工業(yè)管道制作安裝工程操作規(guī)程

第五章工業(yè)管道制作安裝工程操作規(guī)程1合用范圍用于錦州石化公司范圍內(nèi)錦州石化工程公司負責的工業(yè)管道工程施工。2引用標準1、GB50235-2023《工業(yè)金屬管道工程施工規(guī)范》2、SH3501—2023《石油化工有毒、可燃介質(zhì)鋼制管道工程施工及驗收規(guī)范》4、SH/T3526-2023《石油化工異種鋼焊接規(guī)程》5、HGJ20233-2023《化工機械安裝工程施工及驗收規(guī)范》6、SH3022-1999《石油化工設(shè)備和管道涂料防腐蝕技術(shù)規(guī)范》7、GB50236-2023《現(xiàn)場設(shè)備、工業(yè)管道焊接工程施工驗收規(guī)范》8、GB50184-2023《工業(yè)金屬管道工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》9、GB50517-2023《石油化工金屬管道工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》3員工管理第一節(jié)員工職責3.1.1項目經(jīng)理崗位職責--項目經(jīng)理是工程項目責、權(quán)、利重要執(zhí)行者，組織管理進入項目的人、財、物。--負責對項目成本、工期、質(zhì)量、安全的綜合控制，搞好施工現(xiàn)場的組織、協(xié)調(diào)、管理工作。--參與公司與業(yè)主的協(xié)議談判，熟悉協(xié)議條款；組織履約項目協(xié)議，完畢協(xié)議目的。--組織建立本項目質(zhì)量管理體系和HSE體系并組織實行。--負責協(xié)調(diào)與建設(shè)單位、監(jiān)理單位、設(shè)計單位等各方關(guān)系。--負責項目的最終結(jié)算，組織辦理設(shè)計變更、現(xiàn)場簽證。--對項目部管理人員、作業(yè)層人員有管理指揮權(quán)，對業(yè)績進行考核并發(fā)放獎金。3.1.2安全員崗位職責--制定項目HSE管理方案及應(yīng)急預案，在施工現(xiàn)場進行方案的貫徹，進行安全應(yīng)急演練。--對施工人員進行安全交底，對外部人員進行安全教育，協(xié)助外部人員進行屬地安全培訓。--在施工現(xiàn)場進行安全檢查并對施工單位進行考核，協(xié)助施工單位聯(lián)系施工用的各種工作票。--對項目發(fā)生的安全事故進行解決。3.1.3施工技術(shù)員崗位職責3.1.3.1項目施工技術(shù)員崗位職責--貫徹項目質(zhì)量責任制，負責審批專業(yè)施工技術(shù)方案、措施，組織施工組織設(shè)計編制。負責向監(jiān)理、業(yè)主進行報審。--熟悉圖紙，組織貫徹制造、焊接、施工工藝，負責組織項目技術(shù)交底。組織繪制單管圖。--組織編制專業(yè)工程質(zhì)量檢查計劃，嚴格按質(zhì)量控制點進行檢查、確認，組織對項目工序、分部分項質(zhì)量進行檢查監(jiān)督、驗收。3.1.3.2施工隊及分包單位技術(shù)員崗位職責--負責向項目提供編制專業(yè)施工方案、技術(shù)措施，組織對施工工序、分部分項工程施工質(zhì)量進行內(nèi)部檢查、報項目部質(zhì)檢人員驗收。--負責擬定施工質(zhì)量控制點和技術(shù)關(guān)鍵部位，在施工現(xiàn)場負責實行。--熟悉圖紙，編制制造、焊接、施工工藝，在本單位負責組織技術(shù)交底。參與單管圖繪制。--組織編制專業(yè)工程質(zhì)量檢查計劃，嚴格按質(zhì)量控制點進行檢查、確認。3.1.4質(zhì)檢員3.1.4.1項目質(zhì)檢員崗位職責--貫徹質(zhì)量報檢制，貫徹質(zhì)量獎懲辦法。--檢查督促專業(yè)隊或分包方嚴格執(zhí)行工藝標準和操作規(guī)程，對違規(guī)作業(yè)和質(zhì)量問題提出整改指令，限期整改。--負責工程質(zhì)量對外報檢及項目平常質(zhì)量管理。--負責審查、確認特種作業(yè)人員上崗資格。--檢查、督促交工資料收集、整理，與施工進度同步。--負責外部施工隊伍、人員資格審查。--收集監(jiān)理意見和質(zhì)量信息，監(jiān)督項目質(zhì)量體系運營，督促質(zhì)量整改措施的貫徹，與各專業(yè)工程師一起監(jiān)督檢查項目工程質(zhì)量。--參與本項目施工過程中隱蔽檢查、工序交接和中間驗收工作,并組織做好記錄。--參與編制項目檢查計劃，并負責監(jiān)督該計劃的實行。3.1.4.2施工隊及分包單位質(zhì)檢員崗位職責--檢查督促作業(yè)人員嚴格執(zhí)行工藝標準和操作規(guī)程，對違規(guī)作業(yè)和質(zhì)量問題提出整改指令，限期整改。--負責跟項目部質(zhì)檢人員聯(lián)系對外報檢及施工平常質(zhì)量管理。--負責交工資料收集、整理，與施工進度同步。--參與施工過程中隱蔽檢查、工序交接和中間驗收工作,并做好記錄。--參與編制各專業(yè)檢查計劃，并負責監(jiān)督該計劃的實行。3.1.5材料員--負責項目所需材料領(lǐng)用，保證施工的連續(xù)性，領(lǐng)用材料時及時收集材料證明書及合格證并保存。--負責業(yè)主提供材料的領(lǐng)出，檢查。--指導材料保管員進行材料的保管、分發(fā)。--建立健全材料管理制度，嚴格按規(guī)章制度辦事，強化管理秩序。--結(jié)合公司庫存量和工程施工所需材料提出領(lǐng)用計劃，保證施工以及平常消耗物品的進出。--嚴格按照材料單領(lǐng)用材料，與現(xiàn)場施工管理人員進行溝通，了解材料使用消耗情況。--負責與公司電子商務(wù)、工程管理部等有關(guān)業(yè)務(wù)部門的聯(lián)系，對材料的到貨及領(lǐng)用情況及時告知施工管理人員，并向主管領(lǐng)導及時反映材料的供應(yīng)情況。--材料發(fā)生變更時應(yīng)與技術(shù)人員、施工管理人員進行溝通及時增減材料單，進行材料的動態(tài)管理。3.1.6資料員--收集、整理施工過程中的各種變更、會議紀要并進行整理保存。--施工過程中與施工隊及分承包方進行溝通，收集施工過程簽證記錄。--資料員應(yīng)按照竣工驗罷手冊做好施工記錄的整理和竣工檔案的編匯工作，如無工期延遲等外在因素，必須按規(guī)定期間向業(yè)主送審、移交。3.1.7設(shè)備技術(shù)員--協(xié)助施工隊及分包單位按照施工組織設(shè)計及施工方案或工程需要選擇進入施工現(xiàn)場的設(shè)備。--協(xié)助施工隊及分包單位按照公司設(shè)備管理制度，對進入施工現(xiàn)場的設(shè)備進行管理。--對進入施工現(xiàn)場的設(shè)備建立臺賬、及時監(jiān)控設(shè)備的安全使用、完好情況。--協(xié)助施工隊及分包單位對損壞的設(shè)備及時進行修復。3.1.8班組長崗位職責--負責本班組的安全、質(zhì)量管理工作，作業(yè)完畢時作好班組內(nèi)的質(zhì)量互檢。--對本班組工作質(zhì)量、安全、環(huán)境負責，并按安全生產(chǎn)責任制執(zhí)行。--有權(quán)制止違章操作，對不符合安全規(guī)定及有安全隱患的，有權(quán)拒絕施工，有權(quán)拒絕一切違章作業(yè)。--對班組內(nèi)的施工機具進行保管及維護，使用材料前應(yīng)對材料進行核對并對施工材料的使用負責。--對班組的工作量如實上報，對日報日檢真實性和質(zhì)量負責。3.1.9作業(yè)人員崗位職責--對自己所負責的工作量的工程進度、質(zhì)量負責，作業(yè)完畢時對施工質(zhì)量先作好自檢。--對違章作業(yè)出現(xiàn)的安全、人身、質(zhì)量方面的事故負責。--對本崗位質(zhì)量、安全、環(huán)境負責，并按本崗位安全生產(chǎn)責任制執(zhí)行。--負責保管自己使用的工具。工具損壞或者丟失應(yīng)當按照規(guī)定補償損失。--對領(lǐng)用的材料負責：對用錯材料或者丟失材料者進行處罰。第二節(jié)培訓教育3.2.13.2.1.1各部門、各專業(yè)隊負責擬定本部門和本單位人員培訓的需求，在每年的12月3.2.1.2辦公室根據(jù)石化公司年度培訓計劃，結(jié)合公司生產(chǎn)實際及各部門、各專業(yè)隊3.2.1.3根據(jù)公司年度培訓計劃，各部門、各專業(yè)隊3.2.1.43.2.2培訓對象及重要內(nèi)容3.2.2.1--公司各項方針目的管理體系相關(guān)知識的培訓；--現(xiàn)代化管理及應(yīng)用知識、崗位業(yè)務(wù)知識的培訓；--組織各類領(lǐng)導干部學習班，協(xié)助上級培訓部門做好組織協(xié)調(diào)工作。3.2.2.2管理和專業(yè)技術(shù)人員的培訓--管理體系有關(guān)知識及本崗位所需的管理知識和技能的培訓；--現(xiàn)代化管理及應(yīng)用知識、專業(yè)技術(shù)知識和崗位技能知識的培訓；--對管理和專業(yè)技術(shù)人員中從事特定崗位需持證上崗的有關(guān)人員，由專業(yè)技術(shù)管理部門、辦公室組織專項內(nèi)培或外培，使其具有國家規(guī)定的相應(yīng)資格；--上級和行業(yè)管理部門組織的各類管理和專業(yè)技術(shù)人員培訓班，由各部門、各專業(yè)隊推薦人員，報辦公室審核。3.2.2.3--各單位負責對操作人員進行所在崗位管理體系文獻、作業(yè)指導文獻及相關(guān)知識的培訓；--對操作人員中的特種作業(yè)人員，由辦公室和石化公司教培中心共同組織培訓，考核取證，持證上崗；--對新工藝、新技術(shù)的培訓，視其涉及的單位、人員范圍，由公司辦公室或所屬單位負責組織培訓；--各部門、各專業(yè)隊負責對新入廠員工、轉(zhuǎn)崗員工的培訓；--各部門、各專業(yè)隊根據(jù)培訓中心計劃負責對升級、鑒定員工進行上報；--各部門、各專業(yè)隊對本單位操作員工進行上崗證負責考核，并由辦公室進行統(tǒng)一辦理；--各部門、各專業(yè)隊對本單位操作員工進行“三實培訓”，課時保證120學時，聽課筆記、授課記錄等要相應(yīng)。3.2.3培訓管理3.2.3.13.2.3.2各部門及各專業(yè)隊3.2.3.3做好特種作業(yè)人員的安全技術(shù)取證和復證培訓工作，嚴格執(zhí)行持證上崗的規(guī)定。

