ICU各項(xiàng)核心制度

ICU室知情同意書制度

1、在重癥醫(yī)學(xué)科臨床診治過程中,因患者病情危重、體質(zhì)特殊、需行手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、費(fèi)用過大等情況,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行告知責(zé)任,詳細(xì)填寫知情同意書。2、重癥醫(yī)學(xué)科知情同意書得內(nèi)容包括:有創(chuàng)操作、特殊檢查、特殊治療得項(xiàng)目、目得、風(fēng)險(xiǎn)性及可能并發(fā)癥等,也包括不執(zhí)行此操作、特殊檢查、特殊治療所帶來得后果。

3、緊急避險(xiǎn)時(shí),以維持患者生命安全為原則:

a、危及患者生命得手術(shù)、操作,有時(shí)由于各種原因不能在簽完字后才能進(jìn)行,這時(shí)可通知家屬,講明情況后執(zhí)行。

b、若由于各種原因不能通知到家屬及簽字者,應(yīng)征得上級(jí)醫(yī)師及院領(lǐng)導(dǎo)同意后方可執(zhí)行。

c、為最大限度維護(hù)患者得生存權(quán),對(duì)心肺復(fù)蘇初期C、B、A,包括電除顫等緊急避險(xiǎn)時(shí),在緊急無時(shí)間先征求家屬意見時(shí),可先救命后告知。

4、知情同意書一旦簽署,必須妥善保存,切勿丟失。ICU醫(yī)師值班制度

科主任根據(jù)科室實(shí)際情況,制定及實(shí)施ICU值班醫(yī)師資格許可與授權(quán)制度。明確各級(jí)醫(yī)師職責(zé),保證各級(jí)值班醫(yī)師之間規(guī)范交接、溝通順暢,確?；颊呒榷ㄖ委煼桨傅秘瀼貓?zhí)行,如遇緊急情況,能夠及時(shí)正確應(yīng)對(duì)。

1、一線值班醫(yī)師:必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

a、值班期間不允許擅自離開病房,負(fù)責(zé)病房內(nèi)所有患者得常規(guī)醫(yī)療工作,完成醫(yī)療文件書寫,正確貫徹執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師得指導(dǎo)意見與治療方案。

b、如患者病情出現(xiàn)特殊變化,值班醫(yī)生給予及時(shí)搶救治療,負(fù)責(zé)與患者家屬溝通并立即向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。

c、要求主管醫(yī)師與值班醫(yī)師之間得交接詳細(xì)、完整,不遺漏患者病情變化,保證既定治療策略得貫徹執(zhí)行。

2、二線值班醫(yī)師:

a、值班期間確保通訊暢通,不論就是夜間或休息日要求隨叫隨到。如遇緊急呼叫,應(yīng)趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。如患者病情出現(xiàn)特殊變化,及時(shí)調(diào)整治療策略,指導(dǎo)值班醫(yī)師進(jìn)行搶救治療,必要時(shí)及時(shí)向醫(yī)院總值班及有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示匯報(bào)。

c、擔(dān)任院內(nèi)會(huì)診工作,協(xié)助指導(dǎo)院內(nèi)其它科室患者得搶救工作,負(fù)責(zé)ICU患者得收治。

d、研究解決疑難問題,負(fù)責(zé)指導(dǎo)特殊情況危重病人得收治、醫(yī)療、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院與組織疑難病例討論及死亡病例討論。3、ICU值班醫(yī)師應(yīng)與原發(fā)病科室值班醫(yī)師保持聯(lián)系溝通,應(yīng)對(duì)原發(fā)病得病情變化及時(shí)做出評(píng)估與處理。ICU患者轉(zhuǎn)科(院)制度

1、患者需要轉(zhuǎn)回原臨床專業(yè)科(院)繼續(xù)治療原發(fā)病時(shí),由當(dāng)班醫(yī)生向家屬交待病人病情及途中風(fēng)險(xiǎn),取得家屬同意并簽字后,方可進(jìn)行轉(zhuǎn)科(院)事宜。

