2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識、實踐能力》綜合試題及答案組卷80

2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識、實踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［題干］女性患者，67歲，近一個月感腹股溝區(qū)、大腿內(nèi)側(cè)麻木,

且時常伴有刺激性疼痛，活動后疼痛即可緩解，當時未做特殊處理，3

天前疼痛逐漸加重，下肢不敢伸直，保持屈髓位;查體：肛查提示在骨

盆前壁處可捫到條索狀腫物，伴有壓痛;X線提示：閉孔內(nèi)有一充氣的

腸曲，盲端指向閉孔?；颊咴缙?，腹股溝區(qū)及大腿前內(nèi)側(cè)出現(xiàn)刺痛、

麻木感，活動后減輕此表現(xiàn)稱為

A.Howship-Romberg綜合征

B.Marchesani綜合征

C.Nephrotic綜合征

D.Diencephalic綜合征。E,Sh-Drager綜合征

【答案】A

2、［單選題］壓縮性骨折，最常發(fā)生于

A.肱骨頭

B.股骨頭

C.椎體

D.腕舟骨折。E,足舟骨折

【答案】C

3、［題干］骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是

A.采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

B.采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

C.膀胱穿刺

D.膀胱造疹。E,尿道吻合術(shù)

【答案】E

【解析】尿道損傷的診斷不難，完全性斷裂，應(yīng)及時經(jīng)會陰切口予

以清除然后行尿道端端吻合術(shù)，留置橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿3周，不可放入

較硬的導(dǎo)尿管以免加重損傷，持續(xù)導(dǎo)尿10?20日后，定期擴張尿道以

免狹窄。

4、［單選題］惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特征是

A.邊緣不清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應(yīng)

B.邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，無骨膜反應(yīng)

C.邊緣清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯

D.邊緣清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應(yīng)。E,邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，

骨膜反應(yīng)明顯

【答案】E

5、［題干］確診前列腺癌最可靠的方法是

A.核素掃描

B.CT

C.直腸指診

D.穿刺活檢。E,MRI

【答案】D

【解析】前列腺穿刺活檢，可作為確診前列腺癌的方法。

6、［題干］男性患者，68歲。右股骨粗隆間骨折，主要與股骨頸骨

折鑒別的一項是

A.大轉(zhuǎn)子超過Nelaton線以上

B.Bryant三角底邊短縮

C.患肢短縮

D.患肢外旋近90°。E,患肢外旋畸形

【答案】D

【解析1股骨粗隆間骨折患肢外旋近90°,股骨頸骨折患肢外旋近

45°?60°o

7、［單選題］臨床上眉缺損的形成，以下列何種原因居多

A.脂溢性脫發(fā)

B.眉部皮膚腫瘤切除

C.梅毒

D.燒傷。E,麻風(fēng)

【答案】D

8、［題干］男性患者，68歲。右股骨粗隆間骨折，主要與股骨頸骨

折鑒別的一項是

A.大轉(zhuǎn)子超過Nelaton線以上

B.Bryant三角底邊短縮

C.患肢短縮

D.患肢外旋近90°。E,患肢外旋畸形

【答案】D

【解析】股骨粗隆間骨折患肢外旋近90°,股骨頸骨折患肢外旋近

45°?60°。

9、［題干］男，36歲，車禍頭部受傷，傷后不省人事約半小時，清

醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4小時后再次昏迷。首先考慮

A.顱底骨折

B.腦震蕩

C.硬腦膜外血腫

I).硬腦膜下血腫。E,顱蓋骨折

【答案】C題解：硬腦膜外血腫在顱內(nèi)血腫中發(fā)病率最高，位于顱

骨與硬腦膜之間，90%伴有顱骨骨折，常為腦膜中動脈破裂所致，半數(shù)