3.2.3.4在建工程項目管理部，做好施工生產(chǎn)關(guān)鍵工序和特殊過程操作人員的培訓，以及施工環(huán)境保護、職業(yè)健康安全的應(yīng)急預案的演練培訓，保證人力資源滿足施工生產(chǎn)規(guī)定。

3.2.3.5要把施工承包工程隊人員的培訓監(jiān)管納入管理視野，實行指導和有效的干預，消除隱患。3.2.3.6各部門和基層單位要緊密配合培訓中心抓好新員工和在職工工輪訓及復合型人才培訓工作。在培訓形式上，要結(jié)合公司實際，因地制宜、因材施教，外培與內(nèi)訓相結(jié)合，基地培訓和現(xiàn)場培訓相結(jié)合，采用技能演練、技術(shù)比武、鑒定考試等靈活多樣形式；在培訓方法上要把授課、角色扮演、案例、研討、現(xiàn)場觀摩等方法互相結(jié)合。選擇最佳的方法和形式，組織開展培訓。3.2.3.7堅持“先培訓，后上崗”的培訓制度?！跋扰嘤枺笊蠉彙笔侵感落浻脝T工上崗前的培訓；各類人員的轉(zhuǎn)崗培訓；新技術(shù)、新工藝推廣應(yīng)用前的培訓等。培訓考核合格取得《上崗證》后方可上崗操作。3.2.3.8對從事特種作業(yè)的操作人員，必須按照國家規(guī)定通過培訓考核，并取得《特種作業(yè)資格證書》，無《特種作業(yè)資格證書》人員，不得發(fā)放《上崗證》。3.2.3.8操作人員崗位培訓必須堅持面向生產(chǎn)和實際工作，提高培訓的針對性和實效性。培訓內(nèi)容以工程施工操作規(guī)程為主，以設(shè)備操作規(guī)程、維檢修操作規(guī)程等為輔，開展事故解決預案的演練，增強安全環(huán)保意識，強化自我保護能力，提高操作波動和突發(fā)事件的解決能力。3.2.3.9操作人員技術(shù)業(yè)務(wù)水平的考核，必須以工程施工操作規(guī)程、應(yīng)知應(yīng)會、設(shè)備操作規(guī)程、維檢修操作規(guī)程、事故解決、安全環(huán)保等成績，分別由技術(shù)、設(shè)備、安全與質(zhì)量會同隊長進行考核。必須滿足100%掌握應(yīng)知應(yīng)會操作知識和技能的規(guī)定，并且職業(yè)道德考核合格才干頒發(fā)《上崗證》，否則不得上崗操作。3.2.4培訓檔案3.2.4.1辦公室負責保存本公司各部門及專業(yè)隊3.2.4.2各專業(yè)隊3.2.4.3各工種各類培訓班必須做到“八定”、“八有”，即：定負責人、定教師、定計劃、定大綱、定教材、定期間、定教室、定學員；有需求分析、有計劃、有教材、有教案、有點名冊、有筆記、有成績、有總結(jié)。3.2.5管道3.2.5.1管工技能培訓（1）可以純熟使用本工種施工所需設(shè)備。如彎管機、切管機、自動焊機、對口器、內(nèi)坡口機、角磨機等，熟悉它們的安全操作規(guī)程。（2）能看懂復雜管道平面圖、工藝流程圖及工藝安裝圖，會繪制單管圖。（3）可以進行管道預制安裝工作，熟悉管道施工行業(yè)技術(shù)標準。（4）掌握金屬材料及熱解決知識，涉及材料性能的轉(zhuǎn)變，熱解決的原理及應(yīng)用。（5）掌握管道試壓方法，純熟使用常用打壓機具，掌握機具的安全操作規(guī)程。（6）熟悉本工種安全操作規(guī)程。（7）掌握常用的管道組成件，能辨認名稱、材質(zhì)、公稱壓力、公稱直徑、外徑和壁厚等。3.2.5.2焊工技能培訓（1）可以純熟掌握各種焊機性能及焊接方法（手工電弧焊、氬弧焊、氣保焊、氣焊等），熟悉各種焊機的使用安全操作規(guī)程。（2）純熟操作管道焊接，掌握焊接缺陷產(chǎn)生的因素及防治方法。（3）掌握不同種類管材的焊接工藝，并能純熟使用。（4）熟悉本工種安全操作規(guī)程。3.2.5.3起重工培訓（1）熟悉各種起重機具(橋門式起重機、輪胎式起重機、履帶式起重機)的分類、結(jié)構(gòu)、重要性能以及它們的安全操作規(guī)程。（2）熟悉吊具、鋼絲繩、倒鏈、千斤頂?shù)绕鹬爻Ｓ闷餍档幕局R、性能、安全系數(shù)及使用方法。（3）純熟使用起重聯(lián)系信號（手勢、旗語、口笛）。（4）可以擬定復雜形狀物體的重心與吊耳的結(jié)構(gòu)設(shè)立和選用原則。（5）可以進行復雜環(huán)境下的起重吊裝作業(yè)及多臺設(shè)備聯(lián)合吊裝（長輸管線）。（6）熟悉本工種安全操作規(guī)程。3.2.5.4電工（1）掌握常用電工儀表的使用方法。（2）掌握安全用電知識及電工安全操作規(guī)程。（3）可以安全的進行現(xiàn)場接電、配電工作。（4）可以進行簡樸的電器維修。第三節(jié)考核、獎勵、處分公司辦公室、各部室、項目部及基層施工單位定期對所屬人員進行考核或能力評價，考核以業(yè)績考核為基礎(chǔ)，并根據(jù)考核和評價結(jié)果，按照公司程序文獻規(guī)定對員工進行相應(yīng)的獎勵或處分。參見GC/D3.3-2023《員工能力評價管理程序》。3.3.1實行業(yè)績考核應(yīng)遵循的原則：3.3.1.1以業(yè)績?yōu)橹攸c的原則。對管理人員和專業(yè)技術(shù)人員要以履行職責、工作效率、工作成績、專業(yè)技術(shù)水平發(fā)揮的作用和取得成果為考核重點；對操作員工以愛崗敬業(yè)、完畢本職工作為考核重點，兼顧操作理論、實際技能和工作表現(xiàn)的考核，引導員工把重要精力放在完畢生產(chǎn)(工作)任務(wù)上。3.3.1.2堅持公平、公正、公開的原則?？己酥笜丝陀^、公正、科學、規(guī)范、量化、操作性強；考核方法簡便易行；考核標準、程序、結(jié)果公開、透明。3.3.1.3考核與員工利益掛鉤的原則。將考核結(jié)果與獎懲和使用以及同員工的薪酬和勞動協(xié)議的續(xù)訂、終止、解除等掛鉤，使員工對的結(jié)識自我，激勵其開拓進取，奮發(fā)向上，努力學習，不斷提高。3.3.2考核內(nèi)容3.3.2.1管理和專業(yè)技術(shù)人員績效考核的內(nèi)容涉及：基本素質(zhì)、工作實績、技術(shù)業(yè)務(wù)水平、現(xiàn)實表現(xiàn)四個方面?；舅刭|(zhì)權(quán)重10%，工作實績權(quán)重30%，技術(shù)業(yè)務(wù)水平權(quán)重30%、現(xiàn)實表現(xiàn)權(quán)重30%。3.3.2.2基本素質(zhì)重要考評文化限度、職稱、工作年限、本專業(yè)(本崗位)年限。3.3.2.3工作實績重要考評工作量飽滿限度、履行職責情況、工作任務(wù)完畢情況、工作效率高低及書面表達能力。3.3.2.4技術(shù)業(yè)務(wù)水平重要考評技術(shù)業(yè)務(wù)純熟限度、應(yīng)用先進技術(shù)和管理方法能力、實際動手能力、解決問題能力、改造創(chuàng)新能力。3.3.2.5現(xiàn)實表現(xiàn)重要考評敬業(yè)精神、工作組織能力、團結(jié)協(xié)作精神、遵章守紀情況及獲榮譽或取得工作成果情況。3.3.2.6操作人員績效考核的內(nèi)容涉及：基本素質(zhì)、工作實績、現(xiàn)實表現(xiàn)三個方面?；舅刭|(zhì)權(quán)重10%，工作實績權(quán)重60%，現(xiàn)實表現(xiàn)權(quán)重30%。3.3.2.7基本素質(zhì)涉及文化限度、技術(shù)等級、工作年限、本崗位或本工種工作年限四個方面。3.3.2.8工作實績重要考核工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作飽滿度、應(yīng)知應(yīng)會、工作純熟限度和解決問題的能力六個方面。3.3.2.9現(xiàn)實表現(xiàn)重要考核履行崗位職責、勞動態(tài)度、安全生產(chǎn)、勞動紀律、獲得榮譽五個方面。3.3.3考核辦法考核工作每年進行一次。為便于計算、對比和分析，考核采用百分制形式。核根據(jù)不同情況采用考核、考試、評價三種方法。凡考核內(nèi)容可以量化的，以量化考核標準按實際完畢情況進行考核；崗位操作應(yīng)知應(yīng)會采用考試的方法進行考核；不易量化的考核內(nèi)容，可采用打分的辦法進行評價。3.3.3.1管理和專業(yè)技術(shù)人員考核分數(shù)的采集（1）基本素質(zhì)采用量化考核的辦法，滿分２０分。其中：文化限度滿分５分（研究生５分、本科４分、大專３分、中專２分、高中以下含高中１分）；職稱滿分５分（高級職稱５分、中級職稱４分、助理級職稱３分、員級職稱２分、無職稱１分）；（2）工作年限滿分5分(滿20235分，滿20234分，滿20233分，滿5年2分，不滿5年1分)；（3）本崗位工作年限滿分５分（滿１６年５分、滿１２年４分、滿８年３分、滿４年２分、不滿４年１分）。（4）工作實績采用量化和評價相結(jié)合的考核辦法，滿分3０分。涉及工作量飽滿限度、履行職責情況、工作任務(wù)完畢情況、工作效率高低和書面表達能力五項。每小項滿分6分，分四個層次：最佳為6－5分，較好為4－3分，一般為2-1分，無（或差）為０分。（5）技術(shù)業(yè)務(wù)水平采用量化和評價相結(jié)合的考核辦法，滿分3０分。涉及技術(shù)業(yè)務(wù)純熟限度、應(yīng)用先進技術(shù)和管理方法能力、實際動手能力、解決問題能力和改造創(chuàng)新能力五項。每小項滿分6分，分四個層次：最佳為6－5分，較好為4－3分，一般2－１分，無（或差）為０分。