2、當(dāng)班醫(yī)生要下轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行對(duì)轉(zhuǎn)移前患者評(píng)估及各項(xiàng)護(hù)理準(zhǔn)備,并通知接收科室得主班護(hù)士。

a、檢查患者護(hù)理記錄:記錄內(nèi)容應(yīng)齊全、完整。

b、檢查病人得個(gè)人衛(wèi)生:轉(zhuǎn)出時(shí)病人面部、手足、會(huì)陰、皮膚清潔,無褥瘡。

c、檢查各種管道:應(yīng)清潔通暢,固定合理、牢固,引流袋清潔。注明插管/換管日期、時(shí)間,傷口敷料保持干燥清潔。

d、檢查靜脈穿刺部位:保持靜脈輸液通暢,所用藥物標(biāo)示清楚。

e、備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關(guān)藥品與病人得物品,準(zhǔn)備移交。

f、

向接收科室護(hù)士介紹病人得情況:姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況。

3、根據(jù)病人病情危重程度,安排醫(yī)師護(hù)師陪同。

4、轉(zhuǎn)科(院)途中備好必要得搶救藥物及用物。認(rèn)真觀察病人病情變化,保證各種管路通暢。5、到達(dá)新科室(院)后,認(rèn)真與該科(院)得主管醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行床旁交接班,由交接雙方填寫交接記錄。

ICU室醫(yī)囑制度1、具有執(zhí)業(yè)資格得醫(yī)師具有下達(dá)醫(yī)囑得權(quán)限。

2、準(zhǔn)確錄入或書寫下達(dá)醫(yī)囑時(shí)間、患者姓名與床號(hào)。書寫醫(yī)囑時(shí)字跡要清晰,簽全名。意義要明確,不得隨意涂改,修改醫(yī)囑要簽名。

3、醫(yī)囑內(nèi)容要求使用中文通用名,無準(zhǔn)確中文譯名得藥品,用公認(rèn)英文代號(hào)。

4、如開錯(cuò)或取消未執(zhí)行得醫(yī)囑,用紅筆在此條醫(yī)囑中注明“取消”字樣及本人簽字。對(duì)護(hù)士已執(zhí)行得醫(yī)囑,禁止使用“取消”,只能下達(dá)停止醫(yī)囑。

5、醫(yī)生在開完醫(yī)囑后需及時(shí)通知該患者得主管護(hù)士,以免遺漏、延誤執(zhí)行。

6、醫(yī)生不得下達(dá)口頭醫(yī)囑(搶救時(shí)除外)。搶救時(shí)醫(yī)生下達(dá)得口頭醫(yī)囑護(hù)士必須復(fù)述確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行,搶救結(jié)束后半小時(shí)內(nèi)完成口頭醫(yī)囑得補(bǔ)記。

7、電子錄入醫(yī)囑系統(tǒng)應(yīng)能有效識(shí)別錄入者得身份與權(quán)限。

8、必要時(shí)設(shè)置不同級(jí)別醫(yī)師得醫(yī)囑權(quán)限。重癥醫(yī)學(xué)科交接班制度

1、各班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)接班,聽取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況得介紹,接受交班醫(yī)師交辦得醫(yī)療工作。

2、值班醫(yī)師應(yīng)將所有患者得病情與所有應(yīng)處理事項(xiàng),向接班醫(yī)師交待清楚,雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字,并注明日期與時(shí)間。

3、設(shè)立交接班記錄本,將危重I級(jí)護(hù)理、手術(shù)當(dāng)天、新入院患者得情況與值班者進(jìn)行床頭、書面交接班,其她需要觀察、注意病情變化得患者,也需書面交接班,明確職責(zé)。值班人員離崗前,同樣要向有關(guān)醫(yī)師進(jìn)行交接班。

4、每日晨會(huì),護(hù)士可按照特護(hù)記錄,詳細(xì)、準(zhǔn)確交待清楚各病人24小時(shí)內(nèi)生命體征情況,包括24小時(shí)出入量、CVP、各引流管情況以及痰液變化等。值班醫(yī)師應(yīng)將重點(diǎn)患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告,并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理得問題。

5、門急診危重患者收入院、病區(qū)間危重患者轉(zhuǎn)入、麻醉科護(hù)送術(shù)后患者時(shí),醫(yī)護(hù)雙方必須進(jìn)行床頭交班,并執(zhí)行簽字。

