七月上旬兒科主治醫(yī)師考試第五次補充試卷（附答案）

七月上旬兒科主治醫(yī)師考試第五次補充試卷（附答

案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、毛細(xì)支氣管炎患兒早期病原學(xué)診斷最可靠的方法是

A、免疫熒光法測定痰病毒抗原

B、支原體DINA測定

C、雙份血清抗體測定

D、痰細(xì)菌培養(yǎng)

E、血CRP測定

【參考答案】：A

2、病房出現(xiàn)1個3歲患兒，發(fā)熱已經(jīng)4天，有明顯的呼吸道卡他

癥狀，瞼結(jié)膜充血，頰黏膜上可見Koplik斑，處理中應(yīng)除外下列哪項

A、立即將患兒轉(zhuǎn)至傳染病院

B、接觸患兒5天以內(nèi)的易感者立即注射麻疹減毒活疫苗

C、接觸患兒5天以內(nèi)的易感者立即肌注丙種球蛋白

D、易感者均應(yīng)檢疫至接觸患者后21天

E、病室空氣消毒

【參考答案】：B

3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的最主要區(qū)別是

A、以小關(guān)節(jié)為主

B、呈對稱性

C、有關(guān)節(jié)面破壞和留有關(guān)節(jié)畸形

D、AS0滴度可正常

E、常無心臟炎

【參考答案】：C

4、以下哪一項不屬于生理性胃食管反流

A、胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管

B、由于餐時LES反射性松弛

C、由于餐后LES反射性松弛

D、食管粘膜無病理改變

E、BarTett食管

【參考答案】：E

5、患兒2歲。發(fā)熱、流涕、咳嗽已3天，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后有

淺紅色斑丘疹，瞼結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，聲音嘶啞，精神萎靡，兩

肺呼吸音粗。其最可能的診斷是

A、風(fēng)疹

B、幼兒急疹

C、腸道病毒感染

D、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征

E、麻疹

【參考答案】：E

6、維生素D的預(yù)防量是

A、400U

B、1000U

C、2000U

D、4000U

E、3000U

【參考答案】：A

7、肝豆?fàn)詈俗冃栽缙趽p害的器官是

A、肝臟

B、神經(jīng)系統(tǒng)

C、眼

D、腎臟

E、骨骼系統(tǒng)

【參考答案】：A

8、嬰幼兒類風(fēng)濕病一般不出現(xiàn)下列哪項癥狀

A、長期間歇發(fā)熱

B、一過性多形性皮疹

C、對稱性多關(guān)節(jié)炎

D、肝、脾及淋巴結(jié)腫大

E、心肌炎及心包炎

【參考答案】：E

9、接種卡介苗所使用的菌苗是

A、不滅毒活的牛結(jié)核桿菌

B、減毒的活的牛型結(jié)核桿菌

C、滅毒的鳥型結(jié)核桿菌

D、減毒的活的人型結(jié)核桿菌

E、人型結(jié)核桿菌菌壁蛋白質(zhì)

【參考答案】：B

10、小兒風(fēng)濕熱最多累及的部位是

A、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

B、心臟炎

C、舞蹈病

D、肺炎

E、虹膜睫狀體炎

【參考答案】：B

11、8歲腎病綜合征患兒，因浮腫半個月入院。測體重30kg,經(jīng)采

用強的松治療7周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，此時激素治療應(yīng)采用的最適當(dāng)方案是

A、強的松45mg/d,2周后改隔日頓服，緩慢減量

B、強的松60mg/d,滿8周后改隔日頓服，緩慢減量

C、強的松50mg/d,2周后改隔日頓服，緩慢減量

D、強的松40mg/d,滿8周后改隔日頓服，緩慢減量

E、強的松30mg/d,隔日頓服，以后緩慢減量

【參考答案】：B

12、下列哪項不是小兒低血糖的常見病因

A、早產(chǎn)兒及小于胎齡兒

B、糖尿病母親娩出兒

C、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

D、胰島細(xì)胞腺瘤

E、糖原累積病

【參考答案】：C

13、12歲腎病綜合征患者，入院前晚間突感右腹股溝處疼痛，次

日高熱，疼痛加劇。體檢：右大腿前外側(cè)延伸至小腿外側(cè)有紅、腫、觸

痛明顯，選用何種抗生素聯(lián)合治療最妥當(dāng)

A、四環(huán)素十氯霉素

B、青霉素+慶大霉素

C、青霉素+卡那霉素

D、紅霉素十氯霉素

E、紅霉素+慶大霉素

【參考答案】：D

14、房間隔缺損時，不會增大的是

A、左房

B、左室

C、右房

D、右室

E、怖動脈

【參考答案】：B

15、關(guān)于X一連鎖聯(lián)合免疫缺陷病下列哪種說法正確

A、外周血T細(xì)胞數(shù)量正常，功能缺陷

B、外周血T、B淋巴細(xì)胞數(shù)量正常

C、外周血T、B細(xì)胞數(shù)量、功能均異常

D、外周血T細(xì)胞數(shù)量減少，B細(xì)胞數(shù)量正常

E、外周血T細(xì)胞功能缺陷，B細(xì)胞功能正常

【參考答案】：D

16、新生兒血鉀應(yīng)為

A、3?4mmol/L

B、3?5mmol/L

C、4?5mmol/L

D、5?7mmol/L

E、＞7mmol/L

【參考答案】：D

17、下列哪項不是腹瀉病低鉀血癥的主要表現(xiàn)