（6）現(xiàn)實表現(xiàn)采用量化和評價相結(jié)合的考核辦法，滿分為3０分。涉及敬業(yè)精神、工作組織能力、團結(jié)協(xié)作精神、遵章守紀情況及獲榮譽或成果五項。每小項滿分6分，前四項分四個層次評價：最佳為6－5分，較好為4－3分，一般為2－１分，無（或差）為０分。獲榮譽或成果滿分6分（國家級6分、省部級４分、市級３分、公司級２分、分廠級１分）3.3.3.2操作人員考核分數(shù)的采集。（1）基本素質(zhì)采用量化考核的辦法，滿分20分。其中：文化限度滿分5分(本科5分，大專4分，中專3分，高中、技校2分，初中及下1分)；技術(shù)等級滿分5分(技師5分，高級工4分，中級工3分，初級工2分，學徒工1分)；工作年限滿分5分(滿20235分，滿20234分，滿20233分，滿5年2分，不滿5年1分)；本崗位或工種工作年限滿分5分(滿20235分，滿9年4分，滿6年3分，滿3年2分，不滿3年1分)。（2）工作實績采用量化評價和考試相結(jié)合的方法，滿分60分。其中：工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作飽滿度、工作純熟限度和解決問題能力五個方面滿分30分，每小項滿分6分，分四個層次評價：最佳為6－5分，較好為4－3分，一般為2－１分，無（或差）為０分；應(yīng)知應(yīng)會滿分為30分，其中理論部分采用筆試的方法進行。（3）現(xiàn)實表現(xiàn)采用量化和評價相結(jié)合的考核辦法，滿分為3０分。涉及履行崗位職責、敬業(yè)精神、團結(jié)協(xié)作、遵章守紀安全生產(chǎn)情況及獲榮譽或表彰五項。每小項滿分6分，前四項分四個層次評價：最佳為6－5分，較好為4－3分，一般為2－１分，無（或差）為０分。獲榮譽或表彰滿分6分（國家級6分、省部級４分、市級３分、公司級２分、分廠級１分）3.3.3.3考核以處室、車間為單位。量化和評價考核可按“管理和專業(yè)技術(shù)人員績效考核評分表”和“操作人員績效考核評分表”參考進行，也可在按本方案的基礎(chǔ)上制定實行細則進行考核；操作人員應(yīng)知應(yīng)會考試由各考核單位根據(jù)本單位實際情況自行命題并組織進行。3.3.3.4考核單位根據(jù)每次的考核結(jié)果，評出優(yōu)秀、良好、合格和不合格四個檔次。各類人員所占的比例分別為優(yōu)秀10%、良好35%、合格50%左右，不合格的比例不應(yīng)大于5%。其參考分數(shù)為考核最后總得分在85分及以上者為優(yōu)秀，70～84分為良好，60～69分為合格，60分以下為不合格。3.3.3.5考核單位應(yīng)將每次考核結(jié)果及時向員工反饋，以起到預警的作用。對考核結(jié)果較差的人員，單位領(lǐng)導應(yīng)及時給予幫助指正。3.3.3.6加強對考核工作的領(lǐng)導，建立健全考核制度和考核標準體系，選派政治素質(zhì)好、原則性強、作風正派、辦事公道、群眾信得過的人員參與考核評價，使考核工作真正做到公平、公正、公開，并形成制度化、規(guī)范化、經(jīng)常化。3.3.4獎懲辦法3.3.4.1考核結(jié)果與獎懲和使用以及同員工的薪酬和勞動協(xié)議的續(xù)訂、終止、解除等掛鉤。對工作業(yè)績特別優(yōu)秀的，公司將進行通報表彰，在獎金分派上要給予相應(yīng)獎勵，同時可根據(jù)實際情況提供國內(nèi)考察學習、旅游、度假的機會。對德才兼優(yōu)及綜合素質(zhì)俱佳的將考核結(jié)果作為提拔聘用的重要參考依據(jù)。3.3.4.2考核不合格，或雖考核合格，但考核結(jié)果排序在基本考核單位相同人員中處在末位的，第一次予以提醒，本單位領(lǐng)導找其談話，指出存在問題和努力方向，幫助其進步；累計兩次均處在末位的，實行內(nèi)部待崗，待崗期間停發(fā)獎金和上崗津貼，發(fā)放生活費。生活費標準：待崗三個月以內(nèi)，崗位工資執(zhí)行試崗標準；三個月以后，執(zhí)行待崗前基本工資的50%。3.3.4.3榮譽、成果或表彰(立功)要以取得證書或公報為準。榮譽、成果的界定范圍，下一輪次考核是指該輪次考核期內(nèi)所取得的榮譽。第四節(jié)記錄與表格--QG/JSHGCGS.JL.02.07.01《培訓辦班審批表》--QG/JSHGCGS.JL.02.07.02《培訓計劃、培訓計劃審批表》--QG/JSHGCGS.JL.02.07.03《領(lǐng)導干部培訓卡》--QG/JSHGCGS.JL.02.07.04《管理和專業(yè)技術(shù)人員培訓卡》--QG/JSHGCGS.JL.02.07.05《操作人員培訓卡》--QG/JSHGCGS.JL.02.07.06《特殊管理人員培訓取證登記表》--QG/JSHGCGS.JL.02.07.07《特種作業(yè)人員培訓取證登記表》--QG/JSHGCGS.JL.02.07.08《員工外出培訓審批表》--QG/JSHGCGS.JL.02.07.09《員工外出培訓登記表》--B(CX)/JZSH10.04-01《辦班培訓計劃》--B（CX）/JZSH10.04-06《辦班質(zhì)量評估表》--B(CX)/JZSH10.10-03《點名冊》--B(CX)/JZSH10.10-02《授課日記》--B(CX)/JZSH10.04-09《培訓班效果評估表》--B(CX)/JZSH10.04-09《培訓計劃、培訓班變更審批表》4設(shè)備管理4.1目的及范圍4.1.1目的：--為了使公司建立完善的設(shè)備管理制度，使設(shè)備管理處在受控狀態(tài)。4.1.2范圍--規(guī)公司各部門及專業(yè)隊設(shè)備選型、購置、維修、更新改造及報廢管理。--使用于公司各部門及各專業(yè)隊的設(shè)備管理。4.2設(shè)備管理職責--副經(jīng)理是“設(shè)備管理”的主管領(lǐng)導，負責組織工程建設(shè)及產(chǎn)品生產(chǎn)所需的設(shè)備的辨認并提供維護。--設(shè)備管理部是設(shè)備管理的歸口管理部門，負責工程建設(shè)及產(chǎn)品生產(chǎn)所需的設(shè)備的辨認和配備，負責組織制定有關(guān)管理規(guī)定、操作規(guī)程，提供技術(shù)服務(wù)。--設(shè)備管理部負責組織工程建設(shè)所用的設(shè)備的現(xiàn)場管理和維護，執(zhí)行各項有關(guān)管理規(guī)定。4.3設(shè)備驗收--根據(jù)新購設(shè)備的隨機資料（如：備件清單、設(shè)備使用說明書）或協(xié)議規(guī)定的技術(shù)條件，由安全設(shè)備部、技術(shù)質(zhì)量部組織使用單位進行驗收。4.4設(shè)備編號、臺賬與歸檔--經(jīng)驗收合格的設(shè)備，按機具設(shè)備、過程設(shè)備、檢測設(shè)備進行分類，由安全設(shè)備部與各專業(yè)隊共同建立設(shè)備臺帳，作到帳、物、卡相符，重要設(shè)備逐臺建立相應(yīng)的檔案。4.5設(shè)備的使用與維護4.5.1設(shè)備的使用：--各專業(yè)隊所屬的小型設(shè)備由各基層單位自行安排使用，大型設(shè)備在項目需要時由設(shè)備管理部統(tǒng)一調(diào)配。--設(shè)備操作者通過考核合格上崗，操作過程嚴格執(zhí)行各項設(shè)備管理標準及技術(shù)操作規(guī)程。--現(xiàn)場使用的重要設(shè)備必須隨時檢測，配備一定數(shù)量的備品與配件，嚴格管理，保證其完好，滿足施工（生產(chǎn)）的需要。4.5.2設(shè)備的維修：--各基層單位分別制定所屬設(shè)備的檢修計劃，經(jīng)主管領(lǐng)導審批后實行。平常施工（生產(chǎn)）中突發(fā)性的設(shè)備故障要及時排除和維修，施工（生產(chǎn)）設(shè)備嚴禁帶病運轉(zhuǎn)；--檢修設(shè)備應(yīng)由經(jīng)考核合格人員進行，檢修后要通過驗收并形成記錄，嚴禁其它人員隨意動用；--機動車輛的維護、保養(yǎng)應(yīng)嚴格執(zhí)行國家有關(guān)機動車維護、保養(yǎng)制度，定期維護、保養(yǎng)；4.6設(shè)備完好檢查--設(shè)備管理部定期組織各級設(shè)備管理人員對公司所屬設(shè)備進行設(shè)備完好檢查。閑置設(shè)備，在保證設(shè)備完好狀態(tài)下，充足保養(yǎng)后予以封存?zhèn)溆谩?.7設(shè)備完好檢查記錄--設(shè)備管理部對定期設(shè)備完好檢查的結(jié)果進行記錄，并將記錄結(jié)果存入設(shè)備檔案。5HSE管理第一節(jié)目的及組織5.1.1HSE目的公司的健康、安全與環(huán)境表現(xiàn)水平達成國內(nèi)同行業(yè)先進水平，追求無事故、無傷害、無污染的目的樹立良好的公司信譽，實現(xiàn)全員健康、本質(zhì)安全和可連續(xù)發(fā)展，塑造一流公司形象。5.1.2HSE組織錦州石化工程公司HSE管理組織機構(gòu)最高管理者(最高管理者(經(jīng)理)：崔敬東管代(安全總監(jiān)管代(安全總監(jiān))：孫偉祥各主管領(lǐng)導設(shè)備管理部維檢修項目部綜合辦公室質(zhì)量管理部計劃經(jīng)營部項目管理部設(shè)備管理部維檢修項目部綜合辦公室質(zhì)量管理部計劃經(jīng)營部項目管理部安全管理部員工代表員工代表管道安裝隊設(shè)備安裝隊機械化施工隊金屬結(jié)構(gòu)車間管道安裝隊設(shè)備安裝隊機械化施工隊金屬結(jié)構(gòu)車間5.1.3HSE理念以人為本、防止為主，全員參與、連續(xù)改善5.1.4管理流程內(nèi)部審核內(nèi)部審核組織結(jié)構(gòu)、資源和文獻實行和運營檢查和糾正措施管理評審領(lǐng)導和承諾策劃健康、安全與環(huán)境方針5.1.5安全教育5.1.5.1安全教育對象--新入廠的員工。