外科學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo)習(xí)題

外科學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo)習(xí)題第十八章

顱內(nèi)壓增高

[選擇題]1．

正常成人的顱內(nèi)壓為：A．0．5-1．0Kpa（50-100mmH2O)

B．0。6-1。5Kpa（100-150mmH2O)

C

0。7-2。0Kpa（70-290mmH2O)

．D0。8-2。1Kpa（80-210mmH2O)

E．1。0-2。5Kpa（100-250mmH2O)2．

顱內(nèi)壓增高的容積代償（即空間代償)主要依靠：A．腦組織的壓縮

B．顱腔的擴(kuò)大

C．腦脊液被排除顱外

D．血壓的下降

E．腦血流的減少3關(guān)于顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)，下列的哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的：

A．顱內(nèi)壓增高時(shí)，腦血管擴(kuò)張，血管阻力下降，腦血流量增加B．顱內(nèi)壓降低時(shí)，腦血管收縮，血管阻力增加，腦血流量減慢C．顱內(nèi)壓增高時(shí)，腦脊液的分泌減少，吸收增加

D．顱內(nèi)壓降低時(shí)，腦脊液的分泌增加，吸收減少

E．顱內(nèi)壓增高時(shí)，主要靠腦組織縮減自身體積調(diào)節(jié)4．引起顱內(nèi)壓增高的主要原因是：A．腦脊液增加

B。腦血流量增加

C。腦組織體積增加

D．顱內(nèi)生理功能調(diào)節(jié)失效

E．各種顱內(nèi)病變5。顱內(nèi)壓增高造成胃腸功能紊亂是由于：A．腦橋受累

B．延髓受累

C．中腦受累

D．下丘腦受累

E．丘腦受累6．顱內(nèi)壓增高產(chǎn)生的腦水腫多數(shù)為：B．

細(xì)胞毒性腦水腫

B．血管源性腦水腫

C．混合性腦水腫

D．白質(zhì)性腦水腫

E．灰質(zhì)性腦水腫7．下列哪一類(lèi)型顱內(nèi)壓增高容易造成腦中線(xiàn)結(jié)構(gòu)移位：A．彌漫性顱內(nèi)壓增高

B．局灶性顱內(nèi)壓增高

C．急性顱內(nèi)壓增高

D．亞急性顱內(nèi)壓增高

E．慢性顱內(nèi)壓增高8．顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括：

A．偏癱、偏\t"/kecheng/2013/_blank"盲、偏身感覺(jué)障礙

B．頭痛、嘔吐、偏癱

C．頭痛、抽搐、意識(shí)障礙

D．頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

E．頭痛、嘔吐、血壓增高

9．下列哪項(xiàng)臨床征象對(duì)確診顱內(nèi)壓增高意義最大：A．劇烈頭痛

B．一側(cè)或雙側(cè)外展神經(jīng)麻痹

C．意識(shí)模糊、情緒淡漠

D．視乳頭水腫E．脈搏徐緩、血壓升高10．急性顱內(nèi)壓升高的典型表現(xiàn)是：A．劇烈頭痛，頻繁嘔吐

B．意識(shí)障礙逐漸加重

C．病人煩躁不安

D．呈現(xiàn)庫(kù)欣反應(yīng)E．出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直發(fā)作11．關(guān)于顱內(nèi)壓增高，下列說(shuō)明哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．噴射性嘔吐多見(jiàn)

B．后期常伴有視力障礙

C．陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一

D．某些病例可始終不出現(xiàn)“三主征”

E．在嬰幼兒，頭痛出現(xiàn)較早且較重12．下列哪項(xiàng)不是頭顱X線(xiàn)片中顱內(nèi)壓增高的征象：A．顱縫增寬

B．腦回壓跡增多

C．血管溝增寬

D．蝶鞍前后床突骨質(zhì)吸收

E．蛛網(wǎng)膜粒壓跡擴(kuò)大增深13．有明顯顱內(nèi)壓增高體征的病人，不應(yīng)作：A．頭顱X光攝片

B．腰椎穿刺

C．CT掃描

D．MRI

E．核素掃描14．顱內(nèi)壓增高病人行腰椎穿刺的主要目的在于：A．放出大量的腦脊液以減壓

B．鞘內(nèi)注射藥物

C．取腦脊液化驗(yàn)，并測(cè)量壓力

D．查腦腫瘤細(xì)胞

E．引流血性腦脊液15．顱內(nèi)壓增高病人的一般處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．注意觀察意識(shí)、瞳孔及生命體征的變化

B．頻繁嘔吐時(shí)，予以禁食，用脫水劑

C．意識(shí)不清咳痰困難者作氣管切開(kāi)

D．作高位灌腸以疏通大便

E．吸氧以利降低顱內(nèi)壓16．當(dāng)前防治腦水腫應(yīng)用最廣泛的脫水劑是：A．50%葡萄糖溶液

B．20%甘露醇溶液

C．25%山梨醇溶液

D．30%\t"/kecheng/2013/_blank"尿素溶液

E．濃縮血清\t"/kecheng/2013/_blank"白蛋白17．關(guān)于治療顱內(nèi)壓增高癥的方法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．冬眠低溫療法

B．靜脈注射20%甘露醇

C．應(yīng)用地塞米松

D．應(yīng)用\t"/kecheng/2013/_blank"嗎啡或度冷丁

E．\t"/kecheng/2013/_blank"巴比妥治療

18．下列哪種措施是顱內(nèi)壓增高危象（腦疝)搶救中應(yīng)當(dāng)禁忌的：A．腦室穿刺引流腦脊液

B．腰椎穿刺引流腦脊液

C．甘露醇靜脈滴注

D．盡快去除病因

E．顳肌下減壓術(shù)或內(nèi)減壓19．顱內(nèi)壓增高病人，腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止，這是由于誘發(fā)了：A．\t"/kecheng/2013/_blank"小腦扁\t"/kecheng/2013/_blank"桃體疝

B．顳葉\t"/kecheng/2013/_blank"海馬溝回疝

C．腦室系統(tǒng)出血

D

腦腫瘤繼發(fā)出血

E．腦血管意外20．小腦幕切跡疝被擠壓受損的是：A．延髓和面神經(jīng)

B．橋腦和三叉神經(jīng)

C．中腦和動(dòng)眼神經(jīng)

D．橋腦和展神經(jīng)

E．中腦和視束21．急性小腦幕切跡疝時(shí)瞳孔擴(kuò)大是因?yàn)椋篈．動(dòng)眼神經(jīng)核損傷

B．視神經(jīng)受損傷

C．動(dòng)眼神經(jīng)受壓迫

D．交感神經(jīng)受刺激

E．\t"/kecheng/2013/_blank"腦干受壓迫22．顱內(nèi)壓增高病人，根據(jù)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)可診斷為小腦幕切跡疝：A．昏迷，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體\t"/kecheng/2013/_blank"癱瘓

B．昏迷，左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓

C．昏迷，右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓D．昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓

E．昏迷，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓23．腦疝確診后最先采取的治療措施是：A．立即行CT檢查

B．快速輸20%甘露醇溶液

C．立即手術(shù)去除原發(fā)病灶

D．細(xì)孔鉆顱行腦脊液體外分流術(shù)

E．立即行MRI檢查24．枕大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點(diǎn)是：A．劇烈頭痛

B．頻繁嘔吐

C．早期發(fā)生呼吸驟停

D．煩躁不安

E．血壓下降25．腦疝發(fā)生后，下列哪項(xiàng)搶救措施是禁忌的：A．腦室穿刺引流腦脊液

B．靜脈滴注甘露醇

C．盡早去除病因

D．腰椎穿刺引流腦脊液

E．氣管插管，過(guò)度通氣26．腦干嚴(yán)重?fù)p傷的特征性表現(xiàn)是：A．

呼吸淺慢

B。血壓下降

C。雙上肢屈肌張力增高

D。去大腦強(qiáng)直

E。意識(shí)呈昏迷狀態(tài)[名詞解釋]

1．顱內(nèi)壓

2。顱內(nèi)壓增高

3。體積壓力反應(yīng)（VPR)

4。顱內(nèi)壓增高的“三主征”

5。欣庫(kù)反應(yīng)

6。腦疝

7。小腦幕切跡疝或顳葉疝

8。枕大孔疝或\t"/kecheng/2013/_blank"小腦扁桃體疝9．大腦鐮下疝或扣帶回疝[問(wèn)答題]1．

簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓引起顱內(nèi)壓增高的常見(jiàn)原因。2．

簡(jiǎn)述顱內(nèi)容積的代償調(diào)節(jié)作用。3．

簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓增高的原因。4．

顱內(nèi)壓增高對(duì)腦血流的影響是什么？5．

什么是庫(kù)欣反應(yīng)。6．

顱內(nèi)壓增高的“三主征”是什么？7．

顱內(nèi)壓增高的處理原則是什么？8．

甘露醇應(yīng)用方法及注意事項(xiàng)是什么？9．

什么是腦疝？10．

簡(jiǎn)述小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)及臨床與病理聯(lián)系11．

枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)及防治措施是什么？第十九章

顱\t"/kecheng/2013/_blank"腦損傷[選擇題]1．

外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素是：A．急性腦受壓——腦疝

B．一側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失

C．彌漫性腦水腫

D．\t"/kecheng/2013/_blank"蛛網(wǎng)膜下腔出血

E．昏迷——肺部感染2．

觀察顱腦損傷病人，下述哪一項(xiàng)對(duì)決定手術(shù)側(cè)有指導(dǎo)意義：A．雙側(cè)瞳孔縮小

B．一側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失

C．昏迷不醒

D．早期出現(xiàn)偏癱

E．克氏征陽(yáng)性3．

患者從汽車(chē)上跌下，左枕部著地，進(jìn)行性意識(shí)障礙，繼以右側(cè)瞳孔擴(kuò)大，手術(shù)重點(diǎn)應(yīng)探察：A．右側(cè)額、顳極及其底面，查明有無(wú)\t"/kecheng/2013/_blank"硬腦膜下血腫

B．右側(cè)\t"/kecheng/2013/_blank"急性硬腦膜外血腫C．右側(cè)頂部、枕部腦挫傷

D．下丘腦損傷

E．左側(cè)腦內(nèi)血腫4．

女性，40歲，30分鐘前由汽車(chē)上摔下，枕部著地，傷后昏迷未醒，枕部正中有頭皮挫傷，雙瞳孔散大固定，光反應(yīng)極弱，四肢伸直，雙下肢病理征陽(yáng)性。急輸甘露醇500ML后，左瞳孔縮小，進(jìn)一步的急救措施是：A．左額開(kāi)顱清除血腫

B．右額開(kāi)顱清除血腫

C．左顳肌下減壓術(shù)

