護(hù)理管理制度專業(yè)版

護(hù)理管理制度專業(yè)

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病人住院管理制度

1病人應(yīng)自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度，與醫(yī)護(hù)人員密切合作，服從檢查治療和護(hù)

理。

2病人須按時作息，在查房、診療時間內(nèi)不得擅自離開病房。特、殊情況

外出應(yīng)請假,經(jīng)科主任同意后方可離開,但不得外宿。

3搞好個人衛(wèi)生，保持病房內(nèi)外整齊、清潔和平靜。

4病人不得擅自進(jìn)入治療室和醫(yī)護(hù)辦公室，不得翻閱醫(yī)療文件及資料。

5病人的飲食由醫(yī)師根據(jù)病情決定,不得隨意更改。

6病人可攜帶必需生活用品等,并按規(guī)定放置。

7病人不得互串病房，非探視時間不得會客。

8節(jié)省用水、用電，愛護(hù)公物。如損壞公物應(yīng)按價(jià)賠償。

9發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛精神，病人之間應(yīng)做到相互關(guān)心,相互愛護(hù),相互幫助。

1。病人入院時應(yīng)進(jìn)行《病人住院管理制度》的宣傳教育。

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病區(qū)管理工作制度

1.病區(qū)由科主任及護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，各級護(hù)理人員與醫(yī)生積極協(xié)助。樹

立一切“以患者為中心”的服務(wù)理念,提供周到及時的護(hù)理服務(wù)。

2.有完整的規(guī)章制度、操作規(guī)程、各類人員工作職責(zé)及?？谱o(hù)理常規(guī)。

護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程。

3.護(hù)士長全面負(fù)責(zé)病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，建立帳目并指派專人管理，定期清點(diǎn),

嚴(yán)格交接班。如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處置。

4.工作人員進(jìn)病區(qū)必需按要求著裝，佩戴胸牌上崗。儀表莊重、舉止大

方、態(tài)度和藹、文明用語。工作時間不答應(yīng)大聲喧嘩、會客、打私人

電話。

5.為患者提供良好的休養(yǎng)環(huán)境，保持病房整齊、平靜、空氣清新,定時通

風(fēng)與消毒，防止交叉感染?；颊叽差^桌、地面，每日至少清潔兩次，每周大

清掃一次。嚴(yán)禁吸煙和隨地吐痰。避免噪音，工作人員做到走路輕、開

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關(guān)門輕、說話輕、操作輕。

6.統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床單位要擺放整齊，搶救物品固定位置，精

密、珍貴儀器有操作規(guī)程并專人保管，不得隨意變動，使用搶救設(shè)備時禁

用移動電話。

7.每月召開患者座談會，征求對診療、護(hù)理的意見,及時改善病房工作。

8.患者住院時必需著患者服裝，除必要用品外，多余物品不得帶入病房。

9.病區(qū)內(nèi)不得接待非住院患者,不會客，患者不得離開病房，如有特殊情況

需外出時,應(yīng)經(jīng)主管醫(yī)師批準(zhǔn)后在家屬的陪護(hù)下方能離院,且要按時返院。

10.病區(qū)內(nèi)有安全防火措施，醫(yī)、護(hù)、工應(yīng)了解安全知識，樓梯間保持整

齊通暢。

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母嬰同室管理制度

1、實(shí)行母嬰責(zé)任制護(hù)理,認(rèn)真執(zhí)行母嬰同室護(hù)理常規(guī)。實(shí)施24小時母

嬰同室。

2、助產(chǎn)士與產(chǎn)后母嬰同室護(hù)士認(rèn)真交接母嬰情況,認(rèn)真查對新生兒姓

名、性別、出生日期、住院號

3、觀察產(chǎn)婦生命體征及傷口、宮縮、陰道流血和排尿情況，產(chǎn)后半小

時、1小時、2小時、交接班前后按壓宮底，并做好記錄。

4、觀察新生兒呼吸、皮膚顏色、臍帶有無滲血，嬰兒有無嘔吐并注意

保暖。

5、產(chǎn)婦回到病房再次皮膚接觸,早吸吮,或剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在應(yīng)答反應(yīng)30

分鐘內(nèi)進(jìn)行早開奶。

6、每日檢查產(chǎn)婦惡露，傷口愈合,子宮復(fù)舊情況,保持外陰清潔。

7、每日測新生兒體溫、每日沐浴、撫觸一次，嚴(yán)密觀察大小便次數(shù)、

性質(zhì)、黃疸情況,并做好記錄。

8、加強(qiáng)心理護(hù)理,指導(dǎo)并提供母親科學(xué)膳食，保證充足營養(yǎng),樹立母乳喂

養(yǎng)信心。

9、每日檢查產(chǎn)婦乳房情況（脹度、乳量、乳頭）指導(dǎo)母親正確的哺乳

體位，含接姿勢及擠奶手法,發(fā)明異常情況（如奶漲、乳頭軟裂、副

乳等）及時采納措施加強(qiáng)指導(dǎo)和咨詢。

10、保持母嬰同室整齊,平靜，安全,注意房間通風(fēng)，保持室內(nèi)適宜

溫度和濕度。

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11、控制探視陪護(hù)人員，以一張床一人為宜，嚴(yán)禁呼吸道、消化

道、皮膚感染工作人員和陪同探視人員進(jìn)入同室病房。探視者禁用

手觸摸新生兒或新生兒用物。

12、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,新生兒物品應(yīng)嚴(yán)格消毒,專人專用。

13、加強(qiáng)巡視，了解母親及新生兒情況，做好護(hù)理記錄,發(fā)明異常及

時匯報(bào)醫(yī)師。

治療室管理制度

1治療護(hù)士必需穿工作服，戴工作帽及口罩。操作前洗手戴口罩，嚴(yán)格執(zhí)行

無菌操作規(guī)程，做到一人一針一管一止血袋，一用一消毒，防止交叉感

染。

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2進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及查對制度，注意藥物配伍禁

忌，注射青霉素、動物血清、碘劑等藥物前應(yīng)詢問過敏史，按規(guī)定做過

敏試驗(yàn)。

3抽出的藥液、開啟的靜脈輸入液注明時間，超過2小時不得使用，啟封抽

吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

4器械、藥品應(yīng)分類、定位放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

5室內(nèi)應(yīng)分清潔區(qū)和污染區(qū)。無菌物品、非無菌物品應(yīng)分別放在固定位

置。治療完畢將用過物品清洗潔凈，放在指定地點(diǎn)。一次性治療用品使

用后，按要求分類放置統(tǒng)一處置。一次性使用的醫(yī)療用品不得反復(fù)使用,

非一次性使用的醫(yī)療用品統(tǒng)一供給室清潔消毒滅菌。

6對傳染病人用過的器械、敷料應(yīng)單放，消毒容器專用，及時消毒處置（雙

消毒）O

7治療車、換藥車配備快速干手消毒劑，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，使

用含氯的消毒液擦拭消毒。治療盤內(nèi)安爾碘、酒精應(yīng)每周更換，速干手

消毒液應(yīng)每月更換。

8定期檢查各種治療包及無菌物品的失效期，過期無菌物品應(yīng)重新消毒、

滅菌。

9使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒的科室，應(yīng)每次消毒2小時，時間為早6:30-7:30,每