A、腱反射遲鈍或消失

B、腹脹、腸嗚音減弱

C、心音低鈍

D、EKG示ST段降低、T波平坦

E、EKG示T波高尖

【參考答案】：E

18、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查可以判斷

A、腎小球性血尿與非腎小球性血尿

B、腎炎與腎病性血尿

C、原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球疾病

D、泌尿系統(tǒng)畸形與腫瘤

E、感染性血尿與腫瘤

【參考答案】：A

19、嘔吐伴發(fā)癥狀有助于原發(fā)病的診斷。腸套疊為

A、腹肌緊張

B、右上腹觸及棗核大小之硬塊

C、腹部觸及臘腸樣包塊

D、前囪凹陷

E、前囪膨隆

【參考答案】：C

20、男孩，8歲。因浮腫、尿少、尿色加深1居L煩躁、氣促入院。

體檢：體溫36.5℃,血壓17/llkPa,端坐呼吸，口唇微縉.心率

115次/分，兩肺底少量細(xì)濕啰音，肝肋下2.0cm,血紅蛋白110g/L,

白細(xì)胞正常。尿蛋白（++）,紅細(xì)胞15?20個/HL,白細(xì)胞。?3/HP。

血BUN5.8mmol/L,血膽固醇5.2mmol/L,此診斷為

A、急性腎小球腎炎合并肺炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、腎炎性腎病合并肺炎

D、急性腎小球腎炎含并循環(huán)充血

E、病毒性腎炎合并肺炎

【參考答案】：D

21、7個月男孩，出生后3個月出現(xiàn)化膿性皮炎，局部淋巴結(jié)腫大,

伴有潰瘍性口腔炎。一周前咳嗽，氣促，發(fā)熱40℃,雙肺中細(xì)濕啰音。

胸片為雙側(cè)支氣管肺炎；外周血WBC17X10T9/L,中性粒細(xì)胞0.88,

淋巴細(xì)胞0.12,NBT%O該病例的診斷為

A、人白細(xì)胞粘附分子缺陷I型

B、白細(xì)胞粘附分子缺陷H型

C、慢性肉芽腫病

D、慢性良性中性粒細(xì)胞減少癥

E,周期性中性粒細(xì)胞減少癥

【參考答案】：C

22、1歲兒童體內(nèi)水分占體重的

A、30%?45%

B、45%?50%

C、50%?55%

D、33%?60%

E、65%?70%

【參考答案】：E

23、Addis計數(shù)的正常值為

A、紅細(xì)胞100萬，白細(xì)胞50萬，管型10000個

B、紅細(xì)胞50萬，白細(xì)胞100萬，管型5000個

C、紅細(xì)胞100萬，白細(xì)胞50萬，管型5000個

D、紅細(xì)胞50萬，白細(xì)胞100萬，管型10000個

E、紅細(xì)胞100萬，白細(xì)胞200萬，管型10000個

【參考答案】：B

24、確診脊髓灰質(zhì)炎的依據(jù)是

A、全身感覺過敏，喜臥拒抱

B、肢體強直，三角架征陽性

C、肌張力減退，腱反射消失

D、腦脊液檢查有蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象

E、以上都不是

【參考答案】：E

25、麻疹患兒于疹退后1周，體溫又上升到38(,嘔吐2次，抽

搐1次。嗜睡。腦脊液檢查WBC數(shù)20X10[YZ72_~9/L,淋巴細(xì)胞80%,

蛋白質(zhì)800mg/L,糖2.5mmol/L,應(yīng)診斷為

A、麻疹并發(fā)結(jié)核性腦膜炎

B、麻疹并發(fā)高熱驚厥

C、麻疹并發(fā)腦炎

D、麻疹并發(fā)腦膿腫

E、亞急性硬化性全腦炎

【參考答案】：C

26、維生素D活性最強的是

A、1,25-二羥膽骨化醇

B、膽骨化醇

C、24,25-羥膽骨化醇

D、25-羥膽骨化醇

E、維生素D

【參考答案】：E

27、心臟炎時使用潑尼松治療時每日最大劑量

A、W30mg

B、W40mg

C、W60mg

D、W80mg

E、WlOOmg

【參考答案】：C

28、目前對敗血癥較確切的定義是

A、致病菌進(jìn)入血循環(huán)并繁殖

B、致病菌進(jìn)入血循環(huán)中繁殖并產(chǎn)生毒素

C、微生物進(jìn)入血循環(huán)繁殖并出現(xiàn)化膿性病變

D、微生物進(jìn)入血循環(huán)繁殖、產(chǎn)生毒素引起全身炎癥反應(yīng)綜合征

E、微生物進(jìn)入血循環(huán)繁殖導(dǎo)致病人出現(xiàn)低灌注和臟器功能失調(diào)

【參考答案】：D

29、新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因，小包括以下哪項

A、冒底發(fā)育差

B、下食管括約肌壓力低

C、幽門括約肌較發(fā)達(dá)

D、胃扭轉(zhuǎn)

E、胃呈水平位

【參考答案】：D

30、治療急性腎炎首選抗生素是

A、紅霉素

B、氯霉素

C、青霉素

D、鏈霉素

E、頭抱菌素

【參考答案】：C

31、患者，男，1歲，診斷為右側(cè)睪丸鞘膜積液，下列哪項是最佳

處理方案

A、觀察到2歲

B、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

C、藥物治療

D、立即引流

E、穿刺抽吸

【參考答案】：A

32、11個月嬰兒，夜驚，多汗，出牙4顆，方顱，前囪2cmX2cm,

串珠肋，血鈣2mmol/L(8mg/dl),鈣磷乘積25,在門診使用維生素D

及鈣劑正規(guī)治療2個月，患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)，此時攝腕骨X線片，可能

出現(xiàn)哪種表現(xiàn)

A、X線片正常

B、干能端增寬，臨時鈣化帶消失

C、臨時鈣化帶重新出現(xiàn)