--需進行專業(yè)素質(zhì)提高和知識更新提高的所有人員。--經(jīng)能力評價不能滿足任職崗位所需能力規(guī)定的所有人員。--從事與健康、安全與環(huán)境相關(guān)的所有人員。--按規(guī)定需持證上崗的特殊管理人員和特種作業(yè)人員。5.1.5.2安全教育內(nèi)容--HSE管理體系運營相關(guān)知識，如風險辨認及控制措施、“兩書一表”的使用和編制、工藝或設(shè)施設(shè)備操作安全、相關(guān)的法律法規(guī)及安全管理制度、對突發(fā)事件的應(yīng)急反映能力和對危險的規(guī)避能力等；--平常安全事故作業(yè)規(guī)定；--作業(yè)許可制度；--平常作業(yè)風險辨認及控制削減措施；--公司安全規(guī)章、制度及規(guī)定；--安全事故分享；5.1.5.3安全教育方式--集中培訓（脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)、外出等）；--專題、專項安全培訓--定期安全學習；--安全早會。第二節(jié)施工危害因素評價與管理5.2.1起重吊裝的風險消減措施5.2.1.1吊裝前進行技術(shù)方案和安全注意事項交底。5.2.1.2吊裝前應(yīng)事先與本地氣象部門聯(lián)系，當陣風風速大于10m／s時不得起吊作業(yè)。5.2.1.3必須使用經(jīng)測試合格的設(shè)備：決不使用已損壞或有缺陷的起重設(shè)備。5.2.1.4清理吊車旋轉(zhuǎn)范圍內(nèi)現(xiàn)場，人員不得在此范圍內(nèi)站立和工作。5.2.1.5決不超負荷使用吊裝滑輪和吊裝繩索。5.2.1.6調(diào)整好吊鉤在重物上的起吊點，以免吊起時重物擺動。5.2.1.7起重吊索不斷股、不套扣、不纏繞，不在吊繩上打結(jié)來縮短繩長。5.2.1.9吊車站位及行走路線地面需壓實，必要時鋪設(shè)路基。5.2.1.10吊裝時各崗位分工明確，指揮信號準確無誤，嚴禁隨意操作。5.2.25.2.2.1作業(yè)人員身體條件符合規(guī)定，無忌高癥。5.2.2.2作業(yè)人員著裝符合工作規(guī)定。5.2.2.3作業(yè)人員對的佩戴安全帽、安全帶，對2m以上的作業(yè)安全帶必須掛牢方可作業(yè)，嚴禁安全帶下掛上用。5.2.2.4作業(yè)點下方設(shè)警戒區(qū)，并有警戒標志。5.2.2.5現(xiàn)場搭設(shè)的腳手架，防護圍欄符合規(guī)定。5.2.2.6垂直分層作業(yè)中應(yīng)有隔離設(shè)施。5.2.2.7梯子和繩梯應(yīng)符合規(guī)定。5.2.2.8攀登或作業(yè)時要手抓牢、腳登穩(wěn)，避免滑跌，重心失穩(wěn)。5.2.3墜物傷害的風險消減措施5.2.3.1作業(yè)區(qū)域下方圍欄警戒區(qū)域，嚴禁區(qū)域內(nèi)有人走動。5.2.3.2現(xiàn)場設(shè)專人監(jiān)護。5.2.3.3作業(yè)人員佩戴好安全帽。5.2.3.4施工人員配備工具袋，施工工具和工件有防滑落措施。5.2.3.5采用對的的施工方法，作業(yè)人員不存在僥幸心理。5.2.3.6嚴禁向下拋投雜物。5.2.4火災(zāi)風險的消減措施5.2.4.1嚴格遵守此項工程施工現(xiàn)場的用火管理制度,嚴格執(zhí)行有關(guān)審批權(quán)限。5.2.4.2根據(jù)用火區(qū)域級別辦理用火手續(xù)，防火監(jiān)護人員必須嚴格貫徹安全防火措施，備置可靠的消防器具，做好監(jiān)護工作，嚴禁監(jiān)護人脫離動火現(xiàn)場。5.2.4.3用火區(qū)域內(nèi)動火，風力超過4級，必須采用防護措施。5.2.4.4動火區(qū)域內(nèi)不得存留易燃、易爆物品。氧氣瓶和乙炔瓶的安全距離不得小于5米，氧氣瓶和乙炔瓶與動火點的安全距離不得小于10米。氧氣瓶不能曝曬，乙炔瓶不能倒放。5.2.4.5不了解動火周邊的安全狀況時不得動火。5.2.4.6按業(yè)重規(guī)定，動火票由施工單位安全管理人員向甲方安全管理部門申請辦理動火手續(xù)，并由甲方生產(chǎn)單位派出熟悉情況的防火監(jiān)護人。5.2.4.7電氣開關(guān)及導線的載流量要符合用電設(shè)備負載規(guī)定，避免過熱引發(fā)火災(zāi)。5.2.4.8經(jīng)常進行防火安全檢查，發(fā)現(xiàn)火險隱患，立即整改。5.2.5機械傷害的風險消減措施5.2.5.1施工機械不得“帶病”運轉(zhuǎn)或超負荷使用。施工機械的外傳動部位，應(yīng)加設(shè)安全防護罩。防護罩應(yīng)便于停車檢查和加注潤滑劑。5.2.5.2固定式施工機械應(yīng)安裝在牢固的基礎(chǔ)上。移動式施工機械在使用前應(yīng)將移動輪子用墊塊擋住或?qū)⒌鬃潭ɡ喂獭?.2.5.3運轉(zhuǎn)中的施工機械，嚴禁進行維修、保養(yǎng)、潤滑、緊固、調(diào)整等工作。5.2.5.4重型機械設(shè)備需要通過架空線路、交叉路口、管架管廊時，應(yīng)先調(diào)查了解，取得可靠數(shù)據(jù)，并經(jīng)主管部門確認批準，方可通過。5.2.5.5施工人員應(yīng)熟悉施工工具的構(gòu)造、性能、操作方法和安全規(guī)定，施工前應(yīng)檢查所用工具，嚴禁使用不合格的工具。5.2.5.6電動工具在使用中，不得進行調(diào)整和修理。5.2.5.7電動工具的轉(zhuǎn)動部位應(yīng)保持清潔、潤滑，轉(zhuǎn)動靈活，工作中工作人員離開時，應(yīng)切斷電源。5.2.6觸電風險消減措施5.2.6.1施工用電必須按規(guī)定手續(xù)申請臨時用電證，非電氣作業(yè)人員不得從事電氣作業(yè)。5.2.6.2施工用電線路采用絕緣良好橡皮或塑料絕緣導線，施工現(xiàn)場不得架設(shè)裸體導線。5.2.6.3凡與電源連接的電氣設(shè)備，未經(jīng)驗電，一律視為有電。5.2.6.4線路送電必須告知用電單位，直至班組個人，嚴禁私自停送電。5.2.6.5配電板上的電源開關(guān)應(yīng)根據(jù)電氣設(shè)備容量而定。實行一閘一保一機制，嚴禁一閘多用(即2臺或2臺以上電動設(shè)備共用一臺開關(guān))。5.2.6.6電氣設(shè)備跳閘后，應(yīng)仔細查明因素，經(jīng)檢修排除故障后方能合閘送電，嚴禁盲目合閘。5.2.6.7手持電動工具，應(yīng)裝設(shè)漏電保護器，所有用電設(shè)備的金屬外殼均應(yīng)有可靠的接地保護。5.2.6.8在臨近高壓線路施工時，應(yīng)設(shè)立防護遮欄，保證安全距離?！?.2.6.9線路架空或電纜埋地鋪設(shè)應(yīng)符合規(guī)定，電纜過路或有也許載重車輛碾壓的地方必須加以保護。5.2.7車輛傷害風險的消減措施5.2.7.1車輛駕駛?cè)藛T必須持證上崗，車輛駕駛?cè)藛T不準將車輛交給無證人員。5.2.7.2保持車輛性能完好，不準許車輛帶病上路。5.2.7.3車輛起動前要先檢查輪胎的汽是否充足，有無漏油，剎車、離合器及方向盤是否功能完好。5.2.7.4車輛停靠后應(yīng)將檔位放在空檔上，點火鑰匙拔下，拉緊手剎車5.2.7.5嚴禁超載，嚴禁客貨混裝。5.2.7.6不用車輛做與其功能不符的工作第三節(jié)作業(yè)受控5.3.1目的和范圍--為使各種危險作業(yè)過程處在受控狀態(tài)，滿足健康、安全與環(huán)境管理的規(guī)定，使健康、安全與環(huán)境的危害因素在施工作業(yè)過程中得到有效控制--公司范圍內(nèi)(包進入管理屬地的承包方)的工程施工、檢維修施工中作業(yè)過程的控制，也涉及有專門程序規(guī)定的高風險作業(yè)：有限空間作業(yè)、高空作業(yè)、吊裝作業(yè)、管線/容器打開作業(yè)、臨時用電作業(yè)、動火作業(yè)、放射性作業(yè)、動土作業(yè)等。5.3.2危險作業(yè)審批及實行5.3.2.1作業(yè)許可證申請--作業(yè)前申請人應(yīng)提出申請，填寫作業(yè)許可證并準備好相關(guān)資料，涉及但不限于：(1)作業(yè)許可證；(2)作業(yè)內(nèi)容說明；(3)相關(guān)附圖，如作業(yè)環(huán)境示意圖、工藝流程示意圖、平面布置示意圖等；(4)風險評估結(jié)果；(5)安全措施或安全工作方案。--作業(yè)申請負責人應(yīng)是實行作業(yè)單位負責人，作業(yè)申請人應(yīng)是現(xiàn)場作業(yè)人，現(xiàn)場作業(yè)人填寫作業(yè)許可證并向批準人提出申請。--作業(yè)申請人應(yīng)實地參與作業(yè)許可證所涵蓋的工作，實地考察作業(yè)環(huán)境、參與作業(yè)風險評估、制定風險削減措施，否則作業(yè)許可不能得到批準。不同的作業(yè)單位應(yīng)分別辦理作業(yè)許可。5.3.2.2安全措施屬地單位和作業(yè)單位應(yīng)嚴格貫徹風險削減措施。需要系統(tǒng)隔離時，應(yīng)進行系統(tǒng)隔離、吹掃、置換，交叉作業(yè)時需考慮區(qū)域隔離。--許可證審批前，凡是也許存在缺氧、富氧、有毒有害氣體、易燃易爆氣體、粉塵的作業(yè)環(huán)境，應(yīng)進行氣體、粉塵濃度檢測，確認檢測結(jié)果是否合格，制定相應(yīng)安全措施。同時在作業(yè)許可證中注明工作期間檢測的時間、檢測位置和所檢測的氣體。檢測人為現(xiàn)場監(jiān)護人。大氣環(huán)境氣體分析檢測可使用便攜式檢測儀檢測。--凡是涉及有毒有害、易燃易爆作業(yè)場合的作業(yè)，作業(yè)單位均應(yīng)按照相應(yīng)規(guī)定配備個人防護裝備，并監(jiān)督相關(guān)人員佩戴齊全，執(zhí)行相關(guān)個人防護裝備管理的規(guī)定。