肺結(jié)核肺病感染科醫(yī)療醫(yī)學(xué)

肺結(jié)核預(yù)防與治療醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架20XX年X月X日匯報(bào)人：XXX肺結(jié)核肺病醫(yī)療知識(shí)講座目錄content什么是肺結(jié)核01肺結(jié)核的危害02肺結(jié)核的預(yù)防03肺結(jié)核的治療04什么是肺結(jié)核WHATISTUBERCULOSIS?01第一部分結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見。01什么是肺結(jié)核醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架我國1973年湖南長沙馬王堆一號(hào)墓出土的2100年前的女尸肺上部及左肺門發(fā)現(xiàn)有結(jié)核鈣化灶，說明生前是一個(gè)肺結(jié)核病患者。這是我國可查證最早的肺結(jié)核患者。結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的常見慢性傳染病，可以發(fā)生在身體的任何部位最常見發(fā)生在肺部，稱為肺結(jié)核。俗稱“肺癆”，占各種類型結(jié)核病的80%以上，且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染的主要類型。0102目前世界上結(jié)核病流行趨勢01目前世界上結(jié)核病流行趨勢醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架在2010年，全球有900萬人罹患結(jié)核病，140萬人死亡，其中95%發(fā)生在發(fā)展中國家。這些數(shù)字使結(jié)核病成為世界上成人傳染病的二號(hào)殺手。WHO報(bào)道，目前全球有近1/3的人已感染結(jié)核桿菌，也就是20億人口感染了結(jié)核菌。01目前世界上結(jié)核病流行趨勢醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架我國結(jié)核病疫情我國每年有100萬人新發(fā)結(jié)核病，有5.4萬人死于結(jié)核病。15歲及以上人群中，活動(dòng)性肺結(jié)核患病人數(shù)499萬，其中四分之一的患者具有傳染性。肺結(jié)核患病率男性高于女性；患病率隨年齡增長而逐漸增高。地區(qū)間發(fā)展不平衡：鄉(xiāng)村患病率高于城鎮(zhèn)，西部地區(qū)患病率高于中部和東部地區(qū)。肺結(jié)核的危害THEDANGERSOFTUBERCULOSIS02第二部分結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見。02肺結(jié)核的危害醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架肺結(jié)核的危害肺結(jié)核會(huì)嚴(yán)重影響患者個(gè)體的身體健康，若不徹底治療會(huì)喪失勞動(dòng)能力，甚至造成死亡。01除此之外，肺結(jié)核通過呼吸道傳播，傳染性強(qiáng)，危及他人的身體健康。肺結(jié)核疫情若不加以控制，還將對(duì)國民經(jīng)濟(jì)造成重大影響02耐多藥肺結(jié)核對(duì)個(gè)人和家庭和社會(huì)的危害則更大肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說話時(shí)，會(huì)把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，被周圍人群吸入而產(chǎn)生感染。哪些人容易患上肺結(jié)核？02肺結(jié)核的危害醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架所有的人群對(duì)結(jié)核菌都是普遍易感的。01但對(duì)某些人群應(yīng)特別提高是否感染了肺結(jié)核的警惕。02只有肺結(jié)核或喉結(jié)核患者才具有傳染性，而痰結(jié)核菌檢查能夠查出結(jié)核桿菌的患者（涂陽肺結(jié)核患者）是最具有傳染性的傳染源。涂陽肺結(jié)核密切接觸者是結(jié)核病非常確定的高危人群通常而言02肺結(jié)核密切接觸者醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架肺結(jié)核密切接觸者01與患者共同居住的家屬，或密集居住空間里的共同居住的人（如民工宿舍、學(xué)生宿舍、監(jiān)獄監(jiān)舍等）與患者共用辦公室的同事與患者短期在密閉空間接觸的人，如長程航空飛行中與患者距離很近的人0203肺結(jié)核的預(yù)防PREVENTIONOFTUBERCULOSIS03第三部分結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見。