日一次，有記錄,簽全名。

1。室內(nèi)保持清潔潔凈。每日濕式清掃及通風(fēng)兩次，用含氯的消毒液擦拭工

作臺及物體表面，地面濕掃清掃。物體表面紫外線照射30min,天天兩

次，并登記署名。每周徹底清掃消毒1次，清潔用具應(yīng)專用，用后用

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500ms/L含氯浸泡30分鐘清洗,晾干后備用。

11醫(yī)療物品，根據(jù)《醫(yī)用廢物分類目錄》正確分類收集，醫(yī)療廢物放黃色

袋，生活垃圾放黑色塑料袋。正確使用銳器盒，貼封口貼，將種類、重

量、科室、日期填寫清楚。

病區(qū)常見備用藥品管理制度

一、病區(qū)常見備用藥品品種范圍

1.將部分臨床常見的針劑、片劑等藥品設(shè)為病區(qū)常見備用藥。備用藥按

藥學(xué)部藥品管理相關(guān)規(guī)定管理。

2.原則上病區(qū)備用藥品不超過1。種。

3.搶救藥品和麻、精藥品不作為備用藥品，按相關(guān)的管理規(guī)定嚴(yán)格管

理。

二、備用藥品管理制度

1.各病區(qū)備用藥品管理由護(hù)士長總負(fù)責(zé)，建立備用藥品登記本，備用藥定

數(shù)量、定品種，專人管理。每日清點(diǎn)有記錄，包含品名、規(guī)格、數(shù)量、

效期等，用后及時補(bǔ)充。

2.藥學(xué)部指定負(fù)責(zé)人每月對各病區(qū)備用藥品的管理與使用進(jìn)行一次檢查,

無近效期（3個月）藥品。以保證患者用藥安全。藥學(xué)部將檢查結(jié)果及時

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反饋?zhàn)o(hù)理部及各病區(qū)護(hù)士長，采納有用措施，及時整改。病區(qū)藥品管理納

入護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容。

3.病區(qū)備用藥品實(shí)行動態(tài)管理，病區(qū)備用藥品的目錄、基數(shù)、交接班、

檢查、使用、補(bǔ)充、退回及銷毀各環(huán)節(jié)均應(yīng)記錄，相關(guān)人員簽全名。

換藥室工作制度

1、換藥室須有專人負(fù)責(zé)。操作者穿工作服、戴口罩及帽子，工作嚴(yán)厲

認(rèn)真,動作輕柔，以減少病人痛苦及恐懼感。換藥前后洗手。

2、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)識清楚。無菌物品按

滅菌日期依次放入專柜,過期重新滅菌;設(shè)流動水洗手設(shè)施。

3、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，換藥室做到一人一碗二鉗，一份無菌物品,

先換清潔傷口，后換感染傷口。特殊感染傷口不得在換藥室換藥，應(yīng)

嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室，換下的敷料

焚燒處置。

4、每次換藥完畢，敷料分類倒入污物桶，不得隨意亂扔，用過器械盒換

藥碗分別拋入消毒中，并將其它物品放回原位。污染桶應(yīng)及時更換,

每周擦拭消毒。

5、開包后未用完的換藥碗、盤、鉗、鏡敷料等，由容器取出后不可再

放回原處；啟封的外用無菌溶液僅限當(dāng)日使用，注明開啟時間；各類外

用藥品標(biāo)簽要明顯,字跡要清楚。

6、保持室內(nèi)整齊、清潔，天天濕式清掃及通風(fēng)，桌椅天天擦拭消毒一次,

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紫外線照射做空氣消毒,每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)并登記。

出入院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度

一、入院制度

14、病人住院須持門診、急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證實(shí)，辦理住院手

續(xù)。

15、對急、危、重病人優(yōu)先收治，無床時應(yīng)加床收治，不得拒收或

推諉。

16、危重病人或立即分娩者入院時，可免??；大面積燒傷的病人用

消毒大單包裹，應(yīng)由急診科直接送入病房或手術(shù)室。并立即通知醫(yī)

師及護(hù)士長。

17、病人的衣服可交病人家屬帶回。

18、護(hù)送危重病人時應(yīng)保證安全，注意保暖，輸液病人或用氧者要

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防止途中中止,對外傷骨折病人注意保持體位,盡量減少病人痛苦。

19、病房護(hù)理人員街道病人入院通知后，應(yīng)準(zhǔn)備床單位及用物，對

急診手術(shù)或危重病人須做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。

20、病區(qū)護(hù)士對入院病人應(yīng)熱情接待，測量體溫、脈搏、血壓，具

體介紹住院規(guī)定和病區(qū)環(huán)境，主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生

活習(xí)慣等。

21、護(hù)理人員應(yīng)在病人入院15min內(nèi)，通知醫(yī)師進(jìn)行檢診處置，同

時將相關(guān)資料輸入電腦。

二、出院制度

1、病人出院須經(jīng)醫(yī)師或科主任同意,并交待住院事項(xiàng)。

2、出院醫(yī)囑下達(dá)后，于出院前一天填寫出院證實(shí)，出院當(dāng)日主班護(hù)士遵醫(yī)

囑辦理出院，填寫出院通知單，整理出院病歷，送至住院處，病人家屬持

押金單去住院處結(jié)賬辦理出院，住院證實(shí)門診樓服務(wù)臺蓋章后，回病房

登記，值班護(hù)士當(dāng)面點(diǎn)清床單位的物品后，方可出院。

3、出院前，主班護(hù)士按規(guī)定注銷一切治療，護(hù)理，核算住院各項(xiàng)處置及檢

查收費(fèi)治療項(xiàng)目，避免漏收或多收。

4、病情不宜出院，而病人要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說服無效，應(yīng)匯

報(bào)科主任和醫(yī)務(wù)科，夜班需報(bào)總值班，并由病人本人或家屬在病歷上簽

署“自動出院”并簽字。應(yīng)出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要

時通知其所在單位共同做工作、接回。

5、病人出院前應(yīng)做好出院健康教育，征求病人意見，必要時請病人留下電

話或住址,以便定期隨訪。協(xié)助病人整理物品。

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6、病人轉(zhuǎn)院,清理床單位,注銷各種床頭卡片，并進(jìn)行床單位終末消毒。

三、轉(zhuǎn)院制度

1病人轉(zhuǎn)院，應(yīng)由科主任同意，上報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意，病情答

應(yīng)者，方可轉(zhuǎn)院,并按出院辦理手續(xù)。

2病人轉(zhuǎn)院時，可帶病歷摘要，如因治療需要病歷、X線片，可辦理借閱手

續(xù)或攜帶復(fù)印件

3病情較重的病人轉(zhuǎn)院時，應(yīng)派人護(hù)送，并帶搶救藥材，途中有危險(xiǎn)者不得

轉(zhuǎn)院。

四、轉(zhuǎn)科制度

1病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意。轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，主班護(hù)

士按規(guī)定要求整理病歷，注銷各種治療、護(hù)理、登記卡、床頭牌。

2轉(zhuǎn)出科室派人護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科室，向值班人員交待患者病情及病歷。

轉(zhuǎn)科制度（轉(zhuǎn)出）

1、住院患者所患疾病，涉及其它專業(yè)科室范圍，應(yīng)當(dāng)邀請相關(guān)科室會診。

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被邀科室前來會診并同意轉(zhuǎn)科后，主管醫(yī)師應(yīng)向醫(yī)療組長、科主任匯報(bào),

