【基礎(chǔ)】中醫(yī)助理-針灸學-灸法

第二十三單元?第二十五單元合并講解

第二十三單元灸法

細目一灸法作用

溫經(jīng)散寒：寒性病證

扶陽固脫：陽氣下陷或欲脫之危證

消瘀散結(jié)：氣血凝滯之疾，如乳癰初起、蕉瘍、瘦瘤等

防病保?。宏P(guān)元、氣海、命門、足三里，“保健灸”

細目二灸法的種類

一、艾炷灸

（-）直接灸

1.瘢痕灸

治療哮喘、肺跨、癟瘍等慢性頑疾。

2.無瘢痕灸

一般虛寒性疾患。

（二）間接灸

1.隔姜灸溫胃止嘔、散寒止痛。因寒而致的嘔吐、腹痛以及風寒痹痛等病證。

2.隔蒜灸清熱解毒、殺蟲，多用于治療攘瘍、肺痍及腫瘍初起。

3.隔鹽灸回陽、救逆、固脫，傷寒陰證、吐瀉并作、中風脫證。

4.隔附子餅灸治療命門火衰而而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等病證。

二、艾條灸

（一）懸起灸：溫和灸、雀啄灸和回旋灸。

溫和灸多用于慢性病，雀啄灸、回旋灸多用于急性病。

（二）實按灸：太乙針灸、雷火針灸

風寒濕痹、肢體頑麻、痿弱無力、半身不遂等病證。

三、溫針灸

適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病證。

細目三灸法的注意事項

（一）施灸的禁忌

1.對實熱證、陰虛發(fā)熱者，一般均不適宜灸治。

2.對顏面、五官和有大血管的部位以及關(guān)節(jié)活動部位，不宜采用瘢痕灸。

3.孕婦的腹部和腰能部也不宜施灸。

4.空腹、過飽、極度疲勞和對灸法恐懼者，慎施灸。

5.體弱患者，灸治時艾炷不宜過大，刺激量不可過強，以防暈灸。一旦發(fā)生暈灸，應立即停止施灸，

并做出及時處理，其方法同暈針。

（二）灸后處理

施灸后，局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正常現(xiàn)象，無須處理。

如因施灸過量，時間過長，局部出現(xiàn)小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡較大，可用

消毒的毫針刺破水泡，放出水液，或用注射針抽出水液，再涂以燙傷油等，并以紗布包敷。

如用化膿灸者，在灸瘡化膿期間，要注意適當休息，加強營養(yǎng)，保持局部清潔，并可用敷料保護灸瘡,

以防污染，待其自然愈合。如處理不當，灸瘡膿液呈黃綠色或有滲血現(xiàn)象者，可用消炎藥膏或玉紅膏涂敷。

此外，施灸時應注意艾火勿燒傷皮膚或衣物。用過的艾條等，應裝入小口玻璃瓶或筒內(nèi)，以防復燃。

第二十四單元拔罐法

（-）拔罐方法

1.留罐法又稱坐罐。一般為10?15分鐘，一般疾病均可應用，而且單罐、多罐皆可應用。

2.走罐法面積較大，肌肉豐厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。

3.閃罐法局部皮膚麻木、疼痛或功能減退等疾患，尤其適用于不宜留罐的部位，如小兒、年輕女性的

面部。

4.刺血拔罐法多用于熱證、實證、瘀血證及某些皮膚病，如神經(jīng)性皮炎、座瘡、丹毒、扭傷、乳癰等。

5.留針拔罐法約5?10分鐘。

（-）拔罐的作用和適應范圍

拔罐法具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用。其適應范圍較為廣泛，一般多用于風

寒濕痹、腰背肩臂腿痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織閃挫扭傷、傷風感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、胃脫痛、嘔吐、腹痛、

痛經(jīng)、中風偏枯、瘀血痹阻等。此外可用于防病保健、清除疲勞。

（三）拔罐的注意事項:

皮膚過敏、潰瘍、水腫及心臟大血管分布部位，不宜拔罐；高熱抽搐者，以及孕婦的腹部、腰舐部位,

不宜拔罐；有自發(fā)性出血傾向疾患、高熱、抽搐等禁止拔罐。余略。

第二十五單元其他針法

一、電針法

（一）電針常用輸出波型和作用特點

1.疏密波:能增加代謝，促進氣血循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，消除炎性水腫。常用于出血、扭挫傷、關(guān)節(jié)