D、長骨短粗和彎曲，干怖端變寬呈喇叭狀

E、骨髓線檢查正常，但可見彎曲畸形

【參考答案】：C

33、7個月小兒患肺炎，體溫4(TC,驚厥，前囪平坦，提示可能合

并

A、心力衰竭

B、高熱驚厥

C、中毒性腦病

D、嬰兒手足抽搐癥

E、低血糖

【參考答案】：B

34、不屬于小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血病因的是

A、生長發(fā)育過快

B、外傷失血

C、體內(nèi)儲備不足

D、食物中攝入鐵不足

E、疾病引起鐵消耗或丟失過多

【參考答案】：B

35、恢復(fù)期有脫屑伴色素沉著的出疹性疾病是

A、麻疹

B、腸道病毒感染

C、猩紅熱

D、幼兒急疹

E、風(fēng)疹

【參考答案】：A

36、以脾腫大為主的疾病為

A、溶血性貧血

B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

D、白血病

E、病毒性肝炎

【參考答案】：A

37、小兒腹瀉易發(fā)生脫水的原因是

A、胃酸度較低

B、消化酶分泌較少

C、低丙種球蛋白血癥

D、血液中IgM、IgA甚低

E、水代謝旺盛

【參考答案】：E

38、治療先天性睪丸發(fā)育不全綜合征時，應(yīng)用睪酮的最合適年齡是

A、11-12歲

B、確診后即用

C、出生后盡早

D、達(dá)成年期

E、任何年齡均可

【參考答案】：A

39、甲狀腺發(fā)育不良者臨床癥狀開始明顯的時間是

A、新生兒期

B、出生后3?6個月

C、出生后7?9個月

D、出生后1?2歲

E、出生后1?2月

【參考答案】：B

40、急性腎衰尿閉階段液體入量如何控制是最適合的

A、每日入量=前1日尿量+異常丟失量

B、每日入量=前1日尿量+異常丟失量+每日不顯性失水量一內(nèi)

生水量

C、每日測體重，以每日下降5%體重為宜

D、每日按基礎(chǔ)代謝所需的液體量給

E、每日按基礎(chǔ)代謝量+前1天尿量給

【參考答案】：B

41、男孩，1歲半。近3d來頻繁嘔吐伴驚厥，意識由嗜睡至昏迷。

肝肋下4cm。GPT80U,血糖1.4mmol/L(25mg/dl),臨床診斷為瑞氏

綜合征。下列哪項不是其主要臨床特點

A、先驅(qū)病毒感染史

B、急性進(jìn)行性腦病癥狀

C、神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

D、腦脊液壓力增高而無炎癥改變

E、早期血、腦脊液中糖降低，血清GPT增高

【參考答案】：C

42、8歲男孩。因高熱、腹痛、腹瀉就診。大便呈赤豆湯樣血水便,

伴明顯中毒癥狀，診斷為急性壞死性腸炎。該病的主要病變部位為

A、全部小腸

B、食管至結(jié)腸

C、食管與小腸

D、空腸和回腸

E、回盲部與橫結(jié)腸

【參考答案】：D

43、小兒良性癲痼的特點，不包括

A、有遺傳傾向

B、5?10歲起病

C、常在白天發(fā)作

D、不影響智力發(fā)育

E、預(yù)后良好

【參考答案】：C

44、6歲男孩，廣西籍。因發(fā)熱口服阿司匹林0.25g,次日排濃茶

色尿，發(fā)熱不退，隨后出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，口唇蒼白，乏力、頭暈到

診?；灒篐b60g/L,WBC12X10T9/L,血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.09o最可能的診斷是

A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B、紅細(xì)胞G-6PD缺乏癥

C、地中海貧血

D、再生障礙性貧血

E、阿司匹林中毒

【參考答案】：B

45、男孩，8歲。水腫、尿少3周入院。入院時尿蛋白(+++),血

漿總蛋白22g/L,血清膽固醇8.8mmol/L(340mg/dl)o入院后予青

霉素每次80萬單位肌注，每日2次，共10天；強的松15rng/次，每

日3次，共2個月，尿蛋白仍為(++)-(+++),治療應(yīng)首選

A、加用潘生丁

B、加用消炎痛

C、加用環(huán)磷酰胺

D、加大強的松劑量

E、重新進(jìn)行青霉素肌注10天

【參考答案】：C

46、患者女性，3歲，反復(fù)出現(xiàn)左心功能不全癥狀，行心導(dǎo)管檢查

發(fā)現(xiàn)左肺動脈血氧飽和度明顯升高，則其最可能之診斷為

A、肺動脈狹窄

B、房間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、室間隔缺損

E、右室雙腔心

【參考答案】：C

47、采用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常是

A、陣發(fā)性室性心動過速

B、竇性心動過緩

C、竇性心律不齊

D、陣發(fā)性室上性心動過速

E、室性早搏

【參考答案】：D

48、針對結(jié)核，用異煙腓預(yù)防性服藥，最好選用哪組

A、異煙期^Omg/(kg?d),6?12個月

B、異煙期120mg/(kg,d),6?12個月

C、異煙腫lOmg/(kg,d),對氯基水楊酸鈉200mg/(kg?d)

