針灸科中醫(yī)特色服務項目

XXX中醫(yī)院

針灸科中醫(yī)藥特色服務項目目錄

1、醒腦開竅法-------------------------------------1

2、耳針法-----------------------------------------6

3、靳三針技術(shù)-------------------------------------8

4、頭針技術(shù)--------------------------------------22

5、平衡針技術(shù)------------------------------------25

6、天灸技術(shù)--------------------------------------27

7、穴位注射技術(shù)----------------------------------31

8、火針技術(shù)--------------------------------------34

9、督灸技術(shù)--------------------------------------37

10.腕踝針技術(shù)-----------------------------------41

醒腦開竅針法

一、適用癥

適用于中風病及其相關(guān)病癥、各種急癥、神志、精神疾患、各種

腦病等疾病。

二、禁忌癥

嚴重高血壓、急性腦出血證、精神煩躁患者禁用此法。

三、操作流程

1、準備

毫針盒（內(nèi)備各種毫針）或一次性使用的毫針，0.5%碘伏，棉

簽，棉球，鑲子，彎盤.

2、穴位操作方法

內(nèi)關(guān)：針刺深度1.0T.5寸，得氣后施捻轉(zhuǎn)提插瀉法，即左右

手分別持患者左側(cè)和右側(cè)的針柄，左手拇食指呈順時針捻轉(zhuǎn)，右手拇

食指呈逆時針方向捻轉(zhuǎn)，并配合提插瀉法。捻轉(zhuǎn)角度大于180度，

頻率50—60轉(zhuǎn)/分。手法持續(xù)操作1-3分鐘.

人中：向鼻中隔方向斜刺0.3—0.5寸，將針向一個方向捻轉(zhuǎn)

360度，采用雀啄手法，以患者眼球濕潤或流淚為針刺達到量學要求

的效應指標.

三陰交：針沿脛骨后緣，與皮膚呈45度向斜后刺入，深度1一

1.5寸，行重提輕插之補法，使患側(cè)下肢抽動3次為度。

極泉：原穴沿經(jīng)下移1寸，避開腋毛，直刺1.0—L5寸，用

提插瀉法，以患側(cè)上膠抽動3次為度。

委中：仰臥直腿抬高取穴，直刺0.5-1.0寸，施提插瀉法，使

患側(cè)下肢抽動3次為度。

尺澤：屈肘成120度，直刺1寸，用提插瀉法，使患者前臂、

手指抽動3次為度。風池、完骨、翳風：針向喉結(jié)，進針2—2.5寸,

采用小幅度(小于90度)、高頻率(大于120轉(zhuǎn)/分)的捻轉(zhuǎn)補法

1—3分鐘。

合谷：針向三間穴，進針1.0—1.5寸，采用提插瀉法，

使患者食指抽動或五指自然伸展為度。

上廉泉：針向舌根1.5—2.0寸，用提插瀉法。

金津、玉液：用三棱針點刺放血，出血1一2ml.

丘墟：向照海透刺1.5—2.0寸，局部酸脹為度。

3、操作程序

(1)備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。

(2)協(xié)助患者松開衣著、按針刺部位，取合理體位.

(3)選好腌穴后，先用拇指按壓穴位，并詢問患者有無感覺。

(4)消毒進針部位后，按腌穴深淺和患者胖瘦，選取合適的毫

針，同時檢查針柄是否松動，針身和針尖是否彎曲或帶鉤，術(shù)者消毒

手指。

(5)根據(jù)部位選擇相應進針方法，進針。

主穴：雙側(cè)內(nèi)關(guān)、人中、患側(cè)三陰交。

副穴：患側(cè)極泉、尺澤及委中.

配穴：吞咽障礙，加風池、翳風、完骨；手指拘攣，加合谷；語

言不利或失語加上廉泉、金津、玉液放血；足內(nèi)翻，加丘墟透照海。

操作：先刺雙側(cè)內(nèi)關(guān)，直刺0.5-1.。寸，采用捻轉(zhuǎn)提插

結(jié)合瀉法，施手法1分鐘；繼刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3—

0.5寸，用重雀啄法，至眼球濕潤或流淚為度；再刺三陰交，沿脛

骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚呈45度斜刺，進針1一1.5寸，用提插瀉法，

使患側(cè)下肢抽動3次為度。

(6)針刺操作實施手法后。非立即留針，而是要求患者先活動

患肢。各穴手法實施后除三陰交留針外，其余各穴均不留針。針刺三

陰交使患肢抽動后將針提至皮下，不出針，'讓患者活動，留針時再

將針刺至得氣深度。

(7)在針刺及留針過程中，密切觀察有無暈針、滯針等情況。

如出現(xiàn)意外，緊急處理。

(8)起針：一般用左手拇(食)指端按壓在身孔周圍皮膚處,

右手持針柄慢慢捻動將針尖退至皮膚下，迅速拔出。隨即用無菌干棉

球或棉簽輕壓針孔片刻，防止出血。最后檢查針數(shù)，防治遺漏。

(9)操作完畢，協(xié)助患者整理衣著，整理床鋪。

〔10)清理用物，合理放置醫(yī)用垃圾，治療盤歸還原處。

四、注意事項

1、應用醒腦開竅法前務必要了解患者的高血壓病史及目前血壓

情況，對高血壓患者慎用或禁用刺法，或在用此法時配合其他方法或

酌情配用其他穴位。

2、用醒腦開竅法治療腦出血患者應慎重，尤其是強刺激人中穴

和內(nèi)關(guān)穴，有時會明顯加病人之煩躁不安，甚至出現(xiàn)肢體抽搐現(xiàn)象,

急性腦出血證屬脫證應禁止此法。

3、中風后遺癥的治療是一個長期的過程，遠非一兩個療程即可。

為避免患者出現(xiàn)疲勞或穴位疲勞的現(xiàn)象，務必慎用本法。

4、臨床上對一些畏懼針刺法或?qū)︶槾烫貏e敏感的患者在使用本

法時必須掌握好刺激量。對這類患者應用針刺人中穴時手法則更應慎

重。

6、刺激量應視病情靈活掌握：針刺三陰交、極泉、尺澤、委中

時一，使患膚抽動次數(shù)可根據(jù)病情嚴重程度靈活掌握，肢體肌力在1一

3級者可使之抽動3次；肢體肌力在3級以上時，可適當減少抽動

次數(shù)。

五、管理制度

1、醫(yī)師應態(tài)度和藹、語言親切，向病員詳細了解病情，掌握適

應癥和禁忌癥。

2、嚴格執(zhí)行無菌操作，對針刺穴位應進行常規(guī)消毒，1人1穴

1針，嚴格遵守針刺操作規(guī)程。

3、凡留針治療者，術(shù)者不得離開崗位，注意觀察病員變化.取

針時注意防止漏針、斷針.