以上的血腫見于顆葉外側(cè)面。出現(xiàn)典型顱內(nèi)壓升高的三聯(lián)癥狀。意識

障礙：出現(xiàn)具有中間清醒期的昏迷狀態(tài)；出現(xiàn)無原發(fā)昏迷的繼發(fā)昏迷；

出現(xiàn)在原發(fā)性昏迷的基礎(chǔ)上，昏迷繼續(xù)加深加重?；杳?清醒一再昏迷

為典型的硬膜外血腫表現(xiàn)。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散

大，光反射消失。對側(cè)肢體硬癱及病理反射陽性。CT、腦血管造影可

以做到定位診斷。一般治療，同腦挫裂傷?？刂颇X水腫，降低顱內(nèi)壓,

預(yù)防腦疝。盡快手術(shù)清除血腫，以利減壓。

10、［題干］等滲性缺水的治療除積極治療原發(fā)病外，主要是糾正細

胞外液的減少，下列液體首選

A.等滲鹽水

B.平衡鹽溶液

C.2:l液

D.改良達羅液。E,5%葡萄糖氯化鈉溶液

【答案】B

【解析】等滲鹽水中CL-含量比血清高50nlmol/L,大量輸入后可導(dǎo)

致高氯性酸中毒的危險。平衡鹽中的電解質(zhì)含量和血漿相仿，可以使

用

11、［題干］男性，18歲。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有

一直徑約6cm圓形腫塊影。一經(jīng)確診，首先的治療方法是

A.口服碘劑

B.內(nèi)分泌治療

C.1311治療

D.外科手術(shù)治療。E,化學(xué)療法

【答案】D

【解析】神經(jīng)源性腫瘤是后縱隔最常見的腫瘤，主要治療措施是手

術(shù)徹底切除。

12、［題干］男性，50歲，門靜脈高壓大出血，急診行脾切除、賁門

周圍血管離斷術(shù)，術(shù)后2天再次嘔血，三腔管壓迫和藥物治療后出血

停止，停藥后又有嘔血，且患者有嗜睡，輕度黃疸。為控制出血，進

一步處理應(yīng)該是

A.內(nèi)鏡下硬化劑注射或套扎治療

B.脾腎靜脈分流術(shù)

C.限制性門一腔分流術(shù)

D.腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術(shù)。E,血管造影加栓塞術(shù)

【答案】A

【解析】患者術(shù)后2天再次出血，一般情況差，不宜再次手術(shù)，首

先考慮非手術(shù)治療。

13、［題干］下列哪一項不是導(dǎo)致骨折愈合或不愈合的因素

A.感染

B.軟組織嵌入

C.反復(fù)多次復(fù)位

D.糖尿病。E,沒有達到解剖復(fù)位

【答案】E

【解析】骨折后復(fù)位達到功能復(fù)位即愈合，ABCD均是導(dǎo)致骨折延遲

愈合或不愈合的因素。

14、［單選題］小兒胃食管反流病的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是

A.反復(fù)出現(xiàn)吐奶或噴射性嘔吐，多不含膽汁

B.反復(fù)發(fā)作的哮喘、氣管炎、吸入性肺炎、肺不張

C.未經(jīng)治療，4歲時可完全好轉(zhuǎn)

D.可出現(xiàn)黑便或便潛血陽性。E,生長發(fā)育遲緩

【答案】C

15、［題干］患者，男性，37歲。上腹隱痛伴乏力、心悸3天。間斷

解柏油樣便。查體：心率每分鐘90次，血壓105/65mmHg。胃十二指腸

潰瘍大出血的手術(shù)治療指征不包括

A.出血甚是劇烈.短期內(nèi)即出現(xiàn)休克

B.6~8小時輸血大于800ml,血壓脈搏仍不正常

C.正在進行潰瘍藥物治療期間出血

D.年齡小于40歲。E,合并潰瘍穿孔或瘢痕性幽門梗阻

【答案】D

【解析】年齡在60歲以上伴動脈硬化患者自行止血的機會比較小,

對再出血耐受性差的患者，應(yīng)手術(shù)治療。

16、［單選題］消化道重復(fù)畸形的術(shù)前診斷較困難，手術(shù)是唯一的治

療方法。下列手術(shù)方式中，不采取的是

A,囊腫型單純囊腫切除術(shù)或開窗式內(nèi)引流術(shù)

