中級衛(wèi)生專業(yè)資格精神病學主治醫(yī)師中級模擬題2021年(41)-真題-無答案

中級衛(wèi)生專業(yè)資格精神病學主治醫(yī)師（中級）模擬題2021

年（41）

（總分89.29,考試時間120分鐘）

不定項選擇

1.患者男，14歲。既往體健。10天前受涼感冒，2天前現(xiàn)出現(xiàn)意識錯亂、情感淡漠、反應

遲鈍、緘默不語、拒食等臨床表現(xiàn)。對該患者的治療，不正確的是

A.早期抗病毒治療可以有效降低患者的死亡率

B.小劑量、短療程抗精神病藥物治療

C.大劑量、長程抗精神病藥物治療

D.對癥支持治療

E.可用糖皮質激素治療

2.患者男,20歲。1周前有發(fā)熱病史，目前表現(xiàn)為自言自語，情緒不穩(wěn)，易沖動發(fā)脾氣，時

有傷人毀物行為，有時聽見耳邊有人說話聲，生活懶散，不修邊幅。鑒別病毒性腦炎和精神

分裂癥的重要依據(jù)是

A.精神狀況檢查

B.MMPI

C.智能檢查

D.CSF和EEG檢查

E.頭顱CT檢查

3.患者男,20歲。1周前有發(fā)熱病史，目前表現(xiàn)為自言自語，情緒不穩(wěn)，易沖動發(fā)脾氣，時

有傷人毀物行為，有時聽見耳邊有人說話聲，生活懶散，不修邊幅。單純皰疹病毒性腦炎患

者出現(xiàn)謔妄狀態(tài)，以下情況不正確的是

A.患者可發(fā)生沖動行為

B.出現(xiàn)恐怖性視幻覺

C.有定向障礙

D,可出現(xiàn)被害妄想

E.患者突然變得安靜時，說明病情好轉

4.患者男，14歲。既往體健。10天前受涼感冒，2天前現(xiàn)出現(xiàn)意識錯亂、情感淡漠、反應

遲鈍、緘默不語、拒食等臨床表現(xiàn)。此患者最先考慮的診斷是

A.抑郁癥

B.精神分裂癥

C.病毒性腦炎

D.反應性精神病

E.人格障礙

A1/A2題型

1.卒中伴發(fā)的精神障礙最常見的是

A.躁狂

B.精神病

C.抑郁

D.雙相障礙

E.廣泛性焦慮發(fā)作

2.患者，男，20歲，因發(fā)熱頭痛1周，興奮話多1天來就診，患者近一周來出現(xiàn)發(fā)熱，疲

乏無力，體溫波動在37.2?38.0℃之間，伴有頭痛，呈脹痛，累及整個頭部，睡眠差，多

夢易醒，無精打采，以為是感冒，服用“感冒藥”后，病情無好轉，一天前突然出現(xiàn)興奮話多，

常主動和陌生人搭話，有說不完的話，容易發(fā)脾氣，有胡言亂語，不可理喻。該患者考慮的

診斷為

A.躁狂癥

B.腦炎

C.雙相障礙

D.腦血管病

E.失眠癥

3.病毒性腦炎最多見的癥狀是

A.精神分裂樣癥狀

B.類神經(jīng)癥癥狀

C.智能障礙

D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E.意識障礙

4.趙某，男，82歲。在沒有和子女商量的情況下將自己所居住的房屋賣給了張某，子女認

為房屋售價不合理，希望取消買賣，并認為其父有精神問題，提出司法精神醫(yī)學鑒定需要對

趙某以下哪項能力進行鑒定

A.刑事責任能力

B.民事行為能力

C.受審能力

D.作證能力

E.服刑能力

5.患者，男，20歲，因發(fā)熱頭痛1周，興奮話多1天來就診，患者近一周來出現(xiàn)發(fā)熱，疲

乏無力，體溫波動在37.2?38.0℃之間，伴有頭痛，呈脹痛，累及整個頭部，睡眠差，多

夢易醒，無精打采，以為是感冒，服用“感冒藥”后，病情無好轉，一天前突然出現(xiàn)興奮話多，

常主動和陌生人搭話，有說不完的話，容易發(fā)脾氣，有胡言亂語，不可理喻。針對此患者下

