老年重癥監(jiān)護(hù)室 夜班準(zhǔn)入理論考試附有答案

老年重癥監(jiān)護(hù)室夜班準(zhǔn)入理論考試[復(fù)制]姓名：[填空題]_________________________________工號：[填空題]_________________________________一、選擇題：（每小題3分，共60分）1.皮膚經(jīng)常但不總是潮濕，床單至少每班更換1次，屬于：（）[單選題]*A、持續(xù)潮濕B、常潮濕(正確答案)C、偶爾潮濕D、很少潮濕2.偶爾做微小的身體或肢體位置的改變，但不能經(jīng)?；颡?dú)立作明顯的移動,活動能力屬于（）[單選題]*A、完全不能B、嚴(yán)重受限(正確答案)C、輕度受限D(zhuǎn)、不受限3.Braden壓瘡風(fēng)險評估（），需有防壓瘡警示標(biāo)識。[單選題]*A、10～12分B、13～14分C、15～18分D、18分或以下(正確答案)4.洋地黃中毒反應(yīng)中最常見的心律失常是（）[單選題]*A、室性期前收縮(正確答案)B、房性期前收縮C、心房顫動D、房室傳導(dǎo)阻滯5.具備以下哪種情況的患者，可以確定為二級護(hù)理（）[單選題]*A、病情穩(wěn)定，但仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者（Barthel指數(shù)總分60-99分）(正確答案)B、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者C、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D、自理能力重度依賴的患者（Barthel指數(shù)總分≤40分）6.在疾病護(hù)理過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害，屬于哪一級護(hù)理安全（不良）事件？（）[單選題]*A、Ⅰ級B、Ⅱ級(正確答案)C、Ⅲ級D、Ⅳ級7.消化道出血病人，出血量達(dá)（），為重度出血。[單選題]*A、200mlB、500mlC、1000mlD、1500ml(正確答案)8.皮膚發(fā)白水腫范圍的最大處直徑在2.5-15CM之間，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛，屬于藥物外滲的（）級。[單選題]*A、1級B、2級(正確答案)C、3級D、4級9.間歇性吸氧/霧化開啟備用的一次性吸氧裝置，有效期為（）[單選題]*A、3天B、5天C、7天(正確答案)D、10天10.吸痰連接管及保護(hù)連接管的頭皮針/吸痰管（）更換，并注明啟用日期。[單選題]*A、每天(正確答案)B、2天C、3天D、7天11.關(guān)于醫(yī)囑查對制度，以下哪項(xiàng)是錯誤的？（）[單選題]*A、執(zhí)行臨時醫(yī)囑時，須經(jīng)第二人查對無誤后方可執(zhí)行B、執(zhí)行醫(yī)囑后，在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時間C、對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行D、護(hù)士長每月總查對醫(yī)囑一次(正確答案)12.以下哪種情況屬于跌倒中風(fēng)險（）[單選題]*A、年齡≥80歲B、存在步態(tài)不穩(wěn)C、使用2種及以上高跌倒風(fēng)險藥物(正確答案)D、昏迷或完全癱瘓13.經(jīng)口氣管插管時，放置牙墊子的位置是（）[單選題]*A.上、下臼齒之間(正確答案)B.上、下門齒之間C.上、下智齒之間D.上、下第三牙齒之間14.輸血時，應(yīng)由兩名醫(yī)護(hù)人員攜帶（）共同到病人床旁核對。[單選題]*A.病歷C.病歷（內(nèi)有血型檢驗(yàn)報告單）及發(fā)血記錄單B.發(fā)血記錄單C.病歷（內(nèi)有血型檢驗(yàn)報告單）及發(fā)血記錄單(正確答案)D.血液15.阿爾茨海默病早期首發(fā)癥狀是:（）[單選題]*A.近期記憶力減退(正確答案)B.找詞困難C.人格異常D.行為異常16.有關(guān)老年跌倒后的處置，下列不正確的是（）[單選題]*A.觀察神志B.詢問跌倒史和先著地部位C.檢測生命體征D.立即扶起老人(正確答案)E.重點(diǎn)檢查受傷部位17.老年人使用下列哪種藥物不易引起體位性低血壓(

)[單選題]*A.降壓藥B.氨基糖苷類抗生素(正確答案)C.利尿劑D.血管擴(kuò)張藥18.老人健康評估注意事項(xiàng)中下述不正確的是（）[單選題]*A.應(yīng)盡量保持安靜、無干擾B.應(yīng)注意刺激強(qiáng)度適當(dāng)，避免損傷老年人C.應(yīng)避免一次評估時間過長而引起老年人疲乏D.評估的過程中要注意尊重老人E.應(yīng)讓老年人有充足時間回憶過去發(fā)生的事件(正確答案)19.簡單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是D[單選題]*A.呼吸停止B.血壓下降C.瞳孔散大D.意識消失，無大動脈搏動(正確答案)E.呼之不應(yīng)20.老年糖尿病的主要死亡原因（B）[單選題]*A惡性腫瘤B.心腦血管病(正確答案)C.呼吸系統(tǒng)疾病D.消化系統(tǒng)疾病二、多項(xiàng)選擇題（每題4分，共40分）21.醫(yī)護(hù)人員在哪些情況下應(yīng)洗手和/或使用手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？（）*A.接觸病人之前(正確答案)B.清潔/無菌操作前(正確答案)C.接觸病人體液、血液和分泌物后(正確答案)D.接觸病人之后(正確答案)E.接觸病人環(huán)境之后(正確答案)22.患者痰液粘稠時，吸痰前可進(jìn)行