同意后方可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。

2、主管醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系床位及確定轉(zhuǎn)出時間。

3、主管醫(yī)師要仔細(xì)檢查，完善患者在本科住院階段中的所有診療工作，規(guī)

范書寫轉(zhuǎn)出記錄,開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。

4、主管醫(yī)師應(yīng)向患者、家屬交待病情，將本科的診斷以及治療情況概要

地說明，并著重說明轉(zhuǎn)科的原因、目的和必要。解除患者的顧慮，使其能

安心地轉(zhuǎn)入新的科室，接納治療。

5、轉(zhuǎn)出病區(qū)時，由本病區(qū)工作人員陪送到轉(zhuǎn)入科室病區(qū)，并向轉(zhuǎn)入科室病

區(qū)值班醫(yī)護(hù)人員交接，保證治療的延續(xù)性。

轉(zhuǎn)科相關(guān)制度（轉(zhuǎn)入）

1、凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者，經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意，并在會診申請單上

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簽署意見,轉(zhuǎn)出科持會診單聯(lián)系好床位,方可轉(zhuǎn)科。

2、轉(zhuǎn)入科對需轉(zhuǎn)入病人應(yīng)優(yōu)先安排，及時轉(zhuǎn)科，如急危重病人轉(zhuǎn)入應(yīng)盡快

解決床位；如轉(zhuǎn)科過程中有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的可能，則應(yīng)待病情穩(wěn)定后，由轉(zhuǎn)

出科醫(yī)師陪送至轉(zhuǎn)入科。

3、轉(zhuǎn)入科應(yīng)及時診治或搶救轉(zhuǎn)科病人，寫好接收等記錄，并通知住院處和

營養(yǎng)科。

4、危重病人轉(zhuǎn)科時,轉(zhuǎn)出科醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師當(dāng)面交待病情。

5、如病情需兩科共管者，應(yīng)以原所在科室為主，共同負(fù)責(zé)協(xié)商解決，定期

按時查房。

探視陪護(hù)制度

1應(yīng)當(dāng)按醫(yī)院規(guī)定探視病人。監(jiān)護(hù)室、隔離病房，謝絕探視。特殊情況應(yīng)

按規(guī)定穿著探視。傳染病病員不得陪護(hù)（兒童除外）。

2陪護(hù)人員必需遵守院規(guī),文明禮貌，服從醫(yī)院人員的管理。

3不得翻閱醫(yī)療文書及資料,遇查房或進(jìn)行診療工作時，陪護(hù)應(yīng)退出病房。

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4不得談?wù)撚械K病人健康的事宜，不得亂串其它病房。不得在病人床上

坐、臥。

5不得在病區(qū)大聲說笑。愛護(hù)公物，節(jié)省用水、用電，保持病房的清潔整

齊,不得在病房內(nèi)吸煙和隨地吐痰。

6根據(jù)病情由醫(yī)師決定是否需要陪護(hù)。

7探視者須按規(guī)定時間探視,每次不超過兩人,探視不超過一小時。

8病人入院時對陪護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行《探視陪護(hù)制度》的宣傳教育。

物品、藥品、器材管理制度

一、藥品器材請領(lǐng)制度

5、各科室根據(jù)診療、教學(xué)、科研需要，按規(guī)定定期請領(lǐng)藥品、器材。

6、認(rèn)真填寫請領(lǐng)單，字跡清楚。填寫藥品、器材的品名、數(shù)量、規(guī)格,

不得涂改。

7、規(guī)定時間領(lǐng)取藥品、器材，認(rèn)真清點(diǎn)后，雙方簽字以示負(fù)責(zé)。1份交

科室作為記賬憑證，1份留庫房。

二、被服管理

1、各病房根據(jù)床單位和實(shí)際需要確定床位基數(shù)，每班交接清點(diǎn)，如有差

錯,須立即追查原因。

2、病人入院時，值班護(hù)理人員應(yīng)向病人介紹被服管理制度，以取得病人

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合作。

3、病人出院時，值班護(hù)理人員應(yīng)將被服當(dāng)面清點(diǎn)收回。

4、使用過的被服放于指定地點(diǎn)，與洗衣房人員當(dāng)面清點(diǎn)，換領(lǐng)潔凈被服

備用。

三、病室藥品管理制度

1、臨床各科根據(jù)醫(yī)療需要貯備的藥物品種、數(shù)量應(yīng)與藥劑科共同商定,

嚴(yán)格控制數(shù)量,一般不超過1周平均消耗量。

2、臨床科室使用藥品必需根據(jù)醫(yī)囑，建立服藥與注射登記本，嚴(yán)格執(zhí)行

查對制度，發(fā)明變色、發(fā)霉、混濁、過期等現(xiàn)象，不得使用。

3、使用注射液時，應(yīng)嚴(yán)格查對藥品名稱、規(guī)格，特別是靜脈輸液加入其

它藥品時,應(yīng)注意配伍禁忌。

4、各種藥品應(yīng)指定專人或?qū)０啻伪９?，認(rèn)真履行交接手續(xù)。

5、科室存放藥品應(yīng)按內(nèi)服、注射、外用、滴劑等分別放置，整齊排

歹人瓶簽按規(guī)定顏色區(qū)別書寫，模糊的應(yīng)立即更換。

6、不得將規(guī)格差別的藥品存放在同一盒內(nèi)。保持藥柜的整齊、干燥、

通風(fēng)。特殊藥品避光保留。

7、藥劑科定期檢查臨床科室藥品保管、使用管理。

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口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度

1.在非搶救和手術(shù)情況下,護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。

2.危重?fù)尵冗^程中，醫(yī)生可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行前需反復(fù)一遍,得到醫(yī)

生確認(rèn)后方可執(zhí)行。

3.在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達(dá)醫(yī)囑者再次查對藥物名稱，劑量及給

藥途徑，以確保用藥安全。搶救用藥需保留用過的空安瓶，待搶救結(jié)束經(jīng)

兩人查對無誤方可棄去。

4.搶救結(jié)束應(yīng)請醫(yī)生及時補(bǔ)記所下達(dá)的口頭醫(yī)囑。

執(zhí)行醫(yī)囑制度

(-)執(zhí)行醫(yī)囑

1.醫(yī)生在計(jì)算機(jī)上下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行,原則是先臨時后長期，先

急后緩。執(zhí)行醫(yī)囑前護(hù)士應(yīng)先對醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)真復(fù)查，并經(jīng)第二人認(rèn)真查

對。確認(rèn)患者姓名、床號、藥名、劑量、次數(shù)、用法和時間再執(zhí)行。

對可疑醫(yī)囑，護(hù)士必需查清后方可執(zhí)行，對臨時醫(yī)囑通知并督促相關(guān)人員及

時執(zhí)行,然后打印出醫(yī)囑單及各項(xiàng)治療單。

2.除搶救或手術(shù)中，其它時間一律不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。如危重?fù)尵冗^程中,

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醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，在得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行，并保

留安甑,搶救完畢醫(yī)生及時補(bǔ)充下達(dá)醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)當(dāng)具實(shí)補(bǔ)記執(zhí)行情況。

