內(nèi)科學(xué)考試試題及參考答案(二)

內(nèi)科學(xué)考試試題及參考答案試卷

題號(hào)―*二三四總分核分人

得分

一、單項(xiàng)選擇題：（A型題，請(qǐng)從A,B,C,D,四個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適

的作為正確答案，每題1分，共計(jì)30分）

1、支氣管擴(kuò)張最有意義的體征D

A、貧血貌B、杵狀指C、局限性哮鳴音D、固定性濕啰音

2、高血壓患者合并糖尿病或慢性腎病，血壓控制目標(biāo)A

A、130/80mmHgB、140/90mmHgC、160/90mmHgD、150/90mmHg

（原則上應(yīng)將血壓降到患者能最大耐受的水平,目前一般主張血壓控制目標(biāo)值至少＜140/90mmHg。

糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值＜130/80mmHg。）

3、男性，52歲吸煙20年，每日20支近2個(gè)月來(lái)咳嗽，痰中帶血絲，盜汗，

X線胸片左上肺大片陰影，密度不均，其內(nèi)可見(jiàn)一薄壁空洞，痰結(jié)核菌涂片

陽(yáng)性最可能的診斷是A

A、浸潤(rùn)性肺結(jié)核空洞形成B、慢性纖維空洞性肺結(jié)核

C、左上肺癌性空洞形成D、左上肺炎

左上肺大片狀陰影，密度不均，其內(nèi)可見(jiàn)一薄壁空洞，痰結(jié)核分枝桿菌涂片陽(yáng)性。最可能的診斷是浸

潤(rùn)型肺結(jié)核空洞形成。纖維空洞性肺結(jié)核的特點(diǎn)是病程長(zhǎng)，反復(fù)進(jìn)展惡化，肺組織破壞重，肺功能?chē)?yán)

重受損，雙側(cè)或單側(cè)出現(xiàn)纖維厚壁空洞和廣泛的纖維增生，造成肺門(mén)抬高和肺紋理呈垂柳樣，患側(cè)肺

組織收縮，縱隔向患側(cè)移位，常見(jiàn)胸膜粘連和代償性肺氣腫

4、胰島素的主要不良反應(yīng)是B

A、水腫B、低血糖反應(yīng)C、視力模糊D、過(guò)敏反應(yīng)

5、心絞痛發(fā)作時(shí)，最具有診斷價(jià)值的心電圖變化是B

A、T波倒置B、ST段壓低C、低電壓D、Q波出現(xiàn)

6、心功能不全合并下列哪種情況最適宜用血管擴(kuò)張劑D

A、心房纖顫B、少尿C、水腫D、高血壓

7、治療重癥胃食管反流病的首選藥物是B

A、雷尼替丁B、奧美拉喋C、西沙比利D、氫氧化鋁

8、缺鐵性貧血最有診斷價(jià)值的檢查是B

A、血清鐵減少B、細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素C、血清鐵蛋白減少D、血紅蛋

白減少

9、關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查的意義不正確的是A

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性提示肯定沒(méi)有結(jié)核菌感染

B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性僅表示結(jié)核感染，并不一定患病

C、結(jié)核分枝抗菌感染的4-8周內(nèi)，結(jié)核菌素試驗(yàn)可陰性

D、應(yīng)用免疫抑制劑患者，結(jié)核菌素試驗(yàn)可陰性

10、男，32歲，反酸胸骨后燒灼感1年，飽餐后明顯，無(wú)胸痛、消瘦、黑便

等可能的診斷是B

A、彌漫性食管痙攣B、胃食管反流病C、反流性食管炎D、消化性潰瘍

11、左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是A

A、勞力性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、疲倦乏力及少尿D、咳

嗽.咳痰

12、診斷急性心肌梗死最敏感的心肌壞死標(biāo)記物指標(biāo)是A

A、肌鈣蛋白B、肌紅蛋白C、CK-MBD、乳酸脫氫酶

急性心肌梗死時(shí)，肌鈣蛋白特異性最高，CK-MB對(duì)早期診斷有價(jià)值。

13、Auer小體不見(jiàn)于哪一種白血病B

A、急性粒細(xì)胞白血病未分化型B、急性淋巴細(xì)胞白血病

C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性早幼粒細(xì)胞白血病

Auer小體（棒狀小體），這種Auer小體可出現(xiàn)在急粒、急單和急粒-單白血病細(xì)胞漿內(nèi)，但不見(jiàn)于急淋白

血病

14、腎病性水腫的主要原因是A

A、大量蛋白尿致血漿膠體滲透壓降低B、腎素水平增高

C、GFR降低引起水鈉潴留（腎炎性水腫機(jī)制）D、有效血容量減少

15、支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)組，端坐呼吸，雙

肺散在哮鳴音首選的治療是D

A、補(bǔ)液+氨茶堿+沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入B、沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+異丙托澳

