老年重癥監(jiān)護室（ICU）準入試題及答案

老年重癥監(jiān)護室（ICU）準入試題一、選擇題1.少尿指每日尿量（）毫升（）。[單選題]*A、＜100Ｂ、＜400√Ｃ、0Ｄ、＜５０Ｅ、以上都不是2.下列哪個選項不是特級護理的內容（）[單選題]*A、維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者B、自理能力重度依賴的患者√C、各種復雜或大手術后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者。3.中心靜脈壓（CVP）四部分組成：（）[單選題]*A、右心室充盈壓B、靜脈內血容量C、靜脈收縮壓和張力壓D、靜脈毛細血管壓E、以上都正確√4.下列哪些監(jiān)測不屬于無創(chuàng)血流動力學監(jiān)測（）[單選題]*A、肺動脈壓監(jiān)測√B、血壓測定C、呼吸功能測定D、尿量E、多普勒超聲血流測定5.搶救危重病人的”生存鏈”中的第-一步是（）[單選題]*A、心肺復蘇B、電除顫C、早期呼救,啟動救援系統(tǒng)√D、建立靜脈通路6.進入組織或器官內部的器械,或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品的危險性分類是:（）[單選題]*A、高度危險性物品√B、中度危險性物品C、低度危險性物品D、無危險性物品7.通氣不足會引起（）[單選題]*A、低碳酸血癥B、高碳酸血癥√C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、不會造成酸堿失衡8.有關消毒的描述,錯誤的是（）[單選題]*A、是切斷傳播途徑,防止傳染發(fā)生的重要措施B、可保護醫(yī)護人員免受感染C、可防止患者再被其他病原體感染D、即使有了強有力的消毒措施,醫(yī)護人員也必須采取防護措施E、對不同的傳染病消毒效果相似√9.心臟、腦和腎臟的最基本灌注需求平均動脈血壓（）[單選題]*A、30mmHgB、60mmHg√C、90mmHgD、120mmHgE、160mmHg10.患者男，65歲，神志清醒，予呼吸機輔助呼吸，突發(fā)呼吸困難，首要處理是（）[單選題]*A、給予強力鎮(zhèn)靜藥物B、提高吸入氣氧分壓C、增加潮氣量D、斷開呼吸機，使用復蘇球囊進行手動通氣√E、增加呼吸末壓力11.下列呼吸機相關肺炎的預防與控制措施描述錯誤的是（）[單選題]*A、每天評估呼吸機及氣管插管的必要性，盡早脫機或拔管B、如無禁忌床頭抬高30-45°，協(xié)助患者翻身拍背及震動排痰C、使用有消毒作用的口腔含漱液進行口腔護理，每6-8h一次D、宜選擇經鼻氣管插管√E、宜使用氣囊上方帶側腔的氣管插管，及時清除聲門下分泌物12.患者男，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，入院后患者躁動不安，不配合治療，口唇發(fā)紺，SPO2＜90%，血氣分析是：PH：7.33，PaO250mmHg，PaCO286mmHg，患者急需處理是（）[單選題]*A、高流量吸氧B、給予鎮(zhèn)靜藥物C、予無創(chuàng)呼吸機正壓輔助通氣D、低流量吸氧E、予氣管插管機械通氣√13.預防壓瘡的關鍵在于：（）[單選題]*A、消除誘因√B、合理安排治療C、高熱量飲食D、合理使用氣墊床14.膠體的優(yōu)點是（）[單選題]*A、擴容效果好，血管內容量維持時間較長√B、能更好保護腎功能C、萬一過量能很快在組織和血管之間重分布D、價格低廉E、過敏反應少15.按護理安全(不良)事件的嚴重程度分4個等級，屬于IV級不良事件的是:（）[單選題]*A、警告事件B、不良后果事件C、未造成后果事件D、隱患事件√E、以上都不正確16.