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文檔簡介

第十四章開竅劑

凡以芳香開竅藥為主組成，具有開竅醒神作用，治療竅閉神昏之證的方劑，統(tǒng)稱開竅劑。概念竅閉神昏，屬實證適應范圍分類涼開溫開

1.辨明脫證與閉證。2.陽明腑實兼邪（熱）陷心包之證,宜配合攻下劑。3.不宜久服，孕婦慎用。

4.多為丸散，溫開水化服，不宜加熱煎煮。使用注意事項第一節(jié)涼開安宮牛黃丸《溫病條辨》牛黃一兩清心解毒，熄風定驚君麝香二錢半開竅醒神水牛角濃縮粉一兩清心涼血解毒黃連、黃芩、梔子各一兩清熱解毒瀉火方解佐冰片二錢半臣芳香辟穢，通竅開閉珍珠五錢豁痰，鎮(zhèn)驚郁金一兩朱砂一兩清心解郁，化瘀開竅佐雄黃一兩豁痰解毒清熱開竅，豁痰解毒

功用金箔為衣佐鎮(zhèn)心安神，清熱解毒佐邪熱內(nèi)陷心包證。高熱煩躁，神昏譫語，口干舌燥，痰涎壅盛，舌紅或絳，脈數(shù)，亦治中風昏迷，小兒驚厥，屬邪熱內(nèi)閉者。主治安宮牛黃丸《溫病條辨》紫雪《蘇恭方》錄自《外臺秘要》黃金一百兩石膏寒水石滑石磁石各三斤麝香五分丁香一兩沉香青木香各五兩玄參升麻各一斤甘草八兩組成芒硝十斤硝石四升水牛角濃縮粉羚羊角各五兩朱砂三兩清熱開竅，熄風止痙

熱邪內(nèi)陷心包熱盛動風證。高熱煩躁，神昏譫語，痙厥，斑疹吐衄，口渴引飲，唇焦齒燥，尿赤便秘，舌紅絳苔干黃，脈數(shù)有力或弦數(shù)，以及小兒熱盛驚厥。主治功用安宮牛黃丸《溫病條辨》紫雪《蘇恭方》錄自《外臺秘要》至寶丹《太平惠民和劑局方》牛黃半兩麝香一分水牛角濃縮粉一兩安息香一兩半組成玳瑁一兩龍腦一分朱砂一兩金箔銀箔各五十片琥珀一兩雄黃一兩清熱開竅，化濁解毒

痰熱內(nèi)閉心包證。神昏譫語，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌紅苔黃垢膩，脈滑數(shù)，以及中風、中暑、小兒驚厥屬于痰熱內(nèi)閉者。主治功用第二節(jié)溫開蘇合香丸《太平惠民和劑局方》麝香二兩芳香開竅君蘇合香一兩方解龍腦一兩安息香二兩丁香沉香青木香香附蓽茇白檀香各二兩熏陸香一兩行氣溫中，調(diào)暢氣血芳香開竅，溫中辟穢臣佐水牛角濃縮粉二兩解毒辟穢朱砂二兩白術(shù)二兩訶子二兩重鎮(zhèn)安神補氣健脾，燥濕化濁收澀斂氣，化痰芳香開竅，行氣溫中

寒閉證。（包括中寒、中風、中氣）突然昏倒

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