胺吸入

C、色甘酸鈉吸入D、補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入

16、腸結(jié)核最好發(fā)于A

A、回盲部B、空腸C、升結(jié)腸D、降結(jié)腸

17、糖尿病神經(jīng)病變以下列哪種最為常見(jiàn)A

A、周?chē)窠?jīng)病變B、自主神經(jīng)病變C、顱神經(jīng)病變D、脊髓病變

18、肺血栓栓塞癥溶栓的時(shí)間窗一般定為D

A、6h內(nèi)B、72h內(nèi)C、7天以內(nèi)D、14天以內(nèi)

19、急性腎炎的常見(jiàn)致病菌是D

A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、綠膿桿菌D、溶血性鏈球菌

20、慢性腎衰竭貧血的主要原因是A

A、EP0產(chǎn)生減少B、紅細(xì)胞壽命縮短C、骨髓抑制D、鐵攝入減少

21、下列哪項(xiàng)肺功能指標(biāo)是評(píng)價(jià)氣流受限的敏感指標(biāo)C

A、呼氣相峰流速PEF

B、第一秒用力呼氣容積實(shí)測(cè)值與預(yù)計(jì)值比FEV1實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值

C、第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比FEV1/FVC

D、殘氣量與肺總量比RV/TLC

22、臨床診斷甲亢最有意義的體征是C

A、心率加快，第一心音亢進(jìn)B、突眼C、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音D、

脛前粘液性水腫

23、CNSL常見(jiàn)于急性白血病的哪一階段B

A、初治時(shí)B、緩解時(shí)C、復(fù)發(fā)時(shí)D、耐藥時(shí)

24、腎病綜合征產(chǎn)生大量蛋白尿主要原因C

A、腎小球?yàn)V過(guò)率增加B、有效循環(huán)血容量降低

C、腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷D、全身毛細(xì)血管通透性增加

25、下列不是肝性腦病的誘發(fā)因素的是C

A、上消化道出血B、放腹水C、多次灌腸或?qū)aD、催眠鎮(zhèn)靜藥

26、AML-M3的基因改變是C

A、AML1/ET0B、BCR/ABLC、PML/RARaD、MLL/ENL

27、關(guān)于球后潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列那項(xiàng)不符合？D

A、通常向背部放射B、癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)

C、夜間痛常見(jiàn)D、不易出血

28、霍奇金淋巴瘤的首發(fā)癥狀常見(jiàn)為B

A、發(fā)熱B、無(wú)痛性頸或鎖骨上淋巴結(jié)腫大C、盜汗D、消瘦

29、患者，女，52歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛2月，肘關(guān)節(jié)處有

皮下小結(jié)，ESR30mm/h,WBC10X109/L,HblOOg/L,RF+,ANA-,抗dsDNA—,

該患者最可能的診斷是D

A、骨關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

30、重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒瞳孔的表現(xiàn)是A

A、針尖樣大小B、瞳孔散大C、兩側(cè)瞳孔大小不等D、混濁

二、多項(xiàng)選擇題：（X型題，請(qǐng)從A,B,C,D,四個(gè)備選答案中選擇兩個(gè)或

以上作為正確答案，每題3分，共計(jì)15分）

1、1、左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要臨床表現(xiàn)，下列正確的是ACD

A、咳嗽、咳痰，痰為漿液性，成白色泡沫狀B、浮腫

C、勞力性呼吸困難D、陳發(fā)性夜間呼吸困難

2、急性心肌梗死再灌注治療，血管再通的指標(biāo)有ABCD

A、胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失B、心電圖ST段2小時(shí)內(nèi)回落＞50%

C、2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常D、血清CK-MB酶峰值提前

3、消化性潰瘍疼痛節(jié)律性消失常提示有ABCD

題號(hào)12345

答案

A、穿透性潰瘍B、癌變C、潰瘍出血D、幽門(mén)梗阻

4、慢性腎衰竭可合并的電解質(zhì)紊亂有ABCD

A、低鈉血癥B、低鈣血癥和高磷血癥C、高鉀血癥D、高鎂血癥

得分評(píng)卷人三、名詞解釋?zhuān)海款}5分，共15分）

5、MICM分型包括ABCD

A、形態(tài)學(xué)B、免疫學(xué)C、細(xì)胞遺傳學(xué)D、分子生物學(xué)

1、特發(fā)性血小板減少性紫瘢：不明原因的血小板免疫性破壞導(dǎo)致外周血小

板減少的出血性疾病，表現(xiàn)為廣泛的皮膚黏膜、內(nèi)臟出血，血小板減少，骨

髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙等。

2、II型呼吸衰竭：高碳酸型呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是Pa02〈60mmhg,同時(shí)

伴有Paco2>50mmHg.