D．右顳肌下減壓術(shù)

E．枕部開(kāi)顱清除血腫并減壓術(shù)5．

開(kāi)放性顱腦損傷是指：A．頭皮破裂與顱骨線(xiàn)形骨折

B．頭皮破裂與顱骨凹陷骨折

C．頭皮破裂與顱骨粉碎骨折

D．顱骨骨折與硬腦膜破裂

E．頭皮、顱骨與硬腦膜均破裂6．

處理開(kāi)放性顱腦外傷最重要的原則是：A．如無(wú)專(zhuān)科條件，立即轉(zhuǎn)院

B．保護(hù)腦組織，注射TAT

C．輸血輸液

D．鎮(zhèn)靜止痛

E．止血、清創(chuàng)，變開(kāi)放為閉合性腦外傷7．

外傷昏迷時(shí)間較長(zhǎng)并持續(xù)從鼻腔流出腦脊液的病人，下列哪項(xiàng)處理是不應(yīng)采取的：A．間斷少量新鮮血液

B。輸液維持水、電解質(zhì)平橫

C。鼻飼維持營(yíng)養(yǎng)

D。氣管切開(kāi)

E。給抗生素8．

頭皮撕脫傷時(shí)哪項(xiàng)處理最為理想：A．將撕脫頭皮還回縫合

B．做成厚皮片重新植回

C．做成中厚皮片重新植回D．頭皮小血管吻合后再植回

E．待肉芽生長(zhǎng)后在植皮

9．

閉合性顱蓋骨骨折診斷主要依靠：A．頭皮腫脹有波動(dòng)

B．觸診局部有凹陷感

C．觸知有骨磨擦音

D．出現(xiàn)神經(jīng)壓迫體征

E．X線(xiàn)平片10．

顱底骨折診斷的主要依據(jù)是：A．頭顱X線(xiàn)攝片

B．放射形核素腦掃描

C．顱腦超聲波探測(cè)

D．臨床表現(xiàn)分析

E．腰椎穿刺腦脊液檢查11．

顱中窩骨折最易損傷哪個(gè)顱神經(jīng)：A．嗅神經(jīng)

B．視神經(jīng)

C．動(dòng)眼神經(jīng)

D．\t"/kecheng/2013/_blank"迷走神經(jīng)

E面神經(jīng)12．用甘露醇治療腦水腫應(yīng)該：

A。緩慢滴注

B．快速推注

C．一次劑量應(yīng)在30分鐘內(nèi)滴完

D．一次劑量應(yīng)在兩小時(shí)滴完

E．速度快慢不影響療效13。去大腦強(qiáng)直發(fā)作是由于

A。腦皮質(zhì)廣泛損害

B．間腦損害

C．小腦損害

D．中腦損害

E．延髓損害14．硬腦膜外血腫時(shí)，出血主要來(lái)自：A．大腦中動(dòng)脈

B．板障靜脈

C．腦膜中動(dòng)脈

D．腦皮質(zhì)動(dòng)脈

E．下矢狀竇15．小腦幕上硬腦膜外血腫的診斷要點(diǎn)有以下幾點(diǎn)，但除外：

A．中間清醒期

B．骨折線(xiàn)跨越腦膜中動(dòng)脈溝

C．骨折線(xiàn)的同側(cè)瞳孔散大

D．早期出現(xiàn)去腦強(qiáng)直

E．骨折對(duì)側(cè)肢體癱瘓

16．急性顱腦損傷并發(fā)顱內(nèi)血腫時(shí)，下列哪項(xiàng)是不正確的：A．骨折線(xiàn)通過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝——硬腦膜外血腫

B．枕骨骨折——額顳部硬腦膜下血腫

C．凹陷骨折——腦內(nèi)血腫

D．腦貫通傷——腦內(nèi)血腫

E。額骨骨折-——后顱硬膜下血腫17．閉合性腦損傷的對(duì)癥治療中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A．躁動(dòng)者可給鎮(zhèn)定劑

B．顱內(nèi)壓增高者可行腰穿治療

C．發(fā)熱者可給解熱劑

D．在急性期可限制水量（1500-2000ML/d)

E．尿潴留者可留置導(dǎo)尿18．彌漫性軸索損傷的病理特征：

A．意識(shí)障礙

B．神經(jīng)軸索回縮球形成

C．彌漫性腦腫脹

D．大腦皮質(zhì)灶性出血

E．大腦白質(zhì)瘢痕形成

19．下列亞低溫治療的臨床適應(yīng)證，應(yīng)除外：20．最可能的診斷是：21．首選處理方法是：22．若手術(shù)治療，應(yīng)首選：[名詞解釋]1．接觸力

2。慣性力

3。彌漫性軸索損傷

4。開(kāi)放性顱腦損傷

5。熊\t"/kecheng/2013/_blank"貓眼

6。Battle征

7。逆行性\t"/kecheng/2013/_blank"健忘

8。中間清醒期

[問(wèn)答題]1．

凹陷骨折的手術(shù)指征。2．

顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征。3．

硬腦膜外血腫的典型臨床表現(xiàn)。4．

顱底骨折的治療原則是什么？5．

\t"/kecheng/2013/_blank"腦震蕩的臨床表現(xiàn)。。第二十章

顱腦和脊髓先天性畸形第二十一章

顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤第二十二章

顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管內(nèi)疾病

第二十四章

頸部疾病

[選擇題]1．\t"/kecheng/2013/_blank"單純性甲狀腺腫的主要病因?yàn)椋篈．寒冷刺激

B．青春期需要量增加

C．碘攝入不足

D．先天缺乏合成甲狀腺素的酶

E．性急、易怒2．伴有突眼癥狀的是：A．原發(fā)性甲亢

B．高功能腺瘤

C．繼發(fā)性甲亢

D．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

E．\t"/kecheng/2013/_blank"甲狀腺腺瘤3．甲亢手術(shù)時(shí)一般需切除腺體的：A．25%以下

B．30%以下

C．50%以下

D．75%以下

E．80%-90%以下

4．甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至：A．+20%以下

B．+30%以下

C．+35%以下D．+40%以下

E．+45%以下5．最可能導(dǎo)致\t"/kecheng/2013/_blank"甲狀腺危象的是：A．術(shù)前應(yīng)用阿托品

B．手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)

C．術(shù)中損傷神經(jīng)

D．術(shù)前準(zhǔn)備不充分

E．術(shù)后微未服碘劑6．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)癥中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．有壓迫癥狀

B．伴有甲亢

C．疑有癌變

D．病史較長(zhǎng)者

E．胸骨后甲狀腺腫

7．甲狀腺乳頭狀癌的特點(diǎn)為：A．常見(jiàn)與男性

B．多見(jiàn)于老年人

C．分化程度低

D．惡性程度高

E．主要為淋巴轉(zhuǎn)移

8．在兒童，發(fā)現(xiàn)其頸中線(xiàn)舌骨下至甲狀軟骨間的囊性腫塊，最可能的診斷是：

A．囊狀淋巴管瘤

B．甲狀腺腺瘤

C．甲狀腺舌管囊腫

D．甲狀旁腺腺瘤

E．淋巴結(jié)核

9．甲狀腺腫手術(shù)后下列哪項(xiàng)措施是必要的：A．繼續(xù)服用碘劑

B．常規(guī)使用氫化\t"/kecheng/2013/_blank"可的松

C．床旁常規(guī)置放氣管切開(kāi)包

D．常規(guī)使用\t"/kecheng/2013/_blank"心得安

E常規(guī)使用抗生素10．患者女性，18歲，診斷為彌漫性甲狀腺腫，其治療方案是：A．手術(shù)

B．\t"/kecheng/2013/_blank"131I治療

C．服碘

D．服小劑量\t"/kecheng/2013/_blank"甲狀腺素片

E．服抗甲狀腺藥物11．下列甲狀腺瘤，一般均應(yīng)先行手術(shù)治療，除外：A，

甲狀腺腺瘤

B，甲狀腺乳頭狀癌

C，甲狀腺未分化癌

D，甲狀腺髓樣癌

E，甲狀腺濾泡狀腺癌12．判斷甲亢病情程度的主要標(biāo)志是：A．

甲狀腺腫大程度

B．突眼的程度

C．心率增快，脈壓增大

D．體重減輕的程度

E．食欲亢進(jìn)的程度13．甲亢作次全切除術(shù)，主要并發(fā)癥中最危急的是：A．

術(shù)后呼吸困難和窒息

B．喉返神經(jīng)損傷

C．手足抽搐

D．喉上神經(jīng)損傷

E．甲狀腺危象14．關(guān)于頸淋巴結(jié)核下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．

多位于胸鎖乳突肌的前后緣

B．常為多個(gè)，且大小不等

C．可融合成團(tuán)

D．多伴有疼痛

E．可行成寒性膿腫15．關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．

兒童時(shí)期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)50%為惡性的

B．多發(fā)結(jié)節(jié)，多為良性病變

C．\t"/kecheng/2013/_blank"甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)

D．熱結(jié)節(jié)常為高功能腺瘤

E．結(jié)節(jié)摘除術(shù)適用于實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)16．下列哪項(xiàng)不是甲亢的手術(shù)適應(yīng)癥：A．

繼發(fā)性甲亢

B．中度以上的原發(fā)性甲亢

C．妊娠早期甲亢

D．藥物治療后復(fù)發(fā)者

E．青少年甲亢17．亞急性\t"/kecheng/2013/_blank"甲狀腺炎較突出的癥狀是：A．有感染是發(fā)病的病史

B．中青年多見(jiàn)

C．腺體腫大質(zhì)硬且疼

D．伴有全身癥狀

E．腺體彌漫性腫大，病程較短

18．下面哪項(xiàng)不是\t"/kecheng/2013/_blank"慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的表現(xiàn)：A．中年婦女

B．腺體彌漫性增大

C．腺體腫大伴疼痛

D．T3、T4正常或偏低

E．碘攝取偏低

19．下列哪項(xiàng)不符合甲狀腺癌的表現(xiàn)：A．

頸部無(wú)痛性腫塊

B．質(zhì)硬，表面不平

C．活動(dòng)度大

D．淋巴轉(zhuǎn)移有相應(yīng)的壓迫癥狀

E．遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

20．甲狀腺腫塊的臨床檢查特征是：A．腫塊突出明顯

B．質(zhì)地較硬

C．有壓痛感

D．頸部受壓

E．隨吞咽活動(dòng)[名詞解釋]1．

單純性甲狀腺腫

2。甲狀腺功能亢進(jìn)