B.重復(fù)畸形與主腸管切除，腸吻合術(shù)

C.重復(fù)畸形完整切除，正常消化道重建術(shù)

D.重復(fù)畸形腸管剝離切除，腸吻合術(shù)。E,重復(fù)畸形腸管黏膜剝離術(shù)

【答案】C

17、［單選題］懷疑輸血引起細菌污染反應(yīng)時，最簡單而快速的診斷

方法是

A.患者血做直接涂片

B.患者血做細菌培養(yǎng)

C.所輸血做細菌培養(yǎng)

D.取供者余血直接涂片檢查。E,抗菌藥物治療性診斷

【答案】D

18、［單選題］麻醉前病情評估的主要目的是

A.認識患者以防發(fā)生麻醉錯誤

B.與患者建立感情，獲得患者信任

C.了解手術(shù)方式

D.了解患者對麻醉手術(shù)的耐受力。E,確定麻醉方案

【答案】D

19、［題干］下列哪種病變可產(chǎn)生左心室向心性肥厚

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.二尖瓣合并三尖瓣關(guān)閉不全。E,主動脈瓣關(guān)閉不全

【答案】C

【解析】由于主動脈瓣狹窄，左心室排血受阻，左室后負荷加重,

心肌細胞代償性肥大，心肌進行性肥厚。

20、［題干］治療新鮮髓關(guān)節(jié)后脫位的措施，不應(yīng)選擇（）

A.Ai11is法手法復(fù)位

B.復(fù)位后持續(xù)皮牽引固定于伸直，外展位3—4周

C.早期進行股四頭肌收縮活動及踝部功能鍛煉

D.傷后3個月患肢不能負重，以免股骨頭缺血壞死。E,即刻手術(shù)切

開復(fù)位

【答案】E

21、［題干］女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊約5cmX6cm,與皮膚有粘

連，活動度好，左腋下觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L［題干］L2有

骨質(zhì)破壞癥狀。病人首先應(yīng)診斷為

A.乳腺癌

B.乳腺纖維瘤

C.乳腺結(jié)核

D.乳腺囊性增生病。E,乳腺肉瘤

【答案】A

【解析】老年女性，乳腺較大腫塊，與皮膚有粘連，最可能的診斷

為乳腺癌。

22、［題干］治療新鮮髓關(guān)節(jié)后脫位的措施，不應(yīng)選擇（）

A.Aillis法手法復(fù)位

B.復(fù)位后持續(xù)皮牽引固定于伸直，外展位3—4周

C.早期進行股四頭肌收縮活動及踝部功能鍛煉

I）.傷后3個月患肢不能負重，以免股骨頭缺血壞死。E,即刻手術(shù)切

開復(fù)位

【答案】E

23、［單選題］關(guān)于神經(jīng)纖維瘤病的特點，錯誤的是

A.局部單發(fā)的神經(jīng)纖維瘤均非神經(jīng)纖維瘤病

B.瘤體表面皮膚大多有色素異常的表現(xiàn)

C.腫瘤常導(dǎo)致局部和鄰近器官的下垂移位畸形

D.手術(shù)切除出血較多，常需術(shù)前備血。E,部分可發(fā)生惡變

【答案】A

24、［題干］肩關(guān)節(jié)脫位最多見的類型是（）

A.前脫位

B.后脫位

C.下脫位

D.盂上脫位。E,中心型脫型

【答案】A

25、［單選題］有關(guān)皮膚磨擦術(shù)操作下列哪項是錯誤的

A.磨擦術(shù)的深度可以超過乳頭層

B.上、下唇區(qū)施術(shù)時，磨擦器移動方向應(yīng)與中軸平行

C,兩次磨擦術(shù)間隔應(yīng)3—6月或更長時間

D.創(chuàng)面如見有密集出血點或見沙樣顆粒時，切勿加深磨擦。E,受術(shù)

