2024版醫(yī)院服務(wù)合同范本

編號(hào)：__________2024版醫(yī)院服務(wù)合同范本甲方：___________________乙方：___________________簽訂日期：_____年_____月_____日

2024版醫(yī)院服務(wù)合同范本合同目錄第一章：總則1.1合同簽訂依據(jù)1.2合同主體確認(rèn)1.3合同宗旨1.4合同適用范圍第二章：服務(wù)內(nèi)容2.1醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目2.1.1門診服務(wù)2.1.2住院服務(wù)2.1.3急診服務(wù)2.1.4特殊檢查與治療2.2醫(yī)療增值服務(wù)2.2.1健康咨詢2.2.2疾病預(yù)防指導(dǎo)2.2.3康復(fù)治療2.2.4其他增值服務(wù)第三章：服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量3.1醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)3.2醫(yī)療質(zhì)量保障3.3醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理3.4患者權(quán)益保障第四章：合同期限與費(fèi)用4.1合同期限4.2服務(wù)費(fèi)用4.2.1費(fèi)用計(jì)算方式4.2.2費(fèi)用支付方式4.2.3費(fèi)用調(diào)整機(jī)制4.3費(fèi)用退還與賠償?shù)谖逭拢汉贤穆男?.1醫(yī)院義務(wù)5.2患者義務(wù)5.3合同履行過程中的變更5.4合同履行爭(zhēng)議的解決第六章：合同的變更與解除6.1合同變更條件6.2合同解除條件6.3合同變更與解除的程序第七章：違約責(zé)任7.1醫(yī)院違約責(zé)任7.2患者違約責(zé)任7.3違約責(zé)任免除第八章：爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式8.2仲裁機(jī)構(gòu)8.3訴訟管轄法院第九章：隱私保護(hù)與信息安全9.1隱私保護(hù)9.2信息安全9.3保密義務(wù)第十章：不可抗力10.1不可抗力事件10.2不可抗力事件的后果處理第十一章：合同的生效、終止與續(xù)簽11.1合同生效條件11.2合同終止條件11.3合同續(xù)簽程序第十二章：其他條款12.1合同的解釋權(quán)12.2合同的修改與補(bǔ)充12.3合同的廢止第十三章：附件13.1附件列表13.2附件內(nèi)容第十四章：附則14.1合同簽署日期14.2合同簽署地點(diǎn)14.3合同副本數(shù)量14.4合同生效日期合同編號(hào)_________第一章：總則1.1合同簽訂依據(jù)本合同依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上，簽訂本合同。1.2合同主體確認(rèn)甲方（患者或患者監(jiān)護(hù)人）：【患者姓名】乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：【醫(yī)院名稱】1.3合同宗旨本合同旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療服務(wù)過程中的權(quán)利和義務(wù)，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)雙方合法權(quán)益。1.4合同適用范圍本合同適用于甲方在乙方就診期間接受的所有醫(yī)療服務(wù)及相關(guān)的增值服務(wù)。第二章：服務(wù)內(nèi)容2.1醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目2.1.1門診服務(wù)甲方在乙方就診期間，享有乙方提供的普通門診、專家門診等服務(wù)。2.1.2住院服務(wù)甲方在乙方就診期間，需要住院治療的，乙方提供相應(yīng)的住院醫(yī)療服務(wù)。2.1.3急診服務(wù)甲方在乙方就診期間，如遇急診情況，乙方立即提供救治服務(wù)。2.1.4特殊檢查與治療甲方在乙方就診期間，需要進(jìn)行特殊檢查或治療的，乙方根據(jù)甲方病情和意愿提供相應(yīng)的服務(wù)。2.2醫(yī)療增值服務(wù)2.2.1健康咨詢乙方為甲方提供健康咨詢服務(wù)，包括疾病預(yù)防和健康指導(dǎo)等。2.2.2疾病預(yù)防指導(dǎo)2.2.3康復(fù)治療乙方為甲方提供康復(fù)治療服務(wù)，協(xié)助甲方盡快恢復(fù)健康。2.2.4其他增值服務(wù)乙方根據(jù)甲方需求，提供其他醫(yī)療增值服務(wù)，具體服務(wù)內(nèi)容雙方可另行商定。第三章：服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量3.1醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)乙方應(yīng)按照國(guó)家和地方的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，為甲方提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。3.2醫(yī)療質(zhì)量保障乙方建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，確保醫(yī)療服務(wù)的安全和有效性。3.3醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理乙方應(yīng)采取措施，預(yù)防醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，如發(fā)生醫(yī)療意外，乙方應(yīng)積極采取救治措施，減輕甲方損失。3.4患者權(quán)益保障乙方尊重甲方的知情權(quán)、選擇權(quán)等合法權(quán)益，確保甲方在醫(yī)療服務(wù)過程中的權(quán)益得到保障。第四章：合同期限與費(fèi)用4.1合同期限本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為【起始日期】至【終止日期】。4.2服務(wù)費(fèi)用4.2.1費(fèi)用計(jì)算方式乙方根據(jù)甲方的實(shí)際就診項(xiàng)目，按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算服務(wù)費(fèi)用。4.2.2費(fèi)用支付方式甲方應(yīng)按照乙方的規(guī)定，通過現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)保等方式支付服務(wù)費(fèi)用。