3、黎明現(xiàn)象：糖尿病患者夜間血糖控制良好，無(wú)低血糖發(fā)生，于黎明一段

短時(shí)間出現(xiàn)高血糖，其機(jī)制可能為皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等胰島素拮抗激素分泌

增多引起。

得分評(píng)卷人四、簡(jiǎn)答題：（每題10分，共40分）

1、簡(jiǎn)述急性左心衰竭的臨床處理原則。

①取坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流②吸氧③嗎啡靜脈注射④快速利

尿⑤應(yīng)用血管擴(kuò)張劑⑥強(qiáng)心：正性肌力、洋地黃藥物⑦必要時(shí)可給予機(jī)

械輔助治療

2、簡(jiǎn)述肝硬化并發(fā)癥有哪些。

①食管胃底靜脈曲張破裂出血②肝性腦?、鄹腥劲芨文I綜合征⑤肝

肺綜合征⑥原發(fā)性肝癌⑦電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂⑧門(mén)靜脈血栓形成

3、簡(jiǎn)述哮喘治療藥物的分類(lèi)。

（1）緩解哮喘發(fā)作：①B2受體激動(dòng)劑②茶堿類(lèi)③抗膽堿藥物

（2）控制或預(yù)防哮喘發(fā)作：①糖皮質(zhì)激素為防治哮喘最有效藥物②白三烯

調(diào)節(jié)劑④組胺類(lèi)H1受體拮抗劑

4、腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？

①感染②血栓形成③急性腎衰④蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂

內(nèi)科學(xué)考試試題及參考答案

一、（1?50題，每題1■分，共40分）

1.診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是：

A.低熱、盜汗、咳嗽B.血沉增快C.結(jié)

核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

D.痰中找到結(jié)核菌E.體重減輕

2.對(duì)于急性腎盂腎炎選擇抗菌藥物最有指導(dǎo)意義的是：

A.尿路刺激征的輕重B.熱度的高低

C.尿中白細(xì)胞的多少

D.外周血白細(xì)胞增高程度E.尿沉渣涂片細(xì)菌革蘭染色

3.引起上消化道出血最常見(jiàn)的病因是：

A.慢性胃炎B.胃癌C.消化性潰

瘍

D.肝硬化門(mén)脈高壓E.胃血管瘤

4.尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的主要原因是：

A.紅細(xì)胞壽命縮短B.紅細(xì)胞生成素減少

C.毒素抑制骨髓造血

D.腸道潰瘍出血使血液丟失E.營(yíng)養(yǎng)不足，缺鐵、低蛋白

5.關(guān)于慢性腎炎，不正確的是選項(xiàng)：

A.僅少數(shù)由急性腎炎直接遷延而來(lái)

B.部分發(fā)病與鏈球菌感染有關(guān)

C.并發(fā)感染可用氨基糖昔類(lèi)抗生素.且劑量要足

D.低蛋白血癥時(shí)如無(wú)氮質(zhì)血癥可不限制蛋白攝入量

E.凡有1年以上蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能不全者應(yīng)考慮本病

6.腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素療效最佳的是：

A.微小病變型腎病B.局灶節(jié)段硬化性腎炎C.膜性腎病

D.膜增生性腎炎E.急性腎炎

7.男，58歲。反復(fù)咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，aaa

8.下列哪一項(xiàng)不是流腦的診斷條件：

A.皮膚粘膜有瘀點(diǎn)、瘀斑B.腦膜刺激征陽(yáng)性C.白細(xì)胞總

數(shù)及中性粒細(xì)胞增高

D.細(xì)菌學(xué)或免疫學(xué)檢查陽(yáng)性E.腦脊液檢查糖及氯化物顯著增高

9.肺結(jié)核化學(xué)藥物治療中，判斷療效最主要的指標(biāo)是：

A.病灶吸收好轉(zhuǎn)B.痰結(jié)核菌持續(xù)三個(gè)月轉(zhuǎn)陰C.血沉恢復(fù)

正常

D.空洞閉合E.體溫恢復(fù)正常、體重增加

10.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是：

A.平喘B.祛痰C.控制感染D.鎮(zhèn)咳E.免

疫治療

11.急性心肌梗死時(shí)，應(yīng)用尿激酶治療的目的在于：

A.調(diào)節(jié)離子代謝B.營(yíng)養(yǎng)心肌C.溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣

硬化斑塊

D.溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓E.改善心肌微循環(huán)

12.男，26歲。間斷右上腹部疼痛半年。半年來(lái)反復(fù)右上腹疼痛，飯前明顯,

進(jìn)食可減輕，有夜間痛，并有反酸、曖氣。體檢：腹部軟，右上腹輕度

壓痛，未觸及包塊，肝脾未觸及。診斷為：

A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.胃潰瘍D.慢性胰腺炎E.十二指

腸潰瘍

13.以下哪項(xiàng)是消化性潰瘍合并穿孔的肯定性診斷依據(jù)：

A.腹部疼痛突然加重B.發(fā)熱C.腹部有壓痛、反跳痛、

板狀腹

D.肝濁音界縮小E.X線透視見(jiàn)右膈下新月?tīng)钣坞x氣體

14.根除Hp的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是：

A.氫氧化鋁+甲硝喋+四環(huán)素B.膠體次枸椽酸鈕'+阿莫西林+四

環(huán)素

C.法莫替丁+甲硝喋+四環(huán)素D.硫糖鋁+甲硝挫+克拉霉素

E.奧美拉哇+替硝噗+克拉霉素

15.確診傷寒最可靠的依據(jù)是

A.肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性B.血白細(xì)胞減少C.血培養(yǎng)陽(yáng)性

D.高熱、中毒癥狀E.肝脾腫大、腸出血

16.男，15歲。消瘦,HbAlc12.8%,C肽釋放呈低平曲線，GAD—Ab陽(yáng)性。

治療除飲食控制外首選的是：

A.繼續(xù)觀察B.格列本胭C.二甲雙股D瑞格列奈E.胰

島素

17.女，35歲。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol/L。為確診糖尿病，

最有意義的檢查是：

A.重復(fù)測(cè)空腹血糖B.測(cè)餐后2小時(shí)血糖C.多次測(cè)任

意血糖

D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E.糖化血紅蛋白

18.治療慢性腎小球疾病的蛋白尿時(shí)首選的是：

A.消炎痛B.貝那普利c.潘生丁D.糖皮質(zhì)激素E.血

液透析

19.尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是：

A.大腸桿菌B.糞鏈球菌C.葡萄球菌D.變形桿菌

E.副大腸桿菌

20.女，19歲。近1周來(lái)面部及雙下肢浮腫，伴胸水、腹水，尿蛋白（++++）.紅

細(xì)胞陰性。錯(cuò)誤的治療措施是：

A.限制鹽和水?dāng)z人B.只要血清肌酊不升高，不必限制蛋

白攝入

C.免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可并用D.使用抗血小板凝聚藥治療

E.血漿膠體滲透壓低下所致的浮腫，尿量雖少，不能用利尿劑

21.患者診斷為慢性乙肝病毒攜帶者。化驗(yàn)：ALT32U,AST26U,HBsAg(+),

HBeAg(-),抗HBc(+)。為了解病人目前有無(wú)傳染性，需做的檢測(cè)是：

A.乙肝免疫測(cè)定B.AFP測(cè)定C.HBVDNA測(cè)定

D.肝功能檢查E.B超檢查

22.急性心肌梗死時(shí)最早出現(xiàn)、最突出的是：

A.心律失常B.心前區(qū)疼痛C.休克D.心力衰竭

E.胃腸道癥狀

23.解除急性心肌梗死疼痛最常選用的是：

A.普蔡洛爾B.嗎啡C.硝酸甘油D.硝酸異山梨酯

E.硝苯地平

24.抗HBs(+),抗HBe(-)，抗HBc(-)，說(shuō)明

A.乙肝病毒攜帶狀態(tài)B.乙肝病毒復(fù)制

C.活動(dòng)性肝炎

D.有傳染性E.曾感染乙肝病毒，已產(chǎn)生保護(hù)性抗

體

25.急性心肌梗死時(shí)。緩解疼痛最有效的藥物是：

A.嗎啡B,硝酸異山梨酯C.安痛定D.硝酸甘油E.去

痛片

26.女，28歲。低熱伴尿頻、尿急、尿痛3天。腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，尿沉渣白

細(xì)胞(+),白細(xì)胞管型(0?D/HP,中段尿培養(yǎng)大腸桿菌"OX其診斷為:

