離婚協(xié)議書孩子醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)方案

離婚協(xié)議書孩子醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)方案合同編號(hào)：__________甲方：__________身份證號(hào)：__________住址：__________乙方：__________身份證號(hào)：__________住址：__________一、醫(yī)療費(fèi)用的定義本協(xié)議所稱醫(yī)療費(fèi)用，是指孩子自出生之日起至年滿十八周歲期間，因疾病、意外傷害等原因產(chǎn)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的治療費(fèi)用、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)等。二、醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)原則1.本協(xié)議遵循平等自愿、公平合理的原則，甲方與乙方共同承擔(dān)孩子的醫(yī)療費(fèi)用。2.雙方應(yīng)按照各自的經(jīng)濟(jì)狀況和收入水平，合理分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。3.雙方應(yīng)共同關(guān)注孩子的健康狀況，確保孩子得到及時(shí)、有效的醫(yī)療救治。三、醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)比例1.甲方應(yīng)承擔(dān)孩子醫(yī)療費(fèi)用的百分之四十（40%）。2.乙方應(yīng)承擔(dān)孩子醫(yī)療費(fèi)用的百分之六十（60%）。四、醫(yī)療費(fèi)用支付方式1.雙方共同為孩子辦理醫(yī)療保險(xiǎn)，確保孩子醫(yī)療費(fèi)用得到部分報(bào)銷。2.醫(yī)療費(fèi)用未報(bào)銷部分，甲方與乙方按照分擔(dān)比例支付。3.雙方應(yīng)按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，如有逾期，逾期部分按照同期銀行貸款利率計(jì)收利息。五、醫(yī)療費(fèi)用大額支出1.如孩子發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用支出（單次醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)人民幣_(tái)___元），甲方與乙方應(yīng)共同協(xié)商，必要時(shí)可申請(qǐng)親朋好友借款或借助社會(huì)救助等方式，確保孩子得到及時(shí)救治。六、醫(yī)療費(fèi)用憑證1.甲方與乙方應(yīng)妥善保管孩子的醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)憑證，包括醫(yī)療發(fā)票、費(fèi)用清單、保險(xiǎn)理賠單據(jù)等。2.如有爭(zhēng)議，雙方可共同委托權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。七、協(xié)議的變更和解除1.如雙方經(jīng)濟(jì)狀況發(fā)生重大變化，可以書面形式協(xié)商變更醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)比例。2.如孩子成年后，雙方不再承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。八、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議在履行過(guò)程中，如發(fā)生糾紛，雙方應(yīng)協(xié)商解決。2.如協(xié)商無(wú)果，任何一方均有權(quán)向孩子戶籍所在地的人民法院提起訴訟。九、其他約定1.雙方應(yīng)尊重孩子的意愿，如有涉及手術(shù)、重大治療等事項(xiàng)，應(yīng)征求孩子的意見(jiàn)。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（簽字）：__________日期：__________乙方（簽字）：__________日期：__________一、附件列表：1.孩子醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)憑證：醫(yī)療發(fā)票、費(fèi)用清單、保險(xiǎn)理賠單據(jù)等。2.雙方身份證復(fù)印件。3.醫(yī)療保險(xiǎn)合同復(fù)印件。4.孩子出生證明復(fù)印件。5.法院離婚調(diào)解書或判決書復(fù)印件。6.雙方經(jīng)濟(jì)狀況證明文件。二、違約行為及認(rèn)定：1.未按照約定時(shí)間支付醫(yī)療費(fèi)用。2.未按照約定比例承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。3.未妥善保管醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)憑證。4.未按照約定方式解決爭(zhēng)議。5.未尊重孩子意愿，涉及手術(shù)、重大治療等事項(xiàng)未征求孩子意見(jiàn)。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療費(fèi)用：符合醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的治療費(fèi)用、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)等。2.醫(yī)療保險(xiǎn)：雙方為孩子辦理的，用于部分報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)。3.違約行為：違反合同約定，未履行合同義務(wù)的行為。4.爭(zhēng)議解決：雙方在履行合同過(guò)程中產(chǎn)生的糾紛，通過(guò)協(xié)商、訴訟等方式解決。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例調(diào)整。解決辦法：雙方協(xié)商一致后，書面變更醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)比例。2.問(wèn)題：醫(yī)療費(fèi)用大額支出。解決辦法：雙方共同協(xié)商，必要時(shí)申請(qǐng)親朋好友借款或借助社會(huì)救助。3.問(wèn)題：醫(yī)療費(fèi)用支付逾期。解決辦法：按照同期銀行貸款利率計(jì)收利息，或雙方協(xié)商解決。4.問(wèn)題：爭(zhēng)議解決。解決辦法：協(xié)商無(wú)果后，向孩子戶籍所在地的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方與乙方協(xié)議離婚，共同承擔(dān)孩子的醫(yī)療費(fèi)用。2.雙方經(jīng)濟(jì)狀況發(fā)生變化，需要