D、異煙腫十卡那霉素，6?12個月

E、異煙腫+鏈霉素，6?12個月

【參考答案】：A

49、足月兒，有窒息史。生后第2天嗜睡，面色微劣，呼吸頻率

32次/min,心率95次/min,前囪緊張，心音較低鈍，四肢肌張力差,

擁抱反射消失。最可能的診斷是

A、濕肺

B、吸入綜合征

C、新生兒肺透明膜病

D、缺氧缺血性腦病

E、低血糖

【參考答案】：D

50、1歲男嬰，腹瀉、嘔吐4?5天，12小時無尿。體檢：神志模

糊，面色蒼灰，口唇櫻紅，呼吸深快，前囪、眼窩深凹，哭無淚，皮膚

彈性差，有花紋，四肢冰冷，脈細(xì)弱，心、肺未見異常，腹稍脹。應(yīng)緊

急給予的治療為

A、1：1液20ml/kg,靜脈推注

B、3：2：1液180ml/kg,靜脈滴注

C、2：1等張含鈉液20ml/kg,靜脈推注

D、1.4%NaHC0350ml/kg,靜脈推注

E、3：1液150ml/kg,靜脈滴注

【參考答案】：C

51、臨終關(guān)懷的倫理意義表現(xiàn)在

A、它有利于建立和諧社會

B、它體現(xiàn)生命神圣、質(zhì)量和價值的統(tǒng)一

C、它理解臨終病人的需求

D、它維護(hù)臨終病人的生命尊嚴(yán)

E、它同情和關(guān)心臨終病人的家屬

【參考答案】：B

52、重度營養(yǎng)不良皮下脂肪的改變有

A、四肢皮下脂肪近于消失

B、軀干部皮下脂肪近于消失

C、腹部皮下脂肪近于消失

D、面頰脂肪消失

E、以上都不是

【參考答案】：D

53、佝僂病枕禿是因

A、哭鬧

B、多汗，搖頭，擦枕

C、顱骨軟化

D、血鈣降低

E、結(jié)核

【參考答案】：B

54、以下哪項不是佝僂病激期骨骼X線的改變

A、骨質(zhì)稀疏、密度減低

B、長骨骨髓軟骨帶增寬

C、干髓端臨時鈣化帶增寬

D、骨彎曲和骨折

E、干怖端呈己刷樣、杯口樣改變

【參考答案】：C

55、新生兒黃疸，哪一項概念是錯誤的

A、生理性黃疸為自限性，足月兒2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒3?4周內(nèi)消

B、60%?80%以上新生兒出現(xiàn)生理性黃疸

C、早產(chǎn)兒血清膽紅素＞17.lumol/L(10mg/dl)以上可發(fā)生核黃

D、停止母乳喂養(yǎng)3d內(nèi)血清膽紅素?zé)o明顯下降者，可以排除核黃疸

E、生后24h內(nèi)出現(xiàn)的黃疸為病理性黃疸

【參考答案】：D

56、造成新生兒生理性黃疸的原因是

A、梗阻性原因

B、溶血性原因

C、新生兒膽紅紊代謝特點

D、肝功能受損害

E、母乳喂養(yǎng)

【參考答案】：C

57、急性上呼吸道感染最常見的病原菌是

A、細(xì)菌

B、支原體

C、病毒

D、衣原體

E、真菌

【參考答案】：C

58、在進(jìn)行小兒癲痛患者的腦電圖檢查時，不妥的是

A、記錄時間不小于20nlin

B、停用抗癲癩藥

C、發(fā)作間腦電圖應(yīng)包括睡眠及清醒記錄

D、盡力避免使用鎮(zhèn)靜劑

E、必要時做24h腦電圖

【參考答案】：B

59、小兒前囪閉合過早見于以下哪種疾病

A、極度消瘦者

B、佝僂病

C、小頭畸形

D、克汀病

E、腦炎

【參考答案】：C

60、惡性淋巴瘤血液異常下列哪種情況少見

A、血小板增多

B、嗜酸性粒細(xì)胞增多

C、血沉增快

D、貧血

E、類白血病反應(yīng)

【參考答案】：D

61、急性腎炎水腫多由何處開始

A、面部

B、眼瞼

C、踝部

D、腹部

E、下肢

【參考答案】：B

62、某嬰，孕34周分娩。生后2小時出現(xiàn)青紫、呼吸困難，至4H

時更加重，出現(xiàn)三凹征。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行較有意義的輔助檢查是