03肺結(jié)核的預(yù)防醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架卡介苗對(duì)預(yù)防兒童結(jié)核病尤其是嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核方面有很好的效果。集體生活場所，由于人員居住密集，一旦出現(xiàn)一個(gè)傳染性肺結(jié)核患者，就很容易相互傳染而造成結(jié)核病暴發(fā)流行。因此，應(yīng)注意房間內(nèi)居住人員的密度不要過多，采取房間通風(fēng)等措施來預(yù)防結(jié)核03肺結(jié)核有哪些常見癥狀？醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架肺結(jié)核有哪些常見癥狀？肺結(jié)核常見癥狀是咳嗽咯痰，痰中帶血，其他常見癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、胸痛等?？人钥忍祪芍芑蛱抵袔а?可能得了肺結(jié)核?？人钥┨堤抵袔а蜔归g盜汗午后發(fā)熱胸痛肺結(jié)核診斷目前主要依靠兩種手段:當(dāng)結(jié)核菌侵入人體后，往往會(huì)因?yàn)榇罅糠敝扯斐煞尾康牟∽儯藭r(shí)，繁殖的結(jié)核菌以及破壞后壞死的肺組織，會(huì)隨著痰液被咳出來。對(duì)這些痰進(jìn)行涂片，并經(jīng)過染色，有可能發(fā)現(xiàn)痰液中存在的結(jié)核菌而診斷為肺結(jié)核。痰結(jié)核菌的檢查胸部拍X光片肺結(jié)核的治療TREATMENTOFTUBERCULOSIS04第四部分結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見。診斷為肺結(jié)核后應(yīng)立即服藥、多藥聯(lián)用、不能中斷、堅(jiān)持治療（至少6～8個(gè)月）。任何治療的改變應(yīng)通過醫(yī)生決定。肺結(jié)核如何治療TREATMENTOFTUBERCULOSIS早期治療損傷少多藥聯(lián)用才有效全程遵醫(yī)要記牢規(guī)范適量別多少04肺結(jié)核的治療醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架肺結(jié)核患者的治療藥物當(dāng)患者出現(xiàn)對(duì)一線藥物的治療耐藥性時(shí)，須更換為二線藥物治療非耐藥性肺結(jié)核最常用的藥物包括異煙肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EB）、吡嗪酰胺（PZA）、鏈霉素（SM）五種，這五種藥物被稱為一線藥物，對(duì)80%以上新感染的肺結(jié)核患者治療都有效；異煙肼利福平乙胺丁醇吡嗪酰胺鏈霉素04肺結(jié)核的治療醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架治療肺結(jié)核中服藥注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑治療，不能自行停藥。肺結(jié)核患者一旦確診，應(yīng)盡早按照醫(yī)囑開始正規(guī)的治療，且治療期間不能輕易停藥或自行調(diào)換藥物。如果出現(xiàn)頭暈、胃腸不適、惡心、視物模糊等不適癥狀時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院或結(jié)防機(jī)構(gòu)就診，由醫(yī)生通過檢查判斷并給予相應(yīng)的處理。按時(shí)復(fù)查。04肺結(jié)核的治療醫(yī)院醫(yī)生|醫(yī)院護(hù)士|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|完整框架患者不堅(jiān)持規(guī)律治療的后果肺結(jié)核患者一旦不堅(jiān)持規(guī)律治療，很容易產(chǎn)生嚴(yán)重的后果?；颊唧w內(nèi)的結(jié)核菌會(huì)反復(fù)繁殖，導(dǎo)致疾病遷延不愈，形成慢性排菌?；颊叩呐啪谘娱L，意味著他的傳染期加長，可傳染更多的健康人?；颊弑救嗽谶@種慢性過程中，其體內(nèi)的結(jié)核菌也很容易產(chǎn)生耐藥，演變成耐藥肺結(jié)核患者。演示完畢感謝聆聽THANKSFORYOURWATCHING北京市第某某人民醫(yī)院感染科中文｜字體名稱漢儀旗黑-50S中文｜字體名稱漢儀綜藝體簡PPT模板使用說明（本頁為說明頁，用戶使用模板時(shí)可刪除本頁內(nèi)容）英文｜字體名稱漢儀旗黑-50S【說明】模板中使用的字體，僅限于個(gè)人學(xué)習(xí)、研究或欣賞目的使用，如需商用請您自行向版權(quán)方購買、獲取商用版權(quán)。素材：模板中使用的素材/插畫來源于【Freepik】，該素材/插畫具有CC0共享協(xié)議，您可在遵循CC0共享協(xié)議的情況下使用。03母版說明使用本套PPT模板時(shí)，若在操作界面鼠標(biāo)不可選取的內(nèi)容，可以在幻燈片母版中進(jìn)行查看和編輯，具體操作如下：1、點(diǎn)擊【視圖】2、選擇【幻燈片母版】，即可查看母版內(nèi)容3、查看/編輯完成后，點(diǎn)擊【關(guān)閉】即可01字體說明02素材說明中文｜字體名稱漢儀旗黑-60S話說乳腺癌

