《碳青霉烯類耐藥腸桿菌預防與控制標準》考題

《碳青霉烯類耐藥腸桿菌預防與控制標準》考題一、單選題（每題3分，共30分

）1、醫(yī)療衛(wèi)生機構應至少(

)在機構內發(fā)布本機構的碳青霉烯類耐藥腸桿菌的感染情況和在臨床標本中檢出情況。A、每月B、每季度(正確答案)C、每半年D、每年2、醫(yī)師應對碳青霉烯類耐藥腸桿菌檢出患者及時進行感染診斷,應在病例中明確記錄碳青霉烯類耐藥腸桿菌檢出結果和感染診斷意見,確診后應在(

)向本機構的醫(yī)院感染管理部門或分管醫(yī)院感染管理工作的部門報告

A、4h內B、24h內(正確答案)C、3天內D、一周內3、碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植的ICU患者,宜每日使用()進行全身擦拭。A、2%葡萄糖酸氯己定(正確答案)B、400mg/L季銨鹽類C、2g/L胍類消毒劑D、10g/L碘伏4、醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)院感染管理部門應對檢出碳青霉烯類耐藥腸桿菌的科室的感染防控措施的落實情況進行定期現(xiàn)場督導與檢查,定期現(xiàn)場督導的頻率是（）。A、至少1次/周(正確答案)B、至少1次/2周C、至少1次/半月D、至少1次/月5、對碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者高頻接觸的物體表面宜每隔（B）進行一次清潔A、24h

B、4h

(正確答案)

C、8hD、12h6、關于碳青霉烯類耐藥腸桿菌預防與控制內容,ICU工作人員針對性培訓并考核合格的頻率是（）。A、1次/每年(正確答案)B、1次/每2年C、1次/每季度D、1次/每半年7、碳青霉烯類耐藥腸桿菌標本最常用的采集方法是（）A、糞便標本或直腸/肛拭子篩查(正確答案)B、痰液篩查C、氣管導管抽吸物篩查D、傷口引流液篩查8、碳青霉烯類耐藥腸桿菌是指對任一碳青霉烯類抗菌藥物耐藥的腸桿菌,或是產生耐碳青霉烯酶的腸桿菌以下不是（）A亞胺培南B美羅培南C厄他培南D葡萄球菌(正確答案)E多尼培南，9、碳青霉烯類耐藥腸桿菌重點人群的去定植正確的是（）A可以對碳青霉烯類耐藥腸桿菌腸道定植患者使用抗菌藥物去定植。B碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植的ICU患者，宜每日使用2%葡萄糖酸氯己定進行全身擦拭。(正確答案)C可以對碳青霉烯類耐藥腸桿菌腸道定植患者使用益生菌及相關產品去定植。10、當出現(xiàn)碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時患者管理正確的是（）A處置暴發(fā)時，醫(yī)師查房人數(shù)不應同時超過2人；應指定醫(yī)師專人診治隔離患者，且應同時診治其他患者。B處置暴發(fā)時，同一班次的護理人員應指定專人集中護理隔離患者，且應同時護理其他患者。C處置暴發(fā)時，應將碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者單人間隔離或感染同種病原體的患者集中隔離。(正確答案)D處置暴發(fā)時，若患者需要技師（如呼吸治療師）參與診治，應指定技師專人診治隔離患者，且應同時診治其他患者。E處置暴發(fā)時，對隔離患者應有陪護人員。二、選擇題（多選）（每題4分，共40分）1、碳青霉烯類耐藥腸桿菌常見感染部位（）A、肺部感染(正確答案)B、血流感染(正確答案)C、泌尿道感染(正確答案)D、胃腸道感染2、感染碳青霉烯類耐藥腸桿菌的高危因素（）A、既往長期或定植多次住院(正確答案)B、入住ICU(正確答案)C、侵入性裝置的長期留置：尿管、引流管、連續(xù)性腎臟替代治療、機械通氣。(正確答案)D、既往接受抗菌藥物治療（尤其是碳青霉烯類）。(正確答案)3、碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染感染主要的防控措施（）A、規(guī)范的抗菌藥物使用(正確答案)B、對CRE感染/定植患者嚴格實施接觸隔離措施(正確答案)C、