A、血清膽紅素測定

B、血清磷測定

C、抽取胃液進(jìn)行胃液振蕩試驗

D、找嗜伊紅細(xì)胞

E、腦CT檢查

【參考答案】：C

63、麻疹的出疹時間，與發(fā)熱的關(guān)系是

A、發(fā)熱2?3日出疹，出疹時仍發(fā)熱

B、發(fā)熱1?2日出疹，熱退疹出

C、發(fā)熱3?4日出疹，出疹期熱更高

D、發(fā)熱3?4日出疹，熱退疹出

E、發(fā)熱5?6天出疹，出疹時可以發(fā)熱，也可以體溫正常

【參考答案】：C

64、呼吸道病毒感染的早期診斷方法是

A、血白細(xì)胞總數(shù)及分類

B、病毒分離

C、雙份血清抗體測定

D、免疫熒光法測定病毒抗原

E、血CRP測定

【參考答案】：D

65、心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、草綠色鏈球菌

C、大腸桿菌

D、肺炎支原體

E、綠膿桿菌

【參考答案】：B

66、風(fēng)濕熱是下列哪項感染后的晚期并發(fā)癥

A、A組甲型溶血性鏈球菌咽峽炎

B、A組乙型溶血性鏈球菌咽峽炎

C、A組乙型溶血性鏈球菌皮膚感染

D、A組甲型溶血性鏈球菌皮膚感染

E、A組甲型溶血性鏈球菌肺炎

【參考答案】：B

67、女孩，1歲。自幼以人工喂養(yǎng)，未經(jīng)常補充魚肝油。因多汗，

夜驚，出一牙延遲伴方顱、肋串珠等診斷為維生素D缺乏性佝僂癇.在

該病的發(fā)病機制中，下列哪項是錯誤的

A、維生素D缺乏

B、鈣、磷在腸道吸收減少

C、尿磷排出增加

D、甲狀旁腺代償功能不足

E、血中鈣、磷乘積降低

【參考答案】：D

68、對新生兒處理以下哪項不正確

A、早產(chǎn)兒應(yīng)補充VitK

B、生后即可哺母乳

C、生后1?2天內(nèi)應(yīng)注意補鉀

D、糾正酸中毒時應(yīng)采用碳酸氫鈉

E、基礎(chǔ)代謝需要量應(yīng)按50cal/(kg?d)計算

【參考答案】：C

69、嬰兒抬頭很穩(wěn)的月齡為

A、2個半月

B、2個月

C、3個月

D、3個半月

E、4個月

【參考答案】：E

70、足月女嬰，自然分娩，出生體重3kg,娩出時Apgar評分4分,

搶救10分鐘后評9分。生后2小時出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào)，繼而全身抽

搐，肌張力偏高，為控制驚厥，應(yīng)首先采用

A、肌注吠:塞米(速尿)3mg

B、肌注地塞米松1.5mg

C、20%甘露醇10ml靜脈推注

D、苯巴比妥鈉60mgi5?30分鐘內(nèi)靜滴

E、肌注維生素Kllmg

【參考答案】：D

71、1歲小兒正常呼吸頻率為每分鐘

A、6次

B、12次

C、17次

D、30次

E、40次

【參考答案】：D

72、病房出現(xiàn)1個3歲患兒，發(fā)熱已經(jīng)4天，有明顯的呼吸道卡他

癥狀，瞼結(jié)膜充血，頰黏膜上可見Koplik斑，處理中應(yīng)除外下列哪項

A、立即將患兒轉(zhuǎn)至傳染病院

B、接觸患兒5天以內(nèi)的易感者立即注射麻疹減毒活疫苗

C、接觸患兒5天以內(nèi)的易感者立即肌注丙種球蛋白

D、易感者均應(yīng)檢疫至接觸患者后21天

E、病室空氣消毒

【參考答案】：B

73、新生兒敗血癥主要感染途徑是

A、產(chǎn)道

B、胎內(nèi)

C、臍部

D、腸道

E、口腔黏膜

【參考答案】：C

74、5歲女童，刺激性干咳10d入院。曾用頭抱曲松治療4d無效。

胸片提示右下大片陰影，血常規(guī)：WBC6.3X10T9/L,L15%,N87%。

最有意義的實驗室檢查是

A、血培養(yǎng)

B、咽拭子培養(yǎng)

C、血清肺炎支原體抗體測定

D、血清呼吸道病毒抗體測定

E、血冷凝集素試驗

【參考答案】：c

75、8個月男嬰，腹瀉、發(fā)熱2天。大便每日10次以上，為黃色

稀水便，量較多，偶有嘔吐，尿量較少查體，T39度，煩躁.哭無淚，

皮膚彈性差，應(yīng)做哪些檢查

A、便常規(guī)+血常規(guī)+血電解質(zhì)測定

B、便常規(guī)+血氣分析+血電解質(zhì)測定

C、便常規(guī)+血常規(guī)+便病毒分析

D、便常規(guī)+血常規(guī)+便培養(yǎng)

E、便常規(guī)+血培養(yǎng)+血電解質(zhì)測定

【參考答案】：A

76、一新生兒生后5d。因2d來少吃、不哭、體溫低住院。體檢：

肛門溫度32七，面頰、四肢皮膚暗紅，皮下脂肪硬，心率每分鐘90次。

為使患兒復(fù)溫，宜選的方法是

A、即安置于37?38℃的暖箱中

B、放入37?38℃的溫水中進(jìn)行溫水浴

C、靜脈營養(yǎng)，用暖水袋包裹復(fù)溫

D、即安置于暖箱中，箱溫高于體溫1?2(

E、在室溫28?30℃病室中，緩慢自然復(fù)溫

【參考答案】：D

77、營養(yǎng)不良患兒如突然出現(xiàn)面色灰白、神志不清、脈搏緩慢、呼

吸暫停等表現(xiàn)時，首先考慮

A、低鈣血癥

B、低鈉血癥

C、心力衰竭

D、低血糖癥

E、休克

【參考答案】：D

78、大型室間隔缺損X線檢查所見，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、心外形增大

B、肺動脈段明顯凸出

C、主動脈影增大

D、肺血管影增粗，搏動強

E、右室增大，左室增大

【參考答案】：C

79、苯丙酮尿癥患兒智力低下的表現(xiàn)多在何時被發(fā)現(xiàn)

A、新生兒期即被發(fā)現(xiàn)

B、出生后3?6個月

C、出生1年左右

D、出生后2?3歲

E、出生1月左右

【參考答案】：B

80、社區(qū)保健人員于新生兒出生28天內(nèi)家訪

A、1?2次

B、3?4次

C、4?5次

D、5?6次

E、6?7次

【參考答案】：B

81、哪組液體是2/3張含鈉掖

A、6：2：1液

B、9：2：1液

C、3：2：1液

D、4：3：2液

E、2：1液

【參考答案】：D

82、過敏性紫瘢發(fā)病前常見的前驅(qū)癥狀為

A、上呼吸道感染

B、慢性腹痛

C、外科手術(shù)

D、鏈球菌感染

E、劇烈運動

【參考答案】：A

83、治療低鎂血癥應(yīng)用下列哪項最適宜

A、25%硫酸鎂0.1ml/kg,深部肌注

B、25%硫酸鎂0.1ml/kg,口服

C、25%硫酸鎂0.1ml/kg,靜脈滴注

D、鋁碳酸鎂5ml,口服，一天三次

E、不做特殊處理，自行恢復(fù)