A.尿道綜合征B.尿道炎C.膀胱炎D.腎盂腎炎E.腎

結(jié)核

27.急性胰腺炎最主要的臨床表現(xiàn)是：

A.惡心、嘔吐B.發(fā)熱C.黃疸D.腹痛E.腹

肌緊張

28.中年女性。雙手指間關(guān)節(jié)腫、痛，晨起僵硬3個(gè)月。以下哪項(xiàng)檢查診斷

意義最大：

A.血常規(guī)C.血沉B.尿常規(guī)D.類(lèi)風(fēng)濕因子E.肝功

能

29.懷疑消化性潰瘍合并出血，首選的檢查方法是：

A.胃鏡B.腹部透視C.腹部B超D.飄餐造影E.腹

部CT

30.女，23歲。發(fā)熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，有盤(pán)狀紅斑，抗核抗體陽(yáng)性。

最可能的診斷是：

A.風(fēng)濕熱B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.白塞綜合

征E.天皰瘡

31.診斷急性腎衰可靠的指標(biāo)是：

A.高鉀血癥B.少尿C.尿鈉＞20mmol/L

D.血尿素氮驟增E.血肌酎驟升

32.男，35歲。反復(fù)咳嗽2年余，胸片及肺CT無(wú)異常，抗炎、止咳治療效

不佳。應(yīng)考慮的診斷是：

A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.咳嗽變異性哮喘

E.肺癌

33.COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常見(jiàn)的原因是：

A.心律失常B.電解質(zhì)紊亂C.休克D.肺性腦病E.消化

道出血

34.慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征，不正確的是：

A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者

B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無(wú)明顯急性感染者

C.合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰者

D.合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰者

E.心率＞120次/分，有房早者

35.心衰伴快速房顫者首選：

A.西地蘭B.美托洛爾C.吠塞米D.螺內(nèi)酯E.硝普鈉

36.對(duì)確診SLE意義最大的是：

A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗磷脂抗體

D.抗核糖體RNP抗體E.抗SSA抗體

37.能抑制心肌和血管重構(gòu)的是：

A.氫氯噫嗪B.吠塞米C.貝那普利D.乙酰U坐胺E.氨苯喋

咤

38.急性心肌梗死時(shí)，出現(xiàn)室早或室性心動(dòng)過(guò)速，選用：

A.阿托品B.普秦洛爾C.維拉帕米D.利多卡因

E.毛花貳C

39.雄激素治療再障的作用機(jī)制是：

A.促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖B.改善骨髓撇環(huán)境C.抑制免疫反應(yīng)

D.增強(qiáng)免疫功能E.以上均不是

40.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)與典型心絞痛不相符？

A.突然發(fā)作的胸骨后疼痛B.呈縮窄性、嚴(yán)重壓迫感

C.常有勞累等誘因

D.很少持續(xù)10?15分鐘以上E.含化硝酸甘油后不緩解

41.提示右心衰竭可能性最大的體征：

A.心尖區(qū)H級(jí)收縮期雜音B.頸靜脈怒張C.心尖區(qū)舒張

期奔馬律

D.左心室肥厚E.心率增快

42.腦出血最常見(jiàn)病因是：

A.腦動(dòng)脈粥樣硬化B.風(fēng)濕性心臟病合并房顫C.高血壓和腦動(dòng)

脈粥樣硬化

D.腦底動(dòng)脈瘤E.高血壓

43.尿毒癥高血鉀最有效的治療是：

A.輸入鈣劑B.輸入堿劑C.口服

陽(yáng)離子交換樹(shù)脂

D.輸入高滲葡萄糖及胰島素E.施行血液透析

44.女，35歲。急躁、多汗、多食、消瘦2年，心悸半年。雙甲狀腺H度腫

大。心率120次/分，房顫心率。雙手細(xì)震顫。擬診為：

A.病毒性心肌炎B.甲亢性心臟病C.風(fēng)濕性心臟病

D.神經(jīng)官能癥E.冠心病

45.女，49歲。抬入急診室時(shí).呼之不應(yīng)，口吐泡沫，有濃烈的大蒜味，檢

查發(fā)現(xiàn)兩側(cè)瞳孔小如針尖，但等大等圓，皮膚潮濕，心率52次份。其

診斷應(yīng)考慮：

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.心肌梗死C.腦血管病D.阿托品中毒

E.乙醇中毒

46.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，下列哪項(xiàng)是不正確的：

A.年齡好發(fā)于50?70歲B.發(fā)作突然C.持續(xù)時(shí)間短暫

D.恢復(fù)不完全E.常反復(fù)發(fā)作

47.某青年女性，月經(jīng)增多，疑有缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義的:

A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力增高C.游離原口卜咻降低

D.血清鐵蛋白降低E.鐵鹽吸收降低

48.對(duì)急性心肌梗死早期的診斷最有意義的檢查是：

A.心電圖的病理性Q波B.心電圖表現(xiàn)ST段上抬C.CK

增高

D.肌鈣蛋白定量增高E.CK-MB增高

49.不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的煙堿樣癥狀的是：

A.肌纖維震顫B.眼瞼肌肉痙攣C.舌肌痙攣D.血壓升

高E.瞳孔縮小

50.腦栓塞最多見(jiàn)的栓子來(lái)源是：

A.大動(dòng)脈硬化斑塊脫落B.肺動(dòng)脈血栓C.心臟病栓子

D.空氣栓子E.脂肪栓子

51.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，咳嗽、咯痰的時(shí)間規(guī)定是:

A.每年發(fā)病至少2個(gè)月，持續(xù)1年以上

B.每年發(fā)病至少2個(gè)月，持續(xù)2年以上

C.每年發(fā)病至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上

D.每年發(fā)病至少1個(gè)月，持續(xù)3年以上

E.每年發(fā)病至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上

52.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是：

A.平喘B.祛痰C.控制感染D.鎮(zhèn)咳E.免疫治療

53.關(guān)于肺結(jié)核的治療，錯(cuò)誤的是：

A.合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物是治療肺結(jié)核及控制和消滅傳染源的首要方

法

B.結(jié)核化療的目標(biāo)是預(yù)防耐藥性產(chǎn)生，早期殺菌和最終滅菌

C.治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則和全程使用敏感藥物

D.若病情好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)更改藥物及縮短療程

E.臨床癥狀不能作判定療效的決定指標(biāo)

54.慢性支氣管炎急性發(fā)作期特點(diǎn)是：

A.1周內(nèi)出現(xiàn)膿性痰，痰量明顯增多

B.咳、痰、喘等癥狀遷延1個(gè)月以上

C.咳、痰、喘等癥狀遷延2個(gè)月以上

D.長(zhǎng)期咳嗽，伴低熱、乏力、盜汗、咯血

E.癥狀基本消失保持2個(gè)月以上

55.慢性阻塞性肺氣腫最多見(jiàn)的原因是：

A.支氣管哮喘B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)

張

D.慢性支氣管炎E.肺間質(zhì)纖維化

56.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是：

A.慢性肺部疾病B.肺氣腫體征C.肺動(dòng)脈高

壓

D.右心功能不全E.呼吸衰竭

57.支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)是：

A.注射氨茶堿后癥狀好轉(zhuǎn)B.陣發(fā)性夜間呼吸困難

C.咯吐粉紅色泡沫樣痰D.肺部聞及哮鳴音E.肺部聞及

濕羅音

58.抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是：

A.擬腎上腺素類(lèi)藥物B.黃喋吟類(lèi)藥物C.色甘酸二鈉

D.糖皮質(zhì)激素E.酮替芬

59.金黃色葡萄球菌肺炎咳痰性狀為：

A.粉紅色泡沫痰B.棕色膠凍樣痰C.巧克力樣膿血痰

D.膿性痰E.鐵銹色痰

60,下列哪項(xiàng)不是右心衰的體征：

A.頸靜脈怒張B.肝腫大C.肝頸靜脈反流征陽(yáng)性

D.肺部啰音E.紫綃

61.急性肺水腫時(shí)應(yīng)選用下列哪一種利尿劑:

A.螺內(nèi)酯B.吠塞米C.氫氯嘎嗪D.氨苯喋咤E.氯

睡酮

62.下列哪項(xiàng)不是診斷左心衰竭的重要依據(jù):

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咯粉紅色泡沫痰C.雙肺底濕羅

音

D.左心室增大E.交替脈

63.急性肺水腫最具特征性的表現(xiàn)是:

A.嚴(yán)重呼吸困難B.口唇發(fā)綃C.劇咳伴哮

鳴音

D.咯大量粉紅色泡沫痰E.兩肺廣泛濕羅音

64.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不能用于以下哪種情況:

A.左心垠;竭B.右心技竭C.高血壓

D.高血鉀E.舒張性心力衰竭

65.急性心梗出現(xiàn)室早或室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)首選:

A.利多卡因靜注B.阿托品靜注C.西地蘭靜

注

D.普蔡洛爾靜注E.異搏定靜注

66.高血壓并左室肥厚者應(yīng)選用的降壓藥物是:

A.ACEIB.鈣拮抗劑C.利尿劑

D.B受體阻滯劑E.a受體阻滯劑

67.高血壓合并糖尿病患者不宜應(yīng)用:

A.ACEIB.鈣拮抗劑C.B受體阻滯劑

D.a受體阻滯劑E.血管緊張素H受體阻滯劑

68.關(guān)于降壓藥物的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是：

A.應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥B.合理聯(lián)合用藥

C.盡可能用每日一次的長(zhǎng)效制劑D.要求白晝和夜間穩(wěn)定降壓

E.應(yīng)從大劑量開(kāi)始，血壓下降后可停藥

69.急性心肌梗死溶栓治療指征，下列哪項(xiàng)不正確：

A.胸痛持續(xù)30min以上，硝酸甘油不能緩解

B.相鄰2個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，肢導(dǎo)聯(lián)》0.ImV,胸導(dǎo)聯(lián)＞0.2mV

C.發(fā)病時(shí)間W6hD.年齡W70歲E.降壓治療后血壓＞160

/lOOmmHg

70.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭時(shí)，在梗死發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)宜盡量避免使用

的藥物是：

A.強(qiáng)心昔B.嗎啡C.多巴酚丁胺D.血管擴(kuò)張劑E.利

尿劑

71.女，40歲。晚餐后4小時(shí)突起中上腹劇痛，既往有膽石癥病史。檢查：

皮膚、鞏膜黃染，右肋下捫及腫大的膽囊，并有明顯觸痛。血清淀粉酶600U/L

（蘇氏法）。人院后黃疸進(jìn)行性加深。診斷為膽源性胰腺炎。最關(guān)鍵的治療是：

A.輸液B.止痛解痙C.禁食

D.抑制或減少胰液分泌E.手術(shù)解除膽道梗阻

72.診斷急性胰腺炎的重要方法是：

A.CT檢查B.肝功能測(cè)定C.血鈣測(cè)

定

D.白介素6檢測(cè)E.血、尿淀粉酶測(cè)定

73.肝硬化失代償期最具特征性的臨床表現(xiàn)是:

A.消瘦、乏力、腹脹B.貧血、出血C.腹瀉、蜘蛛痣

D.腹水、脾腫大E.肝臟進(jìn)行性腫大、血性腹水

74.確診流腦最重要的依據(jù)是：

A.血象B.臨床表現(xiàn)C.免疫學(xué)檢查D.腦脊液檢查E.神

經(jīng)系統(tǒng)檢查

75.根除Hp的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是：

A.氫氧化鋁+甲硝哇+四環(huán)素B.膠體次枸椽酸鈿+阿莫西林+四環(huán)

素

C.法莫替丁+甲硝口坐+四環(huán)素D.硫糖鋁+甲硝挫+克拉霉素

E.奧美拉哇+替硝哇+克拉霉素

76.對(duì)急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作無(wú)鑒別意義的是:

A.先驅(qū)感染至發(fā)病期間短（1周以內(nèi)）B.少尿與尿素氮增高

C.明顯低蛋白血癥與貧血D.眼底有高血壓性血管改變

E.腎臟縮小

77.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是：

A.尿蛋白定量＞35g/24hB.高度水腫C尿顆粒管型

D.高脂血癥E.血漿白蛋白＜35g/L

78.腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素療效最佳的是:

A.微小病變型腎病B.局灶節(jié)段硬化性腎炎C.膜性腎病

D.膜增生性腎炎E.急性腎炎

79.治療腎性貧血最好選用：

A.口服鐵劑B.口服葉酸C.促紅細(xì)胞生成素

D.補(bǔ)充維生素B12E.輸血

80.慢性腎衰竭代謝性酸中毒宜用：

A.降血鉀樹(shù)脂B.碳酸氫鈉C.碳酸鈣D速尿E.葉

酸

81.缺鐵性貧血采用口服鐵劑治療.血紅蛋白恢復(fù)正常后治療時(shí)間仍要適當(dāng)