3。原發(fā)性甲亢[問(wèn)答題]1．

甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療指征有哪些？2．

甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療的主要并發(fā)癥是什么？3．

甲狀腺危象臨床表現(xiàn)有哪些？如何治療？4．

甲狀腺癌的病理類(lèi)型有哪些？各有何特點(diǎn)？第二十五章

乳房疾病[選擇題]1．\t"/kecheng/2013/_blank"急性乳腺炎病人都是產(chǎn)后哺乳的婦女，發(fā)病多在產(chǎn)后：

A．1-2周

B．3-4周

C。5-6周

D。6-7周

E．8-9周2．急性乳腺炎時(shí)，停止哺乳的絕對(duì)適應(yīng)征是：A．膿腫引流后并發(fā)\t"/kecheng/2013/_blank"乳瘺

B．腋窩淋巴結(jié)腫大

C．局部膿腫出現(xiàn)波動(dòng)

D．深部或乳房后膿腫

E．體溫大于38。5度，WBC大于10乘10。/L3．乳癌經(jīng)血運(yùn)轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位依次是：A．肺、骨、肝

B．骨、腎、肺

C．肝、肺、腦

D．肺、腎、骨

E．肝、腎、肺4．\t"/kecheng/2013/_blank"乳管內(nèi)乳頭狀瘤的特點(diǎn)包括：A．常同時(shí)發(fā)生于雙側(cè)乳房

B．好發(fā)于大乳管近乳頭的壺腹部

C．突出特點(diǎn)是疼痛，好發(fā)于月經(jīng)前

D．常可自愈，一般非手術(shù)治療

E．好發(fā)于絕經(jīng)后婦女5．乳癌淋巴轉(zhuǎn)移最初多見(jiàn)于：A．腋窩淋巴結(jié)B．鎖骨下淋巴結(jié)

C．鎖骨上淋巴結(jié)

D．肝門(mén)淋巴結(jié)

E．肺淋巴結(jié)6．急性乳腺炎最常見(jiàn)的致病菌是：A．金黃色葡萄球菌

B．白色葡萄球菌

C．溶血性鏈球菌

D．大腸桿菌

E．變形桿菌7．8．乳腺癌最早的臨床表現(xiàn)為：A．乳頭內(nèi)陷

B．無(wú)痛單發(fā)乳房?jī)?nèi)小腫塊，質(zhì)硬

C．乳腺疼痛

D．乳房\t"/kecheng/2013/_blank"橘皮樣外觀

E．乳房紅腫9。急性乳腺炎形成膿腫后，主要治療措施為：A．抗生素治療

B．熱敷

C．切開(kāi)引流

D．理療

E．局部抽膿10．乳癌患者，術(shù)中發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁區(qū)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且一般情況尚可，宜行：A．單純?nèi)榉壳谐g(shù)

B．乳癌根治術(shù)

C．?dāng)U大乳癌根治術(shù)

D．改良根治術(shù)

E．放療加化療

11．一乳癌患者，當(dāng)其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞時(shí)，其臨床表現(xiàn)是：A．乳頭呈\t"/kecheng/2013/_blank"濕疹樣改變

B．乳腺呈急性炎癥

C．乳頭凹陷

D．乳腺皮膚呈“橘皮樣”變

E．皮膚凹陷12．乳腺癌多發(fā)生于：乳腺象限A．乳腺內(nèi)上象限

B．乳腺外上象限

C．乳暈區(qū)

D．乳腺內(nèi)下象限

E。乳腺下區(qū)

13．確定乳腺腫塊最可靠的方法是：A．乳房捫診

B。乳頭溢液的檢查

C。乳房X線(xiàn)的檢查

D?；罱M織切片的檢查

E。B超

14．下列哪項(xiàng)不是乳癌的臨床表現(xiàn)：

A．。乳頭溢液

B．周期性乳房漲痛

C．乳房腫塊

D．腋淋巴結(jié)腫大

E．乳頭內(nèi)陷15．乳頭溢血，乳頭附近捫及小腫塊，最多見(jiàn)于：乳腺癌

A．乳腺癌

B．乳腺炎

C．乳腺增生病

D．乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E．乳腺纖維瘤

16．按乳癌TNM分期法，下列哪組屬Ⅱ期：

A．B．C．D．E．

[名詞解釋]1．

乳腺病

2。葉狀囊內(nèi)瘤

[問(wèn)答題]1．

乳腺癌有哪些轉(zhuǎn)移途徑？2．

有哪些手術(shù)方法治療乳腺癌？3．

按乳癌TNM分期法，、、表示何種意義？應(yīng)屬何期？第二十六章

胸部損傷[選擇題]1。閉合性胸部損傷可引起：A．心肌挫傷、裂傷

B．\t"/kecheng/2013/_blank"心包腔內(nèi)出血

C．心功能不全

D．\t"/kecheng/2013/_blank"心臟壓塞

E．以上均可發(fā)生

2．胸部損傷造成呼吸困難的原因?yàn)椋篈．

血、氣胸造成肺萎陷

B．分泌物阻塞所致肺不張

C．疼痛所致胸部活動(dòng)受限

D．反常呼吸或肺挫傷后的肺出血、淤血及水腫

E．以上都是

3．關(guān)于胸部穿透?jìng)铝忻枋稣_的是：A．

常見(jiàn)于撞擊、擠壓等原因所致

B．皮膚有傷口

C．胸膜屏障完整性受到破壞

D．不易合并感染

E不易合并內(nèi)臟傷

4．根據(jù)胸部創(chuàng)傷分類(lèi)，下列屬于開(kāi)放性損傷的是：A．．胸部皮膚有傷口，肺壓縮40%

B．氣胸伴皮下氣腫

C．\t"/kecheng/2013/_blank"肋骨骨折并氣胸

D．肋骨骨折并\t"/kecheng/2013/_blank"血胸5．閉合性肋骨骨折時(shí)，下列哪項(xiàng)說(shuō)明肺或支氣管肯定有損傷：A．傷側(cè)呼吸音減弱

B．傷側(cè)肺有羅音

C．傷側(cè)胸內(nèi)劇痛

D．傷側(cè)皮下氣腫

E．傷側(cè)胸膜腔積液6．多根多處肋骨骨折導(dǎo)致呼吸衰竭的主要原因是：A．劇痛不敢呼吸

B．反常呼吸運(yùn)動(dòng)

C．肺不張

D．縱隔擺動(dòng)

E．繼發(fā)肺部感染

7．在胸外傷治療中，氣管內(nèi)插管進(jìn)行正壓輔助呼吸，可應(yīng)用于：A．張力性氣胸

B．閉合性氣胸

C．血胸

D．血心包

E．多根多處肋骨骨折

8．嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是：

A．．氣管內(nèi)插管正壓呼吸

B。切開(kāi)內(nèi)固定胸腔閉式引流

C。胸壁加壓包扎

D．胸壁牽引

E．給氧、輸血9．開(kāi)放性氣胸主要病理生理變化是：A。胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)

B．吸氣時(shí)縱隔向傷側(cè)偏移

C．呼氣時(shí)縱隔向健側(cè)偏移．

D．呼吸時(shí)縱隔左右擺動(dòng)

E?？v隔持續(xù)向健側(cè)偏移10．張力性氣胸最主要的診斷依據(jù)是：A．呼吸困難

B．皮下氣腫

C．氣管移向健側(cè)

D．肺萎陷

E．胸穿時(shí)，針芯自動(dòng)被推出。癥狀與體征取決于氣胸量的多少

11．`關(guān)于`閉合性氣胸，下列描述正確的是：

A．均無(wú)縱隔移位

B．無(wú)皮下氣腫

C．一般無(wú)臨床癥狀

D．氣胸的體征不明顯

E．癥狀與體征取決于氣胸量的多少12．張力性氣胸產(chǎn)生嚴(yán)重呼吸困難最主要是由于：

A．健側(cè)肺受壓

B．傷側(cè)肺受壓

C．傷側(cè)和健側(cè)肺均受壓

D．肺彌散功能障礙

E．疼痛抑制呼吸

13．中等量的外傷性血胸，治療原則是：

A..胸腔閉式引流

B.反復(fù)多次穿刺

C.抗感染治療

D.輸血、補(bǔ)液

E.止血?jiǎng)?/p>

14．血胸治療中，下列哪項(xiàng)是正確的：

A．多發(fā)性肋骨骨折伴有血胸，穿刺抽出血液不凝，應(yīng)緊急剖胸手術(shù)

B．胸部刀刺傷引起開(kāi)放性血?dú)庑兀捎谝缀喜⒏腥灸撔?，所以?yīng)開(kāi)胸充分沖洗

C．凝固性血胸不需要手術(shù)

D．損傷性血胸伴有氣胸的，應(yīng)緊急開(kāi)胸探察

E．非進(jìn)行型血胸的，應(yīng)首選胸腔穿刺治療

15．臨床上診斷進(jìn)行性血胸，下列哪項(xiàng)意義最大：

A．胸膜腔積血量大于1000ml

B．胸壁傷口流血不止

C．經(jīng)補(bǔ)血、補(bǔ)液血壓回升后又下降

D．胸部X線(xiàn)檢查見(jiàn)大片陰影

E．胸穿抽出血液不凝固[名詞解釋]1．閉合性胸部損傷

2。開(kāi)放性胸部損傷

3。連枷胸

4。反常呼吸運(yùn)動(dòng)

5。開(kāi)放性氣胸

6。張力性氣胸

7。凝固性血胸

8。創(chuàng)傷性窒息

9。\t"/kecheng/2013/_blank"肺爆震傷

10。心臟壓塞征

11。Beck三聯(lián)征[問(wèn)答題]1．

試述胸部損傷的剖胸探察指征。2．

簡(jiǎn)述呼吸反常的病理生理。3．

試述多根多處肋骨骨折的治療。4．

試述開(kāi)放性氣胸的病理生理和急救處理。5．

試述張力性氣胸的病理生理和急救處理。6．

.胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥有哪些。7．

簡(jiǎn)述血胸的來(lái)源。8．

簡(jiǎn)述損傷性血胸的病理生理。9．

試述進(jìn)行血胸的判斷。10．

試述心臟壓塞的臨床表現(xiàn)和體征。11．

胸腹聯(lián)合傷的診斷和治療。第二十七章

胸壁疾病第二十八章

膿胸第二十九章

肺部疾病[選擇題]1．

下列肺癌的病理中，哪項(xiàng)是正確的：

A．肺癌中肺細(xì)胞癌最常見(jiàn)

B．起源于肺葉支氣管以下的肺癌稱(chēng)為周?chē)苑伟?/p>

C．腺癌發(fā)生率比鱗癌低，但在個(gè)型肺癌中預(yù)后最差

D．未分化癌中大細(xì)胞癌最常見(jiàn)，一般屬周?chē)头伟?/p>

E．鱗癌、未分化癌對(duì)放射和化學(xué)療法較敏感2．下列肺癌的病理中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．細(xì)支氣管腺癌就是肺癌腺癌型

