發(fā)熱病人的護理 (精制手工圖文)

發(fā)熱病人的護理匯報人：x0對發(fā)熱病人的

臨床觀察要點目錄Contents發(fā)熱的原因

及發(fā)熱機理發(fā)熱病人的

護理發(fā)熱的臨床

過程01發(fā)熱的原因及發(fā)熱機理發(fā)熱也稱體溫過高(Hyperthermia),是由于致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙

等原因，使產(chǎn)熱增加而散熱減少，導(dǎo)致體溫高

于正常的一種臨床癥狀。體

溫

調(diào)

節(jié)

系

統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)中樞溫度信息傳導(dǎo)效應(yīng)器體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)該系統(tǒng)起關(guān)鍵作用的是體溫調(diào)節(jié)中樞，下丘腦內(nèi)的溫敏神經(jīng)元對流經(jīng)該處的血液溫度很敏感，可迅速引起體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)，以控制產(chǎn)熱與散熱器官的活動，使產(chǎn)

熱與散熱維持平衡從而保持體溫相對恒定。細菌感染病毒感染●

無菌性壞死物質(zhì)吸收●

變態(tài)反應(yīng)性疾病●

體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常發(fā)熱的原因●

其他：甲亢、中暑、熱射病感染性非感染性皮膚血管收縮，

散熱減少；骨骼肌

收縮，產(chǎn)熱增加機體釋放內(nèi)致熱中介

(白介素1;白

介素2;TNF)20152016

20172018

2019交感神

經(jīng)興奮體溫調(diào)

節(jié)中樞外致熱源發(fā)熱的臨床過程

02體溫上升期機體產(chǎn)熱>散熱由于皮膚血管收縮，皮膚溫度下降，表現(xiàn)為皮膚蒼白，無汗，畏寒，有時伴有寒戰(zhàn)高溫持續(xù)期產(chǎn)熱=散熱表現(xiàn)為皮膚潮紅，灼熱，口唇干燥，呼吸、心跳加快，嚴重者可出現(xiàn)譫妄、驚厥和昏迷退熱期散熱>產(chǎn)熱因大量出汗，皮膚溫度降低口腔溫度腋下溫度

直腸溫度36.3~37.2℃36.0~37.0℃36.5~37.7℃體溫可隨年齡、性別、晝夜、情緒及生理周期不同時期而出現(xiàn)生理性波動，一般波動不超過0.5~1.0℃人體最高可耐受溫度為

40.6~41.4℃直腸溫度超過41.0℃

可引起持久性腦損傷高熱持續(xù)在42℃以上2~4小時可致休克和嚴

重并發(fā)癥中等熱38.1~39.0℃0℃>39.0℃,波幅>2℃持續(xù)在39.0~40.0℃時而發(fā)熱，時而正常發(fā)熱不規(guī)律且體溫多次38.0℃以上者由于抗生素的廣泛使用及解熱藥、腎上腺皮質(zhì)激素的使用，臨床有些患者的熱型往往不典型或不規(guī)則弛張熱稽留熱間歇熱不歸則熱急性發(fā)熱熱程<2周長期發(fā)熱熱程>2周反復(fù)發(fā)熱周期熱對發(fā)熱病人的臨床觀察要點

03感染性疾病的發(fā)熱特點●

起病急，伴有或不伴寒戰(zhàn)●

血象：白細胞>1.2×109或<0.5×109●

全身、定位癥狀體征●

CRP:陽性提示有細菌感染及

風(fēng)濕熱，陰性提示病毒感染對發(fā)熱病人的臨床觀察要點發(fā)熱往往隨原發(fā)病的不同伴有多種不

同的臨床表現(xiàn)及熱型非感染性發(fā)熱特點：發(fā)熱患者常伴有原發(fā)病癥狀。如：甲亢患者可能會伴有心悸、脈搏快、

出汗等癥狀；系統(tǒng)性紅斑狼瘡患

者常伴有關(guān)節(jié)疼痛、皮膚損害、腎

臟損害等；闌尾炎患者常伴有轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。貧血、無痛性多部位淋巴結(jié)