4.2.3費(fèi)用調(diào)整機(jī)制本合同有效期內(nèi)，如遇國(guó)家政策調(diào)整，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用發(fā)生變化的，雙方可協(xié)商調(diào)整費(fèi)用。4.3費(fèi)用退還與賠償如乙方未按約定提供服務(wù)，甲方有權(quán)要求退還已支付的費(fèi)用，并要求乙方賠償損失。第五章：合同的履行5.1醫(yī)院義務(wù)乙方應(yīng)按照本合同約定，為甲方提供醫(yī)療服務(wù)，并保障醫(yī)療安全。5.2患者義務(wù)甲方應(yīng)按照乙方的規(guī)定，配合乙方進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，并按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。5.3合同履行過程中的變更如因特殊情況，導(dǎo)致本合同無法履行，雙方可協(xié)商變更合同內(nèi)容。5.4合同履行爭(zhēng)議的解決雙方在合同履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第六章：合同的變更與解除6.1合同變更條件本合同變更需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。6.2合同解除條件本合同解除的條件如下：（1）雙方協(xié)商一致解除；（2）因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；（3）法律、法規(guī)規(guī)定的其他解除條件。6.3合同變更與解除的程序合同變更或解除，需雙方簽訂書面協(xié)議，并經(jīng)雙方簽字（或蓋章）確認(rèn)。第八章：爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式甲乙雙方在履行本合同時(shí)發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。8.2仲裁機(jī)構(gòu)如甲乙雙方同意通過仲裁解決爭(zhēng)議，應(yīng)共同選擇一家具有管轄權(quán)的仲裁機(jī)構(gòu)，按照該機(jī)構(gòu)的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。8.3訴訟管轄法院本合同糾紛的訴訟管轄法院為合同簽訂地人民法院。第九章：隱私保護(hù)與信息安全9.1隱私保護(hù)甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)對(duì)方的隱私，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向第三方披露對(duì)方的個(gè)人信息。9.2信息安全甲乙雙方應(yīng)采取有效措施，保障醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的信息安全，防止信息泄露、篡改或丟失。9.3保密義務(wù)甲乙雙方應(yīng)對(duì)本合同的內(nèi)容和履行過程中獲悉的商業(yè)秘密承擔(dān)保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向第三方披露。第十章：不可抗力10.1不可抗力事件不可抗力事件指不能預(yù)見、不能避免且不能克服的客觀事件，如自然災(zāi)害、社會(huì)事件等。10.2不可抗力事件的后果處理因不可抗力事件導(dǎo)致本合同無法履行或部分履行，甲乙雙方應(yīng)立即協(xié)商，根據(jù)事件影響程度減輕或免除責(zé)任。第十一章：合同的生效、終止與續(xù)簽11.1合同生效條件本合同自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。11.2合同終止條件本合同終止的條件如下：（1）合同期限屆滿，雙方未續(xù)簽；（2）雙方協(xié)商一致解除；（3）因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；（4）法律、法規(guī)規(guī)定的其他終止條件。11.3合同續(xù)簽程序合同期限屆滿前，甲乙雙方如需續(xù)簽，應(yīng)提前【提前期限】協(xié)商簽訂新的合同。第十二章：其他條款12.1合同的解釋權(quán)本合同的解釋權(quán)歸甲乙雙方共同所有。12.2合同的修改與補(bǔ)充本合同的修改和補(bǔ)充，應(yīng)采用書面形式，經(jīng)甲乙雙方簽字（或蓋章）確認(rèn)。12.3合同的廢止本合同的廢止，應(yīng)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并簽訂書面廢止協(xié)議。第十三章：附件13.1附件列表（附件內(nèi)容列表，如：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)表、費(fèi)用計(jì)算明細(xì)表等）13.2附件內(nèi)容（附件內(nèi)容，應(yīng)詳細(xì)列明相關(guān)項(xiàng)目的具體內(nèi)容和要求）第十四章：附則14.1合同簽署日期本合同于【簽署日期】簽署。14.2合同簽署地點(diǎn)本合同于【簽署地點(diǎn)】簽署。14.3合同副本數(shù)量本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。14.4合同生效日期本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（患者或患者監(jiān)護(hù)人）：日期：____年__月__日簽字：______________________________乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：日期：____年__月__日簽字：______________________________多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明1.1甲方指定服務(wù)甲方有權(quán)要求乙方提供指定的醫(yī)療服務(wù)人員，乙方應(yīng)盡量滿足甲方需求。如乙方無法提供指定服務(wù)人員，應(yīng)提前通知甲方，并協(xié)商解決。1.2甲方隱私保護(hù)甲方同意乙方在提供醫(yī)療服務(wù)過程中收集、使用其個(gè)人信息，但甲方有權(quán)要求乙方停止收集、使用其個(gè)人信息。未經(jīng)甲方同意，乙方不得將甲方的個(gè)人信息泄露給第三方。1.3甲方知情同意甲方有權(quán)了解并同意乙方提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、方式、風(fēng)險(xiǎn)及可能產(chǎn)生的后果。乙方在提供醫(yī)療服務(wù)前，應(yīng)向甲方充分說明相關(guān)情況，并取得甲方書面同意。