區(qū)溫度不要太高

【答案】A

26、［題干］下列哪些不是樓骨頭半脫位的發(fā)病因素是

A.梳骨頭小頭未發(fā)育

B.環(huán)狀韌帶薄弱

C.患肢前臂受牽引后，槎骨頭向遠端滑移

D.環(huán)狀韌帶卡壓在肱槎關(guān)節(jié)內(nèi)。E,前臂旋轉(zhuǎn)外力

【答案】E

【解析】小兒梯骨頭未發(fā)育好、環(huán)狀韌帶薄弱，當患肢前臂受牽引

力后，槎骨小頭向遠端滑移，回復(fù)原位后，環(huán)狀韌帶上半部來不及退

縮，卡壓在肱樓關(guān)節(jié)內(nèi)為脫位機制，前臂旋轉(zhuǎn)外力可復(fù)位。

27、［題干］女性，56歲，1年前開始出現(xiàn)久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)

脹痛，平臥時無不適。查體：體態(tài)較胖，腹部無壓痛，站立時左腹股

溝下內(nèi)側(cè)突起半球形包塊，患者咳嗽時無明顯沖擊感。手術(shù)治療應(yīng)選

擇的術(shù)式是

A.Ferguson法

B.Bassini法

C.McVay法

D.疝囊高位結(jié)扎術(shù)。E,Halsted法

【答案】C

【解析】股疝易嵌頓，確診后即應(yīng)及時手術(shù)治療。手術(shù)常用McVay

修補法，在處理疝囊后，于腹股溝韌帶后方把腹股溝韌帶、腔隙韌帶

和恥骨肌筋膜縫合在一起，借以關(guān)閉股環(huán)。

28、［單選題］下列情況的麻醉前用藥，錯誤的是

A,甲狀腺功能亢進患者須用較大劑量的鎮(zhèn)靜劑

B.高熱患者宜用抗膽堿藥東莫若堿

C.口卜咻病患者應(yīng)常規(guī)使用苯巴比妥鈉

D.體重小于10kg的小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥。E,迷走張力高的患者應(yīng)

常規(guī)使用阿托品

【答案】C

29、［單選題］下列甲狀腺疾病中，不需采取特殊治療的是

A.青春期甲狀腺腫

B.甲狀腺功能亢進癥

C.橋本病

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。E,甲狀腺腺瘤

【答案】A

30、［題干］患者女，45歲?；加心粗釜M窄性腱鞘炎2周，最好的治

療方法是

A.腱鞘切開術(shù)

B.加強局部伸.屈拇指運動

C.制動

D.理療。E,波尼松局部封閉

【答案】E

【解析】患者左拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時最好的治療是局部封

閉。因發(fā)病時間段，不考慮手術(shù)治療，因不是細菌感染引起的，使用

抗生素是不正確的，制動和理療都是治療方法，但是治療時間長，療

法差。

31、［單選題］脾損傷最常見的病理類型是

A.脾包膜裂傷

B.脾包膜下血腫

C.脾中央型破裂

D.脾實質(zhì)和包膜同時破裂。E,脾靜脈斷裂

【答案】D

32、［題干］患者女，40歲。發(fā)現(xiàn)右頸部腫物2個月，生長迅速，無

腹瀉、面部潮紅等表現(xiàn)。查體：右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，大小約

5cmX4cm,隨吞咽上下移動，頸部淋巴結(jié)無腫大。提示：上述檢查腫

瘤局限在腺體內(nèi)，大小為5cmX4cm,ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)，頸部淋

巴結(jié)無腫大，甲狀腺線功能正常。若診斷為未分化癌，其分期正確的

是1311

A.IV

B.T4a

C.T4b

D.HLE,IVBoF,T2OG,IVA。H,T3。I,I.II。J,J.IVC

【答案】B

【解析】甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)：初期無癥狀，常為甲狀腺質(zhì)硬、不

平結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)生長迅速;如吞咽活動度降低，提示為未分化癌。晚期可

因壓迫喉返神經(jīng)、氣管、食管和頸交感神經(jīng)而出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難、