*A.霧化吸入(正確答案)B.氣管內(nèi)滴藥(正確答案)C.吸氧D.翻身叩背(正確答案)E.口腔護(hù)理23.禁用冰袋的部位是

*A.枕后、耳廓(正確答案)B.心前區(qū)(正確答案)C.腹部(正確答案)D.陰囊(正確答案)E.足底處(正確答案)24.老年胃食管反流病的護(hù)理要點(diǎn)有（）*A.改變睡眠習(xí)慣，抬高床頭15°～20°(正確答案)B.避免右側(cè)臥位，睡前30min內(nèi)不宜進(jìn)食(正確答案)C.給予清淡、易消化飲食，少食多餐,避免煙酒、濃茶、咖啡、甜食及辛辣食(正確答案)D.發(fā)生反流后，協(xié)助及時漱口(正確答案)E.做好心理護(hù)理(正確答案)25.應(yīng)用哪些藥物，會致患者跌倒的危險性增高

*A.抗高血壓藥(正確答案)B.抗心率失常藥(正確答案)C.阿片類藥(正確答案)D.利尿劑(正確答案)E.頭孢類26.約束部位皮膚出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)立即解除約束帶*A.蒼白、冰冷(正確答案)B.腫脹(正確答案)C.紫紺(正確答案)D.麻木(正確答案)E.刺痛(正確答案)27.護(hù)理病歷書寫的要求包括*A.記錄及時(正確答案)B.內(nèi)容全面、真實(shí)(正確答案)C.字跡清楚，不得涂改(正確答案)D.簡明扼要，重點(diǎn)突出(正確答案)E.記錄者簽全名(正確答案)28.VTE的機(jī)械預(yù)防禁忌癥是:（）*A、肺部感染B、充血性心力衰竭(正確答案)C、下肢嚴(yán)重水腫(正確答案)D、下肢血栓性靜脈炎(正確答案)E、下肢嚴(yán)重畸形(正確答案)29.胸外心臟按壓易發(fā)生的并發(fā)癥有哪些？*A.肋骨骨折、血?dú)庑?正確答案)B.胸骨骨折C.胃破裂D.肝破裂(正確答案)E.胃擴(kuò)張30.在吸痰過程中應(yīng)觀察的指標(biāo)

*A.體溫B.血壓(正確答案)C.呼吸(正確答案)D.血氧飽和度(正確答案)E.心率(正確答案)姓名：[填空題]_________________________________工號：[填空題]_________________________________1.皮膚經(jīng)常但不總是潮濕，床單至少每班更換1次，屬于：（）[單選題]*A、持續(xù)潮濕B、常潮濕(正確答案)C、偶爾潮濕D、很少潮濕2.偶爾做微小的身體或肢體位置的改變，但不能經(jīng)?；颡?dú)立作明顯的移動,活動能力屬于（）[單選題]*A、完全不能B、嚴(yán)重受限(正確答案)C、輕度受限D(zhuǎn)、不受限3.Braden壓瘡風(fēng)險評估（），需有防壓瘡警示標(biāo)識。[單選題]*A、10～12分B、13～14分C、15～18分D、18分或以下(正確答案)4.洋地黃中毒反應(yīng)中最常見的心律失常是（）[單選題]*A、室性期前收縮(正確答案)B、房性期前收縮C、心房顫動D、房室傳導(dǎo)阻滯5.具備以下哪種情況的患者，可以確定為二級護(hù)理（）[單選題]*A、病情穩(wěn)定，但仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者（Barthel指數(shù)總分60-99分）(正確答案)B、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者C、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D、自理能力重度依賴的患者（Barthel指數(shù)總分≤40分）6.在疾病護(hù)理過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害，屬于哪一級護(hù)理安全（不良）事件？（）[單選題]*A、Ⅰ級B、Ⅱ級(正確答案)C、Ⅲ級D、Ⅳ級7.消化道出血病人，出血量達(dá)（），為重度出血。[單選題]*A、200mlB、500mlC、1000mlD、1500ml(正確答案)8.皮膚發(fā)白水腫范圍的最大處直徑在2.5-15CM之間，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛，屬于藥物外滲的（）級。[單選題]*A、1級B、2級(正確答案)C、3級D、4級9.間歇性吸氧/霧化開啟備用的一次性吸氧裝置，有效期為（）[單選題]*A、3天B、5天C、7天(正確答案)D、10天10.吸痰連接管及保護(hù)連接管的頭皮針/吸痰管（）更換，并注明啟用日期。[單選題]*A、每天(正確答案)B、2天C、3天D、7天11.關(guān)于醫(yī)囑查對制度，以下哪項(xiàng)是錯誤的？（）[單選題]*A、執(zhí)行臨時醫(yī)囑時，須經(jīng)第二人查對無誤后方可執(zhí)行B、執(zhí)行醫(yī)囑后，在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時間C、對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行D、護(hù)士長每月總查對醫(yī)囑一次(正確答案)12.以下哪種情況屬于跌倒中風(fēng)險（）[單選題]*A、年齡≥80歲B、存在步態(tài)不穩(wěn)C、使用2種及以上高跌倒風(fēng)險藥物(正確答案)D、昏迷或完全癱瘓13.經(jīng)口氣管插管時，放置牙墊子的位置是（）[單選題]*A.上、下臼齒之間(正確答案)B.上、下門齒之間C.上、下智齒之間D.上、下第三牙齒之間14.輸血時，應(yīng)由兩名醫(yī)護(hù)人員攜帶（）共同到病人床旁核對。[單選題]*A.病歷C.病歷（內(nèi)有血型檢驗(yàn)報告單）及發(fā)血記錄單B.發(fā)血記錄單C.病歷（內(nèi)有血型檢驗(yàn)報告單）及發(fā)血記錄單(正確答案)D.血液15.阿爾茨海默病早期首發(fā)癥狀是:（）[單選題]*A.近期記憶力減退(正確答案)B.找詞困難C.人格異常D.行為異常16.有關(guān)老年跌倒后的處置，下列不正確的是（）[單選題]*A.觀察神志B.詢問跌倒史和先著地部位C.檢測生命體征D.立即扶起老人(正確答案)E.重點(diǎn)檢查受傷部位17.老年人使用下列哪種藥物不易引起體位性低血壓(