1.4甲方投訴與反饋甲方對(duì)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)有異議或不滿的，有權(quán)向乙方提出投訴與反饋。乙方應(yīng)在收到投訴與反饋后【時(shí)間】?jī)?nèi)予以回復(fù)，并積極采取措施解決問題。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明2.1乙方服務(wù)質(zhì)量乙方應(yīng)保證提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。如因乙方原因?qū)е录追皆馐軗p失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.2乙方人員資質(zhì)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)人員應(yīng)具備合法的執(zhí)業(yè)資格和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。如甲方對(duì)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)人員有異議，乙方應(yīng)更換符合甲方要求的服務(wù)人員。2.3乙方醫(yī)療設(shè)備乙方應(yīng)保證醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)性、安全性和可靠性。如醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障或問題，乙方應(yīng)立即采取措施予以修復(fù)或更換，確保甲方正常接受醫(yī)療服務(wù)。2.4乙方保密義務(wù)乙方應(yīng)對(duì)甲方提供的個(gè)人信息和病歷資料予以保密，不得泄露給無關(guān)第三方。如乙方違反保密義務(wù)，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。三、當(dāng)有第三方中介時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明3.1第三方中介職責(zé)第三方中介應(yīng)協(xié)助甲乙雙方簽訂合同，并確保合同的履行。如因第三方中介的原因?qū)е潞贤瑹o法履行或產(chǎn)生爭(zhēng)議，第三方中介應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.2第三方中介費(fèi)用第三方中介的收費(fèi)應(yīng)事先明確告知甲乙雙方，并在合同中予以約定。如甲方對(duì)第三方中介的收費(fèi)有異議，甲方有權(quán)拒絕支付，并尋求其他中介服務(wù)。3.3第三方中介合規(guī)性第三方中介應(yīng)具備合法的資質(zhì)，并遵守相關(guān)法律法規(guī)。如第三方中介違反法律法規(guī)或?qū)е录滓译p方遭受損失的，第三方中介應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.4第三方中介保密義務(wù)第三方中介應(yīng)對(duì)甲乙雙方提供的合同相關(guān)信息和資料予以保密，不得泄露給無關(guān)第三方。如第三方中介違反保密義務(wù)，導(dǎo)致甲乙雙方遭受損失的，第三方中介應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。附件及其他補(bǔ)充說明一、附件列表：1.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)表2.費(fèi)用計(jì)算明細(xì)表3.醫(yī)療人員資質(zhì)證明4.醫(yī)療設(shè)備清單5.第三方中介資質(zhì)證明6.第三方中介收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)7.合同履行過程中的相關(guān)證明文件和資料二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方違約行為未按約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用提供虛假信息或隱瞞重要信息未按約定配合乙方進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)擅自將個(gè)人信息泄露給第三方2.乙方違約行為未按約定提供指定醫(yī)療服務(wù)人員提供醫(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)重大失誤或疏忽未按約定時(shí)間修復(fù)或更換出現(xiàn)故障的醫(yī)療設(shè)備未履行保密義務(wù)，泄露甲方個(gè)人信息或病歷資料3.第三方中介違約行為未協(xié)助甲乙雙方簽訂合同或協(xié)助合同履行未按約定收取中介費(fèi)用或收取未約定的費(fèi)用未具備合法資質(zhì)或違反法律法規(guī)未履行保密義務(wù)，泄露甲乙雙方合同相關(guān)信息和資料三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療服務(wù)：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者病情提供的診斷、治療、康復(fù)等一系列醫(yī)療活動(dòng)。2.醫(yī)療人員：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療工作的人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、技師等。3.醫(yī)療設(shè)備：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于診斷、治療和康復(fù)的儀器、設(shè)備、器械等。4.第三方中介：指在甲方和乙方之間提供合同簽訂和履行協(xié)助服務(wù)的獨(dú)立個(gè)體或機(jī)構(gòu)。5.違約行為：指合同一方或第三方未能履行合同約定的義務(wù)或違反合同條款的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.醫(yī)療服務(wù)人員不符合甲方要求解決辦法：甲方有權(quán)要求乙方更換符合要求的服務(wù)人員。2.醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障或問題解決辦法：乙方應(yīng)立即采取措施修復(fù)或更換設(shè)備，確保醫(yī)療服務(wù)正常進(jìn)行。3.甲方支付服務(wù)費(fèi)用延遲解決辦法：甲方應(yīng)按約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)