3.臨時醫(yī)囑須由下一班護(hù)士執(zhí)行的，應(yīng)向接班者交待清楚，做好標(biāo)本容

器、特殊檢查要求(如禁食、術(shù)前用藥等)的各項(xiàng)準(zhǔn)備，并在護(hù)理記錄中

具體記錄。

4.患者手術(shù)、分娩或轉(zhuǎn)科后，術(shù)前醫(yī)囑或原科醫(yī)囑一律停止，在醫(yī)囑單上

以紅色鋼筆劃一橫線，以示截止,重新下達(dá)術(shù)后醫(yī)囑和轉(zhuǎn)科后醫(yī)囑。

5.長期醫(yī)囑執(zhí)行后在長期醫(yī)囑執(zhí)行單上簽全名，臨時醫(yī)囑執(zhí)行后在臨時醫(yī)

囑執(zhí)行單上簽全名并注明執(zhí)行時間。執(zhí)行單保留3個月。

6.不用的醫(yī)囑用紅筆寫明“取消(DC)”字樣以示停用，注明時間和簽全

名°

臨床“危急值”匯報(bào)管理制度

為加強(qiáng)醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全,全面貫徹落實(shí)《患者

安全目的》

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修訂臨床“危急值”匯報(bào)制度如下：

1.建立接獲電話和網(wǎng)絡(luò)通知的“危急值”登記匯報(bào)記錄本。

2.接獲“危急值”網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)后，由值班護(hù)士確認(rèn)并接納信息，匯報(bào)值班醫(yī)

生，及時處置，值班護(hù)士將處置結(jié)果記錄在護(hù)理記錄單上。復(fù)查者記錄復(fù)

查結(jié)果。

3.接納信息者將完整信息具體記錄在“危急值”登記匯報(bào)本上。

圍手術(shù)期管理制度

1.手術(shù)分級及審批：

各手術(shù)科室應(yīng)根據(jù)我院《手術(shù)分級管理措施》嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)權(quán)限審

批,安排相應(yīng)級別醫(yī)師手術(shù)。

2.術(shù)前醫(yī)師準(zhǔn)備工作：

(1)主管醫(yī)師應(yīng)熟悉并評估患者病情，完善術(shù)前必需檢查，完成相關(guān)醫(yī)療文

書書寫，手術(shù)者術(shù)前應(yīng)親自查看患者。

(2)二級以上手術(shù)以及新開展的手術(shù)，均應(yīng)進(jìn)行術(shù)前討論。急癥手術(shù)如時

間不答應(yīng)進(jìn)行術(shù)前討論，二級手術(shù)應(yīng)由主治醫(yī)師以上(含主治醫(yī)師)確定手

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術(shù)方案，三級及四級手術(shù)由副主任醫(yī)師以上(含副主任醫(yī)師)確定手術(shù)方

案。

(3)術(shù)前了解患者及家屬社會、心理狀況;應(yīng)請上級醫(yī)師或科主任查房，共

同商討患者病情。，進(jìn)行體格檢查；應(yīng)積極完成術(shù)前各項(xiàng)常規(guī)檢查及某些

特殊檢查,盡可能在術(shù)前得出正確診斷。

(4)手術(shù)者應(yīng)親自與患者及家屬術(shù)前談話，介紹擬進(jìn)行的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)

期的治療效果，可能發(fā)生的并發(fā)癥及替換治療方案等，取得患方同意，并與

患方共同完成手術(shù)同意書簽字。(5)麻醉醫(yī)師應(yīng)于手術(shù)前一日親自訪視患

者，了解患者病情及術(shù)前準(zhǔn)備狀況，再決定麻醉方式，如發(fā)明手術(shù)準(zhǔn)備不充

足有權(quán)暫停手術(shù)并在病歷中寫出麻醉評估意見。麻醉醫(yī)師應(yīng)向患者及家

屬介紹麻醉方法、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等，在保證患者及家屬能正確理解

的前提下，完成簽署《麻醉同意書》。

(6)估計(jì)需要輸血的患者應(yīng)做好血型判定和交叉配血試驗(yàn)，必要時并備一

定數(shù)量的紅細(xì)胞、血漿或全血等。采納措施糾正患者全身情況欠佳狀況,

以提高患者的手術(shù)耐受力。對術(shù)中擬用藥品有需要作過敏試驗(yàn)的，術(shù)前均

應(yīng)按要求做好過敏試驗(yàn)。

(7)擇期手術(shù)，手術(shù)通知單需于手術(shù)前1天上午10：00之前發(fā)送至手術(shù)室,

急癥手術(shù)需提前電話通知手術(shù)室，隨后送手術(shù)通知單，并標(biāo)明“急”字。

擇期手術(shù)根據(jù)急癥手術(shù)通知手術(shù)室，手術(shù)室護(hù)士長有權(quán)拒絕安排并上報(bào)醫(yī)

務(wù)部。醫(yī)務(wù)部對相應(yīng)科室暫停一周的第一臺手術(shù)安排，并予以相應(yīng)的處

罰。特殊感染患者遞交手術(shù)通知單時應(yīng)特別注明，以便手術(shù)室采納相應(yīng)的

防范措施。

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3.術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備工作：

(1)護(hù)理人員應(yīng)全面了解患者的生理、心理等情況，向患者作入院宣教，并

對患者進(jìn)行健康教育。

(2)遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，包含皮膚及胃腸道準(zhǔn)備、合血及交叉配

血、藥物過敏試驗(yàn)、手術(shù)前和手術(shù)當(dāng)日的準(zhǔn)備等。

(3)患者入手術(shù)間前應(yīng)更換病員服，不得將患者衣物、石膏、牽引器等污

染物帶入手術(shù)間。

4.手術(shù)部位標(biāo)示，見《手術(shù)部位識別標(biāo)示制度》。

5.手術(shù)患者交接

(1)術(shù)前交接

手術(shù)室人員接病人時，病區(qū)責(zé)任護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單查對，確認(rèn)患者身

份、用藥、物品、病歷等，查對無誤后，與手術(shù)室人員一起護(hù)送患者入手

術(shù)室，

手術(shù)室巡回護(hù)士與病區(qū)責(zé)任護(hù)士一起查對無誤后，分別在手術(shù)交接單

上簽字。巡回護(hù)士將患者送入指定手術(shù)間。

(2)術(shù)后交接

手術(shù)室提前電話通知病區(qū)責(zé)任護(hù)士做好接手術(shù)準(zhǔn)備。

由手術(shù)室人員(麻醉醫(yī)師和/或手術(shù)醫(yī)師)護(hù)送患者至病區(qū)，與病區(qū)責(zé)

任護(hù)士共同查對患者的所有信息并簽字。

6.手術(shù)中醫(yī)療、護(hù)理工作要求

(1)當(dāng)日參加手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員(手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、器械與巡回護(hù)士、其

它相關(guān)人員)應(yīng)提前進(jìn)入手術(shù)室，麻醉前由手術(shù)者講述重要步驟、可能發(fā)

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生意外的對策,嚴(yán)格根據(jù)術(shù)前討論制訂的手術(shù)方案執(zhí)行。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)安全核查制度》。

(3)術(shù)中若碰到疑難或意外情況時，術(shù)者無法解決，應(yīng)及時請示上級醫(yī)師,

必要時進(jìn)行術(shù)中會診，并向醫(yī)務(wù)部匯報(bào)。手術(shù)中若需變更原手術(shù)方案或臨

時決定使用高值耗材等情況時，須再次征得患者或家屬同意并簽字后實(shí)