一步最需要的檢查是

A.頭顱MRI

B.EMG

C.TCD

D.誘發(fā)電位

E.CSF檢查

6.單純皰疹病毒性腦炎實驗室檢查結果，不正確的是

A.腦脊液及血清學檢查皰疹病毒抗體滴度急性期較恢復期升高4倍以上有診斷意義

B.腦脊液壓力增高，細胞數(shù)增多，蛋白增加，糖及氯化物正常

C.EEG主要表現(xiàn)為彌漫性高幅慢波

D.EEG異常隨著疾病的進展逐漸加重，隨著疾病的恢復也逐漸恢復正常

E.頭顱CT、MRI檢查可顯示腦實質損害或脫髓鞘改變

7.趙某，男，82歲。在沒有和子女商量的情況下將自己所居住的房屋賣給了張某，子女認

為房屋售價不合理，希望取消買賣，并認為其父有精神問題，提出司法精神醫(yī)學鑒定［假設

信息］經(jīng)過調查，趙某既往無精神疾病病史，近兩年出現(xiàn)記憶力明顯減退，做事丟三落四，

有時出門都不知回家的路。性格改變，不關心子女、親戚，總認為別人偷了他的東西。個人

生活需照顧。鑒定時需重點懷疑李某可能患有

A.人格障礙

B.老年抑郁

C.老年精神分裂癥

D.神經(jīng)癥

E.癡呆

8.患者，男，20歲，因發(fā)熱頭痛1周，興奮話多1天來就診，患者近一周來出現(xiàn)發(fā)熱，疲

乏無力，體溫波動在37.2?38.0℃之間，伴有頭痛，呈脹痛，累及整個頭部，睡眠差，多

夢易醒，無精打采，以為是感冒，服用“感冒藥”后，病情無好轉，一天前突然出現(xiàn)興奮話多，

常主動和陌生人搭話，有說不完的話，容易發(fā)脾氣，有胡言亂語，不可理喻。目前可給予的

治療藥物不包括

A.異煙朋

B.利培酮

C.奮乃靜

D.無環(huán)鳥昔

E.頭抱曲松鈉

9.麻痹性癡呆病理變化，不正確的是

A.涉及范圍廣泛，性質復雜

B.僅侵犯大腦實質和腦膜

C.以炎性及變性改變?yōu)橹饕卣?/p>

D.病變程度以額葉最為顯著

E.大腦皮質中可發(fā)現(xiàn)游離鐵質沉著和螺旋體

10.趙某，男，82歲。在沒有和子女商量的情況下將自己所居住的房屋賣給了張某，子女認

為房屋售價不合理，希望取消買賣，并認為其父有精神問題，提出司法精神醫(yī)學鑒定趙某此

次的司法精神病鑒定結果最可能是

A.無民事行為能力

B.無刑事責任能力

C.完全責任能力

D.有服刑能力

E.無作證能力

11.單純皰疹病毒性腦炎所致精神障礙的說法正確的是

A.預后好，無后遺癥

B.EEG在疾病急性期異常程度最高

C.EEG隨著病情的恢復也逐漸恢復正常

D.EEG隨著疾病的進展異常程度逐漸減輕

E.單純皰疹病毒性腦炎為終生免疫性疾病，治愈后不復發(fā)

12.以下有關麻痹性癡呆的描述，不正確的是

A,是梅毒螺旋體侵犯大腦實質引起的慢性腦膜腦炎

B.病情進行性發(fā)展，早期常表現(xiàn)類神經(jīng)衰弱癥狀，中期常表現(xiàn)多種精神癥狀，晚期常有智

能全面減退

C,約90%的患者可出現(xiàn)阿羅瞳孔

D.血清康瓦反應陽性率超過90%

E.藥物治療主要用青霉素配合其他對癥處理

13.患者女性，40歲，半月前患“感冒”，頭痛，惡心，嘔吐兩次，發(fā)熱，當時按“感冒”治療。

此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡，疲乏無力，表情淡漠，臥床不起，不食，不語，問話不答，時而獨

自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查：體溫38.5℃,脈搏100次/分，呼吸20次/分,血壓120/70mmHg,

