2023全科醫(yī)師培訓(xùn)兒科試題

2023全科醫(yī)師培訓(xùn)兒科試題

1.男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音

0血白細(xì)胞10x109/L,中性0.65,淋巴0.35.最可能的診斷是

A.支氣管炎

B.支氣管肺炎（正確答案）

C.毛細(xì)支氣管炎

D.上呼吸道感染

E.支氣管哮喘

2.男，1個(gè)月。咳嗽1天，發(fā)熱3小時(shí)，T39.3C,就診過(guò)程中突然雙眼上翻，肢體強(qiáng)

直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常，半年前也有相同病史，

最可能診斷是：

A.癲癇

B.低鈣驚厥

C.中毒性腦病

D.化膿性腦膜炎

E.高熱驚厥（止確答案）

3.新生兒開(kāi)始排便的時(shí)間常為生后

A.24小時(shí)

B.36小時(shí)

C.48小時(shí)

D.60小時(shí)

E.72小時(shí)

4.3月小兒按公式計(jì)算其身高、頭圍約是

A.55cm38cm

B.60cm40cm

C.65cm42cm

D.70cm44cm

E.75cm46cm

5.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是

A.嬰兒期、學(xué)齡期

B.學(xué)齡前期、青春期

C.幼兒期、學(xué)齡期

D.嬰兒期、青春期

E.新生兒期、學(xué)齡期

7.新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生驚厥，首選的藥物是

A.甘露醇

B.地塞米松

C.苯巴比妥鈉

D.苯妥英鈉

E.吠塞米

8.關(guān)于小兒免疫系統(tǒng)，錯(cuò)誤的是

A.新生兒時(shí)期各種T細(xì)胞亞群功能均顯不足

B.新生兒B淋巴細(xì)胞發(fā)育已完善

C.IgG不能通過(guò)胎盤(pán)

D.臍血IgM水平過(guò)高，提示可能有宮內(nèi)感染

E.小兒血清補(bǔ)體濃度在生后6?12月達(dá)成人水平

9.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是

A.面頰部（心

B.胸部

C.腹部

D.臀部

E.四肢

1（）.營(yíng)養(yǎng)不良患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍的主要作用是

A.促進(jìn)消化功能

B.促進(jìn)食欲

C.促進(jìn)糖原合成

D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

E.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能

11.麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至

A.出疹后3天

B.出疹后5天

C.出疹后10天

D.出疹后15天

E.肺炎痊愈

12.足月女?huà)?，自然分娩，出生體重3kg,娩出時(shí)Apgar評(píng)分4分，搶救10分鐘后評(píng)9

分。生后2小時(shí)出現(xiàn)凝視?？蘼晢握{(diào)，繼而全身抽搐，肌張力偏高，為控制驚厥，

應(yīng)首先采用

A.肌注味塞米（速尿）3mg

B.肌注地塞米松1.5mg

C.20%甘露醇l()ml靜脈推注

D.苯巴比妥鈉6()mg15?30分鐘內(nèi)靜滴

E.肌注維生素KIImg

13.男，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗

糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是

A.唐氏綜合征(21—三體綜合征)

B.軟骨發(fā)育不良

C.先天性甲狀腺功能減低癥

D.佝僂病

E.苯丙酮尿癥

14.小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是

A.2?3天

B.4?6天

C.7?12天

D.2?3周

E.4?8周(正確答案)

15.2歲女孩，突起發(fā)熱，伴咽痛，稀便3?4次/天，3天后熱退，間隔2天又發(fā)熱伴

頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，持續(xù)3天熱退，繼之出現(xiàn)右下肢無(wú)力、肌張力減退、

膝反射消失。應(yīng)診斷為

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.脊髓灰質(zhì)炎

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

16.5個(gè)月男嬰，體溫38℃,咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻扇三凹征明顯，

雙肺聽(tīng)診滿布哮鳴音，偶有聞中、小水泡音，胸部x片：從側(cè)肺紋理增強(qiáng)，可見(jiàn)小

片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.腺病毒肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.衣原體肺炎