【參考答案】：A

84、營養(yǎng)不良早期診斷的最靈敏而可靠的指標(biāo)是

A、血漿蛋白

B、血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白

C、血漿甲狀腺素結(jié)合前白蛋白

D、血漿視黃醇結(jié)合蛋白

E、血漿類胰島素生長因子I

【參考答案】：E

85、有關(guān)蛋白同化激素治療身材矮小的原則哪項是錯誤的

A、任何年齡都可應(yīng)用

B、開始治療時骨齡延遲至少3歲以上

C、切忌藥量過大，間隔過短和連續(xù)用藥

D、定期測量身高，觀察療效

E、定期監(jiān)測骨齡，避免骨齡過快增長

【參考答案】：A

86、關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，下列哪項敘述是不正確的

A、多見于急性淋巴細(xì)胞白血病

B、表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸抵抗

C、腦脊液兩高-低，壓力高、白細(xì)胞高、蛋白低

D、腦脊液中可找到白血病細(xì)胞

E、是急性白血病復(fù)發(fā)的主要原因

【參考答案】：C

87、佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是

A、睡眠不安，易驚

B、全身肌肉松弛

C、骨骼系統(tǒng)改變

D、多汗、低熱

E、語言發(fā)育遲緩

【參考答案】：C

88、女，15歲，血小板減少，下肢有紫瘢，肝脾不大，應(yīng)首先做

哪項檢查

A、抗核抗體

B、出血時間

C、骨髓穿刺

D、凝血時間

E、凝血酶原時間

【參考答案】：C

89、以下哪種疾病出現(xiàn)心力衰竭時心排出量可高于正常

A、擴張型心肌病

B、暴發(fā)性心肌炎

C、風(fēng)心二尖瓣狹窄

D、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

E、甲亢

【參考答案】：E

90、有關(guān)無母乳的嬰兒請選擇最適合的替代品

A、羊奶

B、配方奶粉

C、全脂奶粉

D、鮮牛奶

E、奶糕粉

【參考答案】：B

91、患兒有高度過敏表現(xiàn)時，應(yīng)先做1個結(jié)核菌素單位PPD試驗，

以防局部過度反應(yīng)和可能的病灶反應(yīng)，下列哪項不屬高敏表現(xiàn)

A、反復(fù)瘡疹性結(jié)膜炎

B、反復(fù)出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑

C、一過性多發(fā)性過敏性關(guān)節(jié)炎

D、痹瘍樣面容

E、高熱

【參考答案】：E

92、腎小管酸中毒臨床類型哪個是錯誤的

A、遠(yuǎn)端腎小管酸中毒(RTA-I)

B、近端腎小管酸中毒(RTA-II)

C、混合型或HI型腎小管酸中毒(RTA-HI)

D、高鉀型腎小管酸中毒(RTA-W)

E、高鈉型腎小管酸中毒(RTA—V)

【參考答案】：E

93、小兒腸套疊，可采用空氣灌腸復(fù)位，但其時間限制在起病后不

超過

A、24h

B、12h

C、8h

D、36h

E、48h

【參考答案】：E

94、7歲男孩，咳嗽12天，加重1周，晚間明顯，病初伴發(fā)熱；

咳黏痰，伴胸痛。查體：一般情況可，呼吸平穩(wěn)，咽充血，兩肺呼吸音

稍粗，偶聞干性啰音，胸部X線呈肺門陰影增濃。右下肺有云霧狀陰影,

病初用過利巴韋林及青霉素，無效，改用了紅霉素后近日癥狀好轉(zhuǎn)，診

斷為支氣管肺炎，哪項不正確

A、肺炎支原體是介于細(xì)菌與病毒之間的一種微生物

B、紅霉素、四環(huán)素對本病有良好效果

C、X線胸部攝片對診斷本病很有幫助

D、咳嗽常較劇，可似百日咳

E、肺部不一定出現(xiàn)陽性體征

【參考答案】：B

95、中毒性菌痢最嚴(yán)重的類型是

A、休克型

B、腦型

C、肺型

D、腸型

E、混合型

【參考答案】：E

96、男，10歲，胸骨左緣2肋間昕到III級收縮期雜音，肺動脈瓣

區(qū)第二心音亢進(jìn)、分裂。胸部X線片顯示右房右室增大。心電圖為不完

全右束支阻滯，應(yīng)診斷為

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈瓣狹窄

【參考答案】：B

97、上肢血壓高而下肢血壓低可見于

A、心功能不全

B、主動脈縮窄

C、急性腎小球腎炎

D、顱內(nèi)高壓

E、醛固酮增多癥

【參考答案】：B

98、關(guān)于性早熟的描述，下列哪項是錯誤的

A、女孩8歲前、男孩9歲前出現(xiàn)性發(fā)育征象

B、真性性早熟又稱中樞性性早熟

C、假性性早熟都為可逆性病變

D、80%女性性早熟為特發(fā)性（非器質(zhì)性）

E、男性性早熟特別要注意查找原發(fā)疾病

【參考答案】：C

99、食物變態(tài)反應(yīng)是

A、食物蛋白引起的異常免疫反應(yīng)

B、非免疫性炎癥反應(yīng)

C、先天性代謝異常

D、腸道組織的過敏反應(yīng)

E、對食物內(nèi)含成分（如久置奶酪中含的酪胺）不耐受

【參考答案】：A

100、一小兒體重9kg,身高。75cm,頭圍46cm,此小兒的年齡是

A、9個月

B、1歲

C、2歲

D、2歲半

E、3歲

【參考答案】：B

101,關(guān)于ni度房室傳導(dǎo)阻滯以下哪項是不正確的

A、先天性HI度房室傳導(dǎo)阻滯50%心臟常無形態(tài)學(xué)改變

B、后天性ni度房室傳導(dǎo)阻滯常見于心臟手術(shù)和病毒性心肌炎

c、新生兒低鈣血癥可致ni度房室傳導(dǎo)阻滯

D、新生兒酸中毒可致ni度房室傳導(dǎo)阻滯

E、HI度房室傳導(dǎo)阻滯時需立即安裝起搏器

【參考答案】：E

102、5個月胎兒主要造血部位在

A、肝臟

B、骨髓

C、胸腺

D、卵黃囊

E、淋巴結(jié)