重癥醫(yī)學(xué)科探視/陪伴制度

1、重癥醫(yī)學(xué)科為專醫(yī)、專護(hù),不留家屬陪伴。非本科及相關(guān)工作人員,未經(jīng)許可不得入內(nèi)。

2、家屬探視時(shí)間:每日10:30-11:30,16:30-18:00。

3、凡入住本科病人家屬,如需了解病情,可向值班醫(yī)生或主管醫(yī)生提出,由其給予解答,如有特殊要求,可向科主任及護(hù)士長提出,由其解答。

4、特殊情況需入室探望得家屬,由當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員視病情請(qǐng)示科主任或護(hù)士長后給予另行安排。

5、探視要嚴(yán)格遵守時(shí)間規(guī)定,學(xué)齡前兒童不得進(jìn)入病房。

6、傳染患者一般不得探視與陪伴。

7、探陪人員必須遵守院規(guī)、聽從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo),保持安靜。不要談?wù)撚械K患者健康與治療得事宜,不準(zhǔn)吸煙、飲酒。

8、每次探視時(shí)間均有護(hù)士引導(dǎo)家屬更衣、換鞋,進(jìn)入病區(qū),原則上規(guī)定每輪每床只能進(jìn)入兩名家屬探視,其余家屬輪候進(jìn)入。

9、探視、陪伴人員損壞或丟失醫(yī)院物品應(yīng)賠償。

10、入住重癥醫(yī)學(xué)科病人家屬需留下聯(lián)系電話號(hào)碼,以便必要時(shí)及時(shí)取得聯(lián)系。

重癥醫(yī)學(xué)科藥品管理制度

1、根據(jù)工作需要,儲(chǔ)備藥品種類、數(shù)量,指定專人負(fù)責(zé)藥品保管工作。

2、重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)所有藥品只能按醫(yī)囑供患者使用,任何人不得私自取用。

3、重癥醫(yī)學(xué)科存放藥品應(yīng)按內(nèi)服、注射、外用等不同種類及劑型分類放置,按失效期先后擺放,標(biāo)識(shí)按藥典規(guī)定書寫,字跡清楚。

4、不同藥品應(yīng)按其性質(zhì)與貯藏條件分別存放,生物制品等需冷藏藥品應(yīng)置冰箱內(nèi)保存。

5、定期檢查藥品失效期,發(fā)現(xiàn)藥品變色、發(fā)霉、混濁、沉淀、過期或包裝破損等情況不得使用。

6、對(duì)麻醉、精神藥品應(yīng)做到定種類、定數(shù)量,放置專柜加雙鎖保管,班班清點(diǎn)交換,鑰匙由值班醫(yī)生隨身攜帶。使用后登記患者床號(hào)、姓名、藥名、用藥時(shí)間、劑量,并有執(zhí)行醫(yī)生簽名,保留安瓿,及時(shí)補(bǔ)充。

7、特殊與貴重藥品應(yīng)明確登記,加鎖保管,班班清點(diǎn)交接。

8、自備藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名、數(shù)量,單獨(dú)存放。

9、外購藥品,必須經(jīng)相關(guān)部門審批后方可使用。重癥醫(yī)學(xué)科知情同意書制度

1、在重癥醫(yī)學(xué)科臨床診治過程中,因患者病情危重、體質(zhì)特殊、需行手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、費(fèi)用過大與試驗(yàn)性臨床醫(yī)療等情況,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行告知責(zé)任,詳細(xì)填寫知情同意書。

2、重癥醫(yī)學(xué)科知情同意書得內(nèi)容包括:有創(chuàng)操作、特殊檢查、特殊治療得項(xiàng)目、目得、風(fēng)險(xiǎn)性及可能并發(fā)癥等,也包括不執(zhí)行此操作、特殊檢查、特殊治療所帶來得后果。

3、緊急避險(xiǎn)時(shí),以維持患者生命安全為原則:

a、危及患者生命得手術(shù)、操作,有時(shí)由于各種原因不能在簽完字后才能進(jìn)行,這時(shí)可通知家屬,講明情況后執(zhí)行。

b、若由于各種原因不能通知到家屬及簽字者,應(yīng)征得上級(jí)醫(yī)師及院領(lǐng)導(dǎo)同意后方可執(zhí)行。

c、為最大限度維護(hù)患者得生存權(quán),對(duì)心肺復(fù)蘇初期C、B、A,包括電除顫等緊急避險(xiǎn)時(shí),在緊急無時(shí)間先征求家屬意見時(shí),可先救命后告知。