17.金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應(yīng)考慮

A.高熱

B.酸中毒

C讖氣胸（正確答案）

D.炎癥加重

E.心力衰竭

18.中毒型細(xì)菌性痢疾多見(jiàn)于

A.2?7歲體格健壯的小兒

B.3?6個(gè)月體格健壯的嬰幼兒

C.低出生體重兒

D.8?10歲營(yíng)養(yǎng)狀況較差的兒童

E.12?14歲青春期兒童

19.6月齡男嬰，近1個(gè)月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發(fā)稀疏，心、肺檢查未

見(jiàn)異常、不能獨(dú)坐。就診過(guò)程中突然發(fā)生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽動(dòng)。緊急處

理首選

A.維生素D330萬(wàn)IU肌注

A.維生素D400萬(wàn)IU肌注

B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋1倍靜脈緩慢推注

C.苯巴比妥鈉40mg肌注(正確冷案)

D.10%葡萄糖液15nli靜脈注射

E.20%甘露醇20ml靜脈注射

20.女，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來(lái)哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫

不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221gmol/L(13mg/dl),

直接膽紅素17^0101/L(lmg/dl),子血型“O”，母血型“A”。引起黃疽的原因是

A.母乳性黃疽

B.新生兒肝炎

C.新生兒敗血癥?

D.新生兒ABO溶血病

E.新生兒Rh溶血病

21.不是預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施是

A.提倡母乳喂養(yǎng)

B.牛乳喂養(yǎng)應(yīng)加熱

C.鐵強(qiáng)化嬰幼兒食品

D.早產(chǎn)兒早期補(bǔ)鐵

E.早產(chǎn)兒補(bǔ)足維生素B12

22.男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐。尿有鼠尿味。該患兒

的診斷是

A.先天愚型

B.呆小病

C.先天性腦發(fā)育不全

D.苯丙酮尿癥

E.腦性癱瘓

23.麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是

A.發(fā)熱、流涕、咳嗽

B.有感冒接觸史

C.耳后淋巴結(jié)腫大

D.手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹

E.Koplik斑

24.不符合新生兒生理性黃疸的原因是

A.紅細(xì)胞的壽命短

B.紅細(xì)胞數(shù)量多

C.紅細(xì)胞內(nèi)醮發(fā)育不成熟

D.腸道內(nèi)正常菌群尚來(lái)建立

E.肝功能不成熟

25.男，1歲。高熱6天，精神差，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋。體檢：鼻翼扇動(dòng)，吸氣

性凹陷，兩下肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細(xì)胞數(shù)9.0x10

9/L.胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為

A.金黃色葡萄球菌性肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.腺病毒肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

26.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見(jiàn)的病原菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.B族溶血性鏈球菌

D.流感嗜血桿菌

E.綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）

27.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是

A.6個(gè)月

B.1歲

C.1.5歲

D.2歲

E25歲

28.不符合水痘皮疹特點(diǎn)的是

A.皮疹呈向心性分布

B.皮疹最初形態(tài)為斑丘疹

C.粘膜處也可見(jiàn)皮疹

D.丘疹、皰疹、結(jié)痂可同時(shí)存在

E.皮疹不伴搔癢

29.男，5歲。眼瞼水腫2周就診。查體：Hb97g/L,尿蛋白++,尿紅細(xì)胞+/HP,

尿比重L026,血白蛋白27g/L,膽固醇9.8mmol/L,C3460mg/L.該患兒最可能

的診斷是

A.急進(jìn)性腎炎

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.急性腎盂腎炎

D.單純性腎病(止詢弟)

E.腎炎性腎病

30.8歲患兒，浮腫、少尿4天，近1天來(lái)訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次，查體：體

溫37.3C,血壓170/12()mmHg,iflLBUN

7.8mmol/L,尿常規(guī)示：蛋白++,紅細(xì)胞＞100個(gè)/HP,白細(xì)胞30個(gè)/HP,該患兒

準(zhǔn)確的診斷為

A.急進(jìn)性腎炎

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.腎炎性腎病，高血壓腦病小―

D.急性腎炎，高血壓腦病

E.急性腎炎，顱內(nèi)出血

31.不支持新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是

A.苦笑面容，

B.吐奶

C.面色青灰、發(fā)縉

D.拒食、少動(dòng)