【參考答案】：A

103、胎兒期是指

A、從精子和卵子結(jié)合到小兒出生統(tǒng)稱

B、自出生后臍帶結(jié)扎起到剛滿28天為止

C、從出生到滿1周歲

D、1周歲以后到3周歲之前

E、3周歲以后到6?7歲人小學(xué)前期

【參考答案】：A

104、1歲以下小兒化膿性腦膜炎最易發(fā)生的并發(fā)癥是

A、腦積水

B、腦室管膜炎

C、硬腦膜下積液

D、智力低下

E、癲癇

【參考答案】：C

105、以下哪一疾病伴血小板減少

A、X連鎖無丙種球蛋白血癥

B、胸腺發(fā)育不全

C、嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥

D、共濟失調(diào)毛細(xì)血管擴張癥

E、Wiskott-Aldrich綜合征

【參考答案】：E

106、治療川崎病的首選的藥物是

A、青霉素

B、糖皮質(zhì)激素

C、阿斯匹林

D、磺胺藥

E、丙種球蛋白

【參考答案】：C

107、下列哪一項不是機械通氣的并發(fā)癥

A、氣壓傷

B、呼吸機相關(guān)性肺炎

C、低血壓

D、氣管粘膜潰瘍

E、急性腎功能衰竭

【參考答案】：E

108、四嗖氮藍(lán)試驗(NBT)反映

A、中性粒細(xì)胞趨化功能

B、中性粒細(xì)胞吞噬和殺菌功能

C、細(xì)胞毒性T細(xì)胞功能

D、抗體依賴性細(xì)胞毒效應(yīng)

