以上都是

58、甲亢危象最常見的誘因是

A.外科手術(shù)

B.感染

C.妊娠

D.精神創(chuàng)傷

E.中斷治療

59、關(guān)于糖尿病飲食治療，下列哪種是正確的

A.有并發(fā)癥者不要飲食治療

B.肥胖者宜給高熱量飲食治療

C.病情輕可以不用飲食治療

D.用藥治療時(shí)，可不用飲食治療

E.不論病情輕重都需飲食治療

60、女性,27歲，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)

以上，易出現(xiàn)酮癥，胰島素釋放試驗(yàn)低平型，較好的治療方案是

A.飲食療法+胰島素

B.單純胰島素治療

C.運(yùn)動(dòng)療法+飲食療法+胰島素

D.飲食療法+胰島素+格列毗嗪

E.二甲雙胭+飲食療法，必要時(shí)加胰島素

61、腎病綜合征的癥狀有

A.水腫，血尿,高血壓

B.發(fā)作性肉眼血尿,無水腫及高血壓

C.水腫，蛋白尿,高脂血癥,低白蛋白血癥

D.水腫，蛋白尿,血尿,高血壓，低蛋白血癥

E.蛋白尿,血尿,高血壓，腎功能損害

62、慢性腎小球腎炎的癥狀有

A.水腫，血尿,高血壓

B.發(fā)作性肉眼血尿,無水腫及高血壓

C.水腫，蛋白尿,高脂血癥,低白蛋白血癥

D.水腫，蛋白尿,血尿,高血壓，低蛋白血癥

E.蛋白尿,血尿,高血壓，腎功能損害

63、女，52歲，近半年體重增加20kg,月經(jīng)紊亂，多毛，頭痛。疑為

垂體瘤，作頭部CT未見蝶鞍擴(kuò)大，皮質(zhì)醇節(jié)律消失，小劑量地塞米

松抑制率40%,大劑量地塞米松抑制率56%o最可能的診斷是

A.庫(kù)欣病

B.異位ACTH綜合征

C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

D.長(zhǎng)期口服避孕藥

E.腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)性增生

64、粒細(xì)胞缺乏癥

A.外周血白細(xì)胞(1.5?4.0)xl0/L

B.外周血白細(xì)胞＜2.0x10/L

C.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值V0.5x10/L

D.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值V3.0x10/L

E.外周血白細(xì)胞數(shù)(2.5?4.5)xl0/L

65、白細(xì)胞減少癥

A.外周血白細(xì)胞(1.5?4.O)xlO/L

B.外周血白細(xì)胞＜2.0x10/L

C.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值V0.5x10/L

D.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值V3.0x10/L

E.外周血白細(xì)胞數(shù)(2.5?4.5)xlO/L

66、男性,59歲，糖尿病，服格列本服治療，血糖波動(dòng)在8.6?9.8mmol/L

之間，尿糖++~+++6近3天感尿頻,尿痛，昨起神志不清。查：血糖

24mmol/L,血鈉148mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L,尿糖+++,尿酮

++o應(yīng)診斷為

A.乳酸性酸中毒

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.低血糖昏迷

D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

E.腦血管意外

67、男性，72歲，糖尿病。近1月經(jīng)常出現(xiàn)胸悶,氣急，陣發(fā)性夜間

呼吸困難。因昏迷被急送醫(yī)院。平時(shí)患者每日服格列齊特(達(dá)美康)，

苯乙雙胭(降糖靈)各3片，血糖控制尚滿意。體檢：深昏迷，呼吸深

快，血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),心率124次/分,尿糖(++),尿酮

(+_),血糖12.4mmol/L,pH6.9,血鉀4.9mmol/L,陰離子間隙15,

ECG示竇性心動(dòng)過速。其昏迷最可能的原因是

A.心衰合并腦缺氧

B.糖尿病非酮癥性高滲性昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.糖尿病合并急性腦血管意外

68、最可能病因是

A.腎病綜合征

B.慢性腎炎

C.急進(jìn)性腎炎

D.慢性腎盂腎炎

E.腎動(dòng)脈硬化

69、實(shí)驗(yàn)檢查示肌酎清降率8ml/min,血鉀6.8mmol/L,鈉125mmol/L,

氯100mmol/L,最合適的治療方法是

A.血液透析

B.口服降血壓藥

C.低蛋白低鹽飲食+補(bǔ)充必需氨基酸

D.靜脈注射吠塞米

E.腎移植

70、患者在降壓，糾正酸中毒及降鉀治療中突然出現(xiàn)四肢抽搐，但神

志清楚，其可能的原因是

A.尿毒癥腦病

B.高血壓腦病

C.阿斯綜合征

D.低鈉血癥

E.低鈣血癥

71、自身免疫性溶血性貧血

A.抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性

B.酸化血清溶血試驗(yàn)陽(yáng)性

C.血紅蛋白電泳異常

D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)增高

E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常

72、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

A.抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性

B.酸化血清溶血試驗(yàn)陽(yáng)性

C.血紅蛋白電泳異常

D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)增高

E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常

73、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

A.抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性

B.酸化血清溶血試驗(yàn)陽(yáng)性

C.血紅蛋白電泳異常

D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)增高

E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常

74、海洋性貧血

A.抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性

B.酸化血清溶血試驗(yàn)陽(yáng)性

C.血紅蛋白電泳異常

D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)增高

E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常

75、為確診，應(yīng)先做哪項(xiàng)檢查

A.抗核抗體檢查

B.出血時(shí)間

C.凝血時(shí)間

D.骨髓象檢查

E.Coombs試驗(yàn)