B．多數(shù)鱗癌或未分化癌屬于中央型肺癌

C在各型肺癌中女性較多見(jiàn)的有腺癌、肺泡細(xì)胞癌

D．腺癌型肺癌血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)

E．肺癌侵及胸壁或膈肌時(shí)，可向腋下、上腹部主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3．下列哪種X線(xiàn)所見(jiàn)為肺癌：A．多房性空洞

B．厚壁偏心性空洞，內(nèi)壁凹凸不平

C．圓形薄壁空洞，并有液平面

D．上葉空洞，空洞周?chē)欣w維化病變

E．圓形陰影，頂部有月形透明區(qū)4．早期支氣管肺癌，首選的治療方法為：A．藥物治療、化學(xué)療法、中醫(yī)中藥治療

B．早期手術(shù)切除

C．健康情況好者，采用放射治療

D．各種免疫療法

E．采用非手術(shù)綜合療法5．肺癌病人發(fā)生Hormer綜合征是由于：A．腫瘤壓迫臂從神經(jīng)

B。腫瘤壓迫膈神經(jīng)

C。腫瘤壓迫上腔靜脈

D。腫瘤壓迫喉返神經(jīng)

E。腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)6．中央型肺癌最常見(jiàn)的癥狀為：A．反復(fù)大\t"/kecheng/2013/_blank"咳血

B．刺激性咳嗽

C．發(fā)熱

D．氣短

E．胸痛7．肺癌的病理類(lèi)型及部位特點(diǎn)是：A．鱗癌為周?chē)突蛑醒胄?/p>

B．腺癌多為周?chē)?/p>

C．小細(xì)胞癌一般為周?chē)?/p>

D．細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌多位于肺門(mén)

E．大細(xì)胞癌多起源于小支氣管8．下列發(fā)生率最高的肺癌是：A．小細(xì)胞癌

B．腺癌

C．鱗癌

D．大細(xì)胞癌

E．混合性肺癌9。Pancost瘤常伴有：A．痰中帶血

B．聲撕

C．Cushing綜合征

D．Horner綜合征

E．持續(xù)性劇烈胸痛10．晚期肺癌病例X線(xiàn)檢查?？煽吹降恼飨笫牵篈．肺不張

B．阻塞性肺炎

C．癌性空洞

D．胸膜腔積液禍骨破壞

E．肺門(mén)腫塊

11．彌漫型細(xì)支氣管肺泡癌X線(xiàn)的典型表現(xiàn)是：A．多有空洞

B．常伴肺不張

C．與周?chē)头伟┫嗨?/p>

D．類(lèi)似\t"/kecheng/2013/_blank"支氣管肺炎

E．常伴胸腔積液

12．關(guān)于胸部CT的檢查對(duì)肺癌診斷意義，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．可明確肺癌細(xì)胞學(xué)類(lèi)型

B．明確縱隔淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移

C．可發(fā)現(xiàn)X線(xiàn)檢查隱藏區(qū)的早期病變

D．有助于制定治療方案

E．對(duì)腫塊密度分辨率高13．關(guān)于肺癌，下列哪項(xiàng)是正確的：A．鱗癌對(duì)放療和化療不敏感

B．鱗癌通常首先經(jīng)血行轉(zhuǎn)移

C．腺癌在晚期才發(fā)生血行轉(zhuǎn)移

D．未分化癌對(duì)放療和化療不敏感

E．未分化癌淋巴和血行轉(zhuǎn)移較晚14．關(guān)于肺癌，下列哪項(xiàng)是正確的：A．鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移較早

B．腺癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移較晚

C．肺泡細(xì)胞癌分化程度低，早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移D．燕麥細(xì)胞癌常在早期就發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移

E．淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生在肺癌同側(cè)15．肺癌病人的手術(shù)治療是指：A．

肺楔形切除

B．肺段切除

C．肺葉切除

D肺葉切除+淋巴清掃術(shù)16．早期小細(xì)胞癌治療選擇：A．手術(shù)治療+化療

B．手術(shù)治療+放療

C．放療+化療

D．放射療法

E．化學(xué)療法

17．18．男，60歲，發(fā)現(xiàn)左肺門(mén)區(qū)5個(gè)月腫塊，近一個(gè)月出現(xiàn)聲嘶，吞咽困難，痰液細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鱗癌細(xì)胞，治療選擇應(yīng)是：A．手術(shù)治療

B．化學(xué)療法

C．放射療法

D．中醫(yī)中藥

E．免疫療法[名詞解釋]1．肺大皰

2。毀損肺

3。胸廓成型術(shù)

4。“水上浮蓮征”

5。Pancoast腫瘤

6。\t"/kecheng/2013/_blank"肺錯(cuò)構(gòu)瘤

7。支氣管袖狀肺葉切除術(shù)

8。支氣管袖狀肺動(dòng)脈袖狀肺葉切除術(shù)[問(wèn)答題]1．

試述肺癌的主要診斷方法。2．

簡(jiǎn)述肺部陰影的鑒別診斷。3．

肺癌的手術(shù)指征和禁忌證有哪些。4．

試述肺癌的綜合治療。5．

簡(jiǎn)述晚期肺癌的表現(xiàn)。第三十章

食管疾病[選擇題]1。下列哪項(xiàng)是早期\t"/kecheng/2013/_blank"食管癌的癥狀：A．進(jìn)行性咽下困難

B．進(jìn)食時(shí)心窩部或胸骨后燒灼樣疼痛

C．持續(xù)性背痛

D．聲音嘶啞

E．進(jìn)食時(shí)嗆咳2。食管癌X線(xiàn)鋇餐表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A局限性黏膜皺襞增粗或斷裂

.B.食管下段鳥(niǎo)嘴狀狹窄

C.食管壁小的潰瘍狹窄

D.局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損

E.局限性管壁僵硬3。早期下段食管癌的處理方法為：A．放射治療

B．先放射治療再手術(shù)

C．食管部分切除（包括癌部分)食管胃吻合術(shù)

D．先手術(shù)再放射治療

E．先化學(xué)治療再手術(shù)4．食管癌出現(xiàn)背痛時(shí)常表示癌腫：A．累積肺臟

B．侵犯縱隔

C．已侵犯食管外組織

D．縱隔淋巴轉(zhuǎn)移

E．累及隔肌5．男，49歲，進(jìn)食時(shí)哽咽感兩月余，自覺(jué)乏力消瘦，臨床診斷懷疑食管癌。確診的方法是：A．CT

B．食管吞鋇X線(xiàn)檢查

C．食管脫落細(xì)胞檢查

D．鎖骨上淋巴結(jié)活檢

E．食管鏡檢查及組織活檢

6．男性，62歲，食管吞鋇攝片示食管中段7CM的充盈缺損，拉網(wǎng)檢查已查見(jiàn)癌細(xì)胞，病人一般情況尚可，其治療選擇是：A．手術(shù)治療B．放射療法

C．化學(xué)療法

D中醫(yī)中藥

．E術(shù)前放療，放療后三周內(nèi)手術(shù)治療7。．男性，62歲，進(jìn)行性吞咽困難六個(gè)月，食管吞鋇攝片示食管中段4CM的充盈缺損，可進(jìn)半流軟食，左鎖骨上窩可及約2CM直徑的腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬固定，其治療選擇是：A．手術(shù)切除

B．放射療法

C．抗癌藥物療法

D．放療后再手術(shù)切除

E．輸血補(bǔ)液治療8．中期食管癌手術(shù)切除范圍應(yīng)距癌瘤：A．2Cm

B．2-3cm

C．3-5cm

D．5-8cm

E．8cm以上

9．早期食管癌最好的診斷方法是：

A．食管吞鋇X線(xiàn)檢查

B．食管鏡檢查及治療

C．頸淋巴活檢

D．支氣管鏡檢查

E．食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查

10．食管癌轉(zhuǎn)移途徑主要是：A．血行轉(zhuǎn)移

B．胸膜種植轉(zhuǎn)移

C．淋巴轉(zhuǎn)移

D．肝轉(zhuǎn)移

E．肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

11．男性，40歲，進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月，現(xiàn)可進(jìn)流質(zhì)，食管吞鋇攝片示食管中段7CM的充盈缺損，正確的處理是：A．

放射治療

B．食管癌切除，弓上胃食管吻合術(shù)

C．食管癌切除，頸部胃代食管術(shù)

D．術(shù)前放射治療，3周后行食管癌切除術(shù)

E．放射治療加化學(xué)治療12．早期食管癌是指：A．病變局限于肌層

B．病變局限于黏膜內(nèi)

C．病變小于3CM

D．無(wú)吞咽困難癥狀

E．無(wú)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移[名詞解釋]1．腐蝕性食管灼傷

2。賁門(mén)失馳癥3。Heller手術(shù)

4。食管憩室[問(wèn)答題]1．

診斷食管癌的主要手段有哪些。2．

試述食管癌的鑒別診斷。3．

簡(jiǎn)述食管癌擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的途徑。4．

試述食管癌的手術(shù)指征和外科的治療原則。第三十一章

原發(fā)性\t"/kecheng/2013/_blank"縱隔腫瘤第三十二章心臟疾病第三十三章胸\t"/kecheng/2013/_blank"主動(dòng)脈瘤第三十四章

\t"/kecheng/2013/_blank"腹外疝[選擇題]1。嵌頓性疝與絞窄性疝的鑒別要點(diǎn)是：A．疝塊不能回納

B．疝塊是否有壓痛

C．后者出現(xiàn)嘔吐

D．嵌頓時(shí)易出現(xiàn)休克

E．后者疝內(nèi)容發(fā)生血循環(huán)障礙2。嵌頓性疝與絞窄性疝手術(shù)的關(guān)鍵主要在于：A。術(shù)前明確診斷

B。作好充分術(shù)前準(zhǔn)備

C。疝囊高位結(jié)扎

D。選擇適當(dāng)?shù)男扪a(bǔ)方法

E。正確判斷疝內(nèi)容物的生命力3。下列哪一種疝是由內(nèi)臟構(gòu)成疝囊的一部分：A．臍疝

B．\t"/kecheng/2013/_blank"腹股溝斜疝

C．\t"/kecheng/2013/_blank"腹股溝直疝

D．。嵌頓性疝

E．滑動(dòng)疝4．臨床鑒別斜疝和直疝時(shí)，以下哪項(xiàng)最有意義：

A．發(fā)病年齡

B．疝內(nèi)容物是否進(jìn)入疝囊

C．疝塊外形

D．嵌頓機(jī)會(huì)

E．回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，疝塊是否突出5．有關(guān)腹股溝斜疝的治療哪項(xiàng)不正確：