4、經(jīng)常檢查針具是否完好，如有不銳利及彎曲時應及時修理、

更換。

5、進修人員或?qū)W員施行針刺時一，必須在經(jīng)治醫(yī)師的指導下進行,

不得獨立操作。

6、患者如需配合其他治療（如理療等），通知相關(guān)項目主管，

合理安排順序。

7、醫(yī)師需嚴格按照毫針刺法操作規(guī)范及管理制度進行治療一，如

有違規(guī)操作，視情節(jié)嚴重程度做出相應處罰，輕者口頭警告，重者處

以罰款，如因違規(guī)操作造成醫(yī)療事故者，按照醫(yī)院相關(guān)文件規(guī)定懲處.

耳針法

耳針是采用針刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反

應點，通過經(jīng)絡(luò)傳導，達到防治疾病目的的一種操作方法.

一、適應癥

內(nèi)、夕卜、婦、兒等各科常見病。

二、禁忌癥

1、耳部炎癥，凍傷的部位，以及習慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。

2、有自發(fā)出血傾向的患者禁用。

三、操作流程

1、評估

(1)當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。

12)耳針部位的皮膚情況。

(3)女性患者的生育史，有無流產(chǎn)史，當前是否妊娠。

(4)對疼痛的耐受程度。

(5)心理狀況。

2、物品準備

治療盤、針盒(短毫針等)或菜籽等，碘酒、酒精、棉簽、鐐子、

探棒、膠布、彎盤等.3、操作程序

(1)備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。

(2)遵照醫(yī)囑，選擇耳穴部位并探查耳穴。

(3)體位合理舒適，嚴格消毒，消毒范圍視耳廓大小而定。

(4)一手固定耳廓，另一手進針，其深度以刺入軟骨，但不

透過對側(cè)皮膚為度。留針。

(5)為使局部達到持續(xù)刺激，臨床多采用菜籽、王不留行籽、

磁珠等物，附在耳穴部位，以小方塊膠布固定，俗稱“埋豆”。留埋

期間，囑患者用手定時按壓，進行壓迫刺激，以加強療效.

(6)以碘酒或酒精消毒，預防感染。

(7)操作完畢，安排舒適體位，整理床單.

(8)清理用物，做好記錄并簽名。

四、注意事項

1、在針刺中及留針期間，患者感到局部熱、麻、脹、痛或感覺

循經(jīng)絡(luò)放射傳導為“得氣”，應密切觀察有無暈針等不適情況。

2、執(zhí)行無菌操作，預防感染。起針后如針孔發(fā)紅，應及時處理。

3、使用耳針法治療扭傷及肢體活動障礙者，埋針后待耳廓充血

具有發(fā)熱感覺時一，囑患者適當活動患部，并配合患部按摩、艾條灸等,

以提高療效。

靳三針技術(shù)

靳三針是指每次取穴三處的針刺療法，發(fā)明人為靳瑞，故稱靳三

針?！叭槨钡亩x是：一、某些病癥針刺三次即控制癥狀。二、某

種疾病用三個特定的穴位治療.。

一、適應癥1、腦病：中風后遺癥、癡呆、帕金森病、小兒腦

癱、多動癥、自閉癥、弱智、抽動癥、癲癇等。2、痛證：頭痛、三

叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)通等各種痛癥.

二、禁忌癥

1、婦女妊娠三個月內(nèi)者，不宜針刺小腹部的穴位。

2、懷孕三個月以上者，其腹部、腰舐部不宜進行針刺。

3、一些通經(jīng)活血的月俞穴，在懷孕期間應禁刺。

4、有出血傾向者，不宜針刺。

5、小兒鹵門未合時，頭頂部的腌穴不宜針刺。

6、皮膚感染、潰瘍或腫瘤部位，不宜針刺。

三、操作流程

1、物品準備

治療盤內(nèi)備以一次性毫針、鏡子、75%酒精棉球、干棉球、彎

盤2個（一個盛放污棉球；一個盛放用過的毫針）。

2、體位

根據(jù)針刺穴位的不同，選擇適宜的體位，充分暴露針刺部位，以

操作方便、病人感到舒適、肌肉放松能持久留針為宜。如：胸腹部穴

位取仰臥屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯臥位。

3、進針法

以75%酒精棉球消毒穴位皮膚后，以右手拇、食、中指挾持針

柄，將針尖輕置于穴位皮膚表面，然后將拇食二指互相推前退后，捻

動針柄，在捻轉(zhuǎn)時適當用力壓下，針尖迅速透皮。然后邊行針邊體會

手下針感，得氣即止。捻轉(zhuǎn)時要求醫(yī)生集中精神運用腕力和指力到針

上，并注意針體垂直，不要彎曲，轉(zhuǎn)動應小于90°,以免滯針.

4、針感

當針刺入一定深度時，局部出現(xiàn)酸、麻、脹、重感，亦可向一定

方向傳導。此謂“得氣”，為正常針感.

5、進針角度

針體與皮膚呈直角，”垂直刺入，稱“直刺”，適用于肌肉豐厚、

深刺部位；針體與皮膚呈約45角刺入，稱“斜刺”，適用于肌肉淺薄

處或內(nèi)有重要臟器，不宜直刺深刺的部位；針體與皮膚呈150角刺

入，稱“橫刺”；適用于肌肉淺薄的部位，如頭面部。

6、手法

針刺得氣后，根據(jù)證的虛實，采用相應的補瀉手法。一般在得氣

后，捻轉(zhuǎn)幅度小，速度慢，或提插時，重插慢提為補法；相反，在得

氣后捻轉(zhuǎn)幅度大，速度決，或提插時輕插重提為瀉法。

7、起針

左手將消毒干棉球按壓穴位處，右手、拇食指將針柄輕輕捻轉(zhuǎn)上

提，將針取出，同時左手用棉球輕輕按壓穴位即可.

四、注意事項

1、行針刺操作時，環(huán)境必須保持整潔、空氣新鮮、光線充足、

溫度適宜。

2、穴位皮膚應用75%酒精充分消毒，并堅持作到一天一針，

避免感染。

3、向病人作好解釋，消除緊張心理。在過度疲勞、饑餓時，避

免立即行針，以免暈針。

4、為病人擺好適宜體位，充分暴露進針部位，但要注意保暖，

留針時可用支被架蓋毛毯或棉被，并囑咐病人不要隨意變動體位，以

免彎針或折針。

5、行針刺治療時隨時觀察病人面色、汗出情況，并詢問病人感

覺。病人如訴頭暈、惡心，見面色蒼白或頭部汗出，即為”暈針'，

應立即取針，扶病人平臥，喝些熱開水，即可緩解。若癥狀較重，應

報告醫(yī)生處理。

6、取針時?，應核對留針穴位及針數(shù)，以免將針遺忘在病人身上。

面部等血管豐富部位，取針后應用干棉球按壓片刻，以免皮下血腫。

7、用過的針具應置于規(guī)定的銳器桶內(nèi)，統(tǒng)一回收處理，不可隨

意丟棄。

五、管理制度

1、醫(yī)師應態(tài)度和藹、語言親切，向病員詳細了解病情，掌握適

應癥和禁忌癥。

2、嚴格執(zhí)行無菌操作，對針刺穴位應進行常規(guī)消毒，1人1穴

1針，嚴格遵守針刺操作規(guī)程。

3、進修人員或?qū)W員施行針刺時，必須在經(jīng)治醫(yī)師的指導下進行,

不得獨立操作.4、醫(yī)師需嚴格按照毫針刺法操作規(guī)范及管理制度進

行治療，如有違規(guī)操作，視情節(jié)嚴重程度做出相應處罰，輕者口頭警

告，重者處以罰款，如因違規(guī)操作造成醫(yī)療事故者，按照醫(yī)院相關(guān)文

件規(guī)定懲處.

