醫(yī)院病案質(zhì)量相關(guān)培訓(xùn)試題

醫(yī)院病案質(zhì)量相關(guān)培訓(xùn)試題1.病案首頁上“口”欄目沒有可填寫的內(nèi)容，可以不填寫。（）A、對B、錯(正確答案)2.病案首頁必填欄不能為空項，沒有可填寫內(nèi)容時填寫“-”（）A、對(正確答案)B、錯3.主要診斷為腫瘤(如惡性腫瘤、良性腫瘤)的，病案首頁中病理診斷、疾病編碼、病理號三者缺一不可。（）A、對(正確答案)B、錯4.凡是主要診斷為外傷所致的損傷編碼，都必須填寫損傷、中毒的外部原因及疾病編碼。（）A、對(正確答案)B、錯5.根據(jù)《四川省住院病歷質(zhì)量評定標準(2023年版)》下面哪些屬于單否丙級病歷（）多選題A、出院病人無出院記錄或死亡病人無死亡記錄(正確答案)B、輸血病人無輸血治療知情同意書或簽名(正確答案)C、無長期醫(yī)囑單(正確答案)D、新生兒性別各處記錄不一致(正確答案)E、抗菌藥物使用不符合(抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》，無指征使用抗菌素或者越級使用抗菌藥物。(正確答案)6.根據(jù)《四川省住院病歷質(zhì)量評定標準(2023年版)》下面哪些屬于單否乙級病歷（ABCDE）多選題A、病歷記錄缺頁或含有非患者本人病歷內(nèi)容(正確答案)B、醫(yī)療記錄與護理記錄內(nèi)容不一致(正確答案)C、入院48小時內(nèi)無主治醫(yī)師首次查房記錄(正確答案)D、首次病程記錄無病例特點(正確答案)E、首次病程記錄無診斷依據(jù)、鑒別診斷、診療計劃任意一項(正確答案)7.現(xiàn)病史內(nèi)容不包括（）A、發(fā)病情況主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況B、伴隨癥狀C、診療經(jīng)過及結(jié)果D、性別、年齡、職業(yè)(正確答案)8.首次病程記錄完成時限（）A、6小時內(nèi)B、8小時內(nèi)(正確答案)C、24小時內(nèi)D、72小時內(nèi)9.搶救記錄完成時限（）A、6小時內(nèi)(正確答案)B、8小時內(nèi)C、24小時內(nèi)D、72小時內(nèi)10.本次住院針對繼發(fā)腫瘤進行手術(shù)治療或進行確診的，即使原發(fā)腫瘤依然存在，選擇（）為主要診斷。A、原發(fā)腫瘤B、繼發(fā)腫瘤(正確答案)C、并發(fā)癥D、其他疾病11.本次住院僅對惡性腫瘤進行放療或化療，選擇（）為主要診斷。A、惡性腫瘤B、并發(fā)癥C、放療或化療D、惡性腫瘤放療或化療(正確答案)12.本次住院針對腫瘤并發(fā)癥或腫瘤以外的疾病進行治療的，選擇（）為主要診斷。A、腫瘤B、腫瘤放療或化療C、癥狀D、并發(fā)癥或該疾病(正確答案)13.既有手術(shù)又有操作時，按（）優(yōu)先原則，依手術(shù)、操作時間順序逐行填寫。A、手術(shù)(正確答案)B、操作14.以治療中毒為主要目的的，選擇（）為主要診斷，臨床表現(xiàn)為其他診斷。A、癥狀B、臨床反映C、中毒(正確答案)D、體征15.某患者因急性尿潴留"住院治療，入院后確診為前列腺增生，主要診斷選擇急性尿潴留。（）A、正確B、錯誤(正確答案)16.其他診斷的填寫，應(yīng)當遵循“先填寫主要疾病并發(fā)癥，后填寫合并癥；先填寫病情較重的疾病，后填寫病情較輕的疾??；先填寫已治療的疾病，后填寫未治療的疾病?！痹瓌t（）A、正確(正確答案)B、錯誤17.有手術(shù)，但體表無切口或腔鏡手術(shù)切口屬于0類切口（）A、正確(正確答案)B、錯誤18.下面Ⅰ類切口中切口愈合等級正確的是（）多選題A、無菌切口/切口愈合良好（Ⅰ/甲）(正確答案)B、無菌切口/切口愈合久佳（Ⅰ/乙）(正確答案)C、無菌切口/切口化膿（Ⅰ/丙）(正確答案)D、無菌切口/出院時切口愈合情況不確（Ⅰ/其他）(正確答案)19.下面Ⅱ類切口中切口愈合等級正確的是（）多選題A、沾染切口/切口愈合良好（Ⅱ/甲）(正確答案)B、沾染切口/切口愈合欠佳（Ⅱ/乙）(正確答案)C、沾染切口/切口化膿（Ⅱ/丙）(正確答案)D、沾染切口/出院時切口愈合情況不確定（Ⅱ/其他）(正確答案)20.下面Ⅲ類切口中切口愈合等級正確的是（）多選題A、感染切口/切口愈合良好（Ⅲ/甲）(