A．逆行性嵌頓疝，術(shù)時(shí)如見(jiàn)疝囊內(nèi)腸襻血循環(huán)良好，將腸管還納回腹腔

B．常用的Bassini法是在精索后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上

C．?huà)胗變盒袉渭凁弈腋呶唤Y(jié)扎術(shù)可獲滿(mǎn)意效果

D．腹股溝管后壁缺損嚴(yán)重，可采用疝形成術(shù)

E．嵌頓性疝手法復(fù)位失敗，需緊急手術(shù)以防止內(nèi)容物壞死6．關(guān)于腹股溝管的解剖哪項(xiàng)正確：

A．腹股溝管有內(nèi)、外口和上、下壁

B．內(nèi)口即內(nèi)環(huán)，是腹膜的裂隙C。外環(huán)是腹外斜肌腱膜的三角裂隙

D．男性有精索通過(guò)，其表面覆蓋有腹膜

E．女性有供應(yīng)陰唇的血管通過(guò)7．疝內(nèi)容物進(jìn)入疝囊引起血運(yùn)障礙而壞死者稱(chēng)：A．難復(fù)疝

B．狡窄疝

C．嵌頓疝

D．腸管壁疝

E．憩室疝8．腹股溝斜疝的疝囊頸位于：

A．腹壁淺動(dòng)脈的外側(cè)

B．腹壁淺動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)

C。腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)D．腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)

E．腹壁下靜脈的內(nèi)側(cè)9．鑒別腹股溝直疝和斜疝最有意義的體征是：A．疝塊外形

B。疝內(nèi)容物是否為腸管

C。回納疝塊后，壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，增加腹壓疝塊是否突出

D。是否易嵌頓

E

單側(cè)或雙側(cè)10．在精索前方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上的疝修補(bǔ)術(shù)是：A．Ferguson修補(bǔ)術(shù)B．Bassini修補(bǔ)術(shù)C．Halsted修補(bǔ)術(shù)D．McVay修補(bǔ)術(shù)E．疝成形術(shù)11．腹外疝好發(fā)于腹股溝區(qū)的主要原因?yàn)椋?/p>

A．腹股溝韌帶松弛

B。腹外斜肌腱膜發(fā)育不良

C。腹股溝區(qū)有精索及圓韌帶通過(guò)

D。腹內(nèi)斜肌和腹橫肌發(fā)育不良

E。腹內(nèi)壓增高12．切口疝最常發(fā)生在下列那種切口：

A．麥司切口

B．肋緣下切口

C．經(jīng)腹直肌切口

D．正中切口

E．旁正中切口

13．最易引起嵌頓的疝是：

A．直疝

B．斜疝

C．\t"/kecheng/2013/_blank"股疝

D．臍疝

E．切口疝14．直疝的特點(diǎn)是：

A．常見(jiàn)中年以上的婦女

B．疝囊頸狹小容易嵌頓

C．疝內(nèi)容物多為小腸，膀胱不可能進(jìn)入疝囊

D．直疝絕對(duì)不進(jìn)入陰囊，極少嵌頓

E．直疝脫出后常需用手推送復(fù)位15．加強(qiáng)腹股溝前壁的疝修補(bǔ)術(shù)有：A．．Halsted法B。Bassini法

C。

McVay法

D。Ferguson法

E。疝囊高位結(jié)扎16．股疝從卵圓窩突出后的腫塊常呈：A．犁形

B．半球形

C．倒犁形

D．橢圓形

E．圓球形[名詞解釋]1．

腹外疝

2。腹股溝斜疝

3。腹股溝直疝

4。股疝

5。切口疝

6。臍疝[問(wèn)答題]1，

腹股溝疝應(yīng)與哪些疾病相鑒別？2，

嵌頓疝和絞窄性疝在手術(shù)處理中應(yīng)什么？腹股溝疝手術(shù)方法

3。腹股溝疝手術(shù)方法有哪些？第三十五章腹部損傷[選擇題]1．患者男性，32歲，汽車(chē)司機(jī)，因車(chē)禍腹部被汽車(chē)方向盤(pán)撞傷2小時(shí)入院，伴有嘔吐。體檢：痛苦表情，血壓16/10kPa，脈搏98次/分，腹平，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛明顯。最可能的診斷是：A．肝破裂

B．腸系膜大血管損傷

C．\t"/kecheng/2013/_blank"胰腺損傷

D．腹腔空腔臟器損傷

E．\t"/kecheng/2013/_blank"腹膜后血腫2．上腹部損傷后，出現(xiàn)右上腹及背部疼痛，嘔吐物為血性，X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣。應(yīng)考慮：

A．肝或膽囊破裂

B．右半\t"/kecheng/2013/_blank"結(jié)腸損傷

C．右\t"/kecheng/2013/_blank"腎損傷

D．\t"/kecheng/2013/_blank"胃損傷

E．十二\t"/kecheng/2013/_blank"直腸損傷3．多發(fā)性損傷總的治療原則是：A．先處理開(kāi)放性氣胸，再處理腹內(nèi)臟器損傷

B．先處理顱腦創(chuàng)傷，再處理腹部臟器損傷C．先進(jìn)行四肢骨折手術(shù)，再行剖腹探察

D．先處理空腔臟器損傷，再處理實(shí)質(zhì)性臟器損傷

E．先處理腹內(nèi)臟器損傷，再處理開(kāi)放性氣胸4．肝破裂手術(shù)的處理基本原則是：A．徹底止血，盡量保存健康肝組織

B．確切止血，徹底清洗腹腔

C．徹底清除壞死組織，一律結(jié)扎肝固有動(dòng)脈

D．徹底清創(chuàng)，確切止血消除膽汁溢漏，通常引流

E．徹底止血，常規(guī)引流膽道，引流腹腔5．腹部創(chuàng)傷后，下列哪項(xiàng)不是實(shí)質(zhì)臟器損傷的表現(xiàn)：A．出現(xiàn)口渴，煩躁

B．脈搏120次/分，細(xì)

C．血壓10。6/8kPa

D．腹腔穿刺抽出1ML不凝固血液

E．腹腔穿刺抽出混濁液體6．有關(guān)肝破裂，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A．有外傷史

B．可繼發(fā)\t"/kecheng/2013/_blank"肝膿腫

C．左肝破裂較右肝多見(jiàn)

D．腹膜刺激征較明顯

E．可出現(xiàn)\t"/kecheng/2013/_blank"嘔血和黑便7．左第九、十肋骨閉合性骨折，脾破裂，血壓10。6/8kPa，心率130次/分，紅細(xì)胞3×109/L，血紅蛋白80G/L，其治療原則是：A．積極治療休克，同時(shí)迅速開(kāi)腹手術(shù)

B．積極治療休克，待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)

C積極治療休克，若休克不好轉(zhuǎn)，邊抗休克邊手術(shù)

D．輸血給升壓藥，給氧

E．首先處理肋骨骨折8．腹膜后血腫最重要得并發(fā)癥是：A．休克

B．腎功能衰竭

C．腸梗阻

D．感染

E．\t"/kecheng/2013/_blank"血尿9．下列哪項(xiàng)是\t"/kecheng/2013/_blank"十二指腸損傷特有的體征：A．休克

B．上腹痛，向肩部放射

C．腹膜刺激征

D．腹膜后積氣

E．惡心、嘔吐頻繁10．下列脾破裂的處理中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．破裂嚴(yán)重是可行脾切除

B。破裂輕是可行脾修補(bǔ)

C。待\t"/kecheng/2013/_blank"失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)

D。可收集腹腔內(nèi)血液行自體輸血

E。補(bǔ)血補(bǔ)液以糾正血容量不足11．下列哪項(xiàng)不是腹部閉合性損傷的手術(shù)適應(yīng)癥：

A．有失血性休克

B．有\(zhòng)t"/kecheng/2013/_blank"急性腹膜炎體征

C．腹腔穿刺有可凝固血液

D．腹部有明顯移動(dòng)性濁音

E．X線(xiàn)片隔下有游離氣體12．閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的主要原因?yàn)锳．腸管破裂

B．腸系膜破裂

C．腹膜后血腫

D．實(shí)質(zhì)性臟器破裂

E．胰腺破裂13．腹部損傷常累及的臟器依次是；

A．脾、肝、胰腺

B．腎、肝、胃

C．脾、腎、結(jié)腸

D．脾、腎、肝

E．肝、腎、脾14．腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)：A．腸麻痹

B．胃腸道癥狀

C．全身感染癥狀

D．內(nèi)出血征象

E．腹膜刺激征15．關(guān)于腹部閉合性損傷的處理不正確的是：A．應(yīng)首先處理對(duì)生命威脅最大的損傷

B．穿透性損傷應(yīng)先處理污染重的損傷，后處理污染輕的損傷

C．應(yīng)先處理穿透性損傷，后處理出血性損傷

D．空腔臟器破裂者必須用大量抗生素

E．發(fā)生休克的內(nèi)出血病人，應(yīng)盡量在血壓升至12kPa以上后手術(shù)16．實(shí)質(zhì)性臟器損傷與空腔臟器破裂的鑒別可根據(jù)：

A．外傷程度

B．腹痛性質(zhì)

C．腹膜刺激征程度

D．腹?jié)q輕重

E．腹腔穿刺液的性質(zhì)[名詞解釋]1．

穿透性腹部傷

2。真性脾破裂[問(wèn)答題]1腹部損傷非手術(shù)治療的適應(yīng)癥有哪些？2．

腹部損傷非手術(shù)治療者，在觀察期間出現(xiàn)哪些情況時(shí)，應(yīng)進(jìn)行剖腹手術(shù)？3．

脾破裂的分類(lèi)和治療原則是什么？第三十六章

急性化膿性腹膜炎[選擇題]1．引起麻痹性腸梗阻的原因是：A．蛔蟲(chóng)團(tuán)

B．粘連帶

C．彌漫性腹膜炎

D．\t"/kecheng/2013/_blank"腸套疊

E．早期嵌頓疝2．患者女性，36歲，胃穿孔術(shù)后六天，高燒，呈弛張熱，下腹墜漲，大便次數(shù)增多，尿頻。體檢：下腹軟，深壓痛，未及包塊。最可能的考慮是：A．急性菌痢

B．\t"/kecheng/2013/_blank"盆腔膿腫

C．腸間隔膿腫

D．急性\t"/kecheng/2013/_blank"膀胱炎

E．急性附件炎3．臨床上最常見(jiàn)的\t"/kecheng/2013/_blank"腹腔膿腫是：A．右\t"/kecheng/2013/_blank"膈下膿腫