附件

靳三針療技術(shù)

一、四神針

位置：百會穴前后左右各旁開1.5寸.

主治：智力低下、癡呆、頭痛，頭暈。針法：針尖向外方斜刺

0.8—1寸。

二、智三針

穴組：神庭穴為第一針，左右兩本穴神為第二、第三針。

主治：智力低下，精神障礙

針法：針尖向下或向上平刺0.8—1寸深，捻轉(zhuǎn)針法。

三、腦三針

穴組：腦戶穴和左右腦空穴共三穴.

主治：肢體活動障礙，軀體不平衡，后頭痛。

針法：針尖向下沿皮刺0.8—1寸

四、舌三針

位置：以拇指一、二指骨間橫紋平貼于下須前緣，拇指尖處為第

一針，其左右各旁1寸處為第二、第三針。

主治：語言障礙、發(fā)音不清、啞不能言。流涎、吞咽障礙。

刺法：病人仰靠位，針尖向舌根方向直刺，兒童進針深度為。.8

寸左右，成人約1一1.2寸左右.捻轉(zhuǎn)手法，使針感向舌根或口

腔、頰部放散，患者咽喉部等有發(fā)熱、麻脹等感覺為佳，虛補實瀉或

平補平瀉。

五、潁三針

位置：耳尖直上，發(fā)際上二寸為第一針，在第一針水平向前后各

旁開一寸為第二、第三針。

主治：腦血管意外后遺癥，腦外傷所致的半身不遂、口眼、窩斜,

腦動脈硬化，耳鳴、耳聾，偏頭痛，帕金森氏病、腦萎縮老年性癡呆.

針法：針尖向下沿皮下平刺1.2—1.5寸.

六、定神針

穴組：印堂上0.5寸為定神1針，左陽白上0.5寸為定神11針

右陽白上0.5寸為定神111針。

位置：印堂，兩眉問中點.陽白：眉上1寸直對瞳孔。

主治：注意力不集中、斜視、前額頭痛、眼球震顫，眩暈，視力

下降。

針法：沿皮下，向下直刺0.5—0.8寸出針時用棉球壓針口、

以防出血.

七、暈痛針

穴組：四神針、印堂、太陽。主治：頭暈頭痛、頭頂痛、偏頭痛、

前額痛。

針法：直刺0.5-0.8寸，注意針下有硬物感覺時，是針中骼

骨，切勿再深刺，可將針稍提高0.2寸即可，進針后不提插捻轉(zhuǎn)，

可用刮針。

八、面肌針

穴組：下眼瞼阿是穴、四白、口禾臀、地倉

主治：1、眼瞼痙攣：四白、下眼瞼阿是穴。2、口肌痙攣：地

倉、禾髏、迎香。刺法：四白：直刺0.5—0.8寸，局部酸脹，或

向內(nèi)下方斜刺0.5寸，針尖在眶下，可有麻電感放射至上唇部。

下瞼阿是穴：向內(nèi)下斜刺0.5—0.8寸，針尖必須在眶下，以免刺

傷眼球?？诤腆t：直刺0.5—0.8寸.亦可向外平刺0.5—0.8寸,

局部脹痛。地倉：平刺0.5—0.8寸.治面癱時，透頰車穴；治三

叉神經(jīng)痛時，透迎香穴，局部酸脹，可放射至半側(cè)面部。

九、叉三針

穴組：太陽、下關(guān)、阿是穴（指三叉神經(jīng)痛的局部）。

部位：下關(guān)：歉骨弓下凹陷中。太陽（見暈痛針）

主治：三叉神經(jīng)痛.

針法：各穴均直刺0.5-0.8寸深?？杉与娽樳B續(xù)波，留針30一

40分鐘。

十、面癱針

穴組：1、額瞼癱：陽白、太陽、四白。

2、口面癱：翳風、迎香、地倉頰車互透、人中。

主治：面神經(jīng)癱瘓，中風口眼歪斜。

針法：翳風耳后凹陷中央向前直刺o.8—1寸。人中向上斜刺

0.5寸深。余穴均按各針法針刺，針刺后每5—10分鐘，捻針一

次，留針30—40分鐘。

H^一、突三針

穴組：水突、扶突、天突。

主治：甲狀腺腫大，甲狀腺囊腫。

針法：水突：沿皮向氣管斜刺0.5—0.7寸，扶突：沿皮

向氣管斜刺0.5—0.7寸，天突：先進刺0.3寸，再將針柄

提高向胸骨后斜刺0.3寸。諸突進行后不提插，只有捻針、或刮

針留針30分鐘。

十二、眼三針

位置：眼I在晴明穴上一分.

眼n在瞳孔直下，當眶下緣與眼球之間。

眼III目正視，瞳孔直上，當眶上緣與眼球之間。

主治：視神經(jīng)萎縮，視網(wǎng)膜炎，黃斑變性，弱視等內(nèi)眼疾病。

針法：凡刺眼三針均囑患者閉目，醫(yī)者以左手輕固定眼球，右手

持針，緩慢捻轉(zhuǎn)進針。進針后不作捻轉(zhuǎn)，提插，可用拇指甲輕刮針柄。

出針時用干棉球輕壓針孔片刻，以防出血。

針眼I輕推眼球向外側(cè)固定，緩慢垂直進針.2寸。

針眼n輕推眼球向上方固定，緊靠眼眶下緣緩慢直針I(yè)T.2

寸。針尖可向上斜進。針眼111,輕推眼球向下固定，緊靠眼眶上

緣緩慢直刺1T.2寸.針尖可先向上微斜進，再向后斜進。

十三、鼻三針

穴組：迎香、鼻通（上迎香）、印堂或攢竹。

主治：過敏性鼻炎、急性鼻炎、鼻竇炎、鼻蛆、嗅覺障礙

針法：迎香，針尖向鼻翼平刺5—8分，鼻通針尖向下平刺5分

深，攢行、印堂、向下平刺3-5分。

十四、耳三針

穴組：聽官聽會完骨

主治：耳聾耳鳴

針法：聽宮、聽會張口取穴、直刺1—T.5寸深。完骨穴向

前上方直刺1—1.5寸深，耳三針針后均不提插，可用拇指刮針

柄法或輕捻轉(zhuǎn)法。

十五、手三針

穴組：合谷、曲池、外關(guān)

主治：上肢癱瘓、麻痹、疼痛、感覺障礙。

針法：合谷、外關(guān)均直針0.8—1.2寸深。曲池直針1一

1.2寸深。

十六、足三針

穴組：足三里三陰交太沖

主治：下肢感覺或運動障礙，下肢癱瘓、疼痛。

針法：足三里三陰交直針.5寸，太沖直針5-8分深。

十七、手智針

穴組：內(nèi)關(guān)神門勞宮

主治：弱智兒童多動癥，動多靜少、癲癇、失眠。

針法：三穴均直針0.5-0.8分深。

十八、足智針

位置：涌泉穴為第一針，第三趾跳關(guān)節(jié)橫紋至足跟后緣聯(lián)線中點

為第二針（泉中），平第二針向內(nèi)旁開一指為第三針（泉中內(nèi)）.