吞咽困難和Horner綜合征。局部轉(zhuǎn)移為頸部淋巴結(jié)，遠處轉(zhuǎn)移常為扁

骨，有時轉(zhuǎn)移灶為首發(fā)癥狀。兒童甲狀腺結(jié)節(jié)50%為惡性，年輕男性單

發(fā)結(jié)節(jié)警惕惡性，結(jié)節(jié)生長迅速警惕惡性。多結(jié)節(jié)者多為良性，質(zhì)硬、

不平、單結(jié)節(jié)者警惕惡性，頸部同側(cè)淋巴結(jié)腫大者警惕惡性。輔助檢

查包括:①B超：可鑒別結(jié)節(jié)為囊性或?qū)嵭约坝袩o局部浸潤;②放射性

1311或掃描：了解結(jié)節(jié)有無功能，分為熱結(jié)節(jié)（功能亢進）、冷結(jié)節(jié)（無

功能）、溫結(jié)節(jié)（功能正常）及涼結(jié)節(jié)（較正常功能低）。甲狀腺癌為冷結(jié)

節(jié)，實性冷結(jié)節(jié)警惕惡性。親腫瘤放射性核素掃描：冷結(jié)節(jié)處放射性

濃聚警惕惡性;③細針穿刺細胞學(xué)檢查：甲狀腺癌診斷正確率80%,但

誤診率高;④術(shù)中冷凍切片檢查:實性結(jié)節(jié)均應(yīng)于術(shù)中行此檢查。甲狀

腺乳頭狀腺癌的處理原則包括：①無轉(zhuǎn)移者，行同側(cè)腺體及峽部全切,

加對側(cè)腺體大部切除，5年治愈率90%;有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，同時清

除淋巴結(jié);②甲狀腺行全切或次全切除后，應(yīng)終身服用甲狀腺素片，以

預(yù)防甲狀腺功能減退和抑制TSH,此為內(nèi)分泌治療;③術(shù)后應(yīng)用1311適

合于：45歲以上；多發(fā)癌灶;局部侵襲性腫瘤;存在遠處轉(zhuǎn)移，故答案選

A、Jo題干給了假設(shè)信息，明確說明了“若診斷為未分化癌”。所有

未分化癌屬T4,在甲狀腺內(nèi)是T4a,甲狀腺外是T4b。

33、［題干］代謝性酸中毒病人一般不表現(xiàn)為

A.面部潮紅

B.心率加快

C.呼吸深而快

D.尿液呈中性。E,呼氣有酮味

【答案】D

【解析1隨病因表現(xiàn)而不同，輕者常被原發(fā)病掩蓋。主要有a.呼吸

深快，通氣量增加，PC02下降，可減輕pH下降幅度，有時呼氣中帶有

酮味;b.面部潮紅、心率加快，血壓常偏低，神志不清，甚至昏迷，病

人常伴有嚴重缺水的癥狀;c.心肌收縮力和周圍血管對兒茶酚胺的敏感

性降低，引起心律不齊和血管擴張，血壓下降，急性腎功能不全和休

克;d.肌張力降低，腱反射減退和消失;e.血液pH值、二氧化碳結(jié)合力

(C02CP)、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+可升高。尿液檢查一般呈

酸性反應(yīng)。

34、［題干］女性，60歲。一年前因股骨頸骨折，行三刃釘固定術(shù)，

近兩個月右髓活動痛，X線片顯示左股骨頭密度增高，紋理不清，應(yīng)考

慮為()

A.化膿性關(guān)節(jié)炎

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.股骨頭缺血性壞死

D.老年性關(guān)節(jié)炎。E,關(guān)節(jié)結(jié)核

【答案】C

35、［單選題］對于外傷性脾破裂，下列哪一項不宜行脾切除術(shù)

A.全脾破碎者

B.脾臟血管完全斷裂，失去血供者

D.損傷大縫合術(shù)不能有效止血或失敗者。E,脾裂傷長4.0C.m、深

IC.m的小兒患者

【答案】E

36、［題干］每次排尿開始有血尿，而排尿終末尿液正常，病變初步

是位于

A.腎、輸尿管

B.前尿道

C.膀胱頸及三角區(qū)