施。

(4)手術(shù)期間應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，加強(qiáng)麻醉期間的觀察與處置，不得隨意離開

手術(shù)間，不得一人監(jiān)管多臺手術(shù)，對閃現(xiàn)的異常生命參數(shù)及時分析處置，并

通知手術(shù)者，保證手術(shù)順利進(jìn)行。如手術(shù)麻醉效果不好，不能到達(dá)手術(shù)要

求時，麻醉醫(yī)師應(yīng)向其上級醫(yī)師匯報(bào)，由上級麻醉醫(yī)師及時處置。手術(shù)更

改麻醉方式必需與手術(shù)醫(yī)師協(xié)商。

(5)由手術(shù)醫(yī)師自行實(shí)施的局麻手術(shù),術(shù)者應(yīng)掌握所用麻藥的藥理特征、

使用劑量、濃度及可能閃現(xiàn)的不良反應(yīng)，并注意患者反應(yīng),發(fā)明問題及時

處置。

(6)巡回護(hù)士和器械護(hù)士應(yīng)在手術(shù)開始前、手術(shù)結(jié)束縫合前、手術(shù)結(jié)束

縫合后共同清點(diǎn)查對手術(shù)所用的無菌包及各種器械、敷料的名稱、數(shù)量，

確認(rèn)數(shù)量無誤后如實(shí)記錄。對術(shù)中追加的器械、敷料應(yīng)即時記錄。如部

分手術(shù)無需安排器械護(hù)士，應(yīng)由巡回護(hù)士配合術(shù)者清點(diǎn)手術(shù)器械和敷料，保

證數(shù)量正確無誤。

(7)巡回護(hù)士術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備好所有物品，應(yīng)充足考慮手術(shù)需要及意外情況,術(shù)

中不得離開手術(shù)室。特殊情況需要離開者,需有同級別護(hù)士接替巡回。

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(8)術(shù)中如需輸血時，由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)督促各環(huán)節(jié)在最短時間內(nèi)將血送到

手術(shù)間，輸血科必需以最快的速度合血。術(shù)中如需自體血回輸時,嚴(yán)格執(zhí)

行《臨床輸血管理措施》。

(9)術(shù)后需核查術(shù)中植入的假體材料、器材標(biāo)示上的信息及效期等,條形

碼應(yīng)貼在手術(shù)清點(diǎn)記錄單的后面。

(10)所有手術(shù)切除的組織臟器標(biāo)本均須適時進(jìn)行病理檢查。原則上，手術(shù)

切除標(biāo)本由手術(shù)者或第一助手向患者授權(quán)人展示、講解，由手術(shù)室安排專

人送至病理科，做好交接登記，防止標(biāo)本污損、差錯或遺失。

(11)凡參加手術(shù)的工作人員，要嚴(yán)厲認(rèn)真地執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī),注

意執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情。

7.術(shù)后醫(yī)療、護(hù)理工作

(1)手術(shù)結(jié)束后，由麻醉醫(yī)師決定是否送患者到麻醉恢復(fù)室?；颊叱雎樽?/p>

恢復(fù)室或出手術(shù)室后的流向由手術(shù)醫(yī)師決定。

(2)手術(shù)醫(yī)師應(yīng)在術(shù)后及時下達(dá)術(shù)后醫(yī)囑，并向科內(nèi)值班醫(yī)護(hù)人員交班，內(nèi)

容包含：手術(shù)時間、術(shù)中診斷、麻醉方式、手術(shù)方式、手術(shù)簡要通過、

術(shù)中輸液、出血、輸血、用藥情況、術(shù)后應(yīng)特別注意觀察的事項(xiàng)等。

(3)主管醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)診斷、施行的手術(shù)制訂縝密的術(shù)后診療計(jì)劃，包

含監(jiān)測方法、止痛、抗菌藥物應(yīng)用等。

(4)術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,護(hù)士應(yīng)具體了解患者病情,根據(jù)手術(shù)情況按常規(guī)監(jiān)測

生命體征、傷口和各種引流情況，并具體記錄;協(xié)助患者翻身、激勵患者

排痰;指導(dǎo)和協(xié)助患者做好相關(guān)護(hù)理(如肢體活動預(yù)防下肢靜脈血栓形成

等)，進(jìn)行術(shù)后康復(fù)教育。

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(5)手術(shù)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)《山東省病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫手術(shù)記

錄、術(shù)后首次病程記錄等醫(yī)療文書。

(6)手術(shù)當(dāng)晚值班醫(yī)師要主動巡視手術(shù)患者，對于危重或閃現(xiàn)并發(fā)癥的患

者必要時要及時聯(lián)系手術(shù)醫(yī)師、請示上級醫(yī)師或請相關(guān)科室會診協(xié)助處

置。

(7)注意手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防，如出血、發(fā)燒、低體溫、感染、切口裂

開、下肢靜脈血栓形成、肺栓塞等。加強(qiáng)術(shù)后感染預(yù)防和處置，術(shù)后根

據(jù)病情、病原微生物、藥敏試驗(yàn)選擇有用的抗生素。

(8)術(shù)后麻醉醫(yī)師應(yīng)在術(shù)后48小時內(nèi)至少隨訪患者一次，并書寫訪視記

錄。

(9)術(shù)后主管醫(yī)師應(yīng)向家屬交待病情及注意事項(xiàng)(包含術(shù)后禁食、禁水時

間等)，并做好術(shù)后病程記錄。

8.圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用嚴(yán)格根據(jù)《圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物管理實(shí)施

細(xì)則》。

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護(hù)理安全管理制度

病房設(shè)施安全

1.病室地面清潔干燥,必要時放置“防滑”警示標(biāo)志，以防患者摔傷。

2.確保病室內(nèi)整齊、平靜、舒適、安全。

3.加強(qiáng)安全管理及消防知識的宣傳，隨時查除不安全隱患，熟練掌握各種

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。掌握消防滅火知識，熟練滅火器的使用方法（火警電話

119）o

嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度

1.嚴(yán)格遵守查對制度、藥品使用制度、交接班制度、保護(hù)性醫(yī)療制

度、消毒隔離及消毒滅菌效果監(jiān)測制度等。

2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。各類消毒劑應(yīng)標(biāo)簽明顯，專柜放置，專人負(fù)

責(zé)。

3.熟知差錯、事故的防范措施，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，防止差

錯、事故發(fā)生。

4.患者住院期間，一般不予請假及隨意離院，特殊情況需經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)

后并由家屬陪同方能離開。

5.嚴(yán)格探視、陪護(hù)制度，探視時間注意來歷不明或可疑的探視者，發(fā)明問

題,勸出病房,必要時報(bào)保衛(wèi)科。

患者安全

1.護(hù)理人員應(yīng)全面了解患者病情及思想動態(tài)，對不治之癥及精神病患者,

加強(qiáng)心理治療，及時發(fā)明不安全隱患并采納積極有用防范措施。

2.嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度和巡視制度，做好交接班，防止患者隨意外出、

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墜床或其它意外發(fā)生。

3.無陪人的小兒、老人、危重、昏迷患者應(yīng)加強(qiáng)安全措施，必要時使用

床欄或保護(hù)工具。

4.長期臥床患者，按時翻身，必要時設(shè)翻身卡，嚴(yán)格交接皮膚情況，以免發(fā)