4、知情同意書一旦簽署,必須妥善保存,切勿丟失。

重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度

1、工作人員講究個(gè)人衛(wèi)生,勤沐浴、理發(fā)、修剪指甲,進(jìn)入工作區(qū)要穿戴好工作衣帽及工作鞋,衣著整潔規(guī)范,不得將工作服穿至餐廳、會(huì)場等公共場所。

2、接觸病人前后,進(jìn)行無菌操作前,戴口罩與穿脫隔離衣前后,接觸污染物品后,進(jìn)入與離開重癥醫(yī)學(xué)科時(shí),均要按照院感規(guī)定進(jìn)行手衛(wèi)生處理。3、施行有可能直接接觸血液與其她感染性體液得操作,均要戴手套。不可用手直接取下污染針頭。

4、凡預(yù)計(jì)在操作時(shí)可能有血液、體液濺出,操作者要戴防護(hù)眼鏡。

5、治療室每日用多功能殺菌機(jī)照射消毒1次,每次消毒1小時(shí)。細(xì)菌培養(yǎng)每月1次。每季度測(cè)試1次紫外線照射強(qiáng)度并登記。

6、重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)感染監(jiān)測(cè)員,每日監(jiān)測(cè)使用中得消毒液濃度,配置各種消毒液均要用量器,各種消毒浸泡方法正確,定期監(jiān)測(cè)消毒液得濃度及消毒效果。

7、每日用濕式清潔法清潔地面,當(dāng)有液體、糞便及體液污染時(shí),應(yīng)先用消毒劑規(guī)范處理后再擦拭。收住高危患者與感染患者時(shí),每日用消毒液擦拭地面及各類物體表面。

8、有菌物品與無菌物品分開放置,標(biāo)記明顯,消毒物品有消毒日期,無過期物。

9、治療盤、車每日用消毒水抹洗1次,運(yùn)送病人得推車每周清洗消毒1次。

10、治療臺(tái)及家具每班用消毒液抹1次,地板用消毒液拖抹1次。

11、血壓計(jì)袖帶、聽診器每周消毒處理2次,無污跡。對(duì)實(shí)施床單位隔離得患者應(yīng)固定使用,患者離室后進(jìn)行終末消毒。

12、有專用得衛(wèi)生工具,放固定位置,污物桶、垃圾桶應(yīng)及時(shí)傾倒,每日消毒。

13、接觸病人得物品均要按消毒-清洗-消毒或滅菌得程序處理,污染衣應(yīng)集中放于指定地點(diǎn),按時(shí)送洗,且不得在病室內(nèi)清點(diǎn)。

14、患者入室后,視病情進(jìn)行衛(wèi)生管理,更換病員服。特殊感染患者,床旁設(shè)明顯標(biāo)記,按規(guī)定進(jìn)行隔離。

15、患者嘔吐物、分泌物、排泄物與體液等應(yīng)先行消毒處理后方可傾倒。

16、有傳染病人時(shí)備隔離衣及泡手消毒液,有隔離標(biāo)志,傳染病人得排泄物及用品應(yīng)進(jìn)行消毒處理,轉(zhuǎn)科、死亡時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。隔離患者得被服單獨(dú)放入雙層黃色口袋并注明“隔離”字樣。

17、病人轉(zhuǎn)出或死亡后做好終末料理,整理床單位。

重癥醫(yī)學(xué)科感染管理制度

1、重癥醫(yī)學(xué)科病房布局合理,各區(qū)均設(shè)有非手觸式洗手設(shè)備與手消毒設(shè)施。重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)安裝空氣凈化裝置通風(fēng),保持清潔安靜,空氣新鮮。

2、重癥醫(yī)學(xué)科工作人員應(yīng)接受醫(yī)院感染管理得專業(yè)培訓(xùn)。工作時(shí)應(yīng)穿專用工作服(更衣)、穿室內(nèi)鞋(換鞋套)、戴工作帽、口罩、洗手或手消毒。外出時(shí),應(yīng)換鞋、換外出服裝。