B．左膈下膿腫

C．盆腔膿腫

D．闌尾周?chē)撃[

E．腸間隙膿腫4．腹腔穿刺抽出凝固的血液，提示：A。腹膜后血腫

B．出血性胰腺炎

C．肝脾破裂

D．腹腔內(nèi)積血

E．抽出為血管內(nèi)血液5．急性腹膜炎伴有休克者宜采用的體位是：A．頭低腳高位

B。頭抬高20-30度，腳抬高15-20度

C。半臥位

D。平臥位

E。側(cè)臥位6．下列那種情況應(yīng)立即采取手術(shù)治療：A．盆腔感染所致腹膜炎

B．膿毒癥所致腹膜炎

C．\t"/kecheng/2013/_blank"急性膽囊炎所致局限性腹膜炎D．闌尾穿孔所致闌尾周?chē)撃[形成

E．急性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)而病因不明者7．關(guān)于急性化膿性腹膜炎，下列哪項(xiàng)正確：A．最常見(jiàn)的病原菌是金黃色葡萄球菌

B。\t"/kecheng/2013/_blank"原發(fā)性腹膜炎多見(jiàn)

C．繼發(fā)性腹膜炎以肝脾破裂多見(jiàn)

D．闌尾穿孔所致的腹膜炎多是局限性的

E．診斷空腔臟器穿孔引起的腹膜炎，膈下游離氣體是不可缺少的依據(jù)8．關(guān)于原發(fā)性腹膜炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．腹腔內(nèi)找不到原發(fā)病灶

B．致病菌多為溶血性鏈球菌

C．膿液稀黃無(wú)臭味

D．可以發(fā)生于任何年齡

E．一般均需手術(shù)治療9．判斷胃腸破裂最有價(jià)值的表現(xiàn)是：A．腹膜刺激征

B．心率增快

C．嘔血

D．有氣腹

E．腹脹10．急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克的主要因素是：

A．水電解質(zhì)紊亂

B．急性呼吸衰竭

C．血容量減少和吸收大量毒素

D．中毒性心機(jī)炎

E．血漿蛋白降低和貧血11．對(duì)膈下膿腫的定位與診斷，宜采用下列哪種檢查方法：

A．B超

B．X線(xiàn)透視

C．腹部X線(xiàn)攝片

D．CT

E．同位素掃描12．急性化膿性腹膜炎最常見(jiàn)的原因是：

A．胃\t"/kecheng/2013/_blank"十二指腸潰瘍穿孔

B．急性膽囊炎穿孔

C．絞窄性腸梗阻

D．肝脾破裂

E．化膿性膽管炎13．．急性化膿性腹膜炎最主要的癥狀是：

A．腹痛

B．腹脹

C．惡心、嘔吐

D．發(fā)熱

E。壓痛反跳痛14急性化膿性腹膜炎首選的檢查為：

A．腹腔穿刺

B．腹部X線(xiàn)透視或攝片

C．B超

D．腹腔灌洗術(shù)

E．CT15腹膜刺激征：

A．腹痛、腹脹、發(fā)熱

B．腹痛、壓痛、腹肌緊張

C．惡心、嘔吐、\t"/kecheng/2013/_blank"腹瀉

D．壓痛、反跳痛、腹肌緊張

E．腹脹、壓痛、反跳痛16．判斷急性化膿性腹膜炎病情發(fā)展的一項(xiàng)重要標(biāo)志是：

A．腹式呼吸減弱或消失

B．腹肌緊張程度加劇

C．肝濁音界縮小或消失

D。腹脹加重

E．白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高17．膈下膿腫手術(shù)引流最常用的途徑為：

A．經(jīng)前肋緣下部

B．經(jīng)后腰部

C．經(jīng)側(cè)胸部

D．經(jīng)前胸部

E．經(jīng)上腹部18．腹膜炎的治療最重要的是：A．禁食、胃腸減壓

B．抗生素的應(yīng)用

C．清理腹腔、吸凈盡腹腔膿液

D．有效的腹腔引流

E．腹膜炎病灶的處理19。腹膜炎的重要體征是：

A．腹式呼吸受限

B．腹脹

C．壓痛反跳痛

D．肌緊張

E．腸鳴音減弱20原發(fā)性腹膜炎是指：A。腹內(nèi)臟器炎癥所致的腹膜炎

B．有腹內(nèi)臟器創(chuàng)傷引起的腹膜炎

C．腹腔內(nèi)無(wú)明顯原發(fā)病灶的腹膜炎

D．腹腔手術(shù)感染引起的腹膜炎

E．腹腔內(nèi)出血引起的腹膜炎21．診斷盆腔膿腫最可靠的依據(jù)是：A．直腸刺激征

B．直腸前壁穿刺有膿

C．膀胱刺激征

D．全身中毒癥狀

E．下腹痛22．膈下膿腫診斷依據(jù)中最可靠的是：A．上\t"/kecheng/2013/_blank"腰痛，合并全身中毒癥狀

B．X線(xiàn)見(jiàn)膈肌抬高

C．肝濁音界增大

D．B超引導(dǎo)下穿刺吸膿

E．白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多23．預(yù)防膈下膿腫，在腹腔手術(shù)后或腹腔內(nèi)感染疾病應(yīng)采取：A．平臥位

B．側(cè)臥位

C．頭低腳高位

D．半臥位

E．自由體位[名詞解釋]1．\t"/kecheng/2013/_blank"急性彌漫性腹膜炎

2。膈下膿腫

3。原發(fā)性腹膜炎

4。繼發(fā)性腹膜炎[問(wèn)答題]1．繼發(fā)性腹膜炎手術(shù)適應(yīng)癥有哪些？2．．繼發(fā)性腹膜炎手術(shù)原則治療的是什么？第三十七章胃十二指腸疾病[選擇題]1．十二指腸潰瘍手術(shù)不包括以下哪一項(xiàng)：A．十二指腸潰瘍并發(fā)穿孔

B．十二指腸潰瘍并發(fā)大出血

C．十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門(mén)梗阻

D．潰瘍較深大經(jīng)內(nèi)科正規(guī)治療一個(gè)療程，癥狀無(wú)緩解

E．內(nèi)科正規(guī)治療兩個(gè)療程，潰瘍未愈合

2．胃竇部潰瘍外科治療，原則上應(yīng)選擇哪一種手術(shù)方式：A．胃大部切除術(shù)（BillrothⅠ式)

B．胃大部切除術(shù)（BillrothⅡ式)C。\t"/kecheng/2013/_blank"胃潰瘍局部切除術(shù)D。全胃切除

E。高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)3．幽門(mén)梗阻反復(fù)嘔吐，最可能引起：A．低氯高鉀鹼中毒

B．低氯低鉀酸中毒

C．高鉀酸中毒

D．低氯低鉀堿中毒

E．低氯高鈉堿中毒4．男32歲，2小時(shí)前飯后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，并向全腹部蔓延，伴有惡心。體檢：全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以上腹部最顯著，肝濁音界縮小。其診斷首先應(yīng)考慮：A．急性膽囊炎

B．\t"/kecheng/2013/_blank"急性胰腺炎

C．\t"/kecheng/2013/_blank"急性闌尾炎

D．胃\t"/kecheng/2013/_blank"十二指腸潰瘍急性穿孔

E．小腸急性扭轉(zhuǎn)5．男45歲，半年前因十二指腸潰瘍而胃大部切除術(shù)（BillrothⅡ式)，近一個(gè)月來(lái)，經(jīng)常于飯后半小時(shí)左右出現(xiàn)上腹部脹痛，并突發(fā)噴射狀大量嘔吐，嘔吐物為不含食物的膽汁，嘔吐后上腹脹痛立即消失。臨床診斷應(yīng)考慮為：A．殘胃蠕動(dòng)無(wú)力

B．吻合口梗阻

C．輸出段梗阻

D．急性完全性輸入段梗阻

E．慢性不完全性輸入段梗阻6．微小胃癌是指癌變：A．局限于黏膜或黏膜下層

B．無(wú)自覺(jué)癥狀

C．最大直徑小于0。1CM

D。最大直徑小于0。5CME．最大直徑小于1CM．7．胃癌最主要轉(zhuǎn)移方式是：A．直接蔓延

B．直接侵潤(rùn)

C．淋巴轉(zhuǎn)移

D．腹腔種植轉(zhuǎn)移

E．血行轉(zhuǎn)移根據(jù)部位，下列哪種胃潰瘍最常見(jiàn)：A．

高位潰瘍

B．小彎潰瘍

C．后壁潰瘍

D．幽門(mén)前潰瘍

E．復(fù)合潰瘍9．女62歲，近兩個(gè)月來(lái)腹脹，食欲減退，體重下降，大便隱血實(shí)驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性。該病人首選的檢查方法是：A．CT

B．B超

C．纖維胃鏡的檢查

D．MRI

E．腹部立位X線(xiàn)平片10．高惡性胃癌可超常規(guī)所屬區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移直接侵犯遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)，并提示手術(shù)已無(wú)法根治，這種遠(yuǎn)處淋巴結(jié)是指：A．腹腔淋巴結(jié)

B．左鎖骨上淋巴結(jié)

C．腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

D．腸系膜上淋巴結(jié)

E．下腔靜脈旁淋巴結(jié)[問(wèn)答題]1．胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍的原理是什么？2．胃大部切除術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥。3．胃癌的PTNM分期。第三十八章

腸疾病[選擇題]1．急性腸梗阻可出現(xiàn)下列變化，除了：

A。腸管迅速膨脹

B。腸管壓力增高C。腸壁代償性肥厚

D。腸壁血運(yùn)障礙

E。腸壁充血增后

2。機(jī)械性腸梗阻與動(dòng)力性腸梗阻的區(qū)別主要在于：

A。有無(wú)腹痛、腹脹及肛門(mén)停止排便、排氣

B。有無(wú)絞痛、脹痛和腸鳴音變化

C。嘔吐是否劇烈且頻繁

D。有無(wú)早期休克

E。有無(wú)酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂3．急性腸梗阻治療中，極重要措施是：A．胃腸減壓

B．糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)

C．及時(shí)手術(shù)

D．輸血

E．抗生素應(yīng)用4．高位小腸梗阻的臨床特點(diǎn)為：A．以腹痛和嘔吐為著，無(wú)腹脹，可無(wú)排便、排氣停止

B．以腹痛、嘔吐和排便排氣停止為著，但腹脹不明顯

C．以嘔吐和排、便排氣停止為著，腹痛輕微無(wú)腹脹

D．存在腹痛、嘔吐、腹脹及排便、排氣停止

E．以腹痛腹脹為著，無(wú)嘔吐，無(wú)排、便排氣停止5．絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．出現(xiàn)腹膜刺激征

B．持續(xù)巨痛緩解

C．嘔\t"/kecheng/2013/_blank"吐血性或棕褐色液體

D．腸鳴音消失

E．X線(xiàn)顯示膨脹突出的孤立腸襻隨時(shí)間改變位置6．下列哪項(xiàng)為結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀：A．腹部腫塊