主治：弱智兒童的自閉癥，多靜少動，啞不能言。

針法：均直針：0.5-0.8寸深。

十九、肩三針

位置：肩鶻穴為第一針，同水平前方二寸為第二針，同水平后方

二寸為第三針。主治：肩周炎，肩關(guān)節(jié)炎，上肢癱瘓，肩不能舉.

針法：針尖與穴位成90°角、直刺0.8T.0寸。注意不要過深

以免刺中胸腔。

二十、膝三針

穴組：膝眼梁丘血海

主治：膝關(guān)節(jié)腫痛或無力、膝骨質(zhì)增生。

針法：直刺0.8-1.2寸?？杉与娽樳B續(xù)波，紅外線，多罐

法。

二十一、腰三針

穴組：腎俞、大腸俞、委中

主治：腰痛、腰椎增生、腰肌勞損、性功能障礙、遺精、陽痿、月經(jīng)

不調(diào)。針法：均直刺1.2-1.5寸深。（余同膝三針）

二十二、頸三針

穴組：天柱、百勞、大抒

主治：頸椎病、頸項強痛。

針法：三穴均直針。0.8T寸深。不宜過深免傷內(nèi)臟。余同膝三

針。

二十三、背三針

穴組：大抒、風門、肺俞

主治：支氣管炎、哮喘、背痛.

針法：向脊柱方向斜刺0.5-0.7寸。不能深刺，防傷內(nèi)臟。

二十四、踝三針

穴組：解溪、太溪、昆侖

主治：踝關(guān)節(jié)腫痛、活動障礙、足跟痛。

針法：均直刺。0.8-1寸深

二十五、坐骨針

穴組：坐骨點、委中、昆侖

主治：坐骨神經(jīng)痛

針法：坐骨點：用挾持進針法，以酒精棉球包裹3-4寸長針的

針體下段，露出針尖，垂直插入皮膚，過皮后，以左手指挾棉球、扶

針體，左手捻針柄，邊捻邊進約2寸深自有麻痹感向足趾傳導時可

停止進針。

委中、昆侖直針。0.8-1.2寸。用電針接連坐骨點與委中，連

續(xù)波，以病者能耐受強度為準，留針30分鐘，每5-10分鐘調(diào)大電

針強度一次，可調(diào)2-3次。

二十六、痿三針

穴組：上肢痿：曲池、合谷、尺澤。

下肢痿：足三里、三陰交、太溪

主治：痿癥：（肢體肌肉痿弱，無力、活動障礙）.

針法：諸穴均直針0.8-1.2寸，用補法，慢入快出，以針

下熱為準，每次留針40分鐘，行補法5次以上，亦可用電針連續(xù)波,

頻率細疏，以中等強度病者要用舒適感覺為度.30次為一療程。

二十七、脂三針

穴組：內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交

部位：內(nèi)關(guān)（見胃三針）足三針、三陰交（見足三針）.

主治：膽固醇增高，高血脂癥、動脈硬化、冠心病、中風后遺證.

針法：內(nèi)關(guān)直刺0.5-0.8寸深，足三里，三陰交均直針1T.5

寸。

二十八、胃三針

穴組：中脫、內(nèi)關(guān)、足三里

主治：胃脫痛、胃炎、胃潰瘍、消化不良

針法：中脫、內(nèi)關(guān)直針5-8分，足三里直針1-1.5寸。

二十九、腸三針

穴組：天樞、關(guān)元、上巨墟

主治：腹痛、腸炎、痢疾、便秘。

針法：開樞、關(guān)元直針0.8-1寸，上巨墟直針1T.5深.

三十、膽三針

穴組：日月、期門、陽陵泉

主治：膽疾病

針法：日月、期門平刺0.8T寸（注意不要刺入胸腔），陽

陵泉直刺1T.5寸深。

三H、尿三針

穴組：關(guān)元、中級、三陰交

主治：泌尿疾病，腹痛.

針法：關(guān)元、中極直刺0.7T.2寸，三陰交直針1T.5寸。

三十二、陽三針

穴組：關(guān)元、氣海、腎俞

主治：陽痿、遺精、不育。

針法：關(guān)元、氣海直針0.8-寸。腎俞直針1.2T.5寸。

三十三、陰三針

穴組：關(guān)元、歸來、三陰交

主治：月經(jīng)不調(diào)，不孕癥、盆腔炎.

針法：關(guān)元、歸來直針0.8-1.2寸，三陰交直針1T.5寸.

三十四、閉三針

穴組：十宣、涌泉、人中

主冶：中風、昏迷不醒，休克.

針法：十宣進針2分，捻針并放血3滴，涌泉直刺0.8-1寸,

強捻針。人中直刺0.5寸。

三十五、脫三針

穴組：百會、神闕、人中

主治：中風脫癥（面色蒼白、四肢闕冷、大汗如淋、脈微細遲）。

針法：以灸為主，回陽復脈，百會、神閑用隔鹽灸、或隔姜灸、

艾灶宜稍大。一次灸10壯。人中向上斜刺0.5-0.8寸，留針，捻

針，脫三針以脈腹汗止，肢暖、清醒為度，如未清醒半小時后可再針

灸。

三十六、腦呆針

穴組：四神針、人中、涌泉

主治：老年性癡呆。

針法：四神針（見暈痛針）廠從中、涌泉（見閉三針）留針40-50

分鐘，每8T0分鐘捻針一次，治療一次捻轉(zhuǎn)手法5-6次，每天一次,

10次為一療程.

三十七、肥三針

穴組：中脫、帶脈、足三里

主治：肥胖癥、尤以腹部肥大為佳。

針法：足三里直刺1T.5寸，帶脈針尖向臍，皮下橫刺3-3.5

寸，中脫針尖向關(guān)元，沿皮下平刺2-3寸，進針后，每5-8分鐘捻

針一次，治療一次捻針5-6次，留針30-40分鐘，每日一次，10次

為一療程，亦可用電針。

三十八、痛三針

穴組：內(nèi)關(guān)、申脈、照海

主治：癲病、足內(nèi)翻、足外翻。

針法：申脈、照海，直刺0.5-0.8寸。

三十九、褐三針

穴組：戳骼、太陽、下關(guān)

主治：面部雀斑、面部粉刺、黑褐斑.