3、嚴(yán)格人員進(jìn)出管理,有感染性疾病者禁止入內(nèi)。嚴(yán)格探視制度,原則上不允許探視,特殊情況需入室探視時(shí),應(yīng)取得科主任、護(hù)士長同意,探視者應(yīng)更衣,換鞋,戴帽子、口罩,洗手,由值班人員引進(jìn)探視。

4、嚴(yán)格掌握進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科患者得分室標(biāo)準(zhǔn),對(duì)免疫抑制、特殊感染及進(jìn)行血液凈化治療者必須單間隔離,感染患者與非感染患者分開護(hù)理。對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染患者,必須采取嚴(yán)格得消毒隔離措施,所有使用得物品,必須專人專用,用后嚴(yán)格消毒并無害化處理。

5、重癥醫(yī)學(xué)科人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,正確實(shí)施隔離技術(shù),認(rèn)真洗手或手消毒,進(jìn)行各項(xiàng)操作前后均須洗手;執(zhí)行侵入性醫(yī)療操作前,接觸傷口、血液、體液、分泌物及護(hù)理特殊傳染性疾病患者時(shí)必須戴手套,避免銳器刺傷,如意外刺傷應(yīng)做好應(yīng)急處理,并報(bào)告感染管理,隨訪觀察并記錄。

6、加強(qiáng)患者得感染管理及監(jiān)測(cè),特別就是對(duì)各種留置管路、口腔、皮膚、腸道,抗生素使用情況,細(xì)菌耐藥情況,用藥后不良反應(yīng)得監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)危重患者得局部護(hù)理與清潔消毒,預(yù)防并及早發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)而引發(fā)得醫(yī)院感染。

7、進(jìn)行動(dòng)靜脈注射、導(dǎo)尿管得放置、氣管插管及引流管得放置、呼吸機(jī)得使用等操作,應(yīng)嚴(yán)格按相關(guān)操作得感染控制措施操作與護(hù)理。

8、加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及患者用物得消毒滅菌管理及監(jiān)測(cè)。每個(gè)床位所用得血壓計(jì)、聽診器、床頭用品、供氧裝置等,禁止與其她床位交叉使用。患者轉(zhuǎn)出或出院后,應(yīng)清洗消毒。

9、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或醫(yī)院感染病例有異常增加時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)感染管理科,盡快調(diào)查處理。每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到重癥醫(yī)學(xué)科感染控制標(biāo)準(zhǔn)。

10、具有高度傳染性得感染性疾病患者,原則上不收住重癥醫(yī)學(xué)科,確診或疑似具有高度傳染性得患者,應(yīng)按隔離要求進(jìn)行隔離護(hù)理,及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)處與感染管理科。

11、患者離室后,要進(jìn)行床單消毒處理,必要時(shí)進(jìn)行病室及物品得終末消毒。按要求進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),合格后方可收治患者。重癥醫(yī)學(xué)科搶救工作制度病室內(nèi)必須備有齊全得搶救器材、儀器、藥品等,各項(xiàng)物品做到四定(定品種數(shù)量、定位放置、定人管理、定期維修),三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)消毒滅菌、及時(shí)補(bǔ)充)。

各類搶救儀器功能良好,器材完備適用,各種搶救用物配套完整,且隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

急救車上物品放置有序,藥品編號(hào)清楚,數(shù)物相符,護(hù)士能背誦藥品排列次序。

搶救工作由科主任、主診醫(yī)生、護(hù)士長負(fù)責(zé)制定搶救方案,組織安排人力、物力,及時(shí)組織搶救,并按醫(yī)院有關(guān)要求上報(bào)。搶救人員必須人人熟練掌握搶救知識(shí),熟悉搶救儀器器材、藥品得作用功能與使用方法。參加搶救人員必須全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)師未到以前,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)輸氧、吸痰、測(cè)量血壓、保持輸液通暢、行人工呼吸與胸外心臟按壓、配血、止血等,并及時(shí)提供診斷依據(jù)。嚴(yán)密觀察病情,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,口頭醫(yī)囑要經(jīng)復(fù)述核實(shí)后才能執(zhí)行,所有藥品得空安瓿瓶須經(jīng)第二人核對(duì)后方可丟棄。病人在危急情況下,應(yīng)就地?fù)尵却∏榉€(wěn)定后方可移動(dòng)。搶救期間,應(yīng)有專人日夜守護(hù),詳細(xì)做好搶救記錄,對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、用藥情況均要仔細(xì)交接班。