生壓瘡。

5.身邊及床旁不放銳利、粗笨物品，搬運(yùn)患者要輕穩(wěn)，隨車護(hù)送，避免摔

傷及碰傷。使用的儀器及熱水瓶應(yīng)合理放置，保證安全。

搶救室安全

1.搶救藥品、器械等定量、定位、定人負(fù)責(zé)，隨用、隨補(bǔ)、隨檢查。

2.設(shè)備完好，搶救間寬大，利于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行工作。

3.搶救時合理組織人力，明確分工，密切配合,行動靈敏，忙而不亂，防止差

錯、事故O

病房藥品安全

1.病房所有藥品指定專人管理，建立賬目定期檢查。

2.內(nèi)服藥和外用藥嚴(yán)格分放,定位、定量、定容器、標(biāo)簽顏色、式樣絕

對分明。

3.口服、注射藥，外用及麻醉藥品，應(yīng)分類放置，麻醉和一類精神藥品應(yīng)

上鎖,專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格藥物的交接班制度。

4.對包裝相似、聽似、看似藥品、一品多規(guī)或多劑型藥物的存放有明晰

的“警示標(biāo)識”。

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護(hù)理會診制度

1.對于本病區(qū)不能解決的護(hù)理問題,應(yīng)及時申請會診。

2.申請病區(qū)應(yīng)認(rèn)真填寫《護(hù)理會診申請單》，要把患者的主要病史、原

有護(hù)理問題、護(hù)理措施及效果，會診目的要求等簡明扼要的寫出，以便會

診者參考。

3.會診形式及要求：

(1)病區(qū)間護(hù)理會診：由申請會診病區(qū)提出，責(zé)任護(hù)士填寫《護(hù)理會診申請

單》，應(yīng)邀病區(qū)應(yīng)派護(hù)師以上職稱或具備相應(yīng)能力的護(hù)士前往，一般會診

應(yīng)在24小時內(nèi)完成；急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)，并將會診意見和建議記

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錄于《護(hù)理會診記錄單》。

(2)全院護(hù)理會診：疑難病例或病情需要多科會診討論時，病區(qū)護(hù)士長上報(bào)

護(hù)理部，護(hù)理部通知相關(guān)病區(qū)，選派具備相應(yīng)能力的人員參加。會診時，由

申請病區(qū)的護(hù)士長主持，護(hù)理部及應(yīng)邀人員參加，責(zé)任護(hù)士做病例匯報(bào)和會

診記錄。

(3)院外護(hù)理會診：疑難或病情需要院外專家進(jìn)行護(hù)理會診時，病區(qū)護(hù)士長

報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部確定并聯(lián)系相關(guān)醫(yī)院選派專家進(jìn)行會診。會診時，由

護(hù)理部主持,責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病歷并做好相關(guān)記錄。

護(hù)理巡視制度

1.護(hù)理人員接班時應(yīng)具體了解患者的生命體征及病情狀況。

2.按時巡視各種管路是否通暢，固定是否妥善，觀察引流液性質(zhì)、顏色及

量,并及時記錄;如有異常及時通知主管醫(yī)生。

3.對臥床、皮膚營養(yǎng)狀況差、惡病質(zhì)等患者要定時翻身，并觀察皮膚受

壓情況，保持皮膚清潔、干燥。

4.及時觀察用藥及輸液局部情況，認(rèn)真觀察、詢問有無不良反應(yīng)及不適

主訴；對于有刺激性的藥物及特殊藥物，應(yīng)在認(rèn)真閱讀使用說明后按要求使

用，并加強(qiáng)對輸液部位的檢查。

5.認(rèn)真觀察患者病情,發(fā)明病情變化及時通知醫(yī)生,并給予及時處置。

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6.當(dāng)發(fā)明患者病情危急，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，同時為患者實(shí)施必要的緊

搶救護(hù)。做好救護(hù)記錄。

7.加強(qiáng)安全隱患的巡查，杜絕不安全事件的發(fā)生。

紫外線燈的消毒使用制度

一.紫外線燈用于空氣消毒時懸掛于空中，離地面2-2.5米處，一

般10-15立方米面積安裝紫外線燈管一支,消毒時間為1-2小時。

二.紫外線燈用于污染面消毒時，一般距物體表面1米以內(nèi)，照射

時間6。分鐘，消毒有用區(qū)為燈管周圍1.5-2米處。

三?保持燈管表面潔凈、保證消毒效果，每周用無水酒精棉球擦拭

一次，除去灰塵和油垢。

四?紫外線燈管一般壽命為1000h,每季度監(jiān)測強(qiáng)度一次，低于70

微瓦/平方米時,應(yīng)更換。

五.消毒時，室內(nèi)應(yīng)清潔，干燥無灰塵或水霧、室溫在20-4。攝氏

度.相對濕度40-60%消毒效果最好。

六.紫外線消毒時，僅限于表面性消毒，對無菌程度要求嚴(yán)格的手

術(shù)室、治療室、無菌間等，除天天紫外線消毒外，均應(yīng)配合化學(xué)消毒劑的

噴灑、熏蒸消毒。

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七?勿直視紫外線光源，眼睛及皮膚暴露在紫外線下會造成釣傷、

紅斑、紫外線眼炎等,應(yīng)做好防護(hù)工作。

倉庫管理制度

為保持倉庫整齊、潔凈,庫存材料使用規(guī)范、有序，特制訂本制度：

一、病區(qū)倉庫由總管護(hù)士負(fù)責(zé)，護(hù)士長每周檢查、督導(dǎo)。其它人員不能

隨意進(jìn)入倉庫和取走物品。

二、合理安排倉庫庫容，各種物品標(biāo)簽明確，擺放整齊。入庫物品按標(biāo)示

擺放至指定位置，便于取出和放回。

三、按有用期擺放各種材料，做到先進(jìn)先出，采納合理保護(hù)措施，防止物品

損壞。

四、天天總務(wù)護(hù)士對倉庫進(jìn)行檢查整理,合理準(zhǔn)備夜間所需物品及材料。

五、每月周一總務(wù)護(hù)士對倉庫所有物品進(jìn)行清點(diǎn)，做到帳物相符，并做記

錄。

六、倉庫內(nèi)嚴(yán)禁煙火，確保安全。

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更衣室管理制度

一、室內(nèi)布局合理，物品、桌椅擺放整齊有序。

二、常常通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新。

三、每日定時打掃衛(wèi)生，保持室內(nèi)潔凈、整齊。

四、工作衣褲及時清洗，懸掛整齊。

五、護(hù)士鞋定期擦拭。整齊擺放鞋櫥內(nèi)。

六、個人物品入櫥，洗漱用品統(tǒng)一擺放、整齊有序。

七、嚴(yán)禁上班時間在更衣室內(nèi)會客、聊天。

八、珍貴物品妥善保管，隨手鎖門、關(guān)窗。

九、愛護(hù)室內(nèi)設(shè)施，定期保養(yǎng)維修。

十、節(jié)能減耗，做到人走燈滅,并關(guān)閉空調(diào)、水龍頭開關(guān)。

冰箱管理制度

1.冰箱須專人管理，保持清潔。

2.天天監(jiān)測冷藏溫度（2?8℃）并記錄。

3.每月總管護(hù)士冰箱除霜一次。

4.冰箱內(nèi)存放物品、藥品等班班交接。

5.冰箱內(nèi)不得存放工作人員私人物品食品，冰箱內(nèi)只限于存放需冷藏冷凍

的物品及藥品。

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關(guān)于方案編制、合同簽訂、投標(biāo)文件編制的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

