第一章 社區(qū)護(hù)理概述課件

第一章社區(qū)護(hù)理概述YourCompanysloganinhere第一章社區(qū)護(hù)理概述

社區(qū)護(hù)理？第一章社區(qū)護(hù)理概述病了~去哪？第一章社區(qū)護(hù)理概述感冒、拔智齒第一章社區(qū)護(hù)理概述看病難、看病貴（醫(yī)療資源不均衡）第一章社區(qū)護(hù)理概述醫(yī)療工作不連續(xù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/社區(qū)衛(wèi)生站大醫(yī)院第一章社區(qū)護(hù)理概述學(xué)社區(qū)護(hù)理干嘛?你今后會去哪工作？第一章社區(qū)護(hù)理概述歡迎你的加入~~第一章社區(qū)護(hù)理概述學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握社區(qū)、社區(qū)護(hù)理的概念明確社區(qū)的要素和功能熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概念、社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)了解社區(qū)護(hù)士工作內(nèi)容第一章社區(qū)護(hù)理概述第一節(jié)社區(qū)㈠社區(qū)的概念

★中國社會學(xué)家費(fèi)孝通定義為：社區(qū)是若干社會群體（家族、氏族）或社會組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一地域所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。第一章社區(qū)護(hù)理概述㈠社區(qū)的概念

世界衛(wèi)生組織定義為：“社區(qū)是由共同地域、價(jià)值或利益體系所決定的社會

群體，其成員之間互相認(rèn)識，相互溝通及影響，在一定的社會結(jié)構(gòu)及范圍內(nèi)產(chǎn)生及表現(xiàn)其社會規(guī)范、社會利益、價(jià)值觀念及社會體系，并完成其功能。”第一章社區(qū)護(hù)理概述（二）社區(qū)的要素

1.人群要素：數(shù)量、構(gòu)成、分布

2.地域要素

3.同質(zhì)要素

4.互動(dòng)要素5.管理要素第一章社區(qū)護(hù)理概述

菜場商店醫(yī)院學(xué)校餐飲服務(wù)文娛場所機(jī)關(guān)工廠家庭信息交流系統(tǒng)社區(qū)示意圖第一章社區(qū)護(hù)理概述

1.社會化功能

2.生產(chǎn)、消費(fèi)、分配功能

3.社會參與功能

4.社會控制功能

5.相互支持及福利功能二、

社區(qū)的功能“微觀社會”第一章社區(qū)護(hù)理概述各級部門作用：政府、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)——領(lǐng)導(dǎo)作用

社區(qū)——參與實(shí)施

基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)——主體作用

全科醫(yī)生——骨干作用

社區(qū)資源和適宜技術(shù)——輔助作用

婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人——重點(diǎn)（一）、概念第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第一章社區(qū)護(hù)理概述健康個(gè)人家庭群體社區(qū)預(yù)防醫(yī)療保健康復(fù)健教計(jì)生社區(qū)健康促進(jìn)模式（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容第一章社區(qū)護(hù)理概述預(yù)防社區(qū)衛(wèi)生診斷（主要健康問題，建立檔案）社區(qū)防治（傳染病、地方病------登記，報(bào)告）（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容第一章社區(qū)護(hù)理概述（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容醫(yī)療精神衛(wèi)生（早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)轉(zhuǎn)診、康復(fù)監(jiān)護(hù)）社區(qū)醫(yī)療（常見病、多發(fā)病；家庭出診，急危重癥轉(zhuǎn)診）第一章社區(qū)護(hù)理概述（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容保健婦女保?。óa(chǎn)前產(chǎn)后、更年期、婦科疾?。﹥和＝。ǔＲ姴?、多發(fā)病、意外傷害）老年保?。圆?、自我保?。┑谝徽律鐓^(qū)護(hù)理概述（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容康復(fù)殘疾病人、功能障礙病人第一章社區(qū)護(hù)理概述（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容健康教育健康教育（免疫接種、預(yù)防性病、控?zé)煟┑谝徽律鐓^(qū)護(hù)理概述（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)避孕、節(jié)育、避孕藥第一章社區(qū)護(hù)理概述個(gè)人家庭社區(qū)健康人群重點(diǎn)人群亞健康人群高危人群患病人群按健康程度按服務(wù)范圍兒童婦女老人白領(lǐng)階層，星期一綜合征以慢性病病人為主，包括康復(fù)期病人有高血壓、糖尿病家族史者（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象第一章社區(qū)護(hù)理概述

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展及特征

(一)初級衛(wèi)生保?。?定義２.內(nèi)容：健康促進(jìn)預(yù)防保健合理治療社區(qū)康復(fù)(二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特征

１.以社區(qū)為基礎(chǔ)開展服務(wù)２.開展綜合性服務(wù)３.提供持續(xù)性服務(wù)４.提供可及性服務(wù)24第一章社區(qū)護(hù)理概述（三）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性1、現(xiàn)代健康觀與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變2、人口結(jié)構(gòu)——人口老齡化3、疾病譜的改變——有傳染性疾病改變位心腦血管病、惡性腫瘤等4、醫(yī)療費(fèi)用高漲第一章社區(qū)護(hù)理概述國外國內(nèi)（投入不足)產(chǎn)檢、彩超、待產(chǎn)第一章社區(qū)護(hù)理概述理想的醫(yī)療衛(wèi)生體系急重癥的診治?？圃\治基本診療、預(yù)防第一章社區(qū)護(hù)理概述第三節(jié)、社區(qū)護(hù)理

護(hù)理人員以社區(qū)為范圍，家庭為單位，以社區(qū)內(nèi)人群健康為中心，以老人、婦女、兒童、殘疾人、慢性病患者為重點(diǎn)，提供預(yù)防、保健、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、健康教育為一體的，綜合、連續(xù)、便捷的健康護(hù)理服務(wù)。