急性重癥面容，消瘦，輕度脫水。神經(jīng)系檢查：嗜睡狀態(tài)，右下肢肌張力增高，腱反射亢進,

有踝陣攣。精神檢查：兩眼呆滯，緘默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲，處于木僵狀態(tài)。腦電圖

呈廣泛中度異常。下列哪項檢查最有意義

A.CSF檢查

B.腦CT

C.血常規(guī)、心電圖

D.頭顱平片

E.腦MRI

14.結核性腦膜炎所致精神障礙腦脊液檢查結果最可能是

A.腦脊液壓力升高，白細胞數(shù)增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低

B.腦脊液壓力降低，白細胞數(shù)增加，蛋白含量降低，糖及氯化物正常

C.腦脊液壓力升高，白細胞數(shù)減少，蛋白含量增加，糖及氯化物正常

D.腦脊液壓力正常，白細胞數(shù)增加，蛋白含量降低，糖及氯化物降低

E.腦脊液壓力降低，白細胞數(shù)正常，蛋白含量增加，糖及氯化物升高

15.患兒女，15歲。近1周來表現(xiàn)為低熱、多汗，精神不振，易怒，常有頭痛嘔吐，睡眠不

安，意識恍惚，對聲音刺激敏感。查體有輕度頸強直，血常規(guī)檢查結果：白細胞中度升高，

以淋巴細胞為主。該患者的診斷應考慮為

A.糖尿病伴發(fā)精神障礙

B.肺炎所致精神障礙

C.流行性乙型腦炎所致精神障礙

D.化膿性腦膜炎所致精神障礙

E.結核性腦膜炎所致精神障礙

16.患者女性，40歲，半月前患“感冒”，頭痛，惡心，嘔吐兩次，發(fā)熱，當時按“感冒”治療。

此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡，疲乏無力，表情淡漠，臥床不起，不食，不語，問話不答，時而獨

自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查：體溫38.5℃,脈搏100次/分，呼吸20次/分,血壓120/70mmHg,

急性重癥面容，消瘦，輕度脫水。神經(jīng)系檢查：嗜睡狀態(tài)，右下肢肌張力增高，腱反射亢進,

有踝陣攣。精神檢查：兩眼呆滯，緘默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲，處于木僵狀態(tài)。腦電圖

呈廣泛中度異常。最可能的診斷是

A.精神分裂癥緊張型

B.反應性木僵

C.病毒性腦炎所致精神障礙

D.腦腫瘤所致精神障礙

E.抑郁性木僵

17.關于麻痹性癡呆，下列說法正確的是

A.通常在梅毒感染后5?10年內出現(xiàn)

B.起病初期臨床表現(xiàn)以個性改變?yōu)橹?/p>

C.疾病早期無智能改變

D.起病隱匿，早期表現(xiàn)類似神經(jīng)衰弱

E.瞳孔變化是晚期才出現(xiàn)的癥狀

18.患者女性，40歲，半月前患“感冒”，頭痛，惡心，嘔吐兩次，發(fā)熱，當時按“感冒”治療。

此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡，疲乏無力，表情淡漠，臥床不起，不食，不語，問話不答，時而獨

自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查：體溫38.5℃,脈搏100次/分，呼吸20次/分,血壓120/70mmHg,

急性重癥面容，消瘦，輕度脫水。神經(jīng)系檢查：嗜睡狀態(tài)，右下肢肌張力增高，腱反射亢進,

有踝陣攣。精神檢查：兩眼呆滯，緘默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲，處于木僵狀態(tài)。腦電圖

呈廣泛中度異常。最有效的治療是

A.抗精神治療

B.心理治療

C.抗抑郁治療

D.手術治療

E.抗病毒+抗精神病治療

19.在麻痹性癡呆中最典型的類型是

A.癡呆型

B.偏執(zhí)型

C.夸大型

D.抑郁型

E.脊髓跨型

20.患者，男，20歲，因發(fā)熱頭痛1周，興奮話多1天來就診，患者近一周來出現(xiàn)發(fā)熱，疲

乏無力，體溫波動在37.2?38.0℃之間，伴有頭痛，呈脹痛，累及整個頭部，睡眠差，多

夢易醒，無精打采，以為是感冒，