)[單選題]*A.降壓藥B.氨基糖苷類抗生素(正確答案)C.利尿劑D.血管擴(kuò)張藥18.老人健康評估注意事項(xiàng)中下述不正確的是（）[單選題]*A.應(yīng)盡量保持安靜、無干擾B.應(yīng)注意刺激強(qiáng)度適當(dāng)，避免損傷老年人C.應(yīng)避免一次評估時間過長而引起老年人疲乏D.評估的過程中要注意尊重老人E.應(yīng)讓老年人有充足時間回憶過去發(fā)生的事件(正確答案)19.簡單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是D[單選題]*A.呼吸停止B.血壓下降C.瞳孔散大D.意識消失，無大動脈搏動(正確答案)E.呼之不應(yīng)20.老年糖尿病的主要死亡原因（B）[單選題]*A惡性腫瘤B.心腦血管病(正確答案)C.呼吸系統(tǒng)疾病D.消化系統(tǒng)疾病二、多項(xiàng)選擇題（每題4分，共40分）21.醫(yī)護(hù)人員在哪些情況下應(yīng)洗手和/或使用手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？（）*A.接觸病人之前(正確答案)B.清潔/無菌操作前(正確答案)C.接觸病人體液、血液和分泌物后(正確答案)D.接觸病人之后(正確答案)E.接觸病人環(huán)境之后(正確答案)22.患者痰液粘稠時，吸痰前可進(jìn)行

*A.霧化吸入(正確答案)B.氣管內(nèi)滴藥(正確答案)C.吸氧D.翻身叩背(正確答案)E.口腔護(hù)理23.禁用冰袋的部位是

*A.枕后、耳廓(正確答案)B.心前區(qū)(正確答案)C.腹部(正確答案)D.陰囊(正確答案)E.足底處(正確答案)24.老年胃食管反流病的護(hù)理要點(diǎn)有（）*A.改變睡眠習(xí)慣，抬高床頭15°～20°(正確答案)B.避免右側(cè)臥位，睡前30min內(nèi)不宜進(jìn)食(正確答案)C.給予清淡、易消化飲食，少食多餐,避免煙酒、濃茶、咖啡、甜食及辛辣食(正確答案)D.發(fā)生反流后，協(xié)助及時漱口(正確答案)E.做好心理護(hù)理(正確答案)25.應(yīng)用哪些藥物，會致患者跌倒的危險性增高

*A.抗高血壓藥(正確答案)B.抗心率失常藥(正確答案)C.阿片類藥(正確答案)D.利尿劑(正確答案)E.頭孢類26.約束部位皮膚出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)立即解除約束帶*A.蒼白、冰冷(正確答案)B.腫脹(正確答案)C.紫紺(正確答案)D.麻木(正確答案)E.刺痛(正確答案)27.護(hù)理病歷書寫的要求包括*A.記錄及時(正確答案)B.內(nèi)容全面、真實(shí)(正確答案)C.字跡清楚，不得涂改(正確答案)D.簡明扼要，重點(diǎn)突出(正確答案)E.記錄