--施工作業(yè)過程中屬地單位和施工方一定要明確監(jiān)護人。5.3.2.3書面審查--在收到申請人的作業(yè)許可申請后，批準人應(yīng)組織申請人及相關(guān)人員（含相關(guān)方人員）集中對許可證中的安全措施、工作方法進行書面審查。5.3.2.4現(xiàn)場核查書面審查通過后，所有參與書面審查的人員均應(yīng)到許可證上所涉及的工作區(qū)域?qū)嵉貦z查，確認各項安全措施的貫徹情況。5.3.2.5許可證審批--根據(jù)作業(yè)初始風險的大小，作業(yè)許可證分為甲、乙、丙三級管理。相應(yīng)的作業(yè)許可證由有權(quán)提供、調(diào)配、協(xié)調(diào)風險控制資源的直線管理人員或其授權(quán)人審批作業(yè)許可證。--書面審核和現(xiàn)場核查通過之后，批準人或其授權(quán)人、申請方和受影響的相關(guān)各方均應(yīng)在作業(yè)許可證上簽字。--許可證的有效期限一般不超過一個班次。假如在書面審查和現(xiàn)場核查過程中，經(jīng)確認需要更多的時間進行作業(yè)，應(yīng)根據(jù)作業(yè)性質(zhì)、作業(yè)風險、作業(yè)時間、作業(yè)區(qū)域工藝條件變化情況，經(jīng)相關(guān)各方協(xié)商一致擬定作業(yè)許可證有效期限和延期次數(shù)。--如書面審查或現(xiàn)場核查未通過，對查出的問題應(yīng)記錄在案，申請人應(yīng)重新提交一份帶有對該問題解決方案的作業(yè)許可申請。--作業(yè)人員、監(jiān)護人員等現(xiàn)場關(guān)鍵人員變更時，應(yīng)告知申請負責人和批準人。5.3.2.6危險作業(yè)的實行--只有取得《作業(yè)許可證》后，方可按照《作業(yè)許可證》規(guī)定，在規(guī)定期間、空間范圍內(nèi)進行作業(yè)；--作業(yè)發(fā)生變更時，應(yīng)重新按照規(guī)定辦理《作業(yè)許可證》；--項目主管部門、安全監(jiān)管部門及屬地單位，在作業(yè)期間應(yīng)到現(xiàn)場進行監(jiān)督檢查，對出現(xiàn)違反相關(guān)規(guī)定期，有權(quán)停止作業(yè)，直到整改符合規(guī)定規(guī)定為止。--當正在進行的工作出現(xiàn)緊急情況或已發(fā)出緊急撤離信號時，所有的許可證立即失效。重新作業(yè)，應(yīng)辦理新的作業(yè)許可證。--作業(yè)完畢后，申請人與批準人在現(xiàn)場驗收合格，雙方簽字后方可關(guān)閉作業(yè)許可證。5.3.3職責--安全管理部是本程序的歸口管理部門，負責公司作業(yè)票執(zhí)行的監(jiān)督管理。--施工單位負責辦理各種作業(yè)票，按照作業(yè)票中的各項規(guī)定執(zhí)行。5.3.4總結(jié)改善--安全管理部定期組織相關(guān)人員對公司內(nèi)作業(yè)受控情況進行檢查，并總結(jié)檢查結(jié)果，提出改善意見，并監(jiān)督執(zhí)行。5.3.5高處作業(yè)安全許可--參見ZD/jzsh07.31-2023《錦州石化公司高處作業(yè)安全管理辦法》。5.3.6臨時用電作業(yè)安全許可--參見ZD/jzsh07.35-2023《錦州石化公司臨時用電安全管理辦法》。5.3.7有限空間作業(yè)安全許可--參見ZD/jzsh07.20-2023《錦州石化公司進入受限空間作業(yè)安全管理辦法》。5.3.8--參見ZD/jzsh09.05-2023《錦州石化公司動火作業(yè)安全管理辦法》。5.3.9吊裝--參見ZD/jzsh07.28-2023《錦州石化公司移動式起重機吊裝作業(yè)安全管理辦法》。5.3.10放射線作業(yè)許可證--參見ZD/jzsh07.16-2023《錦州石化公司放射線作業(yè)及防護安全管理辦法》。第四節(jié)應(yīng)急預案5.4.1應(yīng)急組織為了有效控制和及時解決施工生產(chǎn)過程中的各種突發(fā)事件，應(yīng)急反映組織機構(gòu)分為一、二級編制，公司設(shè)立應(yīng)急預案實行的一級應(yīng)急反映組織機構(gòu)，施工項目部或基層單位設(shè)立應(yīng)急計劃實行的二級應(yīng)急反映組織機構(gòu)，當出現(xiàn)突發(fā)事件時按照級別進行響應(yīng)、處置?，F(xiàn)場應(yīng)急指揮小組負責應(yīng)急狀態(tài)下應(yīng)急的決策與指揮，組織進行現(xiàn)場應(yīng)急處置與響應(yīng)并負責向工程公司應(yīng)急指揮中心報告應(yīng)急信息。5.4.1.1一級應(yīng)急反映組織機構(gòu)（應(yīng)急指揮中心）總指揮：經(jīng)理副總指揮：工程副經(jīng)理、維檢修副經(jīng)理、總工程師、安全總監(jiān)成員：各部門主任、各基層單位行政一把手下設(shè)應(yīng)急辦公室作為常設(shè)機構(gòu)（安全管理部）5.4.1.2二級應(yīng)急反映組織機構(gòu)（應(yīng)急領(lǐng)導小組）領(lǐng)導小組及其人員組成：組長：項目經(jīng)理/基層單位行政負責人副組長：項目施工副經(jīng)理/基層單位副職領(lǐng)導及安全監(jiān)督成員：專業(yè)施工員/基層單位指定的人員5.4.1.3應(yīng)急組織關(guān)系上級應(yīng)急機構(gòu)上級應(yīng)急機構(gòu)工程公司應(yīng)急指揮中心通訊外部依托救援力量后勤保障人員組成：技術(shù)人員、司機及項目后勤人員救護隊人員組成：基層單位管理人員搶險隊（突擊隊）人員組成：基層單位干部及單位應(yīng)急人員項目/基層單位應(yīng)急指揮小組業(yè)主工程公司應(yīng)急指揮中心通訊外部依托救援力量后勤保障人員組成：技術(shù)人員、司機及項目后勤人員救護隊人員組成：基層單位管理人員搶險隊（突擊隊）人員組成：基層單位干部及單位應(yīng)急人員項目/基層單位應(yīng)急指揮小組業(yè)主班組組織作業(yè)人員最初的班組組織作業(yè)人員最初的應(yīng)急響應(yīng)5.4.2應(yīng)急響應(yīng)項目/基層應(yīng)急指揮小組5.4.2.1突發(fā)事件報告流程項目/基層應(yīng)急指揮小組施工單位采用應(yīng)急措施，必要時將觸電者送往醫(yī)院救治，并向項目應(yīng)急指揮小組報告。施工單位采用應(yīng)急措施，必要時將觸電者送往醫(yī)院救治，并向項目應(yīng)急指揮小組報告。施工單位核算情況后，貫徹應(yīng)急措施，將傷亡者送往醫(yī)院，向項目應(yīng)急指揮小組報告。施工單位核算事故情況后告知項目應(yīng)急指揮小組或有關(guān)部門決定應(yīng)急解決。施工單位采用果斷有效的應(yīng)急措施，控制事態(tài)發(fā)展，并向項目應(yīng)急指揮小組報告。召集值班人員對觸電者現(xiàn)場急救，并告知車間應(yīng)急小組成員。召集值班人員對觸電者現(xiàn)場急救，并告知車間應(yīng)急小組成員。會同其他作業(yè)人員現(xiàn)場救治，并采用相應(yīng)的應(yīng)急措施，控制事態(tài)發(fā)展，同時告知應(yīng)急小組成員。現(xiàn)場人員查看是否有人員傷亡，對受傷人員進行現(xiàn)場救治，同時組織保護現(xiàn)場。有關(guān)人員迅速趕往現(xiàn)場，組織救火，防止火災(zāi)漫延并爆炸具體情況報告車間應(yīng)急小組成員。目擊者一旦發(fā)現(xiàn)觸電者，迅速使觸電者脫離電源并力所能及現(xiàn)場急救，同時向上級報告。目擊者一旦發(fā)現(xiàn)觸電者，迅速使觸電者脫離電源并力所能及現(xiàn)場急救，同時向上級報告。目擊者一旦發(fā)現(xiàn)有人員傷亡，要立即保護受害者，并力所能及加以救治，現(xiàn)場控制事態(tài)發(fā)展，同時向上級報告。目擊者一旦發(fā)現(xiàn)有交通事故，立即向上一級報告。目擊者發(fā)現(xiàn)火災(zāi)爆炸，迅速撥打“4265119”講清情況后，向上一級報告。觸電人員傷亡交通事故火災(zāi)爆炸5.4.2.2應(yīng)急信息--報警信息一旦發(fā)生事故時，施工現(xiàn)場應(yīng)急小組在進行現(xiàn)場搶救、搶險的同時，要以最快的速度通過電話進行報警。應(yīng)急指揮中心電話：4152552（應(yīng)急辦公室）4152644（應(yīng)急辦公室主任）4152064（公司辦公室）4151207（節(jié)假日及夜間）氣防電話：4265118火警電話：4265119錦州市地震局電話：3126881廠外急救電話：42651154265116--險情信息的傳遞當發(fā)生突發(fā)事件，工程公司應(yīng)急辦公室負責及時地向受到影響的相關(guān)方告知有關(guān)情況，以及相應(yīng)的應(yīng)急措施和方法。未經(jīng)應(yīng)急指揮中心授權(quán)，任何人不得擅自對外發(fā)布信息和接受媒體采訪。員工不得對外披露或內(nèi)部傳播非官方發(fā)布的信息內(nèi)容。5.4.3各類事故的處置5.4.3.1傷害類事故應(yīng)急處置原則及處置方法--緊急救護的基本原則是在現(xiàn)場采用積極措施保護傷員生命,減輕傷情,減少痛苦,并根據(jù)傷情需要,迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。急救的成功條件是動作快，操作對的。任何遲延和操作錯誤都會導致傷員傷情加重或死亡。--要認真觀測傷員全身情況，防止傷情惡化，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應(yīng)立即在現(xiàn)場就地搶救。