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文檔簡介

延時符診斷學(xué)基礎(chǔ)肺

及

胸

膜

觸

診學(xué)

習(xí)內(nèi)

容

延時符胸廓擴(kuò)張度語音震顫肺

及

胸

膜

觸

診胸膜摩擦感延時符（一）定義：呼吸時，胸廓隨之?dāng)U大和回縮，有一定運動度，即胸廓擴(kuò)張度。（二）正常：兩側(cè)胸廓擴(kuò)張度一致。（三）檢查方法：（見操作示范）——前胸廓擴(kuò)張度檢查——后胸廓擴(kuò)張度檢查

胸部檢查肺

及

胸

膜

觸

診一、胸廓擴(kuò)張度延時符（四）臨床意義：

胸部檢查單側(cè)擴(kuò)張受限：一側(cè)胸腔積液、氣胸、肺不張、大葉性肺炎等。雙側(cè)擴(kuò)張受限：肺氣腫、雙側(cè)胸膜炎、呼吸肌麻痹等。肺

及

胸

膜

觸

診一、胸廓擴(kuò)張度延時符（一）定義：被檢者發(fā)自聲門的語音產(chǎn)生聲波振動，沿氣管、支氣管及肺泡傳至胸壁，可用手感知，稱為語音震顫。（二）檢查順序：（三）檢查方法：（見操作示范）

胸部檢查先前胸再后背從上往下左右反復(fù)交叉對比肺

及

胸

膜

觸

診二、語音震顫延時符二、語音震顫胸部檢查1.語音震顫增強(qiáng)：肺實變：如大葉性肺炎實變期、肺梗死、壓迫性肺不張等；

巨大空腔：如肺結(jié)核空洞、肺膿腫等。2.語音震顫減弱或消失：支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；肺氣腫；胸腔積液或積氣；嚴(yán)重胸膜肥厚；胸壁皮下氣腫等。（四）臨床意義：肺

及

胸

膜

觸

診延時符（一）定義：胸膜發(fā)生炎癥時，沉著于胸膜的纖維蛋白使胸膜表面粗糙，呼吸時兩層胸膜互相摩擦，觸診有似皮革摩擦的感覺，稱為胸膜摩擦感。（二）最佳檢查部位及時期：前下側(cè)胸壁最易觸及，吸氣末最明顯。（三）檢查方法：（見操作示范）

（四）與心包摩擦感鑒別：1.胸膜摩擦感：屏住呼吸，沒有摩擦感，見于急性胸膜炎。2.心包摩擦感：屏住呼吸，仍有摩擦感，見于纖維素性心包炎。

胸部檢查三、胸膜摩擦感肺

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