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文檔簡介
敘事護理案例分享---怕打針的阿姨匯報:xxx1.敘事護理背景2.聆聽3.共情4.關心感化5.敘事護理效果6.感悟目
錄
1.敘事護理背景有人說,有你的存在,總會讓生活得到妥善處理;特魯多說,有時治愈,經常幫
助,總是安慰。《醫(yī)學的溫度》一書指出,三分之一的病人無法治愈,三分之一
的病人被治愈,三分之一的病人因為看過醫(yī)生而感覺被治愈了而逐漸好起來。。
關愛病人,體現(xiàn)了醫(yī)學的溫暖。只有將人文素養(yǎng)融入到工作和行為中,才能通過
故事感悟人生,激發(fā)內在動力,改寫人生劇本。2.聆聽李阿姨是一位乳腺癌術后4年復發(fā)轉移的患者。當時,她只聽說科室來了一位疑難病人。她對針灸很挑剔,用刺說話。正好那天我正在換藥,要給病人做心電圖。其他病人的心電圖都做了,但無論我們怎么商量,李阿姨就是不愿意做。她說:
“我告訴醫(yī)生,不用這么做,身上的皮膚會爛掉的。這是做不到的!你還在做什么?
我上次沒這么做?!痹儐柫舜策呩t(yī)生后,決定去做心電圖。聆聽是基礎我說:“阿姨,我看你今天的心情不
是很好呢,能和我說說嗎?”阿姨說:“不就是想讓我們病人多花
點錢嗎?都說了身上的皮膚都爛了,
不能做心電圖,還非得做。”我說:“阿姨那你知道為什么你要做
這個心電圖嗎?”阿姨說:“不知道?!蔽艺f:“阿姨,你現(xiàn)在用的化療藥呢,
對心臟是有損傷的,只有做了心電圖醫(yī)生才能對癥用藥,你看醫(yī)生可不是孫悟空有火眼金睛,
一眼就能看出來,
得有輔助的檢查,幫助他們做出判斷進行用藥或不用藥,或者說用多少?!?/p>
我看見見阿姨臉上的肌肉松弛了下來,阿姨說:“是的啊,你說的也有道理
。
”我說:“是的阿姨,你看你既然來到
了醫(yī)院了,就得相信醫(yī)生,相信我們
不是?!卑⒁陶f:“我相信你們,但是真的是………”見阿姨欲言又止的樣子?!皼]事兒,你有什么事都可以和我說,我可是一個很好的傾聽者呢?!蔽倚χ鴮λf。阿姨像打開了話匣子說了起來:“我是四年前在外
院做的手術,年前復查,醫(yī)生說轉移了,化療幾次
之后下去了皮膚也好起來了,我還挺開心的,因為
疫情不讓出來,中間斷了化療,再來的時候又復發(fā)
了,現(xiàn)在皮膚又爛了,比之前還嚴重,右上肢腫得
都沒知覺了,穿衣服都困難,更別說幫忙帶孩子了,
還要花錢自己就是個累贅,這些年也花了好多錢,
現(xiàn)在轉移的越來越嚴重,也不知道能活多久?手上
扎得都沒地方可以扎了,每次都要扎幾針才能扎上,
唉……
”我說:“阿姨你別著急,如果給你現(xiàn)
在這種狀態(tài)起個名字,你覺得叫什么
好呢?!薄拔矣X得叫焦慮,我感覺自己老是胡思亂想很焦慮?!薄澳悄阆胱叱鲞@個狀態(tài)嗎?”我?guī)е?/p>
微笑對阿姨說。阿姨說:“想,現(xiàn)在身上都不能有東西,有東西我
就會想把它扯下來,這兩次用藥效果都不明顯,我就只能等死了嘛。”我說:“阿姨,你已經堅持了四年,你真的很棒了,
治病交給醫(yī)生,咱是不是也得配合打走讓自己退縮
的心里的那個小怪物吖,不能讓它耽誤了咱的病情
不是?!卑⒁陶f:“人就容易鉆牛角尖,不在誰身上誰不知道啥滋味。”看著阿姨語氣低沉了下來,我轉移了話題說:“阿姨,這次誰陪你一起來