專心肺復蘇法支持呼吸和循環(huán)，對腦、心重要臟器供氧。應(yīng)當記住只有在心臟停止跳動后分秒必爭地迅速搶救，救活的也許才較大。--現(xiàn)場工作人員都應(yīng)定期進行培訓，學會緊急救護法。會對的解脫電源、會心肺復蘇法、會止血、會包扎、會轉(zhuǎn)移。搬運傷員、會解決急救外傷或中毒等。--生產(chǎn)現(xiàn)場和經(jīng)常有人工作的場合應(yīng)配備急救箱，存放急救藥品，并應(yīng)指定專人經(jīng)常檢查、補充或更換。5.4.3.2止血當一個人受傷時，特別是動脈血管受到傷害時，會導致大量的出血，大出血使傷員迅速喪失了有效的血容量，出現(xiàn)失血性休克，危及傷員的生命。因此，在事故發(fā)生時要學會辨認出血的類型，及時阻止血液外流。1．出血的特性1）動脈出血的特性：出血量大而快，常見到鮮紅色的血液從傷口噴射而出，并有隨脈搏跳動頻率而不斷射出。2）靜脈出血的特性：出血量比較小，多為暗紅色的血液從傷口處涌出。2．止血的方法1）傷口較小時，應(yīng)用壓迫止血法止血，如是四肢出血應(yīng)盡量抬高出血部位，以減少局部組織的血流量。2）直接壓迫法，出血量較大時，應(yīng)用干凈毛巾等柔軟物用力地按壓在出血部位；不要經(jīng)常移開觀測止血效果，以免影響血小板的凝血止血效果。3）指壓法，發(fā)現(xiàn)傷員大量出血時，立即果斷地用手指沿出血血管的走向，在近心端以手指壓到此部位的骨骼上。如手指出血，則在手指兩側(cè)壓迫動脈即可止血；如手掌出血，則用拇指和食指分別壓迫手腕橫紋稍上的內(nèi)側(cè)（此處各有一搏動點，即尺動脈和橈動脈）即可。4）加壓包扎法，此法對小血管和毛細血管的出血最有效，合用于四肢和頭皮出血的急救。用干凈的紗布或衣料蓋住傷口，再用繃帶或領(lǐng)帶壓包扎，假如身邊沒有消毒布，可撕下襯衣的一只袖子，并用火（如打火機或火柴的火）進行簡樸的火焰消毒，在準備貼附傷口的那一面迅速移動烘烤30秒左右，迅速將襯衣布敷在傷口上，并加壓包扎好。此法不易導致并發(fā)癥，頸部大血管出血，可用對側(cè)上肢做支架加壓包扎止血。5）止血帶法，此法僅合用于四肢大動脈出血，常用充氣止血帶和橡皮止血，也可用橡皮管、布帶、繩索、三角巾或毛巾等代替止血帶，其寬幅最佳超過5cm，在患肢傷口近心端綁扎，綁前先包一層布或單衣，以免皮膚、肌肉及神經(jīng)被勒傷。如傷口仍在出血未止說明血帶太松；但止血帶也不可過緊，以免局部組織缺血而發(fā)生壞死，松緊限度以最松而又能止血為好。放松止血帶時，應(yīng)慢慢地松開，并用手指緊壓傷口，以減少出血；假如上止血帶時間過長（超過5小時）會引起肌肉壞死，發(fā)生“止血帶休克”等現(xiàn)象，切不可用各種電線或鐵絲來代替止血帶。6）藥物止血法，可用凝血酶、云南白藥或止血粉進行外敷止血；或適量口服三七片、云南白藥及白茅根煎劑等。7）如傷員有明確的外傷（如墜落或遇車禍等），而無明顯體表流血現(xiàn)象，應(yīng)考慮有體內(nèi)臟器破裂出血的也許，要迅速將受傷人送到附近醫(yī)院進行全面檢查，及早地進行手術(shù)止血。5.4.3.3傷口包扎1．傷口包扎的方法受外傷的傷員通過止血后，要立即用紗布、繃帶或干凈的毛巾等對傷員的局部傷口迅速進行覆蓋和包扎。現(xiàn)場的包扎可以起到壓迫止血、減少感染、保護傷口、減輕疼痛等作用，防止進一步損害和避免傷口污染。2．傷口包扎的原則：潔：盡也許地注意無菌操作原則，減少傷口感染的機會；快：包扎動作迅速靈敏，盡量減少出血；輕：包扎動作輕巧，打結(jié)要避開傷口和關(guān)節(jié)部位，以減少疼痛；準：包扎部位要準確，傷口要所有覆蓋，范圍要超過傷口邊沿5cm--10cm；牢：包扎要牢固，既要松緊合適，又要避免繃帶滑脫。3．包扎的方法：包扎的材料是紗布繃帶和三角巾，可用一塊正方形棉布，對角折疊成三角形，剪開即成為兩塊三角巾；假如緊急情況下也可以用干凈的衣服、床單、毛巾或頭巾等來代替。繃帶包扎的基本方法有：圍繞法：合用于額部、腕部及腰部受傷；螺旋法：合用于四肢和軀干傷；

“8”蛇形法：合用于固定敷料和夾板等，雖與螺旋法相似，但每圈互不覆蓋。包扎時，如遇內(nèi)臟器官和骨折斷端的外露，不要隨便還納，應(yīng)將露出的組織包好或用搪瓷碗蓋好后再包扎。5.4.3.4骨折固定骨折是一種比較多見的創(chuàng)傷，假如傷員的受傷部位出現(xiàn)劇烈的疼痛、腫脹、變形以及不能活動等現(xiàn)象時，就有也許是發(fā)生了骨折。這時候，必須運用一切可以運用的條件，迅速、及時而準確地給傷員進行臨時固定。發(fā)生骨折時假如骨折不固定就也許出現(xiàn)兩種危害：一是劇烈疼痛引起疼痛性休克，二是也許進一步加重傷害。因此，在發(fā)現(xiàn)傷員有骨折時，應(yīng)作簡易、可靠的固定。骨折傷肢的固定可以減少傷員的疼痛，避免由于骨折端的活動損傷血管和神經(jīng)，減少出血和感染的機會，便于傷員的運送。1．骨折固定的基本原則①伴有出血和傷口的傷員，固定前要先止血、包扎好傷口防止繼續(xù)出血，假如受傷人員已休克，應(yīng)先解決休克。②夾板與肢體之間要用紗布或衣服墊好，空隙地方要填緊，夾板長度要合適，長度須超過骨折部位的上下二個關(guān)節(jié)。③露出傷口的骨片，不要放回傷口，以免把污染帶入傷口深部。也不要任意撥出或拿掉，留待醫(yī)院解決。④固定期，先固定傷口或骨折處的兩邊，再固定上下兩關(guān)節(jié)部位。⑤四肢固定要露出手指頭（腳趾頭），以便觀測，如發(fā)現(xiàn)手指頭（腳趾頭）麻木、疼痛、發(fā)冷、蒼白或紫紺等，說明包扎過緊，應(yīng)松開一點，再重新固定。⑥固定后傷肢要注意保暖（可用暖水袋、棉被等），嚴禁亂搬動。2．骨折固定的方法①鎖骨骨折固定以“8”字形繃帶包扎法固定最佳。固定期雙肩盡量向后，兩側(cè)腋窩處墊一些棉墊或其它代用品。用寬繃帶或布巾從患肩前經(jīng)背到對側(cè)腋下，再從肩經(jīng)背返回患側(cè)腋下，然后再繞過患側(cè)肩部經(jīng)背部到對側(cè)腋下。如此反復5-7次，最后拉緊，結(jié)牢繃帶。②肱骨骨折固定用合適的夾板或代替品，置于傷肢外側(cè)（如有條件內(nèi)側(cè)同時放一塊更好）。用折疊或帶狀的三角巾固定骨折的上、下兩端，再用三角巾將手臂吊起，最后用三角巾把傷肢綁在軀干上加以固定。③前臂骨折固定將傷員前臂的掌側(cè)和背側(cè)各放一塊夾板，用三角巾綁扎固定，然后用三角巾將傷肢懸吊在胸前。④股骨骨折固定規(guī)定夾板長度從腋下、腰部直到足跟。將其置于傷腿外側(cè)（如外側(cè)不便也可放在下面），分別于骨折上、下端、腰部、臀部、膝下、足跟等處用布帶或三角巾綁扎固定。⑤小腿骨折固定規(guī)定夾板長度從大腿中部直到足跟。將其置于傷腿外側(cè)（也可下面），分別于骨折上、下端、膝上、膝下、足跟等處用布帶或三角巾固定。注意足跟部用“8”字形包扎固定。⑥骨盆骨折固定傷員仰臥于硬板床上，用寬布或三角巾兜住臀部，圍繞下腹部、會陰部扎緊固定。再在傷員膝下墊枕或衣物使膝半屈，并將兩大腿用布帶扎住以防外旋。初步固定后即可轉(zhuǎn)送醫(yī)院。⑦肋骨骨折固定讓傷員端坐或側(cè)臥，先作深呼氣后屏住氣，而后用寬約7-8厘米的膠布條，從未受傷的一側(cè)背部（肩胛骨線）貼起，通過傷側(cè)，由后各前，邊拉緊邊粘貼至未受傷一側(cè)胸部，（鎖骨中線）；再用同樣方法依次自下而上粘貼，上、下膠布重疊2-3厘米。如無膠布也可用較大的膏藥粘貼骨折局部，也可用繃帶、三角巾等加壓包扎固定。⑧脊柱骨折固定脊柱骨折一般傷勢都較嚴重，關(guān)鍵是要安全轉(zhuǎn)送，防止脊柱彎曲，加重椎骨和脊髓損傷，導致傷員截癱或死亡等。⑨斷肢解決在事故中因不慎被機器或設(shè)備碾壓或切割導致斷肢體（手指或足指）時，應(yīng)用干凈的止血布等，包好受傷部位，將傷員和斷肢（手指或足指）立即送到醫(yī)院。注意：斷肢不能涂各種藥物，不能浸泡在任何溶液里保存。5.4.3.5傷員轉(zhuǎn)送在進行上述現(xiàn)場解決后，應(yīng)根據(jù)傷員的傷情和現(xiàn)場的條件，迅速轉(zhuǎn)送傷員。轉(zhuǎn)送傷員是一個非常重要的環(huán)節(jié)，假如搬運不妥，也許使傷情加重，嚴重時還能導致神經(jīng)、血管損傷，甚至癱瘓，難以治療，給受傷者帶來終身的痛苦。所以轉(zhuǎn)送傷員時要十分注意。1．傷員轉(zhuǎn)送的原則①對危及傷員生命的緊急情況，如心跳呼吸停止，大出血等，必須進行有效的現(xiàn)場搶救后才干轉(zhuǎn)送，否則就有也許在轉(zhuǎn)送過程中導致死亡，或加重傷害限度。②對其它緊急情況，如開放性傷口，嚴重骨折等，也應(yīng)視情況采用必要的救護措施后再轉(zhuǎn)送。③在轉(zhuǎn)送中不能停止對傷員的搶救，如在救護車中繼續(xù)進行心臟按壓、人工呼吸、止血和靜脈輸液等。④在轉(zhuǎn)送中要密切注意傷員情況，如出現(xiàn)危及傷員生命的緊急情況應(yīng)立即采用措施進行搶救。⑤轉(zhuǎn)送過程既要快速又要平穩(wěn)，盡量避免加重傷員的痛苦和損傷。⑥轉(zhuǎn)送時應(yīng)隨帶傷員傷情及其解決情況的簡要紀錄。⑦對傷員的離體組織（如手、腳指、頭皮等）不要輕意拋棄，要妥善保管，隨傷員一道轉(zhuǎn)送醫(yī)院。2．傷員轉(zhuǎn)送方法：

①徒手搬運法假如受傷人傷勢不重，可采用背、抱、扶的方法將傷員運走。

a．用雙人拉車靠背椅作臨時擔架轉(zhuǎn)送傷員救護人員一人在前，反手緊抱傷員的腋窩，另一人在后，分別用手托起傷員的腋窩，進行轉(zhuǎn)送。

b．單人背法徒手轉(zhuǎn)送傷員

背法：救護人員把傷員放置于背上的轉(zhuǎn)送方法。c．單人抱法徒手轉(zhuǎn)送傷員