患者需要快速擴容時可選擇（）[單選題]*A、5%葡萄糖B、0.9%生理鹽水√C、乳酸鈉林格氏液D、紅細胞E、凝血因子17.休克的早期表現是（）[單選題]*A、表情淡漠B、四肢厥冷C、血壓下降D、脈壓小，尿量減少√18.現場快速評估患者病情時,應先首先判斷（）[單選題]*A、意識√B、氣道C、呼吸D、循環(huán)19.成人經靜脈補鉀時，要求尿量每小時不得少于（）[單選題]*A、20mlB、30ml√C、15mlD、40ml20.危重患者營養(yǎng)支持治療的意義（）[單選題]*A、改善臨床結果（降低并發(fā)癥率，減少相關花費）B、減少損傷的分解代謝反應C、改善消化道結構D、促進傷口愈合E、以上都對√21.對于營養(yǎng)評估的方法，哪些是正確的？（）[單選題]*A、主觀癥狀：食欲、有無進食和吞咽困難B、人體測量：體重、體重指數、皮褶厚度和臀圍C、實驗室檢查：血漿白蛋白、肌酐身高指數等D、以上都對√22.呼吸機治療目的（）[單選題]*A、維持適當的通氣和交換B、改善肺順應性C、減輕呼吸肌負荷D、糾正低氧血癥E、以上都對√23.吸呼比（I/E）（）[單選題]*A、1:1.5-2√B、2:1.5-2C、1:3D、1:424.呼吸機相關性肺炎（VAP）是指（）[單選題]*A、機械通氣48小時后發(fā)生的肺炎√B、機械通氣拔管后48小時內發(fā)生的肺炎C、住院治療48小時內發(fā)生的肺炎D、人工氣道開放48小時后發(fā)生的肺炎25.呼吸機管道內的冷凝水應及時清除，當集水杯容積時給予清除。（）[單選題]*A、集水杯滿時B、大于3/4集水杯C、大于1/2集水杯√D、大于1/3集水杯26.呼吸機在同步間歇SIMV模式中，每一次控制通氣觸發(fā)對象為（）[單選題]*A、呼吸機B、患者√C、呼吸機或患者D、醫(yī)生27.哪項不是呼吸機常見報警功能（）[單選題]*A、電源報警B、氣源報警√C、漏氣報警D、壓力報警D、容量報警28.吸痰時經口腔插管的深度是（）[單選題]*A、14-16cm√B、16-18cmC、10-20cmD、10-25cm29.氣管插管者吸痰，吸痰管插入長度應超出氣管插管（）[單選題]*A、1-3B、1-2√C、2-3D、2-430.呼吸機濕化器用（）加濕[單選題]*A、生理鹽水B、滅菌用水√C、溫開水D、以上都是31.除顫的正確步驟是（）[單選題]*A、開機，選擇能量，放電，充電B、開機，放電，充電，選擇能量C、開機，選擇能量，充電，放電√D、開機，充電，選擇能量，放電32.除顫時電極板分別置于（）[單選題]*A、胸骨左緣第2-4肋間及心尖區(qū)B、胸骨左緣第2-4肋間及心底區(qū)C、胸骨右緣第2-4肋間及心尖區(qū)√D、胸骨左緣第2-4肋間及心底區(qū)33.電除顫的適應癥不包括（）[單選題]*A、室顫、室撲B、房顫、房撲伴有血流動力學障礙C、藥物及其他方法治療無效的陣發(fā)性室上速、室速D、心肌缺血√34.利多卡因是（）首選藥[單選題]*A、室性心律失?！藼、心房纖顫C、房撲D、陣發(fā)性室上心動過速35.下列哪項不是地塞米松的作用（）[單選題]*A、抗炎及抗過敏B、抗病毒C、抗水腫√D、抗休克E、免疫抑制36.以下哪項不是鹽酸腎上腺素注射液的作用？（）[單選題]*A、心臟驟停B、心律失?！藽、過敏性休克D、支氣管哮喘37.西地蘭藥理作用是？（）[單選題]*A、減慢心率√B、控制室顫C、控制室速D、增快心率38.哪種藥治療各種原因引起的休克、低血壓。升壓效果比去甲腎素較弱但較持久。如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察10分鐘后，才決定是否增加劑量，以免貿然增量致使血壓上升過高？（）[單選題]*A、間羥胺（阿拉明）√B、尼可剎米（可拉明）C、異丙腎上腺素D、多巴胺39.