㈠社區(qū)護(hù)理的概念第一章社區(qū)護(hù)理概述

1.家庭護(hù)理階段（19世紀(jì)中期前）2.地段護(hù)理階段（19世紀(jì)中期）3.公共衛(wèi)生護(hù)理階段（19世紀(jì)末）4.社區(qū)護(hù)理階段（1970至今）（二）社區(qū)護(hù)理的發(fā)展第一章社區(qū)護(hù)理概述美國社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及進(jìn)展美國社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀A(yù)ddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourText發(fā)展時(shí)間長，體系十分完善基本實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化，被護(hù)理人員資料全部進(jìn)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)控制機(jī)構(gòu)完善，涵蓋家庭健康服務(wù)、救護(hù)中心、臨終關(guān)懷、社區(qū)精神健康中心、老人院等社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)為獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，護(hù)士占80%以上社區(qū)健康護(hù)士一般由本科以上學(xué)歷、具有3—5年臨床經(jīng)驗(yàn)，具較強(qiáng)決策、合作和管理能力的注冊護(hù)士擔(dān)任隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，社區(qū)健康護(hù)士越來越多的參與二、三級醫(yī)療保健，學(xué)歷趨向碩士及以上第一章社區(qū)護(hù)理概述美國社區(qū)護(hù)理工作體制整體護(hù)理制責(zé)任護(hù)士作出護(hù)理計(jì)劃，協(xié)作護(hù)士按計(jì)劃執(zhí)行責(zé)任護(hù)士對病人24h負(fù)責(zé)制：在班時(shí)對病人的一切護(hù)理工作全面負(fù)責(zé)，下班時(shí)將病人交給另一個(gè)協(xié)作護(hù)士美國社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及進(jìn)展第一章社區(qū)護(hù)理概述美國社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及進(jìn)展美國當(dāng)前社區(qū)護(hù)理模式三種模式社區(qū)診所附屬于醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的社區(qū)護(hù)理中心健康維持機(jī)構(gòu)和教育機(jī)構(gòu)等通常附屬于護(hù)理學(xué)院（系）及私人社區(qū)護(hù)理中心，由護(hù)士企業(yè)家管理。第一章社區(qū)護(hù)理概述美國社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及進(jìn)展護(hù)理產(chǎn)業(yè)化——美國現(xiàn)代醫(yī)護(hù)發(fā)展趨勢什么是護(hù)理產(chǎn)業(yè)化？專業(yè)護(hù)士通過家訪完成專業(yè)家庭護(hù)理，區(qū)別于來自親屬和朋友所提供的非專業(yè)護(hù)理。第一章社區(qū)護(hù)理概述美國社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及進(jìn)展社區(qū)護(hù)理產(chǎn)業(yè)化優(yōu)勢節(jié)省資源小病在社區(qū)或家庭護(hù)理中心治療，大病才在醫(yī)院治療，大大節(jié)省人力資源和醫(yī)療費(fèi)用成本增加就業(yè)機(jī)會社區(qū)治療中心和家庭護(hù)理中心等的建立，需要大量人力。第一章社區(qū)護(hù)理概述美國社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及進(jìn)展美國社區(qū)護(hù)理產(chǎn)業(yè)化運(yùn)作模式美國衛(wèi)生部保險(xiǎn)公司美國衛(wèi)生部將醫(yī)療費(fèi)用的管理交給保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)公司再委托給社區(qū)或家庭護(hù)理中心社區(qū)或家庭護(hù)理中心個(gè)人社區(qū)或家庭護(hù)理中心根據(jù)病人情況給予身心整體護(hù)理、健康教育和社區(qū)保健個(gè)人通過在保險(xiǎn)公司投保獲得這些服務(wù)第一章社區(qū)護(hù)理概述美國社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及進(jìn)展平均年收入7萬美元以上，通常超過10萬美元美國護(hù)士年收入狀況VisitingNurse具上崗證助理護(hù)士家庭護(hù)工20萬美元5萬美元7-11美元每小時(shí)第一章社區(qū)護(hù)理概述美國社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及進(jìn)展美國不同學(xué)歷層次護(hù)士的不同工作分配中專注冊護(hù)理教育大專本科碩士博士生活護(hù)理等最基本的護(hù)理服務(wù)獨(dú)立運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪朔?wù)臨床可從事醫(yī)院、診所、社區(qū)的護(hù)理工作有處方權(quán)、可開設(shè)?？崎T診、可從事護(hù)理教育和科研高級護(hù)理管理、教學(xué)和科研工作第一章社區(qū)護(hù)理概述二、社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)與內(nèi)容(一)社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)以預(yù)防保健為主強(qiáng)調(diào)群體健康提供長期性連續(xù)性可及性的服務(wù)多專業(yè)人員協(xié)助38第一章社區(qū)護(hù)理概述

(二)社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容

社區(qū)健康護(hù)理社區(qū)家庭護(hù)理重點(diǎn)人群健康的保健指導(dǎo)社區(qū)健康教育計(jì)劃免疫與傳染病的防治定期健康檢查社區(qū)慢性病患者、殘疾人的護(hù)理及管理社區(qū)急、重癥患者的轉(zhuǎn)診服務(wù)社區(qū)臨終關(guān)懷院前急救護(hù)理39第一章社區(qū)護(hù)理概述三、社區(qū)護(hù)士及角色要求(一)社區(qū)護(hù)士

定義：是指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事社區(qū)護(hù)理工作的社區(qū)護(hù)理專業(yè)人員。

基本條件：①具有國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊；②通過地（市）以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)；③獨(dú)立從事家庭訪視護(hù)理工作的社區(qū)護(hù)士，應(yīng)具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作5年以