乳腺癌的今天

乳腺癌不像在20年前。因?yàn)榻】狄庾R(shí)不斷提高、更多的早期發(fā)現(xiàn)和治療技術(shù)的進(jìn)步，乳腺癌患者的存活率大大提高。

乳腺癌的癥狀

乳腺癌通常沒有什么癥狀，但女性有時(shí)會(huì)自己發(fā)現(xiàn)乳腺的問題，如洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房上有無痛性的腫塊，或腋窩腫脹、或乳頭改變或流出乳液

乳腺疼痛也是乳腺癌的一種癥狀，但這并不常見。

炎癥性乳腺癌的癥狀

炎癥性乳腺癌是一種罕見的、快速增長的腫瘤，通常沒有明顯的腫塊。然而乳腺皮膚變厚、紅，像橘子皮。該區(qū)可通常會(huì)感到發(fā)熱、起小疙瘩，像皮疹。

乳腺的自我檢查

一月一次乳腺的自我的檢查是曾經(jīng)很多人建議的，了解乳房和觀察它的變化。當(dāng)然更明確的檢查，一定要借用先進(jìn)儀器和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。

乳腺有腫先別怕，因?yàn)槿橄倌[塊80%不是癌癥，但是你應(yīng)該立即讓你的醫(yī)生知道你發(fā)現(xiàn)的問題。如果是癌，發(fā)現(xiàn)的早就好，如果確診后不是，就可以放棄顧慮了。

乳腺活檢

確定腫塊是不是癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)就是活檢，通常是用一個(gè)小針吸取或去整塊標(biāo)本。如果是癌癥，根據(jù)不同類型確定癌治療方案。

乳腺癌患者的生存率

乳腺癌生存率和發(fā)現(xiàn)早晚有很大的關(guān)系。據(jù)癌癥學(xué)會(huì)研究Ⅰ型乳腺癌的患者五年生存率達(dá)到88%，級(jí)別越高，生存率越低，Ⅳ型乳腺癌的5年生存率只有15%。

乳腺癌手術(shù)

醫(yī)生要根據(jù)乳腺癌的類型、進(jìn)展程度、個(gè)體的情況等考慮正確的手術(shù)方式。

乳腺癌的放射治療

放射治療用高能射線殺死癌細(xì)胞。它可用于乳腺癌術(shù)后清除殘留的癌細(xì)胞在腫瘤部位。它也可以用在治療癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部位，副作用是在治療部位有疲勞、腫脹或曬傷樣的感覺。

乳腺癌化療

對(duì)于術(shù)病人進(jìn)行化療可以降低癌癥復(fù)發(fā)的可能性。晚期乳腺癌患者，化療有助于控制腫瘤的生長。副作用包括脫發(fā)，惡心，疲勞，和一個(gè)更高的感染風(fēng)險(xiǎn)。

激素治療乳腺癌

對(duì)患ER或PR陽性的乳腺癌的婦女來講激素療法是一種有效的治療方法。這些腫瘤生長很迅速，因?yàn)樗鼈兛梢耘c雌激素或孕酮發(fā)生反應(yīng)。激素治療則能阻斷這種效應(yīng)。這是最常用的乳腺癌手術(shù)后阻止癌癥復(fù)發(fā)的方法。它也可以用來減少高風(fēng)險(xiǎn)婦女患癌的概率。

乳腺癌的靶向藥物

靶向治療是針對(duì)性的殺死腫瘤細(xì)胞。針對(duì)性的治療，可以阻止這種蛋白質(zhì)促進(jìn)癌細(xì)胞的生長。這些藥物常用于聯(lián)合化療。治療后的生活

毫無疑問，癌癥會(huì)改變一個(gè)人的生活。但只要我們有積極的心態(tài)，參加日常工作、社交活動(dòng)，就不會(huì)有孤立的感覺。許多人也選擇加入一個(gè)支持小組—無論是本地的還是網(wǎng)絡(luò)的。

乳腺癌：為什么是我？

乳腺癌最明顯的風(fēng)險(xiǎn)因素是性別。男人也會(huì)的，但概率約是女性的1/100。其他危險(xiǎn)因素包括年齡在55歲以上、有家族史、晚婚。