針法：賴臀:針0.5T.0寸，針刺方向視褐斑多的部位決定,

太陽、下關(guān)（見叉三針）。

頭針技術(shù)

頭針，又稱頭皮針，是在頭部特定的穴線進行針刺來防治疾病的

一種方法.本法是在傳統(tǒng)針灸理論的基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學知識創(chuàng)用

的。為臨床常用的治療方法之一。

一、適應癥

頭針主要治療腦源性疾病如中風偏癱、肢端麻木、失語、皮層性

多尿眩暈、耳鳴、舞蹈病、癲癇、腦癱、小兒弱智、震顫麻痹、假性

球麻痹等.此外，也可以治療頭痛、脫發(fā)、脊髓性截癱、高血壓病、

精神病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰腿痛、各種疼痛性疾病等常

見病和多發(fā)病。

二、禁忌癥

1、囪門和骨縫尚未骨化的嬰兒和孕婦不宜用頭皮針治療一。

2、頭顱手術(shù)部位頭皮嚴重感染、潰瘍和創(chuàng)傷處不宜針刺。

3、頭皮針刺入時要迅速注意避開發(fā)囊瘢痕.

4、有腦出血史者用頭皮針必須謹慎。

三、操作流程

1、物品準備

治療盤內(nèi)備以一次性毫針；鑲子、75%酒精棉球、干棉球、彎

盤2個（一個盛放污棉球；一個盛放用過的毫針）。

2、選穴方法

單側(cè)肢體病，選用對側(cè)穴線，兩側(cè)肢體病，選用雙側(cè)穴線，內(nèi)臟、

全身性疾病或不易區(qū)別左右的疾病，可選用雙側(cè)穴線。一般根據(jù)疾病

選用相應的穴線，并可選用有關(guān)穴線配合治療。如下肢癱疾選頂題前

斜線和頂旁1線。

3、體位

根據(jù)病情，明確診斷，選定刺激區(qū)，取得病人合作后，讓病人采

取坐位或臥位分開頭發(fā)，常規(guī)消毒。

4、進針

選用26—28號1、5—2、5寸不銹鋼針，針身與頭皮呈

30度夾角快速將針刺人皮下，當針尖達到帽狀腱膜下層時，指下感

到阻力減小，然后使針與頭皮平行，將針快速推進到相應的深度。頭

針持針式所示.

5、捻轉(zhuǎn)

術(shù)者肩、肘、腕、拇指固定，食指半屈曲，用拇指第1節(jié)的掌

側(cè)面與食指第1節(jié)的撓側(cè)面捏住針柄，以食指的指掌關(guān)節(jié)不斷屈伸，

使針體來回旋轉(zhuǎn)，捻轉(zhuǎn)速度每分鐘200次左右。

每次左右旋轉(zhuǎn)各兩轉(zhuǎn)左右。連續(xù)捻轉(zhuǎn)2一3分鐘，然后靜留針

5-10分鐘，再重復捻轉(zhuǎn)。用同樣的方法再捻轉(zhuǎn)兩次，即可出針。

快速捻轉(zhuǎn)使患者的針感增強，有些病例可提高療效。捻針時或留針時,

家屬協(xié)助患者（或患者自己）活動肢體，加強患肢功能鍛煉，有助于

提高療效。一般經(jīng)3-5分鐘刺激后，部分患者病變部位（患肢或

內(nèi)臟）可出現(xiàn)熱、麻、脹、涼、抽動等感覺，這種病人的療效常比較

好。也可用電針代手捻治療6、出針

押手固定穴線周圍頭發(fā)，刺手夾持針柄輕輕轉(zhuǎn)動針身，如針下無沉緊

感，可快速出針。出針后必須用消毒干棉球按壓針孔片刻，以防出血。

7、療程

一般每日或隔日針治1次，10—巧次為1療程，隔5—7天

后，再繼續(xù)下一療程。

四、注意事項

1、頭部長有頭發(fā)，因此尤須做到嚴格消毒，以防感染。

2、毫針推進時，術(shù)者針下如有抵抗感，或患者感覺疼痛，應停

止進針，將針往后退，然后改變角度再進針。

3、由于頭針刺激感強，刺激時間較長，醫(yī)者必須注意觀察患者

病情，以防暈針。

4、嬰幼兒由于顱骨縫骨化不完全，不宜采用頭針治療。

5、對腦溢血患者，須待病情及血壓穩(wěn)定后方可做頭針治療。凡

并發(fā)有高熱、心力衰竭等癥者不宜立即采用頭針.

6、由于頭皮部位血管豐富，行頭針治療容易出血，故出針時必

須用干棉球按壓針孔一2分鐘。

平衡針技術(shù)

“平衡針灸”學是在傳統(tǒng)針灸學基礎(chǔ)上以中醫(yī)陰陽整體學說為基

石，以中醫(yī)的心神調(diào)控學說和西醫(yī)的神經(jīng)調(diào)控學說為理論基礎(chǔ)而發(fā)展

起來的一門現(xiàn)代針灸學。是通過刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)在體表的特定靶

點，間接地依靠病人自身的調(diào)節(jié)機制達到自我修復、自我完善、自我

平衡的目的，從速緩解癥狀。

一、適應癥

1、運動系統(tǒng)腰腿痛、扭傷、挫傷、勞損、風濕性關(guān)節(jié)炎、落枕、

坐骨神經(jīng)痛、末梢神經(jīng)炎、背痛。

2、神經(jīng)系統(tǒng)眩暈、頭痛、面癱、面肌痙攣、腦血栓形成、腦溢

血、腦血管痙攣、失眠、僚癥、癲癇、肋間神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、神

經(jīng)性耳聾、神經(jīng)性耳鳴。

3、心血管系統(tǒng)心絞痛、高血壓、冠心病。

4、消化系統(tǒng)膈肌痙攣、胃下垂、胃痙攣、急性胃腸炎、消化不

良、膽囊炎、肝炎、前列腺炎、便秘。

5、過敏性疾病過敏性鼻炎、支氣管哮喘、急性尊麻疹、風疹、

濕疹、皮膚瘙癢、牛皮癬、神經(jīng)性皮炎。

6、其他糖尿病、感昌慢性支氣管炎、瘞瘡、脂溢性皮炎、面部

疥腫、色素沉著、月經(jīng)失調(diào)、牙痛、假性近視、白內(nèi)障、痔瘡、急性

乳腺炎、疲勞綜合征、原發(fā)性痛經(jīng)、子官脫垂。

二、禁忌癥

嬰兒顱骨自門未閉，或針刺點部位患局部病灶不宜針刺。

三、操作流程

1、用物準備

75%酒精溶液用于針具、皮膚針刺部位和操作者手指的常規(guī)消

毒，針具規(guī)格直徑。.32毫米，長20-20毫米毫針。

2、針具選擇

根據(jù)不同病情、針刺部位及手法，選擇不同規(guī)格的針具。

3、體位

一般不受限制，為防止暈針最好采用坐位或者臥位。

4、針刺手法

快進快出，三秒鐘之內(nèi)完成針刺過程，一般不留針，以刺激相關(guān)

神經(jīng)束為主.