周圍炎、氣血運行障礙、坐骨神經(jīng)痛、面癱、肌無力、局部凍傷等。

2.斷續(xù)波:機體不易產(chǎn)生適應，其動力作用強，能提高肌肉組織的興奮性,對橫紋肌有良好的刺激收

縮作用。常用于治療痿證、癱瘓等。

3.連續(xù)波:有密波、疏波兩種。密波易產(chǎn)生抑制反應，常用于止痛、鎮(zhèn)靜、緩解肌肉和血管痙攣等。

疏波則興奮作用明顯，刺激作用強，常用于治療痿證和各種肌肉關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱的損傷等。

（二）操作方法

1.配穴處方同側(cè)肢體的穴位配對

2.電針方法

始：將輸出電位器調(diào)至“0”位

末：先將輸出電位器調(diào)至“0”位，然后關(guān)閉電源開關(guān)，取下導線，最后出針。

3.電流的刺激強度當電流開到一定強度時,患者有麻、刺感，這時的電流強度為“感覺閾”。若將電

流強度繼續(xù)增加至患者局部開始出現(xiàn)刺痛感時，此時的電流強度稱為“痛閾”。應在感覺閾和痛閾之間調(diào)

節(jié)適宜的刺激強度，以患者能耐受為宜。

（三）適用范圍

電針的適用范圍基本和毫針刺法相同，故其治療范圍較廣。臨床常用于各種痛癥、痹證和心、胃、腸、

膽、膀胱、子宮等器官的功能失調(diào)，癲狂，肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)的損傷性疾病等，并可用于針刺麻醉。

二、三棱針法

（一）操作方法

1.點刺法:多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及頭面部的攢竹、上星、太陽等穴。

2.散刺法:由病變外緣環(huán)形向中心點刺。祛瘀生新、通經(jīng)活絡(luò)。此法多用于局部瘀血、血腫或水腫、

頑癬等。

3.刺絡(luò)法:多用于曲澤、委中等穴，治療急性吐瀉、疼痛、中暑、發(fā)熱等.

4.挑刺法:常用于肩周炎、胃痛、頸椎綜合征、失眠、支氣管哮喘、血管神經(jīng)性頭痛等。

（二）適用范圍

三棱針療法具有通經(jīng)活絡(luò)、開竅瀉熱、消腫止痛等作用。凡各種實證、熱證、瘀血、疼痛等均可應用。

較常用于某些急癥和慢性病，如昏厥、高熱、中暑、中風閉證、咽喉腫痛、目赤腫痛、頑癬、舟癰初起、

扭挫傷、疳證、痔瘡、頑痹、頭痛、丹毒、指（趾）麻木等。

針刺后出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短、心悸，嚴重者呼吸困難、發(fā)絹、冷汗，血壓下降、休克表現(xiàn)是

A.暈針

B.氣胸

C.彎針

D.血腫

E.滯針

『正確答案』B

『答案解析』針刺氣胸的表現(xiàn)：患者突感胸悶、胸痛、氣短、心悸，嚴重者呼吸困難、發(fā)緡、冷汗、

煩躁、恐懼，到一定程度會發(fā)生血壓下降、休克等危急現(xiàn)象。

下列屬于艾條灸的是（2016）

A.瘢痕灸

B.無瘢痕灸

C.隔姜灸

D.雀啄灸

E.溫針灸

『正確答案』D

『答案解析』艾條灸包括：1.懸起灸：溫和灸、雀啄灸和回旋灸。2.實按灸：太乙針灸、雷火針灸。

溫和炎所屬的灸法種類是

A.懸起灸

B.實按灸

C.直接灸

D.間接灸

E.天灸

『正確答案』A

『答案解析』懸起灸：溫和灸、雀啄灸和回旋灸。

下列情況可用于拔罐的是

A.皮膚過敏

B.瘡瘍初起未潰

C.水腫

D.孕婦腰舐部

E.大血管分布部位

『正確答案』B

『答案解析』拔罐注意事項：皮膚過敏、潰瘍、水腫及心臟大血管分布部位，不宜拔罐；高熱抽搐者,

以及孕婦的腹部、腰舐部位，不宜拔罐；有自發(fā)性出血傾向疾患、高熱、抽搐等禁止拔罐。所以答案

選B。

電針疏波的頻次為(2016)

A.2-5次/秒

B.5-10次/秒

C.10-20次/秒

D.20-50次/秒

E.50-100次/秒

『正確答案』A

［答案解析』電針疏波的頻次為2-5次/秒。

下列病癥，不宜用三棱針治療的是

A.身熱驚厥

B.中風脫證

C.中暑昏迷

D.急性腰扭傷

E.喉蛾