D.前列腺。E,膀胱底部

【答案】B

37、［單選題］先天性膈膨升是指

A.腹腔臟器畸形造成膈肌的升高

B.橫膈膜發(fā)育不全或麻痹，橫膈不同程度升高，腹腔臟器向胸腔突

出

C.先天性腹壓增高引起的膈肌升高

D.屬于先天性膈疝的并發(fā)癥。E,先天性膈神經(jīng)發(fā)育不良造成膈肌的

升高，腹腔臟器向胸腔突出

【答案】B

38、［單選題］膈下膿腫的病因不包括

A.彌漫性腹膜炎

B.胃腸道手術(shù)后吻合口瘦

C.肝膿腫治療不徹底

D.脾切除術(shù)后暴發(fā)性感染。E,胃穿孔術(shù)后沖洗不徹底

【答案】D

39、［單選題］下列不屬于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進手術(shù)并發(fā)癥的是

A.發(fā)生胰腺炎

B.甲狀腺危象

C.低鈣血癥

D.手足抽搐。E,損傷喉返神經(jīng)

【答案】B

40、［題干］女性，33歲，左手疼痛，腫脹，發(fā)涼，無力，環(huán)指尺側(cè)

半及小指全部感覺遲鈍，梯動脈搏動較右側(cè)明顯減弱，且與頭頸肩活

動及姿勢有明顯關(guān)系，根據(jù)這些癥狀，首先考慮為

A.頸椎病

B.胸廓出口綜合征

C.腕管綜合征

D.脊髓空洞癥。E,肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥

【答案】B

【解析】胸廓出口綜合征臨床表現(xiàn)分為神經(jīng)受壓和血管受壓兩類，

神經(jīng)受壓的癥狀較為多見，也有神經(jīng)和血管同時受壓。（一）神經(jīng)受壓

癥狀有疼痛，感覺異常與麻木，常位于手指和手的尺神經(jīng)分布區(qū)。也

可在上肢、肩胛帶和同側(cè)肩背部疼痛并向上肢放射。晚期有感覺消失,

運動無力，魚際肌和骨間肌萎縮，4?5指伸肌麻痹形成爪形手。（二）

動脈受壓有手臂或手的缺血性疼痛、麻木、疲勞、感覺異常、發(fā)涼和

無力。受壓動脈遠端擴張形成血栓使遠端缺血。靜脈受壓有疼痛、腫

脹、痛痛、遠端腫脹和紫診斷根據(jù)病史、局部體檢、胸部和頸椎X線

攝片和尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定，一般可以明確診斷。胸廓出口綜合征的

鑒別診斷應(yīng)考慮頸椎疾病，臂叢或上肢周圍神經(jīng)疾病，血管疾病，心、

肺、縱隔疾病。疑有心絞痛病例需作心電圖和選擇性冠狀動脈造影術(shù)。

41、［題干］發(fā)病率最高的小兒腹股溝疝為

A.右側(cè)腹股溝斜疝

B.雙側(cè)腹股溝斜疝

C.雙側(cè)腹股溝直疝

D.單側(cè)腹股溝直疝。E,左側(cè)腹股溝斜疝

【答案】A

【解析】小兒腹股溝疝多為斜疝且多為男孩，右側(cè)睪丸下降比左側(cè)

慢，右側(cè)鞘狀突閉塞時間比左側(cè)晚，所以右側(cè)斜疝發(fā)病率高。

42、［題干］胸的術(shù)式是

A.胸腔閉式引流術(shù)

B.胸膜纖維板剝除術(shù)

C.胸廓成形術(shù)

I).肺葉切除術(shù)。E,胸膜肺切除術(shù)