的呢?!卑⒁陶f:“我老公,因為我
這個病老公也沒出去,在家里找了份
工作,以前我能幫忙帶帶孩子,兒子
兒媳出去打工,現(xiàn)在我這樣兒媳婦在
家?guī)Ш⒆?,現(xiàn)在這胳膊也抱不動孩子
了,跟個廢人一樣?!蔽艺f:“阿姨,你兒媳婦在家你就不用操心了,專
心養(yǎng)病,說到兒媳婦,阿姨臉上露出了笑容,說:“我兒媳婦孝順得很,在家什么都不讓我干,做飯、
洗衣服、打掃衛(wèi)生都不讓我上手,也不抱怨,說讓
我多休息養(yǎng)病?!蔽艺f:“阿姨,你真有福,娶個這么好的兒媳婦,
現(xiàn)在農村這么好的兒媳婦可不多見,肯定是因為您
好,不都說真心換真心嗎,是吧?!卑⒁绦χf:“兒子和兒媳鬧矛盾,我都向著兒媳
婦,以前好的時候孫子都是我?guī)А!蔽艺f:“阿姨
你真好,你的付出得到了回報,你真幸福,沒有比家庭和睦更重要的了?!卑⒁陶f:“我也覺得我有福,娶個這么孝順懂事的
兒媳婦這是上輩子修來的福氣?!卑⒁陶f:“我現(xiàn)在心情好多了,謝謝你張護士?!蔽艺f:“阿姨,進屋我來看看您的皮膚能做咱就做,不能做啊咱就不做了,
行嗎?!卑⒁陶f:“行,我聽你的?!?/p>
我?guī)椭⒁堂撓乱路?,阿姨我給你避開皮膚破潰的地方,我盡量輕柔一點。
做好心電圖。我說:“阿姨,等下你的針,我來給你扎?!笔帐昂脰|西我去給阿姨吊水,所幸一
針見血,阿姨高興地說:“張護士你
都不知道我這個血管化療化的很不好,我也知道,但是現(xiàn)在我就是害怕打針?!?.共情我笑著說:“阿姨你看我們經常給病人打針,其實我
自己也害怕打針呢?!卑⒁绦α?。共情是方法4.多關心感化每當看到阿姨上班,我就會多和她聊天。今天我去給姨媽打水。阿姨說:“我真幸運,你今天上班了,能夠給我打針?!薄凹佑汀!蔽艺f:“阿姨,
你配合得很好。現(xiàn)在看到你們積極配合治療我真的很高興,也感謝你們對我工作的認可?!笨吹胶啺⒁态F(xiàn)在心情如此輕松,不再像以前那么擔心,我真的很高興。多一點關心多點愛5.敘事護理效果每當看到了坐在椅子上的見阿姨,我笑著說:“阿姨你又到復查時間了?!?/p>
阿姨笑著說:“是的,到時間了?!蔽艺f:“阿姨你歇會量血壓?!卑⒁?/p>
說:“好的,你先去忙?!蓖ㄟ^敘事護理,阿姨的態(tài)度和身體都
有很好的改善!讓我很欣慰!6.感悟感
悟敘事護理的魅力讓我受益匪淺。您的耐心傾聽、細
心溝通,可以幫助患者舒緩心理焦慮,陪伴患者克
服心理障礙,也可以幫助他人使自己受益。這讓我
更加明白:“有時它是治愈性的,通常是令人安慰
的,而且總是有幫助的?!边@句話告訴我們,在疾
病的晚期,安慰和幫助病人比治療疾病本身更重要。我們不小心的護理可能會讓患者打開心中堵住的窗戶。腰背肌練習,5點支撐法術后5-7天平臥于硬板床上,用頭、雙腳、雙肘5點支撐,將臀部盡量抬起,維持10秒鐘以上20次/組,2-3組/天。(1)五點支撐法康復鍛煉第二階段◆腰背肌練習,3點支撐法術后7-9天平臥于硬板床上,用頭、雙腳3點支撐,將臀部撐起,盡量抬高,維持10
秒鐘以上20次/組,2-3組/天。(2)三點支撐法◆腰背肌練習,點支撐法(拱橋支撐法)◆術后9-10天,平臥于硬板床上,用
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