手衛(wèi)生(正確答案)D、環(huán)境清潔消毒(正確答案)4、關于碳青霉烯類耐藥腸桿菌的院內管理要求,下列說法正確的是（）。A、醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立包括碳青霉烯類耐藥腸桿菌在內的多重耐藥菌預防與控制的聯(lián)席會議制度和多部門/科室的協(xié)作機制,明確各部門/科室和人員的職責,加強對本機構內防控的指導與管理。(正確答案)B、醫(yī)療衛(wèi)生機構應根據(jù)實際情況,針對監(jiān)測、診斷、治療、預防和控制等各個環(huán)節(jié),制定并落實碳青霉烯類耐藥腸桿菌管理的相關制度,并總結、分析、報告與反饋。(正確答案)C、醫(yī)療衛(wèi)生機構應將碳青霉烯類耐藥腸桿菌醫(yī)院感染率作為反映醫(yī)院感染監(jiān)測控制質量的重要指標,納入醫(yī)療質量管理考核體系,以推動各部門/科室落實防控職責。(正確答案)D、醫(yī)療衛(wèi)生機構應至少每季度在機構內發(fā)布本機構的碳青霉烯類耐藥腸桿菌的感染情況和在臨床標本中檢出情況。(正確答案)5、碳青霉烯類耐藥腸桿菌的主動篩查人群包括（）。A、新生兒ICU患者(正確答案)B、進行器官和骨髓/干細胞移植患者(正確答案)C、預估入住ICU大于2天的患者(正確答案)D心血管內科入住大于7天的患者6、關于對碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者的轉運,下列說法正確的是（）。A、應充分評估碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者轉運的必要性,避免不必要的轉運。(正確答案)B、確需轉運時,轉出科室醫(yī)務人員應對患者和轉運人員進行告知,說明轉運中的注意事項。(正確答案)C、醫(yī)務人員和轉運人員在轉運全程均應采取接觸預防措施,包括戴手套,充分遮蓋患者軀干、四肢和傷口等(正確答案)D、碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者需外出檢查和診療時,轉出科室工作人員應提前告知接診科室,提前做好防控。(正確答案)E、碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者在院內轉科時,轉出科室應在患者轉科記錄上注明其碳青霉烯類耐藥腸桿菌檢出情況、并提前通知接收科室。(正確答案)7、關于對碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者環(huán)境和物體表面的日常清潔與消毒,下列說法正確的是（）。A、有明顯污染時,應先去除污染,再實施消毒。(正確答案)B、無明顯污染時,宜直接進行擦拭消毒;宜使用清潔-消毒“一步法”的產品和符合環(huán)保要求的消毒劑。(正確答案)C、清潔和消毒應遵循先進行收治其他患者的區(qū)域,后進行碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者區(qū)域的原則。(正確答案)D、清潔和消毒應執(zhí)行單元化操作的原則。對清潔工具(抹布、地巾等)應進行顏色或數(shù)字等形式的編碼,分區(qū)域使用。(正確答案)E使用后或污染的可復用消毒用具應采取有效的復用處理方法在專用的場所進行處理后備用；可以在使用的現(xiàn)場進行復用處理。F工作人員在實施清潔與消毒時應做好個人防護，應在原有工作著裝基礎上穿隔離衣和戴手套，并正確穿脫防護用品。(正確答案)8、關于對碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者終末清潔與消毒,下列說法正確的是（）A、隔離病室內物品配備宜遵循最小量配置原則,以降低終末清潔與消毒的負擔。(正確答案)B、應先對隔離病室配置的醫(yī)療設備、家具等物品進行清潔和擦拭消毒。(正確答案)C、醫(yī)療設備、家具等物品在消毒后宜移出隔離病室,再對病室進行清潔和消毒。(正確答案)D、)對隔離病室應按由上而下、由輕污染到重污染、由里而外的順序進行清潔與擦拭消毒。