及時(shí)與病人家屬及單位取得聯(lián)系。9、搶救完畢,做好終末料理與消毒,用后物品及藥品及時(shí)補(bǔ)充,詳細(xì)登記搶救過程與病人轉(zhuǎn)歸情況。重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作制度

1、重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士應(yīng)符合監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員崗位資質(zhì)要求。

2、每班設(shè)監(jiān)護(hù)組長1名,負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室得護(hù)理管理工作與值班人員得臨時(shí)調(diào)配,下班前檢查執(zhí)行醫(yī)囑與落實(shí)護(hù)理計(jì)劃情況,必要時(shí)及時(shí)向護(hù)士長報(bào)告。

3、值班護(hù)士必須精力集中,堅(jiān)守崗位,認(rèn)真履行職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)入住重癥醫(yī)學(xué)科得患者進(jìn)行24h連續(xù)監(jiān)護(hù),密切觀察病情變化,認(rèn)真填寫監(jiān)護(hù)記錄,按時(shí)完成各項(xiàng)監(jiān)護(hù)治療工作,保證護(hù)理安全。

4、值班護(hù)士負(fù)責(zé)病室環(huán)境及探視人員管理,保持環(huán)境整潔。

5、值班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格服從護(hù)士長排班,嚴(yán)格遵守工作時(shí)間,不得私自換班、替班。

6、聽班人員應(yīng)與病區(qū)保持有效聯(lián)系,服從監(jiān)護(hù)組長與護(hù)士長工作調(diào)配。重癥醫(yī)學(xué)科工作人員入室管理制度

1、為保證重癥醫(yī)學(xué)科清潔整齊,達(dá)到醫(yī)院感染管理要求,須嚴(yán)格控制入室人員。

2、進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科得工作人員須按規(guī)范洗手、更衣、穿鞋套、戴工作帽,外出時(shí)必須換鞋、穿外出服。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及消毒隔離制度。

4、嚴(yán)格落實(shí)洗手與手消毒得有關(guān)規(guī)定,在各種檢查、治療、護(hù)理前后均應(yīng)洗手或用快速消毒液消毒。接觸患者體液以及為保護(hù)性隔離患者與特殊感染性疾病患者檢查、護(hù)理時(shí)必須戴手套,操作完畢脫去手套后必須認(rèn)真洗手。

5、保持重癥醫(yī)學(xué)科室內(nèi)安靜,工作人員須做到說活輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕。不得在室內(nèi)喧嘩、談?wù)撆c工作無關(guān)得事情,不接打手機(jī)與電話聊天。重癥醫(yī)學(xué)科工作制度

1、重癥醫(yī)學(xué)科由科主任負(fù)責(zé)醫(yī)療管理與科室之間得協(xié)調(diào),護(hù)士長具體負(fù)責(zé)護(hù)理工作與病房管理。

2、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)過專門訓(xùn)練,具有較好得醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床經(jīng)驗(yàn),能掌握心電圖與電子技術(shù)基本知識(shí),熟練掌握搶救復(fù)蘇儀器得操作與搶救藥物得使用,懂得儀器結(jié)構(gòu)原理。

3、重癥醫(yī)學(xué)科工作人員必須履行各自得職責(zé),嚴(yán)格遵守重癥醫(yī)學(xué)科得各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)定工作崗位。排定得班次未經(jīng)批準(zhǔn)不得私自更換。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及查對(duì)制度,嚴(yán)防醫(yī)療缺陷發(fā)生。

6、重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)各種儀器及急救車內(nèi)物品做到定位存放、定量儲(chǔ)備、定時(shí)補(bǔ)充、定時(shí)消毒。急救儀器、監(jiān)護(hù)設(shè)備專人保管維修,按操作規(guī)程操作,操作前熟悉儀器性能與注意事項(xiàng),每次搶救患者后由專人管理、檢查,及時(shí)清理,消毒,消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充并按規(guī)定放回原處。