一、編制施工方案前需要提供的資料

1、需要提供項(xiàng)目的地勘報(bào)告、水文地質(zhì)及地下管線分布情況。

2、項(xiàng)目的平面、斷面等詳細(xì)圖紙。

3、項(xiàng)目的現(xiàn)場作業(yè)帶及兩側(cè)為何現(xiàn)狀、地上建筑物等實(shí)際情況，進(jìn)

場道路是否滿足運(yùn)輸、就近的預(yù)制場面積、水、電是否具備條件，

位置與作業(yè)帶的距離是否具備運(yùn)輸?shù)缆罚ìF(xiàn)場實(shí)際考查或提供詳細(xì)

的現(xiàn)場平面布置圖）

4、項(xiàng)目的工作范圍，總長度，規(guī)格型號、埋深、產(chǎn)品上的地面為何

用途。

5、項(xiàng)目的工期要求。

6、項(xiàng)目所在地的特殊情況加以說明。

7、針對不同項(xiàng)目，甲方的注重的測重點(diǎn)和本項(xiàng)目的特點(diǎn)、難點(diǎn)。

8、施工技術(shù)方案、模具投入是否有要求，如有要求明確，未明確視

為自主安排編制。

9、管廊用途及管廊內(nèi)包含哪些管線、設(shè)施等

10s項(xiàng)目所需材料哪些甲供、乙供，分別說明材料的名稱、數(shù)量和

詳細(xì)技術(shù)參數(shù)。

11、項(xiàng)目預(yù)制場地是甲方提供還是我們自行解決，費(fèi)用由誰承擔(dān)。

12、前期各項(xiàng)手續(xù)辦理和征占地由誰負(fù)責(zé)辦理或協(xié)助。

二、編制施工方案注意事項(xiàng)：

1、現(xiàn)場地上及地下實(shí)際地質(zhì)、管線、建筑物、地下水對開挖、是否

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設(shè)支護(hù)？

2、進(jìn)場前充分做好地下管線的詳細(xì)堪測，已利于做好不同地質(zhì)和地

下管線交錯分布的開挖施工方案。

3、工作范圍、工期要求、工程特點(diǎn)，施工難度了解清楚。

4、現(xiàn)場預(yù)制廠地具備情況。

5、有無異形段、曲線、預(yù)留件等其它要求。

6、此管線用途，是否同倉敷設(shè)，包含哪些管線？

7、結(jié)合不同項(xiàng)目特點(diǎn)，合理投入、安排切實(shí)可行的施工方法。

8、寫方案時要注意我們提供內(nèi)容、工作范圍，不清楚的不要亂寫，

直接關(guān)系到報(bào)價(jià)和成本。

三、編制投標(biāo)文件注意事項(xiàng)：

1、重中之重逐條查看廢標(biāo)條件，按此條目檢查不能出現(xiàn)廢標(biāo)。

2、編寫投標(biāo)文件條理清晰、組織有序，方案有針對性、方法經(jīng)濟(jì)有

效，技術(shù)先進(jìn)、嚴(yán)格按招標(biāo)文件的要求逐項(xiàng)對應(yīng)編寫。

3、注意加減分項(xiàng)，對應(yīng)著每條加減分項(xiàng)把所能加分項(xiàng)材料有序盡可

能提供，所有減分項(xiàng)要避免出現(xiàn)，要認(rèn)真核查。

4、注意編寫的投標(biāo)文件不能出現(xiàn)致命錯誤或錯字，如名稱、地點(diǎn)、

特征、長度、規(guī)格等等。

5、把我們的亮點(diǎn)、技術(shù)先進(jìn)等突出，招標(biāo)方無論有無要求，公司有

的對我們有利的證書證件、業(yè)績、獎項(xiàng)等要盡可能提供到標(biāo)書內(nèi)。

6、開標(biāo)要求到場的人員和提供的原件要一件不少，缺一即廢，沒有

強(qiáng)調(diào)必帶原件盡可能帶著，在開標(biāo)后招標(biāo)方有可能要看原件。

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7、注意標(biāo)書內(nèi)按要求簽字和蓋章、不能出現(xiàn)遺漏和僥幸，不需要簽

字、蓋章的也不要多此一舉。

8、封標(biāo)要領(lǐng)悟招標(biāo)方要求，決不允許出現(xiàn)不按要求封標(biāo)，否則可能

以不按要求即廢。

9、報(bào)價(jià)不能出現(xiàn)普通材料、機(jī)械臺班費(fèi)、單價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于市場單價(jià)。

1。、預(yù)算要全面、合理、不能出現(xiàn)漏項(xiàng)、少算量、漏取費(fèi)。

11、增加單價(jià)時注意，不能直接增加數(shù)量增加費(fèi)用，人工及材料、

機(jī)械單價(jià)調(diào)增不能明顯太高。

12、注招標(biāo)文件里要求必須提供的，即使不全，沒有，一項(xiàng)不提供

此塊就是零分。

13、投標(biāo)保證金提前提供、原件備查、按要求附標(biāo)書中。

14、圖紙?jiān)O(shè)計(jì)和結(jié)構(gòu)配筋人員在設(shè)計(jì)圖紙前要全面了解清楚，嚴(yán)

緊、不能出現(xiàn)少、漏項(xiàng)、設(shè)計(jì)錯誤直接影響造價(jià)。

四、談判、簽屬合同前注意事項(xiàng)：

1、甲乙雙方的責(zé)任合同中一定要分清。

2、是否有預(yù)付款、進(jìn)度款、結(jié)算付款方式明確，結(jié)算條件、時間明

確，盡量以對我們有利的方式簽定。

3、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)明確，是否有質(zhì)保、質(zhì)保期限、質(zhì)保金比例，返還方

式、期限合同中要明確。

4、如出現(xiàn)違約，違約責(zé)任明確，出現(xiàn)爭議的方法，最終仲裁或訴訟

選利與我公司的地方的機(jī)構(gòu)。

5、明確不可抗力，不可預(yù)見、出現(xiàn)不可抗力或不可預(yù)見處理方法及

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雙方履行的責(zé)任。

6、雙方的約定保密義務(wù)。

7、合同的終止和中止條件及各方承擔(dān)的責(zé)任。

8、合同的變更要在合同中約定，合同量的增減和施工中的洽商、單

價(jià)及取費(fèi)如何調(diào)整在合同中明確。

9、設(shè)計(jì)變更、地質(zhì)條件變化、規(guī)格的變更等定價(jià)及取費(fèi)，在合同中

明確。

10、分別因雙方原因出現(xiàn)停、窩工等，如何承擔(dān)責(zé)任及解決辦法。

11、合同中工程名稱、量、地點(diǎn)、規(guī)格型號、價(jià)格、地質(zhì)條件、工

期、工程內(nèi)容等不能出現(xiàn)錯誤，合同中明確列明。

12、合同中明確相關(guān)交接人員。

13、付款是否提供發(fā)票、什么樣的發(fā)票、提供條件。

14、工程竣工驗(yàn)收條件和合格標(biāo)準(zhǔn)，時間。

15、其他未明確事項(xiàng)的協(xié)商解決。

16、非法人簽約合同，要附授權(quán)委托書，防止出現(xiàn)詐騙。

項(xiàng)目實(shí)施方案編制要點(diǎn)