E、抗原呈遞細(xì)胞功能

【參考答案】：B

109、女，5歲，3周前曾患"猩紅熱"。5天前眼瞼浮腫，尿色深黃,

診斷為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。血清補體C3恢復(fù)正常的時間為

A、發(fā)病2周左右

B、發(fā)病4周左右

C、發(fā)病8周左右

D、發(fā)病3個月左右

E、發(fā)病4?6個月

【參考答案】：C

110、8歲男孩，低熱、多汗1月余，鼻出血、腹痛2d。咽部輕度

充血，心尖聞及II級收縮期雜音，肺部無啰音、肝、脾未觸及。HblOOg

/L,血沉70mm/第一小時末，AS0700U,C一反應(yīng)蛋白陽性，心電圖

P-R間期延長。最可能的診斷是

A、結(jié)核性心包炎

B、病毒性心肌炎

C、先天性心臟病

D、貧血性心臟病

E、風(fēng)濕性心臟炎

【參考答案】：E

111、腎病綜合征預(yù)后最差的病理類型是

A、輕微病變型

B、局灶硬化型

C、系膜增生型

D、膜型腎病

E、膜增生性

【參考答案】：E

112、患兒，7日。近日經(jīng)常夜驚多汗，且抽搐二次，抽后意識清,

進(jìn)奶好，醫(yī)生診斷為。營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥，本病以下哪

項不具備

A、喉痙攣

B、全身性抽搐

C、助產(chǎn)式手，芭蕾舞足

D、面神經(jīng)征陽性

E、嬰兒期呈嬰兒痙攣性發(fā)作

【參考答案】：E

113、亞急性硬化性全腦炎由下列哪個疾病引起

A、風(fēng)疹

B、麻疹

C、幼兒急疹

D、水痘

E、皰疹病毒腦炎

【參考答案】：B

114、高排低阻型休克治療可選用

A、腎上腺素

B、654-2

C、異丙腎上腺素

D、去甲腎上腺素

E、酚妥拉明

【參考答案】：D

115、有關(guān)腦性癱瘓下列哪項是錯誤的

A、可由多種原因引起

B、表現(xiàn)為進(jìn)行性中樞性運動障礙

C、可伴有智力低下、癲癩及視聽功能障礙

D、通過康復(fù)訓(xùn)練，運動障礙可得到不同程度的改善

E、應(yīng)早期診斷，早期治療

【參考答案】：B

116、關(guān)于X-連鎖無丙種球蛋白血癥的治療和預(yù)后，哪項是正確的

A、沒有感染情況時，不管IgG有多低，也不需要IVIG治療

B、感染時使用IVIG,一旦感染好轉(zhuǎn)即應(yīng)停藥

C、早期診斷和常規(guī)應(yīng)用IVIG能使患兒健康存活

D、為避免二重感染，禁忌使用抗生素預(yù)防感染

E、最終約半數(shù)合并淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤

【參考答案】：C

117、女，8歲，自幼多尿、煩渴、多飲，近1?2年常訴腿痛。血

Na[~+132mmol/L.K[~+2.9mmol/L,Cl[^-116mmol/L,

Ca廣2+1.8mmol/Lo血氣分析:pH7.22,HC0[z3-12.8mmol/L,

SBE-80尿pH6.5,鏡檢：（一）。B超示雙。腎髓質(zhì)區(qū)可見強回聲團(tuán)。

最可能的診斷是

A、近端腎小管酸中毒

B、遠(yuǎn)端腎小管酸中毒

C、混合型腎小管酸中毒

D、全遠(yuǎn)端腎小管酸中毒

E、腎功能不全性腎小管酸中毒

【參考答案】：B

118、小兒腎功能達(dá)成人水平的年齡為

A、0.57歲

B、1.5?2歲

C、2.5?3歲

D、3.5?4歲

E、8歲

【參考答案】：A

119、小兒驚厥最常見的原因是

A、熱性驚厥

B、低鈣驚厥

C、癲癇

D、低血糖

E、顱內(nèi)感染

【參考答案】：A

120、3歲，男孩，發(fā)熱1天，抽搐3次，精神萎靡，皮膚有出血

點，有頸抵抗，脈搏減弱，血壓下降。WBC22X10T9/L,最可能的診

斷

A、中毒性痢疾

B、腦膜炎球菌腦膜炎

C、流感桿菌腦膜炎

D、肺炎鏈球菌腦膜炎

E、流行性出血熱

【參考答案】：B

121、關(guān)于急性腎炎不正確的是

A、尿蛋白++―+++,尿沉渣紅細(xì)胞++―+++

B、白細(xì)胞+?++,不一定是感染

C、常有輕、中度貧血

D、咽試子培養(yǎng)可以明確病原

E、ASO滴度與腎炎嚴(yán)重程度呈正相關(guān)系

【參考答案】：E

122、診斷原發(fā)性癲癇的主要依據(jù)是

A、腦電圖改變

B、臨床表現(xiàn)

C、神經(jīng)系統(tǒng)體征

D、家族史

E、臨床表現(xiàn)+腦電圖改變

【參考答案】：E

123、患兒女性，7歲。系眼肌型重癥肌無力。近2周來發(fā)熱、嗆

咳，應(yīng)用靜脈滴注林可霉素（潔霉素）和慶大霉素后，出現(xiàn)呼吸困難和吞

咽困難，全身無力。此時則稱

A、眼肌型重癥肌無力

B、延髓型重癥肌無力

C、重癥肌無力肌無力危象

D、重癥肌無力膽堿能危象

E、重癥肌無力反拗性危象

【參考答案】：C

124、新生兒腎功能的特點哪項不正確

A、腎糖閾較低

B、碳酸氫鈉腎閾低，泌氫和生成錠能力差

C、鈉排出能力較強

D、未成熟兒腎保留鈉能力差

E、排鉀能力較差

【參考答案】：c

125、口服維生素D的治療量和預(yù)防量分別為每日

A、1000?2000U、400U

B、2000?4000U、400U

C、1000?2000U、200U

D、2000?4000U、200U

E、1000?5000U、500U

【參考答案】：B

126、急性鏈球菌感染后腎炎

A、選擇性蛋白尿

B、持續(xù)性氮質(zhì)血癥

C、發(fā)病初期，血補體C3-過性降低

D、血沉正常

E、尿鈣增高

【參考答案】：C

127、在抗原的刺激下能產(chǎn)生IFN-Y（丫-干擾素）的是

A、T淋巴細(xì)胞

B、B淋巴細(xì)胞

C、巨噬細(xì)胞

D、嗜酸性粒細(xì)胞

E、中性粒細(xì)胞

【參考答案】：A

128、有關(guān)營養(yǎng)性缺鐵性貧血（IDA）的預(yù)防錯誤的是

A、產(chǎn)前檢查對預(yù)防IDA有幫助

B、懷孕母親均需補充鐵劑

C、1歲內(nèi)堅持母乳加輔食喂養(yǎng)

D、治療消化道疾病

E、早產(chǎn)兒、低體重兒提前給鐵劑預(yù)防

【參考答案】：B

129、母乳初乳具有的特點

A、含碳水化合物最高

B、蛋白質(zhì)、碳水化合物及脂肪均最低

C、含脂肪量最高

D、含脂肪量最少而蛋白質(zhì)量最多

E、蛋白質(zhì)量較低，而泌乳總量每天最多

【參考答案】：D

130、哪一項不符合化膿性腦膜炎的腦脊液改變

A、壓力增高

B、外觀混濁

C、氯化物正常

D、蛋白增高

E、糖正常

【參考答案】：E

二、多選題（共30題，每題2分）

1、X-連鎖無丙種球蛋白血癥的實驗室檢查中可以發(fā)現(xiàn)以下哪幾項

A、外周血B細(xì)胞缺如

B、外周血T細(xì)胞明顯減少

C、IgG降低或測不到

D、IgM降低或測不到

E、IgA降低或測不到

【參考答案】：ACDE

2、新生兒化膿性腦膜炎多見的病原菌是

A、大腸桿菌

B、A組溶血性鏈球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、流感桿菌

E、以上都不是

【參考答案】：AC

3、先天性幽門肥厚性狹窄可疑者，以下哪些檢查可幫助診斷

A、腹部平片

B、鋼餐造影

C、核素掃描

D、腹部CT

E、［~13C-尿素呼氣試驗

【參考答案】：BD

4、小兒肺炎應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥

A、中毒癥狀明顯

B、咳嗽頻繁

C、嚴(yán)重喘憋

D、中毒性腦病

E、呼吸衰竭

【參考答案】：ACDE

5、新生兒非特異性免疫功能表現(xiàn)為

A、WBC吞噬作用差

B、皮膚黏膜薄嫩

C、血清補體含量低

D、缺乏分泌型IgA

E、血清補體含量高

【參考答案】：ABC

6、胎糞吸入綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A、羊水被胎糞污染

B、氣管內(nèi)吸出胎糞

C、呼吸窘迫癥狀

D、X線檢查

E、B超檢查

【參考答案】:ABCD

7、營養(yǎng)不良的主要病因

A、長期攝入不足

B、消化吸收障礙

C、長期缺乏鍛煉

D、需要量增大

E、消耗量過大

【參考答案】：ABDE

8、學(xué)齡前期兒童的特點哪些是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、體格發(fā)育穩(wěn)步增長，但較前減慢

B、腦發(fā)