(1)直訓屐：垂直進針方法，針刺時針體與皮膚呈90度直角。針刺定位

要求高，一次扎到要求的深度，針刺透皮感覺輕微。適用于局限性、定

位性和深部疾病治療一。

(2)斜刺法：進針時，針體與皮膚呈15-45度角。較直刺廣

泛，靈活度大，刺激穴位較多，有利于埋針固定針體，加強刺激量。

四、注意事項

1、當針刺傷血管時，病人會有燒灼痛樣感覺。起針時，要用干

棉球輕壓揉按針眼.

2、極個別患者畏針，或體質(zhì)虛弱，如針刺手法過強，也有暈針

現(xiàn)象。對于暈針患者，一般予臥位，休息一下即會好轉(zhuǎn)。

天灸技術(shù)

一、適應癥

可以治療多種反復發(fā)作及過敏性病癥，如慢性支氣管炎，支氣管

哮喘，過敏性鼻炎，體虛感冒咳嗽；風濕與類風濕性關(guān)節(jié)炎，強直性

脊柱炎；慢性胃腸炎，潰瘍病，慢性腹泄；小兒厭食、遺尿；虛寒頭

痛、頸肩腰腿痛、胸腹痛、痛經(jīng)等。

二、禁忌癥

1、貼敷部位有創(chuàng)傷、潰瘍者禁用。

2、對藥物或敷料成分過敏者禁用。

3、嚴重內(nèi)臟疾病患者

三、操作流程

四、(一)施術(shù)前準備

1、藥物

(1)藥物組成：以白芥子、延胡索、甘遂、細辛、生姜作為基

本處方，可結(jié)合既往的臨床經(jīng)驗和地域特點等進行加減。

②藥材炮制：白芥子、延胡索、甘遂和細辛采用道地藥材，白

芥子可以通過炒制或者調(diào)整其配伍比例控制對皮膚的刺激程度，其余

藥物均采用生藥。

③藥物制備：藥物制備過程要求在無菌、清潔、常溫環(huán)境下進

行，或者在當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的專用制劑室完成。

藥物的制備方法：采用潔凈藥材，將藥物烘干，粉碎，過80一

120目篩，備用。姜汁的制備方法：采用生姜，洗凈，粉碎，三層無

菌紗布擠壓取汁而成。姜汁的濃度各地醫(yī)院可以根據(jù)原有的經(jīng)驗和地

域的特點在50%—100%之間適當調(diào)整，濃度調(diào)整可以通過加適量

蒸播水調(diào)配而成生藥粉和生姜汁的比例為10克：10毫升，可以根

據(jù)各地氣候因素和經(jīng)驗予以適當調(diào)整.貼敷時取生藥粉用姜汁調(diào)成較

干稠膏狀，藥物應在使用的當日制備，或者置泳箱冷藏室備用。2、

部位：根據(jù)患者病情，按規(guī)定選擇相應的穴位。

3、體位：以患者舒適、醫(yī)者便于操作的治療體位為宜。

4、環(huán)境：應選擇清潔衛(wèi)生的環(huán)境。

5、消毒：①部位：用75%乙醇或0.5%—1%碘伏棉球

或棉簽在施術(shù)部位消毒。②術(shù)者：醫(yī)者雙手應用肥皂水清洗干凈。

（二）施術(shù)方法

1、貼法：將已制備好的藥物直接貼壓于穴位上，然后外覆醫(yī)用

膠布固定；或頭將藥物置于醫(yī)用膠布粘面正中，再對準穴位粘貝占。

硬膏劑可直接或溫化后將硬膏劑中心對準穴位貼牢。

2、敷法：將已制備好的藥物直接涂搽于穴位上，外覆醫(yī)用防滲

水敷料貼，再以醫(yī)用膠布固定。使用膜劑者可將膜劑固定于穴位上或

直接涂于穴位上成膜。使用水（酒）浸漬劑時一，可用棉墊或紗布浸蘸,

然后敷于穴位上，外覆醫(yī)用防滲水敷料貼.再以醫(yī)用膠布固定。

3、填法：將藥膏或藥粉填于臍中。外覆紗布，再以醫(yī)用膠布固

定。

礴、熨貼法：將熨貼劑加熱，趁熱外敷于穴位.或先將熨貼劑貼

敷穴位上，再用艾火或其他熱源在藥物上溫熨。

（三）貼敷時機

一般在每年夏季，農(nóng)歷三伏天的初、中、末伏的第一天進行貼敷

治療（如果中伏為20天，間隔10天可加貼1次）。

（四）貼敷時間

①成人每次貼藥時間為2-6小時-，兒科患者貼藥時間為0.5

—2小時.

②具體貼敷時間，根據(jù)患者皮膚反應而定。同時考慮患者的個

人體質(zhì)和耐受能力，一般以患者能夠耐受為度，病人如自覺貼藥處有

明顯不適感，可自行取下.

（五）療程

連續(xù)貼敷3年為一療程礦狡程結(jié)束后，患者可以繼續(xù)進行貼敷,

以鞏固或提高療效-

（六）貼敷部位貼敷的部位一般以經(jīng)穴為主，臨床常用的穴位有

肺俞、定喘、膏育、大推、中府、膻中等?？梢愿鶕?jù)患者的病情不同

辨證取穴，臨床常用穴位有風門、膈俞、心俞、脾俞、腎俞、足三里

等。

（七）施術(shù)后處理

1、換藥

貼敷部位無水泡、破潰者，可用消毒干棉球或棉簽蘸溫水、植物

油或石蠟油清潔皮膚上的藥物，擦干并消毒后再貼敷。貼敷部位起水

泡或破潰者，應待皮膚愈后再貼敷。

2、水泡處理

小的水泡一般不必特殊處理，讓其自然吸收。大的水泡應以消毒

針具挑破其底部，排盡液體，消毒以防感染.破潰的水泡應做消毒處

理后，外用無菌紗布包扎，以防感染四、注意事項

1、久病、體弱、消瘦以及有嚴重心肝腎功能障礙者慎用。

2、孕婦、幼兒慎用。

3、顏面部慎用。

4、糖尿病患者慎用.

5.對于所貼敷之藥，應將其固定牢穩(wěn)，以免移位或脫落。

6、凡用溶劑調(diào)敷藥物時一，需隨調(diào)配隨敷用，以防揮發(fā)。

7、若用膏劑貼敷，膏劑溫度不應超過45c,以免燙傷.

8、對膠布過敏者，可選用低過敏膠布或用繃帶固定貼敷藥物。

9、對于殘留在皮膚上的藥膏，不宜用刺激性物質(zhì)擦洗。

10、貼敷藥物后注意局部防水。

11、貼敷時間和皮膚反應參見附錄B.