76、若骨髓穿刺結(jié)果示骨髓細(xì)胞增生活躍，粒:紅=3:1,顆粒巨及以

上巨核細(xì)胞明顯增生而產(chǎn)板巨明顯減少，則明確的診斷是

A.脾功能亢進(jìn)

B.過敏性紫瘢

C.急性白血病

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.再生障礙性貧血

77、首選治療藥物是

A.輸血小板濃縮液

B.抗纖溶藥物

C.免疫抑制劑

D.脾切除

E.腎上腺皮質(zhì)激素

78、尿檢查比重1.024,蛋白++,紅細(xì)胞+++,紅細(xì)胞管型0~l/HP,這

符合哪種腎病

A.IgA腎病

B.慢性腎盂腎炎

C.腎病綜合征II型

D.腎病綜合征12型

E.急性腎小球腎炎

79、尿比重1.018,蛋白+,白細(xì)胞++,白細(xì)胞管型0~l/Hp,這些尿檢

異常符合何種腎病

A.IgA腎病

B.慢性腎盂腎炎

C.腎病綜合征II型

D.腎病綜合征12型

E.急性腎小球腎炎

80、尿檢查比重1.018,蛋白++++,紅細(xì)胞（T1/HP,白細(xì)胞0~3/HP,顆

粒管型0~l/HP,這符合何種腎病

A.IgA腎病

B.慢性腎盂腎炎

C.腎病綜合征II型

D.腎病綜合征12型

E.急性腎小球腎炎

81、診斷糖尿病最好的指標(biāo)是

A.空腹血糖

B.糖基化血紅蛋白

C.尿糖

D.胰島素釋放試驗(yàn)

E.葡萄糖耐量試驗(yàn)

82、調(diào)整胰島素劑量最簡(jiǎn)便的檢查是

A.空腹血糖

B.糖基化血紅蛋白

C.尿糖

D.胰島素釋放試驗(yàn)

E.葡萄糖耐量試驗(yàn)

83、判斷糖尿病控制程度的指標(biāo)是

A.空腹血糖

B.糖基化血紅蛋白

C.尿糖

D.胰島素釋放試驗(yàn)

E.葡萄糖耐量試驗(yàn)

84、診斷糖耐量異常的指標(biāo)是

A.空腹血糖

B.糖基化血紅蛋白

C.尿糖

D.胰島素釋放試驗(yàn)

E.葡萄糖耐量試驗(yàn)

85、鑒別1型和2型糖尿病最好的指標(biāo)是

A.空腹血糖

B.糖基化血紅蛋白

C.尿糖

D.胰島素釋放試驗(yàn)

E.葡萄糖耐量試驗(yàn)

86、明確診斷需做的檢查應(yīng)除外哪項(xiàng)

A.骨髓檢查

B.血清鐵和總鐵結(jié)合力

C.染色體檢查

D.血清鐵蛋白檢查

E.MCV,MCH,MCHC

87、為尋找病因應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.同位素骨掃描

B.婦科檢查

C.Cr紅細(xì)胞半壽命期測(cè)定

D.鋼劑灌腸

E.葉酸維生素B測(cè)定

88、除治療病因外，還應(yīng)采取哪項(xiàng)措施

A.血漿灌注

B.補(bǔ)充鐵劑

C.大劑量丙球蛋白滴注

D.維生素B和葉酸

E.紅細(xì)胞集落刺激因子

89、對(duì)上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是

A.白細(xì)胞數(shù)量

B.血紅蛋白含量

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.葉酸,維生素B含量

E.鐵蛋白濃度

90＞本患者的診斷為

A.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

B.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型

C.急性早幼粒細(xì)胞白血病

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.非霍奇金淋巴瘤12期B

91、最易發(fā)生的并發(fā)癥是

A.皮膚黏膜白血病細(xì)胞浸潤(rùn)

B.彌散性血管內(nèi)凝血

C.綠色瘤

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

E.高M(jìn)蛋白血癥

92、該病應(yīng)采取的治療是

A.DA方案

B.HOAP方案

C.CHOP方案

D.VDLP方案+局部照射

E.VDLP方案+MTX鞘內(nèi)預(yù)防性注射

93、首選檢查項(xiàng)目是

A.K,Na,C1-,Ca

B.血常規(guī)

C.腎臟B超

D.BUN,Cr

E.尿蛋白定量

94、哪種疾病的可能性大

A.急進(jìn)性腎炎

B.慢性腎炎

C.狼瘡性腎炎

D.慢性腎盂腎炎

E.高血壓腎小動(dòng)脈硬化

95、治療措施除哪項(xiàng)外，均需慎用

A.甘露醇

B.黏菌素

C.美加明

D.甲基多巴

E.妥布霉素

96、最大可能的診斷是

A.結(jié)核性淋巴結(jié)炎

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

C.癌轉(zhuǎn)移

D.淋巴瘤

E.風(fēng)濕性疾病

97、如需明確診斷，首先應(yīng)作的檢查是

A.肝脾B超

B.腹部或全身CT

C.淋巴結(jié)活檢

D.MRI

E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測(cè)定

98、首選的治療方案是

A.干擾素

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.腫瘤壞死因子

E.放療+化療

99、應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以明確診斷

A.重復(fù)1次空腹血糖

B.測(cè)餐后2h血糖

C.OGTT

D.測(cè)24h尿糖,尿蛋白

E.糖化血紅蛋白

100、進(jìn)一步檢查，空腹血糖7.lmmol/L.餐后2h血糖11.Immol/L。

哪項(xiàng)為最佳治療方案

A.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血糖

B.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，口服格列齊特（達(dá)美康）