【答案】A題解：胸腔閉式引流術(shù)一般用于治療急性膿胸

43、［題干］某男性，不慎摔倒，傷后感到右髓部疼痛，送往醫(yī)院檢

查。X線片診斷：右股骨頸經(jīng)頸型骨折，移位明顯。如果該病人年齡為

80歲，身體健康，最合適的治療方法是

A.牽引治療

B.切開復(fù)位，內(nèi)固定，植骨

C.閉合復(fù)位，內(nèi)固定，穿針固定

D.人工股骨頭置換。E,全髓關(guān)節(jié)置換

【答案】D

【解析】該病人年齡較大，保守治療是不恰當?shù)?關(guān)節(jié)置換中人工

股骨頭置換恢復(fù)較快，對老人減少并發(fā)癥，盡快恢復(fù)自理能力是最合

適的。

44、［題干］凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴密隨診，其中

最重要的內(nèi)容是

A.C.T

B.B.超

C.IVP

I).尿常規(guī)。E,定期膀胱鏡檢查

【答案】E

45、［單選題］黑痣為良性腫物，可分為

A.皮內(nèi)痣、皮下痣和交界痣

B.皮內(nèi)痣、皮外痣和交界痣

C.皮下痣、交界痣和混合痣

D.皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。E,以上都不是

【答案】D

46、［單選題］關(guān)于雞胸的臨床特點，正確的是

A.胸前壁呈楔狀凸起，狀如禽類胸骨

B.可分為船形胸、球形鴿胸和單側(cè)雞胸

C.原因有先天發(fā)育異常、營養(yǎng)不良或繼發(fā)于胸腔內(nèi)疾病

D.手術(shù)根據(jù)情況可采取上下帶血管蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、無蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)

和胸肋沉降術(shù)。E,以上都是

【答案】E

47、［單選題］下列全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的臨床特點，不正確

的是

A.大量毒素而非病原體進入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應(yīng)

B.多種炎癥介質(zhì)的作用使得機體處于一種過度的炎癥反應(yīng)狀態(tài)

C.可導(dǎo)致急性肺損傷、腎功能障礙、休克以及多器官功能障礙綜合

征

D.本質(zhì)為機體對外來刺激產(chǎn)生的一種全身性的炎癥反應(yīng)。E,主要病

理生理變化是全身高代謝狀態(tài)和多種炎癥介質(zhì)的大量釋放

【答案】A

48、［單選題］如果患者傷口較深，則可再追加注射一次，時間在

A.1周后

B.2周后

C.3周后

D.4周后。E,5周后

【答案】A

49、［題干］失血性休克多見于

A.脾破裂

B.腎破裂

C.胰腺損傷

D.結(jié)腸破裂。E,胃破裂

【答案】A

【解析】脾臟是一個血供豐富而質(zhì)脆的實質(zhì)性器官,脾破裂的臨床

表現(xiàn)以內(nèi)出血及血液對腹膜引起的刺激為主，病情與出血量和出血速

度密切相關(guān)。出血量大而速度快的很快就出現(xiàn)低血容量性休克，傷情

危急。

50、［題干］關(guān)于陰莖癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項不常見

A.常浸潤尿道海綿體，影響排尿

B.經(jīng)血行擴散，轉(zhuǎn)移到肺

C.經(jīng)血行擴散，轉(zhuǎn)移到肝

D.經(jīng)血行擴散，轉(zhuǎn)移到骨。E,常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移到腹股溝、骼淋巴結(jié)

【答案】A

51、［單選題］腦震蕩的治療，一般不采取

A.傷后可留院觀察2?3天，以便及時發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫

B.適當臥床休息，減少腦力和體力勞動

C.傷后早期嘔吐明顯而影響進食，靜脈補充液體

D.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物。E,頭痛和失眠者可分別給予鎮(zhèn)痛劑和安眠劑