12、貼敷后若出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水泡、瘡

癢現(xiàn)象，應立即停藥，進行對癥處理。出現(xiàn)全身性皮膚過敏癥狀者，

應及時到醫(yī)院就診。

穴位注射法

穴位注射法，是將藥水注入穴位以防治疾病的一種治療方法。它

可將針刺刺激和藥物的性能及對穴位的滲透作用相結(jié)合，發(fā)揮其綜合

效應，故對某些疾病有特殊的療效。穴位注射法的適應范圍很廣，凡

是針灸治療的適應證大部分均可采用本法，如痹證、腰腿痛等。

1.針具：消毒的注射器和針頭，可根據(jù)需要選用不同型號。

2.穴位選擇

選穴原則同針刺法，但作為本法的特點，常結(jié)合經(jīng)絡(luò)、穴位按診

法以選取陽性反應點。如在背部、胸腹部或四肢的特定穴部位出現(xiàn)的

條索、結(jié)節(jié)、壓痛，以及皮膚的凹陷、隆起、色澤變異等，軟組織損

傷可選取最明顯的壓痛點。一般每次2—4穴，不宜過多，以精為要。

3.注射劑量

應根據(jù)藥物說明書規(guī)定的劑量，不能過量。作小劑量注射時，可

用原藥物劑量的1/5?1/2。一般以穴位部位來分，耳部可注射0.1

毫升，頭面部可注射0.3~0.5毫升，四肢郎可注射1—2毫升，胸

背部可注射0.5?1毫升，腰臀部可注射2—5毫升或5%?10%葡

萄糖注射液10?20毫升。

4.操作

首先使患者取舒適體位，選擇適宜的消毒注射器和針頭，抽取適

量的藥液，在穴位局部消毒后，右手持注射器對準穴位或陽性反應點,

快速刺入皮下，然后將針緩慢推進，達一定深度后產(chǎn)生得氣感應，如

無回血，便可將藥液注入。凡急性病、體強者可用較強刺激，推液可

快；慢性病、體弱者，宜用較輕刺激，推液可慢；一般疾病，則用中

等刺激，推液也宜中等速度。如所用藥液較多時，可由深至淺，邊推

藥液邊退針，或?qū)⒆⑸溽樝騼簜€方向注射藥液。

5.療程

急癥患者每日1—2次，慢性病一般每日或隔日1次，6?10次

為1療程。反應強烈者，可隔2~3日1次，穴位可左右交替使用。

每個療程間可休息3?5日。

凡是可供肌肉注射用的藥物，都可供穴位注射用。常用于制作注

射液的中藥有：當歸、丹參、紅花、柴胡、魚腥草、川茍等；西藥有:

25%硫酸鎂，維生素Bl、B12、C、K,0.25%-2%鹽酸普魯卡因，阿

托品，利血平，安絡(luò)血，麻黃素，抗生素，生理鹽水，風濕寧，骨寧

等。

1.治療時應對患者說明治療特點和注射后的正常反應。如注射后

局部可能有酸脹感、48小時內(nèi)局部有輕度不適，有時持續(xù)時間較長,

但一般不超過1日。

2.嚴格消毒，防止感染，如注射后局部紅腫、發(fā)熱等，應及時

處理。

3.注意藥物的性能、藥理作用、劑量、配伍禁忌、副作用、過

敏反應，及藥物的有效期，藥液有無沉淀變質(zhì)等情況。凡能引起過敏

反應的藥物，如青霉素、鏈霉素、普魯卡因等，必須先做皮試，陽性

反應者不可應用。副作用較強的藥物，使用亦當謹慎。

4.一般藥液不宜注入關(guān)節(jié)腔、脊髓腔和血管內(nèi)，否則會導致不

良后果。此外，應注意避開神經(jīng)干，以免損傷神經(jīng)。

5.孕婦的下腹部、腰舐部和三陰交、合谷穴等，不宜用穴位注

射法，以免引起流產(chǎn)。年老、體弱者，選穴宜少，藥液劑量應酌減。

火針療法

火針是用火燒紅的針尖迅速刺入穴內(nèi)，以治療疾病的一種方法。

本法具有溫經(jīng)散寒，通經(jīng)活絡(luò)作用，因此在臨床可用于對虛寒癰腫等

癥的治療。

一、針具

選取一般用較粗的不銹鋼針，如圓利針或24號2寸不銹鋼針。

也有用特制的針具，如彈簧式火針、三頭火針及用鴇合金所制的火針

等。彈簧式火針進針迅速并易于掌握針刺深度，三頭火針常用于對體

表痣，疣的治療。

二、具體操作

1.選穴與消毒：火針選穴與毫針選穴的基本規(guī)律相同，根據(jù)病

癥不同而辨證取穴。選定穴位后要采取適當體位以防止患者改變姿勢

而影響取穴的準確性。取穴應根據(jù)病情而定，一般宜少，實證和青壯

年患者取穴可略多。選定穴位候進行嚴格消毒。消毒方法宜先用碘酒

消毒，后用酒精棉球脫碘，以防感染。

2.燒針：燒針是使用火針的關(guān)鍵步驟，在使用前必須把針燒紅,

才能作用。較為方便的方法是用酒精燈燒針,但也有不足，有人采用

打火機和一次性5ml注射器（戴針頭）火針治療脊椎損傷和小兒腦癱

療效確切。

3.針刺與深度：針刺時一，用燒紅的針具，迅速刺入選定的穴位

內(nèi)，即迅速出針?；疳樶槾痰纳疃纫鶕?jù)病情、體質(zhì)、年齡和針刺部

位的肌肉厚薄、血管深淺而定。一般四肢、腰腹針刺稍深，可刺2—

5分深，胸背部穴位針刺宜淺，可刺1—2分深，夾脊穴可刺3—5分

深。

三、適應范圍

火針有溫經(jīng)通絡(luò)、祛風散寒的作用。主要用于痹證、胃下垂、胃

脫痛、泄瀉、痢疾、陽痿、爆癰、風疹、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、小兒疳積

及扁平疣、痣等。

四、注意事項

1.面部應用火針要慎重。因火針刺后，有可能遺留有小疤痕，

因此除治療面部小塊白瘢風、痣和扁平疣外，一般面部不用火針。

2.對于血管和主要神經(jīng)分布部位亦不宜施用火針。

3.在針刺后，局部呈現(xiàn)紅暈或紅腫未能完全消失時，則應避免

洗浴，以防感染。

4.發(fā)熱的病癥，不宜用火針。

5.針后局部發(fā)癢，不能用手搔抓，以防感染。

6.針孔處理：如果針刺1—3分深，可不作特殊處理。若針刺4

—5分深，針刺后用消毒紗布貼敷，用膠布固定1—2天，以防感染。

五、臨床應用

1.毫針火針治療帶狀皰疹

2.縫衣火針治療肩周炎

3.注射針火針治療嵌頓性內(nèi)痔

4.火針治腰痛

5.火針加拔罐治療膝關(guān)節(jié)積液癥：

患處常規(guī)消毒用細火針在酒精燈上燒至白熾狀，迅速在關(guān)節(jié)高突

處點刺，如有積液溢出，連刺5?7針；積液粘稠難出者，可用粗火

針燒紅連刺，然后用閃火法拔罐，可有淡黃色積液溢出，繃帶包扎固

定膝關(guān)節(jié)。積液消除后，改以關(guān)節(jié)局部取穴。

6.火針治療肱骨外上黑炎：

肱骨外上牌至樓骨莖間尋找壓痛點，消毒后，火針燒紅快速刺入

2?3針，留針1?2分鐘，針后拔罐10分鐘

7.火針溫通法治療斑禿：

取穴:阿是穴、腎俞、肝俞。阿是穴用三頭火針，后兩穴用單頭火

針,局部消毒后將燒紅的火針對準穴位快速點刺。

8.火針加外敷涌泉穴治療復發(fā)性口腔潰瘍

暴露創(chuàng)面,創(chuàng)面過大或數(shù)目過多，則先行粘膜麻醉,火針燒紅后點

刺創(chuàng)面,點凈而不傷及正常粘膜,而后陳醋調(diào)吳茱萸成糊狀,外敷涌泉

穴，麝香壯骨膏固定24小時

9.火針為主治療頑固性面神經(jīng)麻痹

取面部穴:魚腰、絲竹空、攢竹、四白、陽白、下關(guān)、迎香、地

倉、頰車、太陽、頭維;每次選5?6穴。體穴取合谷、足三里、太沖。

用單頭火針(d=0.5mm)燒紅點刺穴位，進針1?2分，不留針；再用毫

針針刺，用平補平瀉法。

督灸技術(shù)

督灸，是指于督脈的脊柱段上施以“隔藥灸”，用于治療疾病的

一種特殊艾灸法。督灸的治病作用是多方面的，包括經(jīng)絡(luò)、腌穴、藥

物、艾灸、發(fā)泡等多種因素的綜合優(yōu)勢，直對病所進行全身調(diào)整。發(fā)

揮益腎通督、溫陽散寒、壯骨透肌、破瘀散結(jié)、通痹止痛的功效.

一、適應癥

1、主要用于強直性脊柱炎，類風濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病.

2、可用于疾病的預防和保健。

二、禁忌癥

1、哺乳期或崩漏的女性患者，孕婦.

2、有糖尿病、心血管、腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)

疾病、精神病患者及過敏體質(zhì)、高血壓者。

3、關(guān)節(jié)畸形活動不利的患者。

4、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病合并有其他風濕性心臟病患者及皮損

者。

三、操作流程

1、施術(shù)前準備

(1),忌食：腥、膻、辛、甘、油膩、厚味及寒涼之品，如酒

類，水產(chǎn)品，羊肉、雞肉、狗肉，黃瓜、韭菜、香菜、辣椒等。

(2)飲食：以清淡素食為主，多食用植物蛋白，如大豆、花生、

青菜等等。

(3)患者自帶生姜5公斤，臉盆一個，毛巾一塊.

2、操作方法

取督脈的大椎穴至腰俞穴作為施灸部位。

(1)選擇體位：令患者裸背俯臥于床上。

(2)取穴：醫(yī)者用拇指的指甲沿脊柱(督脈)凸處按壓“十”

字痕跡.

(3)施術(shù)部位消毒：以75%酒精棉球自上而下沿脊柱常規(guī)

消毒3遍。

(4)涂抹姜汁：沿脊柱凸部醫(yī)者按壓“十”字痕跡處涂抹姜汁。

(5)撒督灸粉：沿脊柱凸部醫(yī)者按壓“十”字痕跡點撒督灸粉

呈線條狀.

16)敷蓋桑皮紙：將寬10厘米，長40厘米的桑皮紙敷蓋在

藥粉的上面，桑皮紙的中央對準督脈

(7)鋪放姜泥：把姜泥牢固地鋪在桑皮紙中央，要求姜泥底寬

3厘米，高2.5厘米，頂寬2.5厘米，長為大椎穴至腰俞穴的

長度，呈梯形.

(8)放置艾灶：在姜泥上面放置錐形艾灶，艾灶直徑如病人手

指的中指中節(jié)直徑，長度與姜泥一樣。

(9)點燃艾注：以線香點燃艾灶的上、中、下三點，任其自燃

自滅。

(10)更換艾灶：1壯灸完后再換1壯，共灸3壯。

(11)移去姜泥：灸完3壯后取下姜泥。

(12)輕擦灸處：用濕熱毛巾輕輕揩干凈灸后藥泥及艾灰。

3、治療時間

每次治療3小時，25天一30天治療1次，3次為1個療程.

四、注意事項

1、調(diào)節(jié)飲食：要求患者在治療前7天開始調(diào)節(jié)飲食，以清淡

素食為主，多食用植物蛋白，如大豆、花生、蔬菜等等.忌食一切酒

類和水產(chǎn)品雞、羊、狗肉及肥甘之品，以免降低療效或發(fā)皰過大。

2、排煙通暢：治療室內(nèi)應有排煙設(shè)施，及時排除艾煙，以免污

染空氣。

3、防火設(shè)備：治療室內(nèi)應準備1個水杯，貯存點燃過的火柴

柄，以防火災。

4、治療后保暖：適當休息、不能熬夜和久居空調(diào)室。

5、發(fā)皰后的護理：起皰后在腰間放置直徑5厘米，長10厘米

的衛(wèi)生紙襯墊，起內(nèi)衣及腰帶作用，保護水瘡。放皰后禁止抓、撓和

涂抹任何藥物。

6、醫(yī)者在操作時要密切注意患者情況，防止由于患者活動引起

艾灶的脫落；患者治療結(jié)束后，醫(yī)者應囑其緩慢坐起，并在治療床上

靜坐5分鐘一1。分鐘，以免出現(xiàn)體位性眩暈而摔倒.

五、管理制度

1、醫(yī)師應態(tài)度和藹、語言親切，向病員詳細了解病情，掌握適

應癥和禁忌癥。

2、嚴防艾灰脫落燙傷皮膚，熄滅后的艾條(灶)妥善處理，防

止發(fā)生火災。

3、患者如需配合其他治療（如理療等），通知相關(guān)項目主管，

合理安排順序。

4、醫(yī)師需嚴格按照毫針刺法操作規(guī)范及管理制度進行治療，如

有違規(guī)操作，視情節(jié)嚴重程度做出相應處罰，輕者口頭警告，重者處

以罰款，如因違規(guī)操作造成醫(yī)療事故者，按照醫(yī)院相關(guān)文件規(guī)定懲處。

腕踝針技術(shù)

腕踝針是從腕部和踝部取相應的點進行皮下針刺來治療疾病的

一種針刺療法。本療法是把病癥表現(xiàn)的部位歸納在身體兩側(cè)的6個縱

區(qū)，在兩側(cè)的腕部和踝部各定6個進針點，以橫膈為界，按區(qū)選點進

行治療。具有疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和臟腑功能的作用。適用于