B．全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等

C．腸梗阻癥狀

D．排便習(xí)慣與糞便性狀的改變

E．陣發(fā)性絞痛7．結(jié)腸脾曲的癌腫，其最佳根治手術(shù)方式為下列哪種：A．右半結(jié)腸切除術(shù)

B．橫結(jié)腸切除術(shù)

C．乙狀結(jié)腸切除術(shù)

D．左半結(jié)腸切除術(shù)

E．全結(jié)腸切除術(shù)8．男性56歲，一天前出現(xiàn)陣性腹痛腹脹，肛門(mén)停止排便排氣，無(wú)嘔吐。體檢見(jiàn)腹脹明顯，腸鳴音亢進(jìn)，追問(wèn)病史無(wú)明顯\t"/kecheng/2013/_blank"便血及大便性狀改變，其診斷最有可能是：A．左半結(jié)腸癌

B．右半結(jié)腸癌

C．\t"/kecheng/2013/_blank"腸結(jié)核

D．\t"/kecheng/2013/_blank"腸扭轉(zhuǎn)

E．\t"/kecheng/2013/_blank"粘連性腸梗阻9．關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．大量嘔吐，丟失胃液，易發(fā)生低氯低鉀性堿中毒

B．血液濃縮

C．血容量減少D．失水、失鹽，等滲性缺水

E．毒素吸收而致\t"/kecheng/2013/_blank"毒血癥，休克[問(wèn)答題]1．

絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。2．

結(jié)腸癌的Dukes分期。第三十九章闌尾炎[選擇題]1．急性闌尾炎易發(fā)生闌尾壞死、穿孔的主要原因是：A．闌尾開(kāi)口較小

B．闌尾系膜短，易屈曲扭轉(zhuǎn)

C．闌尾淋巴豐富

D．闌尾蠕動(dòng)較緩而弱

E．闌尾動(dòng)脈系終末枝，易致血運(yùn)障礙2．闌尾解剖位置得體表投影大多數(shù)在：A．通過(guò)臍橫線(xiàn)與右鎖骨中線(xiàn)的交點(diǎn)

B．兩側(cè)髂前上棘連線(xiàn)與右鎖骨中線(xiàn)交點(diǎn)

C．右腹股溝中點(diǎn)與臍連線(xiàn)的中外1/3處

D．右髂前上棘至臍連線(xiàn)的中外1/3處

E．位置不定，經(jīng)常變動(dòng)3．急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括：A．腹瀉、發(fā)熱、右下腹痛

B．突發(fā)右下腹絞痛，板狀腹，右下腹壓痛

C．右下腹絞痛，向會(huì)陰部放射，惡心、嘔吐

D．突發(fā)腹痛，惡心、嘔吐，右下腹壓痛、反跳痛

E．轉(zhuǎn)移性右下腹痛，惡心、嘔吐，右下腹壓痛4．急性闌尾炎患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、\t"/kecheng/2013/_blank"黃疸時(shí)應(yīng)注意到可能為：A．急性膽囊炎

B．急性傳染性肝炎

C．急性胰腺炎

D．化膿性門(mén)靜脈炎

E．膈下感染5．診斷急性闌尾炎最有價(jià)值的體征為：A．右下腹有肌衛(wèi)

B．右下腹有反跳痛

C．右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)

D．闌尾穴有壓痛

E．結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性6．關(guān)于老年人急性闌尾炎的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．自覺(jué)癥狀輕微

B．腹部體征不嚴(yán)重

C．白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高不明顯

D．腹膜炎不易被局限

E．易行保守治療7．關(guān)于妊娠期急性闌尾炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．腹部壓痛部位上移

B腹部壓痛、反跳痛、肌緊張不明顯

C．腹膜炎不易被局限D(zhuǎn)．圍手術(shù)期應(yīng)加用\t"/kecheng/2013/_blank"黃體酮

E。妊娠后期應(yīng)以保守治療為主8．急性闌尾炎發(fā)病已四天，腹痛稍減輕，但仍發(fā)熱，右下腹可觸及壓痛的腫塊，應(yīng)A．立即手術(shù)切除闌尾

B．立即手術(shù)切除腫塊

C．立即手術(shù)腹腔引流

D．暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療

E．用廣譜抗生素治療，不需手術(shù)[名詞解釋]1．麥?zhǔn)宵c(diǎn)

2。Rovsing征[問(wèn)答題]1．需與急性闌尾炎進(jìn)行鑒別診斷的疾病有哪些。2．簡(jiǎn)述急性闌尾炎的轉(zhuǎn)歸。3．簡(jiǎn)述急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥。4．\t"/kecheng/2013/_blank"小兒急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是什么？第四十章

直腸肛管疾病[選擇題]1．

臨床上常見(jiàn)的\t"/kecheng/2013/_blank"肛瘺類(lèi)型是什么：A．經(jīng)肛管括約肌型

B．肛管括約肌間型

C。肛管括約肌上型

D．肛管括約肌外型

E．骨盆直\t"/kecheng/2013/_blank"腸瘺2．女性，40歲，近一個(gè)月糞便中有黏液或膿血，每日大便五到六次，肛門(mén)墜脹，最需要的檢查為：A．大便常規(guī)

B．大便隱血實(shí)驗(yàn)

C．直腸指診檢查

D．纖維結(jié)腸鏡檢查

E．X線(xiàn)鋇劑灌腸3．注射療法主要適用于：

A．內(nèi)外混合\t"/kecheng/2013/_blank"痔

B．\t"/kecheng/2013/_blank"內(nèi)痔嵌頓血栓形成

C．\t"/kecheng/2013/_blank"外痔

D．單純內(nèi)痔

E．外痔血栓形成4．兒童患者訴便血，伴便時(shí)肛門(mén)內(nèi)有物脫出，應(yīng)首先考慮到：A．內(nèi)痔脫垂

B．外痔血栓形成

C．肛乳頭肥大

D．\t"/kecheng/2013/_blank"直腸息肉

E．\t"/kecheng/2013/_blank"直腸脫垂5．\t"/kecheng/2013/_blank"肛裂“三聯(lián)征”是指：A．內(nèi)痔，外痔，肛裂

B．肛裂，內(nèi)痔，前哨痔

C．內(nèi)痔，外痔，前哨痔

D肛裂，前哨痔，齒狀線(xiàn)上乳頭肥大．E．肛裂，前哨痔，外痔6．下列那種疾病容易惡變：A．肛瘺

B．慢性肛裂

C．肛乳頭肥大

D．直腸腺瘤

E．慢性結(jié)腸炎7．臨床上最常見(jiàn)的直腸肛管周?chē)撃[是：A．肛門(mén)周?chē)は履撃[

B．坐骨直腸間隙膿腫

C．骨盆直腸間隙膿腫

D．直腸后間隙膿腫

E．高位肌間隙膿腫[名詞解釋]1．痔

2。肛管直腸環(huán)

[問(wèn)答題]1．試述齒狀線(xiàn)的解剖及臨床意義。2．試述\t"/kecheng/2013/_blank"直腸癌的主要手術(shù)方式及其適應(yīng)癥。第四十一章肝疾病[選擇題]1．診斷直徑小于2CM的肝癌，最好的定位方法是：A．同位素掃描

B．選擇性腹腔動(dòng)脈造影

C．B超

D．CT

E．肝穿刺2．在對(duì)肝癌病人行肝葉切除術(shù)時(shí)，至少要保留：A．正常肝組織的20%或肝硬變肝組織的30%

B．正常肝組織的30%或肝硬變肝組織的50%C．正常肝組織的40%或肝硬變肝組織的40%

D。正常肝組織的50%或肝硬變肝組織的50%．E．正常肝組織的60%或肝硬變肝組織的60%

3．\t"/kecheng/2013/_blank"細(xì)菌性肝膿腫患者最常見(jiàn)的原因是：A．壞疽性闌尾炎

B．\t"/kecheng/2013/_blank"潰瘍性結(jié)腸炎

C．細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

D．胃十二指腸潰瘍穿孔

E．膽道感染4．男性，34歲，右上腹疼痛不適，無(wú)畏寒、發(fā)熱、，黃疸，血AFP陽(yáng)性，B超檢查：右肝見(jiàn)一直徑4CM占位病變，最有效的治療方法是：A．手術(shù)切除

B．化療

C．放療

D．免疫治療

E．肝移植5．包在肝Glisson纖維鞘內(nèi)的管道有：A．門(mén)靜脈、肝靜脈、肝膽管B．門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈、膽總管C．．肝靜脈、肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈

D．門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈、肝膽管

E．肝靜脈、肝膽管、肝動(dòng)脈6．下列哪項(xiàng)檢查最有助于原發(fā)性肝癌的定性診斷：A．-GT

B．AFP

C．MRI

D．CT

E．BUS7．Couinaud分段法是將肝分成：A．Ⅱ段B．Ⅳ段

C．Ⅴ段

D．Ⅵ段

E．Ⅷ段8．男性，36歲，左肝葉巨大肝癌切除后四個(gè)月，肝腎功能基本正常，甲胎蛋白未下降，B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)占位，首選治療方案是：A．全身化學(xué)治療

B．腫瘤局部無(wú)水酒精注射

C．放射治療

D．冷凍治療E．介入治療[問(wèn)答題]1．試述原發(fā)性肝癌的診斷方法。2．簡(jiǎn)述細(xì)菌性肝膿腫的感染途徑。3．\t"/kecheng/2013/_blank"阿米巴性肝膿腫外科手術(shù)引流的適應(yīng)癥是什么？第四十二章

\t"/kecheng/2013/_blank"門(mén)靜脈高壓癥[選擇題]1．門(mén)靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是：A．改善肝功能

B．預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂大出血

C．治療腹水

D．治療\t"/kecheng/2013/_blank"肝性腦病

E．治療脾功能亢進(jìn)2．

門(mén)靜脈高壓癥的主要病因是：A．\t"/kecheng/2013/_blank"門(mén)靜脈血栓形成

B。門(mén)靜脈主干畸形

C。腫瘤壓迫門(mén)靜脈

D。門(mén)靜脈炎癥

E．肝硬變3．門(mén)脈高壓癥的病理變化中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．脾腫大

B．門(mén)靜脈交通支擴(kuò)張

C．門(mén)靜脈淤血

D．肝功能損害

E．腹水形成4．

靜脈系統(tǒng)的屬支中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．食管胃底靜脈

B．臍及臍旁靜脈

C。直腸上下靜脈

D．腰靜脈

E．胃冠狀靜脈5．

門(mén)靜脈與腔靜脈之間的交通支臨床上最有重要意義是：A．胃底、食管的下段交通支

B．直腸下端、肛管交通支

C．腹壁交通支

D．腹膜后交通支

E．以上都不是6．

門(mén)脈高壓食管曲張靜脈破裂出血最有效的\t"/kecheng/2013/_blank"止血方法是：A．

垂體后葉加壓素靜脈滴注

B．立即輸新鮮全血

C．應(yīng)用各種止血藥物

D．三腔管氣囊壓迫

E．\t"/kecheng/2013/_blank"去甲腎上腺素加入冷鹽水口服[問(wèn)答題]試述門(mén)靜脈高壓癥食管胃底曲張靜脈破裂大出血的治療。第四十三章