腫大、肝脾腫大患者一般情況較好，無明顯中毒癥狀熱程長，往往大于2個月發(fā)熱病人的護理

04物理降溫冰袋、冰帽、冰毯、冰鹽水灌腸、降低環(huán)境溫度、溫水浴、酒精浴、減少蓋被和衣物等。藥物降溫非甾體類、腎上腺皮質(zhì)激素及中藥制劑。TIPs:

嬰幼兒及有熱驚厥病史的患者應(yīng)盡快降溫；因皮疹性疾病發(fā)燒時不宜冷敷、擦浴；兒童酒精浴需謹慎!發(fā)熱患者每天應(yīng)測量4天體溫，高燒患者每4小時測量一次體溫，直至體溫恢復(fù)正常，連續(xù)三天。注意及時、正確采集各種檢驗標本：血液、尿液、糞

提問：測體溫4/日，應(yīng)什么時間進行?口腔護理發(fā)燒會使唾液分泌減少，口腔粘膜干燥，口腔內(nèi)的食物殘渣容易

發(fā)酵，促進細菌繁殖，導(dǎo)致口腔

異味和口腔潰瘍。因此，應(yīng)做好

口腔護理。休息由于高熱時新陳代謝加快，消耗增加，患者應(yīng)少食，應(yīng)臥床休息，

而低熱患者可適量運動。環(huán)境安靜、清潔、通風(fēng)良好，對疑似傳染病患者應(yīng)采取適當?shù)母綦x措

施，防止交叉感染。皮膚護理出汗多的患者要注意及時更換衣服和被褥，長期臥床的患者要注

意預(yù)防壓瘡。飲食護理高熱時，迷走神經(jīng)興奮性降低，胃腸道活動減慢，消化酶活性

降低，消化吸收功能減弱；另一方面，分解代謝增加，消耗增加，飲食護理因此應(yīng)給以高熱量、高蛋白、高維生素易消化流食或半流食。同時應(yīng)注意補充水分及電解質(zhì)。

不能進食者可靜脈補液，昏迷

患者鼻飼飲食。患者注意環(huán)境衛(wèi)生，勤開窗通風(fēng)，注意營養(yǎng)攝入，增加體育鍛煉，增強體質(zhì)，不去或少

去人群聚集的公共場所。安全防護高熱出現(xiàn)意識障礙者應(yīng)注意加床擋或適當約束，防止墜床、碰傷等。醫(yī)護人員嚴格查對，嚴格無菌操作，避免醫(yī)源性感染。以下則送：頸椎病術(shù)后康復(fù)

鍛煉(不需要

可刪除)◆踝關(guān)節(jié)屈伸運動，促進術(shù)后行走功能恢復(fù)◆術(shù)后床上練習(xí)、3組/日、15-20次/組?？祻?fù)鍛煉第一階段跖屈背屈直腿抬高練習(xí)，防止神經(jīng)根粘連術(shù)后第1天開始，由被動到主動，循序漸近，交替進行；2-3組/日，5-10次/組?！粞臣【毩?xí)，5點支撐法◆術(shù)后5-7天平臥于硬板床上，用頭、雙腳、

雙肘5點支撐，將臀部盡量抬起，維持10秒

鐘以上20次/組，2-3組/天。(1)五點支撐法康復(fù)鍛煉第二階段◆腰背肌練習(xí)，3點支撐法◆術(shù)后7-9天平臥于硬板床上，用頭、雙腳3

點支撐，將臀部撐起，盡量抬高，維持10

秒鐘以上20次/組，2-3組/天。(2)三點支撐法◆腰背肌練習(xí)，點支撐法(拱橋支撐法)◆術(shù)后9-10天，平臥于硬板床上，用雙