E.黃疽

32.5歲小兒按公式計(jì)算身高、體重及頭圍約是

A.90cm、12kg>44cm

B.95cm、14kg>46cm

C.lOOcm、16kg>48cm

D.105cm>18kg、50cm正確笞案)

E.110cm>20kg>52cm

33.5歲小兒按公式計(jì)算身高、體重及頭圍約是

A.118cm22kg54cm

B.l14cm21kg53cm

C.l11cm20kg52cm

D.108cm19kg51cm

E.105cm18kg50cm

34.男，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗

糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是

A.唐氏綜合征(21—三體綜合征)

B.軟骨發(fā)育不良

C.先天性甲狀腺功能減低癥

D.佝僂病

E.苯丙酮尿癥

35.男，10歲。反復(fù)浮腫半年。尿常規(guī)：蛋白+++-++++,紅細(xì)胞8?18/HP,血尿

素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清總蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L,(1

.52/dl),BP150/lOOmmHg,診斷考慮為

A.急性鏈球菌感染后腎炎；

B.單純性腎病

C.病毒性腎炎

D.急進(jìn)性腎炎

E.腎炎性腎病

36.男，10個(gè)月。羊奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個(gè)月，煩躁，肝肋下2cm,脾肋下剛及。血

象：血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.6x1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.()1,外周血涂片紅細(xì)胞

大小不等，中心淡染，初步診斷是：

A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

B.地中海貧血

C.VHB6缺乏性貧血

D.再生障礙性貧血

E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

37.B細(xì)胞免疫功能測(cè)定的常用方法是

A.外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.免疫球蛋白測(cè)定

C.血清補(bǔ)體測(cè)定

D.抗“O”試驗(yàn)

E.嗜異凝集試驗(yàn)

38.6個(gè)月女?huà)耄l(fā)熱3天，體溫39℃,查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋巴結(jié)

腫大，心肺無(wú)異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)，可能的診斷是

A.風(fēng)疹

B.麻疹

C.水痘

D.猩紅熱

E.幼兒急疹

39.3?6個(gè)月嬰兒維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常見(jiàn)的表現(xiàn)為

A.顱骨軟化:確答案）

B.方顱

C.前囪增大

D.腕踝部膨大

E.肋骨串珠和肋膈溝

40.5歲男孩，低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過(guò)性關(guān)節(jié)炎

及頸淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于

A.風(fēng)濕熱

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.原發(fā)性肺結(jié)核

E.川畸?。ㄕ_答案）

41.男，9歲。尿少浮刖“天。體檢：眼瞼部浮腫，血壓140/lOOmmHg,尿蛋白（+

）,尿紅細(xì)胞（+++）。該患兒診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.泌尿系感染

C.單純性腎病

D.腎炎性腎病

E.繼發(fā)性腎病

42.不屬于1歲以內(nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是

A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B.肺炎鏈球菌疫苗

C.麻疹疫苗

D.百日咳疫苗

E.乙肝疫苗

43.引起膿胸最常見(jiàn)的病原菌是

A.腸球菌

B.肺炎鏈球菌

C.溶血性鏈球菌

D.流感嗜血桿菌

E.金黃色葡萄球菌

44.2歲女童，低熱1月，消瘦，乏力，頸淋巴結(jié)腫大，肺無(wú)羅音，出生接種過(guò)卡介

苗，PPD(+++),胸片示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是

A.何杰金氏病

B.原發(fā)綜合癥

C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

D.支原體肺炎

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

45.初次感染結(jié)核，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間為

A.48?72小時(shí)

B.1周

C.2周

D.3周

E.4?8周

46.我國(guó)頒布的“母嬰保健法”規(guī)定在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是:

A.21—三體綜合征，苯丙酮尿癥

B.先天性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥

C.先天性甲狀腺功能減低癥，21—三