膽道疾病[選擇題]1．

以下哪項(xiàng)不是膽囊的生理功能？A．濃縮膽汁

B．排出膽汁

C．分泌膽汁

D．儲(chǔ)存膽汁

E．分泌黏液2．

肝外膽管上段和中下段膽管各大于多少即表示膽管擴(kuò)張？A．5mm和8mm

B．6mm和12mm

C．5mm和10mm

D．4mm和8mm

E．5mm和12mm3．

膽總管及以上膽管擴(kuò)張?zhí)崾荆篈．同側(cè)肝管梗阻

B．對(duì)側(cè)肝管梗阻

C．肝門(mén)部膽管梗阻

D．膽總管下端或壺腹部梗阻

E．膽囊管梗阻4．

鼻膽管引流治療膽道感染應(yīng)采?。篈．PTC

B．PTCD

C．MRCP

D．ERCP

E．DSA5．

術(shù)中膽道鏡檢查不適用下列哪項(xiàng)？A．術(shù)中疑有膽管內(nèi)結(jié)石殘留

B．疑有膽管內(nèi)腫瘤

C．疑有膽總管下端及肝內(nèi)膽管主要分支開(kāi)口狹窄

D．通過(guò)膽道鏡收集膽汁

E．通過(guò)膽道鏡取石活檢等6．

7．

先天性膽道閉鎖若不能及時(shí)解除膽道梗阻，可發(fā)展為：A．\t"/kecheng/2013/_blank"膽管癌

B．膽結(jié)石

C．膽汁性\t"/kecheng/2013/_blank"肝硬化

D．肝癌

E．膽囊炎8．

關(guān)于先天性膽道閉鎖的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．黃疸超過(guò)3~4月仍呈進(jìn)行性加重

B．利膽藥物和笨巴比妥及激素治療無(wú)效

C．B超可協(xié)助診斷

D．十二指腸引流液內(nèi)無(wú)膽汁

E．核素掃描腸內(nèi)可有核素顯示9．

先天性\t"/kecheng/2013/_blank"膽管擴(kuò)張癥手術(shù)治療時(shí)需完全切除囊腫是因?yàn)椋篈．易穿孔

B．合并膽石病

C．防止癌變

D．導(dǎo)致肝硬化

E．繼發(fā)出血10．

\t"/kecheng/2013/_blank"膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)中膽道探查的指征下列哪項(xiàng)是不正確的？A．膽總管周徑增寬

B．膽管內(nèi)壓力增高

C．膽管內(nèi)捫及小結(jié)石

D．膽管壁增厚

E．肝大11．

12．

膽囊切除術(shù)時(shí)除下列哪項(xiàng)外都是膽總管探查的指征？A．膽總管擴(kuò)張

B．膽囊積膿

C．膽囊多發(fā)性小結(jié)石

D．胰腺炎

E．黃疸病史13．

膽固醇結(jié)石的好發(fā)部位是：A．膽總管

B．肝內(nèi)小膽管

C．左右肝膽管

D．膽囊

E．右肝管14．

\t"/kecheng/2013/_blank"肝內(nèi)膽管結(jié)石是：A．左肝管多于右肝管

B．右肝管多于左肝管

C．左右肝管相等

D．完全在左肝管E．完全在右肝管15．

膽道疾病常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥有：A．膽囊穿孔

B．\t"/kecheng/2013/_blank"膽道出血

C．\t"/kecheng/2013/_blank"膽管狹窄

D．膽管結(jié)石

E．肝膿腫、胰腺炎16．

有關(guān)膽囊穿孔的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．其為急性膽囊炎的嚴(yán)重并發(fā)癥

B．有動(dòng)脈硬化和糖尿病的老年人更易發(fā)生

C．膽囊穿孔后有部分病人可引起彌漫性腹膜炎，其死亡率較高

D．膽囊急性穿孔須緊急手術(shù)治療

E．膽囊穿孔多發(fā)生在病程較長(zhǎng)者17．

急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A．細(xì)菌性肝膿腫

B．膽囊積膿

C．膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎

D．并發(fā)急性胰腺炎

E．膽囊十二指腸內(nèi)瘺18．

膽道出血一般保守治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)采取的措施是：A．加大輸血量

B．采用聯(lián)合抗生素治療

C．應(yīng)用大劑量止血藥

D．手術(shù)結(jié)扎肝動(dòng)脈或行肝葉切除術(shù)

E．肝動(dòng)脈內(nèi)注射抗生素19．

有關(guān)膽囊息肉樣病變的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．又稱(chēng)膽囊隆起樣病變

B．多為良性

C．包括腺瘤和腺癌

D．大部分為非\t"/kecheng/2013/_blank"腫瘤性息肉樣病變

E．均應(yīng)早期手術(shù)為宜20．21．

有關(guān)\t"/kecheng/2013/_blank"膽囊癌的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？A．是膽道系統(tǒng)中常見(jiàn)的惡性腫瘤

B．男：女為1.98：1

C．Nevin按病變侵犯范圍將膽囊癌分為3期

D．臨床上分為5期

E．膽囊癌的實(shí)驗(yàn)室檢查特異性較高22．

單純膽囊切除術(shù)適用于：A．NevinI期B．NevinⅡ期C．NevinⅢ期D．NevinⅣ期E．NevinⅤ期23．

膽管癌的病因與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)？A．約30%膽管癌合并膽管結(jié)石

B．\t"/kecheng/2013/_blank"原發(fā)性硬化性膽管炎

C．幽門(mén)螺桿菌的感染

D．先天性膽管擴(kuò)張癥

E．慢性炎性腸病[名詞解釋]1．

Glisson鞘

2．膽囊三角

3．先天性膽道閉鎖

4．Caroli病

5．PTCD6．ERCP7．SPECT

8．ENAD

9．AOSC

10．Mirizzi綜合征

11．Murphy征

12．Charcot三聯(lián)癥

13．Reynolds五聯(lián)癥[問(wèn)答題]1．

簡(jiǎn)述膽心反射的解剖基礎(chǔ)。2．

膽道系統(tǒng)有哪些生理功能？3．

膽囊內(nèi)為什么會(huì)出現(xiàn)白膽汁？4．

臨床上行T管造影或膽道沖洗時(shí)注入壓力為什么不宜過(guò)高？5．

簡(jiǎn)述先天性膽道閉鎖的圍手術(shù)期處理？6．

無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石在什么情況下應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療？7．

簡(jiǎn)述肝外膽管結(jié)石主要病理改變？8．

肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療原則是什么？9．

簡(jiǎn)述膽總管探查的指征。10．

在哪些情況下不適宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)？11．

簡(jiǎn)述肝內(nèi)膽管結(jié)石PTC的X線(xiàn)特征。12．

肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)治療原則是什么？13．

先天性膽管擴(kuò)張癥手術(shù)為什么不宜行單純囊腫—胃腸道吻合？14．

原發(fā)性硬化性膽管炎時(shí)PTC檢查為什么常難成功？15．

膽道\t"/kecheng/2013/_blank"蛔蟲(chóng)病的非手術(shù)治療的方法主要有哪些？16．

\t"/kecheng/2013/_blank"膽道蛔蟲(chóng)病手術(shù)治療的指征是什么？17．

簡(jiǎn)述膽道出血在哪些情況下應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療？18．

簡(jiǎn)述在臨床上如何判斷膽囊息肉樣病變的可疑惡性度？19．

簡(jiǎn)述膽囊癌的Nevin分期和臨床分期。20．

簡(jiǎn)述膽管癌的診斷。第四十四章

上消化道大出血的鑒別診斷和處理原則[選擇題]1．

上消化道大出血，最常見(jiàn)的原因是：A．門(mén)脈高壓癥

B．出血性胃炎

C．胃癌

D．胃十二指腸潰瘍

E．膽道出血2．

上\t"/kecheng/2013/_blank"消化道出血表現(xiàn)為嘔血或便血主要取決于：A．出血部位的高低

B．出血速度及出血量

C．病變性質(zhì)

D．出血發(fā)生頻率

E．患者對(duì)出血的反應(yīng)3．

男，35歲。因上消化道大出血入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，出血停止，為明確出血原因，首選的檢查應(yīng)是：A．選擇性腹腔動(dòng)脈造影

B．B超

C．纖維胃鏡

D．肝功能化驗(yàn)

E．X線(xiàn)鋇餐檢查4．

上消化道大出血的病人，如同時(shí)有蜘蛛痣、\t"/kecheng/2013/_blank"朱砂掌、脾大、腹水，應(yīng)首先哪種病因？A．胃潰瘍

B．胃癌

C．膽道出血

D．門(mén)靜脈高壓

E．出血性胃炎5．

關(guān)于應(yīng)激性潰瘍大出血，下列哪項(xiàng)不正確？A．常發(fā)生于嚴(yán)重?fù)p傷后

B．出血常伴有劇烈腹痛

C．出血多呈間隙性

D．首先積極治療原發(fā)性疾病

E．纖維胃鏡是最可靠的檢查方法

第四十五章急腹癥的鑒別診斷[選擇題]1。男性，12歲，突發(fā)性上腹痛兩小時(shí)，有鉆頂感，輾轉(zhuǎn)不安伴嘔吐，既往有類(lèi)似發(fā)作但可自行緩解。體檢：腹平軟，中上腹有輕度壓痛。無(wú)肌緊張及反跳痛。應(yīng)考慮為：A．\t"/kecheng/2013/_blank"膽石癥

B．\t"/kecheng/2013/_blank"消化性潰瘍

C．膽道蛔蟲(chóng)

D．\t"/kecheng/2013/_blank"急性胃炎

E．急性腸梗阻2。36歲，突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性加重兩小時(shí)，并向肩背部放射，惡心，無(wú)嘔吐。體檢：腹平軟，右上腹及劍突下均有壓痛。腸鳴音活約。心電圖提示心律不齊，血百細(xì)胞13。8×109/L，中性粒細(xì)胞0。82。擬診：A．\t"/kecheng/2013/_blank"急性化膿性膽管炎

B．急性水腫性胰腺炎

C．急性消化性潰瘍穿孔

D．急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞

E．急性膽囊炎3．女性65歲，中上腹疼痛8小時(shí)，