項(xiàng)目簡介包括；項(xiàng)目提出的主要理由，項(xiàng)目目標(biāo)、建設(shè)內(nèi)容、規(guī)

模、方案等，項(xiàng)目總投資、資金構(gòu)成及籌措方案，主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指

標(biāo)，承擔(dān)單位基本情況。

項(xiàng)目實(shí)施的意義和必要性

產(chǎn)業(yè)國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀及存在的主要問題、擬解決的關(guān)鍵問題、擬達(dá)

到的技術(shù)水平和市場前景。

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項(xiàng)目承擔(dān)單位的基本情況

注冊資金及股東構(gòu)成，企業(yè)組織架構(gòu)

近3年經(jīng)營業(yè)績和成長性（包括總產(chǎn)值、銷售收入、利潤上繳稅

金、研發(fā)投入、資產(chǎn)負(fù)債率、銀行信用等級等、既要有歷年數(shù)據(jù)，

也要有增長分析）

核心競爭力分析（企業(yè)的技術(shù)開發(fā)能力、經(jīng)營管理水平、成本控制

能力、資金籌措能力、市場開拓能力等）

企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃

項(xiàng)目的主要建設(shè)內(nèi)容及預(yù)期目標(biāo)

產(chǎn)品技術(shù)研發(fā)及產(chǎn)業(yè)化等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的項(xiàng)目內(nèi)容。項(xiàng)目擬采用的工藝

路線與技術(shù)特點(diǎn)、設(shè)備選型及主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)等。項(xiàng)目在科技研

發(fā)投入、技術(shù)水平、規(guī)模及創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)等方面的預(yù)期目標(biāo)，與方

案的目標(biāo)做好相應(yīng)結(jié)合。

項(xiàng)目實(shí)施條件

環(huán)境保護(hù)、資源綜合利用、節(jié)能措施、外部配套條件落實(shí)情況、項(xiàng)

目實(shí)施基礎(chǔ)等。

項(xiàng)目投資及資金籌措

項(xiàng)目總投資及測算依據(jù)，并按研發(fā)、產(chǎn)業(yè)化等環(huán)節(jié)進(jìn)行分項(xiàng)說明。

資金籌措方案、投資使用方案和年度投資計(jì)劃。

項(xiàng)目效益分析

項(xiàng)目總投資經(jīng)濟(jì)社會效益分析（企業(yè)內(nèi)生發(fā)展能力提升、對地方戰(zhàn)

略性新興產(chǎn)業(yè)培育和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整升級的作用）。

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項(xiàng)目實(shí)施和考核目標(biāo)

項(xiàng)目組織實(shí)施方式、年度考核指標(biāo)

有關(guān)附件

技術(shù)來源及技術(shù)先進(jìn)性的有關(guān)證明文件

項(xiàng)目備案、銀行貸款、自籌資金證明、環(huán)境保護(hù)、節(jié)能審查、土地

等項(xiàng)目實(shí)施條件支撐材料

與項(xiàng)目相關(guān)的其他證明材料或文件等

簽訂施工合同的十大注意事項(xiàng)

建設(shè)工程施工合同是依法保護(hù)發(fā)承包雙方權(quán)益的法律文件，是發(fā)承

包雙方在工程施工過程中的最高行為準(zhǔn)則。為防范合同糾紛，在簽

訂過程中，以下1。個方面需要注意。

一關(guān)于發(fā)包人與承包人

1、發(fā)包方需要滿足兩方面內(nèi)容：①主體資格，即建設(shè)相關(guān)手續(xù)是否

齊全。例：建設(shè)用地是否已經(jīng)批準(zhǔn)？是否列入投資計(jì)劃？規(guī)劃、設(shè)

計(jì)是否得到批準(zhǔn)？是否進(jìn)行了招標(biāo)等。②履約能力即資金問題。施

工所需資金是否已經(jīng)落實(shí)或可能落實(shí)等。

2、承包方需要滿足的內(nèi)容有：①資質(zhì)情況；②施工能力；③社會信

譽(yù)；④財(cái)務(wù)情況。承包方的二級公司和工程處不能對外簽訂合同。

上述內(nèi)容是體現(xiàn)履約能力的指標(biāo)，應(yīng)認(rèn)真的分析和判斷。

二合同價(jià)款應(yīng)注意

1、“合同價(jià)款”的填寫，應(yīng)依據(jù)住建部規(guī)定，招標(biāo)工程的合同價(jià)款

由發(fā)包人、承包人依據(jù)中標(biāo)通知書中的中標(biāo)價(jià)格在協(xié)議書內(nèi)約定。

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非招標(biāo)工程合同價(jià)款由發(fā)包人承包人依據(jù)工程預(yù)算在協(xié)議書內(nèi)約

定。

2、合同價(jià)款是雙方共同約定的條款，要求第一要協(xié)議，第二要確

定。暫定價(jià)、暫估價(jià)、概算價(jià)、都不能作為合同價(jià)款，約而不定的

造價(jià)不能作為合同價(jià)款。

三發(fā)包人工作與承包人工作條款應(yīng)注意

1、雙方各自工作的具體時間要填寫準(zhǔn)確。

2、雙方所做工作的具體內(nèi)容和要求應(yīng)填寫詳細(xì)。

3、雙方不按約定完成有關(guān)工作應(yīng)賠償對方損失的范圍、具體責(zé)任和

計(jì)算方法要填寫清楚。

四合同價(jià)款及調(diào)整價(jià)款應(yīng)注意

1、填寫合同價(jià)款及調(diào)整時應(yīng)按《通用條款》所列的固定價(jià)格、可調(diào)

價(jià)格、成本加酬金三種方式，約定一種寫入本款。

2、采用固定價(jià)格應(yīng)注意明確包死價(jià)的種類。如：總價(jià)包死、單價(jià)包

死，還是部分總價(jià)包死，以免履約過程中發(fā)生爭議。

3、采用固定價(jià)格必須把風(fēng)險(xiǎn)范圍約定清楚。

4、應(yīng)當(dāng)把風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)用的計(jì)算方法約定清楚。雙方應(yīng)約定一個百分比系

數(shù)，也可采用絕對值法。

5、對于風(fēng)險(xiǎn)范圍以外的風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)用，應(yīng)約定調(diào)整方法。

五工程預(yù)付款條款應(yīng)注意

1、填寫約定工程預(yù)付款的額度應(yīng)結(jié)合工程款、建設(shè)工期及包工包料

情況來計(jì)算。

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2、應(yīng)準(zhǔn)確填寫發(fā)包人向承包人撥付款項(xiàng)的具體時間或相對時間。

3、應(yīng)填寫約定扣回工程款的時間和比例。

六工程進(jìn)度款條款應(yīng)注意

1、工程進(jìn)度款的撥付應(yīng)以發(fā)包方代表確認(rèn)的已完工程量，相應(yīng)的單