【答案】D

52、［單選題］輕度或中度高血壓患者，手術(shù)前應(yīng)使血壓

A.降至正常

B.維持原水平

C.降至原水平低點

D.降至正常水平點以下。E,以上都不是

【答案】B

53、［題干］男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨

折，行清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨片，術(shù)后長腿石膏管型固定4個

月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

A.骨折處血液供應(yīng)差

B.傷肢固定不確定

C.清創(chuàng)時摘除過多的碎骨片

D.功能鍛煉不夠。E,未做內(nèi)固定

【答案】C

【解析】脛骨中上1/3骨折，骨折處血液供應(yīng)應(yīng)該較好，雖然是開

放性骨折，術(shù)后未發(fā)生感染，長腿石膏外固定尚確切，骨折未愈合最

可能的原因應(yīng)該是C項，清創(chuàng)時摘除了過多的骨片造成缺損。

54、［單選題］下列疾病，不需與克羅恩病鑒別的是

A.慢性腸梗阻和腸傷寒

B.急性闌尾炎和血吸蟲病

C,潰瘍性結(jié)腸炎和慢性菌痢

D.回盲部腫瘤和小腸淋巴瘤。E,腸結(jié)核和腸阿米巴

【答案】A

55、［單選題］關(guān)于急性肝衰竭的發(fā)病基礎(chǔ)，不包括

A.病毒性肝炎

B.多發(fā)性肝囊腫

C.化學(xué)物中毒

D.妊娠反應(yīng).Wilson病.Budd-Chiari綜合征。E,嚴重創(chuàng)傷.休克.

嚴重感染

【答案】B

【解析】肝囊腫不引起急性肝衰竭。

56、［單選題］麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范疇是

A.臨床麻醉

B.急救和復(fù)蘇

C.重癥監(jiān)測治療

D.疼痛治療及其機制研究。E,以上都是

【答案】E

57、［單選題］呼吸器引起肺損傷的主要因素是

A.呼吸頻率

B.肺內(nèi)分流

C.肺功能殘氣量

D.肺呼氣末容量。E,肺吸氣末容量

【答案】E

58、［題干］急性肝衰竭的實驗室檢查，不會出現(xiàn)的情況是

A.ALT和AST增高，血膽紅素增高

B.彌漫性肝壞死時ALT和AST增高尤甚

C.血小板降低，白細胞增高

D.血清肌酎和尿素氮可增高。E,電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡

【答案】B

【解析】急性肝衰竭的實驗室檢查:①轉(zhuǎn)氨酶可增高，但發(fā)生彌漫

的肝壞死時可不增高;②血膽紅素增高;③血小板常減少；白細胞常增

多;④血肌酢或尿素氮可增高;⑤血電解質(zhì)紊亂，如低鈉、高鉀或低鉀、

低鎂等;⑥酸堿失衡，多為代謝性酸中毒，早期可能有呼吸性或代謝性

(低氯、低鉀等)堿中毒;⑦出現(xiàn)DIC時，凝血時間、凝血酶原時間或部

分凝血活酶時間延長，纖維蛋白原可減少，而其降解物(FDP)增多優(yōu)球

蛋白試驗等可呈陽性。

59、［單選題］關(guān)于眼瞼黃色瘤的手術(shù)治療，下列不正確的是

A.如面積較大，切除后應(yīng)行皮片移植修復(fù)

B.面積不大者切除后可直接縫合

C.手術(shù)后極易復(fù)發(fā)

D.復(fù)發(fā)者可再次手術(shù)。E,伴有高脂血綜合征者術(shù)后易復(fù)發(fā)

【答案】C

60、［題干］以下有關(guān)拇外翻描述錯誤的是

A.拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位

B.拇外翻是一種復(fù)雜的解剖畸形

C.拇外翻是累及拇趾的最常見的病變

D.拇外翻多見于青少年。E,拇外翻最常發(fā)生在有遺傳傾向加上長時

間穿不合適的鞋子的人

【答案】D

【解析】拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位。

拇外翻是一種復(fù)雜的解剖畸形，并且在治療上極具挑戰(zhàn)性。拇囊是指

在拇外翻畸形中出現(xiàn)的明顯的內(nèi)側(cè)突起，但一般情況下這兩個名詞可

互換使用。拇外翻是累及拇趾的最常見的病變，多見于中老年婦女，

最常發(fā)生在有遺傳傾向加上長時間穿不合適的鞋子的人，不合適的鞋

子會對拇趾施加異常壓力。

61、［題干］男性，20歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)后1周，體溫

仍在38?39℃,腹脹腹痛，尿頻，大便次數(shù)多。首先