（）無漿膜層術后易發(fā)生吻合口瘺[單選題]*A、胃B、十二指腸C、食管√D、空腸E、回場40.適用于多種原因引起的室上性、室性心動過速和早搏，陣發(fā)性房撲和顫動、預激綜合征的藥物是？（）[單選題]*A、胺碘酮√B、西地蘭C、納洛酮D、尼可剎米41.關于體溫圖底欄大便記錄描述錯誤的是（）[單選題]*A、每24小時填寫一次B、1/E表示灌腸后排便一次C、1-2/E表示灌腸前有2次大便，灌腸后又排便1次√D、※表示大便失禁E、△表示人工肛門42.有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是（）[單選題]*A、加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生B、嚴格實施隔離措施C、切實遵守無菌技術操作規(guī)程D、加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理E、以上都正確√43.危重患者每次記錄病情時，必須同時記錄什么？（）[單選題]*A、體溫B、脈搏C、呼吸D、血壓E、BCD正確√44.患者的出量記錄不包括（）[單選題]*A、尿量B、痰量C、引流量D、嘔吐量E、出汗量√45.發(fā)生氣管插管意外滑脫時，應該及時評估患者的（）[單選題]*A、意識狀態(tài)B、舒適度、有無約束C、氣管插管的深度D、以上都對√46.下列氣管插管滑脫的護理應急程序不包括（）[單選題]*A、強導管護理，妥善固定牢固B、持引流通暢，加強巡視C、現導管滑脫，應立即回納脫出導管√D、即報告醫(yī)生，積極采取補救措施，保證患者安全47.氯化鉀使用時用注意（）[單選題]*A、有尿方可補鉀B、不可靜脈直接推注C、補液速度不可過快D、濃度不可過高E、以上都對√48.人工氣道導管固定，正確的是?（）[單選題]*A、對于頸部水腫、腫脹消退患者，應及時調整系帶的松緊度B、松緊以容納1-2指為宜C、注意動作輕柔，盡量避免對患者造成刺激出現劇烈咳嗽、咳痰D、必須雙人操作E、以上都正確√49.不屬呼吸機集束的組成（）[單選題]*A、抬高床頭B、肺部聽診√C、消化性潰瘍的預防D、DVT預防E、每日喚醒D、24小時50.洗手取適量肥皂或者洗手液，應認真揉搓雙手至少多少秒（）[單選題]*A、5秒B、10秒C、8秒D、15秒√51.有關隔離的描述，錯誤的是（）[單選題]*A、是控制傳染病流行的重要措施B、便于管理傳染源C、可防止病原體向外擴散給他人D、根據傳染病的平均傳染期來確定隔離期限√E、某些傳染病患者解除隔離后尚應進行追蹤觀察52.如發(fā)現咯血患者有窒息先兆，應立即采取的搶救措施（）[單選題]*A、用導管吸出血塊，保持呼吸道通暢√B、作氣管插管C、進行氣管切開D、加壓吸氧E、應用呼吸興奮劑53.氣囊的管理正確的是（）[單選題]*A、氣囊壓力適宜范圍：25-30cmH2OB、每4小時監(jiān)測氣囊壓力C、鼻飼前監(jiān)測氣囊壓力D、口腔護理前監(jiān)測氣囊壓力E、以上都對√54.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室患者中，短時間內發(fā)生()例以上同種同源感染病例的現象（）[單選題]*A、2B、3√C、5D、655.器械相關感染是指患者在使用某種相關器械期間或在停止使用某種器械(如呼吸機、導尿管、血管導管等()h內出現的與該器械相關的感染（）[單選題]*A、60B、24C、36D、48√56.氣體交換的基本單位是（）[單選題]*A、氣管B、肺泡√C、肺D、咽喉E、鼻腔57.