延長(zhǎng)的主要目的是：

A.恢復(fù)血紅蛋白B.提高血清鐵C.補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵

D.血象恢復(fù)正常E.增加總鐵結(jié)合力

82.傷寒與副傷寒的病原治療首選藥物是：

A.氯霉素B.紅霉素C.喳諾酮類(lèi)藥D.頭抱菌素類(lèi)E.以上

都不是

83.急性再障與白血病的主要區(qū)別是：

A.感染程度B.血中有無(wú)幼稚細(xì)胞C.貧血

程度

D.骨髓中原始細(xì)胞是否增多E.出血程度

84.急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是：

A.病程長(zhǎng)短B.出血程度C.貧血程

度

D.血象白細(xì)胞數(shù)目的多少E.骨髓中白細(xì)胞成熟程度

85.我國(guó)診斷急性白血病時(shí)骨髓中原始細(xì)胞占非全部骨髓有核細(xì)胞的比例

是：

A.250%B.140%C.230%

D.220%E.210%

86.特發(fā)性血小板減少性紫瘢實(shí)驗(yàn)室檢查以下哪項(xiàng)不正確：

A.出血時(shí)間延長(zhǎng)B.血塊退縮不良c.血小板壽命縮短

D.凝血時(shí)間延長(zhǎng)E.PAIgM陽(yáng)性

87.特發(fā)性血小板減少性紫瘢治療首選：

A.激素B.長(zhǎng)春新堿C.達(dá)那喋D.干擾素E.脾

切除

88.不符合甲亢時(shí)心血管系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)的是：

A.脈壓縮小B.心動(dòng)過(guò)速C.早搏或房顫

D.心尖區(qū)收縮期雜音E.心力衰竭

89.搶救甲狀腺危象的首選藥物是：

A.甲筑咪理B.卡比馬嗖C.丙硫氧喀咤

D.復(fù)方碘液E.普蔡洛爾

90.對(duì)糖尿病的診斷最有意義的是：

A.多飲、多尿、多食B.消瘦C.血糖升高

D.尿糖陽(yáng)性E.糖化血紅蛋白升高

91.糖尿病最基礎(chǔ)的治療措施是：

A.飲食療法B.磺胭類(lèi)降糖藥C.雙胭類(lèi)降糖藥

D.a糖甘酶抑制劑E.胰島素

92.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征為：

A.掌指關(guān)節(jié)腫、痛、僵硬B.游走性大關(guān)節(jié)腫痛C.腰

背痛

D.活動(dòng)后膝關(guān)節(jié)痛，x線示骨質(zhì)增生E.發(fā)作性腿

痛

93.有關(guān)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，以下哪項(xiàng)不正確:

A.非緇體抗炎藥物不宜聯(lián)合應(yīng)用

B.非雷體抗炎藥物常有胃腸道反應(yīng)

C.應(yīng)常規(guī)使用激素治療

D.必要時(shí)可用手術(shù)治療

E.慢作用抗風(fēng)濕藥毒副作用大

94.以下哪項(xiàng)不是SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn):

A.盤(pán)狀紅斑B.光過(guò)敏C.口腔潰

瘍

D.血沉快E.抗核抗體陽(yáng)性

95.SLE的首選藥物是:

A.環(huán)磷酰胺B.硫唾喋吟C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.環(huán)抱素E.雷公藤

96.下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷有機(jī)磷中毒最有意義?

A.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀B.確切的接觸史

C.血膽堿酯酶活力降低D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.阿

托品試驗(yàn)陽(yáng)性

97.高血壓腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是:

A.立即使用止血藥

B.立即使血壓下降至正常以下，防止再出血

C.減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓

D.用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作

E.用抗生素，防止繼發(fā)感染

98.有關(guān)腦梗死說(shuō)法錯(cuò)誤的是：

A.有動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)等病史

B.與腦出血的鑒別主要是腦部CT

C.起病后即可見(jiàn)異常低密度影

D.溶栓治療一般應(yīng)在起病3?6小時(shí)內(nèi)。

E.一般急性腦梗死患者不推薦常規(guī)立即使用抗凝劑

99.下列哪種方式最易導(dǎo)致HCV傳播

A.輸血傳播B.飲食傳播C.生活接觸D.飲水傳播E接吻

傳播

100.男,46歲。因脅痛、乏力3個(gè)月就診?；?yàn):ALT178U/L,AST92U/L.HBsAg,

(+),抗HBe(+),抗HBc(+),抗HDV(+).抗HDV(+)。此時(shí)可診斷為：

A.慢性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎

C.慢性丁型肝炎

D.急性無(wú)黃疸型肝炎E.HBV、HDV重疊感染

二、多項(xiàng)選擇題(1?10題，每題1分，共10分)

1.迅速終止心絞痛發(fā)作的常用藥物有：

A.普秦洛爾B.維拉帕米

C.地西泮

D.硝酸甘油E.硝酸異山梨酯

2.消化性潰瘍的致病因素是：

A.胃酸及胃蛋白酶分泌增多B.幽門(mén)螺桿菌感染

C.非留體類(lèi)抗炎藥

D.精神神經(jīng)因素E.胃粘膜屏障受損

3.幽門(mén)梗阻的臨床表現(xiàn)是：

A.嘔吐發(fā)酵宿食B.吐后癥狀減輕C.腹

部可見(jiàn)胃型

D.胃部有震水音E.腹部有腸蠕動(dòng)波

4.慢性腎盂腎炎診斷的主要依據(jù)是:

A.臨床癥狀遷延不愈超過(guò)2月

B.腎盂造影見(jiàn)腎盞、