抱法：救護人員一手放置于傷員腋下，另一手放置于雙腿下，把傷員抱起的轉(zhuǎn)送方法。②擔架轉(zhuǎn)送法假如受傷人傷勢較重，有大腿或脊柱骨折、大出血或休克等情況時，就不能用以上方法進行轉(zhuǎn)送傷員，一定要把傷員小心地放在擔架或木板上抬送。把傷員放置在擔架上轉(zhuǎn)送，動作要平穩(wěn)。上下坡或樓梯時，擔架要保持平衡，不能一頭高，一頭低。傷員應(yīng)頭在后，這樣便于觀測傷員情況。在事故現(xiàn)場沒有擔架時，可用椅子、長凳、衣服、竹子、繩子、被單、門板等制成簡易擔架使用。對于脊柱骨折的傷員，一定要用硬木板做的擔架抬送，傷員放在擔架上以后，要讓他平臥，腰部墊一個衣服墊，然后用東西把傷員固定在木板上，以免在轉(zhuǎn)送中滾動或跌落，否則極易導致脊柱移位或扭轉(zhuǎn)，刺激血管和神經(jīng)，使下肢癱瘓。5.4.3.6頭部機械性傷害的現(xiàn)場處置1．頭皮裂傷：由鋒利物體直接作用于頭皮所致。如機械加工，高空墜物等事故易導致頭皮傷害。①較小的頭皮裂傷：可剪去傷口周邊毛發(fā)，再用碘酒或酒精等消毒傷口及周邊組織，再用無菌紗布或干凈手帕包扎即可。②較大的頭皮裂傷：由于頭皮血液循環(huán)豐富，因此，出血比較多，解決原則是先止血、包扎，然后迅速送往醫(yī)院。止血的方法：a．環(huán)形加壓包扎法：由于頭皮血供方向是從周邊向頂部，故用繃帶圍繞前額、枕后，作環(huán)形加壓包扎即可止血。b．局部加壓包扎法：對出血傷口局部，可用干凈的紗布、手帕等加壓包扎，也可直接用手指壓迫傷口兩側(cè)止血。2．頭皮血腫：多由頭皮挫傷和顱骨骨折引起。較大血腫需要送醫(yī)院解決，較小的血腫可按下列方法解決：①頭部受傷后出現(xiàn)時，應(yīng)局部加壓包扎解決，以防血腫繼續(xù)擴大。②頭皮血腫剛出現(xiàn)時也可用冰袋或冷毛巾冷敷，以減少局部血液供應(yīng)。③頭部血腫嚴禁按揉，以免加重出血。3）頭皮撕脫：多見于女工長發(fā)卷入正在轉(zhuǎn)動的機器里所致。一般傷害都比較重，應(yīng)作緊急搶救后，迅速送醫(yī)院。事故現(xiàn)場搶救方法如下:①加壓包扎止血：a．用無菌的紗布或干凈的布料、毛巾覆蓋創(chuàng)面；b．用繃帶從前額到枕后，加壓圍繞兩圈固定，起到環(huán)形加壓止血的作用；c．從中線開始向左右兩側(cè)，做前后返折包扎。最后再從前額繞枕后包扎兩圈固定。②止痛：由于頭皮撕脫后，疼痛劇烈，出血較多，傷員高度緊張，極易發(fā)生休克。所以應(yīng)根據(jù)事故現(xiàn)場的條件盡快想辦法止痛，如服用止痛藥，打止痛針等。③解決并發(fā)傷：如面部尚有其它損傷時，應(yīng)采用相應(yīng)的救護方法。④妥善解決撕脫頭皮：將頭皮用無菌或干凈的布巾包好，放入密封的塑料袋內(nèi)，再放入盛有冰塊的保溫瓶內(nèi)，將傷員迅速送醫(yī)院。5.4.3.7眼部傷害的現(xiàn)場處置1．眼結(jié)膜及角膜異物當砂輪機打磨，機械鐵屑、煤屑等異物入眼內(nèi)時，不要用手或手絹揉擦眼睛，應(yīng)讓旁人用兩個指頭捏住上眼皮，輕輕向前提起同時向眼內(nèi)輕吹，刺激眼睛流淚將沙塵沖出。假如進入的異物較多，可用清水沖洗。如經(jīng)上述解決，異物不能排出，特別角膜異物，應(yīng)送醫(yī)院作進一步治療。2．眼部創(chuàng)傷眼部組織脆弱，結(jié)構(gòu)復雜，受傷后一般傷情較重，需?？漆t(yī)生作特殊解決。即使較輕的損傷，由于組織特殊又在面部，也最佳到醫(yī)院請?？漆t(yī)生解決為妥?，F(xiàn)場包扎方法：①用無菌紗布或干凈手巾、布料等覆蓋傷眼。②將三角巾折疊成約四指寬的帶條。先斜蓋在一側(cè)傷眼上，下部從同側(cè)耳下繞過枕后，經(jīng)對側(cè)耳上回到前額，壓住另一頭。③將壓住的一頭翻下，蓋住另一側(cè)傷眼，再繞到耳旁或枕后打結(jié)。④若僅一只眼睛受傷，則只覆蓋傷眼。⑤也可以用三角巾面部包扎。5.4.3.8耳部傷害的現(xiàn)場處置1．外耳道異物重要常見的外耳道異物是水、小昆蟲、豆粒、鋼珠以及耳塞等。自救方法重要有：①如外耳進水較多，可用雙手抓住一固定物，然后快速來回轉(zhuǎn)頭，運用離心力將水甩出來，也可抓住一固定物，頭偏向進水一側(cè)，單腳起跳將水震抖出來。②對殘留在耳內(nèi)的少量水滴或自身進水較少者，可滴少許酒精使其揮發(fā)。③在翻曲現(xiàn)場作業(yè)時，假如耳朵里有曲藥蟲或小飛蟲進入耳內(nèi)，可用燈光照射外耳引其出來，也可向耳內(nèi)吹入香煙的煙霧驅(qū)趕小蟲爬出。④若是自然落入耳內(nèi)的非動物性異物，可將患耳向下，使異物掉下。⑤對圓形、光滑、較硬的異物，切勿用鑷子夾取，以免將異物推入更深處。⑥經(jīng)上述方法仍然不能取出異物時，應(yīng)及時送醫(yī)院解決。2．鼓膜破裂鼓膜較薄，如耳部受外部物體打擊或氣壓劇變（如震動）時發(fā)生破裂。破裂后的鼓膜往往出現(xiàn)劇烈耳痛、耳鳴、耳聾，并有少量的血液從外耳流出。救護的原則是保持干燥，防止感染。①用酒精棉簽擦洗外耳道，然后用消毒干棉球輕塞外耳道口，注意不要塞緊。②嚴禁滴耳和洗耳，以免將病菌帶入中耳。③不要擤鼻，以免病菌從咽鼓管污染鼓室。并可用麻黃素液等滴鼻，使鼻腔通暢。④可口服消炎藥，防止感染。⑤如外耳道流血較多或流水，應(yīng)警惕顱腦損傷，立即送醫(yī)院治療。3．耳廓創(chuàng)傷①耳廓外傷傷口用無菌紗布或干凈布巾覆蓋并包扎，然后送醫(yī)院作進一步治療。②嚴重耳部創(chuàng)傷，多有骨折、耳內(nèi)損傷，并常合并顱腦損傷。此時顱腦損傷已成為重要矛盾，因此應(yīng)立即送醫(yī)院治療。③應(yīng)注意保護耳廓，如損傷應(yīng)妥善包扎，如耳廓脫落應(yīng)按規(guī)定收集保存，隨同傷員一同送往醫(yī)院。5.4.3.9鼻部傷害的現(xiàn)場處置1．鼻出血鼻出血是鼻腔內(nèi)血管破裂所致。鼻出血在平常工作和生活中常見，引起的因素較多。發(fā)生鼻出血時，不要緊張、慌亂，以免加重出血，應(yīng)按以下方法處置。①傷員坐在椅子上，用拇指和食指緊捏兩側(cè)鼻翼，壓迫止血5-10分鐘。②同時可用冰袋或冷濕毛巾冷敷傷者額部和后頸部。③如上述方法不能止血或出血量較大時，則可用鼻腔填塞方法止血。即將卷緊的紗布條（棉花條、軟紙條等），輕輕塞入出血的鼻孔填緊，以求壓迫止血。如還不能止血，則可加長紗條再次填塞，如能在紗條上滴幾滴麻黃素液，則效果更好。④出血止住后，填塞物應(yīng)在4-12小時后取出。⑤不要吞下流入口腔的鼻血，應(yīng)吐在碗內(nèi)或盆里，以便觀測出血量。⑥如經(jīng)上述解決仍然不能止血，或出血量過大，則應(yīng)迅速送往醫(yī)院作進一步治療。2．鼻腔異物當異物初進入鼻腔內(nèi)，重要表現(xiàn)是鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等。當異物存留較久時，其重要表現(xiàn)是鼻塞、流膿涕、惡臭、頭痛、頭暈等。按以下方法解決：①用麻黃素液或滴鼻凈滴鼻，使鼻腔粘膜收縮。②吸一大口氣，然后閉嘴并用手指堵住沒有異物的鼻孔，再用力呼氣，可將異物噴出。③如不能噴出，可用鑷子夾取，此法對于質(zhì)地柔軟的異物（如紙卷、紗條等）最為適宜。④如較硬的圓形光滑的異物，則宜用彎鉤自鼻前孔伸入，經(jīng)異物上方伸至異物后面，然后向前鉤出。⑤經(jīng)以上方法還不能取出，則應(yīng)送往醫(yī)院解決。3．鼻部創(chuàng)傷鼻部位于面部中央，緊鄰顱底，系呼吸道上口，血液循環(huán)極為豐富。因此，鼻部創(chuàng)傷常伴有嚴重出血、窒息、骨折和顱腦損傷。其搶救的基本方法如下：①較重的鼻部創(chuàng)傷，有大量的血液、凝血塊、異物、碎骨片等流入咽喉部。極易阻塞呼吸道，引起窒息，特別是伴有顱腦損傷昏迷的傷員，此時除按顱腦傷采用側(cè)臥外，還應(yīng)特別注意清除口咽部的血塊等異物，保持呼吸通暢。如出血量大，可采用側(cè)俯臥位，使口腔盡量處在低位，以利血液順利流出，假如傷員出現(xiàn)窒息，又不能緩解時，應(yīng)立即送醫(yī)院進行氣管插管吸出血液等異物。②對鼻部創(chuàng)傷后出血，現(xiàn)場可按上述鼻出血方法處置，但對較大出血往往效果不佳。因多為鼻后部出血，需專科醫(yī)生解決，此時可按壓頸動脈減少出血，并迅速送醫(yī)院。③鼻部創(chuàng)傷情況較危急，應(yīng)迅速送醫(yī)院，如有離體鼻或其他組織應(yīng)一道送醫(yī)院。④對鼻部傷口，不管輕重，均用無菌紗布或干凈布巾覆蓋包扎，送醫(yī)院作進一步解決。注意不要在傷口涂擦任何藥品，傷口對合要整齊，以免以后影響面部美觀5.4.3.10心肺復蘇

當人體受到嚴重的機械外傷時，傷員也許會出現(xiàn)心跳呼吸停止6分鐘，傷員的腦細胞會受到傷害，使傷員喪失搶救存活的機會，搶救人員必須在心跳停止后5-6分鐘內(nèi)，進行有效的心臟按壓和人工呼吸，這是搶救傷員成敗的關(guān)鍵，因此在發(fā)現(xiàn)傷員出現(xiàn)心跳呼吸停止時，應(yīng)毫不躊躇地立即采用措施進行心臟復蘇措施。1．胸前叩擊法當傷員心跳停止時，一方面采用胸前叩擊法復蘇。方法是傷員仰臥，搶救者右手握拳，拳心向上，從距胸壁上方20-30厘米高處落拳，用中檔力量快速猛擊胸骨中下1/3交界處。立即觸摸頸動脈，聽心音，如無頸動脈搏動及心音出現(xiàn)，則應(yīng)立即進行胸外心臟按壓。注意：牢記反復進行叩擊，以免延誤了搶救時機。2．胸外心臟按壓法①傷員仰臥位，背后須是平整的硬地或木板以保證擠壓效果。注意：傷員不能臥于帆布擔架或軟床上，此時應(yīng)移出或在背上墊一塊木板。②救護人員立于或蹲于傷員的右側(cè)，將一手掌根放在傷員胸骨下1/3處，手指稍微抬起不與胸臂接觸，另一只手掌疊加于該手背上。③兩臂伸直，上身前傾，依靠搶救者的體重，肘及臂有節(jié)奏地垂直按壓胸骨。注意：用力要適中，過輕按壓無效，過重易導致肋骨骨折，以使胸骨下陷3-5厘米為宜。④按壓后迅速放松，使胸骨恢復原位，但掌根不要離開胸骨。⑤每次按壓時間與放松時間大體相等。每分鐘按壓60-100次。3．口對口人工呼吸①傷員仰臥，一方面清除口中的污物，取出假牙，解開衣領(lǐng)、腰帶等。