下列中央導管相關血流感染的預防與控制措施描述錯誤的是（）[單選題]*A、應嚴格掌握中央導管留置指征，每目評估留置導管的必要性，應盡早拔除導管B、操作時嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，采取最大無菌屏障C、應根據患者的病情，盡可能使用腔數較少的導管D、置管部位不宜選擇股靜脈E、應保持穿刺點干燥，密切觀察穿刺部位有無感染征象，常規(guī)更換導管√58.高危藥物在使用時應注意（）[單選題]*A、了解和掌握高危藥品的作用，副作用，使用途徑和注意事項B、使用時加強巡視，觀察輸液速度、患者的不良反應和注射部位有無紅腫疼痛，藥液有無外滲等C、高危藥物對血管刺激大，因此要正確選擇血管，一般選擇粗、直的血管，避免穿刺關節(jié)部位的血管D、護理人員調配和使用靜脈用高危藥品時必須有雙人核對并簽字E、以上都正確√59.以下不屬于高危藥物的是（）[單選題]*A、硝普鈉B、50%葡萄糖C、5%葡萄糖√D、10%氯化鈉60.藥物外滲的處理（）[單選題]*A、鈣劑，首選硫酸鎂濕敷，其次可采用0.5%654-2濕敷B、甘露醇外滲，初期可用熱敷，也可用硫酸鎂濕敷，還可采用75%酒精濕敷。如滲漏超過24h后，不可熱敷，以免加速組織的壞死C、多巴胺，去甲腎上腺素等，滲漏輕微時熱敷，嚴重時按醫(yī)囑處理，可局部封閉，654-2濕敷等D、化療藥物應立即停止輸注，回抽殘留藥物。局部冷敷，可減輕局部組織腫脹、疼痛，防止組織發(fā)生壞死。局部封閉，用生理鹽水5ml+0.5%鹽酸利多卡因+地塞米松5mg皮下環(huán)形注射，可減輕局部組織反應，減輕疼痛E、以上都正確√二、多選題（每題2分，共40分)1.心搏驟停的臨床診斷依據有（）[多選題]*A、意識突然喪失√B、大動脈搏動消失、心音消失√C、瞳孔散大√D、呼吸停止√E、ECG呈直線、室顫或心電機械分離√2.死亡病例討論，明確討論（）問題[多選題]*A、死亡原因以及護理措施是否正確、恰當、及時√B、搶救配合是否默契√C、儀器設備是否應急完好√D、護理記錄是否正確完整及從中吸取那些經驗和教訓√3.危重病人搶救工作中哪種做法是正確的（）[多選題]*A、接診醫(yī)師發(fā)現病人病情危重,立即搶救并報告上級醫(yī)師√B、搶救實施口頭醫(yī)囑時,護士必須復誦一遍無誤后執(zhí)行√C、不宜搬動的急、危、重病人應先就地搶救√D、急救用的空安瓿、輸液、輸血空瓶,護士應及時清理廢棄。4.下列概念正確的是（）[多選題]*A、殺滅或清除媒介物上病原微生物,使其達到無害化水平的處理為消毒?！藼、殺滅或清除媒介物上所有微生物的處理為滅菌?！藽、抑制媒介物上的病原微生物的處理為消毒。D、殺滅或清除媒介物上的病原微生物,使其達到無害化水平的處理為滅菌。E、殺滅或清楚媒介物上的絕大部分病原微生物的處理為滅菌。5.個人防護用品包括（）[多選題]*A、口罩√B、手套√C、護目鏡√D、隔離衣√E、防護服√6.要嚴格執(zhí)行床邊雙人查對的是：（）[多選題]*A、交叉配血√B、輸血√C、藥物過敏試驗陽性結果確定√D、插胃管部位的確認√E、注射10%葡萄糖液7.以下需要重點交接班的是（）[多選題]*A、危重、疑難病人√B、當天手術病人√C、新入院病人√D、有跌倒風險病人√E、有自殺傾向病人√8.預防壓瘡的注意事項包括：（）[多選題]*A、感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋√B、不宜使用橡膠類圈狀物√C、禁止按摩壓紅部位皮膚√D、剪切力E、反作用力9.造成壓瘡的力學因素有：（）[多選題]*A、垂直壓力√B、摩擦力√C、剪切力√D、反作用力10.喉鏡的安裝以下哪項是正確的？（）[多選題]*A、開啟：向上板喉鏡片，喉鏡燈會亮√B、關閉：向下喉鏡片，喉鏡燈會熄滅√C、開啟：向下板喉鏡片，喉鏡燈會亮D、關閉：向上喉鏡片，喉鏡燈會熄滅11.休克早期的臨床表現有（）[多選題]*A、意識清楚、煩躁√B、皮膚蒼白、四肢冰涼、脈搏增√C、血壓正常√