(正確答案)E、床邊隔簾、窗簾應拆除進行清洗和消毒(正確答案)F可采用含有效氯（500mg/L）或具有同等消毒作用水平的消毒劑進行擦拭消毒。(正確答案)9、醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員在接觸碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者時以下正確是（）A應佩戴手套，診療活動結束后，應脫去手套并立即進行手衛(wèi)生；(正確答案)B進行侵入性操作、大面積接觸（如給患者翻身、擦?。┗蛱幚砘颊吲判刮飼r應穿隔離衣，診療活動結束后，應脫去隔離衣；(正確答案)C一次性隔離衣由外向內，由上到下卷好按感染性廢物處置；D需重復使用的隔離衣污染面向內卷成一束懸掛于床旁并采取措施避免污染或放入專用收集容器。E重復使用的隔離衣應至少每24h更換一次。(正確答案)10醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立碳青霉烯類耐藥腸桿菌防控措施的質量評價機制，進行持續(xù)質量改進。質量評價指標宜包括以下哪些內容（）A個人防護用品配備情況。(正確答案)B防控措施執(zhí)行情況（手衛(wèi)生依從性、單間/床旁隔離率等）。(正確答案)C碳青霉烯類抗菌藥物使用率和使用強度。(正確答案)D臨床標本中碳青霉烯類耐藥腸桿菌的分離率。(正確答案)E碳青霉烯類耐藥腸桿菌所致的醫(yī)院感染率。(正確答案)F碳青霉烯類耐藥腸桿菌在環(huán)境中的檢出情況。(正確答案)三、判斷題（每題2分，共30分）1、碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者探視時間每天應固定時間段。對錯(正確答案)2、主動篩查是指對沒有相關感染臨床表現(xiàn)的患者進行篩查，或對患者感染部位之外的其他部位進行篩查，以發(fā)現(xiàn)其是否攜帶有目標微生物。對(正確答案)錯3、去定植是指對有特定病原微生物定植的人員，采取相應的措施減少或去除其定植的病原體。對(正確答案)錯4、碳青霉烯類耐藥腸桿菌篩查的頻率根據(jù)患者風險評估結果確定，可在患者入院時開展一次，隨后每周篩查一次，直至出院。對(正確答案)錯5、碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者宜單人單間隔離，沒有單獨的衛(wèi)生間也可以。對錯(正確答案)6、護理碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者的人員同時參與其他患者的護理。對錯(正確答案)7、對碳青霉烯類耐藥腸桿菌患者進行侵入性操作、大面積接觸（如給患者翻身、擦?。┗蛱幚砘颊吲判刮飼r應穿隔離衣，診療活動結束后，應脫去隔離衣。對(正確答案)錯8、對碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者使用的低度危險性物品和器械（如聽診器、體溫表、血壓計等）應專人專用，并定期清潔和消毒。對(正確答案)錯9、對碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者不能專人專用的物品和器械（如輪椅、車床、擔架、床旁心電圖機、超聲儀器等），應每班清潔和消毒。對錯(正確答案)10、對多名碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者連續(xù)進行檢查和診療時，在接觸不同患者間應更換手套，并做手衛(wèi)生；應根據(jù)菌種來安排集中進行檢查和診療，在接觸感染或定植不同菌種的患者時，應更換隔離衣。對(正確答案)錯11、對碳青霉烯類耐藥腸桿菌腸道定植患者宜使用抗菌藥物去定植。對錯(正確答案)12、當出現(xiàn)碳青霉烯類耐藥腸桿菌醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，醫(yī)療衛(wèi)生機構應根據(jù)流行病學調查的結果，對環(huán)境和物體進行針對性的采樣和檢測