②救護人員用手托起傷員的后頸，使其頭部后仰打開呼吸道，使呼吸道開放。③救護人員用另一只手捏住傷員的鼻孔，先深吸一口氣，然后緊貼傷員口部用力吹入，使其胸部上抬。④然后將捏鼻孔的手放松，臉偏聽偏向一側(cè)，讓傷員胸部及肺部自然回縮將氣排出。⑤每5秒鐘吹氣一次，即五次心臟按壓后進行一次口對口人工呼吸。4．胸外心臟按壓與口對口人工呼吸同時進行①搶救時最佳是兩個人，一人作胸外心臟按壓，另一人作口對口人工呼吸。兩人可記數(shù)配合，每按壓五次，人工呼吸一次。注意：要在停止按壓的瞬間立即吹氣。②假如現(xiàn)場只有一人，則可按壓十五次心臟后，連續(xù)作兩次口對口人工呼吸。注意：兩次吹氣應(yīng)在5-6秒鐘內(nèi)完畢，以免心臟按壓停止過久。5．心肺復蘇有效的指標可用下列指標來判斷心肺復蘇是否有效，如有效則應(yīng)繼續(xù)進行搶救，直到傷員出現(xiàn)較穩(wěn)定的自主心跳呼吸為止，如無效則應(yīng)尋找因素，并堅持搶救直到醫(yī)務(wù)人員趕到或傷者的確死亡。心肺復蘇的有效表現(xiàn)：①口唇、指甲漸漸轉(zhuǎn)紅。②可摸到頸動脈或股動脈博跳動。③可測到血壓。④瞳孔由大逐漸縮小。⑤逐漸恢復自主呼吸。⑥出現(xiàn)自主心跳。⑦神志逐漸恢復。5.4.3.11燙傷的現(xiàn)場處置1．燙傷的重要癥狀①小面積或輕度燙傷燙傷害可根據(jù)傷及皮膚深度分為三度：Ⅰ度：僅為表皮燙傷，表現(xiàn)為局部干燥、微紅腫、無水泡、有灼痛和感覺過敏。Ⅱ度：傷及表皮和真皮層，局部紅腫，且有大小不等的水泡形成淺2度。深者皮膚發(fā)白或棕色，感覺遲鈍，溫度減少，為深2度。Ⅲ度：為全皮層皮膚燙傷，有的深達皮下脂肪、肌層、甚至骨骼。小面積燙傷一般面積約占人身表面積的1%，深度為淺2度。②大面積或重度燙傷大面積或重度燙傷關(guān)鍵是通過燒傷的深度和面積判斷燒傷限度，假如是大面積或重度燙傷，則應(yīng)盡快送醫(yī)院診治。2．燙傷的現(xiàn)場急救①一方面把被沸液浸漬的衣服迅速脫下，若一時難以脫下時，就地慢滾到水龍頭下或水池邊，立即將肢體用冷水沖淋或浸泡水中，以減輕疼痛和腫脹，減少溫度，浸泡時間至少在20分鐘以上，假如是身體軀干燙傷，無法用冷水浸泡時，則用冷毛巾冷敷患處。②假如局部燙傷較臟和被污染時，可用肥皂水沖洗，但不能用力擦洗。③患處冷卻后，用滅菌紗布或干凈的布巾覆蓋包扎。包扎時要稍加壓力，緊貼創(chuàng)面，不留空腔。④燙傷后出現(xiàn)水泡破裂，又有臟物時，可用生理鹽水或冷開水沖洗，并保護創(chuàng)面，包扎時范圍要大些，防止污染傷口。注意：燙傷后不要用紫藥水、紅藥水、消炎粉等藥物。3．局部燙傷的應(yīng)急救援①腰部以下灼傷急救立即脫下被溶液浸過的褲子，將腰部以下灼傷的部位在自來水管下沖淋或用冷濕毛巾冷敷患處，患處冷卻后用凈布巾或滅菌紗布覆蓋包扎。

②上肢肘關(guān)節(jié)以下(肘關(guān)節(jié)以上)燙傷的急救立即將傷肢肘關(guān)節(jié)以上在自來水管下沖淋或浸泡在冷水中，沖淋或浸泡患處冷卻后用凈布巾或滅菌紗布覆蓋包扎。注意：脫衣服（褲子）時要輕柔。③腰部、臀部燙傷急救立即將腰部、臀部在自來水管下沖淋或用冷濕毛巾冷敷患處，患處冷卻后用凈布巾或滅菌紗布覆蓋包扎。

④呼吸道燙傷的搶救立即用冰袋冷敷，口中也可含冰塊，以收縮局部血管，減輕呼吸道梗阻，并迅速送醫(yī)院作進一步搶救。⑤眼睛燙傷的急救假如是眼睛被燙傷，則立即將面部浸入冷水中，并做睜眼、閉眼活動，浸泡時間至少在10分鐘以上。5.4.3.12燒傷的現(xiàn)場處置1．燒傷的重要癥狀①小面積或輕度燙傷燒傷可根據(jù)傷及皮膚深度分為三度：Ⅰ度燒傷：表皮僅有輕度的發(fā)紅和輕度的腫痛，無水泡，2-3天后痊愈，無瘢痕。Ⅱ度燒傷：患處疼痛較劇，有水泡，創(chuàng)面潮濕，水腫，2周左右痊愈，不遺留瘢痕。Ⅲ度燒傷：皮膚痛覺消失，干燥、無水泡，有焦痂，愈合緩慢，大面積需植皮才干愈合，痊愈后遺留瘢痕。②全身癥狀小面積燒傷一般無明顯癥狀，大面積的燒傷初期可出現(xiàn)休克，隨后出現(xiàn)嚴重感染表現(xiàn)和其他并發(fā)癥。③人員的救護a．迅速脫離火場：身上著火時，應(yīng)一方面設(shè)法迅速脫離火場。注意：不要大聲呼喊，以免燒傷呼吸道。b．衣服著火時，應(yīng)立即脫去，或就地躺下滾壓滅火。自救時切忌亂跑以免風助火勢，加重燒傷，也不能用手撲打火焰，以免引起面部、呼吸道和雙手燒傷。c．若衣服難以脫下時，應(yīng)就地滾到水龍頭或水池邊，立即將肢體用冷水沖淋或浸泡水中，以減輕疼痛和腫脹，減少溫度，浸泡時間至少在20分鐘以上，假如是身體軀干燒傷，無法用冷水浸泡時，則用冷毛巾冷敷患處。d．周邊無水源時，應(yīng)用手邊的材料覆蓋著火處，防止火勢擴散。e．假如局部燒傷較臟和被污染時，可用肥皂水沖洗，但不能用力擦洗。如出現(xiàn)水泡破裂，又有臟物時，可用生理鹽水或冷開水沖洗，并保護創(chuàng)面，包扎時范圍要大些，防止污染傷口。f．患處冷卻后，用滅菌紗布或干凈的布巾覆蓋包扎。包扎時要稍加壓力，緊貼創(chuàng)面，不留空腔。注意：燒傷后不要用紫藥水、紅藥水、消炎粉等藥物。5.4.3.13觸電傷害的現(xiàn)場處置觸電事故是由電流的能量導致的，是電流對人體的傷害。電流對人體的傷害可分為電擊和電傷。電擊是電流通過人體內(nèi)部，破壞心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、肺部的正常功能而導致的傷害。由于人體觸及帶電的導線、漏電設(shè)備的外殼或其它帶電體，以及由于雷擊或電容器放電，都也許導致電擊。觸及正常帶電體的電擊稱為直接電擊，觸及故障帶電體的電擊稱為間接接觸電擊。電傷是電流的熱效應(yīng)、化學效應(yīng)、或機械效應(yīng)對人體導致的局部傷害。通常所說的觸電事故基本上是指電擊而言的。1．導致觸電的因素有很多種，大體可分為以下幾類：①由于帶電設(shè)備的絕緣性能下降或是絕緣層受到破壞，人體一旦接觸到就會觸電；②帶電作業(yè)，未采用應(yīng)有的保護措施導致觸電；③停電檢修，未驗電就開始檢修或未在停電線路上懸掛警示牌導致觸電；④人體和導電設(shè)備之間的安全距離不夠?qū)е掠|電。2．電擊傷害的重要癥狀觸電傷害是人體在操作、使用電器設(shè)備時接觸電流或接近高壓電被擊中所引起的傷害。大體分為電流傷害事故、電磁傷害事故、雷擊事故、靜電事故、電器設(shè)備事故。電擊傷害在生產(chǎn)中較為常見，嚴重時危及生命。人體觸電后重要癥狀表現(xiàn)為：①局部癥狀當身體局部接觸電流時，由于高熱和電火花的作用，可出現(xiàn)局部電灼傷。一般有兩個以上的創(chuàng)面，一個為進口，一個為出口。創(chuàng)面一般較小，但較深，呈黃褐色焦痂。假如接觸高壓電（1000伏特以上）時最明顯。②全身癥狀a．如電流小，電壓低、接觸時間短，觸電者會出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心等癥狀。b．如電流強，電壓高（交流電65伏特以上，直流電300伏特以上）、接觸時間長，即也許導致電休克（又稱假死現(xiàn)象）即出現(xiàn)觸電者失去知覺、面色蒼白、瞳孔放大、脈搏停止和呼吸停止。如不及時采用對的的措施搶救，則會導致死亡，這是電擊傷害的重要癥狀。c．值得注意的是，上述癥狀也許在觸電當時表現(xiàn)輕微，而過一個小時后忽然加重，出現(xiàn)昏迷、呼吸、心跳停止等癥狀。

3．電擊傷害的現(xiàn)場處置及搶救觸電急救，一方面要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。由于電流作用的時間越長，傷害越重。脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源中，救護人員既要救人，也要注意保護自己。①關(guān)閉電源開關(guān)：一旦發(fā)現(xiàn)有人觸電，特別是在潮濕、水中作業(yè)時，救護人員應(yīng)立即關(guān)閉開關(guān)、拉下電閘、拔出插頭或取下保險，立即將觸電者盡快脫離電源。②切斷電線：若開關(guān)距離較遠，救護人員則可采用各種方法，立即切斷電線。如用電工鉗剪斷電線，或用木柄刀、斧、鋤、鏟等斬斷電源線，也可搭通火線、零線導致短路，使總電源跳閘等方法來切斷電源。③挑開電源線：假如無法采用上述方法時，應(yīng)當迅速尋找干燥的木棒、竹竿等，將觸電者身上的電源線挑開，嚴禁使用金屬材料或潮濕的物體挑電源線，注意不要使電線彈到自己身上。④拉開觸電者：如上述方法都不能救出觸電者，觸電者又伏在帶電物體上時，則可用干繩子、布單等套在觸電者身上，將其拉出。也可戴上絕緣手套將其拉出。此時救護人員要特別注意自身保護，如站在厚木板或棉被等絕緣物體上。觸電者未脫離電源前，救護人員嚴禁用手直接觸及傷員，以防引起連鎖觸電。⑤脫離電源過程中，還應(yīng)注意a.如觸電者處在高處，解脫電源后會自高處墜落，因此，要采用防止措施。救護人員在使觸電者脫離電源時要注意防止發(fā)生高處墜落的也許和再次觸及其它有電線路的也許。b.觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒）解脫觸電者。救護人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周邊帶電部分必要的安全距離。假如觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線，且尚未確證線路無電，救護人員在未做好安全措施（如穿絕緣靴或臨時雙腳并緊跳躍地接近觸電者）前，不能接近斷線點至8-10m范圍內(nèi)，防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導線后亦應(yīng)迅速帶至8-10m以外后立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導線后，立即就地進行急救。必要時，應(yīng)求助有資質(zhì)的電氣技術(shù)人員或