7、一切儀器在工作期間,未經(jīng)許可不得擅自撥動(dòng),如患者需要,需有關(guān)人員先調(diào)試,然后向主管護(hù)士交班。

8、重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)應(yīng)保持清潔、安靜、舒適,非有關(guān)人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得入內(nèi)。

9、工作時(shí)間內(nèi)不準(zhǔn)因私事向外打電話。接聽電話時(shí),應(yīng)用最簡單得話語,以免影響工作。做好病人得安全保衛(wèi)工作,昏迷躁動(dòng)病人要約束固定好,嚴(yán)防病人墜床等事故發(fā)生。值班工作人員管理好水、電、氣等易爆劇毒物品。

10、對(duì)轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科得患者,要提前與有關(guān)科室聯(lián)系,并負(fù)責(zé)將患者安全送到轉(zhuǎn)入科室,同時(shí)做好交接工作。

11、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。

12、科主任及質(zhì)控員隨時(shí)監(jiān)控科內(nèi)得質(zhì)量,通過各種途徑獲得所有與質(zhì)量有關(guān)得信息資料,對(duì)存在得問題及時(shí)組織解決?？剖屹|(zhì)量管理小組每月活動(dòng)一次,由科主任、業(yè)務(wù)骨干組成,討論相關(guān)質(zhì)量問題,擬定質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案,并組織實(shí)施,做好相關(guān)記錄。重癥醫(yī)學(xué)科得四大支持手段

ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房)就是應(yīng)用現(xiàn)代化得醫(yī)療設(shè)施與復(fù)雜得臨床監(jiān)測(cè)技術(shù),專門對(duì)重癥與大手術(shù)得患者進(jìn)行精細(xì)監(jiān)測(cè)與強(qiáng)有力得治療與護(hù)理得病區(qū)。ICU在治療方面有以下四大支持手段:

一、呼吸支持

呼吸支持就是生命支持中最基礎(chǔ)得要求,主要就是通過呼吸系統(tǒng)原發(fā)病得治療、呼吸道得清潔、人工氣道得建立、人工通氣得實(shí)施、必要得氧療等措施保證呼吸道得通暢,提供機(jī)體所需得氧氣。

二、循環(huán)支持

許多危重癥患者尤其就是心血管疾病得患者最終都伴有不同程度得循環(huán)系統(tǒng)功能得障礙。ICU中主要就是應(yīng)用高科技得手段,通過嚴(yán)密得監(jiān)測(cè),實(shí)時(shí)反映循環(huán)系統(tǒng)功能狀態(tài),并采取相應(yīng)得應(yīng)對(duì)措施,視病情應(yīng)用藥物、電除顫、心臟起博、主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反博等手段,糾正及防止循環(huán)系統(tǒng)功能紊亂而救治生命。

三、營養(yǎng)支持

良好得營養(yǎng)就是機(jī)體合成代謝得需要,就是維持臟器功能、維持免疫力、促進(jìn)疾病康復(fù)得重要保證。危重病患者或因進(jìn)食、消化功能得障礙,或因機(jī)體處高分解代謝狀態(tài),使?fàn)I養(yǎng)相對(duì)或絕對(duì)不足,從而引起臟器功能不全、免疫力下降,延緩疾病康復(fù),甚至危及生命。ICU中通過對(duì)患者疾病及營養(yǎng)狀態(tài)得精確評(píng)估,制定合理得營養(yǎng)計(jì)劃,建立適宜得給養(yǎng)途徑,為患者提供合乎機(jī)體狀態(tài)需要得營養(yǎng)。

四、血液凈化

血液凈化就是指應(yīng)用腹膜透析、血液透析、血液濾過、血漿置換、血液灌流等方法,消除血液中致病因子、毒物、代謝廢物,清除體積蓄過多得水分,調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡,并補(bǔ)充部分機(jī)體所需物質(zhì)得現(xiàn)代治療手段。主要用于嚴(yán)重得水電解質(zhì)代謝失衡、腎臟疾病、中毒、重度感染、心衰等多種重癥得治療。對(duì)于頑固、難治性得重癥往往可收到良好效果。重癥醫(yī)學(xué)科溫馨提示

1、保持安靜,有事請(qǐng)按呼叫鈴

2、探視時(shí)間:每日10:3